中医妇科学妊娠病、产后病
妇科复习题答案（七版
妇科复习题答案（七版《中医妇科学》（七版）总论⼀、名词解释1、何谓中医妇科学?其包括哪些内容？中医妇科学是根据中医学的理论，认识妇⼥的解剖⽣理、病理特点、诊疗规律和研究妇⼥特有疾病的⼀门临床学科。
包括：⽉经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病。
２．带下医？妇科医⽣最早见《史记．扁鹊列传》。
带下指腰带以下或带脉以下的部位。
妇⼥多“带下”病，所以古代称专门治疗妇产科疾病的医⽣为带下医。
⼆．填空1．★四乌贼⾻⼀芦茹丸，是妇科历史上第⼀⾸⽅剂，治疗⾎枯经闭，出⾃《内经》．2．现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是《⾦匮要略》．3．把妇⼈列于卷⾸的医著是《千⾦要⽅》．4．妇产科独⽴分科始于宋代．5．设⽴“太医局”的朝代是宋朝．6．历史上最早使⽤针和药下死胎的医家是华佗．7．清代的妇科著作影响较⼤的是《医宗⾦鉴》《傅青主⼥科》《达⽣篇》．9．★“妇三岁不孕”出⾃《易经》．10．“寿胎丸”是防治⾃然流产的基础⽅，出⾃《医学衷中参西录》．11．妇⼈少年治肾，中年治肝，⽼年治脾的观点是从刘完素医家的学术观点中引申出来的．12．“胎教”最早记载在《烈⼥传》。
第⼆章⼥性⽣殖脏器。
“阴道”⼀词最早见于《诸病源候论》，“⼦门”⼀词最早见于《内经》。
⼀、名词解释1、胞宫奇恒之腑之⼀。
位于⼩腹正中，膀胱之后，直肠之前，下⼝连接阴道，4、⼦肠5、阴门⼥性阴道外⼝6、阴户⼴义：包括阴道⼝、四边及处⼥膜部位。
狭义：指阴道⼝,亦称廷孔。
7、阴器8、⽑际9、交⾻⼆、填空1、解剖⼀词，最早见于《灵枢·经⽔》。
2、胞宫的位置在《类经附翼》中说“⼦宫居直肠之前。
膀胱之后。
”3、“⼦门”⼀词最早见于《灵枢·⽔胀篇》；⼦宫之名最早见于，《妇科百问》。
4、古⼈认识⼥性⽣殖器官畸形有“五不⼥”和“⼥函男”（两性畸形）。
妇科五种病症统称，指螺（或骡）、纹（或纹阴）、⿎（或⿎花）、⾓（或⾓花）、脉五种病症。
万全《⼴嗣纪要·择配篇》：“五种不宜：⼀⽈螺，阴户外纹如螺蛳样，旋⼊内；⼆⽈⽂，阴户⼩如箸头⼤，只可通，难交合，名⽈⽯⼥；三⽈⿎花头，绷急似⽆孔；四⽈⾓花头，尖削似⾓；五⽈脉，或经脉未及⼗四⽽先来，或⼗五六岁始⾄，或不调，或全⽆。
中医妇科学习心得体会
中医妇科学习心得体会中医妇科主要治疗妇女月经病、带下病、妊娠病、产后病、乳房疾病、前阴疾病和妇科杂病。
中医治疗妇人疾病具有一定优势，如功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、绝经后骨质疏松症等。
下面就让店铺为各位整理了中医妇科学习心得体会的相关信息，欢迎各位查阅。
中医妇科学习心得体会(一)中医妇科学是一门实践性很强的学科，在教学方面必须理论与实际紧密结合，既不能纸上谈兵，空讲理论;也不应单纯地介绍经验，而忽略具有指导意义的理论。
那么，如何按照教学大纲的要求，让学生系统全面地掌握中医妇科的基本知识呢?在教学实践的过程中，这一直是笔者不断思考和探索的问题。
现将一些体会总结如下。
1 充分熟悉教材，精心编排课程目前中医专业本科妇科学课程设置一般为72学时。
从最近的计划教材看，其内容较前几版更为丰富，这就使课程内容多与课时少的矛盾较为突出。
在教学中如何妥善处理好这一矛盾，在有限的课时内完成教学大纲的要求，显得非常重要。
笔者认为，首先应充分熟悉教材，其次，将教材内容有机地融合在一起，精心设置课程结构，合理安排教学内容。
中医妇科学内容大体可分为三部分。
第一部分为总论，重点介绍基础理论，包括女性解剖、生理、病理特点及女性特有疾病的诊断与防治概要;第二部分为各论，分类介绍妇科疾病，是教材的重点;第三部分为附篇，简要介绍现代妇产科学的基本知识，妇科常用检查方法及基本操作知识。
在课堂讲授时可将这三部分内容结合在一起，突出重点，系统讲解。
总论部分讲授的重点放在生殖系统解剖及女性的生理特点上，并结合附篇中西医妇科学中女性骨盆、内外生殖脏器的解剖内容，使学生能够清楚地掌握女性内外生殖脏器的解剖知识，为下一步学习临床疾病打下基础。
中医妇科学中经、孕、产、乳等生理则可与西医相对应的内容安排到一起，对照互参。
四诊辨证要点与西医妇科学的盆腔检查和妇科常用的特殊检查内容安排在一起，以增强诊断内容的客观性，利于全面收集病情资料，在宏观辨病的基础上进行深层次的微观辨证。
中医妇科学
妇科病的病因病机病因1 寒热湿邪2 情志因素3 生活因素4 体质因素病机：⑴脏腑功能失常：关系密切的是肝脾肾三脏。
1 肾的病机肾气虚：封藏失职，冲任不固，致先期、过多、崩漏、产后恶露不绝；胎失所系，冲任不固，致胎漏、胎动不安、滑胎；摄纳或系胞无力，致胎动不安、子宫脱垂；肾阳虚：命门火衰，冲任失于温煦，下不能暖宫，胞宫虚寒，致妊娠腹痛、产后腹痛；命门火衰，上不能暖土，水湿下注，发为经行浮肿，经行泄泻，子肿，子满；气化失司，水液代谢失常，积聚成痰，痰浊阻滞冲任，致使后期、闭经、不孕；血失温运而迟滞成瘀，阻碍升级加重肾虚，发生肾虚血瘀，导致子宫内膜移位等；肾阴虚：精血不足，冲任血虚，血海不能按时有满而溢，可致后期、过少、闭经；冲任胞宫失养，可致痛经、妊娠腹痛或不孕；若阴虚产内热，热伏冲任，迫血妄行，可致崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安；孕后阴血下聚冲任以养胎元，致令阴虚更甚，肝失所养，肝阳上亢，发为眩晕；病程日久，阴阳俱虚。
2 肝的病机肝气郁结：血为气滞，冲任不畅，可致月经先手无定期、痛经、经行乳房胀痛、闭经；肝郁化热，火热之邪下扰冲任，迫血妄行，可致先期、过多、崩漏、胎漏；气火上炎，可致经行头疼，吐血丑；肝气犯胃，经前孕期冲脉气盛，挟胃气上逆，可致经前呕吐，恶阻；肝经湿热：肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生，湿郁化热，湿热下注任带，使任脉不固，带脉失约，可致带下病、阴痒；蕴藉胞中，阻滞冲任，冲任不畅，可致不孕、盆腔炎等；肝阴不足：肝阴不足，冲任失养，血海不盈，可致月经过少，闭经，不孕等；肝阳上亢：肝阳偏亢，出现经前头疼、经行眩晕、子晕；阴虚阳亢，阳化风动，肝火愈炽，风火相煽，发为子痫。
3 脾的病机脾失健运：健运失常，气血化生不足而脾虚血少，冲任失养，血海不盈，可致后期，过少，闭经，胎萎不长，产后缺乳；素体阳虚，或寒凉生冷，损伤脾阳，脾阳不振，运化失职，水湿流溢下焦，湿聚成痰，痰湿壅滞冲任胞宫，可致过少、闭经、不孕；湿邪内生，带下病；脾失统摄：统摄无权，冲任不固，可致过多、经期延长、胎漏、产后恶露不绝；脾虚下陷：脾气虚而下陷，可见经崩、子宫脱垂。
中医妇科学复习重点
要求熟记方剂：
1、两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。
中医执业医师中医妇科学辅导：产后病
中医执业医师中医妇科学辅导：产后病中医执业医师中医妇科学辅导：产后病产后病是指产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病。
今天店铺为大家整理了中医执业医师中医妇科学辅导：产后病，希望对大家考试有所帮助。
细目一：概述一、概念：产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病。
习题产后“三病”是指( )A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热[答疑编号2615010506]【正确答案】D【习题】郁冒，属产后哪项之一( )A.三冲B.三急C.三病D.三禁E.三审[答疑编号2615010507]【正确答案】C五、诊断六、治疗原则：“勿拘于产后，也勿忘于产后”细目二：产后血晕一、定义产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。
二、鉴别诊断与产后郁冒、产后子痫、产后痉病鉴别。
三、病因病机血虚气脱：神无所养，魂无所主瘀阻气闭：败血上冲，扰乱清窍四、昏迷时的`应急措施中医治病应本着“急则治标，缓则治本”的治疗原则。
当产后血晕发生休克时，应首先抗休克，促其复苏，采取下列措施：1.立即将产妇置于头低脚高的仰卧体位，同时予以保温。
2.针刺眉心、人中、涌泉等穴，强刺激以促速醒。
3.丹参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充血容量以抗休克。
4.结合西医有关“产后出血”的原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，进行中西医结合抢救。
细目三：产后发热一、定义：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。
二、病因病机三、辨证论治1.感染邪毒证主证：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽;心烦口渴，尿少色黄，大便燥结;舌红苔黄，脉数有力。
治法：清热解毒，凉血化瘀。
方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。
中医妇科学第七章--妊娠病
妊娠恶阻
辨证论治：
酸水，苦水
呕吐物
清涎、清水
要点
咖啡色、血样
兼证
舌脉
治则：调气和中，降逆止呕
调护：
分型： 脾胃虚弱—香砂六君子
肝胃不和—苏叶黄连汤
热、实 虚、寒 气阴两亏
妊娠腹痛
概念：妊娠期间，因胞脉阻滞或失养，气西运行不
畅而发生小腹疼痛者。又称胞阻
病因病机 血虚：气血运行无力 虚
汗
胎前三禁
下
利小便
预防： 1、调情志
4、慎房事
2、慎起居
5、定期检查
3 、调饮食
6、重胎数
妊娠恶阻
概念：妊娠后出现恶心呕吐，头晕厌食或食入即吐者。
病因病机：
脾胃虚弱
气阴两虚
胃失和降
恶心呕吐
肝胃不和 冲脉之气上逆
诊断：
依据 1、先确诊怀孕
2、孕后恶心呕吐，食入即吐
鉴别 1、芎芎胎
2、消化道疾病，肝炎
辨证论治 阴虚肺燥：百合固金汤 痰火犯肺：清金降火汤
子淋
概念：妊娠期间，出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症状。
病因病机：
心火偏亢：移热小肠，注入膀胱
实热
膀胱气化不利 子淋
湿热下注：湿热下注，蕴结膀胱
阴虚：
阴虚火旺，移热膀胱
心火偏亢：导赤散十玄参、麦冬
辨证论治 湿热下注：加味五林散
阴 虚：知柏地黄汤
胶艾汤
异位妊娠
概念：凡孕卵在子宫畦外着床发育，称为 “异 位妊娠”。
病因： 炎症 发育不良 异位症 肿瘤 手术
异位妊娠
输卵管妊娠流产 完全流产
不全流产
病理
输卵管妊娠破裂 休克
中医妇科学-产后病
《中医妇科学》> 第十二章产后病第一节产后病小论产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。
常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。
上述诸病多数发生在“新产后”，目前根据临床实际，倾向将产后7天以内称为“新产后”。
产后病的发病机理可以概括为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；三是外感六淫或饮食、房劳所伤等，导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。
总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。
产后疾病的诊断在运用四诊的基础上，根据新产特点，还须注意“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞，次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。
同时，参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析，才能作出正确的诊断。
在古代医籍中，对新产疾病颇为重视，不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”，即《金匮要略》所云“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”，而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。
如《张氏医通》所论的“三冲”，即冲心、冲肺、冲胃，其临床表现：冲心者，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺者，气急，喘满，汗出，甚则咳血；冲胃者，腹满胀痛，呕吐，烦乱。
张氏还指出：“大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十二。
”该书又提出产后“三急”，曰：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。
”产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。
《景岳全书》说：“产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。
中医妇科学(产后病)练习试卷5(题后含答案及解析)
中医妇科学（产后病）练习试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A1型题患者，女，28岁。
分娩一女婴后，寒热时作，恶露下甚少，色紫暗有块，无臭秽气味，小腹部疼痛拒按。
舌质暗，有瘀点，脉弦涩。
1．其诊断为A．产后血晕B．产后郁冒C．产后发热D．产后血劳E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：产后病2．其证候为A．血虚证B．血瘀证C．外感证D．感染邪毒E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：产后病3．其治疗方剂为A．五味消毒饮B．荆芥四物汤C．补中益气汤D．生化汤E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：产后病4．其治法为A．补血益气，和营退热B．养血祛风，和解退热C．清热解毒，活血化瘀D．益气生津，和解退热E．活血化瘀，和营退热正确答案：E 涉及知识点：产后病患者，女，27岁。
产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡暗，脉沉细弱。
5．其诊断为A．产后血劳B．产后身痛C．痹证D．痿证E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：产后病6．其证候为A．肾虚证B．血瘀证C．风寒证D．血虚证E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：产后病7．其治法为A．养血益气，温经通络B．养血祛风，散寒除湿C．养血活血，化瘀祛湿D．补肾养血，强腰壮骨E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：产后病8．其首选方剂为A．身痛逐瘀汤B．黄芪桂枝五物汤C．独活寄生汤D．养荣壮肾汤E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：产后病患者，女，23岁。
剖腹产一女婴后，小便不通，小腹胀急疼痛，倦怠乏力，少气懒言，语音低微，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。
9．其诊断为A．产后腹痛B．产后小便淋痛C．产后小便不通D．产后血劳E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：产后病10．其证候为A．气虚证B．肾虚证C．血瘀证D．湿热下注证E．肝经郁热证正确答案：A 涉及知识点：产后病11．其治疗首选方剂为A．龙胆泻肝汤B．济生肾气丸C．加味四物汤D．补中益气汤E．归脾汤正确答案：D 涉及知识点：产后病12．其治法为A．活血化瘀，行气利水B．温补肾阳，化气行水C．清热利湿，通淋D．补气升清，化气行水E．疏肝清热，通淋正确答案：D 涉及知识点：产后病患者，女，30岁。
《中医妇科学》教学大纲
《中医妇科学》教学大纲供川北医学院中西医结合本科专业使用（选用卫生部规划教材，罗颂平、谭勇主编）中西医临床医学系中医基础教研室目录前言2第一章导论3第二章女性解剖生理特点3第三章妇科疾病的病因病机4第四章妇科疾病的诊断要点5第五章妇科疾病治法5第六章预防与保健5第七章月经病6第八章带下病10第九章妊娠病10第十章产后病13第十一章妇科杂病15参考书目17学时分配18前言中医妇科学是中医临床的主要课程，本门课程内容分为总论、各论和附论三部分。
总论共六章，简要介绍中医妇科学发展史；系统论述妇女的生殖脏象、生理特点和病理特点；并讨论妇科疾病的诊断、治疗和预防要点。
各论共五章，分别论述月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病等基本知识和辨证论治的具体内容；附论共五章，简要介绍生理产科、常见妇产科疾病和计划生育等一般知识。
本门课程总学时为54学时。
本课程的教学目的是使学生掌握中医妇科学的基本理论，能够运用中医妇科的知识诊断、治疗及防治临床常见疾病教学内容总论第一章绪论第一节中医妇科学定义、范围与特点第二节中医妇科学发展简史【目的要求】1、掌握：历代中医妇科学的重要代表著作及重要学说。
2、熟悉：中医妇科学的定义、范围及发展简史。
3、了解：每个历史阶段中医的特点【教学内容】参考《中国医学通史》相关史料，分为夏商周时期、春秋战国时期、秦汉时期、魏晋隋唐时期、两宋时期、金元时期、明清明国时期、及现代八大历史时期，以中医妇科学术发展为核心，描绘中医妇科发展的简史。
【教学时数】2学时第二章女性解剖生理特点第一节女性特有的器官【目的要求】掌握胞宫的解剖位置、形态及生理作用。
熟悉阴户、玉门的解剖位置与生理作用【教学内容】胞宫、阴户、玉门的解剖位置、形态及生理作用【教学时数】1学时第二、三、四节月经、带下、妊娠与产育【目的要求】1.熟悉月经的生理现象。
2.掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、胞宫的关系。
3了解受孕、妊娠、产后及哺乳期的生理特点【教学内容】1.月经、带下、妊娠的生理现象：2.月经、带下、妊娠的机理：3．月经周期不同阶段的变化4.预产期的计算方法5.临产时的特征。
(中医妇科学)产后病、妊娠病
[真题] (中医妇科学)产后病、妊娠病A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：孕2个月余，不慎摔伤，轻度腰酸腹坠痛，阴道少许出血。
脉滑无力。
治法是A.补肾固摄，止血安胎B.补气和血，安胎C.补血养血，止血安胎D.健脾益气，止血安胎E.以上都不是参考答案：B 您的答案：答案解析：第2题：寿胎丸药物组成A.寄生、续断、黄芩、白术B.菟丝予、寄生、续断、杜仲C.菟丝子、续断、黄芩、白术D.菟丝子、续断、阿胶、白术E.寄生、菟丝子、续断、阿胶参考答案：D 您的答案：答案解析：第3题：寿胎丸药物组成A.菟丝予、寄生、续断、杜仲B.寄生、续断、黄芩、白术C.菟丝子、续断、阿胶、白术D.寄生、菟丝子、续断、阿胶E.菟丝子、续断、黄芩、白术参考答案：C 您的答案：答案解析：第4题：肝胃不和型恶阻的特征A.口中泛酸B.呕吐酸腐C.呕吐酸水或苦水D.呕吐清涎E.呕吐痰涎参考答案：C 您的答案：答案解析：第5题：某女，孕7个月。
先脚肿渐及于腿，皮色不变，按之即起，伴头晕胸闷等症。
苔薄腻。
脉弦滑。
治疗。
宜选A.五苓散B.天仙藤散C.五皮散D.防己黄芪汤E.茯苓导水汤参考答案：B 您的答案：答案解析：第6题：某女，孕2个月余，小腹绵绵作痛，面色萎黄。
头晕心悸。
舌淡苔薄白，脉细滑弱。
其治法是A.调理气血，止痛安胎B.疏肝解郁，理气安胎C.补血养血，安胎止痛D.暖宫止痛，养血安胎E.温经散寒，止痛安胎参考答案：C 您的答案：答案解析：第7题：患者，女，29岁，已婚。
妊娠2个月，胎动不安，阴道少量出血，色淡、质稀，腰酸，腹痛下坠，神疲肢倦，面色咣白，脉细滑缓。
其证候是A.肾虚B.血热C.阴虚D.气血虚弱E.外伤参考答案：D 您的答案：答案解析：神疲肢倦，面色咣白，脉细滑缓为气血虚弱之征。
第8题：某女，停经45天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐一周，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。
中医执业医师考试中医妇科学复习讲义产后病
2018中医执业医师考试中医妇科学复习讲义：第十单元产后病产后病的定义产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病,称为“产后病”;从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期,称产后,亦称“产褥期”,一般约为6周;古人有“弥月为期”、“百日为度”之说,俗称“小满月”与“大满月”,即产后一月弥月为小满月,产后三月百日为大满月;目前根据临床实际,将产后七日内称为“新产后”;产后、“三冲”、“三病”“三急”的含义汉代金匮要略·妇人产后病脉证治指出：“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难;”张氏医通·妇人门云：“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心,多死……若饱闷呕恶,腹满胀痛者曰冲胃……若面赤呕逆欲死日冲肺……大抵冲心者,十难救一,冲胃者,五死五生,冲肺者,十全一二;”又论：“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泄泻为急,三者并见必危;”前人所指的产后病,涉及范围较广,根据现代临床的认识来看,古人所说的产后“三冲”,与两医产科的羊水栓塞有相似之处,是产时危急重症;近年来,由于疾病谱的变化和对某些疾病的重新认识,本单元新增临床常见的产后抑郁及产后血劳;产后病的病因病机由产后亡血伤津、元气受损、瘀血内阻所形成的“多虚多瘀”的病机特点,是产后病发生的基础和内因;产后病的诊断及产后“三审”产后疾病的诊断在运用四诊的基础上,根据新产特点,还需注意“三审”,即先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露的停滞;次审大便通与不通,以验津液之盛衰,三审乳汁的行与不行及饮食之多少,以察胃气的强弱;同时还应根据病证,了解产妇体质,产前、产时、产后情况,参以脉证,必要时配合妇科检查及相应的实验室检查、辅助检查进行全面综合的分析,才能做出正确的诊断;产后病的治疗原则应根据亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合病情进行辨证论治;常用的具体治法有补虚化瘀、清热解毒、益气固表、调理肾肝脾等;选方用药,又需照顾气血,行气勿过于耗散,化瘀勿过于攻逐,时时顾护胃气,消导必兼扶脾,寒证不宜过用温燥,热证不宜过用寒凉;解表不过于发汗,攻里不过于削伐;掌握补虚不滞邪,攻邪不伤正的原则,勿犯虚虚实实之戒;产后用药“三禁”禁大汗以防亡阳;禁峻下以防亡阴;禁通利小便以防亡津液;此外,对产后病中的危急重症,如产后血晕、产后痉病、产后发热等,临证时必当详察,及时明确诊断,必要时中西医结合救治,以免贻误病情;产后“三病”是指A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热产后血晕的定义产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则神昏口噤,不省人事,称为“产后血晕”;可与西医“产后出血”和“羊水栓塞”互参;病因病机导致产后血晕的病机不外乎虚、实两端,虚者多由阴血暴亡,心神失守而发;实者多因瘀血上攻,扰乱心神所致;鉴别诊断1.产后郁冒虽都可见眩晕症状,但产后郁冒是因产后亡血复汗感受寒邪所致,症见头眩目瞀,郁闷不舒,呕不能食,大便反坚,但头汗出;而产后血晕则多由产后阴血暴亡,心神失养,或瘀血停滞,气逆攻心所致,晕来势急,病情严重,临床诊断时以不省人事,口噤,甚则昏迷不醒为其特点;2.产后痉病口噤不开为二病的相似之处,但产后痉病多由产时创伤,感染邪毒,或产后亡血伤津,筋脉失养所致,其发病时间较产后血晕缓慢,其症状以四肢抽搐、项背强直、角弓反张为主,二者易于鉴别;3.产后子痫虽都可见神志不清,但产后子痫除了产前有头晕目眩、头面及四肢浮肿、高血压、蛋白尿等病史以外,尚有典型的抽搐症状,可与产后血晕相鉴别;急症处理产后血晕无论虚实都属危急重证,应予以高危重视,查明原因,积极进行中西药结合抢救,以免延误病情,危及产妇生命;中医治疗本病应本着“急则治其标,缓则治其本”的治疗原则;当产后血晕发生休克时,应首先抗休克,促其复苏,采取下列措施;1.立即将产妇嚣于头低脚高的仰卧体位,同时予以保温;2.针刺眉心、人中、涌泉等穴,强刺激以促速醒;3.丽参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴,迅速补充血容量以抗休克;4.结合西医有关“产后出血”原因,即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍,进行中西医结合的抢救;下述不属于产后血晕特点的是A.分娩后突然头晕眼花B.不能坐起C.半身不遂D.泛恶欲吐E.甚至昏厥不省人事产后发热的定义产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称“产后发热”;如产后1～2日内,由于阴血骤虚,阳气外浮,而见轻微发热,而无其他症状,此乃营卫暂时失于调和,一般可自行消退,属正常生理现象;病因病机常见的有感染邪毒、外感、血瘀或血虚;诊断病史妊娠晚期不节房事,或产程不顺难产、滞产,接生不慎,产创护理不洁;或产后失血过多;或产后不禁房事;或当风感寒;或冒暑受热;或有情志不遂史;临床表现产褥期内,尤以新产后出现发热为主,表现为持续发热,或突然寒战高热,或发热恶寒,或乍寒乍热,或低热缠绵等症状;若产后24小时之后至10天内出现体温≥38℃,大多数情况下表示有产褥感染;除发热之外,常伴有恶露异常和小腹疼痛,尤其以恶露异常为辨证要点;检查妇科检查软产道损伤,局部可见红肿化脓;盆腔呈炎性改变,恶露秽臭;辅助检查血常规检查见白细胞总数及中性粒细胞升高;宫腔分泌物或血培养可找到致病菌;B超检查见盆腔有液性暗区,提示有炎症或脓肿;彩色多普勒、CT、磁共振等检测,能对感染形成的包块、脓肿及静脉血栓作出定位和定性;产后发热的关键是早期诊断,以排除感染邪毒证,因此证最急最重,常危及生命;急症处理感染邪毒所致的产后发热,是产科危急重症,若治疗不当或延误治疗可使病情进一步发展,邪毒内传,热入营血,或热陷心包,甚则发展至热深厥脱危重之候;此时应参照“产褥感染”,积极进行中西医结合救治;支持疗法加强营养,纠正水、电解质平衡紊乱,病情严重者或贫血者,多次少量输血或输血浆;热入营血高热不退,心烦汗出,斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细数;治宜解毒清营,凉血养阴;方药用清营汤加味;或用清开灵注射液,每日20～40ml,加入5%葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注,以清热解毒、醒神开窍;热入心包高热不退,神昏谵语,甚则昏迷,面色苍白,四肢厥冷,脉微而数;治宜凉血托毒,清心开窍;方药用清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹;或醒脑静注射液,肌内注射,每次2～4ml,每曰1～2次,或每次20ml稀释于10%葡萄糖200ml或生理盐水1OOml内,静脉点滴;热深厥脱冷汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝等亡阳证候,急当回阳救逆,方用独参汤、生脉散或参附汤;或用参附注射液肌肉注射,每次2～4ml,每日1～2次,或每次10～20ml稀释于5%或10%葡萄糖注射液20ml内,静脉推注,以回阳救逆、益气固脱;此时病情复杂,势急症重,必须根据病情,配合西医治疗,给予足够的抗生素,或皮质激素,纠正电解质紊乱,抗休克,及时处理伤口;若有盆腔脓肿,应切开引流;当病情稳定后,再检查原因,及时处理;辨证论治感染邪毒证主要证候：产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力;治法：清热解毒,凉血化瘀;方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减;外感证主要证候：产后恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗;舌苔薄白,脉浮紧;治法：养血祛风,疏解表邪;方药：荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮;血瘀证主要证候：产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩;治法：活血化瘀,和营退热;方药：生化汤加味或桃红消瘀汤;血虚证主要证候：产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,自汗,头晕心悸;舌质淡,苔薄白,脉细数;治法：养血益气,和营退热;方药：补中益气汤加地骨皮;某女,产后1周,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量较多,色紫暗如败酱,有臭味,烦躁口渴,尿少色黄;舌红苔黄,脉数有力;宜首选A.保阴煎 B.通窍活血汤C.解毒活血汤 D.安宫牛黄丸E.清营汤产后腹痛的定义产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为产后腹痛;其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”;本病以新产后多见;孕妇分娩后,由于子宫的缩复作用,小腹呈阵阵作痛,于产后1～2日出现,持续2～3日自然消失,西医学称“宫缩痛”、“产后痛”,属生理现象,一般不需治疗;若腹痛阵阵加剧,难以忍受,或腹痛绵绵,疼痛不已,影响产妇的康复,则为病态,应予治疗;病因病机主要病机是冲任、胞宫的不荣而痛和不通则痛,其原因有血虚和血瘀;鉴别诊断与产后伤食腹痛、产褥感染腹痛、产后痢疾鉴别;辨证论治气血两虚证主要证候：产后小腹隐隐作痛数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱;治法：补血益气,缓急止痛;方药：肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤;瘀滞子宫证主要证候：产后小腹疼痛,拒按,得热痛减;恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白,四肢不温,或伴胸胁胀痛;舌质紫暗,脉沉紧或弦涩;治法：活血化瘀,温经止痛;方药：生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤;某女,产后小腹隐痛,喜按,恶露量少色淡,头晕心悸,大便干结,舌淡红,苔薄白,脉细弱;方选A.当归芍药散B.四物汤C.加参生化汤D.生化汤E.肠宁汤。
中医妇科学：妊娠病(最新版)
中医妇科学：妊娠病（最新版）1、单选两脚肿而肤厚者，称为（）A.子肿B.脆脚C.子满D.皱脚E.子气正确答案：D2、单选妊娠小便不通肾虚证的治法是（）A.温肾健脾，化湿利水B.温补肾气，健脾利水C.（江南博哥）补肾益气，温中行水D.补肾温阳，化气行水E.温补肾阳，化气行水正确答案：E3、单选患者屡孕屡堕3次，现孕43天，腰酸膝软，夜尿频多，头晕耳鸣，面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。
其证候是（）A.肾气不足证B.肾精亏虚证C.肾阳不足证D.脾肾两虚证E.气血两虚证正确答案：A4、单选患者孕45天，阴道少许出血4天，色淡红，神疲肢倦，面色不华，舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。
其治法是（）A.补血固冲，止血安胎B.益气健脾，和中安胎C.滋阴养血，固肾安胎D.健脾补肾，止血安胎E.补气养血，固肾安胎正确答案：E5、单选热灼膀胱，气化失司，水道不利，可导致的病证是（）A.子淋B.难产C.子气D.子肿E.转胞正确答案：A参考解析：妊娠小便淋痛的病因总因于热，机理是热灼膀胱，气化失司，水道不利。
其热有虚实之分。
虚者阴虚内热；实者心火亢盛，湿热下注。
而妊娠小便不通的病因病机主要是胎气下坠，压迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，溺不得出。
属本虚标实证，临床有肾虚、气虚之分。
6、单选患者妊娠6月，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，小便短少，舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。
其治法是（）A.逐水消肿，养血安胎B.疏肝健脾，逐水消肿C.理气行滞，除湿消肿D.温肾健脾，泻肺利水E.健脾利水，养血安胎正确答案：E7、单选患者妊娠50天，阴道流血2天，逐渐增多似月经量，色红有块，小腹坠胀疼痛，面色苍白，头晕目眩，舌质紫暗，脉滑。
应首先考虑的诊断是（）A.小产B.堕胎C.滑胎D.异位妊娠E.胎漏正确答案：B8、单选妊娠腹痛的主要病位是（）A.胞脉、胞络B.胞宫、胞络C.胞脉、胞宫D.任脉、胞络E.冲脉、胞宫正确答案：A参考解析：妊娠腹痛的发病机理主要是气郁、血瘀、血虚、虚寒，以致胞脉、胞络阻滞或失养，气血运行不畅，"不通则痛"或"不荣则痛"。
中医执业医师 中医妇科学 妊娠病
妊娠病概述妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称“妊娠病”。
治疗原则：以胎元的正常与否为前提。
胎元正常者，宜治病与安胎并举。
若胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，则宜从速下胎以益母。
妊娠期间用药的注意事项凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。
（体现中药学功底）有故无殒亦无殒也。
衰其大半而止（比如桂枝茯苓丸，本来是妊娠禁忌的，但针对妊娠病中的血瘀证，经常用到它。
但必须配合寿胎丸-----经验不足者以不用为上）。
下列各项，不属妊娠病范畴的是（2006）A.恶阻病B.胞转C.儿枕痛D.胞阻E.子冒『正确答案』C『答案解析』考点妊娠病的范畴A.恶阻病----妊娠恶阻。
B.胞转---妊娠小便不通，也叫转胞。
C.儿枕痛---产后腹痛之血瘀证。
D.胞阻--妊娠腹痛。
E.子冒---也叫子痫，妊娠痫证。
妊娠恶阻大纲要求：妊娠恶阻的定义病因病机鉴别诊断辨证论治妊娠恶阻的调摄定义：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐者。
病机：冲脉之气上逆，胃失和降。
病因：脾胃虚弱、肝胃不和。
辨证论治脾胃虚弱证主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀；舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治法：健脾和胃，降逆止呕。
方药：香砂六君子汤。
肝胃不和证（16年）主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻；烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
（呕吐酸水或苦水，是肝胃不和的典型表现）治法：清肝和胃，降逆止呕。
方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。
刘氏妇科证治歌诀：妊娠恶阻孕妇常，香砂六君脾虚方。
肝胃不和也常见，对症橘皮竹茹汤。
用方趣记：（闻）香橘，可止呕（恶阻以呕恶为主症）香——香砂六君子汤，橘——橘皮竹茹汤。
妊娠恶阻的调摄（了解）本病发生往往与精神因素有关，患者应保持乐观愉快的情绪，解除顾虑，避免精神刺激。
【基础】中医执业-中医妇科学-妊娠病题库
第九单元妊娠病一、A11、凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为A、滑胎B、堕胎C、小产D、胎动不安E、胎漏2、治疗胎堕不全选用的代表方剂是A、生化汤B、少腹逐瘀汤C、脱花煎D、桃红四物汤E、失笑散3、堕胎、小产的治则是A、下胎益母B、调养气血C、祛瘀下胎D、治病与安胎并举E、活血祛瘀4、在下列症状中一定不属于胎堕不全的是A、胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫B、阴道流血不止，甚则大量出血C、小腹疼痛，会阴逼迫下坠，继而阴道流血D、阴道流血不止，腹痛阵阵紧逼E、舌淡红，苔薄白，脉沉细无力5、治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是A、寿胎丸B、胎元饮C、泰山磐石散D、归脾丸E、补中益气汤6、治疗血瘀证滑胎的首选方剂是A、桂枝茯苓丸合寿胎丸B、血府逐瘀汤合寿胎丸C、鳖甲煎丸合寿胎丸D、大黄虫丸合寿胎丸E、少腹逐瘀汤合寿胎丸7、治疗肾阳亏虚证滑胎的方剂是A、右归丸B、育阴汤C、泰山磐石散D、补肾固冲汤E、肾气丸8、肾气不足证滑胎的治法是A、补肾健脾，固冲安胎B、滋阴补肾，健脾安胎C、温肾健脾，益气安胎D、补肾填精，调理冲任E、补肾益气，养血安胎9、堕胎、小产连续发生三次以上者，称A、胎动不安B、暗产C、滑胎D、胎漏E、先兆流产10、素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的A、1周B、2周以上C、1月D、2月E、3月11、屡孕屡堕，甚则应期而堕，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。
属滑胎A、肾气不足证B、气血亏虚证C、肾阳亏虚证D、肾精亏耗证E、肾阴虚证12、虚寒证妊娠腹痛的首选方A、艾附暖宫丸B、当归芍药散C、泰山磐石散D、金匮温经汤E、胶艾汤13、血瘀证妊娠腹痛治则是A、疏肝理气，养血安胎B、温经活血，养血安胎C、养血活血，补肾安胎D、养血活血，安胎止痛E、化瘀消癜，补肾安胎14、气滞证妊娠腹痛的主方是A、逍遥散B、四逆散C、柴胡疏肝散D、胶艾汤E、乌药汤15、下列除哪项外，均属心火偏亢子淋的主要证候A、妊娠小便频数，尿少色黄B、排尿艰涩刺痛C、口舌生疮，面赤心烦D、面色垢黄E、舌红脉细数16、妊娠心火偏亢型子淋的治法是A、清心泻火，润燥通淋B、清热养阴，利尿通淋C、清热利湿，养阴通淋D、滋阴润肺，利尿通淋E、交通心肾，清热利尿17、湿热下注子淋的代表方是A、导赤散B、龙胆泻肝汤C、加味五苓散D、八正散E、渗湿汤18、知柏地黄汤治疗子淋适宜的证型为A、心火偏旺B、湿热下注C、阴虚津亏D、感染湿毒E、湿热瘀结19、气血虚弱胎萎不长的首选方是A、归脾汤B、举元煎D、寿胎丸E、长胎白术散20、脾肾不足胎萎不长的首选方是A、寿胎丸合四君子汤B、胎元饮合四君子汤C、鲤鱼汤合四君子汤D、归肾丸合四君子汤E、长胎白术散合四君子汤21、血寒宫冷胎萎不长的首选方是A、艾附暖宫丸B、温土毓麟汤C、胎元饮D、寿胎丸E、长胎白术散22、妊娠5～6月后，下列哪一项应诊断为子满A、两脚浮肿，按之凹陷，小便短少B、两脚浮肿，皮色不变，小便如常C、自膝至脚肿，皮色不变，小便如常D、腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者E、头面遍身浮肿，皮薄而光亮，小便短少23、子满的首选方是A、五苓散B、全生白术散C、参苓白术散D、五皮散E、鲤鱼汤24、子满的治法是A、健脾利水，养血安胎B、滋肾健脾，利水消肿C、逐水消肿，养血安胎D、温阳逐水，补益脾肾E、疏肝理气，健脾利水25、下列哪一项不是安胎的主要方法A、健脾B、补肾C、养心D、理气26、妊娠期间应慎用或禁用的药物是A、补气药B、破血药C、健脾药D、升提药E、行气药27、妊娠病的常见发病机理除外哪一项A、阴血虚B、脾肾虚C、冲气上逆D、气滞E、瘀血内阻28、哪种情况不需从速下胎A、胎死不下B、胎元不正C、胎元不固D、胎堕难留E、孕妇有病不宜继续妊娠29、恶阻常见症候下列哪项是错误的A、恶心呕吐B、头晕C、倦怠D、呃逆E、食入即吐30、脾胃虚弱妊娠恶阻的特征是A、呕吐清涎B、呕吐酸腐C、呕吐酸水或苦水D、干呕或呕吐血性物E、呕吐黄水31、脾胃虚弱恶阻的治法是A、健脾和胃，降逆止呕B、健脾祛湿，豁痰止呕C、清肝和胃，降逆止呕D、健脾益气，降逆止呕E、健脾养阴，和胃止呕32、脾胃虚弱证妊娠恶阻的首选方是A、参苓白术散B、四君子汤C、香砂六君子汤D、小半夏加茯苓汤E、苏叶黄连汤33、肝胃不和证妊娠恶阻的治法是A、健脾和胃，降逆止呕B、疏肝和胃，降逆止呕C、理气和胃，降逆止呕D、清肝和胃，降逆止呕E、柔肝养阴，和胃止呕34、橘皮竹茹汤用于A、脾胃虚弱证妊娠恶阻B、痰浊中阻证妊娠恶阻C、肝胃不和证妊娠恶阻D、脾胃虚寒证妊娠恶阻E、气阴两虚证妊娠恶阻35、妊娠期间小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，名为A、子烦B、子满C、子悬D、转胞E、子淋36、妊娠小便不通临床常见证型有A、气虚与肾虚B、脾气下陷与阳气不振C、肺虚与肾虚D、湿热与阳虚E、阴虚与气虚37、气虚妊娠小便不通的主方是A、独参汤B、举元煎C、四君子汤D、补中益气汤E、益气导溺汤38、肾虚型妊娠小便不通，证见小腹胀满，腰膝酸软，畏寒肢冷，方用肾气丸去丹皮、附子，加A、泽泻、茯苓B、山萸肉、山药C、巴戟天、菟丝子D、肉桂、枸杞子E、猪苓、车前子39、血热胎漏、胎动不安的首选方是A、保阴煎B、两地汤C、安奠二天汤D、滋肾育胎丸E、清经散40、气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是A、举元煎B、归脾丸C、胎元饮D、泰山磐石散E、八珍汤41、血瘀胎漏、胎动不安的首选方是A、桂枝茯苓丸合寿胎丸B、血府逐瘀汤C、桃红四物汤D、脱花煎E、少腹逐瘀汤42、滋肾育胎丸适用于胎漏、胎动不安哪种证候A、肾虚B、气虚C、血虚D、血热E、血瘀43、妊娠期，阴道少量出血，时下时止而无腰酸腹痛者，应诊断为A、堕胎B、胎漏C、胎动不安D、小产E、滑胎44、妊娠期，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量流血者，应诊为A、妊娠腹痛B、异位妊娠C、胎漏D、堕胎E、胎动不安45、以下哪一项不是胎漏、胎动不安的常见病因病机A、肾虚B、肝郁C、血热D、血瘀E、气血虚弱46、在妊娠28周内，胎漏、胎动不安相当于西医的A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、过期流产E、完全流产47、肾虚胎漏、胎动不安的最佳治法是A、补肾养血，益气安胎B、补肾健脾，益气安胎C、滋肾补肾，固冲安胎D、温补肾阳，固冲安胎E、补肾养肝，健脾安胎48、血热胎漏、胎动不安的最佳治法是A、滋阴清热，养血安胎B、清热柔肝，养血安胎C、清热凉血，养血安胎D、清热凉血，益气安胎E、清热养血，固冲安胎49、气血虚弱胎漏、胎动不安的最佳治法是A、补气养血，固肾安胎B、补气养血，健脾安胎C、补气摄血，固冲安胎D、补气健脾，固肾安胎E、补气摄血，养血安胎50、血瘀胎漏、胎动不安的最佳治法是A、活血消癥，养血安胎B、行气活血，化瘀安胎C、活血化瘀，补肾安胎D、活血化瘀，益气安胎E、活血化瘀，消癥散结51、宫外孕不包括哪种情况A、输卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、阔韧带妊娠E、宫颈妊娠52、哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状A、停经史和早孕反应B、不规则阴道出血C、下腹一侧撕裂样剧痛D、休克E、急性贫血53、异位妊娠的病机本质是A、气虚血瘀B、血亡阳脱C、气滞血瘀D、阴血暴亡E、少腹血瘀54、异位妊娠未破损期的主要证候应除外哪一项A、停经史及早孕反应B、一侧下腹撕裂样疼痛C、妊娠试验阳性D、妇检可触及一侧附件有软性包块、压痛E、脉弦滑55、异位妊娠已破损期不稳定型的主要证候应除外哪一项A、腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐步减轻B、可触及界限不清的包块C、时有少量阴道出血D、面色苍白，冷汗淋漓E、血压平稳，脉细缓56、异位妊娠已破损期包块型的主要证候应除外哪一项A、腹腔血肿包块形成B、腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛C、可有下腹坠胀或便意感D、阴道出血逐渐停止E、脉细涩57、异位妊娠已破损期包块型的治法是A、活血祛瘀消癥B、活血化瘀，清热泻下C、益气固脱，活血祛瘀D、活血化瘀，消癥杀胚E、活血化瘀，佐以益气58、异位妊娠未破损期的治法是A、活血化瘀消癥B、活血化瘀，清热泻下C、益气固脱，活血祛瘀D、活血化瘀，消癥杀胚E、活血化瘀，佐以益气59、子痫的治疗原则不包括A、降压B、解痉C、镇静D、合理扩容E、立即中止妊娠60、下列不符合子痫诊断内容的是A、葡萄胎病史B、忽然眩晕倒仆C、双胎、多胎妊娠D、伴蛋白尿、水肿E、妊娠20周后血压升高到130／90mmHg61、脾虚妊娠肿胀的主要证候，下列哪一项是错误的A、妊娠数月，面目四肢浮肿B、皮厚而色不变，随按随起C、气短懒言，口淡而腻D、食欲不振，大便溏薄E、舌淡体胖，边有齿痕62、肾虚型子肿的首选方是A、真武汤B、左归丸C、五皮散D、防己黄芪汤E、右归丸二、A21、田某，女，27岁。
中医妇科学试题 六
中医妇科学试题六一.名词解释1.激经：孕后仍按月行少量的月经，而无损于胎儿。
亦称“盛胎”、“垢胎”。
属生理上的异常现象。
2.胎漏：妊娠期间，阴道少量出血．时下时止或淋漓不断，而无腰酸腹痛者称为“胎漏”。
3.绝经：健康女子一般到49岁左右月经停止，称为“绝经”，或“断经”。
4.癥瘕：妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，称为癥瘕。
5.带下病：指带下的量明显增多，色质气味发生异常，或伴有全身症状者。
二．填空题：1.我国现存最早的产科专著是_____________，是由________________撰写的。
2.刘完素《素问病机气宜保命集?妇人胎产论》指出：“妇入童幼天癸未行之间，皆属__________；天癸既行，皆从_______论之；天癸己绝，乃属________经也。
”3.月经病是指月经的________、_________、________、_________、________的异常，或伴随_________。
出现的症状为特征的疾病。
4．妊娠恶阻的主要发病机理是_________、__________。
5．经行泄泻在病机上有脾虚、肾虚之别。
若___________、___________，多为脾虚之候；若________、__________、___________属肾虚所致。
治以___________为主。
6.子满即现代医学所称之_________________。
1.经效产宝；昝殷2.少阴；厥阴；太阴3.周期；经期；经量；经色；经质；月经周期4.冲气上逆；胃失和降5.大便稀薄；脘腹胀满；大便稀如水；每在天亮之前；畏寒肢冷；健脾温肾6.羊水过多三.判断、改错题：1.妊娠期间发生的疾病，称为妊娠病。
（）2.清经散的药物组成为丹皮、白芍、地骨皮、熟地、猪苓、黄柏、青蒿。
（）3.女子年逾18周岁月经尚未来潮，称为闭经。
（）4.肾与胞宫之间的经络是直接相通的。
（）5.健康女子到了14岁左右，月经来潮，称为初潮。
中医妇科学【精选文档】
中医妇科学1。
试胎：妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定如常者2。
弄胎:产程正式发动的前一段时间内,可出现间隔与持续时间不恒定、强度不增加的假阵缩3.临产调护六字真言：睡、忍痛、慢临盆4.崩漏治疗原则:急则治标，缓则治本5。
治崩三法：塞流、澄源、复旧6。
产后三冲:冲心、冲胃、冲肺7.产后三病:痉、郁冒、大便难8.产后三急：呕吐、盗汗、泄泻9.产后用药三禁：禁大汗、禁峻下、禁通利小便月经病一、月经先期（月经周期提前7天以上，连续两个周期）１。
气虚证1)脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎２. 血热型1）阳盛血热型－清经散2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期(景物当大) 1）肾虚型－当归地黄饮2）血虚型－大补元煎3）血寒证:虚寒型－温经汤《金匱》实寒型－温经汤《妇人大全》4）气滞型－乌药汤三、月经先后无定期（7天3个逍固）1）肝郁型－逍遥散2)肾虚型－固阴煎四、月经过多（举保失)1）气虚型－举元煎2)血热型－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少血红附归1)肾虚型－归肾丸2）血虚型－滋血汤3)血瘀型－桃红四物汤4）痰湿型－苍附导痰丸六、经期延长（举两桃）1)气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2)虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血淋两瘀1）肾阴虚型－两地汤合二至丸2)湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓3）血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏（左右热血苁上固）1）脾虚证－固本止崩汤2)肾虚证－肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸3）血热证－虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤4）血瘀证--逐瘀止血汤九、闭经苁蓉煎人府附1）气血虚弱－人参养荣汤2）肾气亏损－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经(清少下圣益1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－圣愈汤5）肾气亏损型－益肾调经汤十一、经行乳房胀痛1）肝气郁结－逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金2）肝肾亏虚－一贯煎或滋水清肝饮+麦芽、鸡内金十二、经行头痛八面羚珑窍1）肝火证－羚角钩藤汤2）血瘀证－通窍活血汤3）血虚证－八珍汤+首乌、蔓荆子十三、经行感冒1）风寒－荆穗四物汤2)风热－桑菊饮3）邪入少阳－小柴胡汤十四、经行身痛血虚－当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀－趁痛散十五、经行泄泻参固1)脾虚－参苓白术散2）肾虚－健固汤十六、经行浮肿1）脾肾阳虚－肾气丸合苓桂术甘汤2)气滞血瘀－八物汤+泽泻益母草十七、经行吐衄1）肝经郁火－清肝引经汤2）肺肾阴虚－顺经汤十八、绝经前后诸症1)肾阴虚－左归丸合二至丸2）肾阳虚－右归丸3）肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十九、经断复来安知易萆1）脾虚肝郁证－安老汤2）肾阴虚证－知柏地黄丸+阿胶、龟甲3)湿热下注－易黄汤+黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟4）湿毒瘀结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，+黄芪、三七带下病一、带下过多五内完知止1）脾虚证－完带汤2）肾阳虚－内补丸3)阴虚夹湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－止带方二、带下过少1）肝肾亏损－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2）血枯瘀阻－小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻（）1）脾胃虚弱－香砂六君子汤2)肝胃不和－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛1）血虚－当归芍药散2）气滞－逍遥散3）虚寒－胶艾汤4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸四、胎漏胎动不安（妊娠期间，阴道不时有少量出血，而无腰酸腹痛下坠者，痛者为胎动不安)保胎1）肾虚－寿胎丸2）血热－保阴煎3)气血虚弱－胎元饮4）血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸五、滑胎（堕胎或小产三次）补枝肾育石1)肾气不足－补肾固冲丸2）肾阳亏损－肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术3）肾精亏损－育阴汤4）气血两虚－泰山磐石散5)血瘀－桂枝茯苓丸合寿胎丸六、子肿（妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者）1）脾虚－白术散2）肾虚－真武汤3）气滞－天仙藤散七、子满脾虚腹大—鲤鱼汤七、子淋（妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症）1）阴虚津亏－知柏地黄汤2)心火偏亢－导赤散+玄参、麦冬3)湿热下注－加味五淋散产后病一、产后血晕1）血虚气脱－独参汤2）血瘀气逆－夺命散二、产后发热1）感染邪毒－五味消毒饮合失笑散2)外感－荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚－补中益气加地骨皮4）血瘀－生化汤三、产后腹痛瘀儿枕痛1）血虚－肠宁汤2）血瘀－生化汤加益母草四、产后身痛独黄养身1）血虚－黄芪桂枝五物汤2）风寒－独活寄生汤3）血瘀－身痛逐瘀汤合生化汤4）肾虚－养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝生益保1）气虚－补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热－保阴煎3)血瘀－生化汤六、缺乳1）气血虚弱－通乳散2）肝郁气滞－下乳涌泉散3）痰湿阻滞－苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕1）气滞血瘀－香棱丸或大黄庶虫丸2)痰湿瘀结－苍附导痰汤合桂枝茯苓丸3）湿热瘀阻－大黄牡丹汤+木通、茯苓4)肾虚血瘀－补肾祛瘀方或益肾调经汤二、盆腔炎急性盆腔炎1）热毒炽盛－五味消毒饮合大黄牡丹汤2）湿热瘀结－仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎银少下冲1）湿热瘀结－银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片2）气滞血瘀－膈下逐瘀汤3)寒湿瘀结－少腹逐瘀汤4）气虚血瘀－理冲汤三、不孕症1）肾虚:肾气虚证－毓麟珠肾阳虚证－温胞饮或右归丸肾阴虚证－养精种玉汤2)肝气郁结－百灵调肝汤或开郁种玉汤3)瘀滞胞宫－少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻－苍附导痰丸四、阴痒1)肝肾阴虚－知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热－龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散五、阴疮1)热毒－龙胆泻肝汤2）寒湿－阳和汤/托里消毒散六、子宫脱垂1）气虚－补中益气汤+金樱、杜仲、续断2）肾虚－大补元煎+黄芪妇科方剂：清经熟地地骨皮、丹芍蒿柏与茯苓.两地汤中用熟地、玄麦胶芍地骨皮。
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中医妇科学妊娠病、产后病中医妇科学妊娠病
一、妊娠恶阻：香橘
1）脾胃虚弱－香砂六君子汤
2）肝胃不和－橘皮竹茹汤
二、妊娠腹痛：爱玲要归
1血虚:当归芍药散
2气滞:逍遥散
3虚寒:胶艾汤
4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸
异位妊娠：手术为主
三、胎漏胎动不安：寿元保枝
1)肾虚：寿胎丸
2)血热：保阴煎
3)气血虚弱：胎元饮
4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸
四、滑胎：石桂英固气
肾气不足：补肾固冲丸
肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术
肾精亏损：育阴汤
气血两虚：泰山磐石散
血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸
五、子肿：武术天
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散
六、子淋：到柏林
1）阴虚津亏：知柏地黄汤
2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬
3）湿热下注：加味五淋散
产后病
一、产后血晕：生命
1）血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤
2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散
二、产后发热：中华防毒
1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散
2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶
3）血虚：补中益气加地骨皮
4）血瘀：生化汤
三、产后腹痛：宁化
1）血虚：补血益气－肠宁汤
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草四、产后身痛：黄荣独痛
1）血虚：黄芪桂枝五物汤
2）风寒：独活寄生汤
3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤
4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地
五、产后恶露不绝：补报生
1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：保阴煎
3）血瘀：生化汤
缺乳：通漏下
气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)
肝郁气滞:下乳涌泉散
痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散。