中暑 淹溺 电击伤
急诊医学
急诊医学教学大纲Emergency and Disaster Medicine（供五年制临床本科医学专业使用）前言急诊医学是医学领域中的一门独立的、新兴的边缘学科。
急诊医学主要研究各种现场救护（又称院前急救）、急性病和慢性病急性发作（如急症/征的院内诊治）、心肺脑复苏、急性中毒、创伤、危重病监护、灾害医学、急诊医疗服务体系管理等，急诊医疗服务体系研究的任务就是将院前急救、院内诊治和危重病监护三个环节有机地联系起来，其目的是使急危重症患者得到及时、有效、快捷的医疗服务。
急诊医学综合性强，涉及面广，与临床各学科关系密切，本课程的任务，是在学生学习《诊断学》《内科学》《外科学》《妇产科学》《儿科学》等课程之后，通过急诊医学的教学，使学生学到急诊医学的基本理论和常见、多发、急、危、重症的病因、发病机理、临床表现和救治原则，熟悉临床实践所需的常用急救、转运、检查、治疗、监护等各项操作技术，培养学生独立处理急诊的能力，为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。
急诊医学的教学目的就是让学生更好地适应现代社会发展的需要，以及我国国民经济持续稳定的发展，人民生活水平逐步提高和医疗卫生保健事业的不断完善的需要，让急诊医生具有快速诊断、急救、监护等方面的专业特长，普及和提高相结合，既能掌握一般的急诊急救知识和技能，又有相对固定的专业特长和研究方向。
通过本课程的教学不仅为今后从事急诊专业的临床医师在救治急、危、重病人奠定良好基础，而且为从事其他专业临床医师拓宽了这一新学科的知识面。
本大纲与人民卫生出版社出版，沈洪,刘中明主编的全国高等学校教材《急诊与灾难医学》配套使用，适用于临床、预防、麻醉、肿瘤、放射、口腔医学专业的教学。
大纲所列教学内容可通过课堂讲授、试验、自学、讨论、计算机多媒体等方式进行教学，在教学的方法上要培养学生独立思考、认识和分析解决问题的能力，充分调动学生主动性和积极性，同时注重医德教育，培养和造就一批立志献身急诊专业，造福于急、危、重症患者的专业队伍，使正在掘起的急诊医学这一新的学科得到更快更完善地发展。
常见意外伤害
岸边基础生命支持
开放气道 基础生命支持应遵循ABCD顺序，即开放气 道、人工通气、胸外按压、早期除颤。
控水措施，包括倒置躯体或海姆立克氏手法。 开放气道后应尽快进行人工呼吸和胸外按压。
应将患者置于平卧位。如患者存在自主有效 呼吸，应置于稳定的侧卧位（恢复体位）， 口部朝下,以存链的概念，它
包括五个关键的环节：预防、识别、提供漂浮 物、脱离水面、现场急救。
专业人员水中救援
一旦将患者救出，除非有明显的不可逆死亡证 据（尸僵、腐烂、断头、尸斑等），均应立即 复苏，并在能够保持按压质量的前提下尽量转 送到急诊室进一步治疗。 一旦将患者救上岸，应在不影响心肺复苏的前 提下，尽可能去除湿衣服，擦干身体，防止患 者出现体温过低（低于32℃）。
救护
3、创面处理：同烧伤．包扎保护创面，防止感染， 必要时用抗生素或TAT。伤后3-6天切痂植皮。 4、筋膜松解术和截肢 5、对症处理
脑水肿的防治 冰帽、冰袋降温，肛温32℃。 静滴甘露醇
肺水肿
肾衰
救护要点
严密观察生命体征 连续心脏听诊至少5分钟， 以发现心律不齐 注意神志变化 保持呼吸通畅 注意合并伤 防止并发症 冰袋降温避免冰伤
2、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器
戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴
3、触电者触及断落在地面上的带电高压导线时，抢 救人员不能接近断线点至8~10米范围，防止跨步电 压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8~10 米以外后开始急救。
徒手心肺复苏术
触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触 电者的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系医疗 急救中心（医疗部门）的医生到现场接替救治。要根 据触电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。
触电及溺水事故救援措施
触电及溺水事故救援措施
一、触电事故应急措施
（一）立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干
布等物使伤员尽快脱离电源。
急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。
（二）迅速通知项目经理、生产经理和安全管理人员以及相关责
任工程师，汇报有关的情况。
（三）当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼
吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。
（四）由项目部经理和安全员进行与公司和地方上的联络，施工
队不得私自隐瞒不报。
并把受伤人员紧急送往附近医院继续进行抢救。
（五）对事故现场进行保护。
（六）项目有关人员和施工队伍有关人员在现场进行分析，制定
相应的整改措施，并马上执行。
对所有职工进行教育，防止触电事故的再次发生。
二、溺水事故应急措施
（一）营救人员向坠落溺水者抛投救生物品(如救生衣、救生圈等)。
（二）如溺水者距离岸边不远，营救人员可向坠落溺水者抛投结
实的绳索和递以硬性木条、竹竿将其拉起。
（三）溺水者距离岸边较远，排水性较好的营救人员可携带救生
物品(营救人员必须确认自身处在安全状态下)下水营救。
（四）溺水者上岸后注意伤者全身受伤情况，有无休克及其他颅
脑、内脏等合并伤。
（五）等待医护人员时，应对不能自主呼吸、出血或休克的伤者先进行急救。
（六）当怀疑有骨折时，不要轻易移动伤者。
急救护理学ppt课件第十一章 中暑、淹溺与触电
临床表现
先兆中暑
轻度中暑
热痉挛
重度中暑
热衰竭
热射病
9
先兆中暑
体温<38 ℃ 非特异性身体不适
10
轻度中暑
体温>38 ℃ 面色潮红，皮肤灼热 早期周围循环衰竭症状
11
热痉挛
严重的肌肉痉挛伴收缩痛
环 境 温
大 量
单纯
失 盐 补水
血钠
度 增
出 汗
失水
浓度↓↓
高
肌肉 痉挛
热痉挛
严重的肌肉痉挛伴收缩痛
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第十一章 中暑、淹溺与触电
中国协和医科大学出版社
1
学习目标
❖1.掌握 中暑、淹溺、触电的概念。 ❖ 2.掌握中暑、淹溺、触电的发病机制和临床表现。 ❖3.掌握中暑、淹溺、触电的救治与护理 。
2
第一节 中暑
3
概念:
是指高温或烈日暴晒等引起体温调节功能紊乱所 致机体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或脑组织 细胞受损而致的一组急性临床综合征，又称急性 热致疾患。
多见于老年人和有慢性疾病患者
15
环
境
大
温
量
度
出
增
汗
高
汗腺 疲劳
散热相对或绝对不足 体温急剧升高
中暑高热 (热射病)
--------Assessment--------
热射病
临床表现为中暑“三联征”
▪ 高热：直肠温度可达41℃-43℃ ▪ 无汗 ▪ 意识障碍
多见于老年人和热适应不良者
--------Assessment--------
查 体 ： T40℃ ， HR110 次 /min ， R32 次 /min ，Bp90/60mmHg，深昏迷状态。双侧瞳孔等大 等圆约1.5mm,对光反射消失。双下肢阵发性抽 搐，大小便失禁。
急危重症护理本科教学大纲
护理学院《急危重症护理学》课程教学大纲课程中文名称：急危重症护理学课程英文名称：The critical nursing课程编号：学时：36学时学分：2.0适用对象：护理本科四年制专业一、课程的地位、教学目标和基本要求《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一，也是护理学专业一门实践性较强的临床课程，是急诊医学的重要组成部分，它是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
本大纲每一章节均由教学目的、教学重点与难点和教学内容组成。
教学目的注明教学目标，要求学生通过学习后应具备的知识和能力。
教学内容分掌握、熟悉和了解三个级别；教学内容是章节中的主要内容，与教学要求级别相对应，并统一标示（核心内容以下划实线，重点内容下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
在学习《急危重症护理学》过程中，要求学生不仅要掌握心肺复苏、严重创伤救护及各系统急救等理论知识，还要求学生能够应用这些基本技能实施救护，通过学习，最终树立良好的急救意识，培养系统的急救思维。
学习急危重症护理学，要注意将理论与实际相结合，一方面，要求教师在保证大纲核心内容的前提下，讲授重点内容和介绍一般内容，并采用演示、讨论等方式，充分应用现代信息手段开展教学活动，使学生系统掌握急救护理学的基本理论、常用急救护理技术及各种临床常见急危重症的急救护理知识，熟悉急救护理的工作范围与特点，充分发挥学生的主观能动性，培养学生观察、分析和解决问题的能力及动手能力。
为今后从事和发展急救护理工作奠定基础。
二、教学内容与要求第一章急危重症护理学概述【教学目的】通过本章学习1.掌握急危重症护理学的概念。
2.了解国际急危重症护理学的起源与发展，我国急危重症护理学的建立与发展，我国急危重症护士资质认证的趋势。
【教学重点与难点】重点：掌握急危重症护理学的概念。
第十章 中暑、淹溺与电击 一、选择题.
第十章中暑、淹溺与电击一、选择题(一单项选择题1. 热痉挛的发病机制是:A.缺钙B.周围血管扩张,循环血量不足C.体内热量蓄积,体温升高D.大量出汗使水、盐丢失过多E.散热障碍2. 热痉挛病人的突出表现是:A.腓肠肌痉挛、疼痛B.胸大肌痉挛、胸痛C.四肢肌无力D.呼吸肌痉挛、呼吸麻痹E.肠道平滑肌痉挛、腹痛3.中枢高热病人降温时的环境温度应控制在:A.5~10℃B.22~25℃C.10~18℃D. 25~28℃E.18~22℃4.学生在炎热的夏天进行强体力军训时发生重度中暑的类型多为:A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.以上都是5.热射病的特征是:A.高热、无汗、昏迷B.肌肉痉挛C.乏力、眩晕、多汗D.周围循环衰竭E.嗜睡、抽搐、呼吸快而浅6.冬眠合剂内含有:A.氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶B.氯丙嗪、异丙嗪、吗啡C.氯丙嗪、异丙嗪、苯巴比妥D.氯丙嗪、异丙嗪、司可巴比妥钠E.氯丙嗪、异丙嗪、硫喷妥钠7.热衰竭病人的突出表现是:A.脑水肿B.周围循环衰竭C.肺水肿D.超高热E.肌肉痉挛8.重症中暑病人肛温下降至多少,冷水浸浴应暂停:A.36℃B.37.5℃C.36.5℃D.38℃E.37℃9.以下不属于热射病护理问题的是:A.高热B.弥散性血管内凝血C.惊厥D. 嗜睡E.木僵10.热射病的治疗首先应:A.吸氧B.降温C.防治脑水肿D.纠正水、电解质紊乱E.迅速转运病人到医院11.热痉挛最易发生痛性痉挛的肌肉是:A.腹直肌B.胸大肌C.肠平滑肌D.腓肠肌E.肱二头肌12. 夏季,一农民室外劳动时,出现头痛、恶心、发热,渐昏倒。
查体:T41℃,P120次/分,血压正常、面红、皮肤干燥。
颈软、瞳孔稍缩小,其他检查无异常。
最可能的诊断是:A.脑血管意外B.中毒性菌痢C.热射病D.脑型疟疾E.热痉挛13.治疗海水淹溺者不能输入的药物是:A.5﹪葡萄糖B.血浆液体C.生理盐水D.地塞米松E.白蛋白14.以下影响电击伤严重程度的陈述错误的是:A.电流强度越强,对人体损害性越大B.电压越高,产生电流就越大,对人体的损害也越重C.电阻越大,组织损害越严重D.凡电流流经心脏、脑干或脊髓者,均可导致严重后果E.电流通过人体时间越长,机体受损越严重。
环境及理化因素损伤的救护
四、中暑的救治与护理
◇救治原则 尽快使患者脱离高温环境 迅速降温 保护重要脏器功能
4－16
三、急救处理
防治脑水肿和抽搐
吸
补
氧
液
急救处理
降
通风
温
低温
综合与对症治疗，预 防感染
环境及理化因素损伤
四、中暑的救治与护理
◇现场救护 脱离高温环境 迅速降温
◇院内救护 降温：包括物理降温和药物降温 对症处理 ：纠正水、电解质紊乱，及时发现和防
中枢神经系统的损伤变为不可逆性，重要脏器的也随 之损伤，心脏排出量急剧下降，继而发生热射病。
4－10
三、中暑的病情评估
◇中暑史
有无在高温环境中长时间工作、未补充水分或含
盐饮料等病因存在。
◇临床表现
先兆中暑
轻度中暑 重度中暑
（1）热痉挛 （2）热衰竭 （3）热射病
4－11
先兆中暑：出现大汉、口渴、头晕、注意力不集 中、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力 、体温正常或略升高。
征，又称急性热致疾患。
中暑的致病因素
高温环境作业 温度＞32℃、湿度＞ 60％ 通风不良的环境中 长时间或强体力劳动
环境及理化因素损伤
一、中暑的概念和分类
先兆中暑
中 暑 轻度中暑 热痉挛
分 类
重度中暑：热衰竭
热射病
二、中暑的病因与发病机制
◇病因
机体产热增加
机体散热减少
机体热适应能力下降
和慢性病患者。 热射病：主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和
意识障碍。是一种致命性急症；可分为劳力型和 非劳力型。
三、中暑的病ห้องสมุดไป่ตู้评估
中毒溺水触电等急救
蛇咬伤
4、同时用清水或肥皂水反复冲洗伤口。 5、如远离医疗机构，受害人的伤口皮肤迅速肿胀， 立即进行抽吸，救护人员口腔粘膜无溃破时，可以伤口放 塑料布后用口吸去，吸一口吐一口，反复进行，边吸边漱 口。另可用吸乳器或拔罐等反复多次吸引伤口。 6、在野外，可用火柴烧伤口，以破坏蛇毒，也可将 咬伤牙痕做1cm切口，以利排毒。 7、被毒蛇咬伤后不能饮酒，因酒能促进血液循环， 加速毒素扩散。 8、尽早呼救，寻求医生的帮助，迅速送往医院，尽 早应用抗蛇毒血清。
中暑
（三）预防措施： 1、在烈日下工作，行军应戴草帽或遮阳帽。 2、高龄、体弱、产妇不宜在高温的室内逗留。 3、高温作业人员应及时补充淡盐水及营养。
触 电
现场救护原则： 1、迅速切断电源，关闭电闸，用木棍、竹杆等不导电物体 将电线挑开。电源不明时，不要直接用手接触触电者，在确定 伤病员不带电的情况下，立即救护。 2、在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手 套或站在干燥木板上以保护自身安全。 3、呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤，心肺复苏（CPR ），一般应进行30分钟以上（1小时以上）。 4、紧急呼救，启动EMS系统。 5、在现场持续进行CPR救护，直到专业医务人员到场。 6、烘份病员伤口处就地取材进行创面包扎，送医院抢救。
晕 厥
二、症状 发作前，一般无特殊症状，或自觉头晕， 头昏，恶心，很快即感眼前发黑，全身无力倒 下。伤员面色苍白，四肢发凉，血压下降时间 很短。 排尿性晕厥如跌倒，易造成头部外伤。
晕 厥
三、现场救护原则： Байду номын сангаас、迅速让伤病员平卧，头部可略放低； 2、维持伤病员呼吸道通畅，解开衣领，腰带 ，室内空气清新； 3、有条件吸氧气，监测呼吸，循环体征； 4、呼救，转医院救治。
基本急救2-CPR溺水电击烧伤中暑
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急救处理
严重烧伤处理原则
（3Bs&3Cs）
降温（Cool）。用水冲洗伤处以降低温度，冲洗
期间应将贴身衣物及金属物品除去，如手表、戒指、 皮带等直至皮肤温度降至正常，但不要给伤病者过度 降温。 遮盖伤处（Cover）。用无菌敷料、清洁布单等 覆盖伤处。 速送医院（Carry）。预防或处理休克，尽快将 伤病者送陆地医院。
1、颈动脉搏动 carotid pulse
2、面色 complexion 由紫绀转为红润 3、神志consciousness 意识逐渐恢复
4、出现自主呼吸spontaneously breath
5、瞳孔pupil
溺水
是人淹没于水中，水取代了空气经口鼻 进入呼吸道和肺泡，或反射性引起喉痉 挛导致的窒息和缺氧，吸收到血液循环 的水分引起血液渗透压的改变、水电解 质紊乱和组织损害，最终导致呼吸和心 跳停止而死亡。
热衰竭
1.最常见，好发于老、 幼、慢性病患者。 2.起病急，乏力头痛眩 晕、恶心呕吐、昏倒。 3.面色苍白、血压下降、 脉搏细弱、皮肤湿冷 等脱水征。 4.无明显N系统症状。
热射病
1.高热（T＞40℃） 、 昏迷是本病的特征
2.
2.皮肤干燥、灼热潮红、 无汗。
3.嗜睡、谵妄和昏迷 4. 脉搏加快、血压下降， 呼吸困难甚至死亡。 瞳孔先小后大。 5.日射病以剧烈呕吐体 温不高为特点。
开放气道(Airway)
舌后坠堵塞气道
仰头抬颏法
CPR的实施 判断呼吸
看、听、感 觉呼吸情况 ，整个判断
时间不得超 过10秒。
CPR的实施
人工呼吸（Breath)
一旦确定病人没有呼吸，应立即实施人工呼吸， 切忌观察等待。最常用最有效的方法是口对口 呼吸。救护者先深吸一口气，然后捏紧病人的 鼻孔，用适当的力量向病人口腔内吹入气体， 直至病人胸部抬起，吹入气量大约为400～600毫 升，每次吹气应持续 2 秒。吹气频率： 10~12 次 /m。
电击伤与淹溺常见原因与现场急救
诊断
有带电作业或 意外触电或雷 电电击史，临 床表现。
电击伤和淹溺的常见原因 以及现场急救
急救与处理
急救的基本原则：
迅速（脱离电源） 就地（进行抢救） 准确（姿势） 坚持（抢救）
2.客观因素 在高温、高湿工作场所或腐蚀性 化学性车间工作，尤其是在霉雨季节，电器绝 缘性能降低，人体因出汗、皮肤潮湿，造成皮 肤接触点的电阻明显降低，电流容易通过人体 而致伤。
电击伤和淹溺的常见原因 以及现场急救
3.意外事故 如遇到暴风雨、地震、火 灾、交通事故均可造成电线断裂而造成 电击伤事故。雷电电击可直接引起电击 伤。美国每年因电击伤死亡200人。
电击伤和淹溺的常见原因 以及现场急救
4.特殊类型的电击伤 高压电>1KV或超高压电电击伤>220KV
高压线上有一定电弧产生和一定的电场 进入高压线安全距离内即可产生电击伤。 220KV高压线，安全距离为1.8m，之内 可击穿空气或其他介质，通过人体而产 生电击伤。
电击伤和淹溺的常见原因 以及现场急救
微电击
微电流直接流经心脏造成微电击伤。近 年 来 ， 医 疗 方 面 应 用 起 搏 器 、 ECG 机 、 心导管监护等技术有所发展，有些电级 直接放在心肌或十分接近心脏，若仪器 少量漏电，电流直接流过心脏，可引起 室颤而死亡。每年美国因医疗仪器漏电 而发生电击伤事故约1200起，其中就有 一部分为微电流所致。
电击伤和淹溺的常见原因 以及现场急救
电 跨步电压击伤
当一根电线断落在地上，以此落地点为 圆心，在20m以内地面上有很多同心圆， 圆周上的电压不同，离圆心越近，电压 越高，越远，电压越低，即跨步电压 （电位差）。当人体进入离圆心10m以 内的地域，两脚迈开0.8m时，出现电位 差，电流从电压高的一脚进入，从电压 低的一脚流出，造成损伤
电击伤,淹溺
海南医学院附属医院 急诊科 王光余
电击伤
电击伤(electrical injury)电流与伤员直 电流与伤员直 接接触进入人体，或在高电压、 接接触进入人体，或在高电压、超 高电压的电场下， 高电压的电场下，电流击穿空气或 其它介质进入人体而引起全身或局 部的组织损伤和功能障碍， 部的组织损伤和功能障碍，甚至发 生心搏和呼吸骤停。 生心搏和呼吸骤停。
临床表现
1．全身表现
(2)重型：出现持续抽搐甚至致肢体骨折、 重型： 出现持续抽搐甚至致肢体骨折、 休克或昏迷。低电压电流可引起室颤， 休克或昏迷。低电压电流可引起室颤，开始时 尚有呼吸，继而发生呼吸停止，检查既无心搏、 尚有呼吸，继而发生呼吸停止，检查既无心搏、 也无呼吸，患者进入“假死”状态。 也无呼吸，患者进入“假死”状态。高电压电 流引起呼吸中枢麻痹， 若不及时抢救， 10min 流引起呼吸中枢麻痹 ， 若不及时抢救 ， 10min 内即可死亡。若系高电压、强电流电击， 内即可死亡。若系高电压、强电流电击，呼吸 循环中枢同时受累，多立刻死亡。 循环中枢同时受累，多立刻死亡。
病
因
其次， 高温气候是引起中暑的主要原因。其次， 高温幅射作业环境(干热环境)和高温、 高温幅射作业环境(干热环境)和高温、 高湿作业环境(湿热环境)也易中暑。 高湿作业环境(湿热环境)也易中暑。凡
可致机体热负荷增加或散热机能发生障 碍的因素，均可诱发中暑。主要有：① 碍的因素，均可诱发中暑。主要有：
3．并发症
电击伤可引起短期精神异常、 电击伤可引起短期精神异常 、 心律 失常、 肢体瘫痪、 失常 、 肢体瘫痪 、 继发性出血或血供障 局部组织坏死继发感染、 高钾血症、 碍 、 局部组织坏死继发感染 、 高钾血症 、 酸中毒、 急性肾功能衰竭、 周围神经病、 酸中毒 、 急性肾功能衰竭 、 周围神经病 、 永久性失明或耳聋、 内脏破裂或穿孔等。 永久性失明或耳聋 、 内脏破裂或穿孔等 。
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中暑淹溺电击伤
课前试题 (提示：圆形选项表示该题为选择题，方形选项表示该题为多选题1、中暑常发生在高温和湿度较大的环境中，其主要特征有（）。
高热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状。
体温调节中枢障碍。
汗腺功能衰竭。
水电解质丧失过多。
2、轻症中暑的临床表现有哪些（）。
2、轻症中暑的临床表现有哪些（）。
体温升高可达38℃。
出现面色潮红、大汗或皮肤灼热。
出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降。
如进行积极有效的处理，常常于数小时内恢复。
3、以下对热射病的描述中，正确的是（）。
3、以下对热射病的描述中，正确的是（）。
常为在高温环境中工作数小时者或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后发生。
急骤起病，高热和全身多系统损害。
典型表现为高热（>41℃）、无汗和意识障碍。
4、对中暑的物理治疗手段包括（）。
4、对中暑的物理治疗手段包括（）。
喷凉水或凉湿床单包裹全身。
冷水浴冷却体温，将体温降至38.5℃以下。
也可用冰盐水灌肠。
氯丙嗪25mg～50mg加入500ml液体中静脉滴注1小时～2小时。
5、淹溺的临床表现有哪些（）。
5、淹溺的临床表现有哪些（）。
轻度：呛咳、血压升高、心率加快、皮肤苍白等。
中度：严重呕吐、神志模糊或烦躁不安、反射减弱等。
重度：昏迷、面色青紫、四肢厥冷、窒息甚至心跳停止。
高热和全身多系统损害。
6、在现场抢救之后，对淹溺还可做哪些进一步治疗（）。
6、在现场抢救之后，对淹溺还可做哪些进一步治疗（）。
维持水电解质和酸碱平衡。
补液治疗：淡水淹溺可应用高渗盐水（3%NaCl）。
防治感染，选择合适抗菌药物。
镇静：可用地西泮10mg肌注。
7、患者被电击伤后，影响电损伤的因素包括（）。
7、患者被电击伤后，影响电损伤的因素包括（）。
电流总量。
通电时间。
电流途径。
晕厥时间。
8、对电击伤的现场抢救治疗，得当的是（）。
8、对电击伤的现场抢救治疗，得当的是（）。
关闭开关或用绝缘物体挑开电线、电器。
用带木柄（干燥）斧头砍断电线。
拉开触电者。
心肺复苏。
9、对中暑的一般处理包括（）。
9、对中暑的一般处理包括（）。
应立即撤离高温环境。
将病人移到通风、阴凉、干燥处安静休息。
补充水、盐。
有循环衰竭时可酌情给生理盐水静脉滴注。
10、在处理电击伤时，值得注意的问题有（）。
10、在处理电击伤时，值得注意的问题有（）。
闪电击伤患者，可造成鼓膜破裂。
极少数人可出现精神障碍、失明、耳聋。
受伤肢体可出现暂时瘫痪。
轻症病人，也应作心电图检查。