医院感染的微生物学原理2-(1)
医学微生物学第八版第六章细菌的感染和免疫详解演示文稿
血流
不繁殖 菌血症
繁殖 败血症
内毒素血症
多发性脓肿
脓毒血症
第三十二页，共43页。
3. 带菌状态：
机体在显性感染或隐性感染后,病原菌并未及时消失 ，而在体内继续留存一定时间并不断向体外排菌，与机 体免疫力处于相对平衡状态，称之为带菌状态。
处于带菌状态的人称为带菌者(carrier)。
第三十三页，共43页。
二、医院感染的微生态特征
(一) 微生物的特点 1. 主要为机会致病菌致病，90%以上毒力较 弱或无毒，多为内源性感染； 2. 大多为耐药菌或多重耐药菌； 3. 常发生种类的变迁； 4. 适应性强。
(二) 常见微生物
主要是细菌，其次是病毒、真菌；既有致病 性微生物，也有机会性致病微生物。
第三十九页，共43页。
医学微生物学第八版第六章细 菌的感染和免疫详解演示文稿
第一页，共43页。
（优选）医学微生物学第八版 第六章细菌的感染和免疫
第二页，共43页。
细菌的感染(infection):是指细菌侵入宿主体内
生长繁殖并与机体相互作用，引起的一系列病理变 化过程。
引起宿主感染的细菌称为病原菌(pathogen)
医院感染中常见的微生物
感染部位 呼吸道感染
常见的微生物
铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、 肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、 肺炎链球菌、呼吸道病毒
泌尿道感染
大肠杆菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、白假 丝酵母菌、克雷伯菌、沙雷菌、变形杆菌
切口感染
肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡 萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肠杆 菌属、变形杆菌、无芽胞厌氧菌
Ø2、致病条件：
寄居部位的改变 免疫功能低下
医院感染微生物学
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二、医院感染病原体的特点：
（三）、对环界抵抗力强
耐干、耐热、存活时间延长 铜绿假单胞菌在潮湿的环境和器械 中生存 军团菌在下水管道系统、空调抽湿系 统中寄生
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第三节：医院感染常见病原体
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医院感染的主要病原体
G+球菌—金黄色葡萄球菌、MRSA、肠球菌
G+杆菌—李斯特菌 棒状杆菌
经国家卫生部派出的专家小组调查证实，这是一起严重的医院感染，“血案”
的凶手是柯萨奇病毒，传染源是一位产妇。
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(4)1998年4至5月，深圳市妇儿 医院共做剖腹产手术292例，发生手 术切口龟型分枝杆菌脓肿亚型感染 166例(56.85%)。
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（5）宿州眼球事件
2005年12月11日，宿州市立医院，为 10名患者做白内障手术。结果10名患 者均出现感染情况，其中9人的单眼 眼球被摘除。
目前，医院感染的病原菌主要是：大 肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、凝 固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和肺炎杆菌， 其中革兰阴性杆菌感染发生率＞50%。
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First cleaning, then disinfection (if appropriate)
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无生命的环境是病原体的储存库！
Recovery of MRSA, VRE, C.diff, CNS and GNR
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葡萄球菌
链球菌
肺炎链球菌
脑膜炎 奈瑟球菌
淋病奈 瑟球菌
G+
G+
G+
G
化脓性感染 化脓性感染 大叶性肺炎 流行性脑
食物中毒 猩红热 中耳炎
脊髓膜炎
7院感 高频考点
院感高频考点第一章医院感染护理学绪论1.医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.医院感染诊断标准（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后候发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染（2）本次感染直接与上次住院密切相关（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（5）医务人员在医院工作期间获得的感染3.不属于医院感染的情况（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染，如单独疱疹、弓形虫病、水痘等。
（4）病人入院时已存在的感染在住院期间出现并发症或扩散。
4.外源性感染也称交叉感染，通常是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者内源性感染也称自身感染。
引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他患者或周围环境中来的，但已在该患者身上定植的微生物第二章医院感染微生物学原理5.正常菌群绝大部分是厌氧菌。
6.人体正常菌群的生理作用3方面营养作用在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等免疫调节作用能产生多种抗原定植抵抗力作用口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌7.医院感染中以各种细菌最为常见，约占95%。
8.有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的病人可排出大量细菌，是导致医院内感染的主要感染源。
9.肺炎克雷伯菌易在病人的上呼吸道定植，是ICU最常见的条件致病菌。
第三章医院感染监测10.当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。
护理管理学试题与答案解析-医院感染的微生物学原理
医院感染的微生物学原理一、A11、以下病原体属于真菌的是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、白色念珠菌2、正常菌群不会产生哪些营养素A、维生素B2B、叶酸C、泛酸D、维生素KE、微量元素3、下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是A、正常菌群绝大部分是厌氧菌B、肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素、泛酸等C、肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用D、菌群失调可导致感染E、具有免疫调节作用4、下列不属于医院感染常见的细菌的是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、真菌和病毒5、各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为A、细菌定植B、移位菌群失调C、原位菌群失调D、微生态失衡E、微生态的平衡6、原位菌群失调中属于可逆性失调的是A、比例失调B、二重感染C、三度失调D、二度失调E、一度失调7、有关原位菌群失调的描述，不妥的一项是A、正常菌群虽仍生活在原来部位B、正常菌群发生数量的变化C、外来菌入侵D、正常菌群发生种类结构上的变化E、偏离正常生理组合的生态学现象8、微生态失衡可表现为A、免疫力下降B、菌群失调和移位C、影响营养吸收D、细菌定植增强E、生物屏障减弱9、医院感染的生态学病因是A、免疫力低下B、患者疾病状态C、有创诊疗措施D、菌群失调E、大量广谱抗菌药物使用10、口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌，这属于正常菌群的哪项生理作用A、营养作用B、免疫抑制作用C、定植抵抗力作用D、生物屏障作用E、免疫调节作用11、人体内正常菌群的生理作用不包括A、营养作用B、免疫调节作用C、定植抵抗力作用D、生物屏障作用E、致病作用12、发生医院内尿路感染最常见的诱因是A、长期卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注药E、膀胱镜检查13、正常菌群绝大部分是A、需氧菌B、厌氧菌C、革兰阴性菌D、革兰阳性菌E、奈瑟菌14、医院感染间接传播最主要的方式是通过A、医疗器具B、一次性物品C、病人间的传播D、医务人员的手E、病人的排泄物、分泌物15、根据感染发生的部位，腔隙感染属于A、身体多个部位感染B、手术部位感染C、循环系统感染D、运动系统感染E、软组织感染16、ICU最常见的条件致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、白色念珠菌17、哪项不属于医院感染中常见的细菌A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、奈瑟氏菌D、大肠埃希菌E、肺炎克雷伯菌18、医院感染的病原体的特点描述错误的是A、大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌B、多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性C、常侵犯免疫功能低下的宿主D、病人通常抵抗力弱，对细菌较敏感E、病人没有接受过侵入性诊断或治疗19、医院感染中最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、真菌D、肺孢子虫E、弓形虫20、细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，错误的是A、牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上B、定植的微生物的黏附机制相当复杂C、长期生存必须有一定的环境条件D、必须有大量的菌群E、宿主机体存在着定植抵抗力21、因抗生素使用不当，大肠中的铜绿假单胞菌转移到泌尿道定居，这种现象称A、生存B、共生C、定植D、定居E、移位菌群失调22、引起医院感染的病原微生物主要是A、自然界的微生物B、空气中的微生物C、环境中的微生物D、人体的致病菌E、人体的条件致病菌23、移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于A、横向转移B、纵向转移C、潜行转移D、血行转移E、淋巴转移24、原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现A、多重耐药菌株B、菌群数量或种类结构变化C、外来菌入侵D、选择性去污染E、细菌定植25、微生态失衡会引起A、自身和交叉感染B、菌群失调和移位C、定植抵抗力提高D、内源性和外源性感染E、非特异性免疫功能增强26、原位菌群三度失调是指A、菌群的结构比例失调呈相持状态B、菌群由生理波动转变为病理波动C、出现菌群交替症D、菌群失调具有不可逆性E、临床多表现为慢性肠炎和阴道炎27、影响微生态平衡的因素有A、职业类型B、生活习惯C、疾病状态D、心理状况E、年龄特点28、微生态平衡是指正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到三个方面的平衡，即定位、定量及A、定性B、定群C、定比D、定植E、定点29、原位菌群失调是指A、有外来菌入侵B、正常菌群定位转移C、正常菌群出现移位D、正常菌群出现种类结构变化E、正常菌群未偏离正常生理组合30、通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平，称为A、清洁B、去污C、消毒D、灭菌E、抗感染31、下列与移位菌群失调原因无关的是A、不适当使用抗菌药物B、外科手术C、插管或介入治疗D、免疫功能下降E、细菌结构变化32、常见引起假膜性肠炎的肠道菌有A、铜绿假单胞菌B、白色念珠菌C、肺炎杆菌D、难辨梭菌E、大肠杆菌33、原位菌群失调分为几类A、2B、3C、4D、5E、634、下列关于原位菌群失调的叙述正确的是A、也称定位转移B、即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化C、失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复D、免疫力低下的病人仅发生原位菌群失调E、二度失调为菌群发生了病理波动35、三度原位菌群失调的主要原因是A、免疫功能低下B、大量应用广谱抗菌药物C、慢性病诱发D、介入治疗与各种导管的应用E、体弱36、下列关于细菌在人体的定植的叙述错误的是A、定植的微生物必须依靠人体的营养物质才能生长和繁殖B、定植抵抗力仅与机体状态有关C、必须有适宜的环境D、必须有相当的数量E、必须具有黏附力37、下列关于医院感染常见病原体的叙述错误的是A、常为多重耐药菌株B、大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌C、常侵犯免疫功能低下的宿主D、大肠杆菌是泌尿道感染的主要病原菌E、同一种细菌，医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广38、医院感染中的病原体以细菌最为常见，约占A、75％B、80％C、85％D、90％E、95％二、A21、患者葛某，重症肺炎入院，连续使用抗生素5天，不属于影响该患者微生态平衡的情况是A、有创诊疗措施B、大量广谱抗菌药物使用C、疾病状态D、免疫力低下E、精神状态2、患者男，63岁。
医院感染的微生物学原理习题_1
[单选,A2型题,A1/A2型题]患者，女，40岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。
该病人最可能出现（）A.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎克雷伯菌感染C.溶血性链球菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.大肠杆菌感染[单选,A2型题,A1/A2型题]下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是（）A.正常菌群绝大部分是厌氧菌B.肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素A、泛酸等C.肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用D.菌群失调可导致感染E.具有免疫调节作用[单选,A2型题,A1/A2型题]下列关于原位菌群失调的叙述正确的是（）A.也称定位转移B.即正常菌群在外来菌的入侵下在原布部位发生了数量或种类结构上的变化C.失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复D.免疫力低下的病人仅发生原位菌群失调E.二度失调为菌 生了病理波动[单选,A2型题,A1/A2型题]下列叙述正确的是（）A.为了防止术后感染，术前应给病人使用广谱抗生素，力图达到"绝对无菌"B.去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法C.选择性去污染是采用窄谱抗生素，有针对性地去除某一类细菌D.选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂的病人疗效不佳E.全部去污染的术后感染率低于选择性去污染[单选,A2型题,A1/A2型题]下列关于医院感染常见病原体的叙述错误的是（）A.常为多重耐药菌株B.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌C.常侵犯免疫功能低下的宿主D.大肠埃希菌是泌尿道感染的主要病原菌E.医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广[单选,A2型题,A1/A2型题]关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是（）A.革兰阳性杆菌B.广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中C.是ICU常见的条件致病菌D.极易在病人的泌尿道定植E.医护人员的手一般不是传播途径[单选,A4型题,A3/A4型题]患者刘某，女，75岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。
医院感染控制中的临床微生物学基础
医院感染控制中的临床微生物学基础医院感染（hospital-acquired infection, HAI）是医院环境中发生的感染，是医疗保健服务中最常见的并发症之一。
在医院感染控制中，微生物学起着关键作用，了解和认识临床微生物学基础对于预防和控制医院感染至关重要。
微生物学基础病原微生物医院感染的病原微生物种类繁多，包括细菌、真菌、病毒等。
其中，最常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等；常见真菌包括念珠菌、曲霉菌等；病毒则有甲型肝炎病毒、呼吸道合胞病毒等。
传播途径医院感染的传播途径多样，主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播以及供水系统和食品传播等。
病原微生物通过这些途径传播致使患者感染。
医院感染控制医院感染控制的基本原则是预防为主，全员参与。
通过采取有效的感染控制措施，包括手卫生、采取隔离措施、使用抗菌药物等方法，可以有效降低医院感染的发生率。
手卫生手卫生是医院感染控制中最基础也是最重要的措施之一。
医护人员应按照规范的手卫生程序进行操作，包括正确洗手、消毒等步骤，避免交叉感染的发生。
隔离措施根据患者感染的病原微生物种类及传播途径，医护人员应采取相应的隔离措施，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等隔离方式，避免感染在医院内传播。
使用抗菌药物在医院感染防控中，合理使用抗菌药物也是关键。
医务人员应严格按照用药指南和抗菌药物管理政策使用抗菌药物，杜绝滥用和不当使用导致细菌耐药的问题。
结语医院感染控制是医疗保健中的重要环节，临床微生物学基础是医院感染控制的重要基础。
只有充分认识和了解医院感染的病原微生物特点、传播途径以及预防控制措施，才能有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医护人员的健康安全。
院感细菌培养
院感细菌培养标题：院感细菌培养引言概述：院感细菌培养是指对医院感染病例中的细菌进行培养和鉴定，以便及时采取有效的控制措施。
对院感细菌进行培养可以帮助医院了解感染病例的病原体，指导临床治疗，预防院内感染的传播。
本文将从细菌培养的原理、方法、操作步骤、结果解读和应用方面进行详细介绍。
一、细菌培养的原理1.1 细菌的生长特点：细菌是单细胞微生物，具有快速繁殖的特点，能在适宜的培养条件下迅速增殖。
1.2 营养需求：细菌在培养基中需要提供适当的营养物质，如碳源、氮源、矿物盐等，以支持其生长和繁殖。
1.3 条件要求：细菌培养需要一定的温度、湿度、氧气和pH值等条件，以创造适宜的生长环境。
二、细菌培养的方法2.1 选取培养基：根据细菌的特性选择适合的培养基，如富含血液的富营养基、选择性培养基等。
2.2 接种细菌：将患者样本或分离的纯培养物接种到培养基上，利用无菌技术避免外源性污染。
2.3 培养条件：将接种好的培养基置于恒温培养箱中，控制适宜的温度和湿度，观察细菌的生长情况。
三、细菌培养的操作步骤3.1 样本采集：从患者体液、分泌物或组织中采集样本，避免外部污染。
3.2 培养基接种：将样本接种到含有适宜营养物的培养基上，避免交叉污染。
3.3 培养观察：定期观察培养基上的细菌生长情况，记录菌落形态、颜色、大小等特征。
四、细菌培养结果的解读4.1 菌落鉴定：根据菌落的形态、气味、颜色等特征初步判断细菌种类。
4.2 生化试验：进行生化试验，如革兰氏染色、氧化酶试验等，进一步确认细菌种类。
4.3 抗生素敏感性测试：对分离出的细菌进行抗生素敏感性测试，指导临床治疗。
五、细菌培养的应用5.1 临床诊断：通过细菌培养可以明确感染病例的病原体，指导临床治疗方案的制定。
5.2 感染控制：对院内感染进行细菌培养可以及时发现感染源，采取有效控制措施，预防感染的传播。
5.3 药物研发：细菌培养结果可以为药物研发提供参考，指导新药的开发与临床应用。
医院感染护理学1-(1)
医院感染护理学1-(1)A1型题1. 医院感染管理委员会的主要职责是A.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施B.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见C.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评D.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急问题随时召开E.以上都是答案：E2. 我国新修订的医院感染诊断标准颁发实施的日期是A.1999年1月B.2000年1月C.2001年1月D.2002年1月E.2003年1月答案：C3. 对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间内发生的感染为医院感染A.24hB.36hC.48hD.72hE.超过平均潜伏期后答案：E4. 以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是A.避免扰乱病人的正常防疫机制B.仔细检查，明确病人的潜在性病灶C.明确机体带菌状态D.如有必要，可限制使用抗生素E.抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染答案：E5. 医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院A.不得少于5人B.不得少于4人C.不得少于3人D.不得少于2人E.不得少于1人答案：A6. 医院感染管理专职人员的配备，300张～500张床位的医院不得少于A.1人B.2人C.3人D.4人E.5人答案：B7. 某医院研究一种新型手消毒剂的效果，在医院手术科室系统随机抽取200例病人，随机分为对照组(传统洗手组)100例和实验组(使用手消毒剂)100例。
结果对照组中发生医院感染5例，实验组为4例。
下列选项正确的是A.可计算相对危险度，值为0.8B.可计算相对危险度，值为1.2C.可计算相对危险度，值为0.5D.可计算比值比，值为0.8E.可计算比值比，值为1.2答案：D8. 下列属于高度危险物品的是A.胃镜B.体温表C.便盆D.导尿管E.压舌板答案：D9. 医院感染管理科的科室定位、职责、人员的专业水平要求和应享有的待遇A.医院感染管理科为赋予一定管理职能的业务科室B.协调相关部门，具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理与监督C.医院感染管理专职必须经过省级以上卫生行政部门指定的医院感染管理培训单位的培训。
医院感染的微生物学原理
第二章医院感染的微生物学原理一、A11、在人群中，长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为A、25%B、15%C、5%D、1%E、0.5%2、对感染危险指数高的患者，应采取A、传染性隔离B、选择性去污染C、全部去污染D、使用广谱抗生素E、降低正常菌群抗定植能力3、可能成为原位菌群三度失调的优势菌为A、白假丝酵母菌、乳酸菌、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌、变形杆菌、肠球菌C、葡萄球菌、双歧杆菌、类杆菌D、产气荚膜梭菌、肺炎链球菌、乳酸菌E、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌4、原位菌群三度失调是指A、菌群的结构比例失调呈相持状态B、菌群由生理波动转变为病理波动C、出现菌群交替症D、菌群失调具有不可逆性E、临床多表现为慢性肠炎和阴道炎5、原位菌群失调不包括A、—度失调B、二度失调C、二重感染D、菌群交替症E、定位转移6、影响微生态平衡的因素有A、职业类型B、生活习惯C、疾病状态D、心理状况E、年龄特点7、微生态平衡是指正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到三个方面的平衡，即定位、定量及A、定性B、定群C、定比D、定植E、定点8、原位菌群失调是指A、有外来菌入侵B、正常菌群定位转移C、正常菌群出现移位D、正常菌群出现种类结构变化E、正常菌群未偏离正常生理组合9、通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平，称为A、清洁B、去污C、消毒D、灭菌E、抗感染10、下列与移位菌群失调原因无关的是A、不适当使用抗菌药物B、外科手术C、插管或介入治疗D、免疫功能下降E、细菌结构变化11、在什么情况下，正常菌群可变成机会致病菌A、免疫功能亢进B、免疫功能低下C、防御功能良好D、皮肤黏膜完整无损E、以上都是12、原位菌群失调分为几类A、2B、3C、4D、5E、613、下列关于原位菌群失调的叙述正确的是A、也称定位转移B、即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化C、失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复D、免疫力低下的病人仅发生原位菌群失调E、二度失调为菌群发生了病理波动14、三度原位菌群失调的主要原因是A、免疫功能低下B、大量应用广谱抗菌药物C、慢性病诱发D、介入治疗与各种导管的应用E、体弱15、常见引起假膜性肠炎的肠道菌有A、铜绿假单胞菌B、白色念珠菌C、肺炎杆菌D、难辨梭菌E、大肠杆菌16、下列关于细菌在人体的定植的叙述错误的是A、定植的微生物必须依靠人体的营养物质才能生长和繁殖B、定植抵抗力仅与机体状态有关C、必须有适宜的环境D、必须有相当的数量E、必须具有黏附力17、下列关于医院感染常见病原体的叙述错误的是A、常为多重耐药菌株B、大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌C、常侵犯免疫功能低下的宿主D、大肠杆菌是泌尿道感染的主要病原菌E、同一种细菌，医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广二、A21、吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。
-卫生资格-372儿科护理-章节练习-医院感染护理学-医院感染的微生物学原理(共17题)
-卫生资格-372儿科护理-章节练习-医院感染护理学-医院感染的微生物学原理(共17题)1.关于正常菌群的叙述，正确的是解析：无答案：( B )A.绝大部分是需氧菌B.在人体特定部位定植C.与定植区的黏膜上皮细胞没有关系D.密度较低E.群体内部经常出现生态不平衡2.下列关于人体正常菌群的免疫调节作用的叙述，正确的是解析：无答案：( E )A.能够产生抗体B.不能刺激机体的免疫应答C.使免疫系统处于不活跃状态D.是特异性免疫功能的组成部分E.有抗感染作用3.原位菌群二度失调的特征是解析：正常菌群的结构、比例失调呈相持状态，菌群内由生理波动转为病理波动。
去除失调因素后，菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。
临床常称为比例失调。
故不正确；D 选项中具有可逆性与概念中“菌群失调具有不可逆性相矛盾”，故不正确。
因而 E 为正确选项。
答案：( E )A.原正常菌群大部分被抑制B.菌群内仍为生理波动C.去除失调因素后正常菌群较易恢复D.具有可逆性E.临床常称为比例失调4.原位菌群三度失调的特征是解析：原有正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。
发生原因为广谱抗菌药物的大量应用。
三度失调常表现为急性重病症状。
正常菌群的三度失调亦称为菌群交替症或二重感染。
B 选项“少部分被抑制”错误，应为大部分；C 选项原因应为“广谱抗菌药物的大量应用”，故不正确；D 选项中“可逆性失调”不正确，因为从二度菌群失调开始即称为不可逆性失调。
选项 E“表现为慢性重病症状”不正确，应为急性重病症状。
故 A 为正确选项。
答案：( A )A.也称为二重感染B.原正常菌群少部分被抑制C.常见原因为大量应用免疫抑制剂D.为可逆性失调E.表现为慢性重病症状5.下列关于移位菌群失调的特点，不正确的是解析：无答案：( E )A.常发生于免疫力低下的病人B.原因为不适当使用抗生素C.可从上呼吸道向下呼吸道转移D.也可经血循环向远处转移E.没有原位菌群失调严重6.以下关于细菌定植条件的叙述，不正确的是A.必须具有黏附力B.必须有适宜的环境C.必须有相当的数量D.机体的免疫力必须足够强E.必须依靠人体不断供给营养物质7.关于医院中常见细菌的叙述，正确的是解析：无答案：( B )A.金黄色葡萄球菌为革兰阴性球菌属B.铜绿假单胞菌广泛分布在医院各种潮湿地方C.留置尿管感染常见肺炎克雷伯菌D.ICU 最常见的条件致病菌为大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌对外界环境的抵抗力最弱8.李先生，52 岁。
-卫生资格-368护理学-章节练习-医院感染护理学-医院感染的微生物学原理(共23题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-医院感染护理学-医院感染的微生物学原理(共23题)1.根据感染发生的部位，腔隙感染属于解析：根据感染发生部位，外科浅表切口感染、深部切口感染和腔隙感染都属于手术部位感染。
答案：( B )A.身体多个部位感染B.手术部位感染C.循环系统感染D.运动系统感染E.软组织感染2.细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，错误的是解析：定植的条件：细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，通常涉及下述几方面：（1.必须具有黏附力细菌只有牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上，才不会被分泌物、宿主的运动或其器官的蠕动冲击掉，这是细菌能够在人体定植的关键。
定植的微生物的黏附机制相当复杂。
（2.必须有适宜的环境细菌要长期生存必须有一定的环境条件，即定植部位的各种环境因素，如氧化-还原电势，pH 值和营养物质等要能满足定植细菌的需要。
（3.必须有相当的数量在定植过程中，有一部分细菌会因黏附不牢固而脱落，即使已初步定植的细菌也会随上皮细胞的代谢活动而被排出。
因此，从一开始就必须有大量的菌群，才可能有一定数量的细菌定植成功。
答案：( E )A.牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上B.定植的微生物的黏附机制相当复杂C.长期生存必须有一定的环境条件D.必须有大量的菌群E.宿主机体存在着定植抵抗力3.引起医院感染的病原微生物主要是解析：医院感染的病原体现状，可归纳为以下几个特点：①大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性。
②常为多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性。
③常侵犯免疫功能低下的宿主。
答案：( E )A.自然界的微生物B.空气中的微生物C.环境中的微生物D.人体的致病菌E.人体的条件致病菌4.移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。
医院感染的微生物学特征
医院感染的微生物学特征医院感染是指患者在住院期间由于医疗操作或医疗环境的影响而感染的疾病。
微生物是引起医院感染的主要原因之一。
了解医院感染的微生物学特征对于预防和控制医院感染至关重要。
本文将重点介绍医院感染常见菌种及其特征，为医疗工作者提供有关医院感染控制的参考。
一、革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌是导致医院感染的常见菌种之一。
它们具有一层厚的细胞壁，呈蓝紫色。
常见的革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌等。
1. 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌是最常见的医院感染病原体之一。
它具有强大的耐药性，对多种抗生素产生耐药性。
此外，金黄色葡萄球菌还能够形成生物膜，增加其对抗生素和免疫系统的抵抗力，导致治疗困难。
2. 肺炎链球菌肺炎链球菌是导致呼吸道感染的主要病原菌之一。
在医院环境中，肺炎链球菌往往会在呼吸设备等器械上形成生物膜，增加其传播和定植的风险。
3. 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌是人体的正常菌群之一，在健康状态下不会引起感染。
然而，在医院环境中，表皮葡萄球菌能够形成生物膜，并通过血液途径进入人体引发感染，尤其是对于接受血液透析或外科手术的患者。
二、革兰氏阴性菌革兰氏阴性菌也是医院感染的重要病原菌之一。
与革兰氏阳性菌不同，革兰氏阴性菌的细胞壁较为薄，呈红色。
常见的革兰氏阴性菌包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌和克雷伯菌等。
1. 大肠杆菌大肠杆菌是肠道中的正常菌群，但在医院中，它也是一种常见的病原菌。
大肠杆菌主要通过食物、水和空气等途径传播，容易引发尿路感染、呼吸道感染和伤口感染等问题。
2. 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌通常存在于水、土壤和湿润的环境中，是一种常见的医院感染病原体。
它具有多种抗药性，对多种抗生素产生耐药性，使得治疗非常困难。
3. 克雷伯菌克雷伯菌是导致尿路感染和呼吸道感染的主要病原菌之一。
克雷伯菌的多重耐药性使得治疗变得困难，严重时可能导致败血症和脑膜炎等严重感染。
三、真菌除了细菌外，真菌也是医院感染的重要病原体之一。
医院感染的病原微生物及耐药性
加强医院环境卫生管理
定期对医院环境进行清洁、消 毒，保持医院整洁卫生。
加强对病房、手术室等重点区 域的消毒管理，确保空气、物 体表面的清洁。
建立医院环境卫生管理制度， 对医院清洁、消毒工作进行规 范管理。
合理使用抗生素
加强抗生素使用的管 理，制定抗生素使用 规范和标准操作流程 。
提高医护人员对抗生 素的认识，加强抗生 素合理使用的培训和 教育。
开展抗菌药物敏感性监测
定期开展抗菌药物敏感性监测，及时 发现和了解耐药菌株的分布和传播情 况，为防控提供科学依据。
04
医院感染的传播途径
接触传播
直接接触
患者与医务人员、患者与患者之间的 直接接触都可能传播病原微生物。
间接接触
通过接触被污染的环境或物品，如门 把手、床单、医疗器械等，也可能传 播病原微生物。
如霍乱、痢疾等可通过污染的水源或食物经口摄入而传播。
昆虫传播
如寨卡病毒、登革热等可通过蚊虫叮咬而传播。
05
医院感染的预防措施
提高医护人员手卫生意识
定期开展手卫生宣传教育，提高 医护人员对手卫生的重视程度。
制定手卫生管理制度，要求医护 人员严格执行洗手、消毒等操作
规范。
配备手卫生设施，如洗手液、干 手器等，方便医护人员随时进行
支原体、衣原体、螺旋体
支原体
对常用的抗生素如红霉素、四环素等产生耐药 性。
衣原体
对常用的抗生素如阿奇霉素、克拉霉素等产生 耐药性。
螺旋体
对常用的抗生素如青霉素、头孢菌素等产生耐药性。
03
病原微生物的耐药性
耐药性的产生机制
基因突变
微生物在繁殖过程中发生基因突变，导致原本敏感的微生物产生 耐药性。
《卫生微生物学试题及答案》 (1)
卫生微生物(一)一、名词解释1．指示微生物：是在常规卫生监测中，用以指示样品卫生状况及安全性的（非致病）微生物（或细菌）。
2．消毒：是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
3．生物战剂：在战争中用来伤害人、畜和毁坏农作物、植被等的致病微生物及其毒素称为生物战剂。
4．土著微生物：是指一个给定的生境中能生存、生长繁殖、代谢活跃的微生物，并能与来自他群落的微生物进行有效的竞争。
它们已经适应了这个生境。
5．高效消毒剂：可杀灭所有种类微生物（包括细菌芽胞），达到消毒合格要求的消毒剂，如戊二醛、过氧乙酸等。
6．微生物气溶胶：以固体或液体微小颗粒分散于空气中的分散体系称为气溶胶。
其中的气体是分散介质。
固体或液体微小颗粒如尘埃、飞沫、飞沫核及其中的微生物称为分散相，分散悬浮于分散介质（空气）中，形成所谓微生物气溶胶。
7．水分活性值：是指食品在密闭容器内的水蒸气压与相同温度下的纯水蒸气压的比值。
二、填空1．微生物与环境相互作用的基本规律有限制因子定律、耐受性定律、综合作用定律。
P122．菌落总数包括细菌菌落总数、霉菌菌落总数和酵母菌菌落总数。
P433．紫外线消毒的影响因素有照射剂量、照射距离、环境温度。
P684．生物战剂的生物学特性是繁殖能力、可传染性、防治困难、稳定性较差。
P865．生物战剂所致传染病的特点是流行过程异常、流行特征异常。
P906．用于食品霉菌、酵母菌计数的培养基为马铃薯-葡萄糖琼脂、孟加拉红和高盐察氏培养基P289 7．按微生物要求，将药品分为规定灭菌药品和非规定灭菌药品两大类。
P2338．我国评价化妆品细菌安全性指标包括、、和特定菌的检验三、简答题1. 简述水微生物的生态功能。
P101答：水微生物的生态学功能大体可概括为以下几个方面：1）能进行光能和化能自养；2）能降解有机物为无机物，这些无机物可作为生产者的原料；3）能同化可溶性有机物并把它们重新引入食物网；4）能进行无机元素的循环；5）细菌可以作为原生动物的食物；6）土著微生物能攻击外来微生物，使后者很难生存。
医院感染的微生物学原理2-1_真题-无答案
医院感染的微生物学原理2-1(总分28,考试时间90分钟)A1型题(单句型最佳选择题)1. 菌群失调的诱因有A．手术损伤、器械性检查使局部免疫力受损B．长期大量使用广谱抗生素C．病人免疫力低下D．外来菌侵袭E．以上都对2. 引起医院内肺炎的致病原大多是A．革兰氏阳性菌B．革兰氏阴性菌C．真菌D．病毒E．以上都是3. 三度原位菌群失调的主要原因是A．介入治疗与各种导管应用B．广谱抗菌药物大量应用C．免疫功能低下D．慢性病诱发E．体弱多病A2型题(病例摘要型最佳选择题)4. 雷某，学生，15岁，因肺炎入院，痰培养为金黄色葡萄球菌感染。
经2周的抗生素治疗，病情未见好转，持续高热，咳痰，由黄痰渐变为白痰，细菌培养检出白色念珠菌，经抗真菌治疗病情逐渐稳定，诊断为A．真菌二重感染B．新的病原菌感染C．并发症，不属于医院感染D．真菌二重感染属于医院感染E．真菌二重感染不属于医院感染5. 张先生，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。
关于该病原菌的正确叙述是A．革兰阴性球菌B．人群中带菌状态相当普遍C．广泛分布于自然界、水、土壤中D．很少对全身各系统引起感染性疾病E．凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌6. 刘女士，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。
该病人感染可能是A．金黄色葡萄球菌感染B．肺炎克雷伯菌感染C．溶血性链球菌感染D．绿脓杆菌感染E．大肠杆菌感染7. 某乡镇卫生院医生，在采集到可疑流脑病人细菌培养标本后，因缺少培养条件，需送上级医院进行病原培养，标本采集和运送中不正确的是A．根据病原菌在体内的分布和排出部位取材B．注意无菌操作，尽量避免杂菌污染C．尽可能采集病变明显部位的材料D．采集标本应在使用抗生素之前E．标本需冷藏输送A3型题(病例组型最佳选择愿，2～3个题共用题干)汪先生，38岁，因慢性阑尾炎入院，经2周的抗生素治疗后出现咳嗽、痰粘稠，X线显示肺部有炎性浸润性病变，白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高。
3.微生物学(药学专业)-细菌的致病性与感染
(二).感染的类型
隐性感染
急性感染
慢性感染
局部感染
毒血症 内毒素血症
显性感染
全身感染
菌血症 败血症
带菌状态
脓毒血症
隐性感染
概念：当机体有较强的免疫力，或入侵的病原菌数 量不多，毒力较弱时，感染后对人体损害较轻，不 出现明显的临床症状，称隐性感染。 意义：通过隐性感染，机体仍可获得特异性免疫力， 在防止同种病原菌感染上有重要意义。如流行性脑 脊髓膜炎等大多由隐性感染而获得免疫力。
第三节 细菌的致病性
致病菌或病原菌:能使宿主致病的细菌。 非致病菌或非病原菌：不能造成宿主感染细菌。 条件致病菌或机会致病菌：在正常情况下并不致病，
但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病的细菌。
致病性或病原性：细菌能引起感染的能力。 细菌的感染或传染：细菌侵入宿主机体后，进行生长
繁殖、释放毒性物质等引起不同程度的病理过程，称为细 菌的感染或传染。
医院内感染
概念：是指住院病人、陪护者或医院工作人员在医院期
间发生的显性感染。 根据传染来源分类： 交叉感染：由医院内病人或医务人员直接或间接传播 引起的感染。 内源性感染（自身感染）：由病人自己体内正常菌群引 起的感染。 医源性感染：在治疗、诊断或预防过程中，因所用器械 等消毒不严而造成的感染。
素。大多数革兰氏阴性都有内毒素。
外毒素与内毒素的主要区别
区别要点 来源 存在部分 化学成分 稳定性 外毒素 革兰阳性菌与部分革兰 阴性菌 从活菌分泌出，少数菌 崩解后释放 蛋白质 内毒素 革兰阴性菌 细胞壁组分，菌裂解后释放 脂多糖
60-80 ℃，30min被破 160 ℃，2-4h才被破坏 坏 强，对组织器官有选择 较弱，各菌的毒性效应大致相 毒性作用 性毒害效应，引起特殊 同，引起发热、白细胞增多、 临床表现 微循环障碍、休克、DIC等 抗原性 强，刺激机体产生抗毒 弱，刺激机体产生的中和抗体 素；甲醛液处理脱毒形 作用弱；甲醛处理不形成类毒 成类毒素 素
医院感染
医院感染（HIA）控制医院感染是日益严重的公共卫生问题⏹人口不断增长与拥挤⏹免疫力不断下降⏹新微生物的出现⏹不断增长的抗生素耐药性医院感染流行病学医院感染的定义医院感染：又称医院获得性感染（HIA）,是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
根据词源学定义应是医疗护理引发的感染。
在任何医疗保健机构接受诊疗的病人、工作人员和探视者获得的感染；在医疗保健机构感染而出院后发病的患者。
类型⏹外源性感染——交叉感染，从病人或工作人员获得的感染——环境感染，接触无生命的物体引起的感染⏹内源性感染病原体来自病人本身，又称自身感染判定原则⏹发生在入院48h后的感染⏹超过平均潜伏期的感染⏹与上次住院有关的感染⏹在前一所医院获得的感染⏹住院期间新的部位、新的病原体感染⏹新生儿经产道发生的感染不应判为医院感染⏹皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
⏹由于创伤或非生物性因子（化学性、物理性）刺激而产生的炎症表现。
⏹宫内感染－新生儿经胎盘获得（出生内48小时发病）的感染，如单纯疱疹、弓型体病、水痘等。
⏹患者原有的慢性感染在医院急性发作。
⏹肺部感染⏹手术部位感染⏹泌尿道感染⏹血流感染⏹皮肤软组织感染⏹导管相关性感染⏹胃肠道感染⏹鼻窦炎、小肠感染、眼和结膜感染⏹子宫内膜炎、产后生殖器官感染微生物（一）细菌⏹大多为人体正常菌群⏹常为耐药或多重耐药菌⏹对外环境有特殊适应性⏹病原菌诊断较难⏹病原体因基础病、感染部位而异（二）病毒（三）真菌（四）原虫与寄生虫（五）其他：分枝杆菌、非典型病原体、疥螨、朊毒体病医院感染的流行过程（感染链）1、感染源⏹生物性感染病人病原携带者⏹非生物性医院环境医疗设施2、传播途径⏹接触传播——直接接触——间接接触——飞沫接触⏹空气传播医源性气溶胶是一种特殊形式空气传播⏹共同媒介常导致暴发流行⏹虫媒传播3、易感宿主⏹严重基础病糖尿病、肝硬化、尿毒症、血液病、恶性肿瘤等患者⏹接受各种插入性操作⏹手术病人⏹使用广谱抗菌药物⏹老人、新生儿流行形式⏹散发性一定人群中，以相似的发病率发生新病例，病例之间缺乏联系。
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医院感染的微生物学原理2-(1) A1型题
(单句型最佳选择题)
1. 引起医院内肺炎的致病原大多是
A.革兰氏阳性菌
B.革兰氏阴性菌
C.真菌
D.病毒
E.以上都是
答案：B
2. 三度原位菌群失调的主要原因是
A.介入治疗与各种导管应用
B.广谱抗菌药物大量应用
C.免疫功能低下
D.慢性病诱发
E.体弱多病
答案：B
3. 菌群失调的诱因有
A.手术损伤、器械性检查使局部免疫力受损
B.长期大量使用广谱抗生素
C.病人免疫力低下
D.外来菌侵袭
E.以上都对
答案：E
A2型题
(病例摘要型最佳选择题)
1. 张先生，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。
关于该病原菌的正确叙述是
A.革兰阴性球菌
B.人群中带菌状态相当普遍
C.广泛分布于自然界、水、土壤中
D.很少对全身各系统引起感染性疾病
E.凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌
答案：B
2. 刘女士，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。
该病人感染可能是
A.金黄色葡萄球菌感染
B.肺炎克雷伯菌感染
C.溶血性链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染
答案：E
3. 雷某，学生，15岁，因肺炎入院，痰培养为金黄色葡萄球菌感染。
经2周的抗生素治疗，病情未见好转，持续高热，咳痰，由黄痰渐变为白痰，细菌培养检出白色念珠菌，经抗真菌治疗病情逐渐稳定，诊断为
A.真菌二重感染
B.新的病原菌感染
C.并发症，不属于医院感染
E.真菌二重感染不属于医院感染
答案：D
4. 某乡镇卫生院医生，在采集到可疑流脑病人细菌培养标本后，因缺少培养条件，需送上级医院进行病原培养，标本采集和运送中不正确的是
A.根据病原菌在体内的分布和排出部位取材
B.注意无菌操作，尽量避免杂菌污染
C.尽可能采集病变明显部位的材料
D.采集标本应在使用抗生素之前
E.标本需冷藏输送
答案：E
A3型题
(病例组型最佳选择愿，2～3个题共用题干)
汪先生，38岁，因慢性阑尾炎入院，经2周的抗生素治疗后出现咳嗽、痰粘稠，X线显示肺部有炎性浸润性病变，白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高。
1. 患者可诊断为
A.上呼吸道感染，非医院感染
B.下呼吸道感染，非医院感染
C.尿道感染，属医院感染
D.上呼吸道感染，属医院感染
E.下呼吸道感染，属医院感染
答案：E
2. 引起该呼吸道感染的病原微生物主要是
A.致病菌
B.条件致病菌
C.环境中的微生物
D.空气中的微生物
答案：B
3. 此时的处理措施不正确的是
A.选用合适药物
B.停用原来抗生素
C.继续加大原有抗生素的剂量
D.治疗同时采取扶植正常菌群的措施
E.采取培养标本进行细菌培养和药敏试验
答案：C
王先生，63岁，行纤维支气管镜检，三日后咳黄色粘痰，体温38.5～39℃，血常规：白细胞增高。
4. 根据患者临床表现及检查结果应首先考虑
A.化脓性扁桃体炎
B.上呼吸道感染
C.肺部感染
D.肺结核
E.咽炎
答案：C
5. 在行纤维支气管镜检验时，下列易引起肺部感染是
A.毛刷和活检钳必须需符合无菌要求
B.纤维支气管镜应行中水平消毒
C.应在专用窥镜室内进行
D.操作时要戴无菌手套
E.应戴口罩、帽子
答案：B
6. 造成肺部感染的因素与下列哪项无关
A.黏附于纤维支气管镜上的细菌
B.误吸入口、咽分泌物
C.寄生于呼吸道的细菌
D.患者免疫功能低下
E.空气中的细菌
A4型题
(病例串型最佳选择题，2～3个愿共用题干)
患儿，女，1岁，因腹泻入院，住院第4天，患儿突然发热，T39.2℃，哭闹，拒食，呕吐胃内容物2次；面色苍白，易激惹。
咽部无充血，前囟稍微起，心肺(-)，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征(-)。
血WBC20×109/L，N0.92，尿检查：WBC+++，RBC0～1/HP1. 根据病情可诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.泌尿道感染
C.急性胃肠炎
D.败血症
E.急性肾炎
答案：B
2. 引起本病最多见的致病菌为
A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产气杆菌
E.副大肠杆菌
答案：B
3. 为明确诊断，应做的检查是
A.多次尿常规检查
B.肾活检病理检查
C.血清补体测定
D.中段尿培养
E.血生化检查
答案：D
唐某，男，78岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。
近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血4.
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.白色念珠菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
答案：C
5. 该病人最可能发生的是
A.原位菌群一度失调
B.原位菌群二度失调
C.移位菌群失调
D.菌群交替症
E.无菌群失调
答案：D
6. 关于该致病菌的叙述不正确的是
A.常导致深部感染
B.可致肺部和消化道感染
C.常发生于免疫功能低下的病人
D.主要引起泌尿道和血液的感染
E.造成的医院感染有进一步增长的趋势
答案：D
B型选择题
(配伍选择题，五个备选答案，题于1～2个，从备选答案中选出每一个题干的最佳答案)
A.内科
B.外科
C.儿科
D.妇科
E.传染科
答案：A
2. 美国医院感染发病率最高的是答案：B
A.经水传播
B.经蚊子传播
C.经血液传播
D.经食物传播
E.经空气传播
3. 疟疾是
答案：B
4. 霍乱是
答案：A
A.二重感染
B.可逆性失调
C.移位菌群失调
D.不可逆性失调
E.定位转移
5. 一度失调为
答案：B
6. 二度失调为
A.表皮葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.乳酸杆菌
E.埃可病毒
7. 皮肤上常见的正常菌群是
答案：A
8. 肠道内常见的正常菌群是
答案：B
A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬季
E.冬春季
9. 下呼吸道感染发病率较高的是
答案：E
10. 手术切口感染发病率较高的是答案：B
A.气管切开、气管插管
B.麻醉药、镇静剂
D.抗生素
E.消毒剂
11. 长期浸泡使皮肤破裂
答案：E
12. 长期使用破坏正常菌群平衡状态答案：D
A.肠毒素
B.过氧化氢
C.抗菌性脂类
D.脑膜炎球菌
E.溶血性链球菌
13. 皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生
答案：C
14. 可被口腔中的唾液链球菌杀死的是答案：D
A.经水传播
B.经蚊子传播
C.经血液传播
D.经食物传播
E.经空气传播
15. 乙型肝炎是
16. 细菌性食物中毒是
答案：D
A.气管切开、气管插管
B.麻醉药、镇静剂
C.阿托品
D.抗生素
E.消毒剂
17. 可抑制呼吸道黏膜纤毛上皮的活动的是
答案：B
18. 使微生物直接进入人体的侵入性操作是
答案：A
X型选择题
(多项选择题，五个备选答案，正确答案为2～5个)
1. 正常菌群的生理作用有
A.营养作用
B.免疫调节作用
C.定植抵抗力作用
D.生物屏障作用
E.降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用
答案：ABCDE
2. 菌群失调分为
B.二度失调
C.三度失调
D.原位菌群失调
E.移位菌群失调
答案：DE
3. 引起医院感染病原微生物的特点是
A.多重耐药菌
B.多为条件致病菌
C.常侵犯免疫低下的宿主
D.多为细菌、病毒、芽孢
E.大部分为人体正常菌群
答案：ABCE
4. 阻断疾病流行的原则有
A.积极而有效的治疗
B.切断传染途径
C.保护易感人群
D.控制传染源
E.以上都是
答案：BCD
5. 细菌在人体的定植必须具备的条件有
A.细菌定植的部位必须有能满足其生长繁殖的必须条件
B.细菌要有一定的粘附力
C.必须有相当的数量
D.必须机体抵抗力强
E.以上条件都必须具备
答案：ABC
6. 细菌定植是指
A.正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象
B.各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象
C.机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能
D.机体的免疫系统对入侵病毒的防御功能
E.一种生态平衡的表现
答案：ABE。