什么是心室肌的前负荷和后负荷精编版
心脏病学基本概念系列文库：前负荷
心脏病学基本概念系列文库——前负荷医疗卫生是人类文明之一，心脏病学，在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念“前负荷”的解读，以供大家了解。
前负荷指回心血量。
又称容量负荷(volume load)。
生理学上则称心室舒张末容量或心室舒张末心肌纤维周边长度，并用容量－压力曲线表示，也就是着名的Frank－Starling原理(定律)。
通常所说的前负荷是指左心室的前负荷。
其大小取决于静脉回流、循环血量、瓣膜结构完整性及其功能状态等。
一般前负荷是决定心输出量的主要因素，即回心血量与心输出量成正比，回心血量愈多，舒张期心室肌纤维就愈伸长，心室容量也就愈扩大，于是心肌收缩力加强，心输出量增加。
前负荷是衰竭心肌的重要代偿机理之一，在心肌功能减退时，为了维持足够的心输出量，主要以提高前负荷来取得代偿。
但这种代偿是有限度的，所谓前负荷过度(over－preload)是指心脏在舒张末心腔内血容量过多，心脏承受的负荷过大而言。
长期前负荷过度，可使心室舒张期充盈过度，导致心室过度扩张，心肌纤维过度伸长，结果心肌收缩力反而减弱，使心输出量降低而引起心力衰竭。
此时应用某些血管扩张药物，有助于降低前负荷，改善心功能。
此外，由于心室舒张末容量愈大，舒张末压力也就愈大，故心室舒张终末压在一定程度上可作为前负荷的指标。
健康成人最适前负荷的左心室舒张终末压约在1．33～1．60kPa(10～12mmHg)之间。
但必须注意，在心肌病变导致心室壁顺应性下降时，即使心室舒张末容量稍增加，也可使舒张末压力大幅度升高。
除此，可反映前负荷的常用指标还有心房平均压和肌毛细血管楔嵌压等。
生理学 第四章血液循环练习题及答案
第四章血液循环一、填空题1.在一个心动周期中，心室的射血是由于①收缩的作用，心室充盈主要依靠②作用，心房起着③的作用。
2.第一心音标志着心室① ,第二心音标志着心室②。
3.调节或影响心输出量的因素有①、②、③和④。
4.心室肌的前负荷是①或②，后负荷是③。
5.心室肌细胞动作电位可分为五期，分别称为①、②、③、④和⑤。
6.钠通道因其激活、失活均很迅速，称为①通道，其阻断剂是②。
7.快反应细胞是指①、②和③细胞等，它们的动作电位0期去极化是由④内流引起的，去极化的速度⑤。
8.慢反应细胞是指①、②和③细胞等，它们的动作电位0期去极化是由④内流引起的，去极化的速度⑤。
9.心肌细胞的生理特性有①、②、③和④。
10.心室肌细胞的兴奋周期可分为①、②和③期。
在④期，其兴奋性将暂时丧失或极低;在⑤期,其兴奋性低于正常;在⑥期，其兴奋性高于正常。
11.心脏的正常起搏点是①，除此之外的各部位统称为②。
由窦房结细胞所控制的心律称为③，若为窦房结以外各点控制的心律称为④。
12.兴奋在①传导最慢。
这是由于该处细胞的体积②，细胞间连接膜通道数量③，细胞膜电位④，0期除极幅度⑤及除极速度⑥所致。
13.心电图的P波代表①，QRS 综合波代表②，T波代表③。
14.大动脉管壁的弹性可缓冲血压的波动，即防止收缩压①，舒张压②，以维持③。
15.中心静脉压的高低取决于①和②之间的相互关系。
16.在毛细血管动脉端，有效滤过压①，组织液② ;而在毛细血管静脉端,有效滤过压③，组织液④。
17.在微循环中,迂回通路的作用是①，直接通路的作用是②；动-静脉短路的作用是③。
18.对动脉血压进行快速调节的反射是① ,其感受器是②和③；其反射效应是使心率④，外周血管阻力⑤ ,血压⑥；其生理意义是⑦。
19.在临床上,肾上腺素常用于①，而去甲肾上腺素常用于②。
20.肾血流量长期减少，可使肾素分泌量①，血管紧张素生成②，导致③。
21.血管内皮生成的舒血管物质主要有①和②，血管内皮生成的缩血管物质称为③。
医学临床三基训练医师分册第五版_1基础医学基本知识_12生理学_122生理学自测257
医学临床“三基”训练医师分册第五版_1 基础医学基本知识_1.2 生理学_1.2.2 生理学自测试题（附参考答案）(总分100,考试时间90分钟)一、简单单选1. 氢化可的松的主要作用是（）A．降低血糖B．减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C．减少体内水的排出D．减少血小板和红细胞E．激活儿茶酚氧位甲基转移酶2. 机体保钠的主要激素是（）A．醛固酮B．氢化可的松C．ACTHD．生长素E．ADH3. 心室肌的前负荷是指()A．右心房压力B．射血期心室内压C．心室舒张末期压D．大动脉血压E．等容收缩期心室内压4. 切除狗的肾上腺皮质，出现()A．血容量↓，血钠↓，尿钾↑B．血容量↓，血钠↑，尿钾↑C．血容量↓，血钠↑，尿钾↓D．血容量↑，血钠↓，尿钾↑E．血容量↓，血钠↓，尿钾↓5. 下列哪种属于类固醇激素()A．1，25(OH)2D3B．氢化可的松C．卵泡刺激素D．甲状旁腺激素E．促甲状腺激素6. 肾素-血管紧张素系统活动增强时（）A．醛固酮释放减少B．静脉回心血量减少C．体循环平均充盈压减低D．交感神经末梢释放递质减少E．肾脏排钠量减少7. 决定血浆胶体渗透压的主要物质是（）A．球蛋白B．脂蛋白C．糖蛋白D．补体E．清蛋白8. 下述钾的生理功能中，哪项是错的（）A．参与细胞内糖和蛋白质的代谢B．高钾使神经肌肉兴奋性降低C．参与静息电位的形成D．高钾抑制心肌收缩E．维持细胞内的渗透压9. 下列哪项可引起心率减慢（）A．交感神经活动增强B．迷走神经活动增强C．肾上腺素D．甲状腺激素E．发热10. 下列哪项不是评定心功能的指标（）A．心指数B．射血分数C．心排血量D．循环血量E．每搏功11. 同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是（）A．血浆胶体渗透压B．滤过膜的通过性C．血液中葡萄糖D．抗利尿激素E．醛固酮12. 甘露醇利尿的基本原理是()A．肾小球滤过率增加B．肾小管分泌减少C．渗透性利尿D．水利尿E．增加清除率13. 衡量组织兴奋性的指标是()A．动作电位B．阈电位C．肌肉收缩或腺体分泌D．阈强度E．静息电位14. 某人的红细胞与B型血血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为（）A．A型B．B型C．O型D．AB型E．Rh型15. 下列哪项是左心室的后负荷（）A．快速射血期心室内压B．减慢射血期心室内压C．快速充盈期心室内压D．等容收缩期心室内压E．主动脉压16. 心肌不会产生强直收缩，其原因是()A．心脏是功能上的合胞体B．心肌肌浆网不发达，储Ca2+少C．心肌有自律性，呈自动节律收缩D．心肌的有效不应期长E．心肌呈“全或无”收缩17. 机体的内环境是指（）A．血液B．细胞内液C．组织液D．脑脊液E．细胞外液18. 最重要的消化液是（）A．唾液B．胃液C．胆汁D．胰液E．肠液19. 用已知B型人的血液与待测者血液做交叉配血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是()A．B型B．O型C．A型D．AB型E．Rh阴性20. 心脏正常起搏点位于（）A．窦房结B．心房C．房室交界区D．心室末梢浦肯野纤维网E．心室21. 下述促胃液素的生理作用中，哪项是错的（）A．刺激胃黏膜细胞增殖B．刺激胃黏膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原C．刺激胃窦与肠运动D．刺激胰液、胆汁分泌E．刺激幽门括约肌收缩22. 使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予（）A．箭毒B．阿托品C．新斯的明D．α-银环蛇毒E．甘氨酸23. 大量饮清水后尿量增多，主要是由于（）A．肾小球滤过率增加B．血浆胶体渗透压降低减少C．抗利尿激素分泌减少D．醛固酮分泌E．囊内压降低24. 对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是（）A．胃液B．胆汁C．胰液D．小肠液E．唾液25. 人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大（）A．脑B．肾脏C．心脏D．骨骼肌E．肝脏26. 基础体温随月经周期变化，与何激素有关（）A．甲状腺激素B．孕激素C．雌激素D．催乳素E．ACTH二、选择题（X型题）27. 肾脏的内分泌功能包括()A. 分泌肾素B. 分泌前列腺素C. 分泌活性维生素D3D. 分泌肾上腺素E. 分泌促红细胞生成素28. 使瞳孔缩小的因素有（）A. 肾上腺素B. 视近物C. 副交感神经兴奋D. 阿托品E. 有机磷农药29. 糖皮质激素的生理作用（）A. 促进蛋白质分解B. 使淋巴细胞减少C. 升高血糖D. 使胃酸和胃蛋白酶增加E. 刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂30. 下列哪些是胆碱能神经纤维（）A. 交感节前纤维B. 支配汗腺的交感节后纤维C. 副交感节后纤维D. 交感舒血管纤维E. 躯体运动神经纤维31. 感受器有哪些共同生理特征（）A. 需适宜刺激B. 有感觉阈值C. 容易疲劳D. 有适应现象E. 有换能作用32. 增强神经肌肉接头传递的因素有（）A. Ca2+B. 新斯的明C. K+D. 胆碱酯酶E. 箭毒33. 孕激素的生理作用（）A. 助孕B. 促进排卵C. 安胎D. 促进乳房腺泡发育E. 产热34. 胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关（）A. Fe2+B. 维生素B2C. 维生素B12D. 维生素EE. 内因子35. 突触传递有何特征（）A. 单向传递B. 总和C. 相对不易疲劳D. 中枢延搁E. 对内环境变化敏感36. 影响血钙水平的激素有()A. 降钙素B. 1，25(OH)2D3C. 胰岛素D. 11-去氧皮质酮E. 甲状旁腺激素37. 瞳孔反射的特点（）A. 强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大B. 光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C. 看近物时，瞳孔扩大D. 看近物时，晶状体前凸E. 看近物时，副交感神经兴奋38. 内脏痛觉的特点()A. 定位精确B. 有牵涉性痛C. 对牵拉烧伤敏感D. 对炎症、切割敏感E. 对缺血敏感39. 用已知A型血与待测者血做交叉配血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者血型可能为()A. AB型B. O型C. A1型D. B型E. A2型40. M样作用可有哪些表现（）A. 心跳加快、增强B. 支气管平滑肌舒张C. 血压升高D. 缩瞳肌收缩E. 胃肠道平滑肌收缩三、填空41. 眼的调节反应包括：________，________，________。
什么是心室肌的前负荷和后负荷
什么是心室肌的前负荷和后负荷Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】1什么是心室肌的前负荷和后负荷对心肌收缩有何影响(1)心肌的前负荷：是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。
因此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。
它与静脉回流量有关。
在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。
=尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增人，前负荷也增加。
(2)心肌的后负荷：是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷．叉称压力负荷。
主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。
高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，『临床对某些心衰病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。
2为什么主要根据舒张压来诊断高血压国家制订的高血压标准规定：凡舒张压持续(经多次测定)超过1267kPa(95mmHg)，不论其收缩压如何．均列为高血压。
根据舒张压来诊断高血压有两个原因；(1)平均动咏压接近舒张压，等于舒张压加l／39承压，远低于收缩压。
正常值为933～1333kF’a(70～100mmHg)。
(2)影响血压的主要因素为心输出量和外周阻力。
心输出量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。
因此．舒张压升高可反映小动脉硬化。
3钾有何生理功能(1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。
(2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。
(3)参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。
(4)维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使若奋性降低。
(5)维持正常心肌舒缩运动的协调．（6）血钾过高则抑制心肌收缩，血钾过低则导致心律紊乱。
低钾时心肌兴奋性增加。
4钙、磷有何主要生理功能钙的生理功能：(1)降低毛细血管和细胞膜的通透性(2)降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高．引起抽搐，也可用钙剂治疗。
(3)作为Ⅳ因子参与血液凝固。
医学三基(医师)：生理学题库一
医学三基(医师)：生理学题库一1、问答题（江南博哥）试述腺垂体分泌的激素及其作用。
本题答案：(1)生长激素：促进蛋白质合成和生长发育。
本题解析：试题答案(1)生长激素：促进蛋白质合成和生长发育。
(2)生乳素：促进并维持乳腺泌乳。
(3)黑色细胞刺激素：促使皮肤黑色素细胞合成黑色素，使皮肤颜色加深。
(4)促甲状腺激素：促进甲状腺细胞增殖并合成分泌甲状腺激素。
(5)促肾上腺皮质激素：促进肾上腺皮质束状带与网状带增殖，并使糖皮质激素(氢化可的松)合成分泌增加。
(6)促性腺激素：①卵泡刺激素(FSH)：刺激卵泡生长发育，在黄体生成素协助下使卵泡分泌雌激素。
在男性则促进曲细精管的发育和精子生成，故又叫配子生成素。
②黄体生成素(LH)：与FSH协同作用使卵泡分泌雌激素，促使卵泡成熟排卵，并使排卵后的卵泡形成黄体。
在男性则刺激间质细胞分泌雄激素，故又叫间质细胞刺激素。
2、问答题何谓心力贮备?本题答案：心脏能适应机体需要而提高心输出量的能力称为心力贮备。
它本题解析：试题答案心脏能适应机体需要而提高心输出量的能力称为心力贮备。
它可用活动时心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示。
例如安静时输出量为5L／min，运动时的最大输出量为35L／min，则心力贮备为30L／min。
除了心输出量之外，心率、搏量、搏功等均有贮备。
3、单项选择题甘露醇利尿的基本原理是()A．肾小球滤过率增加B．肾小管分泌减少C．渗透性利尿D．水利尿E．增加清除率本题答案：C4、问答题缺铁为什么会贫血?本题答案：红细胞的主要成分是血红蛋白，约占红细胞干重的97％。
血本题解析：试题答案红细胞的主要成分是血红蛋白，约占红细胞干重的97％。
血红蛋白的合成是先由甘氨酸与琥珀酰辅酶A合成原卟啉，再与铁合成血红素，后者与珠蛋白结合成血红蛋白。
缺铁会使血红素形成减少，造成低色素小细胞性贫血。
5、单项选择题最重要的消化液是()A．唾液B．胃液C．胆汁D．胰液E．肠液本题答案：D6、问答题何谓兴奋性?本题答案：可兴奋组织(神经、肌肉、腺体)对刺激产生兴奋反应(动作本题解析：试题答案可兴奋组织(神经、肌肉、腺体)对刺激产生兴奋反应(动作电位)的能力或特性称为兴奋性。
1什么是心室肌的前负荷和后负荷
1什么是心室肌的前负荷和后负荷?对心肌收缩有何影响?(1)心肌的前负荷：是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。
因此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。
它与静脉回流量有关。
在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。
=尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增人，前负荷也增加。
(2)心肌的后负荷：是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷．叉称压力负荷。
主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。
高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，『临床对某些心衰病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。
2为什么主要根据舒张压来诊断高血压?国家制订的高血压标准规定：凡舒张压持续(经多次测定)超过12 67kPa(95mmHg)，不论其收缩压如何．均列为高血压。
根据舒张压来诊断高血压有两个原因；(1)平均动咏压接近舒张压，等于舒张压加l／3 9承压，远低于收缩压。
正常值为9 33～13 33kF’a(70～100mmHg)。
(2)影响血压的主要因素为心输出量和外周阻力。
心输出量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。
因此．舒张压升高可反映小动脉硬化。
3钾有何生理功能?(1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。
(2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。
(3)参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。
(4)维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使若奋性降低。
(5)维持正常心肌舒缩运动的协调．（6）血钾过高则抑制心肌收缩，血钾过低则导致心律紊乱。
低钾时心肌兴奋性增加。
4钙、磷有何主要生理功能?钙的生理功能：(1)降低毛细血管和细胞膜的通透性(2)降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高．引起抽搐，也可用钙剂治疗。
(3)作为Ⅳ因子参与血液凝固。
(4)参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。
磷的生理功能：(1)以磷脂形式与蛋白质一起构成细胞膜的成分．维持细胞膜的正常结构和功能。
生理学试题及答案 血液循环
一、名词解释1、心动周期2、心音3、搏出量4、射血分数5、心输出量6、心指数7、心力储备8、自律性9、窦性心律10、有效不应期11、期前收缩/期前兴奋12、代偿间歇13、房室延搁14、血压15、中心静脉压二、填空题1、根据电生理特性及功能的不同，心肌细胞可分为两大类：和。
2、根据去极化速度的快慢和机制的不同，心肌细胞可分为：和。
两者去极相主要开放的离子通道分别为：和。
3、心肌细胞有4种生理特性，分别为：、、和。
4、心室肌细胞动作电位可分为五期，分别称为、、、和。
5、心肌细胞兴奋性的周期性变化依次为：、和。
6、心脏的正常起搏点是，除此之外的各个部位统称为。
由窦房结细胞所控制的心律称为，若为窦房结以外各个点控制的心律称为。
7、心电图的P波代表过程，QRS综合波代表过程，T波代表过程。
8、在一个心动周期中，心室的射血是由于的作用，心室充盈主要依靠的作用，心房起着的作用。
9、第一心音标志着的开始，第二心音标志着的开始。
10、调节或影响心输出量的因素有、、、。
11、心室肌的前负荷是，后负荷是。
12、心力储存由和两部分构成。
13、分配血管一般是指，毛细血管前阻力血管是指和。
14、正常成年人安静状况下，收缩压一般为 mmHg，舒张压一般为 mmHg。
15、中心静脉压的高低取决于和之间的相互关系。
16、在微循环中，迂回通路的作用是，直捷通路的作用是，动-静脉短路的作用是。
17、组织液生成与回流取决于四种力量的对比，其中动力是和，阻力是和。
18、在临床上，肾上腺素常用于，而去甲肾上腺素常用于。
三、选择题1、关于心动周期的论述，以下哪项是错误的? （）A、舒张期比收缩期长B、房、室有共同收缩的时期C、房室有共同的舒张期D、心率加快时，心动周期缩短E、心率对舒张期的影响更明显2、在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是：（）A、心房收缩朗B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、等容舒张期3、心室内压力达最高值在（）A、心房收缩期末B、等容收缩期末C、快速射血期D、等容舒张期末E、心室充盈期末4、心动周期中，在下列那个时期主动脉压最低？（）A、等容收缩期未B、等容收缩期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末E、减慢充盈期末5、在心室等容收缩期时：（）A、房内压＞室内压＞主动脉压B、房内压＜室内压＞主动脉压C、房内压＝室内压＞主动脉压D、房内压＜室内压＜主动脉压E、房内压＞室内压＜主动脉压6、在心室等容舒张期时：（）A、房内压＞室内压＞主动脉压B、房内压＜室内压＞主动脉压C、房内压＝室内压＞主动脉压D、房内压＜室内压＜主动脉压E、房内压＞室内压＜主动脉压7、主功脉瓣关闭见于：（）A、快速射血期开始时B、快速充盈期开始时C、等容收缩期开始时D、等容舒张期开始时E、减慢充盈期开始时8、房室瓣开放见于：（）A、等容收缩期未B、心室收缩期初C、等容舒张朗初D、等容收缩期初E、等容舒张期末9、从房室瓣关闭到半月瓣关闭之间的间隔相当于：（）A、心房收缩期B、心房舒张期C、心室收缩期D、心室舒张期E、等容收缩期10、从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于心动周期中的（）A、心室舒张期B、心室射血期C、等容收缩期D、心室舒张期+等容收缩期E、等容舒张期+等容收缩期11、心室容积最小在（）A、等容收缩期末B、快速射血期末C、减慢射血期末D、等容舒张期初E、心室充盈期初12、心室容积达最大值在（）A、心房收缩期末B、等容收缩期末C、射血期D、等容舒张期末E、心室充盈期末13、心动周期中，心室血液充盈主要是出于：（）A、血液依赖地心引力而回流B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C、心房收缩的挤压作用D、心室舒张的抽吸作用E、胸内负压促进静脉回流14、心房收缩挤入心室的血液量约占心室总充盈量的（）A、5％B、10％C、30％D、50％E、80％15、第一心音产生主要是由于（）A、半月瓣关闭B、半月瓣开放C、房室瓣关闭D、房室瓣开放E、心房肌收缩16、第二心音产生主要是由于（）A、主动脉瓣和肺动脉瓣开放B、主动脉瓣和肺动脉瓣关闭C、房室瓣突然开放D、房室瓣突然关闭E、心房肌收缩17、健康成年男性静息状态下每搏量约为：（）A、30m1B、50m1C、70mlD、90mlE、110ml18、每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数？（）A、回心血量B、心输出量C、等容舒张期容积D、心室收缩末期容积E、心空舒张末期容积19、心输出量是指：（）A、每分钟由一侧心房射出的血量B、每分钟由一侧心室射出的血量C、每分钟由左、右心室射出的血量之和D、一次心跳一侧心室射出的血量E、一次心跳两侧心室同时射出的血量20、健康成年人静息状态下，心输出量约为：（）A、2-3L/minB、4-6L/minC、6-8L/minD、9-10L/minE、11-12L/min21、心指数等于：（）A、每搏输出量×体表面积B、每搏输出量／体表面积C、心输出量×体表面积D、心率×每搏输出量×体表面积E、心率×每搏输出量／体表面积22、影响心博出量的因素不包括：（）A、心室舒张末期充盈量B、动脉血压C、心肌收缩能力D、心率E、心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类23、心室肌的前负荷是指（）A、心室舒张末期容积或压力B、心室收缩末期容积或压力C、心室等容收缩期的容积或压力D、心室等容舒张期的容积或压力E、大动脉血压24、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示? （）A、收缩末期容积或压力B、舒张末期容积或压力C、等容收缩期容积或压力D、等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压25、心室肌的后负荷是指：（）A、心房压力B、大动脉血压C、快速射血期心室内压D、减慢射血期心室内压E、等容收缩期初心室内压26、在心率、前负荷和收缩力不变的情况下，增加心肌的后负荷，会使（）A、等容收缩期延长，射血速度加快，每搏输出量增加B、等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量增加C、等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量减少D、等容收缩期缩短，射血速度加快，每搏输出量增加E、等容收缩期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少27、在心肌的前负荷和收缩能力不变的情况下，增加后负荷可使：（）A、等容收缩期延长B、射血期延长C、等容舒张期延长D、心室充盈期延长E、每搏输出量增加28、心肌的异长调节是指心脏每搏输出量取决于：（）A、平均动脉压高低B、心率贮备大小C、心力贮备大小D、心室收缩末期容积大小E、心室舒张末期容积大小29、心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？（）A、心肌初长度B、肌小节的初长度C、横桥联结的数目D、心肌收缩能力E、心室舒张末期容积30、下列哪项使心室舒张末期充盈量减少（）A、心率一定程度减慢时B、外周静脉压与心房压之差加大C、心房压与心室压之差加大D、心肌收缩加强E、心房收缩能力加大31、正常人心率超过去180次/分时，主要影响下列哪些变化（）A、心动周期缩短B、收缩期缩短C、舒张期缩短D、收缩期缩短明显E、舒张期缩短明显32、正常人心率超过去180次/min时，心输出量减少的主要原因（）A、快速充盈期缩短B、减慢充盈期缩短C、等容收缩期缩短D、快速射血期缩短E、减慢射血期缩短33、强体力劳动时，心输出量可以增加到静息时的：（）A、2—3倍B、5—6倍C、10一15倍D、15—20倍E、20倍以上34、有关心力贮备以下哪项说法是错误的? （）A、健康者与某种心脏病人若在静息时心输出量无差异，则他们的心力贮备也应一致B、收缩期贮备大于舒张期贮备C、心力贮备能力取决于心率及每博输出量D、心力贮备也称泵功能贮备E、心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的35、区分心肌快、慢反应细胞的依据是：（）A、静息电位的大小B、0期去极化的速率C、平台期的长短D、3期复极化的快慢E、4期自动去极化的速度36、心室肌细胞动作电位0期去极是由于（）A、Na+ 电导降低B、Na+ 电导增加C、Ca2+ 电导降低D、Ca2+ 电导增加E、K+ 电导增加37、心室肌动作电位1期复极是由于下列哪种离子流动的结果（）A、K+ 外流B、K+ 内流C、Na+ 内流D、Ca2+ 内流E、Cl- 内流38、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪能离子跨膜流动的综合结果（）A、Na+ 内流，Cl- 外流B、Na+ 外流，Cl- 内流C、Ca2+ 内流，K+ 外流D、K+ 内流Ca2+ 外流E、Na+ 内流，K2+ 外流39、下列哪项不是心肌细胞平台期的特点（）A、膜电位处于零电位水平B、是区别神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征C、心肌动作电位时程较长的主要原因之一D、它与心室肌不会产生强直收缩有关E、形成的离子是Na+缓慢内流40、心室肌细胞动作电位的特点是：（）A、持续时间短B、去极幅度小C、复极速度与去极速度相等D、升支与降支对称E、复极有平台期41、心室肌细胞动作电位4期恢复细胞内外离子正常浓度梯度靠（）A、细胞膜渗漏B、单纯扩散C通道易化扩散D、载体易化扩散E、钠-钾泵主动转运42、下列关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述，哪一项是错误的? （）A、0期主要是Na+内流B、1期主要是Cl-内流C、2期主要是Ca2+内流与K+外流D、3期主要是K+外流E、1期主要是K+外流43、下面关于心室肌细胞Na+通道的描述，哪一项是错误的？（）A．是电压依从性的B、激活和失活的速度都很快C、可被河豚毒所阻断D．选择性较强，只有Na+可以通过E．在去极化到-40mV时被激活44、关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述，下面哪一项是错误的？（）A、激话、失活以及再复活所需时间均比Na+通道长B、选择性高，只允许Ca2+通透C、电压依从性D、激活的阈电位水平为-50—-35mVE、可被异搏定及Mn2+所阻断45、自律细胞区别于非自律细胞的生物电活动主要特征是（）A、0期除极速度快B、平台期较明显C、1期复极速度慢D、3期复极速度慢E、4期有自动除极46、窦房结细胞动作电位0期去极大是由于（）A、Na+ 电导增加B、Na+ 电导降低C、Ca2+ 电导增加D、Ca2+ 电导降低E、K+ 电导增加47、下面关于窦房结细胞动作电位的描述，哪项是不正确的? （）A、最大复极电位为-70mVB、阈电位为-40mVC、无明显的复极1期和平台期D、除极幅度小于普肯耶细胞E、0期除极时程比普肯耶细胞短得多48、窦房结细胞的起搏活动是由于：（）A、K+递减性外流B、Na+递增性内流C、K-递减性外流与Na+递增性内流D、Ca2+递增性内流E、K+递减性外流与Ca2+递增性内流49、浦肯野细胞和心室肌细胞动作电位的区别主要是（）A、4期自动除极有无B、3期复极速度不同C、平台期持续时间相差较大D、1期形成机制不同E、0期除极速度不同50、关于普肯野细胞起搏电流If，错误的叙述是（）A、主要离子成分为Na离子B、充分激活的膜电位为-100MvC、是一种超极化激活的电流D、可被铯离子所阻断E、可被河豚毒所阻断51、衡量心肌自律性高低的主要指标是：（）A、动作电位的幅值B、最大复极电位水平C、4期膜电位自动去极化速率D、阈电位水平E、0期去极化速度52、自律性最高的是（）A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、普肯耶纤维E、房室束53、在无神经和体液因素影响下，窦房结自动兴奋的频率为：（）A、90/minB、80/minC、75/minD、100/minE、150/min54、心脏的潜在起搏点有：（）A、窦房结B、心房肌C、房室交界区D、心室肌E、普肯耶纤维55、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是：（）A、静息电位仅为-70mVB、阈电位为-40mVC、0期去极速度快D、动作电位没有明显的平台期E、4期电位去极速率快56、下述关于超速压抑的描述，哪一项是不正确的? （）A．高频起搏点驱使低频起搏点进行低频率搏动B、频率差别愈大，抑制效应愈强C、窦房结停搏后，首先由受压抑程度铰小的房室交界起搏D．窦房结对心室的控制中断后，可出现一段时间的心室停搏E、为避免撤去超速抑制时诱发的心脏停博，中断人工起搏器使应逐步减慢其驱动频率57、轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是：（）A、静息电位绝对值减小导致距阈电位水平的差距缩小B、静息电位绝对值增大导致距阈电位水平的差距增大C.细胞膜对钾的通透性减小D.细脑膜对钙的通透性增大E.细胞膜对钠的通透性增大58、当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性：（）A．逐步升高B、逐步降低C、先升高后降低D、先降低后升高E、不变59、细胞外Ca2+浓度降低对心肌生理特性的影响，以下哪项是错误的？（）A、快反应细胞阈电位下移，兴奋性升高B、细胞膜对Na+内流的抑制作用减弱C、0期去极速度增快D、0期去极幅度增高E、4期自动去极速度减慢，自律性降低60、心室肌有效不应期的长短主要取决于（）A、动作电位0期去极的速度B、动作电位复极末期的长短C、阈电位水平的高低D、钠-钾泵功能E、动作电位2期的长短61、心室肌的有效不应期较长，一直持续到：（）A、收缩期开始B、收缩期中间C、舒张期开始D、舒张中后期E、舒张期结束62、对心室肌细胞有效不应期特征的叙述，错误的是（）A、可产生局部兴奋B、阈上刺激能产生动作电位C、Na+通道失活D、此期相当于心室全收缩期舒张早期E、此期时间较长远63、心肌不会产生强直收缩的原因是（）A、心肌有自律性B、心肌呈“全或无”收缩C、心肌肌浆网不发达D、心肌对胞外Ca2+依赖性大E、心肌的有效不应期特别长64、心室肌出现相对不应期原因是：（）A、膜电位绝对值仍低于静息电位，Na+通道的开放能力尚未恢复正常B、Ca2+通道已逐渐复活C、0期去极速度高于正常D、0期去极幅度高于正常E、兴奋传导速度高于正常65、心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以：（）A、兴奋传导速度高于正常B、动作电位幅度大于正常C、动作电位0期去极速度快于正常D、刺激阈值低于正常E、自动节律性高于正常66、室性期前收缩之后出现代偿性间歇的原因是：（）A、窦房结的节律性兴奋延迟发放B、窦房结的节律件兴奋少发放一次C、窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D、室性期前收缩的有效不应期特别长E、窦房结一次节律兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内67、心脏内兴奋传导的顺序是：（）A、窦房结—房室交界—心房肌—心室肌B、窦房结—房室交界—心室肌—普肯耶纤维C、窦房结—心房肌—心室肌—普肯耶纤维D、窦房结—心房肌—左右束支—普耶纤维E、窦房结—心房肌—房室交界—房室束和左右束支—普肯耶纤维—心室肌68、兴奋在心脏内传导时，速度最慢的是（）A、心室肌B、心房肌C、房室交界D、结希束E、浦肯野纤维69、房室延搁的生理意义（）A、使P波增宽B、使QRS波增宽C、使心室肌有效不应期延长D、使心室肌不会产生强直收缩E、使心房、心室不会产生收缩重叠70、房室延搁的生理意义是：（）A、使心室肌不会产生完全强直收缩B、增强心肌收缩力C、使心室肌有效不应期延长D、使心房、心室不会同时收缩E、使心室肌动作电位幅度增加71、在下述关于心肌传导性的描述中，哪—项是错误的？（）A、心肌细胞直径细小，传导速度慢B．动作电位幅度大，传导速度快C、动作电位0期去极速率慢，传导速度慢D．阈电位水平下移，传导速度快E、心肌处在超常期内，传导速度快72、下列哪项对心肌兴奋传导影响不大（）A、细胞直径B、0期除极速度和幅度C、邻近部位细胞膜静息电位与阈电位差距D、邻近部位膜0期除极时钠或钙通道性状E、胞外Ca2+浓度73、正常心电图描述，错误的是：（）A、P波代表两心房去极化B、QRS波代表两心室去极化C.P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间D.S-T段表明心室各部位间没有电位差存在E、心电图是心肌兴奋与收缩过程的反应74、关于心电图的描述，下面哪一项是错误的？（）A、心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化B、心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系C、心肌细胞的生物电变化是心电图的来源D、电极放置位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同E、心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显区别75、弹性贮器血管指的是（）A、大动脉B、微动脉C、肺动脉和主动脉D、微静脉E、静脉76、阻力血管主要是指：（）A、大动脉B、小动脉及微动脉C、毛细血管D、小静脉E、大静脉77、关于微动脉，下列哪一项是错误的? （）A、在调节动脉压中起主要作用B、在调节器官血流量中起主要作用C、其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉的大D、收缩时组织液的生成量减少E、其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节78、总截面积最大的血管（）A、毛细血管B、小动脉C、小静脉D、大静脉E、大动脉79、容量血管是指（）A、动脉B、静脉C、毛细血管D、肺血管E、皮肤血管80、血量分配比例最高的部位是：（）A、心脏及动脉B、毛细血管C、静脉D、皮肤血管床E、肝脏及脾脏81、静脉系统成为外周的血液贮存库，主要是由于：（）A、静脉管壁有可扩张性B、静脉管壁平滑肌少C、许多静脉位于皮下组织中D、静脉系统的容积大E、静脉血液的氧饱和度低82、关于静脉，下列叙述中哪—项是错误的? （）A、接受交感缩血管纤维支配B、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C、容纳了全身血量的一半以上D、回心血量不受体位变化的影响E、回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差83、下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的? （）A、毛细血管前括约肌肉属于毛细血管前阻力部分，交感缩血管纤维的分布极少B、主动脉和大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管系统内匀速流动C、微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D、静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力E、毛细血管分支多，总的截面积大，容纳了循环血量的60％以上84、对血流速度叙述，错误的是：（）A、各类血管中各段的总血流量相同，血流速度则不相同B、毛细血管中血流速度较快C.主动脉中血流速度最快 D.在封闭的循环管道系统，血流速度与血管总横截面积成反比E、心缩期动脉中血流速度比心舒期快85、血液在血管内流动时，血流阻力（）A、与血管的半径成正比B、与血管半径的立方成反比C、与血管半径的平方成正比D、与血管半径的四次方成反比E、与血管半径的平方成反比86、血流阻力主要来自（）A、毛细血管B、微静脉C、微动脉和小动脉D、中动脉E、大动脉87、关于血流阻力，以下哪项叙述是错误的? （）A、与血管的长度成正比B、与血液的粘滞度成正比C、与血流量成反比D、与血管半径的平方成反比E、是由于血液流动时发生的摩擦造成的88、当血流通过下列哪一部位时，血压的降落最大？（）A、主动脉和大动脉B、小动脉和微动脉C、毛细血管D、微静脉和小静脉E、大静脉和腔静脉89、收缩压相当于下列心动周期中哪期时的动脉内压力? （）A、等容收缩期B、快速射血朔C、减慢射血期D、快速充盈期E、减慢充盈期90、收缩压为100mmHg，舒张压为70mmHg，其平均动脉压均为（）A、70mmHgB、75mmHgC、80mmHgD、85mmHgE、90mmHg91、循环系统平均充盈压可以反映：（）A、血管容积和循环血量之间的关系B、体循环和肺循环容量之间的关系C、心脏射血与外周阻力之间的关系D、静脉血压与动脉血压之间的关系E、血流与血流阻力之间的关系92、外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的变化主要是（）A、收缩压升高B、舒张压升高C、收缩压和舒张压升高幅度相同D、收缩压降低，舒张压升高E、收缩压升高，舒张压降低93、影响正常人舒张压的主要因素是：（）A、大动脉弹性B、心输出量C、阻力血管口径的变化D、血液粘滞性E、血管长度94、主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉（）A、口径大B、管壁厚C、管壁有可扩张性和弹性D、血流速度快E、对血流的摩擦阻力小95、老年人，主动脉弹性减退时，动脉血压的变化是（）A、收缩压降低，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压升高C、收缩压升高，舒张压降低D、收缩压变化不大，舒张压升高E、收缩压降低，舒张压变化不大96、老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于：（）A、老年人的心输出量较小B、老年人的循环血量较少C、老年人的主动脉和大动脉弹性降低D、老年人的小动脉硬化E、老年人的血液粘滞性高97、老年人，主动脉弹性减退，并伴有小动脉硬化时，动脉血压的变化是：（）A、收缩压降低，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压降低C、收缩压升高，舒张压升高D、收缩压变化不大，舒张压升高E、收缩压升高，舒张压变化不大98、生理情况下对动脉血压影响不大的因素是：（）A、外周阻力B、心率C、动脉弹性D、心输出量E、血液粘滞性99、中心静脉压的正常值为：（）A、4-12kPaB、0.4-12kPaC、0.4-1.2kPaD、1.2-4.0kPaE、0-0.4kPa 100、使中心静脉压升高的是：（）A、血容量增加B、周身血管舒张C、静脉回心血量减少D、心脏射血能力增强E、循环血量减少101、下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的? （）A、是指胸腔大静脉和右心房的血压B、心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低C、其正常变动范围为0.4—12kPa(4—12cmH2O)D、是反映心血管功能状态的一个指标E、外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高102、心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为：（）A、动脉血压升高B、血流速度加快C、心输出量增加D、舒张期室内压低E、静脉压增高103、下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉（）A、可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动B、是人在立位是下肢静脉回流的唯一动力C、可增加下肢组织的生成D、可减少动脉和静脉之间的压力差E、加速静脉回流，减少组织液的生成104、下列因素中促进静脉回心血量增加的是（）A、心输出量增加B、外周阻力增C、动脉血压升高D、体循环平均充盈压降低E、心舒期室内压降低105、真毛细血管不具有下列哪一项特点? （）A、管壁很薄B、血流缓慢C、管壁的通道性大D、是血液和组织液进行物质交换的场所E、安静时，骨骼肌中大约有80％的真毛细血管处于开放状态106、关于微循环直捷通路功能的叙述，正确的是（）A、血流速度较慢B、是血液和组织之间进行物质交换的主要部位C、经常处于开放状态D、在骨骼肌组织中较少见E、在体温调节中发挥作用107、关于微循环直捷通路，下列述中错误的是（）A、直捷通路经常处于开放状态B、直捷通路血流速度较快C、直捷通路主要功能不是进行物质交换D、直捷通路在皮肤中较多见E、直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉108、影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是（）A、交感舒血管神经纤维末梢释放的乙酰胆碱B、副交感神经末梢释放的乙酰胆碱C、局部代谢产物增多D、肾上腺髓质释放的肾上腺素E、交感神经末梢释放的去甲肾上腺素109、肌肉运动时，其血流量增加的主要原因是：（）A、动脉血压升高B、未活动的肌肉内血管收缩C、肌肉收缩时，局部代谢产物增多D、交感缩血管纤维活动减弱E、心输出量增加110、生成组织液的有效滤过压等于（）A、(毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）B、(毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压）C、(毛细血管血压+组织液静水压）-（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）D、(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管血压+组织液静水压）E、(组织液静水压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）111、组织液生成主要取决于：（）。
369第四章循环生理学课件
5.等容 舒张期
力
6.快速
、
充盈期
容
7.减慢
积
充盈期
变
化
等容收缩期↑＋心肌缩短速度↓ 射血期↓＋射血速度↓ 搏出量↓ 剩余量↑＋回流量不变 前负荷↑
原发性高血压
遗传、膳食因 素、肥胖、吸烟、 精神因素等，发病 机制较为复杂，主 要是在各种因素的 影响下，使血压的 调节功能失调而
产生。
异长自身调节 搏出量恢复正常
5.特点： 音调较高，持续时间较短。此心音的强
弱可反应主动脉和肺动脉压力的高低。
第一心音与第二心音比较
第一心音
第二心音
主要成因
心室肌收缩、房室瓣关闭、心室射 出血液冲击A壁。
动脉瓣关闭、血液冲击动脉根部。
性 质 音调低（咚） 、时间长 音调高（哒） ，时间短
生理意义
标志心室收缩开始
1.音调较低
标志心室舒张开始
答案：B
14.如果主动脉压和肺动脉压增高，下列那 种心音的强度增强：
A.第一心音 B.第二心音 C.第三心音 D.第四心音 E.第一心音和第三心音
答案：B
2014年考研西医综合入学考试试题 A型题
6.心率过快时，心输出量减少的主要
原因是
A.等容舒张期缩短
B.心房收缩期缩短
C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短
意义：能对持续的、剧烈的循环变化有强大的 调节作用（如长跑时）。
影响心肌收缩力的因素：
Ca2+浓度升高的程
活化横桥数 度
肌钙蛋白对Ca2+的亲和力
肌球蛋白的ATP酶活性
增强因素:儿茶酚胺、茶碱、甲状腺素等 抑制因素:ACh、缺氧、酸中毒等
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左心室血流动力学名词解释
左心室血流动力学名词解释
左心室血流动力学是指与左心室相关的血液流动和力学特性。
左心室是心脏的主泵，它负责将氧合血液通过主动脉输送到全身。
在左心室血流动力学中，有一些重要的名词需要解释：
1. 心输出量（Cardiac Output，CO），指单位时间内左心室泵
出的血液量，通常以每分钟毫升为单位。
它是左心室血流动力学的
重要指标，反映了心脏泵血功能的强弱。
2. 射血分数（Ejection Fraction，EF），指每次心脏收缩时，左心室排出的血液占充盈左心室的血液的比例。
它是评估左心室收
缩功能的重要指标，通常以百分比表示。
3. 前负荷（Preload），指心脏收缩前左心室内的充盈压力和
容积，是左心室舒张末期容积的一种指标。
前负荷的大小影响了左
心室的舒张和充盈，进而影响了心输出量。
4. 后负荷（Afterload），指心脏收缩时左心室需要克服的阻力，主要来自主动脉的阻力。
后负荷的增加会增加心脏的负荷，影
响心脏的排血功能。
5. 肺动脉楔压（Pulmonary Artery Wedge Pressure，PAWP），反映了左心室舒张末压，是评估左心室舒张功能和左心室充盈压的
重要指标。
通过对这些名词的理解和监测，可以全面了解左心室的血流动
力学特性，帮助诊断和治疗心脏疾病，评估心脏功能，指导临床治疗。
左心室血流动力学的平衡与稳定对维持全身循环的正常运作至
关重要。
2015西综考研常见问题 心肌收缩力决定因素
2015西综考研常见问题心肌收缩力决定因素2015西综考研常见问题及解答：心肌收缩力决定因素心肌收缩力与前负荷和后负荷的关系是什么?心肌收缩力的决定因素是什么?NE和Ach对心肌收缩力的影响原因是什么?[解析](1)心肌的前负荷：心室的前负荷是指心舒末期心腔中充盈的血量。
它相当于心室舒张末期容量，与静脉回心血量成正比。
静脉回心血量愈多，心室舒张末期容量愈大，这时构成心壁的肌纤维被拉得也愈长。
在一定范围内，心肌纤维的初长(即收缩前的长度)愈长，心肌收缩的力量愈强，因而搏出量愈多，相反，静脉回心血量少，搏出量也减少。
在正常情况下，这种心肌的自身调节可使静脉回心血量与搏出量之间保持动态平衡。
若前负荷过大，使心肌初长超过一定限度，心肌收缩的力量反而减弱。
心肌的后负荷：心肌的后负荷是指心室收缩过程中遇到的阻力，即为动脉血压。
在心肌收缩能力和前负荷都不变的条件下，动脉血压升高时，后负荷增大，动脉瓣将推迟开放，致使等容收缩期延长，射血期缩短;加之心肌纤维缩短的速度和幅度降低，结果搏出量减少，射血期末心室内的剩余血量便相对增加，造成心室舒张末期容量增大，心肌初长增加，收缩力量增强，以克服较大的后负荷，使搏出量恢复到原有水平。
心的这种自身调节过程，对维持正常血液循环，满足机体代谢需要具有重要意义。
然而，如果动脉血压持续维持较高水平(如高血压病)，心室将长期处于收缩加强的状态下工作，可造成心肌肥厚。
(2)控制心肌收缩力的决定因素是心肌中的活化横桥数和肌凝蛋白的A TP酶的活性。
(3)乙酰胆碱对心肌细胞的抑制作用，主要是作用于肌细胞膜上的M型胆碱能受体，提高细胞膜对钾正离子的通透性，加速钾的外流，使最大舒张电位值增大，呈超极化状态，从而使肌细胞兴奋能力减低。
去甲肾上腺素对心肌细胞的兴奋作用，是使细胞膜对钾等正离子通透性降低和对钙的二价正离子通透性增高，导致窦房结细胞4期自动除极加速，同时使心房肌和心室肌细胞2期内流的钙的二价正离子增加，有利于兴奋收缩耦联过程，使心肌细胞收缩力增强。
后负荷名词解释生理学
后负荷名词解释生理学
后负荷是指心脏在收缩后所需克服的阻力或负荷，也称为后负荷压力。
在生理学中，后负荷可以通过心脏的充盈压来测量。
具体来说，充盈压是指心脏在舒张期末期所受到的压力，通常以毫米汞柱（mmHg）为单位表示。
充盈压的大小反映了心脏需要克服的阻力或负荷大小，也即后负荷大小。
后负荷对心脏的影响是很大的。
如果后负荷过大，心脏需要更多的力量才能将血液泵送到身体各部位，长期下来，可能会导致心肌肥厚、心衰等疾病。
相反，如果后负荷过小，心脏会变得过度充盈，可能会导致心脏扩张，对心脏功能也会有一定影响。
在临床实践中，我们可以通过控制血管阻力、改变血容量等方式来影响后负荷大小，从而达到治疗心血管疾病的目的。
此外，血管扩张剂等药物也可以降低后负荷，从而减轻心脏负荷，改善心血管功能。
口诀记忆心力衰竭心律失常
第一节心力衰竭一、基本知识（一）心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因：记忆：前夫（前负荷），后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）。
（1）心肌收缩力减弱：冠心病最为常见前负荷：心脏收缩前收到的负荷后负荷：心脏收缩后收到的负荷（2）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高。
如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷）、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷）后负荷的原因：动脉压力增高。
记忆：落后了就有压力了。
就是狭窄+压力增加。
（3）前负荷（容量负荷）增加：1）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全2）左，右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损，动脉导管未闭，动静脉瘘等。
3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血，甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
记忆： 1.潘金莲关（关闭不全）心（先心病）前夫（前负荷）评（贫血）价（甲亢）2.后夫（后负荷）提（体循环、高血压）刀宰（狭窄）肥（肺动脉高压）羊2诱因：感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。
3、发病的基本机制：心室重构。
记忆：新室重构（二）心功能分级。
Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状，一般体力活动（每天日常活动）引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。
休息时无症状，但小于一般体力活动，或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到2楼】Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
【在底楼喘气】一无二轻三明显；四级不动也困难（不能平卧）注意：心梗的临床表现：最早出现疼痛。
必须有这个症状。
二、慢性心力衰竭（一）临床表现1、左心衰：症状：主要为肺淤血的表现。
何谓心脏的前负荷和后负荷？-论文
高脚 底 、 右 高左 低位 ； 密 切 观察 病 人 病 情 ， 按 手 术 需
要正 确添 加切 割 闭合 器 及 钉仓 ； 填 写 术 中护 理 记 录 单， 完 整粘 贴切 割 闭合器 钉仓 的标 识在 记录单 上 ， 提
闭所有 吻合 Ｅ ｌ 处 的残 孔 及 小 肠 肠 系 膜 间裂 孑 Ｌ ， 温 生 理 盐水 冲洗腹 腔 ， 协助 安置 引流 管 ， 检查 无 出血及 异 物 遗 留后拔 出鞘 卡 ， 关 闭腹 腔 。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ １ 一 Ｏ ９ — ２ ８ ）
・ 知
识
角
・
何谓 心脏的前负荷和后负荷？ 答： 前负荷或称容 量负荷 ， 是指心腔在收缩之前所 承受 的负荷 ， 相 当 于 心 腔 舒 张 末 期 的 容 量 。前 负 荷 的 大 小 决 定 了心 肌 收 缩 的 初 长 度 。在 心 脏 瓣 膜 关 闭不 全 时 ， 前负荷过重 ， 久 之 可 导 致 心 力 衰 竭 。后 负 荷 或 称 压 力 负 荷 ， 是 指 心 腔 收 缩 时 所 必 须 承受的负荷 ， 相 当 于 心 腔 壁 在 收 缩 时 的张 力 ， 但一般常以主动脉压作为左心室后负荷的指标。
・ ４７ ４ ・
护士进修杂志 ２ ０ １ ２ 年 ３月 第 ２ ７ 卷第 ５ 期
线用无 菌保 护套 套 好 拉 至 手术 台上 备 用 ， 打 开 各种 仪器设 备 ， 用 电磁 炉 加 热 无 菌 注 射 用 水 至 ９ ０ 。 Ｃ左
右， 用 于术 中加 热镜 头去雾 ， 将 显示 器在 病人 头侧左 右各放 置一 个 。 ３ ． １ ． ６ 术 中配 合 根据 手术需 要 ， 将 手 术床调 至 头
血液循环前后负荷
心脏前后负荷
心脏前负荷
前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定容量比较困难，因而通常用左室舒张末期压(LVEDP)作为左心室前负荷的指标，在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下，LVEDP与左房压、肺静脉压及肺动脉楔压(毛细血管血压PCWP)相一致。右心室的前负荷常用右心室舒张末期压或右房压来表示。前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢？(1)瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。(2)内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。(3)全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。
《生理学教学课件》前负荷后负荷牟秋宏
目录
• 前负荷与后负荷的定义 • 前负荷与后负荷在生理学中的意义 • 牟秋宏教授对前负荷与后负荷的研究
目录
• 前负荷与后负荷在医学中的应用 • 前负荷与后负荷的未来研究方向
01
前负荷与后负荷的定义
前负荷的定义
前负荷是指心脏在收缩期之前所承受 的负荷，即心室舒张末期的容积或压 力。
通过研究成果的应用，提高了 生理学教学的实用性和应用价 值，培养了学生的实践能力和 创新精神。
04
前负荷与后负荷在医学中 的应用
前负荷在医学中的应用
监测前负荷
医生可以通过监测前负荷来评估患者 的心脏功能，例如通过超声心动图等 技术测量心室容量和压力。
诊断疾病
指导治疗
了解患者的前负荷情况可以帮助医生 制定合适的治疗方案，例如调整利尿 剂、血管扩张剂等药物的使用，以改 善患者的心脏功能。
而影响全身血液循环。
后负荷的增加会导致心肌收缩力 减弱，心输出量减少；后负荷的 减少则会导致心肌收缩力增强，
心输出量增加。
03
牟秋宏教授对前负荷与后 负荷的研究
牟秋宏教授的研究方向
01
02
03
心血管生理学
主要研究心脏的生理机制 和功能，以及心血管系统 对内外环境变化的反应和 调节。
血液生理学
研究血液的组成、功能和 变化规律，以及血液与组 织、器官之间的相互作用。
辅助诊断这些疾病。
指导治疗
了解患者的后负荷情况可以帮助 医生制定合适的治疗方案，例如 调整降压药、抗血小板药物等药 物的使用，以降低患者的心血管
疾病风险。
05
前负荷与后负荷的未来研 究方向
前负荷的未来研究方向
血液循环(2)
血液循环(2)四、影响心输出量的因素心输出量是搏出量和心率的乘积，凡影响到搏出量或心率的因素都将影响心输出量。
心肌收缩的前负荷、后负荷通过异长自身调节机制影响搏出量，而心肌收缩能力通过等长自身调节机制影响搏出量。
1.前负荷对搏出量的影响：前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷，也就是心室舒张末期容积，与静脉回心血量有关。
前负荷通过异长自身调节的方式调节心搏出量，即增加左心室的前负荷，可使每搏输出量增加或等容心室的室内峰压升高。
这种调节方式又称starling机制，是通过改变心肌的初长度从而增强心肌的收缩力来调节搏出量，以适应静脉回流的变化。
正常心室功能曲线不出现降支的原因是心肌的伸展性较小。
心室功能曲线反映搏功和心室舒张末期压力（或初长度）的关系，而心肌的初长度决定于前负荷和心肌的特性。
心肌达最适初长度（2.0~2.2μm）之前，静息张力较小，初长度随前负荷变化，但心肌超过最适初长度后，静息张力较大，阻止其继续被拉长，初长度不再与前负荷是平行关系。
表现为心肌的伸展性较小，心室功能曲线不出现降支。
2.后负荷对搏出量的影响：心室射血过程中，大动脉血压起着后负荷的作用。
后负荷增高时，心室射血所遇阻力增大，使心室等容收缩期延长，射血期缩短，每搏输出量减少。
但随后将通过异长和等长调节机制，维持适当的心输出量。
3.心肌收缩能力对搏出量的影响：心肌收缩能力又称心肌变力状态，是一种不依赖于负荷而改变心肌力学活动的内在特性。
通过改变心肌变力状态从而调节每搏输出量的方式称为等长自身调节。
心肌收缩能力受多种因素影响，主要是由影响兴奋-收缩耦联的因素起作用，其中活化横桥数和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收缩力的重要因素。
另外，神经、体液因素起一定调节作用，儿茶酚胺、强心药，Ca2+等加强心肌收缩力；乙酰胆碱、缺氧、酸中毒，心衰等降低心肌收缩力，所以儿茶酚胺使心肌长度-张力曲线向左上移位，使张力-速度曲线向右上方移位，乙酰胆碱则相反。
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什么是心室肌的前负荷
和后负荷
集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
1什么是心室肌的前负荷和后负荷对心肌收缩有何影响(1)心肌的前负荷：是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷。
因
此，心室舒张末期的容积或压力就是心室肌的前负荷。
它与静脉回
流量有关。
在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。
=尖瓣
或主动脉瓣关闭不全时，左心室舒张末期的容积或压力增人，前负
荷也增加。
(2)心肌的后负荷：是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷．叉
称压力负荷。
主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。
高血
压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加，心脏负担加重，『临床对
某些心衰病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。
2为什么主要根据舒张压来诊断高血压
国家制订的高血压标准规定：凡舒张压持续(经多次测定)超
过1267kPa(95mmHg)，不论其收缩压如何．均列为高血压。
根据
舒张压来诊断高血压有两个原因；
(1)平均动咏压接近舒张压，等于舒张压加l／39承压，远低于
收缩压。
正常值为933～1333kF’a(70～100mmHg)。
(2)影响血压的主要因素为心输出量和外周阻力。
心输出量主
要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力
增高将导致舒张压增高。
因此．舒张压升高可反映小动脉硬化。
3钾有何生理功能
(1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。
(2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。
(3)参与静息电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。
(4)维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低
钾使若奋性降低。
(5)维持正常心肌舒缩运动的协调．
（6）血钾过高则抑制心肌收缩，血钾过低则导致心律紊乱。
低钾时心肌兴奋性增加。
4钙、磷有何主要生理功能
钙的生理功能：(1)降低毛细血管和细胞膜的通透性
(2)降低神经肌肉的兴奋性，低血钙使肌肉兴奋性升高．引起
抽搐，也可用钙剂治疗。
(3)作为Ⅳ因子参与血液凝固。
(4)参与肌肉收缩和细胞的分泌作用。
磷的生理功能：(1)以磷脂形式与蛋白质一起构成细胞膜的成分．维持细胞膜的正常结构和功能。
(2)在维持体液酸碱平衡中起缓冲作用，如磷酸盐缓冲体系。
(3)参与能量代谢，如在搪氧化中参与氧化磷酸化、ATP的形成。
5．镁在体内有何生理功能
(1)作为某些酶的激动剂：如胆碱酯酶、胆碱乙酰化酶、碱性
磷酸酶、乙酰辅酶A等均需镁作激动剂。
(2)对神经系统有抑制作用：使神经肌肉接头处乙酰胆碱释放
减少．故低镁时神经肌肉兴奋性增高。
抑制中枢神经系统的活动．血
镁达到50mnml／I。
时，有催眠和麻痹作用，故临床用硫酸镁肌注或静滴治疗惊厥。
(3)抑制房室传导，降低心肌兴奋性．故可用硫酸镁，丙戊酸
镁治疗心绞痛和心律不齐。