高钾血症的抢救PPT课件

血清钾升高 （>5.5mmol/L）
肌酐升高
二氧化碳结合力 <15mmol/L
血气分析 PH<7.25
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用物准备
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高钾血症抢救配合
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抢救配合
放置体位（昏迷者头偏向一侧）
1、
注意保暖，给予氧气吸入
建立静脉通路（必要时建立二条通路）
2、
严格限制液体入量
3、
遵医嘱监测电解质、酸碱平衡
、肌酐、尿素氮等
根据医嘱留取相关各项标本
4、
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5、血钾偏高对症处理
静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10~20ml） 或30~40ml加入液体静脉滴注
静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml, 或11.2%乳酸钠溶液40~60ml
10%葡萄糖注射液500ml＋10U胰岛素 1小时左右滴完
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4
1、高钾时ECG的改变：
3期K+外流↑,复极加速 T波高尖
传导性↓ P-R间期延长 QRS波低宽， S波深—室颤
自律性↓ 心律失常 窦性心动过缓
窦性停搏
PR间期
正弦波
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高钾血症时心. 电图的变化
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2、高钾血症时T波高尖的原因： 高钾时膜对K+通透性增加 3相K+外流加速
做好各项护理安全防范措施
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做好病人及家属的心理护理.
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处理用物
A
护理文件书写 （及时、准确、客观记录 抢救记录）
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The End
谢谢！
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No Image
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降钾树脂的应用，15g口服，4次/日 亦可加入10%葡萄糖200ml中做保留灌肠
透析疗法：腹膜透析和血液透析
肾功能不全，经上述治疗后血清钾仍不下降时
可采用
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抢救配合
如果出现心脏骤停
6、
立即进行胸外按压
出现室颤立即拨打电话（5169）
7、
借除颤仪
8、
呼吸骤停，保持呼吸道通畅
放平床头，配合插管
高钾血症及抢救配合
肾脏内科
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如何判断高钾血症
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钾的生理功能
1.维持新陈代谢
氨基酸
K+ K+ 蛋白质 酶
2.维持静息电位 3.参与渗透压和酸碱平衡的调节
K+
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高钾血症对机体的影响主要表现在因 膜电位异常引发的障碍，典型的表现在心肌 和骨骼肌。
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3、室颤等心律失常的原因：
传导性↓ 传导阻滞 诱发异位起搏点 出现，异位心律，同时有效不应期↓
兴奋折返 室颤
血钾进一步 严重阻滞 心跳停止
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7பைடு நூலகம்
高钾血症的临床表现
手足及口唇麻木 感和感觉异常
四肢软弱、 皮肤苍白、 青紫、发冷
血压下降
心搏慢而无力 心律不齐
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高钾血症的实验室检查
打（5169）借呼吸机，没有打9
（我们是肾内科，需要呼吸机抢救病人，
9、
麻烦帮我打总值班帮我们借一下）
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高钾血症的病情观察
观察并记录患者的神志状态、瞳孔大小和对光发射
观察并记录患者的呼吸、血压、脉搏和心率
准确记录患者的24h出入液量 根据医嘱监测电解质变化 做好口腔护理及皮肤护理