国家住培制度解读

前言
七部委的职责
国家卫生计生委：制订、主要执行
中央编办：编制保障工作
国家发展改革委：建设项目的立项
教育部：协助执行、学位配套
财政部：经费保障工作
人力资源社会保障部：人事政策配套
国家中医药管理局：中医类培训的执行
前言
各级管理层的职责
国家部委：出台指导意见，制订培训细则、基地标准、监督 省、自治区、直辖市：制订实施方案、基地评审、招录工作、
进度安排：5年的过渡期。本科医学教育的基本学制是5年。
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度 （四）制度内涵。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完 成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接 受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规范 化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、 培训内容和考核认证等方面的政策性安排。 教育性质：毕业后医学教育，提高临床能力为主。
报告提纲 一、指导思想、基本原则和工作进程 二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度
三、完善保障措施
四、密切相关政策衔接 五、强化组织领导
一、指导思想、基本原则和工作进程
（一）指导思想。深入贯彻落实科学发展观，实
施“科教兴国、人才强国”战略，紧密结合我国
经济社会发展要求，按照深化医药卫生体制改革
的总体部署，立足基本国情，借鉴国际经验，遵 循医学教育和医学人才成长规律，从制度建设入 手，完善政策，健全体系，严格管理，建立健全 医学人才成长规律：学校教育、毕业后教育、继续医学教育。 住院医师规范化培训制度，全面提高我国医师队 综合素质与专业水平：建立制度的根本目的。
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度 （六）培训模式。“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式，即 完成5年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受3年住 院医师规范化培训。
培训时间：3年，至少33个月。
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度 （七）培训招收。卫生计生行政部门会同有关部门制订中长期规 划和年度培训计划。培训基地依据核定规模，按照公开公平、 双向选择、择优录取的原则，主要通过招收考试形式，招收符 合条件的医疗卫生单位委派人员和社会人员参加培训。根据医 疗保健工作需求，适当加大全科以及儿科、精神科等紧缺专业 的招收规模。
结业考核、监督
地市州：落实方案、协助基地评审、招录、年度考核、监督
医院及基地：招录、日常指导、考核
前言
制度的定义
制度的百度定义：制度（Institution），或称为建制，是社 会科学里面的概念。用社会科学的角度来理解，制度泛指 以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些 规则蕴含着社会的价值，其运行彰著一个社会的秩序。建 制的概念被广泛应用到社会学、政治学及经济学的范畴之 中。制度是一种人们有目的建构的存在物。建制的存在， 都会带有价值判断在里面，从而规范、影响建制内人们的 行为。 360的定义：制度最一般的含义是要求大家共同遵守的办事 规程或行动准则。 许多情况下，制度也是某一领域的制度 体系，如我们通常所说的政治制度、经济制度、法律制度 和文化制度等。
伍的综合素质和专业水平。
一、指导思想、基本原则和工作进程 （二）基本原则。坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参 与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。坚持统筹规划、 需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培 训工作。坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效，切 实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。 部门协同：多部委共同参与，联合发文。 行业牵头：卫生和计生部门为主体。 统一标准：基地标准、培训标准，达到“同质化”。 突出实践：医学行业的最主要特征。
管理环节：基地认定、招录工作、培训过程、考核工作等。
二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度 （五）招收对象。拟从事临床医疗工作的高等院校医学类专业 （指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下 同）本科及以上学历毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执 业医师资格证书，需要接受培训的人员。
专业：医学类。 学历：本科及以上。
《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》解读
协 和 医 院 湖北省毕业后医学教育研究中心
彭义香
前言
文件等级说明
中共中央、国务院：基本国策
多部委联合：涉及国家全局指令性工作 单个部委：行业指令性工作 部委司局：行业部门内的要求
2013年12月31日 七部委：《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》 国卫科教发〔2013〕56号 2011年7月1日 国务院：《关于建立全科医生制度的指导意见》 国发〔2011〕23号
两份最高级文件的要求： 中发〔2009〕6号第13条明确要求：建立国家层面的住院医师规 范化培训制度。 《国家中长期人才发展规划纲要(2010－2020年)》：12项重大 人才工程之六全民健康卫生人才保障工程，着重强调，开展住院 医师规范化培训工作，加强以全科医师为重点的基层卫生人才队 伍建设。 结合本地实际：属地化管理。
规模：床位数、合格指导教师数、三级甲等以下医院的需求。
规范管理：管理规范才能保证培训过程和结果的规范。
一、指导思想、基本原则和工作进程 （三）工作进程。到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师规 范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度， 所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师 规范化培训。
时间明确：2015年启动，2020年全国建立。
总 纲
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必
经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生
工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制
改革Βιβλιοθήκη Baidu医学教育改革的重大举措。
必经途径：必不可少的，唯一的。
治本之策：非治标，是根治。 重大举措：不是可有可无的举措。
总 纲
为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体 制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国家中长 期人才发展规划纲要（2010-2020年）》精神，培养 和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师 队伍，现就建立住院医师规范化培训制度提出如下 意见，请结合本地实际认真执行。