抗菌药物临床应用考试题2

抗菌药物应用考试试题（二）

一、选择题（10×3）

1.引起医院院内感染的主要致病菌是（B ）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌D支原体

2.在细菌所引起的医院内感染中，以（C ）感染在我国最常见。

A.尿路感染

B.术后伤口感染

C.肺部感染

D.皮肤感染

3.喹诺酮药物的不良反应有哪些( D )。

A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性

B、骨关节损害和跟腱炎

C、心脏的损害和肝毒性

D、以上皆是

4.诺氟沙星的禁忌证包括（ D ）

A、对喹诺酮类药过敏者

B、糖尿病患者

C、18岁以下患者

D、以上都是

5.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素。（ A ）

A 碳青霉烯类

B 氯霉素类

C 大环内酯类

D 氨基糖苷类

6.对于（ D ），红霉素可作为首选药。

A、流感杆菌、铜绿假单胞菌

B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌

C、大肠埃希菌、志贺菌

D、军团菌肺炎和支原体肺炎

7.在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( A )。

A、一代头孢

B、二代头孢

C、三代头孢

D、四代头孢

8.下列抗菌药物可导致红人综合征的是（C ）

A、克拉霉素

B、头孢菌素

C、万古霉素

D、庆大霉素

9.下列头孢菌素类药物中半衰期最长的是（ B ）

A、头孢克洛

B、头孢曲松

C、头孢孟多

D、头孢呋辛

10.氨曲南的主要抗菌谱有（B ）

A、革兰氏阳性菌

B、革兰氏阴性菌

C、厌氧菌

D、真菌

二．填空题（15×2）

1.头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用（1）维生素K可预防出血；本药亦

可引起戒酒硫样反应，用药期间及治疗结束后（2）72小时内应戒酒或避免摄入含酒

精饮料。

2.氨基糖苷类的任何品种均具（3）肾毒性、（4）耳毒性（耳蜗、前庭）和（5）神经

肌肉阻滞作用，部分品种会引起（6）过敏反应。

3.牙齿发育期患者（胚胎期至8岁）使用（7）四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育

不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。

4.早产儿、新生儿应用本药后可发生（8）“灰婴综合征”，应避免使用氯霉素。婴幼儿

患者必须应用本药时需进行血药浓度监测。

5.阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等属于（9）大环内酯类抗生素，对流感嗜血杆菌、（10）肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强。

6.注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以（11）注射用水完全溶解，加入生理盐水或

5%葡萄糖溶液中。

7.应用磺胺类药物时用药期间应多饮水，维持充分尿量，以防结晶尿的发生，必要时

可服用（12）碱化尿液的药物。

8.（13）异烟肼对各型结核分枝杆菌都有高度选择性抗菌作用，是目前抗结核病药物

中具有最强杀菌作用的合成抗菌药物，对其它细菌无作用。

9.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，围手术期预防葡萄球菌、链球菌感染可选用（14）

克林霉素，预防革兰氏阴性杆菌感染可选用（15）氨曲南，必要时可联合使用。

三、判断题（2×5）

1.重度肺部感染患者，特殊使用级药物在门诊和病房均可使用。（×）

2.对青霉素过敏的患者可以调整为三代以上的头孢类抗生素即可降低过敏发生率。（×）

3. 青霉素类、头孢菌素类等较易产生过敏反应，如发生过敏性休克，需立即抢救并给予肾上腺素等相关治疗。（√）

4.所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属抗菌作用均好，故可以根据经验性选择药物。（×）

5.第三代口服抗生素对铜绿假单胞菌敏感，故为首选药物。（×）

四、问答题（10×3）

1.万古霉素、去甲万古霉素等糖肽类抗生素不宜应用的情况有哪些？

不宜用于：①外科手术前常规预防用药；中心或周围静脉导管留置术的预防用药；持续腹膜透析或血液透析的预防用药；低体重新生儿感染的预防。①MRSA 带菌状态的清除和肠道清洁。①粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。①单次血培养凝固酶阴性葡萄球菌生长而不能排除污染可能者。①不作为治疗假膜性肠炎的首选药物。①局部冲洗。

2.哪些抗菌药物用药期间应禁止饮酒及含酒精饮料，以免产生戒酒硫样反应？

在应用头孢哌酮，头孢美唑、头孢米诺，拉氧头孢，甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，用药

期间禁止饮酒及含酒精饮料，以免产生戒酒硫样反应。（答对5个即可得满分）

3.哪些情况下可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物？

①感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明病原菌只对特

殊使用级抗菌药物敏感的感染。