新生儿常用药物 PPT

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呕吐。过敏反应极少出现,主要为皮疹 • 预防治疗: • 成人及12岁以上儿童:每天2~3次,每次15mg,严重病例可以增至每次
30mg • 6~12岁儿童:每天2~3次,每次15mg 2~6`岁儿童:每天3次,每次7.5mg • 2岁以下儿童:每天2次,每次7.5mg • 婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗:每日用药总量以婴儿体重计算
呼吸暂停的药物治疗
• 新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高,目前 治疗新生儿呼吸暂停的常用药物
• 氨茶碱(10ml/0.25g):负荷量4~6mg/kg,静脉 滴注,12小时后使用维持量每次1.52mg/kg,一 日2~3次,保持血浓度在5-15ng/ml
• 氨茶碱的缺点是半衰期短,需多次给药,不良反 应较多,有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血 及高血糖等
• 注意点:1.本品可能影响其它药物的吸收,必须合用时应在服思密达 之前1小

时服用其它药物

2.轻微便秘者,可减少剂量继续服用
• 口服
3.本品1袋3g需用50ml温水溶解,1g则需20ml温水,需摇匀

4.防呛咳窒息或吸入

5.食管炎宜饭后服用,其它饭前服用。
茵栀黄
• 主治:清热解毒,利胆退黄。用于肝胆湿热所致
• 用量:首剂:100-200mg/kg体重,气管内滴注, 可根据情况,再次给予1-2 次,重复剂量,每次 100mg/kg,且两次间隔12h。
固尔苏
• 注意事项:1.本品使用前加温到37℃,并上下转动药瓶以 使药液混合。

2.确定导管长度:需要确保药液能到达气管内
导管的末端,给药时导管比气管内导管短1cm。
注应不少于1小时。
利巴韦林(1ml/0.1g)
• 【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病 毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。
• 【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成 每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一次0.5g(5支), 一日2次,小儿按体重一日10~15mg/kg,分2次给药。每 次滴注20分钟以上,疗程3~7日。
洋地黄制剂
• 用法用量:>2岁,0.02-0.03mg/kg, <2岁,0.03-0.04mg/kg,首次用 总量的

1/2,4-6小时后用剩下的1/2
• 注意:1.用前现听心率,新生儿<120次/分,婴儿<100次/分者禁用

2.双人核对,双签名

3.用1ml针筒准确抽取,稀释后缓慢静推

4.避免与钙剂合用

3.松弛支气管,胃肠道平滑肌

4.在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注量
• 用法用量:
• 心脏骤停:将1ml药液加生理盐水至10ml稀释,即或1:10000浓度的肾上腺素

0.1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药(0.5-1ml/kg),必要时可3-

5分钟给药一次。
• 适应症:1.心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律

3.给药体位:新生儿仰卧位,将头置于正中,
给药前吸痰一次,

4.将以小剂量经气管插管内滴注入下部气管,
速度不宜过快,15 秒左右。

5.给药后1分钟手工通气。给氧浓度与药前机
械通气浓度一致。使用本品6小时内尽量避免吸痰,以利
于药液充分吸收。
• RDS早期治疗:《=28周预防使用,适用所有RDS28-32 周患儿.
• 不良反应:引起体温升高,偶见发热、畏寒及恶心、呕吐。即刻副作用:高过

敏反应(皮疹、荨麻疹),呼吸急促及循环影响(高/低血压)。

迟发副作用:长期使用本品,婴儿可发生血小板减少,也可有短

暂的肝功能指标异常,偶发生静脉炎,使用时要增加巡视,避免

渗出,严重渗出易引起局部血管坏死。

脂肪超载综合症表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等
维生素K1(1ml/10mg)
• (1)低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注 射,每次10mg,每日1~2次,24小时内总 量不超过40mg。(2)预防新生儿出血: 可于分娩前12~24小时给母亲肌注或缓慢 静注2~5mg。也可在新生儿出生后肌内或 皮下注射0.5~1mg,8小时后可重复.(3) 本品用于重症患者静注时,给药速度不应 超过1mg/分。

2.症状性心动过速

3.严重低血压

4.过敏性休克

5.与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血
多巴胺 20mg/2ml
• 作用 :小剂量:5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作用,增加尿量和钠离子排 出

中剂量:5-10ug/kg/min 增强心脏收缩力,增加心输出量和者禁用

5.服用本品中毒急救:口服未超过3小时者,用大量等渗盐水或

1:2000的高锰酸钾洗胃。
• 用量:镇静、抗惊厥10mg/kg/天,静脉注射。根据病情必要时12小时后再使

用一次,与尼可刹米合用用于小儿黄疸症5mg/kg/天;于注射用水配制

后分次口服。
安定 10mg/2ml
• 2.禁止静脉推注。 • 3.给钾前要观察尿量,无尿时禁止补钾,少尿时慎补钾,
肾功能不全时慎用。 • 4.浓度过高可致疼痛,静脉炎。 • 5.观察高血钾症状:倦怠、精神紊乱、四肢无力、迟缓
性肌麻痹、面色苍白、皮肤冷、低血压、心律传导组滞, 一旦出现应停止用药并报告医生。 • 6.高血钾抢救:NaHCO3、10%G—GA、胰岛素。 • 7.低血钾症状:软弱无力、乏力、心律失常等。
思密达(蒙脱石
•)
• 主要成分是双八面体蒙脱石,药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面,并 维持6小时,本品可吸附多种病原体,避免肠细胞被病原体损伤,促 进肠细胞吸收功能,减少其分泌,缓解渗透性腹泻。用于腹泻、胃炎、 食管炎、结肠炎、消化道溃疡治疗。
• 副作用:偶有便秘,轻度脱水等。
• 用法:1/3袋/次,一日两次或三次
作用

大剂量:>10ug/kg/min 周围血管阻力增加、肾血管收缩、肾血流量
及尿量减 少
• 用途

用于各种休克

充血性的心力衰竭

急性肾衰与利尿药合用
• 不良反应:偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大出现呼吸加速、头痛、 心绞痛、心律失常。若药物外渗,可导致组织坏死。
多巴酚丁胺 20mg/2ml
盐酸氨溴索(30mg/15mg/支)
• 【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道 疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管 哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸 窘迫综合症(IRDS)的治疗。不良反应】
• • 【不良反应】胃肠道不良反应主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、
新生儿科常用药
• 抗生素类,抗病毒药 • 抢救及危重病人用药 • 镇静药 • 其他药 • 生物制品 • 血制品
抗生素的用药时间
• 青霉素 头孢呋辛 使用时间15-30分钟以上 • 凯福隆 使用时间30分钟以上 • 新生儿静脉使用注射用头孢曲松后48小时内不得使用含钙
溶液,反之亦然 • 头孢哌酮 15-60分钟 • 美罗培南 15-30分钟 • 夫西地酸钠 时间2-4小时以上 • 更西洛韦 1小时以上 • 抗生素相容溶液 5%GS 10%GS NS • 盐酸万古霉素 :不可静脉推注,不可肌肉注射,每次滴
• 剂量:0.1-0.3mg/kg/次
• 作用:中枢神经抑制药,有抗焦虑、镇静 、抗癫痫、抗 惊厥作用及中枢性 肌肉松弛
• 用途:1.焦虑

2.失眠

3.癫痫

4.各种原因惊厥

5.脑血管意外或脊髓损伤性肌强直或腰肌劳损 肌
肉痉挛。
• 不良反应:嗜睡、头昏、乏力。大剂量有共济失调、震颤、 尿潴留,偶 有低血压,呼吸抑制,白细胞减少。
• 【不良反应】利巴韦林注射液(病毒唑)常见的不良反应 有贫血、乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应有疲 倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等,并可致红细 胞、白细胞及血红蛋白下降
肾上腺素
• 药理作用:1. α及β受体激动剂

2.增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的血流量及心肌收缩力

使心率加快,心肌需氧量增加。
• 剂量:2.5ug-10ug/kg/min • 作用:增强心肌收缩力,增加心排出量,小剂量产生轻度扩 • 血管作用,大剂量既有血管收缩又有舒张作用,通过血液重 • 新分布,增加冠状动脉和骨骼肌的血供,常与多巴胺合用。 • 用途:用于心排出量低和心率慢的心衰患者,改善左心功能, • 作用优于多巴胺 • 不良反应:恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。

5.注意观察疗效

6.患儿转为安静,心率转为正常,气促好转,尿量增多,肝脏
缩小等

7.注意观察有无副作用:心率失常,胃肠道副作用;视觉改变
水化氯醛
• 适应症:用于神经性失眠,伴有显著兴奋的精神 病,破伤风痉挛,在我们新生儿科主要用于抽搐 镇静,催眠。
• 用法用量:主要用于灌肠,以0.5ml/kg体重予以 灌肠使用,灌肠时加适量温开水
• 注意事项:本品刺激性强,使用时稀释后用。目 前我院自制水合氯醛,我们使用时无需稀释。常 用虽无毒,对心脏病、动脉硬化症、胃炎、肝脏 疾病;尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人慎用或禁 用。长期使用有耐受性。
鲁米那 10mg/1ml
• 适应症:1.镇静

2.催眠

3.抗惊厥,常用其对抗中枢兴奋中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血
• 注意事项: • 1.引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、
心律失常
• 2.用要过后监护心率、血压、心悸。 • 3.外敷时易引起局部组织坏死 • 4.仔细核对医嘱,及时停用降压药 • 5.使用微泵持续给药时,在微泵出现注射
完毕报警前提前准备好药物。
固尔苏
• 药理作用:本品由猪肺泡表面来源制备的一种天 然表面物质。肺泡表面活性物质是一种混合物, 以磷脂和特异性蛋白为主组成。内衬于肺泡表面 并降低肺泡表面张力。这一作用使肺泡在呼气末 保持扩张而不致塌陷,并且在整个呼吸周期保持 充分气体交换

的黄疸;促进胆道排泄

• 宝乐安:酪酸梭菌活菌活菌制剂,能耐受胃酸进

入肠道,分泌肠粘膜再生和修复的重要

营养物质酪酸,修复受损的肠粘膜,消

除炎症,营养肠道。
• 适应症:用于因肠道菌群紊乱引起的各种消化道

及相关的急慢性腹泻和消化不良等。
• 注意:溶解时水温不得高于40℃。
15%Kcl
• 1.静脉输液浓度<0.3%,滴注浓度<1g/h,大于此浓度可 引起心跳骤停。

引起的惊厥。

4.抗癫痫

5.麻醉给药

6.与麻醉镇痛药配伍使用,以增强其使用

7.治疗新生儿黄疸。
• 注意事项:1.用药后出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及成瘾性

接连使用警惕中毒。

2.少数病人出现皮疹、药敏、剥脱性皮炎等过敏反应。

3.长期使用不可突然停药

4.严重肺功能不全,支气管哮喘及颅脑损伤及中枢抑制者慎用或
30mg/kg,分4次给药,应使用注射泵给药。静脉注射时间至少5分钟。
脂肪乳剂
• 为需要进行静脉营养的病人提供能量和所需的脂肪酸
• 用法:脂肪乳剂与微量元素配制合一,与氨基酸组液体同步使用,使用时间

在16小时以上。匀速进入,适用于静脉注射,适用于中心静脉,外用

静脉
• 用量:新生儿和婴儿 1日0.5-4g/kg,速度不超过0.17g/kg
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