内科住院病人的心理护理

内科住院病人的心理护理

【摘要】目前内科疾病的病因相对比较复杂，有些疾病尚缺乏特效治疗。心理护理是护士在护理过程中通过自己的行为、言语、态度、表情和姿势等。以改变病人的心理状态和行为，使之有利于疾病的好转。心理护理是护理工作中很重要的一部分。新的护理模式要求给

病人进行心理、社会、生物的整体护理。没有心理护理这方面，护理便不完整，本次实验通

过对我院内科住院病人问卷调查和实际心理护理干预，进一步证明进行心理护理有利于调动

患者的主观能动性，使病人处于最佳护理状态，注意心理护理，可避免对病人的不良刺激，

使病人的情绪处于良好状态，纠正其某些不良情绪，改变病人的不良行为，从而促进病情的

早日康复。

【关键词】内科住院病人心理特点心理护理

正文：了解内科住院病人的心理状态，有针对性对存在负性心理的病人进行心理护理，2009

年06月至10月，我们对我院400例住院病人病人进行了心理问卷调查，发现有340例存在

不同程度的负性心理，部分病人有复合负性心理，主要表现有焦虑、急躁、恐惧、忧虑、丧

失信心、愤怒等。我们认为，加强住院病人的心理护理，对提高护理质量、减少病人住院时

间及医患纠纷都有积极作用【1】。

对象与方法

1 对象：2009 年 6—10月我科住院400例病人中男230人，女170人；年龄 30—80岁，平

均55岁；大专以上65人，高中学历 190人，初中及以下145人。

2 方法：自编问卷调查表，采取面对面方式。发放卷调查表400份，回收400份，有效率100％。

3 结果：400例住院病人中，340例存在不同程度的负心理，主要表现有焦虑、急躁、恐惧、忧虑、丧失信心、愤怒、期望过高、报复心理等7种心理问题。其中焦虑276例占69％，

急躁246例占61.5％，恐惧288例占72％，忧虑226例占56.5％，丧失信心14例占3.5％，愤怒10例占2.5％，报复心理3例占0.75％。

4 分析：内科住院病人的心理特点

① 焦虑、急躁由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，加之对疾病

知识的缺乏，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情较重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时甚至对医务人员的态度表现为生硬、粗暴。

② 恐惧、忧虑病人对人院后进行的必要诊断方法和治疗措施了解不透，有些检查还会增加

痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安的心理【2】。部分需要长期治疗的

慢性病人，考虑到经济问题、老人和小孩的抚养问题，以及以后的工作、生活问题而产生种

种忧虑。

③ 丧失信心慢性疾病病程长，常反复发作，药物疗效差。病人对疾病的发生、发展和预后

均有了不同程度的了解，往往对疾病的恢复缺乏信心，再加上承受不了长期病痛的折磨，有

的甚至产生轻生的念头

④ 愤怒的心理当病人多次住院而病情没有明显好转时产生忧虑。愤怒甚至埋怨的心理，护

土要耐心解释、诱导、改变患者的心境，认真振作患者情绪，积极配合治疗。

⑤ 报复心理：病人为了达到某种目的，其动机是不正常的，这种病人心态很难察觉。

5处置：

内科住院病人的心理护理干预要点

① 适应环境、进入角色接待病人时态度要和蔼，热情认真，动作要迅速，操作熟练准确，

使病人一进病房就感到有好转的希望。并且通过详细介绍病区环境、设施、经管医生、责任

护士及管床护士，使病人来到病房就感到护理人员的温暖，感到了好转的希望。

② 密切观察患者的情绪变化做好患者的思想工作，消除病人对疾病的顾虑，护士在操作前

应向病人说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适。多用安慰陡语言。如：请别担心，目前这病还有治疗的办法，你的病会得到有效的控制。使病人听到后得到安慰，而且感

到合情合理。护士可视不同的对象，有的可直言，有的必须委婉、含蓄。要尊重病人。

③ 帮助病人树立恢复健康的信心遵守医嘱，坚持治疗，调动病人积极的心理因素，提高内

在的自身康复能力。多关心体贴病人，生活上给予照顾，了解病人有何需求。通过经常和病

人谈心，掌握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复。

④ 密切注意病人的心理活动，消除影响疾病康复的不良因素要经常深入病房，及时了解病

人的心理状况，对不同的疾病给予不同的处理。如有的病人对疾病的耐受性强，即使剧烈的

疼痛也尽量克制，不告诉医护人员，这种病人的想法是怕麻烦医护人员，又怕服止痛剂成瘾，这类病人护士应主动关心和照顾，使病人体会到护理人员是热情地为病人解除痛苦的，同时，也应向病人介绍正确使用止痛剂是不会成瘾的【3】。有的病人则自觉症状特别重，这类病

人除耐心的讲解外，在掌握病情，排除器质性疾病之后，可按医嘱试用安慰剂。当确定疼痛

是属于条件反射或心理因素造成的，应做好思想工作，让病人正确对待疾病，树立战胜疾病

的信心。

⑤ 恢复期指导恢复期机体器官和组织的器质性变化已基本消除，病痛也基本消失，如护理

不当，急性病可转为慢性病，慢性病可再复发【4】。因此，必须重视恢复期病人的护理，

病人出院时除做好与疾病相关的指导外，对于性情急躁的病人，要防止急于参加工作，而对

那些好静不好动、自卑胆小的病人，要鼓励积极参加适度的体育锻炼和集体活动，随时保持

良好的心理状态，才能更好的工作、学习和生活。

6 小结

心理护理贯穿在内科住院病人治疗过程的始终，要做好病人的心理护理，护士要有高度的同

情心和责任心，精心的护理、精湛的技术是基础【5】。同时还要掌握心理学知识，强化心

理护理意识，换位思考，提高护理质量，除给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理

状态，从而了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合，从而促进病情的早日康复。

参考文献

1凌燕《内科病人心理护理体会》中华医学写作杂志 2OO3年第10卷 4期 P365.

2朱剑秋等《内科病人的心理护理体会》当代医学 2008年11月第l4卷第22期P125.

3陈凤春等《内科病人的心理特点及心理护理》临床护理 2008年8月5卷8期 P1030-1031.

4陈方英《心血管内科病人的心理护理》护理园地 2006年11月11期 P118.

5孙艳等《内科病人的心理护理》全科护理 2009年5月第7卷第5期下旬版P1369.