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深静脉置管的注意 事项
目录
概念 分类 目的 术前护理 术后观察及护理 注意事项 封管
#
概念
• 经体表穿刺至相应的 静脉，插入各种导管 至大血管腔内或心腔 ，利用其测定各种生 理学参数，同时也可 为各种治疗提供直接 便利途径。是重症病 房，大手术和救治危 重患者不可缺少的手 段
#
分类
1•颈.内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间
压力(ICU科) 5、血液透析、血浆置换术 6、其他：放置起搏器、静脉造影、介入治疗
#Βιβλιοθήκη Baidu
术前护理
术前护理 1、心理护理：热情、主动
，耐心细致地讲解置管 的必要性和重要性，以 消除家属的紧张和恐惧 心理，配合医护人员完 成操作过程。同时说明 在穿刺过程中及术后有 可能出现的并发症，让 患者及家属做出选择。 2、 签《深静脉穿刺置管 术告知书》。
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
4应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拔出， 观察导管周围有无渗血，渗液，发红，分泌物等，有 无导管滑脱，移位，同时注意晾干已消毒的皮肤，方 可敷上胶贴，以免影响胶贴的粘度
#
留置针的相关内容
图片1
图片2
#
第一步
PICC换药
第二步
#
第三步
换药
第四步
#
术后的护理
• 1、导管护理:导管一定要妥善固定，严防折断、脱落或空气栓塞 发生，当患者睡眠、翻身、更衣、沐浴、活动时要严加注意。用 无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭 曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身 或不自主动作导致管道接头脱落。
• 封管要点 • 封管液：稀肝素 • 配制方法：一支普通肝素加入100ML或者250ML的生理盐水中。 • 保存时间：12h
#
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
14
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
#
术后的观察
1、置管24H内要注意观察局部有无肿胀，皮下气肿等异 常情况，置管术后第一天换药，以后3-7天换药一次， 应每班认真交接，观察敷料有无松脱或者卷边并及时 处理
2加强基础护理保持局部的清洁干燥，禁止抓痒，做好心 理护理，告知患者穿着宽松衣物，更换衣服时勿牵拉 拖拽导管
3更换敷贴时碘酒，酒精局部消毒皮肤，敷贴选用棉织透 气胶贴或者3M敷贴
#
封管
• （1）保证管道内有液体充盈，输液后封管时应注意使导管全程 均有抗凝剂。
• （2）抽取稀肝素水5-10 ml正压封管，封管液余1 ml时边推边退 针，以保持管内正压，避免导管末端形成血栓。
• （3）当导管发生部分阻塞时，可采用尿激酶1000 u／ml 3～5 ml 封管3～5 h，待血块松动后用力回抽，切忌将血栓推入血管内。
• 2、穿刺部位护理：注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、 痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，用透明贴 膜覆盖穿刺部位并注明更换日期。穿刺部位一旦被污染，应立即 严格消毒，立即更换。更换透明贴膜时，应自下向上拆除贴膜， 防止导管脱出。
• 3、导管冲洗:每次静脉输液前,以生理盐水冲管,输液完毕后,用肝 素盐水稀释液5-10ML做正压封管。
长，一般置管长度为14～18cm。 2锁骨下静1脉穿刺置管操作风险大，易误 伤动脉，造成血、气胸，置管长度为12～ 15cm。 3股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静 脉血栓，适用于短期置管患者，一般置管 长度为20～25cm。
#
4 PICC
#
目的
深静脉置管的目的
1、迅速开通大静脉通道 2、外周静脉穿刺困难 3、胃肠外营养治疗 4、药物治疗（化疗、高渗、刺激性） 监测中心静脉的
目录
概念 分类 目的 术前护理 术后观察及护理 注意事项 封管
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概念
• 经体表穿刺至相应的 静脉，插入各种导管 至大血管腔内或心腔 ，利用其测定各种生 理学参数，同时也可 为各种治疗提供直接 便利途径。是重症病 房，大手术和救治危 重患者不可缺少的手 段
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分类
1•颈.内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间
压力(ICU科) 5、血液透析、血浆置换术 6、其他：放置起搏器、静脉造影、介入治疗
#Βιβλιοθήκη Baidu
术前护理
术前护理 1、心理护理：热情、主动
，耐心细致地讲解置管 的必要性和重要性，以 消除家属的紧张和恐惧 心理，配合医护人员完 成操作过程。同时说明 在穿刺过程中及术后有 可能出现的并发症，让 患者及家属做出选择。 2、 签《深静脉穿刺置管 术告知书》。
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
4应注意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拔出， 观察导管周围有无渗血，渗液，发红，分泌物等，有 无导管滑脱，移位，同时注意晾干已消毒的皮肤，方 可敷上胶贴，以免影响胶贴的粘度
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留置针的相关内容
图片1
图片2
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第一步
PICC换药
第二步
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第三步
换药
第四步
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术后的护理
• 1、导管护理:导管一定要妥善固定，严防折断、脱落或空气栓塞 发生，当患者睡眠、翻身、更衣、沐浴、活动时要严加注意。用 无菌透明贴膜或用3M无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭 曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身 或不自主动作导致管道接头脱落。
• 封管要点 • 封管液：稀肝素 • 配制方法：一支普通肝素加入100ML或者250ML的生理盐水中。 • 保存时间：12h
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
14
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
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术后的观察
1、置管24H内要注意观察局部有无肿胀，皮下气肿等异 常情况，置管术后第一天换药，以后3-7天换药一次， 应每班认真交接，观察敷料有无松脱或者卷边并及时 处理
2加强基础护理保持局部的清洁干燥，禁止抓痒，做好心 理护理，告知患者穿着宽松衣物，更换衣服时勿牵拉 拖拽导管
3更换敷贴时碘酒，酒精局部消毒皮肤，敷贴选用棉织透 气胶贴或者3M敷贴
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封管
• （1）保证管道内有液体充盈，输液后封管时应注意使导管全程 均有抗凝剂。
• （2）抽取稀肝素水5-10 ml正压封管，封管液余1 ml时边推边退 针，以保持管内正压，避免导管末端形成血栓。
• （3）当导管发生部分阻塞时，可采用尿激酶1000 u／ml 3～5 ml 封管3～5 h，待血块松动后用力回抽，切忌将血栓推入血管内。
• 2、穿刺部位护理：注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、 痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，用透明贴 膜覆盖穿刺部位并注明更换日期。穿刺部位一旦被污染，应立即 严格消毒，立即更换。更换透明贴膜时，应自下向上拆除贴膜， 防止导管脱出。
• 3、导管冲洗:每次静脉输液前,以生理盐水冲管,输液完毕后,用肝 素盐水稀释液5-10ML做正压封管。
长，一般置管长度为14～18cm。 2锁骨下静1脉穿刺置管操作风险大，易误 伤动脉，造成血、气胸，置管长度为12～ 15cm。 3股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静 脉血栓，适用于短期置管患者，一般置管 长度为20～25cm。
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4 PICC
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目的
深静脉置管的目的
1、迅速开通大静脉通道 2、外周静脉穿刺困难 3、胃肠外营养治疗 4、药物治疗（化疗、高渗、刺激性） 监测中心静脉的