第四章预防传染病和寄生虫病

飞 沫
杆 一）
冬 春
后出现痉咳，每日 数次到数十次，发 作时面红耳赤、两 眼鼓出，眼红流泪， 咳至最后有鸡鸣样
当活动，保持患儿 心情愉快，避免诱 发痉咳的刺激；吃 有营养易消化、无 刺激性、粘稠食物；
隔离病儿4～6周； 居室通风消毒；接 种百白破混合制剂； 接触者隔离观察3周
菌
吼声，日轻夜重
及时排痰，防止呼
甲病 型人
和
食欲减退、恶
心、乏力、厌
饮 食
冬 春
油腻，偶而呕 吐腹泻，巩膜 皮肤黄疸，尿
色加深，肝脾
急性期卧床； 饮食以低脂、 高碳水化合物 为宜，多吃水
早诊断、早报 告及早隔离治 疗急性病人；
病 名
病 原 体
传 染 源
传流 播行
途季 径节
主要症状
护理
预防
脑 膜 流炎 脑双 球 菌
病 人
带 菌 者
发热时卧床，环境安静 舒适，空气新鲜；多饮 水，吃清淡易消化高热 量的食物；保持口眼皮 肤卫生；外用炉甘石洗 剂。
预防
6个月后接种麻疹减毒活疫 苗；接触病人的易感儿进 行人工被动免疫；病儿应 隔离至出疹后5天；病儿房 间开窗通风3小时。
病人隔离至出疹后５天， 与病人接触应戴口罩；易 感儿注射风疹减毒活疫苗； 孕妇应避免与风疹病人接 触
3．防治
(1)积极治疗蛔虫病，以减少散播虫卵的机会。 集体儿童机构可于9—10月间集体驱蛔。因6～7月 间最易感染蛔虫卵，9—10月间已长为成虫。常用 驱虫药为驱蛔灵、肠虫清等，药量遵医嘱。
(2)改善环境卫生，讲究饮食卫生、个人卫生。
（二）蛲虫病
蛲虫病是由蛲虫寄生于人体小肠 下段或直肠引起的疾病。蛲虫虫体细 小，呈乳白色，似短线头，故名线头 虫。
发热时卧床休息； 饮食以流质或半流 质主，忌多渣、油 腻或有刺激性食物； 排便后用温水洗屁 股；不让小儿久坐 便盆；遵医嘱服药。
早发现、早隔离、 早治疗；加强水源 和饮食卫生管理； 养成良好的卫生习 惯；夏秋季可采用 集体服药预防
居室空气新鲜，温
百
病初似上感，两周 湿度适宜；白天适
百 日 咳
日患
咳者 嗜（ 血唯
1．流行特点
（一）蛔虫病
1．流行特点
2．症状
(1)成虫在肠道内寄生，由于机械刺激常引 起脐周围阵发性疼痛，片刻可自行缓解。
(2)蛔虫的代谢产物或死亡后的裂解物为有 毒物质，可引起低烧、多汗、夜惊、磨牙等症 状。
(3)蛔虫有喜移行及钻孔的特点。当人体内 发生某些变化，如发烧、服不足量的驱虫药等， 可刺激蛔虫，引起多种并发症。常见的有胆道 蛔虫病、蛔虫性肠梗塞等。
流 感
患 者
飞 沫
冬 春
发病急，畏寒、 高热，伴头痛、 乏力、关节肌 肉酸痛等，还 可出现呕吐、 腹泻等。全身 症状明显，呼 吸症状较轻。 儿童易迸发肺 炎
加强锻炼，多
居室内有阳光， 空气新鲜；高 热卧床，适当 降温；多喝水， 吃有营养易消 化食物；及时 处理口鼻腔分 泌物及污染
晒太阳、多参 加户外活动； 天气骤变及时 添减衣服；流 行时少到公共 场所；居室通 风、消毒；接 种流感疫苗； 口服板兰根、
腮腺炎
患者 和隐 性感 染者
飞沫 接触
冬春
起病急，发热、畏寒、头 痛、咽痛。腮腺肿胀以耳 垂为中心，边缘不清有触 痛，吃硬、酸食物时更痛
急性患儿卧床；多饮水， 吃半流质、软食，避免 酸辣食物；常漱口；高 热适当降温；冷敷或中 药肿胀处。
隔离患儿或可疑病儿；接 触者检疫3周，可服板蓝根 冲剂预防；注射腮腺炎减 毒活疫苗
(3)勤换衣服，勤晒被褥。
(4)驱虫药有驱蛔灵、肠虫清等，药量遵 医嘱。与患儿生活在一起的蛲虫病患者应同时 进行治疗，以杜绝相互感染。
麻疹样皮疹
风疹样皮疹
手、足、口
渐消退，退后留下褐色斑 点
卧床休息，室内空气新 鲜、温湿度适当；保持 口、眼、鼻及皮肤的清 洁；吃营养好易消化的 流质半流质食物；发热 时多饮水；疹子内陷要 警惕并发症
患者、 携带 者和 先天 性患 者
飞沫 接触
冬春
前驱症状轻，类似感冒症
状；耳、颈或枕后淋巴结 肿大；发热1-2天出疹 （淡红），24小时内遍及 全身，疹退后无痕迹
第三节 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ幼儿常见传染病和寄生虫病
一、婴幼儿常见传染病
（一）病毒性急性出诊性传染病 （二）其他病毒性传染病 （三）细菌性传染病
病名 麻疹 风疹
传染 传播 流行 源 途径 季节
主要症状
护理
急性 患者 （唯 一）
飞沫
冬春
病初发热、咳嗽、眼怕光 流泪；2-3天后颊粘膜上 可见白色小点；发热后34天出疹（玫红），症状 加重，高热；疹出齐后逐
1．流行特点
2．症状
（1）肛门周围和会阴部奇痒。 （2）由于搔伤，可使局部皮肤糜烂。 （3）睡眠不安，易烦躁，食欲可受 影响。
3．防治
(1) 避免重复感染。小儿穿满档裤睡觉， 并于肛周涂上药膏，以粘住虫卵并止痒。早晨 用肥皂和温水洗净，换下的内裤洗净并煮沸消 毒，连续10天即可见效。
(2)培养个人卫生习惯，如饭前、便后洗 手，勤剪指甲，不吮吸手指等。
水痘
患者
飞沫 接触
冬春
病初1-2天低热，随后出 疹，呈向心布，沿斑疹— 丘疹—水疱—结痂顺序发 展，痂皮脱落不留疤痕。 皮疹可分批出现。
发热时卧床，多喝水 吃 高热量易消化的食物； 保持皮肤清洁，剪指甲 避免抓破水疱；用炉甘 石洗剂止痒
患儿隔离至全部皮疹结痂 为止，衣物、用具暴晒或 煮沸消毒；易感儿口服板 蓝根冲剂，避免接触患者， 接种水痘减毒活疫苗； 接 触者检疫21天；病儿房间 开窗通风3小时
野菊花预防
乙 脑
受 感 染 的 人虫 和媒 动 物 （ 猪）
夏 秋
病起即有高热， 伴头痛、嗜睡、 喷射性呕吐及 全身不适，1-2 天后病情加重， 惊厥、神志不 清或昏迷，肢 体强直或瘫痪
多饮水，吃有 营养易消化的 食物；昏迷时 可鼻饲；经常 给患儿翻身； 给瘫痪者作肢 体被动运动
防蚊、灭蚊； 易感者注射乙 脑灭活疫苗； 早发现早隔离 早治疗病人； 流行期间可用 大青叶、板兰 根各15克煎服 预防
吸暂停
溶
猩 红
血 性 链
患 者 带
飞 沫
饮 食
病初发热、头痛、 卧床休息，防止并
咽痛，1-2天内出皮 发症。多饮开水，
冬 春
疹，全身皮肤潮红， 常用盐水漱口；食 在腋窝、肘弯、腹 物有营养易消化；
隔离病儿至少7天； 接触者检疫。可预 防性用青霉素；病 儿停留过的房间用
二、婴幼儿常见寄生虫病
（一）蛔虫病
病初似感冒，发热、
寒战；高热、头痛、
飞 沫
冬 春
肌肉酸痛，频繁喷 射性呕吐，出现血 性皮疹，颈项强直，
神情恍惚，惊厥，
昏迷
早发现隔离早治疗 病人；接触者检疫， 服磺胺嘧啶预防； 接种流脑菌苗；居 室开窗通风，勤晒 衣服，多晒太阳； 冬春季少去公共场 所
痢 菌疾 痢杆
菌
病 人
带 菌 者
饮 食
夏 秋
起病急、高热、畏 寒，腹痛、腹泻， 大便呈脓血样，有 里急后重；少数有 抽风、昏迷、呼吸 衰竭等全身症状