乳腺癌AJCC第七版

乳腺癌临床病理分期(AJCC，第七版)
T——原发肿瘤(体格检查和影像学检查)
Tx原发肿瘤无法评估
T0无原发肿瘤证据
Tis：原位癌
Tis（DCIS）导管内原位癌
Tis（LCIS）小叶原位癌
Tis（Paget′s)乳头Paget′s病与浸润癌或乳腺实质的原位癌不同。

与Paget′s病有关的乳腺实质的肿瘤根据实质病变的大小和特征进行分类，此时应对Paget′s病加以注明。

T1 肿瘤最大径≤2cm
T1mi肿瘤的最大径≤0.1cm
T1a 肿瘤的最大径＞0.1cm，且≤0.5cm
T1b 肿瘤的最大径>0.5cm，≤1.0cm
T1c 肿瘤的最大径>1.0cm，≤2.0cm
T2 肿瘤的最大径>2 0cm，≤5.0cm
T3 肿瘤的最大径>5.0cm
T4 任何体积的肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤（溃疡或结节）
T4a 侵犯胸壁，单纯的胸肌受浸润不在此列
T4b 没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿（包括橘皮样变）
T4c 同时有T4a和T4b
T4d 炎性乳腺癌
N—区域淋巴结(体格检查和影像学检查)
Nx区域淋巴结无法评估
pNx 区域淋巴结无法评估（先前已切除或未切除）
N0 无区域淋巴结
pN0 无组织学证实的区域淋巴结转移
pN0（i-）组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阴性
pN0（i+）组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阳性，肿瘤灶≤0.2mm
pN0（mol-）组织学无区域淋巴结转移，分子检测（RT-PCR）阴性
pN0（mol+）组织学无区域淋巴结转移，分子检测（RT-PCR）阳性
N1 可活动的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结
pN1微转移；或转移至1-3个腋淋巴结；和/或临床无发现，通过前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结转移
pN1mi 微转移（瘤灶大于0.2mm和/或多于200个细胞，但小于或等于2.0mm）
pN1a 1-3个腋淋巴结，至少有一个大于2.0mm
pN1b 临床无发现，前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移
pN1c 1-3个腋淋巴结，同时有临床无发现，前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移
N2 融合或固定的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结；或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据
pN2 4-9个腋淋巴结；或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移N2a 同侧腋淋巴结融合或固定
pN2a 4-9个腋淋巴结（至少有一个瘤灶大于2.0mm）
N2b 临床发现的同侧内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据pN2b临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据
N3 同侧锁骨下淋巴结（Ⅲ组）转移，伴或不伴Ⅰ、Ⅱ组淋巴结转移；或临床发现的内乳淋巴结转移，伴临床发现的Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移，伴或不伴腋淋巴结或内乳淋巴结转移
pN3 10个及以上的腋淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床发现的内乳淋巴结转移伴一个或以上的腋淋巴结转移；或3个以上的腋淋巴结转移，伴临床无发现，通过前哨淋巴结活检证实的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移
N3a 转移至同侧锁骨下淋巴结
pN3a 转移至10个或更多腋淋巴结（至少有一个瘤灶大于2.0mm）；或转移至锁骨下淋巴结
N3b 转移至同侧内乳淋巴结和腋淋巴结
pN3b 转移至临床发现的内乳淋巴结，伴一个或以上腋淋巴结转移；多于3个腋淋巴结转移，伴临床未发现，通过前哨淋巴结活检证实的内乳微转移或大转移。

N3c 转移至同侧锁骨上淋巴结
pN3c 转移至同侧锁骨锁骨上淋巴结
M—远处转移(体格检查和影像学检查)
M0无远处转移的临床或影像学证据
cM（i+）无转移的症状和体征，也没有转移的临床或影像学证据，但通过分子检测或镜检，在循环血、骨髓或非区域淋巴结发现小于或等于0.2mm的病灶
M1经典的临床或影像学方法能发现的远处转移灶和/或组织学证实的大于0.2mm的病灶。