营养与营养相关疾病PPT课件

（五）其它膳食因素
酒、茶、蒜、洋葱、植物化学物等
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动脉粥样硬化血栓的全身表现
脑卒中 心肌梗死 肾动脉狭窄
短暂性脑缺血发作
（TIA）
心绞痛
心脏猝死
外周动脉疾病（PAD）
• 间歇跛行 • 疼痛 • 坏疽 • 坏死
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动脉粥样硬化
二、营养防治原则
限制总热能摄入：保持理想体重 限制饱和脂肪酸、胆固醇摄入 以谷类为主食 脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食品 保证充足的膳食纤维摄入 充足的维生素和微量元素 饮食清淡 多吃保护性食品
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动脉粥样硬化
（二）能量、碳水化合物与动脉粥样硬化
能量摄入过多 的敏感性降低 乱 血浆TG
肥胖 脂肪细胞对胰岛素 葡萄糖利用受限 代谢紊
碳水化合物摄入过多 血浆TG
膳食纤维 降低胆固醇和胆酸吸收。
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（三）蛋白质与动脉粥样硬化
动物性蛋白质升高血胆固醇的作用比植物性 蛋白质明显。 大豆蛋白质则有明显降低血 脂的作用。 蛋氨酸摄入增加是血管损伤或动脉粥样硬化 的独立危险因子。
坚持预防为主，从儿童、青少年开始，终生坚持。 宣传教育，积极改变人们的生活方式。 合理饮食 应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。 必须同时注意防止与肥胖相关的疾病 树立健康体重的概念
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原则：能量负平衡，促进脂肪分解 控制总能量摄入 运动法 药物疗法 非药物疗法
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（二）肥胖对成年人健康的危害
——全方位、涉及各系统 循环系统：动脉粥样硬化、高血压、慢性肾炎等 消化系统：脂肪肝、胆囊疾病、胰腺炎等 内分泌系统：Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等 呼吸系统：梗阻性睡眠呼吸暂停等 其他系统：变形性关节疾病、腰椎疾病、妇科疾病等
疾病的先兆，衰老的信号
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四、肥胖的预防和治疗
营养与各种营养素与动脉粥样硬化的关系 高血压与膳食因素的关系及营养防治原则 糖尿病的营养防治
熟悉内容： 肥胖的分类 动脉粥样硬化的营养防治原则 营养因素对糖尿病的影响
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内容： 第一节 营养与肥胖 第二节 营养与动脉粥样硬化性冠心病 第三节 营养与高血压 第四节 营养与糖尿病 第五节 膳食、营养与癌症
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问题：以上大家看到的人都是肥胖症吗？
一、肥胖的定义
1.定义
肥胖是指体内脂肪的过量贮存，表现为脂肪细胞 增加和（或） 细胞体积增大，即全身脂肪组织 块增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。
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遗传性肥胖 继发性肥胖 单纯性肥胖
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三、肥胖的危害
腰带长 寿命短
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（一）肥胖对儿童健康的危害
心血管系统：全血粘稠度增高、高脂血症 呼吸系统：肺活量、每分钟通气量明显低于正常儿 童 内分泌与免疫系统：生长激素、甲状腺激素、胰岛 素等激素分泌异常；免疫功能降低。 智力和发育的影响：肥胖儿童第二性征发育显著早 于正常体重儿童。反应速度低、阅读量慢、大脑工作 能力指数等指标的均值低于正常儿童。
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动脉粥样硬化
2.脂肪酸与动脉粥样硬化
饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 反式脂肪酸
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3.膳食胆固醇与动脉粥样硬化 调节体内胆固醇的合成，达到平衡，但调节 机制不完善，摄入过多会使血中胆固醇含量 升高。 4.磷脂与动脉粥样硬化 降低血浆胆固醇，防治动脉粥样硬化。 5.植物固醇与动脉粥样硬化 抑制胆固醇吸收，降低血浆胆固醇
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第三节 营养与高血压
——威胁当代人的大敌 指以动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有心、 脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征 的全身性疾病。
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血压水平的分类（WHO） 1999年
类别 理想血压
收缩压(mmHg) ＜120
正常血压
＜130
正常高值
130～139
1级高血压(轻度) 140～159
2级高血压(中度) 160～179
3级高血压(重度)
≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
舒 张 压 (mmHg) ＜80 ＜85 85～89 90～99
100～109 ≥110 ＜90
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一、高血压的危险因素
因素
影响
超重、肥胖 是血压升高的重要危险因素
食盐
食盐摄入高，高血压发病率高
钾
降低血压
钙
降低血压
镁
降低血压
脂类
增加多不饱和脂肪酸摄入，减少饱和脂肪酸摄入
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心血管疾病死亡
World Health Report
2000年
2020年
17,000,000
25,000,000
(占各种死亡的1/3)
(预计死亡增加50％)
80％分布在低中等 收入国家
76%分布在发展中国家
心血管疾病死亡年龄 发展中国家35岁-55岁为主 发达国家60岁以上为主
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一、营养与动脉粥样硬化的关系
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十三种公认减肥食品 ：
牛奶、葡萄、苹果、大蒜、韭菜、洋葱、香 茹、胡萝卜、冬瓜、海带、燕麦 、玉米和 牡蛎。
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第二节 营养与动脉粥样硬化性冠心病
动脉粥样硬化(AS) ：是一种炎症性、多阶段的 退行性及增生性的血管病变，基本损害是动脉 内膜局部呈斑块状增厚－－管腔狭窄、堵塞－ －器官缺血缺氧、功能障碍以致机体死亡。
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动脉粥样硬化
（四）维生素、矿物质与动脉粥样硬化
1.VE——抗氧化作用 2.VC——抗氧化、降胆固醇、保护血管壁等 3.其它维生素：
B12、B6、叶酸参与同型半胱氨酸的转化； 尼克酸在药用剂量下降TC和TG、升高HDL、 扩长末梢血管等。
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4.矿物质
动脉粥样硬化
镁——对心肌的结构、功能和代谢有重要作用 钙——与血压有关；高钙饲料可降低TC 铬——缺乏引起糖代谢和脂类代谢紊乱 碘——减少TC沉积 铜——缺乏可使TC升高、损伤心血管 锌——过多降低HDL 铁——过多损伤心肌 硒——谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分
（一）脂类与动脉粥样硬化 1.血浆中的脂蛋白 高TC、高LDL、高甘油三酯、低HDL是动脉粥样硬 化的主要危险因素。
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血脂
正常值
总胆固醇（TC）
2.9—6.0 mmol/L
甘油三酯（TG）
0.22—1.65 mmol/L
低密度脂蛋白（LDL） 0.78—2.2 mmol/L
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动脉粥样硬化
TC越高，冠心病（CHD）发生率及死亡率 越高； 血清TG水平增高与HDL水平降低同时存在 ， 则冠心病发病的危险性就会增加 3-4 倍。 HDL与CHD的发生率呈负相关