尿微量白蛋白干化学检测方法的应用评价

尿液 常 规 检 查是 筛 检糖 尿病 、 肾脏 疾 病等 相 关 疾 病 的重要 手段 ， 而其 中 的蛋 白质是 检 测 肾脏 损 伤
的常用 指标 ， 尿 液 常规 分 析 中普通 的尿 蛋 白测定 但
ｒ ａ ｖ系列 特 定 蛋 白分 析仪 及 原 装 配 套 试 剂 。 以 ≥２ ０ ｍ／ ｇ Ｌ为 阳性界 值 。
指标 之一 。近 年来 的一 些 临床研 究表 明高血 压 与尿
微量 白蛋 白的 出现 密 切 相 关 ， 明尿 微量 白蛋 白又 说
是高血 压 引起 肾脏损 害 的指 标 ｌ ， 血压 患 者 大 多 ２ 高 Ｊ
定 蛋 白分析 仪定 量检 测结 果做 为 真 阳性 和 真 阴性 判 断标 准 ， ≥２ ｇ Ｌ为 阳性 界值 ， 据 表二 数 据 计 以 ０ｍ ／ 根 算 出干 化 学 法 检 测 尿 微 量 白蛋 白 的 灵 敏 度 为 ６ ． ４ ９ ， 异性 为 ９ ． ％ ， ％ 特 ３ ８ 阳性 预 期 值 为 ９ ． ％ ， 性 ０２ 阴
的尿 液检 查无 法 发 现 的蛋 白尿 ， 种 尿 微 量 白蛋 白 这 的检测 对于早 期 肾脏病 变 的诊 断具 有极其 重要 的意
化学 法尿 微量 白蛋 白和 普通 尿蛋 白的 阳性 率 比较采
用计 数资 料 的 ｙ 检验 。
２ 结 果
义…， 尿微 量 白蛋 白 阳性 是 肾脏 血 管 损 伤 的早 期 标
志 已经得 到 医学 界 的公 认 ， 尿 病 做 为 一 种慢 性 疾 糖
２ １ 尿 常规 干化学 检测 糖 尿病 组 、 ． 高血 压组 和对 照
组 的尿微 量 白蛋 白和 普 通 尿 蛋 白结 果 ， 中糖 尿 病 其 组 和 高血压 组 的尿微 量 白蛋 白阳性 率显 著 高 于普通
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第 １ ｌ
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文 章 编 号 ：０７ ２ ７２ １ ）１ ８７ ２ １０ —４ ８ （００ １ —１５ —０
尿 微 量 白蛋 白干 化 学 检 测 方 法 的 应 用 评 价
郑 宏 图 ， 玉平 ， 黄 孙 嘉
（ 四平 市 中心 人 民 医 院 检 验 科 ， 林 四平 １６０ ） 吉 ３００
干 化学法 尿 液常 规分 析是 筛检 肾脏 疾病 的重 要
预期值 为 ７ ．％。 ５０
表 １ 尿 干 化 学法 检 测 对 照 组 、 尿 病 组 和 高 血 压 组 糖 的 尿 微 量 白 蛋 白 和普 通尿 蛋 白 阳 性 率 比 较
删
对照组
手段 ， 普通 的尿 常 规 分 析 关 于尿 蛋 白质 检 测 的敏 但 感性 低 ， 很难筛 检 出如 糖尿 病 、 高血 压等 疾病 引起 的
糖 尿病 组 ６ ９例 ， 中男 性 ３ 其 ８例 ， 女性 ３ 例 ， １ 平均 年 龄５ ９岁 ； 血 压 组 ５ 高 ２例 ， 中 男 性 ２ 其 ９例 ， 性 ２ 女 ３
例 ， 均年 龄 ６ 平 ２岁 ； 照 组 ４ 对 ０例 ， 为 本 院健 康 体 均
检人 群 ， 男性 ２ ５例 ， 性 １ 女 ５例 ， 均 年 龄 ４ 平 ０岁 ， 均
１ ３ 统 计学 分析 ． 糖 尿病 组性 低 ， 以筛 检 出象 糖 尿 病 、 血 压 、 心 难 高 冠 病 等疾 病 引起 的早 期 肾脏 改 变 。而所 谓 的 ” 量 白 微 蛋 白尿 ” 就是 指 尿 中 白蛋 白浓度 轻度 升高 ， 过常规 通
算尿 微量 白蛋 白干 化学 检测 方法 的灵 敏度 、 异性 、 特
糖 尿 病 组 ６ ９ 高 血 压 组 ５ ２
ｌ ３ ５
１ ． ８８ ９６ ．
３ １ ｌ ｏ
４ ． ４９ １． ９２
阳性 预期值 、 阴性 预期值 ， 将结 果报 告如 下 。 现
１ 材 料和 方法
数起 病 隐匿 、 展 缓慢 ， 往 被患 者 所 忽 视 ， 年 以 进 往 多 后 引起 全 身小 动脉硬 化 ， 。 而 肾脏是 主要 的受 累器官 ，
会 导 致尿微 量 白蛋 白的出现 ， 以对于糖 尿病 、 血 所 高
压 等疾 病 引起 的 肾脏 早期 损 害 ， 如果 能及 时发 现 ， 尽
尿 蛋 白， 二者 具 有显 著性 差异 ， 结果 见表 １ 。 ２ ２ 干化 学 法 和全 自动 特 定 蛋 白分 析仪 分 别 检 测 ．
糖 尿病组 和 高血 压 组 的 尿微 量 白蛋 白 ， 以全 自动 特
病， 继发 性 肾脏损 害是 其 常见并 发症 ， 而尿 中微 量 白
蛋 白 的出现是 发现 这种 早期 肾脏 损 害最为 有价值 的
排 除糖 尿病 、 血压 、 高 肾病 等相 关疾 病病 史 。 １ ２ 方法 和仪 器 ． 上述 各组 人群 留取 晨 起 首次 尿 ，
３ 讨 论
尿 常规 分析采 用 长春迪 瑞 公 司生 产 的 Ｎ ４Ｏ尿液 干 ．０ 化学 分析 仪及 原 装 配套 十二 项 尿 液 干 化 学 试 纸 带 ， 尿微 量 白蛋 白的定 量 检 测 采 用美 国贝 克 曼 公 司 Ａｒ －
女糖 尿 病 组 和 高 血 压 组 的 尿 微 量 白蛋 白 和普 通 尿 蛋 白 阳性 率 比
较 ， 异 显 著 Ｐ ＜ｏ０ 差 ．ｌ
１ １ 对 象及 标本 ．
将来 院就诊 患者 做为 受 试对 象 ，
表 ２ 干 化 学 法 尿 微 量 白 蛋 白定 ・ 陛和特 定 蛋 白分 析 仪 定 量 检 测 结 果
早期 肾脏 改变 ， 此 我 院 引进 含有 微 量 白蛋 白检 测 为
项 目的十 二项 尿 液 干化 学 试 纸 带 ， 了验 证 其 检 测 为
方法 的敏感 性 和特 异 性 ， 特定 蛋 白分 析 仪 上 尿 微 以
例 数
４ ０ ｏ ｏ ｏ ０
量 白蛋 白的定量 检 测 做 为 真 阳性 和 真 阴 性标 准 ， 计