宫颈刮片普查对宫颈癌筛查的重要意义
宫颈刮片在基层医院宫颈病变普查中的应用
宫颈刮片在基层医院宫颈病变普查中的应用发表时间：2016-05-24T16:12:22.980Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：阳娟[导读] 平江县第一人民医院病理科探究宫颈刮片在基层医院中普查的应用效果。
平江县第一人民医院病理科湖南 414500【摘要】目的：探究宫颈刮片在基层医院中普查的应用效果。
方法：对接受检查的1240例受检者进行宫颈刮片检查、细胞学诊断和巴氏染色，采用TBS分级系统。
44例患者接受阴道镜活体组织病理学检查。
结果：受检者细胞学检查阳性者有44例，概率为3.55%，其中不典型鳞状上皮细胞概率为2.18%、高度鳞状上皮内病变概率为0.4%、低度鳞状上皮病变概率为0.65%、鳞状细胞癌概率为0.24%、不典型腺癌的概率为0.03%；ASC、LSIL、HSIL、SCC、AGC的阴道镜组织检查结果符合率分别为35.71%、50%、85.71%、100%、100%。
结论：应用宫颈刮片普查宫颈癌，具有有效、简单和方面的优点，且随着细胞学异常的级别增高，其临床指导意义越大。
【关键词】宫颈病变；宫颈刮片；基层医院宫颈癌是一种常见的妇科恶性疾病，其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位[1]。
日常中定时的检查和随诊、积极治疗癌前病变是预防和阻断疾病的发展的有效途径。
所以宫颈癌的普查和预防对疾病的发生和发展有重要的意义。
在基层医院中宫颈刮片的方式普查疾病和癌前病变为最有效的手段，下面对我院行宫颈癌普查的患者行宫颈刮片检查，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料根据我院2012年1月至2014年1月行宫颈癌刮片普查的妇女为研究对象，年龄为21-75岁，平均（42.5±3.6）岁。
1.2标本采集、处理用棉签擦拭宫颈上分泌物，再用刮板刮去宫颈鳞柱上皮移行区细胞，置入玻片上，然后在95%的酒精内固定20-30分钟，最后行巴氏染色[2]。
1.3细胞学诊断应用TBS分级系统，对未见恶性病变、上皮内病变（NILM）和不典型鳞状上皮细胞（ASC)、高度鳞状上皮内病变（HSIL)、低度鳞状上皮病变（LSIL)、鳞状细胞癌（SCC)、腺癌、不典型腺癌（AGC)的44例受检者进行阴道镜病理活检，结果与宫颈刮片进行对照。
宫颈癌筛查与治疗方案
宫颈癌筛查与治疗方案宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现并进行及时的治疗对患者的生存率和生活质量有着重要的意义。
宫颈癌筛查是指通过一系列的检查手段，旨在早期发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌，从而采取相应措施进行治疗。
本文将探讨当前常用的宫颈癌筛查方法以及治疗方案。
一、宫颈癌筛查方法1. 妇科检查妇科检查是早期发现宫颈癌的重要依据之一。
医生通过观察和触诊，检查宫颈的形态、大小、质地等特征，如发现异常情况，进一步进行宫颈涂片、宫颈刮片和宫颈活检等进一步检查。
2. 宫颈涂片检查宫颈涂片检查是目前宫颈癌筛查的一种常用手段。
它通过采集宫颈细胞样本，经过特殊染色和镜下观察，以提供早期癌前病变和早期癌变的诊断依据。
宫颈涂片检查无需昂贵的设备，简单易行，但有一定的误诊率。
3. HPV病毒感染检测宫颈癌与高危型人类乳头瘤病毒（HPV）感染有着密切的关联。
通过检测HPV病毒感染情况，可以更准确地评估患者患宫颈癌的风险。
常见的检测方法包括HPV DNA检测和HPV mRNA检测。
4. 宫颈刮片检查宫颈刮片检查是一种将宫颈表面细胞通过蘸取细胞刮片的方式收集，然后进行细胞学检查的方法。
这种方法具有较高的特异性和灵敏度，能够发现宫颈上皮细胞的异常变化，但不能区分良性病变和恶性病变。
5. 宫颈活检宫颈活检是通过活检钳等工具，在局部麻醉下获取宫颈组织后送检。
宫颈活检是明确宫颈病变性质的最可靠方法，对于病变的类型、程度以及侵犯的深度等有重要意义。
二、宫颈癌的治疗方案1. 早期宫颈癌的治疗方案对于早期宫颈癌患者，手术是常用的治疗方式之一。
其中，子宫颈锥切术（conization）和子宫全切术（hysterectomy）是较为常见的手术方式。
此外，还可以结合辅助性放疗或化疗来提高治疗效果。
2. 进展期宫颈癌的治疗方案对于进展期宫颈癌患者，多模式治疗（multimodal therapy）被广泛采用。
该治疗方案包括放疗、化疗和手术等多种方式的组合。
妇女病普查在宫颈癌筛查中的作用
2021.032021年第06期 · 中国农村卫生妇女病普查在宫颈癌筛查中的作用巴洪雨大兴区西红门镇金星卫生院 北京 100076【摘要】WHO（世界卫生组织）建议，年满十八周岁，有性生活的女性，都应定期进行妇科病普查。
妇女病普查（下文简称为普查）主要包括妇女专科检查（妇科常规检查、白带常规、阴道BV、宫颈刮片等）、乳房检查以及其他辅助检查项目。
为探究普查在女性生殖系统预防治疗中的意义，本文以宫颈癌筛查为例，运用统计学手段，对相关问题进行探讨。
【关键词】妇女病；普查；宫颈癌；筛查宫颈癌（cervical cancer，CC），病发于子宫颈部的恶性肿瘤，据相关资料显示，HPV（人乳头状瘤病毒）是导致CC 最主要原因，尤其HPV16、18型有可能直接导致宫颈癌发病。
据WHO 统计数据显示，仅2018年全球新发CC 病例约为56.9万例，高达84%的CC 病发于经济落后国家和地区。
我国CC 病发年龄多见于40至50周岁。
宫颈癌筛查方法基于伯塞斯达系统（TBS）原理，对宫颈细胞分类检查，按照TBS 分类，即基于宫颈上皮内肿瘤（鳞状细胞）（cervical intraepithelial neoplasia，简写为CIN）病变情况分类，一般划分为CIN I、CIN II、CIN III 三个等级，其中CIN I 是轻度轻度非典型增生，病变细胞局限于上皮层1/3，CIN II 中度非典型增生，可发展为宫颈浸润癌或重度鳞状上皮内病变，病变细胞局限于上皮层1/2-2/3；CIN III，重度非典型增生及原位癌，病变细胞超过2/3。
1样本抽取样本抽取范围本辖区内已婚女性。
样本年龄分布于25—65周岁，样本抽取量为915例。
2研究方法样本筛查方法主要基于伯塞斯达系统（TBS）原理，进行宫颈细胞分类检查，同时进行HPV 检测。
3结果3.1据样本统计显示：915例总样本中，乳腺癌3例，子宫颈鳞状上皮病变（SIL）8例，宫颈炎性疾病10例，阴道炎68例，其中阴道炎与宫颈炎性疾病占妇科普查异常疾病较高。
提高宫颈癌筛查准确性和可靠性的措施
提高宫颈癌筛查准确性和可靠性的措施
提高宫颈癌筛查的准确性和可靠性是预防和治疗宫颈癌的关键。
以下是一些提高宫颈癌筛查准确性和可靠性的方法：
1.联合筛查：目前，子宫颈刮片细胞学检查（巴氏涂片）和HPV检测是宫颈
癌筛查的常用方法。
子宫颈刮片细胞学检查可以发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，HPV检测可以了解是否存在HPV感染。
联合使用这两种方法可以提高筛查的准确性和可靠性。
2.规范操作：宫颈癌筛查的操作需要严格规范。
采集样本时，要确保采集到
足够的细胞样本，并进行正确的制片和阅片。
检测方法应采用具有良好性能和准确性的试剂和仪器，并按照制造商的说明进行操作。
3.重复筛查：为了提高筛查的可靠性，建议在两次筛查结果均为阴性后，仍
然每年进行一次筛查。
重复筛查可以减少漏诊的可能性。
4.结合临床情况：宫颈癌筛查的结果需要结合临床情况进行综合分析。
如果
筛查结果异常，需要进行进一步的检查和确诊，以确保诊断的准确性和可靠性。
5.提高公众意识：提高公众对宫颈癌的认识和筛查意识，可以帮助更多的人
了解宫颈癌的危害，并积极参与筛查活动。
总之，通过联合筛查、规范操作、重复筛查、结合临床情况和提高公众意识等方法，可以提高宫颈癌筛查的准确性和可靠性，帮助早期发现和治疗宫颈癌，降低发病率和死亡率。
HPV检测TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用
HPV检测TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用[摘要]目的：探讨液基细胞薄层涂片（TcT）和肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测在官颈癌和癌前病变筛查中的应用效果。
方法：选取我院2022年1月2022年12月检查出宫颈异常的1000例育龄非孕妇女为研究对象，对其均采用TCT、HPV及宫颈刮片检查，以病理组织学诊断为金标准，对三组检出敏感度及病变阳性检出符合率进行比较。
结果：三组检测方法敏感度比较，HPV、TCT敏感度明显高于官颈刮片，差异有统计学意义。
TCT联合HPV检出率最高，相较于单一检查方式，对比差异显著有统计学意义（P<0.005）。
结论：相比宫颈刮片，HPV检测及TCT敏感度检出正确率高，TCT联合官颈HPV-DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法。
[关键词]HVP；TCT；官颈刮片；宫颈癌；癌前病变[中图分类号]R711.74 [文献标识码]A近几年来，官颈异常及宫颈癌均呈现出了不断增长以及年轻化的趋势，宫颈癌病因主要是由于HPV（人乳头瘤病毒）感染引起的，其发病率仅仅次于乳腺癌，近几年来宫颈癌的发病率仍然有不断增加的趋势，临床上对宫颈癌及其癌前病变的研究也越来越受到重视。
随着医疗技术的不断进步，HPV检测、TCT等检查方式也取得了显著发展，在临床上应用也越来越广泛，对宫颈异常的早期正确、全面筛查均具有明确的作用。
在临床上也发现，宫颈癌病变潜伏时间一般比较长，最长可达十年左右，很多女性常常毫无症状和体征，或者有轻微症状故而不明显，当患者经常有白带增多、异味、黄带、血性自带、阴道瘙痒、月经不正常等情况发生时，就需要及时引起注意，然而一般的妇科检查也很难确定是否有癌前病变，这就需要进一步的进行临床检查。
采用有效的诊断方式对预防癌变及降低官颈癌死亡率上有着十分重要的意义。
为有效提高宫颈异常及宫颈癌的临床诊断准确价值，医学上对宫颈癌及癌症病变筛查手段提出了更高的要求。
宫颈刮片诊断宫颈癌的检查方法
宫颈刮片诊断宫颈癌的检查方法
宫颈刮片诊断宫颈癌的检查方法:
子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
宫颈暴露在阴道顶端, 易于观察和取材, 所以目前在临床对凡已婚妇女, 妇科检查或防癌普查时, 都常规进行宫颈细胞刮片检查, 作为筛查手段。
使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高, 可达90%以上。
为了提高涂片诊断的准确率, 特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。
由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移, 取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外, 还应从宫颈管处取材涂片, 以免漏诊。
但是要注意取材部位正确及镜检仔细, 可有5%～l0%的假阴性率, 因此, 均应结合临床情况, 并定期检查, 以此方法作筛选。
宫颈刮片在中国多数医院仍采用分级诊断, 医学|教育|网搜集整理临床常用巴氏分级分类法：
巴氏Ⅰ级：正常。
巴氏Ⅱ级：炎症, 指个别细胞核异质明显, 但不支持恶性, 余均为ⅡA.巴氏Ⅲ级：可疑癌。
巴氏Ⅳ级：重度可疑癌。
巴氏Ⅳ级：癌。
由于巴氏5级分类法, 主观因素较多, 各级之间无严格的客观标准, 故目前正逐渐为TBS分类法替代, 而后者需专业医师方可读懂。
故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍
的功能, 进行宫颈可疑部位的染色, 从而重点取材, 以提高病变的检出率。
宫颈刮片检查在宫颈病变筛查中的应用价值
3 讨论系统性红斑狼疮（SLE）是由机体的抗正常细胞抗体所致。
该病患者的主要临床表现为蝶形红斑、体重下降及关节痛等。
系统性红斑狼疮患者若未得到及时的治疗，其病情可逐渐恶化，甚至会危及其生命[3]。
有研究表明，采用免疫学联合检测诊断系统性红斑狼疮，不仅可减少患者病情被诊断为假阴性的发生，还可及时了解其病情进展的情况[4]。
SLE患者存在免疫学异常是由于患者的血清中产生了以ANA为中心的多种自身抗体谱所致。
ANA靶抗原属于细胞核成分，是指抗体细胞中的全部成分自身抗体，主要包含DNA抗体、抗核仁抗体、抗非组蛋白抗体及抗组蛋白抗体等[5]。
有研究表明，抗组蛋白抗体常见于由药物诱导引起的系统性红斑狼疮及其他自身免疫疾病。
抗双链DNA属于特异性抗体，该抗体的阳性表现与患者的肾损伤具有相关性。
系统性红斑狼疮患者体内的补体系统被激活后，可使补体的成分被消耗，其体内补体C4的水平明显降低。
系统性红斑狼疮患者体内补体的水平、免疫球蛋白的水平与其疾病的活动性之间存在一定的关系。
目前，抗ds-DNA抗体作为系统性红斑狼疮的标志性抗体，其阳性率为60%～90%左右，而且其滴度值与疾病的活动性具有密切的关系。
因此，可将抗ds-DNA抗体用于判断系统性红斑狼疮患者病情的变化与肾损伤的关系[6]。
系统性红斑狼疮患者体内的抗ds-DNA抗体若逐渐升高，表示其肾脏损害较为严重。
另外，系统性红斑狼疮患者体内的抗SS-A和抗SS-B的阳性表现与其是否发生亚急性皮肤型红斑存在较为密切的关系，故该指标可作为判断患者是否发病及对其病情进行病理分型诊断的参考依据。
本次研究的结果显示，经检测，与参照组体检者相比，试验组患者免疫球蛋白IgA的水平、IgM的水平和IgG的水平均更高，其补体C3的水平和C4的水平均更低，P＜0.05；与参照组体检者相比，试验组患者中ANAS阳性、ENA阳性、抗SS-B阳性、抗SS-A阳性和抗ds-DNA抗体阳性患者的占比均更高，P＜0.05。
您可能不需要做宫颈涂片检查
您可能不需要做宫颈涂片检查随着生活水平提高，人们的健康意识明显增强，其中健康体检成为评估身体健康情况的重要手段。
这其中，宫颈涂片检查是妇科检查的一个重要项目，也是筛查宫颈癌的有效方法。
宫颈涂片检查有哪些注意要点呢？是否所有女性均要进行检查呢？下面对此进行简单论述。
1．什么是宫颈涂片检查？宫颈涂片检查，就是在女性的子宫颈获取细胞样本，置于玻片上，在显微镜下观察细胞是否正常。
就目前而言，宫颈涂片检查是筛查宫颈癌最简单、最有效的方法。
数据调查显示，该项检查的实施，促使宫颈癌死亡率降低70%以上。
其中，早婚早育、性病史、流产史、不洁性生活，是宫颈癌高发群体，性生活开始3年后或21岁以后的女性，均应该定期进行宫颈涂片检查。
2．宫颈涂片检查方法和注意事项(1)检查方法。
充分暴露子宫颈外口；使用刮片在子宫颈外口旋转1周，获取粘膜和分泌物；将刮片得到的样品涂抹在玻片上，使用95%的乙醇溶液固定15分钟；最后进行染色，在显微镜下观察。
检查操作要点如下：①选择经验丰富的妇科医师，采样时不仅需要技巧，还要求医师肉眼观察子宫颈的形态。
②检查前24小时，不能冲洗阴道，会影响阴道内的菌群，导致涂片检查结果不准确。
③原则上应在月经后检查，如果没有异常出血，且分泌物正常，也可采样检查。
④检查后，要耐心等待检查结果，不看结果等同于没做检查，严重时可能延误病情治疗。
⑤宫颈涂片检查只是对宫颈癌的筛查，不能作为正式诊断依据，因此听到细胞异常病变时不要慌张，应以最终病理检查报告为准。
(2)注意事项。
宫颈涂片检查时，注意事项包括：①检查前24小时，避免性生活；检查前1-2天，不要进行阴道内诊，也不要使用阴道栓剂。
②对于宫颈炎症女性，应该先接受规范治疗，然后才能刮片检查，防止涂片样本中的白细胞、炎性细胞影响检查结果。
③检查时间最好选择在非月经期。
④育龄期女性，只要发生性行为，均有可能发生宫颈癌。
而且，早婚早育、多次妊娠、性伴侣多、抽烟酗酒的女性，宫颈癌发生率明显增高，最好每年进行1次宫颈涂片检查。
宫颈刮片联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用
宫颈刮片联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌是全球妇女最常见的恶性肿瘤之一，尽管近年来宫颈癌的整体发病率已有所下降，但在一些地区和一些特定人群中，其发病率仍然相对较高。
因此，在临床工作中，妇
科医生需要采取一系列筛查手段，提早检测宫颈病变，从而及时防治宫颈癌，并保护女性
健康。
宫颈刮片联合阴道镜检查因其准确性和可行性已被广泛应用于宫颈癌的筛查和早期
诊断。
宫颈刮片是通过采集宫颈表面细胞，对细胞形态和数量进行鉴定，从而诊断宫颈上皮
细胞异型增生及癌前病变的一种检查方法。
宫颈刮片不仅可以在无症状的女性中筛查，还
可作为早期宫颈癌和癌前病变的诊断手段。
宫颈刮片主要适用于宫颈癌的早期筛查和女性
有宫颈疣、宫颈糜烂、宫颈炎症等情况下的辅助诊断。
阴道镜检查是通过阴道镜观察宫颈、阴道和子宫内膜等部位的病变，进一步帮助诊断、鉴别宫颈癌及癌前病变的真实情况。
阴道镜检查是一种微创性的检查方法，其检查范围直
接观察，有助于更好的判定病变的性质和范围，准确诊断宫颈癌及癌前病变。
宫颈刮片联合阴道镜检查可分别显示宫颈及阴道、子宫内膜等部位的病变情况。
两者
结合起来可以更加全面的了解患者的宫颈病变具体类型，有助于区分宫颈癌及癌前病变，
对提前诊断宫颈癌及癌前病变有非常明显的优势。
同时，阴道镜检查可在宫颈刮片筛检阳
性女性中进一步确认病变范围和程度，从而指导经期外进行活检或其他进一步诊治措施。
总之，利用宫颈刮片联合阴道镜检查可以更加全面、准确的筛查女性宫颈癌及癌前病变，实现早期发现、早期干预和定期随访治疗，对个人，家庭和社会都具有非常重要的意义。
宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌筛选的价值
比较阳性率 ； Ｔ Ｃ Ｔ检测结 果为阳性或疑似 阳性受检者行 阴道镜 取样病理活检 ， 并与Ｔ Ｃ Ｔ 检测 结果 比较 。结 果： Ｔ Ｃ Ｔ检测宫颈病变 的阳性率明显高于 对 照组 （ 尸 ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ； Ｔ Ｃ Ｔ 检测共发现 阳性或 疑似 阳性受检 者 ５ ３ ８ 例 ，病 理活检共检 出宫颈癌前病 变 ４ ４ ９ 例， 检 出率 ８ ３ ． ４ ６ ％。结论 ： Ｔ Ｃ Ｔ 检测有利 于提高 宫颈癌前 病变的临床检 出率 ，Ｔ Ｃ Ｔ诊断的异常性 越显著 ，病理活检的检出率越高。
４９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ ｏ ｕ ｓ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ，ｔ ｈｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ８ ３． ４ ６ ％． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ：Ｔ ＣＴ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｏ ｕ ｓ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｎ ｈ ｅ ｌ ｐ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｏ ｆ ＴＣＴ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｂ ｎｏ ｒ ｍａ ｌｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ，ｔ ｈｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ
宫颈刮片检查的项目有哪些您知道吗？
宫颈刮片检查的项目有哪些您知道吗？很多妇女每一年都会做一个详细的身体检查，而这个身体检查包括了许多的项目，其中一项就是宫颈刮片检查，这项检查是妇科中最常规，最为必要的一种检查项目了，做好这类检查能够预防宫颈癌的发生，还有能够避免一些妇科的疾病等。
那么到底宫颈刮片检查的项目包括哪些呢?宫颈刮片检查对于女性朋友来说是很必要的，它能够使子宫颈癌的死亡率和发病率大大地降低，而且能够及时的发现和治疗，减少造成悲剧的发生，那么到底宫颈刮片检查的项目包括哪些呢?★宫颈刮片检查的项目宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。
宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
宫颈刮片检查是进行妇科检查的女性必不可少的项目。
宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。
有性生活的女性有条件者最好能每年做一次宫颈涂片。
作用：宫颈刮片检查，它使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。
任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应该开始定期做宫颈癌的筛查，早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈癌的高发人群。
检查方法：在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。
然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。
这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。
一、请找有经验妇产科医师检查，因除了宫颈涂片采样之位置与采集技巧外，妇产科医师用肉眼的观察及附带的内诊也是一项必须的工作，临经验配合抹片准确率可提高。
二、检查前24～48小时内不可先行冲洗阴道，很多女性在看妇科前作局部及阴道冲洗以示礼貌，如此将坏现场，以影响抹片之结果。
三、原则在月经刚过检查较清楚，若无月经、或异常出血、分泌物有异味可随时采样检查，有人接受定期检查者在不到预定时间前发现有异常现象也应立即赴诊作检查。
HPV检测及TCT、宫颈刮片在宫颈癌筛查中的应用
HPV检测及TCT、宫颈刮片在宫颈癌筛查中的应用目的：探讨宫颈刮片、人乳头瘤病毒（HPV）检测、液基细胞学技术（TCT）在宫颈癌筛查中的应用价值。
方法：选取1350例于2013年8月-2014年8月来笔者所在医院因宫颈肥大、溃疡、糜烂、接触性出血等宫颈异常而进行检查的患者，病理学检查125例阳性患者，患者均行颈刮片、HPV、TCT检测，观察检测结果。
结果：HPV检测敏感性与病理检查浸润癌和高度病变的阳性符合率最高，其次为TCT检测，敏感性最低为宫颈刮片，并且与HPV、TCT检测的敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：宫颈癌和癌前病变筛查可用HPV或TCT检测代替宫颈涂片检查，二者均有较高的敏感度，但二者均存在一定的缺陷，必要时可将两种检测方法联合，以提高诊断效能。
标签：TCT；HPV；宫颈癌筛查；宫颈刮片宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，由于宫颈癌发生前有较长时间的癌前病变期，因此可通过早期筛查和早期干预，来实现对宫颈癌的预防[1]。
近年来，人乳头瘤病毒（HPV）检测、液基细胞学技术（TCT）在临床上的应用较为广泛，且在宫颈癌的筛查中占据重要地位。
本研究采用宫颈刮片、HPV检测、TCT检测对早期宫颈癌及癌前病变进行筛查，探讨上述三种检测方式对癌前病变和宫颈癌筛查中的价值，现作以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取1350例于2013年8月-2014年8月来笔者所在医院因宫颈肥大、溃疡、糜烂、接触性出血等宫颈异常而进行检查的患者，均接受TCT、HPV及宫颈刮片检查，对1项或多项异常者行病理学检查，以结果阳性为准。
其结果共有125例阳性患者，孕产次1～5次，平均（1.62±0.43）次，年龄22～56岁，平均（40.82±1.56）岁。
1.2 方法检查前3 d内不做阴道冲洗，24 h内禁止性行为，不使用阴道内药物，并在非经期检查。
HPV检查：在宫颈口将专用取材器行逆时针旋转3圈，停留10 s，将采样棉签置入专用试管中送检。
宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌筛选的价值
宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌筛选的价值目的：探讨宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌筛查的临床价值。
方法：5963例妇科体检妇女均行宫颈刮片脱落细胞学检查及TCT检测，比较阳性率；TCT 检测结果为阳性或疑似阳性受检者行阴道镜取样病理活检，并与TCT检测结果比较。
结果：TCT检测宫颈病变的阳性率明显高于对照组（P＜0.01）；TCT检测共发现阳性或疑似阳性受检者538例，病理活检共检出宫颈癌前病变449例，检出率83.46%。
结论：TCT检测有利于提高宫颈癌前病变的临床检出率，TCT诊断的异常性越显著，病理活检的检出率越高。
标签：宫颈刮片脱落细胞学检查；TCT；宫颈癌宫颈癌是严重威胁女性生命健康的妇科肿瘤之一，在我国发病率较高，且近些年来呈现上升趋势。
随着检验医学的不断发展，目前对宫颈癌的筛查越来越受到重视，筛查可有效发现宫颈上皮内瘤变（CIN）和部分炎性病变，提早预警，实现早期治疗，以预防和减少宫颈癌的发病[1-2]。
宫颈刮片细胞学检查、脱落细胞液基细胞学检测（TCT）和阴道镜下样本活检是目前检测宫颈癌前病变及宫颈癌的主要手段。
本文通过与宫颈刮起片细胞学检查和病理学检查结果的对比，探讨TCT对宫颈癌筛查的临床价值。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料1.2 方法1.2.1 宮颈刮片细胞学检查常规取宫颈刮片，以95%乙醇固定样本，行细胞学检查。
1.2.2 TCT检测应用宫颈细胞采集刷，于被检查者宫颈外口及颈管处收集脱落的宫颈细胞，置备保存液，将宫颈细胞采集刷刷头置于保存液中震荡漂洗，使细胞脱落于保存液中，封闭保存瓶，送病理科行TCT检测。
1.2.3 阴道镜下样本活检对TCT检测结果中筛查为阳性或可疑阳性受检者，再次行阴道镜下取宫颈样本病理活检，病理组织以10%甲醛溶液固定，送病理科。
1.3 统计学方法2.2 TCT检测与病理活检比较3 讨论宫颈刮片细胞学检查属于较传统的一种检查方法，主要利用宫颈刮板进行宫颈细胞的取样，操作力度过轻，易影响受检细胞数量和质量，操作力度过重，又可能损伤受检者宫颈[3]；其次，刮板上细胞向玻片转移时转移率较低，大量宫颈细胞随刮板丢弃，造成浪费；再次，受检者宫颈存在粘液或出血等也易影响涂片的质量[4]。
宫颈刮片检查都查些什么呢？
宫颈刮片检查都查些什么呢？
*导读：宫颈刮片是妇科体检时经常作的一项检查，又是确诊宫颈癌的重要措施。
宫颈癌是妇科病中常见的一种，而宫颈刮片检查的作用在于可以筛查早期宫颈癌。
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宫颈刮片是妇科检查时经常作的一项检查，又是确诊宫颈癌的重要措施。
宫颈刮片检查的作用在于筛查早期宫颈癌所以，做宫颈刮片检查，这对于使致命的癌症在还没真正发生之前就被狙击是很有用的。
宫颈刮片是妇科体检时经常作的一项检查，又是确诊宫颈癌的重要措施。
宫颈癌是妇科病中常见的一种，而宫颈刮片检查的作用在于可以筛查早期宫颈癌。
故又称“防癌涂片”。
宫颈刮片，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。
所以，做宫颈刮片检查，这对于使致命的癌症在还没真正发生之前就被狙击是很有用的。
根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。
大多数女性的刮片结果是巴氏I级或Ⅱ级，说明炎症是多见的。
但不是刮一次就可以一劳永逸，因为情况是可以变化的，应当定期普查。
有时还可能报告ⅡB的结果，说明炎症较为明显，更应当定期随诊，同时应积极治疗宫颈炎，以预防子宫颈癌的发生。
巴氏I级：正常涂片中没有不正常细胞。
巴氏Ⅱ级：炎症涂片中细胞有异形改变。
巴氏Ⅲ级：涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。
巴氏Ⅳ级：涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。
巴氏Ⅴ级：涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。
宫颈涂片对宫颈癌筛查的价值
宫颈涂片对宫颈癌筛查的价值目的对宫颈涂片在宫颈癌的筛查方面的价值做出准确评价。
方法随机抽取近两年时间里在我院就诊的，通过宫颈图片技术对宫颈癌进行筛查的患者病例243例，均做宫颈刮片图片。
结果镜检结果显示没有检测到异型细胞，即为阴性者有211例；检测到异型细胞的可疑病例32例，其中有13例检测到恶性细胞，经病理检查结果显示，13例恶性细胞前病变以鳞癌为主。
结论宫颈涂片技术在宫颈癌筛选的准确率很高，有利于临床对症状的尽早确诊，有效地减少了误诊现象的出现，值得临床使用和推广。
Abstract：Objective To make an accurate assessment of the value of cervical smear in the screening of cervical cancer in terms of. Methods A random sample of nearly two years in our hospital，the picture of cervical screening for cervical carcinoma patients were 243 cases，cervical scraping. Results Microscopic examination showed no detectable abnormal cells，which is negative in 211 cases；detect suspected cases of atypical cells in 32 cases，of which 13 were detected in malignant cells，the pathological examination showed that 13 cases of precancerous lesions，malignant cells to squamous cell carcinoma. Conclusion The accuracy rate of cervical smear in the screening of cervical cancer is very high，is conducive to the early diagnosis of clinical symptoms，reduce the misdiagnosis phenomenon，worthy of clinical application and popularization.Key words：Cervical smear；Cervical cancer；Screening；Value随着宫颈涂片技术不断发展和改进，该技术被应用于宫颈癌的筛查，其筛查的准确率可达98%以上，由此证明宫颈癌不仅可防可治，而且可以治愈[1，2]。
什么是宫颈刮片检查
82作者单位仪陇县人民医院 四川 南充 637000什么是宫颈刮片检查梁鸿宫颈癌是威胁女性身体健康的恶性肿瘤，随着人们工作节奏加快、生活不规律等因素的影响，宫颈癌的发病率也在逐年攀升，严重威胁女性的身体健康。
一、宫颈刮片检查的必要性分析癌症是危害人类健康的冷血杀手，在女性群体中，宫颈癌的发病率偏高。
其中，原位癌的高发年龄为30~35岁，而浸润癌的高发年龄为45岁以上。
随着女性参与社会工作的比例越来越大，女性从事繁重工作的比例也逐渐增加，导致其生活节奏加快，宫颈癌的高发人群也逐步呈现年轻化的态势，对女性的身体健康造成了严重不良影响。
而宫颈癌患者在发病早期有很大概率是能够治愈的。
因此，及早发现宫颈癌是进行治疗的关键，而宫颈刮片检查能够对细胞的癌变及炎症进行鉴别，通过进行生殖道脱落细胞检查，实现对早期宫颈癌的筛查，做到早发现、早治疗。
只有这样，才能够使广大女性保持健康，为家庭和社会做出更大的贡献。
二、宫颈刮片检查方法宫颈刮片检查可以对检查者体内的激素水平进行分析，取材部位主要为宫颈外口，将刮片在宫颈外口处旋转一周，取该处的黏膜和分泌物涂在玻片上，采用95%乙醇固定15 min，随后利用巴氏染色法进行染色。
在样本的采集过程中，不会造成宫颈损伤，且没有疼痛感。
除了进行采样检查之外，还需要由有经验的医师进行内诊工作，从而提升检出率。
在检查前48小时内不可以冲洗阴道。
如果在检查前就对阴道进行冲洗，会对涂片的采集工作带来一定的麻烦，影响最终的检查结果。
此外，在月经结束后2~3 d内进行检查，效果较好。
三、宫颈刮片检查的注意事项1. 选择经验丰富的医师，在进行样本采集的过程中，可以通过肉眼观察对宫颈细胞的病变情况进行基本的判断，且通过后期的检查，能够使得检查具有更高的准确率。
2. 检查前48小时内不能清洗阴道，避免对宫颈外口造成破坏，最终影响检查结果的准确性。
3. 可以选择在月经期刚结束的几天内进行，从而提升筛查结果的准确性。
宫颈筛查怎么检查
宫颈筛查怎么检查
宫颈筛查是一种旨在检测宫颈癌及其前驱病变的检查方法。
常见的宫颈筛查方法包括宫颈涂片和HPV病毒感染检测。
1. 宫颈涂片：医生会使用细长的刷子或小棉签轻轻刮取宫颈表面的细胞样本。
这些样本将被送往实验室进行细胞学检查，以检测是否存在异常细胞。
该方法可以发现宫颈癌及其前驱病变。
2. HPV病毒感染检测：HPV是导致宫颈癌的主要病因之一。
医生会使用类似宫颈涂片的方法采集宫颈细胞样本，然后在实验室中检测HPV感染。
这种检测方法可以帮助识别高危型HPV病毒感染，进而评估宫颈癌的风险。
宫颈筛查通常是无痛的，可以在医生诊所或妇科诊所进行。
建议女性每年进行一次宫颈筛查，特别是在性活跃的年龄和40岁以上的年龄段。
根据个人情况，医生可能会调整筛查频率和方法。
宫颈癌筛查选用宫颈刮片脱落细胞学检查的应用价值分析
宫颈癌筛查选用宫颈刮片脱落细胞学检查的应用价值分析目的分析探讨宫颈癌筛查选用宫颈刮片脱落细胞学检查的应用价值。
方法选取200例宫颈癌筛查患者作为研究对象，所有患者均行宫颈刮片脱落细胞检查与宫颈活组织病理检查，以宫颈活组织病理检查结果为金标准，总结宫颈刮片脱落细胞检查于宫颈癌筛查中的应用价值。
结果宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌、癌前病变敏感度为91.1%，特异度为87.3%，阳性预测值为85.4%，阴性预测值为92.3%，诊断准确率为89.0%。
宫颈刮片脱落细胞学检查于宫颈癌、癌前病变不同病理分期诊断中均有不同的敏感度，宫颈癌与宫颈上皮内瘤样CINIII 病变诊断中敏感度明显高于其它病变类型（P＜0.05），组间比较有统计学意义。
结论宫颈刮片脱落细胞检查于宫颈上皮内瘤样CINIII级病变诊断中具有较高的敏感度，应用价值较高，可推广应用。
标签：宫颈癌；筛查；宫颈刮片；脱落细胞学；癌前病变宫颈癌是女性群体常见、多发恶性肿瘤疾病之一，因宫颈癌前病变时间较长[1]，为宫颈癌早期临床诊断提供了便利条件。
现阶段，宫颈癌临床检查诊断方法多样，常用方法包括碘染色、液基细胞学检查、宫颈刮片脱落细胞学检查法等，各种检查法临床应用价值不一[2]。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月～2014年4月来我院进行宫颈癌筛查的200例女性作为研究对象，所有受检者均行宫颈活组织病理检查、宫颈刮片脱落细胞学检查。
本组受检者年龄为21～75岁，平均年龄为（48.6±2.7）岁，50岁患者20例。
1.2方法对本组200例宫颈癌筛查患者临床检查资料进行了回顾性分析。
宫颈活检组织病理检查由临床医师于宫颈鳞-柱交接部位的3、9、12点采集的标本[3]，制成涂片后行HE染色，后放置于显微镜下观察分析；宫颈刮片脱落细胞学检查由临床医师于宫颈外口鳞-柱交接部位采集脱落细胞组织[4]，后制成标本，行巴士染色，后置于显微镜下检查，如检查发现重度不典型增生细胞便可诊断为宫颈癌或可疑癌范畴。
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１ ． ２ ． １ 检查时 间 ： 选 在 月经 周期 １ ５～ ２ ５ ｄ ， 避 免月 经周 期 ， ４ ８ ｈ 内禁止阴道灌洗及用药 ， 采集样本前 ２ ４ ｈ内避免性生活。 受检者排空膀胱 ， 取膀胱 截石 位， 放 置阴道窥器将子宫颈充分 暴露 ， 用无菌干棉球 轻轻拭去宫颈表面黏液及分 泌物 ， 用特 制 的刮板在子宫颈和宫颈管 口鳞 一柱上皮交 界处 （ 宫颈移形 区）
３ 讨论
以外 口为中心轻刮 １ 周， 立即将刮下的样本涂在有编号 的清 洁 玻 片上 ， 正确方法是刮板与玻片呈 ４ ５ 。 ， 由玻片左边 向右边均匀
地、 单 向地依次涂沫 ， 将玻片立即放人 ９ ５ ％乙醇中固定１ ５ ｍ 按Ｔ Ｂ Ｓ分类 ， 阳性 病 例通知阴道镜检查 ， 宫颈活检 ， 进行组织学分析对照。 １ ． ２ ． ２ Ｔ Ｂ Ｓ分 类 标 准 Ｊ ： ① 无 上 皮 内 病 变 或 恶 性 病 变
［ ４ ］ 窦 科， 卢 一平 ， 李 响 ， 等． ３ ２ ６ 例 肾结核 临床诊 断分 析［ Ｊ ］ ． 现代医药卫生 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ １ ） ： ５ ．
［ ５ ］ 丘 少鹏 ， 刘卓炜， 陈 俊星 ， 等． 肾结 核 ２ ８ １例分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华泌尿外科杂志 ， ２ ０ ０ ２， ２ ３ （ ７ ） ： ３ ９ ８ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６— １ ８ 编校 ： 郑英善］
２ ６ ０ ６例妇女通过细胞学检查共发现 阳性病变 ４ １例 ， 结合 阴道 镜检 查 宫 颈 活 检 ， 对照结果 ： Ａ Ｓ Ｃ—Ｕ Ｓ １ ７例 （ 慢 性 炎 伴 鳞 化 ８例 ， 慢性炎伴上皮轻度增生 ５例 ， Ｃ Ｉ Ｎ １ 级 ４例） ； Ａ Ｓ Ｃ— Ｈ ８ 例（ Ｃ Ｉ Ｎ １ 级 １ 例， Ｃ Ｉ Ｎ ２级 ２例 ， Ｃ Ｉ Ｎ ３级 ５例） ； Ｌ Ｓ Ｉ Ｌ ３例 （ Ｃ Ｉ Ｎ １ 级 ３例） ； Ｈ Ｓ Ｉ Ｌ １ ０例 （ Ｃ Ｉ Ｎ ２级 １ 例， Ｃ Ｉ Ｎ ３级 ５例 ， 原位 癌伴 早浸 ３例 ， 鳞癌 １ 例） ； Ｓ Ｃ Ｃ ３例（ 鳞癌 ２例 ， 腺鳞癌 １ 例） 。
颈刮片普查 ， 阳性病例结合阴道镜 观察活检结果 。结果 ： 细胞学发现可疑阳性和阳性共 ４ １ 例， 占１ ． ５ ７ ％， 组织学发现癌 前病 变及 癌共 ２ ８例， 占１ ． ０ ７ ％。结论 ： 宫颈刮片结合阴道镜观察活检是一种在农村基层 防治宫颈癌简单 、 快捷 、 价廉 的筛查方法 。 ［ 关键词］ 宫颈刮片 ； 细胞学检查 ； 宫颈活检 ； 组织学检查
官颈癌是女性 最常见的恶性 肿瘤之一 ， 占全球女性常 见 癌症 的第 ２位 ， 仅次 于乳腺 癌… 。从 宫颈病 变到癌 的 自然 演 变 一般是 ｌ ０年左右 ， 这将 是重要 的不 可忽视 的时间 ， 宫颈病 变 的及时治疗可以有效控 制其癌变 ， 其关键 在于演 变期及 时 诊断和正确处理 。笔者通过 ２ ６ ０ ６例宫颈刮片 细胞学检查及 结合阴道镜观察 宫颈活 检组织学检查 对照分析 ， 探 查传统 宫 颈刮片对宫颈癌筛查 的意义 。现报告如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ： 我院 ２ ０ １ ２年 ８月对此地 区两个 乡村 ２ ６ ０ ６名 妇女进行宫颈癌筛查 ， 年龄 ３ ５～ ６ ４岁。
・
６ ０ １ ８・
吉林医学 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ３ ４卷第 ２ ９期
有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。瓦时 Ｂ超 的检 出率 为 ８ ９ ． Ｏ ％， Ｘ 线的 检 出 率 为 ７ ５ ． ０ ％， Ｂ超 的 检 出率 明 显 高 于 ｘ线 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。
（ ２ ］ 于 满， 王 珏， 王志勇 ． 肾结 核 ５ ４ ０例诊治分析［ Ｊ ］ ． 中 华 泌尿外科杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ １ ０ ） ： ６ ７ ８ ． ［ ３ ］ 芮雪芳 ， 沈春 富 ， 蔡松 良， 等． 肾结核 的超 声诊 断与分 型 ［ Ｊ ］ ． Ｉ 临床泌尿外科杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ １ ０ ） ： ５ ８ ５ ．
１ ． ２ 方 法
的细胞 比低级别鳞状 上皮 内病 变小且 较不成 熟 ， 细胞可 以单 个、 成片或合胞 体样 聚集 ， 细胞大 小不一 ， 核 深染 ， 大小形 态差
异明显 ， 核增大 ， 核质 比明显增高 ， 核膜轮廓 明显不规则 ， 则常 有核沟或明显 内凹 ， 一般无核仁 。⑥ 鳞癌 （ ｓ ｃ ｃ） ， 镜下见细胞大 小不一 ， 形状明显多样 ， 蝌蚪样细胞 、 梭形细胞 常见 ， 核大 不规 则， 染 色质 深 ， 粗颗粒状 ， 分 布很 不 均 匀 ， 可见 大而 显著 的 核 仁 ， 常见肿瘤素质背景 ， 包括坏死性碎屑和陈 旧性出血 ， 胞质嗜碱。 １ ． ３ 宫颈上皮内瘤变的分级标准 ： ①轻度不典型增生 （ 位于上皮 层下 １ ／ ３ ） 为Ｃ Ｉ Ｎ １ 级； ② 中度不典型增生（ 位于上皮层下 ２ ／ ３ ） 为 Ｃ Ｉ Ｎ ２级； ③重度不典型增生和原位癌（ 达上皮全层） 为Ｃ Ｉ Ｎ ３ 级。
总之 ， 相对于 ｘ线 ， Ｂ超在肾结核 中的诊 断有 利于定量分 析与定性判断 ， 在临床上有很好的诊断价值 。 ４ 参考文献 ［ １ ］ 李彦锋， 方玉华 ， 靳凤烁 ， 等． ９ ６ 例 不典 型 肾结 核临床特 征及诊断分析 ［ Ｊ ］ ． 临床泌尿外科杂志 ， ２ ０ （ １ ９ ， １ ４ （ ３ ） ： １ ０ ４ ．
宫 颈 刮片 普 查对 宫颈癌 筛 查 的重 要意 义
秦 美云 ［ 摘 （ 江苏省南通市通州区第八人 民医院 ， 江苏 南通 ２ ２ ６ ３ ６ １ ） 要］ 目的： 探查 官颈刮片普查 对宫颈癌筛查的意义。方 法 ： 对两个 乡村 ２ ６ ０ ６名 ３ ５— ６ ４岁之 间的妇 女进行 了一 次宫