记忆与记忆障碍

记忆与记忆障碍

一、概念：是以往事情的重现。是既往感知过的事情在一定条件下在大脑中的重新反应。

记忆是一种在感知和思维基础上建立起来的精神活动。这类活动在认知过程和人们的一般活动中具有非常重要的意义，一切复杂的高级心理活动的发展，都必须有记忆作为基础。由于人类有记忆的功能，才能不断的积累和丰富经验，并将既往经验运用于人类的认识和改造周围环境中去。通过不断的积累、扩大和利用经验，人的职能以及知识世界和能动的改造世界的能力，才得以不断的发展和提高。所以，记忆是人类重要的精神活动。著名的生理学家谢切诺夫把记忆看做是精神发展的基础。

二、记忆的基本过程、意义、

（一）基本过程：

1. 识记（记住）：又叫铭记--是事物或经验在大脑中留下痕迹的过程。

2．保存（不忘）：又叫保持—是使这些痕迹储存起来免于消失的过程。

3．回忆（认得）：又叫再现--是痕迹重新活跃和复现的过程。

4. 再认（回想）：又叫认知--是实现是刺激与以往痕迹的联想过程。

★（联想—感知一件事情或回忆一件往事时，在大脑中引起另

一件事情的现象）

（二）意义：

1.识记是记忆保存的条件或前提。

2.认知和回忆是某种客体在记忆中保存下来的结果或显示。

3.认知和回忆都是通过表象的形式而出现的。

★（表象—既往被感知的东西留在脑中的形象）

（三）分类：

1.按时间分类

（1）瞬时记忆：又称即刻记忆，只对发生在几秒至1﹏2分钟之内的经历的记忆。

（2）※短时记忆：又称短暂记忆，只对发生在几分钟至1﹏2小时之内的经历的记忆。

（3）近事记忆：只对发生在24﹏48小时之内的经历的记忆。（4）远事记忆：只对发生在48小时以前的经历记忆。

2.按方法分类

（1）机械性记忆又称非理解性记忆（即死记）。它是以单个的暂时联系为依据，与以往生活经历中其他事物很少联系的识记，如电话号码、陌生人的姓名等，故往往不易记住，且难以保持。

（2）意义性识记又称理解性记忆（活记）是以事物内部各方面的联系为依据，能与以往经历过的事物相联系的记忆，如故事情节、传奇小说等，因此较易被记住并能较牢固的保持。

※一般认为，识记了的东西不一定都理解，而理解了的东西更便于识记。

3.按目的分类

（1）无意的识记即初级的识记（不随意记忆）：就是没有预先既定目的地识记。如日常生活事件、传说等。

（2）有意识的记忆：为制定的目的或任务而采取的一定措施和步骤。如我们熟记各种规章制度。

★：Ribot定律（艾宾浩斯—遗忘曲线）：越是新近识记的事物越是遗忘快，遗忘的发展总是由近事记忆逐渐的发展到远事记忆。

4.其他分类

（1）感知形象记忆：只对看到的或接触到的物体形象的记忆。（2）词语概念记忆：只对学习过的词语和概念的记忆。

（3）情绪记忆：即记住某种事件当时的情绪体验的记忆。

（4）运动记忆：指记住某个动作或某项操作应该怎样执行的记忆。

三、记忆障碍

临床上记忆障碍大致可分两个方面：记忆量的方面（记忆力增强、记忆力减退、遗忘）记忆质的方面（错构症、虚构症、潜隐记忆）1.记忆增强：是一种病理性的记忆增强，表现为病前不能够且不重要的事情都能回忆起来。（躁狂症特别是轻躁狂病人）※有些有系统妄想的病人也存在记忆增强。（又自责自罪妄想的抑郁症病人也可有此现象。一抑郁症病人认定他的罪行是他8岁时将一小孩摔倒的事情上，但是病愈后，就再不能回忆起来这些经过）

2.记忆减退：是指识记、保存、再认和回忆普遍减退，临床比较多见。见于神经衰弱、脑动脉硬化、和其脑器质性损害的病人。也可见于正常老年人。

3.遗忘--“回忆的空白”：是指局限于某一事情或某一时期内的经历的遗忘。它不是记忆的普遍性的减弱，而是一种回忆的丧失。（1）顺行性遗忘：指不能回忆紧接疾病发生后的一段时间的经历。

多见于脑外伤。

（2）逆行性遗忘：指不能回忆紧接疾病发生前的一段时间的经历。

多见于脑外伤、脑卒中。

（3）进行性遗忘：是大脑疾病不断加重的过程中，记忆损害亦进行性加重。多见于老年性痴呆。

（4）局限性遗忘：是由于大脑皮层局灶性损害所致的视觉、听觉或运动记忆障碍。

（5）全面性遗忘：由于大脑弥漫性损害引起的全面性痴呆或全面性遗忘。

（6）瞬时遗忘又称瞬刻即忘：是由于近记忆迅速低下，刚接触到的事物并不能铭记而立即遗忘。多见于老年性痴呆。

（7）界限性遗忘又称阶段性遗忘：是指一段事件的生活经历完全遗忘。多见于癔症、情感障碍。

（8）后发性遗忘：是指意识恢复的当初记忆尚好，经过一段时间后再出现明显的遗忘。

（9）暂时性遗忘：是指发病时出现历时数小时至数日的遗忘然后记忆又大部分恢复。多见于脑卒中样发作和癫痫。

（10）选择性遗忘又称心因性遗忘：是在心理创伤后完全忘记了一件重大情绪事件的经历，并否认曾经有此事的发生。多见于情感障碍。

（11）系统成分性遗忘:是指单纯忘记了获得较晚的系统知识（如外语），而对较早掌握的知识保存。可见于局灶性脑器质性损害。

（12）命名性遗忘又称命名性失语、健忘性失语，是指对某些事物的用途尚知道，但对该事物的名称已忘记。可见于局灶性脑

器质性损害。

（13）焦虑性遗忘：是指在极度焦虑状态时产生的记忆丧失。多见于焦虑症、恐怖症。

（14）情感抑制性遗忘：是指意识清醒时因一系列病态的观念的影响，压抑了另一些感情的产生而出现部分遗忘。多见于抑郁

症。

（15）分离性遗忘：是指一方面表现为记忆完全丧失，另一方面又可以从事各种复杂的动作。其记忆缺失和人格完整之间发生

明显的分离。多见于癔症性精神障碍。

4.错构：是一种错误的记忆。是指一个真实事件的追忆中添加了错误的细节。见于精神发育迟滞、酒精中毒性精神病、脑器质性疾病和外伤性痴呆。

5.虚构：又称记忆的幻觉：是将过去事实上从未发生过的事情或体验说成是确有其事，以随意想象出来的没有事实根据的内容来填补记忆中的空白。

6.潜隐记忆：或称歪曲记忆--是指过去见过的、听过的、读过的东西，其内容仍保存在记忆中，但来源却忘记了。

★潜隐记忆分两种：一种是把别人经历过的事回忆成是他本人实际发生过的事；一种是病人本身自己所经历过的。

7．似曾相识症：或熟悉感和旧事如新症或生疏感：病人体验新事物时，有似曾相识的感觉。多见于癫痫病人。