细胞组织损伤与修复
细胞损伤与修复
细胞损伤与修复细胞损伤是指细胞发生了机械性、化学性、物理性或生物性的破坏，导致细胞结构和功能发生了改变。
当细胞受到损伤时，细胞内部会发生一系列的反应来尝试修复损伤，以尽量恢复细胞的正常结构和功能。
因此，细胞损伤和修复是细胞生命活动中一个重要的过程。
本文将从细胞损伤与修复的基本过程、重要机制及其应用展开论述，以期为读者提供更广阔的视角和更深入的认识。
一、细胞损伤的基本过程发生细胞损伤的机制多种多样，最终都会导致细胞的结构和功能发生改变。
在损伤发生后，细胞会出现以下的反应：1.细胞膜改变：细胞膜是细胞的外部保护屏障，当外界刺激破坏细胞膜时，导致细胞膜通透性增大，并可以导致细胞内容物的外溢。
2.线粒体功能障碍：细胞内线粒体是ATP产生的重要场所，当线粒体发生损伤时，会导致ATP生成不足、氧化磷酸化受到阻碍，最终影响细胞内能量代谢和调节。
3.细胞核变化：细胞核是细胞的“总部”，包含了细胞的遗传信息，在损伤发生时会出现细胞核碎裂、染色质凝聚和DNA断裂等现象。
4.细胞内自噬功能异常：细胞内部的自噬过程是一种既可以帮助细胞清除损伤部位的代谢产物又可以维持细胞自身稳态的重要途径。
当细胞受到刺激时，自噬过程会受到影响，从而导致代谢物累积和自身功能障碍。
二、细胞修复的机制1.细胞自修复：细胞损伤后，会通过自身修复机制来恢复细胞功能。
这包括：1）细胞内自噬功能：通过自噬的依赖方式修复细胞受损部位；2）随着时间的推移，一些损坏较小的细胞也能够通过自身的功能进行修复。
2.细胞外修复：当细胞损伤较为严重或者自身修复机制不够强大时，细胞外部需要引入一些辅助修复措施。
这些包括：1）组织间充质干细胞：这些干细胞具有多向分化的潜力，可以差异成细胞，从而起到修复受损组织的作用；2）血管内皮细胞：与干细胞一样，血管内皮细胞对于修复血管内膜所受损伤尤为重要。
三、细胞损伤与修复的应用1.应用于肝损伤的治疗：肝脏是人体内自我修复能力最强的器官之一。
组织和细胞的损伤与修复名词解释
组织和细胞的损伤与修复名词解释损伤和修复是生物体在日常生活中常常遭受的一种现象，无论是内源性或外源性的原因，生物体的组织和细胞经常会受到不同程度的损伤。
本文将解释组织和细胞的损伤与修复的相关名词。
1. 组织损伤：组织损伤是指在外部或内部刺激下，细胞和组织遭受破坏或改变的过程。
组织损伤可以是机械性的，如撞击、割伤或拉伤；化学性的，如酸碱等化学物质的侵蚀；或是生物性的，如微生物感染。
组织损伤会引发炎症反应，并触发组织修复的过程。
2. 细胞损伤：细胞损伤是指细胞受到外界刺激或内源性因素破坏的过程。
细胞损伤可以是可逆性的，如细胞受到轻微的热、辐射或化学物质刺激；也可以是不可逆性的，如细胞遭受严重的烧伤、缺血等。
细胞损伤会导致细胞功能障碍甚至细胞死亡。
3. 炎症反应：炎症反应是组织损伤后机体的一种防御性反应。
当细胞或组织受到损伤时，机体会释放炎症介质，如细胞因子和趋化因子，以引起局部血管扩张、血管通透性增加和白细胞浸润等症状。
炎症反应有助于清除病原体和损伤组织的残留物，并为后续的修复过程提供必要的环境。
4. 组织修复：组织修复是指损伤组织重新恢复其结构和功能的过程。
组织修复包括两个主要过程：再生和修复。
再生是指通过细胞增殖和分化，受损组织恢复其原有结构和功能；修复是指通过成纤维细胞产生的胶原蛋白填充损伤区域，形成瘢痕组织，但无法完全恢复原有结构和功能。
5. 细胞凋亡：当细胞受到不可逆性损伤时，会发生细胞凋亡。
细胞凋亡是一种被程序性激活的细胞死亡过程，具有清除受损细胞和维持组织稳态的作用。
细胞凋亡的特征包括细胞收缩、细胞核碎裂和形成凋亡小体。
6. 瘢痕组织：当损伤较大或再生能力有限时，修复过程往往会形成瘢痕组织。
瘢痕组织由成纤维细胞产生的胶原蛋白组成，具有嫩粉色或无色的外观，但不具备原有组织的结构和功能。
7. 再生能力：再生能力是组织和细胞损伤修复的关键指标。
再生能力指的是细胞或组织在受损后能够恢复其原有结构和功能的能力。
组织和细胞的损伤与修复名词解释
组织和细胞的损伤与修复名词解释细胞是构成生物体的基本单位，而组织则是由细胞组成的具有特定功能的结构。
在生物体内，组织和细胞常常面临各种不同的损伤，然而，生物体拥有一套精细的损伤修复机制，可以迅速启动并促进组织和细胞的修复过程。
细胞损伤是指细胞受到外界或内部因素的破坏或变化，从而导致其结构和功能的改变。
细胞损伤可以由多种原因引起，包括机械创伤、热伤、化学物质作用、病原体感染、辐射等。
当细胞受到损伤时，它们会产生一系列的生物学反应，以保护自身或启动修复过程。
组织损伤是指整个组织或其各个组成部分受到外界或内部因素的破坏或变化。
组织损伤可以是细胞损伤的集合体，也可以是在细胞损伤基础上引起的更大范围的损伤。
常见的组织损伤包括创伤性损伤（如刀伤、撞击）、烧伤、化学物质作用、感染、缺血和缺氧等。
组织损伤导致组织结构的解体和功能的丧失，进而影响生物体的正常生理功能。
损伤修复是指生物体对组织和细胞损伤的自我修复过程。
损伤修复包括多个阶段，如炎症反应、再生和修复。
炎症反应是组织和细胞损伤后启动的一种生理防御反应，其特征是发热、红肿、疼痛和功能受损等。
炎症反应通过引起血管扩张、血液凝固和白细胞浸润等一系列反应，为修复提供了必要的条件。
再生是指受损组织和细胞通过分裂和增生恢复其原有的结构和功能。
在组织损伤后，某些细胞，如干细胞和再生细胞，可以经过增殖和分化，替代受损的细胞，并重新建立组织的结构和功能。
然而，再生能力存在一定的局限性，不同组织和细胞具有不同的再生能力。
修复是指组织和细胞在无法完全再生的情况下，通过产生瘢痕组织或纤维组织来填补受损区域，以恢复组织的结构和功能。
当组织损伤严重或失去再生能力时，修复是一种重要的修复方式。
修复过程包括创伤面外伤血凝块形成、细胞增生和分化、细胞迁移和分泌基质、新生血管生成等。
细胞和组织损伤与修复是生物体内一个复杂而精密的机制，它保证了生物体的完整性和正常运作。
深入理解细胞和组织损伤与修复的过程和机制，具有重要的科学意义和应用价值，可以为各种疾病的治疗和再生医学的研究提供理论基础和实践指导。
细胞组织的适应损伤和修复
病变进展快
与正常组织无明显分 界线
可出现全身中毒症状
气性坏疽
好发部位:继发于深部组 织得开放性创伤,合并 产气荚膜杆菌感染所 致
病变特点: 坏死组织内产生大量气
体,按之有捻发音 病变进展迅速,与正常组
织分界不明显 易出现全身中毒症状
结局
• 由于坏死组织不能复活,对机体来说就是一 种异物,故机体通过各种方式将其清除,以利 组织修复。
细动脉玻璃样变性 细动脉管增厚,有均质红染得透明物质沉着,管腔明
显狭窄
二、细胞死亡
• 细胞因受严重损伤而累及胞核时,出现代谢 停止,结构被破坏和功能丧失等不可逆性变 化。
• 包括坏死和凋亡。
坏死
概念:机体局部组织,细胞得死亡。 特点:形态结构上常出现一定得标志;大多数情
况下,坏死就是由变性发展而来,少数情况下, 就是由极强烈得损伤因素直接引起得。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交
12
2、压迫性萎缩
器官或组织长期受 压后,由于血管受 压造成局部缺血 而发生得萎缩
3、失用性萎缩
因组织和器官长期功能和代谢下降所致。 如:骨折后肢体长期不活动导致得肌肉萎缩。
4、神经性萎缩
因运动神经元或轴突损伤引起得效应器萎缩。 如:脊髓灰质炎患者因前角运动神经元损伤导致 所支配得肢体肌肉萎缩。
空洞
• 与外界相通得器官内,较 大范围得坏死组织经溶 解后,由自然管道排出后 残留得空腔。
机化
• 如坏死组织较大,位于 机体深部。
• 坏死组织不能完全溶 解吸收或分离排出,而 由新生得肉芽组织将 坏死组织取代得过程, 称为机化。
• 最终形成瘢痕。
组织损伤与细胞修复机制
组织损伤与细胞修复机制在我们的生活中，我们经常会遭遇到各种各样的组织损伤，比如皮肤擦伤、骨折等等，这些损伤给我们的生活带来了不便，更重要的是，如果不能及时有效的修复这些损伤，就可能会引发更加严重的疾病。
本文将会从组织损伤的类型和细胞修复机制这两个方面入手，让我们深入了解这个话题。
组织损伤的类型组织损伤主要可以分为两种类型：停止增殖的身体细胞不能再生产更多的细胞（如神经细胞）和能够再生的身体细胞。
停止增殖的身体细胞常见于大脑或神经系统的伤害。
大脑和神经系统的细胞通常不产生新的细胞，即使身体受到损伤，也不能重新生长和修复。
另外一种类型可以被称为再生性损伤，这种损伤的细胞能够分裂和再生，通常发生在皮肤、组织和器官中。
例如，在皮肤受损时，表皮细胞会分裂增殖来修复受损的区域。
其他组织和器官也会促进细胞再生，使受损的区域得到修复。
细胞修复机制身体能够修复组织损伤的机制是多种多样的。
以下是一些主要的细胞修复机制：1. 炎症反应当身体遭受损伤时，身体会触发一系列的反应，这些反应通常被称为炎症反应。
炎症反应包括由免疫系统释放细胞因子和趋化因子，以及血小板释放的血小板导致的炎症反应。
这些反应协同作用来吸引细胞和成分到损伤部位，并开始对组织进行修复。
2. 核酸修复在紫外线和其它有害环境下，我们的核酸可能受到损伤。
当发生损伤时，我们身体中有一种名为核酸酶的酶会尝试修复受损的核酸。
3. 细胞再生像皮肤这样的再生性组织能够分裂和再生来重新填补受损的区域。
其他再生性组织和器官也可以通过细胞增殖来修复受损区域。
4. 补偿性增殖一些特殊的细胞，如肝脏细胞，可以在受损的情况下补偿性增殖，这意味着它们可以增大以弥补损失的细胞数量。
这类细胞通常具有高度功能性的细胞分裂能力。
5. 造血干细胞转化血液细胞是我们身体最活跃的组织，并且能够在我们生活的每个阶段对组织损伤进行修复。
在我们身体中有一种非常特殊的细胞——造血干细胞，它们可以转化成各种血液细胞。
01细胞组织的损伤与修复-第五章肿瘤
新生毛细血管
巨噬细胞
成纤维细胞
染色方法：HE 染色 放大倍数：10×40诊断依据：1.XXXXXXXX； 2.XXXXXXXX。病理诊断：肉芽组织
注意事项： 1．领取显微镜和切片（上课前）、值日方法沿用组织学实验； 2．病理标本来自人体，非常珍贵，要爱惜标本，按照正确方法观察，损坏赔偿； 3．注意大体、镜下病变结合，病理变化和临床表现结合，综合分析； 4．作好课前预习，与教师积极配合，共同上好实验课，提高教学质量。
绘图和实验报告 1.仔细阅读完病理切片，做到心中有数后，选取典型部位再开始绘图，严禁模仿。 2.绘图要用红蓝绘图彩笔。 3.要注意病变组织各部分的比例和颜色。 4.要正确填写实验报告单、题目、图标、染色和放大倍数、诊断依据。 5.要求当堂完成作业。
肾水变性（10×10）
Байду номын сангаас
肾水变性（10×40）
肝脂肪变性（10×10）
肝脂肪变性（10×40）
脾被膜玻璃样变性（10×40）
脾血管玻璃样变性（10×10）
肉芽组织 （10×10）
肉芽组织 （10×40）
9、静夜四无邻，荒居旧业贫。。10、雨中黄叶树，灯下白头人。。11、以我独沈久，愧君相见频。。12、故人江海别，几度隔山川。。13、乍见翻疑梦，相悲各问年。。14、他乡生白发，旧国见青山。。15、比不了得就不比，得不到的就不要。。。16、行动出成果，工作出财富。。17、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。。9、没有失败，只有暂时停止成功！。10、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。。11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。。12、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。。13、不知香积寺，数里入云峰。。14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。15、楚塞三湘接，荆门九派通。。。16、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。。17、空山新雨后，天气晚来秋。。9、杨柳散和风，青山澹吾虑。。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、越是没有本领的就越加自命不凡。12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。
细胞和组织的损伤、适应与修复
04
细胞和组织损伤、适应与修 复的关系
损伤、适应与修复的相互影响
01
损伤是适应与修复的前提
组织或细胞受到损伤后，会引发一系列的适应性和修复反应，以恢复其
正常功能。
02
适应是修复的重要基础
在长期或反复的损伤刺激下，细胞和组织会逐渐适应并产生相应的代偿
机制，以减轻或消除损伤的影响。
03
修复是损伤和适应的最终目标
损伤的原因
物理因素
如紫外线、高温、低温、电离辐射等。
化学因素
如毒素、药物、重金属等。
生物因素
如病毒、细菌、寄生虫等。
生理因素
如细胞老化、细胞凋亡等。
损伤对细胞和组织的影响
1 2
结构改变
细胞或组织结构受到破坏，导致形态和功能异常。
功能失调
细胞或组织功能受损，无法正常发挥其生理作用。
3
代谢紊乱
细胞或组织的代谢过程受到影响，导致物质代谢 和能量代谢异常。
通过有效的修复过程，细胞和组织能够恢复到损伤前的状态，或至少达
到一种能够维持其基本功能的稳定状态。
损伤、适应与修复在疾病中的作用
损伤与疾病的发生
许多疾病的发生都与细胞和组织的损伤有关 ，如创伤、感染、化学物质或放射线暴露等 。
适应与疾病的进展
在疾病的发展过程中，细胞和组织会通过适应来应 对损伤，但有时这种适应会进一步导致疾病的发展 。
02
细胞和组织的适应
适应的定义与类型
适应的定义
细胞和组织对环境变化或损伤所做出 的反应性改变，以维持其结构和功能 的稳定。
适应的类型
分为可逆性适应和不可逆性适应两种 类型。可逆性适应是指细胞或组织在 受到刺激时发生的暂时性反应，而不 可逆性适应则涉及结构和功能的永久 性改变。
病理学——组织和细胞的损伤与修复
病理学——组织和细胞的损伤与修复机体细胞处于不断改变着的内外环境中，自然界和体内环境的许多因素会造成细胞和组织的损伤，其作用的强弱和持续时间的长短，在很大程度上决定了损伤的严重程度。
如果致损伤因素轻微，作用缓慢，细胞可进行自身调整，以适应改变了的环境，如果致损伤因素增强，在一定程度内出现可复性损伤，可表现为某些物质在组织和细胞中异常沉积；足够强的损伤因素或可复性损伤发展下去，则可出现组织和细胞的死亡。
第一节组织和细胞损伤的原因1、缺氧是引起细胞损伤的重要和常见原因。
缺氧可为全身性或局部性，前者如心肺功能障碍，红细胞携氧能力降低或丧失（如一氧化碳和氰化物中毒、严重贫血等）；后者常见于动脉管腔血流受阻。
机体内各种细胞对缺氧的耐受性不同，神经细胞缺血一般超过5～10分钟便难以恢复，而结缔组织细胞耐受缺氧时间较长。
2、物理因素包括高温、低温、电流、放射线、机械损伤等因素。
高温使蛋白质变性或炭化。
低温使血管收缩、血流停滞、组织缺氧或使组织及细胞内水分形成冰晶而损伤。
强电流通过组织时造成局部烧伤，＋并引起心脏传导障碍、心律紊乱而死亡。
放射线作用于机体，使水分子被激发与电离，产生大量具有强毒力的自由基，导致生物分子化学键断裂，分子结构破坏、机械损伤能使细胞和组织的完整性破坏。
3、化学因素各种毒物通过不同途径造成机体损害，最常见是抑制酶的活性。
化学物质进入过多（如酒精等）或严重缺乏（如某些蛋白质、微量元素等）可引起细胞损伤。
烟叶中因含多种有毒化学物质，可造成多种器官损伤。
某些药物可出现副作用（如链霉素对内耳、庆大霉素对肾的伤害）。
某些物质通过吸收、降解而使细胞损伤，如CCI4经肝代谢形成有强毒力的自由基CCI3及Cl·，破坏细胞的膜结构。
4、生物因素为引起细胞损伤的最常见因素，包括病毒、细菌、真菌、原虫、寄生虫等，病毒寄生、繁殖于活细胞中，干扰细胞的代谢过程；或产生毒性物质；或通过病毒蛋白的抗原性使机体产生变态反应；某些致癌病毒其核酸可掺入正常人体细胞的DNA中，改变人体遗传信息的表达，使细胞异常增生，甚至形成肿瘤。
细胞、组织的适应、损伤与修复
细胞、组织的适应、损伤与修复是生物体对环境变化和损伤的生理反应过程。
下面是对这些概念的一般解释：
1. 细胞的适应
细胞适应是指细胞对环境条件的调整和变化，以维持正常功能并适应环境压力。
适应可以是可逆的，也可以是不可逆的，取决于环境压力的强度和持续时间。
常见的细胞适应形式包括增生（细胞数量增加）、肥大（细胞体积增大）、萎缩（细胞体积减小）等。
2. 组织的适应
组织适应是指组织对环境刺激作出的结构和功能上的调整。
组织适应可以包括细胞数量增加、细胞类型改变、基质合成增加等。
例如，肌肉组织在力量训练后适应增生，骨骼组织在负重运动中适应增加骨密度。
3. 细胞的损伤
细胞损伤是指细胞受到损害或破坏，导致细胞结构和功能的改变。
细胞损伤可以由多种原因引起，包括物理创伤、化学物质暴露、感染、缺氧、炎症等。
细胞损伤的严重程度可以从可逆性到不可逆性变化。
4. 组织的损伤与修复
组织损伤是指细胞受到严重损害或死亡，导致组织结构和功能的丧失。
组织损伤的修复过程涉及多个步骤，包括凝血、炎症、增生和重塑。
在修复过程中，损伤组织会通过再生（细胞增生）或瘢痕形成（纤维组织替代）来填补损伤区域。
修复过程旨在尽量恢复组织的结构和功能。
总之，细胞和组织的适应、损伤与修复是生物体对环境变化和损伤的复杂生理反应过程。
这些过程对于维持身体的正常功能和健康至关重要。
实验二细胞和组织的损伤与修复实验
一、实验目的 1. 通过观察大体标本及组织切片，掌握萎缩、变性、坏 死等病变的肉眼特征及两种常见变性的镜下变化。 2. 掌握机化的眼观特征，从而加深对机化这一病理变化的认识，并客观评价它对机体的利与弊。 二、实验内容及步骤 1. 观察萎缩、变性和坏死、机化的大体标本； 2. 病理切片观察: 3号-----鼠肝--肝细胞肿胀（颗粒变性） 5号-----鸭肝---肝脂肪变性 20号----鹅心--心肌细胞蜡样坏死（硒缺乏症） 三、作业 用红、蓝铅笔绘出5号----鸭肝脂肪变性的图,并作出诊断。
细动脉玻璃样变性：细动脉管壁增厚，有均质红染的透明物质沉着，管腔明显狭窄
肾小管上皮细胞玻璃样变性：肾近曲小管上皮细胞胞质内可见大小不一、均质、红染的圆形小体
心脏淀粉样变：心肌间质和心外膜的小血壁和周围组织见淡红染、云雾状、均质的沉积物
干酪样坏死：高倍镜下，坏死灶呈淡红色、模糊无定形的细颗粒状，坏死处不见原有组织结构
5号---肝脏脂肪变性：高倍镜示肝细胞胞质内的脂肪空泡
3号----心肌颗粒变性:心肌纤维排列紊乱,肿胀变粗,横纹消失,肌原纤维间可见多量粉红色颗粒状结构,细胞核模糊不清.
部分血管扩张充血，在其周围有脂肪浸润；
心肌纤维肿胀，横纹模糊或消失，胞浆中出现多量红染、均质无结构的玻璃样物质。
20号 鹅心脏: 1. 心肌纤维排列紊乱，局部可见波滑
正常肾脏：切面皮髓质分界清楚
肾压迫性萎缩：肾脏体积增大，切面呈多房性；肾实质明显萎缩。肾盂内见一蚕豆大结石（箭头示）
心脏萎缩:心脏体积缩小,心尖变锐,心壁变薄,心外膜下冠状动脉呈蛇行状弯曲(箭头所示)
肝水样变性:肝脏体积增大,包膜紧张,切面呈暗灰色
细胞凋亡：箭头所示凋亡细胞，胞质皱缩、强嗜酸性，与周围细胞分界清楚；细胞核固缩、深染，胞核部分裂解，将有凋亡小体形成
组织和细胞的损伤与修复名词解释
组织和细胞的损伤与修复名词解释组织和细胞的损伤与修复是指当身体组织或细胞受到外界刺激或内部病理因素，导致其结构或功能发生异常变化时，机体通过一系列复杂的生理和病理过程来修复受损组织和细胞的过程。
本文将对组织和细胞的损伤与修复的相关名词进行解释。
1. 组织：组织是由一群相同类型或相似类型的细胞组成的具有特定形态和功能的结构。
常见的组织类型包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织等。
当组织遭受外界刺激或内部病理因素时，其结构和功能可能会受到损伤。
2. 细胞：细胞是构成生物体基本单位的最小结构和功能单位。
细胞具有自我复制、能量代谢、遗传信息传递和功能表达等基本特征。
细胞损伤与修复主要指细胞结构或功能受到损害后，在一定条件下通过自我修复机制来恢复正常状态。
3. 损伤：损伤是指外界刺激或内部病理因素对组织和细胞造成的结构或功能的异常变化。
损伤可分为机械性损伤、化学性损伤和病理性损伤等多种类型。
机体受损后，会启动一系列的应激反应和修复机制来恢复受损组织和细胞的正常状态。
4. 修复：修复是指在组织和细胞损伤后，通过一系列的生理和病理过程，使受损组织和细胞逐渐恢复到正常状态的过程。
修复过程包括炎症反应、再生和修补。
炎症反应旨在清除受损细胞和引起炎症的因子，创建良好的环境促进组织修复。
再生是指受损组织通过增殖和分化恢复原有结构和功能。
修补是指受损组织不再恢复原有结构和功能，而是以瘢痕组织替代。
5. 炎症反应：炎症反应是组织和细胞遭受损伤后机体的非特异性防御机制之一。
炎症反应的特点是局部血管扩张、血管通透性增加、炎症细胞浸润等。
炎症反应旨在清除损伤组织和细菌等致病因子，为修复过程创造有利条件。
6. 再生：再生是指受损组织通过细胞增殖和分化，恢复原有结构和功能的过程。
再生通常发生在具有高度再生能力的组织或细胞，如皮肤、肝脏、骨骼肌等。
再生过程中，干细胞或分化细胞能够重新进入细胞周期，通过细胞分裂来恢复受损部位。
7. 修补：修补是指受损组织在无法恢复原有结构和功能的情况下，以瘢痕组织替代的过程。
组织细胞损伤修复ppt课件
五 肉芽组织(granulation tissue)
2 不良肉芽组织的形态: ① 水肿型: 肉芽组织生长高出创面,表面苍白
② 迟缓型: 长时间肉芽组织不能填满创口,表面脏, 并出现结痂
2、稳定细胞（stable cells）
静止细胞（quiescent cell）：
① 各种腺体实质细胞
② 间叶组织细胞及其分化出来的各种 细胞。
如：肝细胞、胰腺、甲状腺、肾小管 上皮细胞、纤维母细胞、 内皮、平滑肌、骨、 软骨细胞。
3、3、永久性细胞（permanent cell） 非分裂细胞（nondividing cell）：
手 术 切 口
1.创缘整齐，组织破坏少 ，无感染及异物
2.经缝合，创缘对合，炎症反应轻
3.表皮再生，少量肉芽组织 4.愈合后少量瘢痕形成
从伤口边缘长入
2、二期愈合(healing by second intention)
与一期相反
① 条件：A 缺损大,B 创缘不齐、对合不 齐,C 有感染及异物。 ② 缺点：A 时间长，B 肉芽多、瘢痕大，C 对器官组织影响大。
突起幼芽
细胞条索
向前移动+后续细胞增生
管腔形成
分泌IV型胶原 层粘连蛋白
纤维粘连蛋白
毛细血管构筑完成
新生血管连接成网 基底膜基板
血管再生模式图
（五） 肌组织与神经组织再生
平滑肌、心肌 破坏后基本上都是瘢痕修复。 横纹肌的
再生能力很弱。
神经组织 再生的特点：
胶质瘢痕形成— 脑、脊髓内的神经细胞 破坏后，由神经胶质细胞及其纤维修复，称之 为胶质瘢痕。
细胞和组织适应、损伤和修复PPT课件
01
02
03
04
细胞膜通透性增加
细胞膜受到损伤后，通透性增 加，导致细胞内外物质交换异 常。
细胞水肿
细胞容积和胞质离子浓度调节 机制的功能下降，胞内水钠聚 集增多。
脂肪变性
细胞浆内甘油三酯蓄积，多发 生于肝细胞。
细胞坏死
局部组织细胞的死亡，包括凝 固性坏死、液化性坏死等类型 。
损伤对机体的影响
组织器官功能障碍
修复的分子机制
细胞因子
促进细胞增殖、分化和 迁移，参与炎症反应和
组织修复。
生长因子
促进细胞生长和分化， 参与血管生成和组织再
生。
整合素
介导细胞与细胞外基质 之间的黏附，参与细胞
迁移和组织修复。
细胞外基质
提供细胞生长的支架， 参与组织结构的维持和
修复。
修复对机体的影响
有利影响
及时有效的修复可以恢复组织和 器官的结构和功能，维持内环境 的稳定。
细胞自噬与损伤
细胞自噬的过度激活或抑制可能导致细胞损伤。 例如，在神经退行性疾病中，细胞自噬的异常可 能导致神经元内有害蛋白质的积累，引发神经元 损伤。
细胞自噬与修复
细胞自噬在组织修复中发挥重要作用。例如，在 心肌梗死后，心肌细胞自噬的激活有助于清除坏 死的心肌细胞，促进心肌组织的修复和再生。
免疫细胞在组织修复中的作用
急性炎症期
损伤局部发生急性炎症反应，血管通透性增加， 炎细胞浸润。
瘢痕形成期
肉芽组织逐渐纤维化，形成瘢痕组织。
组织增生期
成纤维细胞和血管内皮细胞增生，形成肉芽组织 。
修复类型
包括生理性修复和病理性修复。生理性修复指细 胞和组织损伤后，机体通过自身调节而恢复原有 结构和功能的过程；病理性修复指损伤较重或时 间较长时，机体不能完全恢复原状，而由纤维组 织等替代性组织进行修复的过程。
细胞和组织的损伤和修复
（3）细胞内玻璃样变性： 蓄积于细胞内的异常蛋白凝聚而成
镜下：细胞浆内出现大小不等圆形均质红染小 滴。 常见部位：近曲小管上皮细胞、肝细胞、心肌、 骨骼肌细胞。
4. 病理性色素沉着 内源性色素：含铁血黄素、脂褐素、黑
色素、胆红素等 外源性色素：炭尘、煤尘、纹身色素等 (1)含铁血黄素 巨噬细胞吞噬红细胞或血红蛋白 铁蛋 白微粒聚集体 光镜：金黄色、棕黄色颗粒 全身性：溶血性贫血。 局灶性：心衰、组织内局灶性出血
镜下观：胞质内出现大小不等的脂滴 石蜡切片HE染色为空泡，核可挤向一侧； 苏丹Ⅲ染色为橘红色，锇酸染色为黑色。 （心肌）肉眼观：
灶性： 中毒缺氧 “虎斑心” 弥漫性 ：中毒或严重缺氧 心肌脂肪浸润：心外膜下脂肪组织
肌层伸入
Fatty infiltration (left) and fatty change (right) of the heart
（二）瘢痕组织：是肉芽组织经改建成熟形 成的纤维结缔组织
有利面 ： 保持组织、器官的完整性与坚固性
不利面 ：器官硬化 瘢痕收缩 瘢痕性粘连 弹性降低 瘢痕疙瘩（keloid）
三 创伤愈合wound healing （一） 创伤愈合的基本过程
1.伤口的早期变化 组织坏死、血管断裂、出血、炎症
反应 2.伤口收缩
肌纤维母细胞增生 缩小创面 2-3天开始收缩，14天左右停止。 是伤口周围的肌纤维母细胞牵拉结果。
3.肉芽组织增生及瘢痕形成
第3天开始生长肉芽组织；5-6天产 生胶原纤维；1个月左右瘢痕组织形成。
瘢痕组织能增强组织的拉力
4.表皮及其他组织再生
24小时内，创口边缘基底细胞增生， 移向创口中心处，当彼此相遇时，停止 生长，形成被覆上皮。
组织和细胞的适应、损伤、修复
组织和细胞的适应、损伤、修复组织和细胞的适应、损伤、修复细胞是生命的基本单位，而组织则是细胞的有序结合体。
细胞和组织在面对外界环境的适应、遭受损伤以及进行修复时，展现出了令人惊叹的生命力和自我保护机制。
细胞的适应能力是指细胞对环境改变产生的不适应反应进行修正和改善的能力。
当细胞面临不良刺激时，会通过一系列的反应来尝试适应新的环境。
例如，当细胞暴露于高温环境中时，细胞核能够合成更多的热休克蛋白（heat shock protein），从而增加细胞的耐受力；当细胞缺氧时，细胞能够通过增加基因表达来增加氧摄取能力；当细胞面临氧化应激时，细胞会增加抗氧化酶的合成，以抵抗氧化损伤。
这些是细胞在适应环境改变时的常见策略。
然而，当细胞遭受到过度或持续的不良刺激时，细胞的适应能力会逐渐耗尽，导致细胞发生损伤。
细胞损伤可以分为可逆性和不可逆性损伤。
可逆性损伤是指细胞在一段时间内暂时性的受到损害，但细胞结构和功能可以在刺激消除后恢复正常。
例如，细胞暴露在低温环境下会降低细胞内的代谢活性，但当回到适宜温度后，细胞能够逐渐恢复正常。
不可逆性损伤即细胞遭受持续、严重的损害，导致细胞的结构和功能不可逆转地发生改变，并最终导致细胞死亡。
例如，长时间、高强度的热或化学损伤都可能导致细胞内蛋白质变性、细胞膜的破坏甚至细胞溶解。
细胞受损后，为了保护和修复受损细胞，机体会启动一系列的生理和病理反应。
细胞修复的过程可以分为再生性修复和瘢痕性修复两种方式。
再生性修复是指受损组织通过细胞增殖和再生来恢复其原有的结构和功能。
这种修复方式通常发生在具有较好再生能力的组织，如表皮和肝脏。
当细胞损伤发生时，干细胞或成熟细胞会进行有序的增殖和分化，最终恢复受损组织的完整。
瘢痕性修复是指当受损组织无法通过细胞增殖和再生来修复时，机体会形成瘢痕组织填充受损区域，以保护周围正常组织。
这种修复方式通常发生在神经组织和心脏等不能再生的组织。
细胞修复的过程涉及到一系列细胞和分子的相互作用，如炎症反应、血管生成和纤维化等。
细胞和组织的适应损伤和修复
3.病理变化： 大体观：组织器官体积增大，色泽混浊，似开水烫过； 切面隆起，边缘呈外翻。
色肾 泽体 混积 浊增
大 ， 切 面 膨 出 ， 边 缘 外 翻 ，
镜下观：细胞肿胀，胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞 质气球样变。
肾近端小管内部上皮细胞肿胀，胞质内布 满红染的颗料状物质，管腔变狭窄
肝细胞高度水肿，胞质疏松透明， 呈气球样改变
细胞水肿的发展过程： 正常细胞 颗粒变性 水样变性 气球样变性
4 .影响和结局：
轻度细胞水肿时，原因消除，可恢复正常； 重度细胞水肿时，病变细胞功能下降，可引起脂肪变 性或细胞坏死。
脂肪变性
脂肪变性（fatty degeneration）：是 指非脂肪细胞的胞质中出现脂肪滴又称脂肪 沉积。
好发部位：肝、心、肾
1. 类型： （1）生理性增生：如青春期乳腺。 （2）病理性增生
1） 代偿性增生 2） 内分泌性增生:甲状腺功能亢进引起的甲状腺
滤泡上皮增生 3） 再生性增生:肝细胞破坏后肝细胞增生 2 . 作用：
增强细胞的功能，有代偿意义。 过度增生可逐渐发展为肿瘤。
化 生 （metaplasia）：
化生是指一种已分化 成熟的组织因适应环境变 化而转化成另一种相似性 质的分化成熟组织的过程。 1. 类型：根据化生好发的 组织可分为：
脑组织坏死，镜下呈空网状结构，是由于脑组织 含磷脂多，而蛋白质少，使坏死组织液化溶解
纤维素样坏死（fibrinoid nerosis）
镜下观：结缔组织及小血管壁内坏死组织 呈细丝、颗粒状或块状无结构的物质， 呈强嗜酸性，状如纤维素。
部Байду номын сангаас：结缔组织和小血管壁常见的坏死形 式。
见于：急进性高血压及某些变态反应性疾 病，如风湿病、结节性多动脉炎、新月 体性肾小球肾炎等
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（pathology ）
绪论
1、 病理学的含义
2 、病理学的主要内容
3、 病理学在医学中的地位 4、 病理学的研究方法 （1） 人体病理学的诊断、研究方法
①尸解，②活检，③细胞学检查 （2） 实验病理学研究方法
①动物实验，②组织和细胞培养，③其它 方法
病理学（pathology）是用
自然科学的方法，研究疾病 的病因、发病机制、形态结 构、功能和代谢的改变，揭 示疾病的发生、发展规律， 阐明疾病本质的科学。
A.脂褐素 B.含铁血黄素 C.胆红素 D.黑色素
脂褐素大量增加最常见于（ 2012年A 型） A.细胞萎缩 B.细胞坏死 C.细胞凋亡 D.细胞水样变性
下列选项中,不符合萎缩特点的是:09年 A.自噬小体增多 B.器官均匀性缩小 C.器官功能低下 D.细胞核固缩
下列选项中,属于化生的有(09年)X型题
中央电视台 著名播音员 罗京，因淋 巴瘤扩散医 治无效，于 2009年6月5 日7时05分， 不幸与世长 辞，享年48
岁。
目前鉴别肿瘤良恶性最有效的方法是 A. HE染色后光镜检查 B. 俄酸染色后电镜检查 C. 免疫组化染色检查 D. 分子生物学检查
（07年西医综合考试A型）
乳腺高级别导 管内原位癌
尸检
尸体解剖
CP C
CPC
胸水癌细胞
基础医学课目中与临床最接近的当 推病理学，因为它是临床与基础之间的 桥梁，要学好临床先要学好病理学，我 毕业后才认识这个道理。原想加学一年 病理学以资弥补，可是没能做到，至今 引为遗憾。
张孝骞
27
世界著名的临床医学专家威廉—奥斯勒 尔(William Osler)
As is our pathology，so is our medicine（病理学为医学之本）。
国外称病理医师为Doctor’s doctor
28
第一章 细胞、组织的 适应 和损伤
损伤的原因
1、 缺氧 2、生物因素 3、物理因素 4、化学因素 5、免疫 6、遗传 7、其它
第一节 适应
※ 适应（ adaptation）的概念
（四) 病变及结局 Brown atrophy, 脂褐素,可逆性
恶 病 质
营养不良性 萎缩
脑萎缩
(营养不良性萎缩)
肾盂积水造成的压迫性萎缩
小儿麻痹后遗症-神经性萎缩
不伴有细胞增生的肥大有
A.高血压的心肌肥大 B.运动员骨骼肌肥大 C.妊娠子宫肥大 D.辅乳期乳腺肥大
萎缩时，细胞内常出现（ 07年A型）
诊断病理学的任务及重要性
1．确定疾病的诊断
活检（biopsy）、尸检（autopsy）、细
胞学检查（cytology） 金标准
“ABC”， “doctor’s doctor”， （clinical pathological correlation, CPC）。
2．为临床选择治疗方案提供依据
3．提供疾病的严重程度和预后的信息
组织或器官内实质细胞数量的增加 2、分类 生理性和病理性两类
肾上腺皮质增生
前列腺增生
前列腺癌
乳腺癌
“世界第一 女巨人”姚 德芬身高 2.36米，体 重180公斤， 20年前因患
垂体腺瘤、 生长激素 分泌过盛 而不断 “疯长”。
子宫内膜增生过长
子宫内膜癌
瘢痕疙瘩
三、萎缩（atrophy）
病理学内容、任务与地位
重要医学基础学科-职业医师考试与西医综合考试
基础医学与临床医学的桥梁学科 实践性很强的具有临床性质的学科---诊断病 理学或外科病理学
诊断学科---?!
内容
人体病理学与实验病理学 理论课----总论和各论 实验课
1. 病理学是医学基础课、桥梁课、 临床医学课 2. 病理学课程的定位（重点、骨 干、必修课程） 3.临床病理诊断的意义：是病理法院、判决书， 是疾病定性诊断，“金指标”。 责任重于泰山！ 4.医疗事故和司法鉴定，法院判决、医保根据 5.分子靶向治疗 个体化医疗
A.纤维结缔组织中软骨细胞 B.支气管上皮中出现鳞状上皮细胞 C.肌肉组织中出现类上皮细胞 D.血栓中出现毛细血管及成纤维细胞
四、化生（metaplasia） (一)概念:为适应环境的变化,一种分化的
Cerb-B2(3+)乳癌患者可从赫赛汀治疗中获益,预后不良指
乳癌ER(+)
GIST-CD117(+)
EGFR突变多见于女性、腺癌和非吸烟者,有基
因突变的患者对吉非替尼疗效较好
sense
15bp缺失突变型DNA的测序图
antisense
抗EGFR治疗和K-ras突变相互排斥
K-ras基因抗EGFR治疗关系密切
K-ras基因野生型患者能从这类药物(西妥昔单抗和帕 尼单抗)治疗中获益。
K-ras基因突变型患者并不能从抗EGFR治疗中获益, 反而徒增不良反应危险和治疗费用；
病理学的研究方法 人体病理学的诊断、研究方法 ①尸解; ②活检; ③细胞学检查 实验病理学研究方法 ①动物实验; ②组织和细胞培养; ③其它方法
淋
巴
结
颈 部 肿 块
肿 大 恶 性 淋
巴
瘤
穿刺或手术 活检
病理尸体解剖 ，简称“尸解”( autopsy)
①判断死因：检查临床诊断及医疗措施是 否正确合理，总结经验，促进医疗水平的提高。
② 发现新的疾病，确定传染病、地 方病、中毒 ※举例：农药中毒、SARS。
③ 法医尸解：是中毒、暴力还是疾病致死？是 自杀还是他杀？
当环境发生改变时器官、组织或细胞可通过改 变其自身的代谢、功能和结构加以调节的过程。
肥大、增生、萎缩和化生
一、肥大（hypertrophy）
1、概念: 细胞、组织或器官的体积增大
2、分类: 生理性和病理性两类
心 肌 肥 大(病理性)
心肌肥大Biblioteka 妊 娠 期 肥 大 子 宫(生理性)
二、增生（hyperplasia） 1、概念
(一) 概念
发育正常的器官和组织,其实质细胞的体积 变小或数量减少,而致器官或组织缩小。
（二)分类
生理性和病理性两类,后者可分为:营
养不良性、废用性、神经性、压迫性、内
分泌性、老化及损伤性萎缩六大类。
（三) 几个概念 1．假性肥大(pseudohypertrophy） 2．发育不全（hypoplasia） 不发育（agenesis） 3．退化（atrophy） 4．Simonds综合征