乳腺疾病宣教

患肢功能锻炼 1、术后第1～3天
手指及腕部 伸指、握拳，屈腕
患肢功能锻炼
2、术后4-10天
– 利于术后上肢静脉回流及引流液的流出; – 利于术后上肢水肿的消退, 可明显降低积液、积血、皮
瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生; – 更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高
了患侧上肢的功能恢复及wk.baidu.com者自理能力的重建。
乳腺术后功能锻炼计划
• 共三期 • 三个关节 • 每天三次 • 每次三分钟 • 三三功能锻炼计划
如需家属搀扶时，只能扶健侧手臂。
长期：
术后5年内，手术同侧手臂不能进行血压测量，静脉点 滴，避免抽血、皮下注射等。避免提重物。
常见不适
包括有 1、疼痛 2、发热 3、恶心、呕吐
疼痛
这是手术后必然会出现的症状
如疼痛程度尚能接受，请您与家人无须担心。 如出现突然的剧痛，或者疼痛难忍，请您立即告 诉医护人员，以取得及时的治疗处理。 如床上更换体位、咳嗽、大小便时， 请您用手保护在伤口两侧，以减少伤 口的张力，这样可以减少疼痛。
卫生准备
• 皮肤是身体第一道防御线，手术会破坏 皮肤的完整性，增加感染的概率。所以 手术前要做好皮肤准备，减少感染的发 生。
卫生准备
医护人员会为您做好手术区域的皮 肤准备，即把手术区域范围内的毛 发剃除
另外，全身的皮肤准备也是很重要的，请您 在手术前天晚上做好洗头、洗澡、更换干净 的衣服。
休息
病因
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ， 真正的病因尚不清楚 。主要有： 1、性激素紊乱 2、遗传因素 3、其它：病毒致癌 、生活方式、饮食
乳腺癌高危因素- 1、遗传家族史
乳腺癌高危因素- 2、良性肿瘤
患有某 些乳腺良 性疾病的 人。
乳腺癌高危因素-3、雌激素水平高
月经初潮早（12岁之前） 或
短期内：
术后伤口加压包扎，手术侧手臂不能随意活动，如果您觉得手指麻木， 刺痛，请您通知医护人员。手术侧手臂避免测量血压、抽血、静脉点 滴等。
术后伤口停留伤口引流管，注意床上变换体位时不要牵拉，以防止引 流管脱出；不要使引流管受压，折叠。起床活动时，可将引流瓶有别 针挂于腰间衣服上。
如出现伤口周围纱布上有血液渗出，引流瓶中突然出现大量鲜红色血 液，请您通知医护人员及时更换处理。
发热
术后3天内，体温有所升高，一般情况下， 无需特意治疗处理，这只是术后出现的正 常反应。
请您多补充水分，这是退烧的 自然且有效的方法。
乳腺癌术后患肢功能锻炼
• 第一部分 乳腺癌术后功能煅炼的意义 • 第二部分 乳腺癌术后14天的功能煅炼 • 第三部分 出院后的功能煅炼
乳腺术后患肢功能锻炼意义
乳腺疾病知识讲座
食管肺、肿瘤外科
开篇语
乳房是女性第二性征的重要标志。 拥有一对丰满、对称而外形漂亮的乳房 也是女子健美的标志。 乳房是女性形体美的重要组成部分。
但是，许多的疾病，却 偏偏发生在这“神圣的 土地”上，给我们带来 了不少的烦忧。
乳腺结构简介
困惑
乳腺癌真的很可怕吗？高危因素是什么？
有什么临床表现? 怎样自查？ 怎样护理 ？
• 注意保证充足的睡眠和良 好的精神状态
• 术晨更衣 • 导尿 、并带上腕带。 • 避免发热、月经期不宜手术，不能
穿内衣、带首饰
手术后……
手术后的主要问题是如何促进康复。
手术后如何减少疼痛和不适，预防感染等 并发症，促进术后顺利康复，是术后的主 要任务与目标。围绕这一任务与目标，需 要我们注意以下多方面的内容
体位
即手术后，您应该怎样卧于床上
麻醉未醒时
医护人员会为您采取“去枕仰卧位” 并头偏向一侧，即您此时不能垫枕头， 使头与身体处于同一水平线甚至稍低 于身体而仰卧于床上，避免引起术后 头痛；头偏向一侧，以防呕吐物吸入 气道。
麻醉清醒后
病情允许的情况下，可采 用“半坐卧位”（多在术 后6小时以后）。即床头抬 高30˚～50˚，使身体处于半 坐的状态，可以起到减轻 伤口疼痛，有利于呼吸顺 畅，促进伤口愈合等作用
- 乳腺癌 手术后引流管护理
妥善固定 持续性负压吸引 观察引流液的颜色、性质、 量
一般术后1~2天，每日 引流 50~100ml/，血性液 以后逐渐减少。
伤口与引流
术后伤口需要你的密切“照顾”
以下有几大方面，需要你在短期或长期注意保护伤口的
2、伤口
术后伤口一般使用加压包扎法，即胸部 以具有弹力作用的绷带包扎。此法包扎后 可能会使得您感觉呼吸困难、费劲，但这 是为减少术后伤口出血,促进皮瓣愈合等原 因而采取的措施。
尿管：
伤口引流管：
由于术后伤口周围组织 渗液，而液体积聚在手 术部位会压迫周围组织 与器官，导致组织坏死， 另外，这些液体还是细 菌繁殖的温床，故术后 一般在伤口处停留伤口 引流管，以引流出渗液。 视引流液的量与伤口愈 合情况，考虑拔管
术后由于麻醉药效未除， 影响排尿放射；或由于伤 口疼痛等限制，使得下床 活动不便，故为了满足患 者术后舒适的要求，我们 使用留置尿管。在麻醉药 效过后，或视术后恢复情 况，予以拔除（约为术后 1-2天）
下面我们将从几大方面 为您讲解
首先：饮食方面
• 应当选取高蛋白、高热量、高维生素食物， 忌高油脂饮食。如
术前抽血检验（包括术前5项） 拍片 心电图 备皮 药物皮肤过敏试验
注意
• 手术前一天晚上，应当禁食、禁饮 为保证手术麻醉的顺利进行，手术前12小 时禁食，术前8小时禁饮，应当严格执行； 如您有吸烟、喝酒等不良嗜好，请您戒烟 戒酒
绝经延迟（55岁以后）
未曾生育的妇女或 生育晚（35岁以后） 以及生育后未哺乳的女性
乳腺癌高危因素-
绝经后 体重超标
乳腺癌危险因素
绝经后超重 危险性可增加 4.51-12.38倍
乳癌的治疗
(1)手术治疗 (2)化学药物治疗 (3)放射疗法 (4)激素疗法 (5)分子靶向治疗
手术前
手术前，应该了解些什 么呢？
体位护理
术侧手垫软枕，使手高 于肘的水平，有利于血 液循环，减轻手部肿胀，
饮食
术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应 者，可正常饮食 鼓励患者选择高热量、高蛋白、高维生 素、低脂饮食。
术后可能出现…
1、管道： 2、伤口：
1、管道
手术后，可能会有某些特殊用途的管道 出现，它们对于术后康复都是十分重要的。