小儿腹泻的健康指导精讲.ppt

❖ 5.冲好的奶，放在 冰箱里，不可 超过24h。如果没有冰箱，小儿需 要吃奶时才冲奶粉。
红臀的护理
❖ 1.勤换纸尿裤或尿布；每次在宝宝大便后 或换尿布时，应用温开水或4%的硼酸水 洗净，用柔软的棉布沾干，不要擦；给宝 宝洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以 减少局部刺激。女宝宝还要注意，洗屁股 时要从前面往后擦，因为女宝宝尿道短， 容易感染细菌，引起尿路感染。在气温或 室温条件允许的情况下，让宝宝侧卧或俯 卧，让臀部充分暴露在空气中，每日2-3 次，每次10-20分钟，注意勿受凉。严重 者洗屁股后涂以氧化锌软膏或用红外线灯 照射。
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❖ （3）乳糖不耐受(也称糖原性腹 泻)：宝宝肠道先天缺乏乳糖酶或 肠道发育不成熟导致乳糖酶暂时 分泌不足，致使乳糖在小肠内不 能或不能全部被水解而直接进入 大肠。在大肠细菌的作用下产生 酸性气体，刺激肠道因而导致腹 痛、腹胀和腹泻。母乳喂养儿应 坚持母乳喂养，妈妈饮食偏清淡， 少吃油脂食物和生冷食物，以及 海鲜类高蛋白食物。人工或混合 喂养儿：可以尝试低乳糖的部分 水解蛋白配方，更容易消化，减 少乳糖、牛奶蛋白消化不好造成 慢性腹泻的风险。
二、日常生活指导
❖ 1. 千万不要给宝宝嚼饭，这可能导 致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子， 喜欢用舌尖舔一舔，试试温度，这是 不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下 奶嘴，尝一尝奶的温度，这更不好。 成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可 能就是致病菌。妈妈可倒几滴奶在自 己手腕的内侧，检查奶的温度，微温 为宜。
❖ （4）过敏性腹泻：有些患儿在应 用无乳糖饮食后腹泻仍不改善时， 需考虑蛋白质过敏（如牛奶或大 豆蛋白过敏）的可能性，应改用 其他饮食。
饮食禁忌
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1、小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食 物。 ❖ 生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、 芥末等刺激性食物对肠道有刺激，腹 泻时不宜吃。 ❖ 2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物。 ❖ 豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气， 加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶 中的乳糖而致泻，所以腹泻时可暂停 用含乳糖的乳制品，待病愈后少量摄 取，直到逐渐适应。但酸牛奶含有乳 酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，且无 乳糖，可以食用。 ❖ 3、小儿腹泻不能吃高糖食物。 ❖ 糖果、巧克力、甜点等含糖量较高， 糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故 应少吃糖。
一、饮食指导
❖ （1）母乳喂养儿继续母乳喂养。宜 少量多餐，同时喂母乳的妈妈应该少 食脂类食物。
❖ （2）人工喂养儿应调整饮食，小于 6个月婴儿用牛奶加等量米汤或水稀 释，或用发酵奶（即酸奶），也可用 奶-谷类混合物，以保证足够热卡。 大于6个月的婴儿可用已习惯的平常 饮食，暂时停止肉、蛋类辅食添加, 可给稀粥，烂面条、少量蔬菜、新鲜 水果汁，适当地在食物中加少许盐。 量由少到多，由稀到稠。腹泻严重或 呕吐严重者，可暂禁食4～6h，但不 应禁水。禁食时间≤6h，应尽早恢复 饮食。
❖ 2.合理喂养，注意卫生管理，培养良 好的卫生习惯， 教育孩子养成饭前 便后洗手、不喝生水，不乱吃不洁净 食物的习惯，并注意将饮食用具如奶 瓶、汤勺每天至少煮沸消毒一次，每 次使用前和后都要用开水洗烫。
❖ 3.定期更换那些变得黏乎乎或老化破 裂的奶嘴。
❖ 4. 冲配方奶粉提倡用自来水。矿 泉水冲牛奶易致婴儿便秘，纯净 水则没有任何矿物质，不适合宝 宝发育成长。
小儿腹泻的健康指导
神经康复科 李红霞
❖ 小儿腹泻，是多病原、多因素引 起的以腹泻为主的一组疾病。主 要特点为大便次数增多和性状改 变，可伴有发热、呕吐、腹痛等 症状及不同程度水、电解质、酸 碱平衡紊乱。病原可由病毒（主 要为人类轮状病毒及其他肠道病 毒）、细菌（致病性大肠杆菌、 产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆 菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒 沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、 金葡菌等）、寄生虫、真菌等引 起。肠道外感染、滥用抗生素所 致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养 不当及气候因素也可致病。是两 岁以下婴幼儿的常见病。
❖ 2．讲究饮食卫生，饭前便后要洗手， 食具要消毒。护理患儿前后认真用流 动水洗手，食具、毛巾、便器用后清 洁消毒，防止交叉感染。
❖ 4、小儿腹泻不能吃高脂食物。 ❖ 因腹泻时消化能力降低，奶油、肥肉、
油酥点心等高脂肪类食物，常因脂肪 未消化而导致腹泻不止。 ❖ 5、小儿腹泻不能吃不易消化的食物 和垃圾食品。 ❖ 油炸、烧烤等方式的加工，会导致难 以消化，造成腹泻。火腿、香肠、腌 菜、方便面等过度加工的垃圾食品中 包含有害成分，肠道会将这些有害物 排除，这是致泻因素之一。 ❖ 6、小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食 物。 ❖ 芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含 粗纤维素较多，能加速肠蠕动，加重 腹泻。
❖ 自来水煮沸后，放凉至50℃ 55℃左右，再用来冲奶粉就可以 了。纯净水失去了普通自来水的 矿物质元素，而人从水中对钙吸 收率可以到90%以上，所以不宜 用纯净水冲牛奶。而矿泉水由于 本身矿物质含量比较多，且复杂。 婴儿肠胃消化功能还不健全，磷 酸盐、磷酸钙过多，会引发消化 不良和便秘。 如果担心自来水厂 消毒后的形成余氯残留以及水管、 水箱带来的铁锈和铅污染，可以 在水龙头上加装一台简单而有针 对性滤水器，来过滤这些杂质。
❖ 2.洗干净的尿布应在太阳下晒干，因为经 日光中的紫外线照射，能达到消毒除菌的 目的。阴雨天时可用熨斗烫干，也可以达 到消毒的目的，又可以去掉湿气，宝宝使 用后会感到舒服。洗干净的尿布要叠放整 齐，按种类放在一起，随时备用。还要注 意防尘和防潮。
预防护理
❖ 1．提倡母乳喂养，避免在夏季断乳， 改变饮食种类。适时适量添加辅食， 合理喂养，乳食勿过饱，勿进难消化 食物。辅食添加必须遵循下列原则， 即由少量到多量，由稀到稠，由细到 粗。每次只添加一种，适应一段时间， 如果孩子食欲正常，大便次数及性状 正常，再考虑添加第二种。如果添加 辅食后大便次数增加，性状异常，即 应暂缓添加，等大便正常后，再从较 小量开始。添加辅食不能急躁，孩子 患病期间或天气炎热时容易腹泻，应 推迟添加辅食。