现场急救基本知识课件

现场急救基本知识
பைடு நூலகம்
1.1.2原则之二：就地正确抢救
触电者脱离电源后，处于“假死“状态时，恢复心跳和 呼吸是最重要的。时间就是生命。如果只知道送往医院 让大夫去抢救，就会把最容易救活的时间耽误在路途上。 心跳和呼吸停止时间越长，大脑细胞坏死速度越快，医 术再高明的医生也难以恢复了。有资料显示，从触电1分 钟救治者，90%有良好效果；从触电6分钟开始救治者， 10%有良好效果；从触电12分钟开始救治者，救活的可 能性很小。因此，要刻不容缓地就地抢救。
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③触电者伤势较重，已经失去知觉，但心脏跳动和 呼吸尚未中断，应使其安静地平卧，保持空气流通； 解开其紧身衣服以利呼吸；若天气寒冷，应注意保 温；并严密观察，速请医生治疗或送往医院。如果 发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛，在其心跳 或呼吸停止后立即做进一步抢救。 触电者伤势严重，呼吸停止或心脏跳动停止，或二 者均停止，这时触电者已处于“假死”状态。呼吸 停止者要立即恢复其呼吸，心跳停止立即恢复其心 跳，两者都停止者，要同时恢复。
操作步骤为：救护人员位于触电者一侧，两手交叉相叠， 手掌跟部置于左胸骨下1/3-1/2处；用力向下，即向脊 背方向挤压，压出心脏里的血液；对成人压陷3cm-5cm， 每分钟挤压60-70次；儿童压陷1cm-2cm，每分钟挤压 80-100次；挤压后迅速放松其胸部，让触电者胸部自动 复原，心脏充满血液；手掌不必离开触电者的胸部。
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2、生产性毒物中毒表现和急救
2.1一氧化碳
2.1.1 一氧化碳理化性质、中毒机理
一氧化碳是一种无色、无味的气体。一氧化碳在自然界 极为稳定，不自行分解，也不被氧化，进入人体，可引 起中毒。
口对口人工呼吸方法不仅简单易行，便于与胸外挤压
法同时运用，而且换气量也比较大。口对口人工呼吸
方法每次换气量约为1000mL-1500mL，仰卧压胸法约
400mL。
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1.3.2．胸外心脏按压法
这是触电者心脏停止跳动后的急救方法。做胸外心脏挤 压时应使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口 (口对鼻)人工呼吸相同。
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1.4触电急救过程中应注意的2个问题 1.4.1一是要坚持就地抢救
坚持就地抢救，这是非常重要的原则，但是否一定不要 送医院呢？如果医院就在附近，或者触电者有严重外伤， 现场很难处理，就要考虑送入医院，但必须保证在送往 医院的短暂的过程中，分分秒秒也不能中断抢救。 经过现场抢救，触电者恢复了心跳和呼吸，这时仍在送 往医院进行复苏阶段治疗(即使触电者感到已没有什么问 题，也要到医院进一步检查治疗)。 1.4.2二是触电急救的用药 主要是指强心剂(肾上腺素)的使用。现在专家已取得一 致意见，认为肾上腺素是促使心跳恢复的较好药物，对 于触电心跳停止者，在进行积极有效的心脏挤压和人工 呼吸的基础上，配合使用肾上腺素使心跳恢复是必要的， 但必须注意，任何药物都不能替代人工呼吸和心脏挤压， 这始终是触电的主要方法。肾上腺素对有心跳的人不能 使用，即便对心跳停止或微弱的人员使用，也必须经医 生诊断后开据处方才能实施。
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1.3触电急救的方法
1.3.1人工呼吸法：
各种人工呼吸方法中，以口对口(鼻)人工呼吸法效果 最好，而且简单易学，容易掌握，口对口人工呼吸方 法的具体操作步骤如下：(1)畅通气道：实施人工呼吸 前，应解开触电者身上妨碍呼吸的衣物，取出口腔内 可能妨碍呼吸的杂物；使触电者仰卧，并使其头部后 仰，鼻孔朝天，同时把口张开。(2)操作步骤：使触电 者鼻孔(或嘴唇)紧闭，救护人员深吸一口气后自触电 者的口(或鼻孔)，向内吹气，时间约2秒，吹气完毕立 即松开触电者的鼻孔(或嘴唇)，同时松开触电者的口 (或鼻孔)，让其自行呼气，时间约3秒。
1.1.3原则之三：坚持到底不中断
对触电“假死”者的抢救，一旦开始，就应该持续不断 地进行到底。抢救的结果只有两个，一个是生还，一个 是死亡。但这里的死亡，指的是真正的死亡。即触电者 身体僵硬。出现尸斑等症状，经医生确认的死亡。只要 触电者未出现真正死亡的症状并被医生确认(二者缺一不 可)，救护者就要尽100%的努力，继续抢救。有触电者经 4小时或更长时间的人工急救而得救的先例。
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1.2触电急救的程序 当触电者脱离电源后，应根据触电者的具体情况， 迅速对症救治。救治时应该区分不同情况按照下列 程序分别处理。 ①触电者脱离后，救护者应该迅速检查、判明以下 情况： 观察触电者是否清醒；观察触电者呼吸、心 跳是否存在；观察有无严重的外伤和可能存在的外 伤。 ②对症抢救对伤势较轻。神志清醒，但有些心慌、 四肢发麻、全身无力，或曾一度昏迷，但已清醒过 来者，应使他们安静休息，不要走动，注意观察并 请医生前来治疗或送往医院；
应当注意的是，心脏跳动和呼吸过程是互相联系的。心
脏跳动停止了，呼吸也将停止；呼吸停止了，心脏跳动
也持续不了多久。一旦呼吸和心跳都停止了，应当同时
进行口对口(口对鼻)人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现
场仅一人抢救，两种方法应交替进行：每吹气2-3次，
再挤压10-15次，而且频率适当提高一些，以保证抢救
效果。
第四节 现场急救基本知识
1.触电急救 触电急救指的是对触电人员实施的现场抢救。人体触电 后，常会发生心脏停跳、呼吸停止、失去知觉，从外观 上呈现出死亡的征象。实践证明，由于电流对人体作用 的能量较小，多数情况下不能对内脏器官造成严重的器 质性损坏，这时人不是真正的死亡，而是一种“假死” 状态。如果能够进行及时、正确的急救，绝大多数触电 者是可以“死而复生”的。 1.1触电急救的主要原则 触电事故是比较特殊的事故。因此，触电急救必须掌握3 项原则，否则，不但达不到救人的目的，还可能造成不 必要的伤亡。 1.1.1原则之一：迅速切断电源 触电急救的前提就是要迅速切断电源。一方面，时间越 长，触电者身体流经的电流越多，对人体的伤害越重； 另一方面，从救护人员的安全考虑，除非万不得已，我 们不能带电抢救，否则可能造成触电事故的扩大。