克罗恩病护理查房PPT课件
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焦虑:
因病程长,反复发作,患者具有紧致、 焦虑、恐惧、绝望等情绪,要向患者及 家属讲解疾病特点,配合治疗的方法、 注意事项,提高患者的认知和行为能力, 实施耐心的心理疏导,关心、体贴、鼓 励患者,提高其恢复健康的信息。为病 人营造安静舒适的环境,以促睡眠,遵 医嘱给予镇静类药物。
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查体 T:36.7℃,P:79次/分,R: 20次/分,BP:106/63mmHg。青年男性, 神清,腹壁平坦,呼吸运动正常,无皮 疹,条纹,疤痕,包块,无腹壁静脉曲 张,未见胃肠型及蠕动波。腹软,无压 痛,无反跳痛。腹部肿块未触及,肝脾 肋下未触及,肝区双肾区无叩痛,腹部 移动性浊音阴性,肠鸣音正常,4次/分。 无震水音。肛门及外生殖器正常。
护理措施:
腹痛: 卧床休息观察并记录疼痛部位、性质、
程度、发作时间、持续时间及频率,注 意有无肠梗阻、穿孔、腹腔内脓肿并发 症的表现,遵医嘱予解痉止痛药,观察 用药后的效果
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腹泻:
严重时禁食,静脉营养,注意防止脱水 和电解质紊乱,观察大便次数、性质、 量,明确病因,给予温水坐浴,肛门热 敷,使用柔软的纸巾,以改善肛门皮肤 血液循环,减轻水肿 。
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营养失调的危险:
进食质软、易消化、少纤维又富含营养 的食物,保障患者每日摄入所需的热量。 注意膳食搭配 1.主食宜精细,用富强 粉、优质大米等,2.副食可选用瘦肉、 鱼、及等提供蛋白质活动期要限制牛乳, 如黄豆葱头等,蔬菜可选用土豆、山药、 胡萝卜等喊粗纤维少的蕨根类食物,3. 位纠正体内缺钾及贫血状况,可供给各 种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤等,以 补充维生素B、维生素克C罗及恩病护无理查房机盐等 4. 10
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护理问题
1、疼痛 腹痛 与肠内容物通过炎症狭 窄肠段局部痉挛有关
2、腹泻 与病变肠段炎症渗出、蠕动 及增加及继发吸收不良有关
3、营养失调的危险:低于机体需要量 和长期腹泻和吸收障碍有关
4、焦虑 与疾病病程长,易复发有关 5、知识缺乏 与缺乏与克罗自恩病护身理查疾房 病相关 7
知识缺乏:
向患者及家人解释本病诱因、临床表现、 伴随症状等,配合要点,使患者了解病 情,积极配合治疗,建立积极的应对方 式,树立生活信心提高生活质量。
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健康指导:
少吃辛辣,刺激,多渣食物,注意劳逸 结合,保持平和的心态,避免熬夜。
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谢谢观看!!!
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病史汇报
基本情况 姓名:苏某某性别: 男 年龄:20岁 体温:36.7℃ 血压:102/61mmHg 脉搏:79次/min 呼吸:20次/min
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主诉:反复腹痛腹泻2年余
现病史:患者2年前无特殊饮食及药物 诱因下出现下腹部疼痛,隐痛为主,间 断出现,伴有大便不成形,每天3-4次, 多为黄色稀糊便,无里急后重,无便前 腹痛、便后缓解,无发热,无咳嗽、咳 痰。
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克罗恩病定义
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性 炎性肉芽肿性疾病。病变多见于末段回 肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消 化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布
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来自百度文库床表现
表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、 恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病 人以腹痛为起始病症,发病较急,一般 腹痛位于脐周和右下腹,为间歇性的阵 发性疼痛,有时可累及全腹;约80%的 病例有腹泻,大便隐血试验阳性,常带 有恶臭,但少有脓血便。但在急性期, 小肠病变广泛或结肠有溃疡性病变时可 出现明显的血便,甚至发生消化道大出 血和休克。