缺铁性贫血ppt课件

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治疗
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂,一般采用口服或注射铁剂的方式。同时,饮食中增加富含铁质的食物,如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡,增加富含铁质的食物,如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标,及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时,避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如,如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍,需要治疗消化系统疾病;如果是 因为长期慢性失血导致贫血,需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低;骨髓可染铁减少,铁粒幼细胞减少或消失;转 铁蛋白饱和度<0.15;总铁结合力升高;血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血,平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白量( MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%;网织红细胞正常或轻 度增高;白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变,形态大小不等,中央浅染区扩大, 甚至环形;靶形红细胞多大于1%,小红细胞也增多,球形红细胞增多;网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃,以红系为主,粒系、巨核系无明显异常 ;红系中以中、晚幼红细胞为主,体积小,核染色质致密,胞浆少、染色偏蓝; 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。

常见病缺铁性贫血课程课件

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02
IDA分为轻度、中度和重度,根 据血红蛋白(Hb)浓度和红细胞 平均体积(MCV)等指标进行分 类。
缺铁性贫血的症状
乏力、易疲劳、头晕 、头痛、心悸、气短 等。
消化系统症状如食欲 不振、腹胀、腹泻等 。
皮肤和黏膜苍白、毛 发干枯、指甲扁平易 裂。
缺铁性贫血的病因
01
02
03
铁摄入不足
饮食中铁含量不足或偏食 、厌食等导致铁摄入不足 。
06 参考文献
CHAPTER
参考文献
缺铁性贫血定义
由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,引起贫血。
缺铁性贫血的流行病学
全球范围内,缺铁性贫血是常见的营养缺乏症之一,尤其在发展中 国家和贫困地区。
缺铁性贫血的症状
疲乏、无力、心慌、气短、头晕、面色苍白等。
谢谢
THANKS
其他检查
如骨髓穿刺、X线检查等,有助于了 解骨髓造血功能和缺铁性贫血的病因 。
Hale Waihona Puke 铁代谢相关指标检测血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等 指标的检测有助于了解体内铁的储存 和利用情况,进一步确诊缺铁性贫血 。
治疗方法
补充铁剂
口服或注射铁剂是治疗缺 铁性贫血的主要方法,常 用的铁剂有硫酸亚铁、富 马酸亚铁等。
积极治疗原发病
针对可能导致缺铁性贫血的原发病 进行治疗,如消化道出血、痔疮等 ,有助于预防缺铁性贫血的发生。
03 缺铁性贫血的病例分析
CHAPTER
病例一:青少年缺铁性贫血
总结词
学习缺铁性贫血的预防和治疗方法,了解青少年缺铁性贫血的常见原因和症状 。
详细描述
青少年缺铁性贫血的常见原因是饮食中铁摄入不足,月经失血过多等。症状包 括乏力、头晕、心悸、气短等。预防和治疗的方法包括增加富含铁的食物摄入 ,如红肉、动物肝脏等,以及补充铁剂。

缺铁性贫血健康宣教PPT课件

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缺铁性贫血的原因
缺乏富含铁质的食物,如红肉 、豆类、绿叶蔬菜等。
消化系统吸收铁元素的问题, 如胃肠道疾病、手术等。
缺铁性贫血的原因
生理期间女性出血过多。
如何预防缺铁 性贫血
如何预防缺铁性贫血
食物补铁:增加富含铁质的食 物摄入,如肝脏、红肉、蛋类 等。
合理膳食搭配:搭配富含维生 素C的食物,有助于铁元素的吸 收和利用。
如何预防缺铁性贫血
补充铁制剂:在医生的指导下 ,可适量服用铁制剂来补充铁 元素。
结语
结语
缺铁性贫血对身体健康有不良 影响,我们应该重视预防和治 疗。
希望通过本课程,大家能够了 解缺铁性贫血的相关知识,并 采取相应的预防措施,维护自 己的健康。谢谢!
谢谢您的 观赏聆听
缺铁性贫血是因为体内铁元素 不足而引起的一种贫血疾病。
铁元素在身体内起着合成血红 蛋白的重要作用,缺铁会导致 血红蛋白生成减少,从而导致 贫血。
缺铁性贫血的 症状
缺铁性贫血的症状
贫血常见症状包括疲劳、头晕 、易怒、心慌等。 缺铁性贫血的特点症状包括苍 白的皮肤、脆弱的指甲、口唇 发白等。
缺铁性贫血的Байду номын сангаас原因
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目录 介绍 什么是缺铁性贫血 缺铁性贫血的症状 缺铁性贫血的原因 如何预防缺铁性贫血 结语
介绍
介绍
欢迎大家参加今天的健康宣教课程 !
缺铁性贫血是一种常见的血液疾病 ,对身体健康造成负面影响。本课 程将重点介绍该疾病的原因、症状 及预防方法。
什么是缺铁性 贫血
什么是缺铁性贫血

缺铁性贫血的治疗PPT优秀课件

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【注射铁剂前必须计算应补铁的剂量】
总剂量=(正常Hb-患者Hb)*体重(Kg)*0.24+500mg
IDA的预防
加强妇女、儿童的保健工作 缺铁性贫血的人应该少喝牛奶,牛奶会阻
碍铁的吸收;多吃些含维生素c的东西。 对于长期献血者,要进行铁的监测 及时治疗慢性出血病、慢性溶血病、慢性
炎症或一亚铁(速力菲)每次1~2片,每天三次 多糖铁复合物(力蜚能)每片含铁150mg,每日1~
2片 硫酸亚铁片,每片含铁60mg,每天三片
口服铁剂的时间
口服铁剂后,一般两周后血红蛋白 开始上升,1-2个月恢复,然后再口 服3-6个月,或者口服至SF>50μg/L 时停药。
口服铁剂治疗的反应
口服铁剂治疗
优点为方便、有效、且副作用轻于注射铁剂,是 治疗IDA的首选及主要方法
临床上有 硫酸亚铁、葡萄酸亚铁、富马酸亚铁、 琥珀酸亚铁 等制剂
一般在饭后服用,这样可以减轻反应 每日补充150~200mg的铁为宜 亦有副作用,如恶心、上腹痛、便秘等
临床上常用的口服铁剂
硫酸亚铁控释片(福乃德)每片含铁105mg,每 日1~2片。
③严重的消化道疾病如胃十二指肠溃疡、溃疡 性结肠炎等服用铁剂后加重病情
④因治疗不能维持铁平衡,如血液透析
注射铁剂的不良反应
局部肿痛 面色潮红、恶心、头痛、肌肉关节痛和淋
巴结炎 荨麻疹、严重可引起过敏性休克
注射铁剂的用法
常用的注射铁剂是右旋糖酐铁,每毫升含铁 50mg
首剂给25~50mg,若无过敏反应,次日开始 50~100mg/次,每周注射2-3次直到完成总剂 量
综合可见,血清铁、网织红细胞、血红蛋 白等都可以作为疗效的指标
治愈标准
1.临床症状消失 2.血红蛋白恢复正常 3.铁指标恢复正常 4.病因消除

缺铁性贫血课件

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10
女性月经紊乱: 月经量减少,月
经周期不规律
实验室检查
1 血常规检查:红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标异常 2 血清铁蛋白检测:血清铁蛋白水平降低 3 血清铁检测:血清铁水平降低 4 总铁结合力检测:总铁结合力水平升高 5 转铁蛋白饱和度检测:转铁蛋白饱和度降低 6 骨髓铁染色检查:骨髓铁染色阳性率降低
酸较多的食物摄入,以
免影响铁的吸收
04
避免过量摄入钙、锌等
矿物质,以免影响铁的
吸收
药物治疗
1
口服铁剂:如 硫酸亚铁、葡 萄糖酸亚铁等
2
注射铁剂:如 右旋糖酐铁、
蔗糖铁等
3
维生素C:促 进铁的吸收
4
叶酸:预防贫 血,促进红细
胞生成
谢谢
缺铁性贫血课件
演讲人
目录
01. 缺铁性贫血概述 02. 缺铁性贫血的病理生理 03. 缺铁性贫血的临床表现 04. 缺铁性贫血的治疗方法
1
缺铁性贫血概述
病因和症状
01 病因:铁摄入不足、铁吸收障 碍、铁丢失过多等
02 症状:乏力、头晕、心悸、呼 吸急促、皮肤苍白等
03 诊断:血常规检查、血清铁蛋 白检测、总铁结合力检测等
03
饮食补充:多吃富含铁的食物, 如动物肝脏、瘦肉、豆类等
02
静脉注射铁剂:如右旋糖酐铁、 蔗糖铁等
04
避免影响铁吸收的食物:如咖 啡、茶、牛奶等
饮食调整
01
增加富含铁的食物摄入,
如瘦肉、动物肝脏、豆
类、绿叶蔬菜等
02
增加富含维生素C的食物
摄入,如新鲜水果、蔬
菜等,以促进铁的吸收
03
减少咖啡、茶等含单宁

缺铁性贫血病人的护理课件

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A. 皮肤、粘膜苍白 B. 头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、
注意力不集中、嗜睡 C. 体力活动后心跳、气短 D. 皮肤干燥、皱缩, 毛发干枯、易脱
落, 反甲, 指甲薄脆易裂 E. 食欲不振、恶心、腹胀
45
5.下列哪一项不支持缺铁性贫血的 诊断( )
A. 血红蛋白降低, 红细胞呈小细胞 低色素性
B. 红细胞压积减小 C. 骨髓细胞铁染色强阳性 D. 血清铁降低 E. 铁蛋白降低
意力下降。 ❖重者智商下降 ❖心血管系统: ❖心率加快,严重出现心衰
20
非造血系统表现
❖组织缺铁表现: ❖皮肤: 干燥皱缩、无光泽; ❖毛发: 干枯易脱落; ❖指甲: 脆薄易裂,反甲(舟状指 ) ❖粘膜损害: 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 ❖其它: 免疫力降低,易合并感染
21
反甲
22
口角炎
23
异食癖
铁的代谢
4、铁的分布 正常成人体内铁总量:约3-4.5g 贮存铁:铁蛋白和含铁血黄素形式 正常男性贮存铁约1g,女性0.3-0.4g 5.铁的排泄 胆汁或经粪便排出、皮肤细胞代谢、出汗
二、护理评估
患者缺铁的原 因是什么?
1
病因
铁需要量增加而摄入不足
2
铁吸收不良
3
铁丢失过多
评估: 年龄;饮食结构及习惯;有无胃肠道疾病
3
发病率
❖可发生在各年龄组,婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示:
儿童
(一)健康史
5
缺铁为什么会 引起Hb减少 ?
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 铁
食物来源
+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+血红素
肉类、肝、蛋黄、豆类、

缺铁性贫血课件PPT

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缺铁性贫血课件
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的护理与康复 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于铁摄入不足或 丢失过多,导致体内铁储备不足 ,进而影响血红蛋白合成所引起 的一种贫血。
分类
根据贫血程度可分为轻度、中度 、重度贫血;根据病因可分为原 发性和继发性贫血。
高自我保健意识。
心理支持
关注患者的心理状态, 给予必要的心理疏导和
支持。
定期复查
建议患者在康复期间定 期到医院复查,以便及
时调整治疗方案。
心理支持与护理
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题,进行个性化的心理疏导
和支持。
增强信心
向患者及家属传递正面信息, 增强他们对康复的信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动, 建立良好的社交网络,减轻心 理压力。
02
缺铁性贫血的预防
铁元素的摄入与吸收
铁元素是人体必需的微量元素, 主要参与血红蛋白的合成,对 维持人体正常生理功能至关重 要。
铁元素的摄入主要来源于食物, 特别是富含铁的食物,如红肉、 动物肝脏、豆类等。
铁的吸收主要在十二指肠,需 要维生素C等营养素的辅助才 能更好地吸收。
饮食调整与营养补充
预防缺铁性贫血需要加强营养 教育,提高公众对铁的认知和
重视程度。
感谢您的观看
THANKS
01
02
03
铁剂补充
口服或注射铁剂,补充体 内铁元素,改善贫血症状。
维生素C
促进铁的吸收和利用,提 高治疗效果。
其他药物
如叶酸、维生素B12等, 辅助治疗贫血。

缺铁性贫血护理PPT课件

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何时需要就医?
何时需要就医?
早期症状
如果出现乏力、心悸等早期症状,应尽早就医。
及时检查可以防止病情加重。
何时需要就医?
严重症状
若出现头晕、呼吸急促等严重症状,需立即就医 。
这可能是缺铁性贫血导致的并发症。
何时需要就医?
定期检查
建议高风险人群定期进行血液检查,监测铁水平 。
早发现早治疗可有效改善健康状况。
这些人群由于生理或营养需要,铁的摄入量 往往不足。
谁会受到缺铁性贫血的影响? 特定疾病
某些消化系统疾病、慢性疾病患者也可能出 现缺铁性贫血。
例如,克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
谁会受到缺铁性贫血的影响? 生活方式
素食者、偏食者、饮食不规律的人群亦需警 惕缺铁性贫血。
缺乏富含铁的食物,可能导致铁摄入不足。如何进行Leabharlann 理?如何进行护理? 饮食调整
增加富含铁的食物,如红肉、肝脏、豆类、 干果等。
同时摄入维生素C可促进铁的吸收。
如何进行护理?
补充铁剂
在医生指导下,适度补充铁剂以改善铁水平 。
应注意铁剂的服用时间与其他药物的相互作 用。
如何进行护理? 生活习惯
保持良好的作息与生活习惯,避免过度疲劳 。
什么是缺铁性贫血? 病因
主要原因包括营养不良、失血、吸收不良等。
女性月经、妊娠等状态下的铁需求增加,易导致 缺铁性贫血。
什么是缺铁性贫血? 症状
常见症状包括乏力、苍白、心悸、头晕等。
严重时可能出现呼吸困难等更严重的症状。
谁会受到缺铁性贫血的影响?
谁会受到缺铁性贫血的影响?
高风险人群
儿童、孕妇、月经期女性、老年人等人群易 受影响。
定期进行体检,特别是血常规检查,监测铁水平 。

小儿缺铁性贫血健康教育PPT课件

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如何预防缺铁性贫血?
如何预防缺铁性贫血? 合理膳食
确保儿童摄入足够的铁质食物,如肉类、豆类及 绿色蔬菜等。
搭配维生素C丰富的食物可促进铁的吸收。
如何预防缺铁性贫血? 定期体检
建议家长定期带孩子进行血液检查,监测血红蛋 白水平。
早发现、早治疗可有效控制贫血进展。
如何预防缺铁性贫血? 补充铁剂
在医生的指导下,适当补充铁剂,帮助改善铁缺 乏。
什么是小儿缺铁性贫血?
常见症状
小儿缺铁性贫血的症状包括乏力、面色苍白、心 悸等。
部分儿童可能出现食欲减退、注意力不集中等表 现。
什么是小儿缺铁性贫血?
影响因素
缺铁性贫血的发生与饮食结构、吸收障碍及生理 需求等因素密切相关。
尤其是快速生长阶段的儿童,对铁的需求量较大 。
导致缺铁性贫血的原因
导致缺铁性贫血的原因
家长的角色与责任 营造良好环境
为孩子创造一个健康的生活和学习环境,促进其 身心健康。
鼓励孩子参与户外活动,增强体质。
谢谢观看
小儿缺铁性贫血健康教育
演讲人:
目录
1. 什么是小儿缺铁性贫血? 2. 导致缺铁性贫血的原因 3. 如何预防缺铁性贫血? 4. 缺铁性贫血的治疗方法 5. 家长的角色与责任
什么是小儿缺铁性贫血?
什么是小儿缺铁性贫血?
定义
缺铁性贫血是一种由于铁缺乏而导致的红细胞生 成不足的疾病。
在儿童中,缺铁性贫血常见于6个月到3岁之间的 阶段。
饮食不均衡
缺乏富含铁的食物是导致儿童缺铁性贫血的 主要原因之一。
如红肉、肝脏、豆类及绿叶蔬菜等食品的摄 入不足。
导致缺铁性贫血的原因 吸收障碍
某些疾病会影响铁的吸收,如胃肠道疾病等 。

2024缺铁性贫血ppt课件完整版(2024)

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缺铁还会影响肌肉、骨骼、心血管等多个 系统的正常功能。例如,缺铁会导致肌肉 疲劳、骨骼发育异常、心律失常等问题。
2024/1/26
10
03 缺铁性贫血的预防与治 疗
2024/1/26
11
预防策略与措施
提倡母乳喂养
母乳中铁的吸收利用率高, 是预防缺铁性贫血的有效措 施。
合理添加辅食
对于婴幼儿,应及时添加富 含铁的辅食,如蛋黄、肝泥 等。
缺铁性贫血的基因诊断技术
近年来,基因诊断技术在缺铁性贫血的预测和诊断方面取得了重要突破,通过检测特定基 因变异,可以实现对缺铁性贫血的精准预测和个性化治疗。
新型铁剂的开发与应用
针对传统铁剂副作用大、吸收率低等问题,研究人员不断开发出新型铁剂,如纳米铁剂、 缓释铁剂等,这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用,为缺铁性贫血的治疗 提供了更多选择。
免疫功能下降
缺铁会影响免疫细胞的增 殖和分化,降低机体的免 疫力。
9
缺铁对其他系统的影响
神经系统
消化系统
缺铁会影响神经递质的合成和代谢,导致 注意力不集中、记忆力减退等神经精神症 状。
缺铁会影响胃肠道黏膜细胞的更新和修复 ,导致食欲减退、消化不良等消化道症状 。
免疫系统
其他系统
缺铁会影响免疫细胞的增殖和分化,降低 机体的免疫力,增加感染的风险。
低等问题。
儿童缺铁性贫血的筛查
02
建议对6个月至3岁的儿童每年进行一次贫血筛查。
儿童缺铁性贫血的治疗
03
一旦诊断为缺铁性贫血,儿童应立即开始补充铁剂,同时改善
饮食,增加富含铁的食物摄入。
17
老年人缺铁性贫血的管理
01
老年人缺铁性贫血的危害

缺铁性贫血的科普知识课件

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谢谢观看
缺铁性贫血可通过合理饮食和生活方式加以预防 ,尤其是对高风险人群。
教育公众,增强对缺铁性贫血的认识是必要的。
总结与展望
早期干预
一旦发现贫血症状,应及时就医,以便进行早期 干预和治疗。
早期治疗可有效改善患者的生活质量。
总结与展望
科学研究
未来需加强对缺铁性贫血的相关研究,以提供更 科学的治疗方案。
了解缺铁性贫血的发病机制,有助于开发新的治 疗方法。
如何预防和治疗缺铁性贫血?
补铁剂
在医生的指导下,适当服用铁剂补充体内的 铁储备。
补铁剂的使用需根据个人情况调整剂量和类 型。
如何预防和治疗缺铁性贫血?
定期检查
定期进行血液检查,以监测贫血情况和铁的 水平,及时调整治疗方案。
特别是高风险人群,更应关注自身健康状况 。
总结与展望
总结与展望
重视预防
什么是缺铁性贫血? 成因
缺铁性贫血的主要原因包括饮食中缺乏铁、吸收 不良、失血(如月经、消化道出血)等。
某些人群如孕妇、儿童和老年人更容易缺铁。
什么是缺铁性贫血? 症状
常见症状包括乏力、面色苍白、头晕、心悸等, 严重时可能导致心脏问题。
症状的严重程度与缺铁程度有关。
谁容易得缺铁性贫血?
谁容易得缺铁性贫血?
全面的病史调查对准确诊断至关重要。
如何诊断缺铁性贫血? 其他检查
在某些情况下,可能需要进行内窥镜检查等,以 排除消化道出血等病因。
这些检查有助于找到缺铁的根本原因。
如何预防和治疗缺铁性贫血?来自如何预防和治疗缺铁性贫血?
饮食调整
增加富含铁的食物,如红肉、禽类、鱼类、 豆类、深绿色蔬菜等。
同时搭配富含维生素C的食物以提高铁的吸收 。

缺铁性贫血护理查房PPT课件

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避免同时摄入钙质和茶类等可能影响铁吸收的食 物。
缺铁性贫血的护理措施 铁补充剂的使用
根据医生建议,合理使用铁补充剂,注意使用剂 量及可能的副作用。
补充剂需在餐后服用,以减少对胃肠道的刺激。
缺铁性贫血的护理措施
定期随访与评估
定期监测患者的血红蛋白水平和铁代谢指标,评 估治疗效果,及时调整治疗方案。
如孕妇、儿童及慢性病患者需特别关注。
缺铁性贫血的预防措施 增强健康教育
通过健康教育提高公众对贫血的认知,鼓励 养成健康的生活方式。
可通过讲座、宣传册等形式进行。
缺铁性贫血的心理支持
缺铁性贫血的心理支持 心理健康评估
定期评估患者的心理状态,关注其情绪变化,尤 其是在长期病程中。
心理健康与身体健康密切相关,需同步关注。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,影响全球约 30%的人口。
缺铁性贫血的定义及其重要性
为什么关注缺铁性贫血
缺铁性贫血不仅影响患者的生活质量,还可能导 致严重的健康问题,如心脏病和免疫功能下降。
在孕妇和儿童中,缺铁性贫血尤为严重,需特别 关注。
缺铁性贫血的定义及其重要性
谁易患缺铁性贫血
女性、孕妇、儿童及有慢性疾病或饮食不均衡的 人群易患缺铁性贫血。
缺铁性贫血的心理支持 提供心理支持
通过倾听与沟通,为患者提供情感支持,帮助其 应对疾病带来的压力。
可考虑引入心理咨询师进行专业支持。
缺铁性贫血的心理支持 建立支持网络
鼓励患者参与患者互助小组,共享经验与情感支 持。
社会支持可以显著提高患者的生活质量。
谢谢观看
随访应包括患者的自我管理能力和生活质量评估 。
缺铁性贫血的预防措施
缺铁性贫血的预防措施 合理膳食
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20
回上层
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实验室检查
22
(一)血象(hemogram)
1、呈典型的小细胞低色素性贫血。血片 中红细胞染色浅淡,中央淡染区扩大。 网织红细胞正常或轻度增加。 2、白细胞正常或轻度减少。 3、血小板数高低不一。
23
(二)骨髓像:
1、常规检查,增生活跃。 2、骨髓涂片铁染色铁粒幼红细胞
极少或消失,细胞外铁亦少。
血清铁蛋白:机体内一种储存铁的可溶性组 织蛋白,在正常人血清中含量很少。
总铁结合力:是指每升血清中的转铁蛋白所 能结合的最大铁量。
14
转铁蛋白铁 转铁蛋白饱和度 = 总铁结合力 ×100%
15
铁的再利用和排泄
RBC寿命约120天,红细胞破坏后的 血红素铁几乎全部被利用于制造相 当数量的红细胞。 每天排铁约1mg,主要随肠黏膜上皮 细胞脱落从粪便中排泄。其次从尿、 皮肤、汗中排除。
26
1)缺铁(ID):储存铁耗竭。 A 、血清铁蛋白降低<12μg/L B、骨髓铁染色,内铁减少,外铁缺如 C、HB及血清铁正常
2)红细胞铁减少(IDE):缺铁性红细胞生成 A、ID的A+B B、转铁蛋白饱和度降低<15% C、FEP增加>4.5μg/gHb D、Hb正常
27
(3)缺铁性贫血(IDA): ➢ IDE的A+B+C ➢ 小细胞低色素性贫血,男性<120g/L ,
31
2、胃肠道外给铁:
仅适合不能口服者。常用的有右旋糖酐 铁或山梨醇铁肌注
32
护理诊断
活动无耐力 与贫血引起的组织缺氧有关。 营养失调:低于机体需要量 与机体缺铁有关 感染 与贫血引起的机体抵抗力下降有关 潜在并发症 贫血性心脏病 颅内高压
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护理措施
(1)饮食护理:让病人了解铁缺乏是引起贫血的原因, 饮食可补充部分铁元素.故应进食高蛋白、高维生素、 高铁质食品。含铁多的食物如肝、瘦肉、豆类、紫 菜、木耳、海带等,动物食品含的铁更易被吸收。 长期不吃肉食的习惯,可引起缺铁致贫血,指导病 人应保持均衡饮食,不挑食是重要的;食用鱼、肉 类及富含维生素C食品,有利于铁的吸收。注意餐 后即刻饮浓茶会影响铁的吸收,由于茶叶中含鞣酸 与铁结合形成不易吸收的物质,饮茶在餐后2小时 较合适。 此外,补充铁剂的同时需要给予蛋白质,若蛋白质 缺乏,也会影响血红蛋白合成
缺铁性贫血
梅河口市新华医院 文振豪
1
他 贫 血 吗 ?
2
掌握
目的与要求
IDA的概念,临床表现,诊治 要点。
熟悉
实验室检查,发病机制
了解
铁代谢
3
概念
铁代谢
病因和发 病机制
临床表现 实验室检查 诊断要点 治疗要点
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是由体内用来合成血红蛋白的储存铁消耗殆 尽,不能满足正常红细胞生成的需要,而发生 的小细胞低色素性贫血。可分为三个阶段:贮铁 耗尽(ID)、红细胞内缺铁(IDE)、缺铁性贫 血(IDA)。
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铁的来源和吸收
1、来源:每日造红细胞需铁约20-25mg。 内源:衰老的红细胞破坏释放的铁,占大部分。 外源:每天从食物吸收 1-1.5mg,如海带、木耳、
香菇、肝脏、蛋类、瘦肉。
2、铁吸收:主要在十二指肠及空肠上段,以二价铁
的形式被吸收。
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影响铁吸收的因素
VitC 及稀盐酸可促进铁的吸收 蛋白质分解后的产物可促进铁的吸收 体内储存铁减少时,吸收增多。 植物中的酸类减少吸收 药物如镁制剂、抗酸药、H2 受体拮抗剂
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小细胞低色素性贫血:是指人体的红细胞中 含铁血黄素低,同时红细胞体积较正常小, 形态不一。
含铁血黄素:是由铁蛋白微粒集结而成的色 素颗粒,呈金黄色或棕黄色,由血红蛋白被 巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。
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是世界上最常 见的贫血。在发 展中国家约2/3 儿童和育龄妇女 缺铁,其中1/3 患缺铁性贫血。 在发达国家亦有 约20% 的育龄妇 女及40%的孕妇患 缺铁贫血。
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(三)生化检查: 1、血清铁及转铁蛋白饱和度测定:
血清铁减低 <8.95umol/L 总铁结合力增加 >64.4 umol/L 转铁蛋白饱和度降低<15% 2、血清铁蛋白降低<12ug/L 3、红细胞游离原卟啉(FEP)增加 >4.5ug/g
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诊断要点
1、诊断标准:分三阶段: 2、查找病因或原发病:
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病因及发病机制
摄入不足:
需要增加,
铁的吸收不
良,肠道疾
病。

慢性失血:
是最常见、
最重要的原
因。
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临床表现
缺铁性贫血的症状是由贫血、 组织缺铁及发发生缺铁的基础疾病 三类所组成。
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1. 贫血的表现:症状相对较轻。 2. 组织缺铁的表现:儿童、青少年发育迟缓。
体力下降,智商低,容易兴奋,注意力不集 中,烦躁、易怒或淡漠,异食癖和吞咽困难 (Plunmer-Vinson帕金森综合征) 3. 体征:除皮肤黏膜苍白外,还有毛发干燥, 指甲扁平,无光泽,易碎,部分患者呈勺状 (反甲)。可有脾脏轻度肿大。
抑制铁吸收
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血浆中的铁 (Fe2+)
铜蓝蛋白氧化

转铁蛋白

结合Fe3+
运 组织 输
幼红细胞表面与转 铁蛋白受体结合
胞饮作用
细胞内铁
与转铁蛋白分离
结合成HB
再次还原 成Fe2+
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转铁蛋白铁(血清铁)

血清铁蛋白

总铁结合力

转铁蛋白饱和度
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血清铁:生理状态下,转铁蛋白仅1/3与铁结 合,这部分称血清铁。男性11-30umol/l女性 9-27umol/l。
发病情况
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铁的代谢
分布
含量:男性约50-55mg/kg, 女性约 35-40mg/kg。
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1、功能状态铁 血红蛋白:占60-70% 肌红蛋白:占 15% 酶和辅因子:约10% 转铁蛋白铁:约 3-4mg 2、储存铁: 男性1000mg 女性300-400mg 铁蛋白:溶于水,易 再利用 含铁血黄素:晶体, 不溶于水,难再利用
女性<110g/L
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2、查找病因或原发病: 根据病史、体检及有关实验
室检查确定。消化道相关检查十 分重要:虫卵、胃镜、肠镜、钡 盐灌肠等。
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治疗要点
(一)病因治疗:尽可能祛除 缺铁原因。
(二)补充铁剂:
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补充铁剂:
1、口服补铁:为首选 (1)药物:常用的有硫酸亚铁、富马酸铁、右 旋糖酐铁,每天口服元素铁150-200mg即可。 (2)注意事项:饭后服用减少胃肠道刺激。不 和茶、咖啡、牛奶同服。 (3)疗效观察:3天自觉症状改善,1 周后网 织红细胞达高峰,2 周后 HB 上升,1-2月HB 恢 复正常。 (4)疗程: HB正常后继续服用4-6个月。
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