人身保险个人投保单(完整版)

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STANDARD CONTRACT SAMPLE

(合同范本)

甲方:____________________

乙方:____________________

签订日期:____________________

编号:YB-HT-049540

人身保险个人投保单(完整

人身保险个人投保单(完整版)

全文

编码:

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| |姓名: 有效证件类型:□身份证□军人证□护照□其他 |

| |---------------------------------------------------------|

|投| ------------------------------- |

| |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年月日周岁 |

| | ------------------------------- |

|保|---------------------------------------------------------| | |性别:□男□女婚姻状况:□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他与被保险人关系: |

| |---------------------------------------------------------|

|人| ------------- |

| |住址: 邮编:| | | | | | | 电话: |

| | ------------- |

|资|---------------------------------------------------------| | | ------------- |

| |收费地址: 邮编:| | | | | | | 电话: |

|料| ------------- |

| |---------------------------------------------------------|

| |工作单位: 电话: |

| |---------------------------------------------------------|

| | --------------- |

| |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: |

| | --------------- |

|-|---------------------------------------------------------|

| |姓名: 有效证件类型:□身份证□军人证□护照□出生证□其他 | | |---------------------------------------------------------|

|被| ------------------------------- |

| |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年月日周岁 |

| | ------------------------------- |

|保|---------------------------------------------------------| | |性别:□男□女婚姻状况:□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他 | | |---------------------------------------------------------|

|险| ------------- |

| |住址: 邮编:| | | | | | | 电话: |

| | ------------- |

|人|---------------------------------------------------------| | |工作单位: 电话: |

| |---------------------------------------------------------|

|资| --------------- |

| |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: |

| | --------------- |

|料|---------------------------------------------------------| | | 家庭 | 配偶姓名 | |性别| |出生日期| 年月日 |

| | |------|--------------------|--|---|----|------------|

| | 保单 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年月日 |

| | |------|--------------------|--|---|----|------------|

| | 请 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年月日 |

| | |------|--------------------|--|---|----|------------|

| | 填写 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年月日 |

|-|---------------------------------------------------------|

|受|满期、生存保险金受益人:姓名: 性别:□男□女与被保险人关系: | | |---------------------------------------------------------|

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|益|证件类型: 证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年月日|

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