婴幼儿神经系统发育与检查方法30页PPT

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小儿神经系统ppt课件

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结核性脑脓肿
CT示脓腔→低密度,脓肿壁→等\稍高 密度
MRI示脓腔→长T1、T2信号,脓肿壁→ T1等、 T2(高信号区外围)低信号环
CT/MRI增强:脓肿壁可明显强化, 不 规则、厚薄不均的环状或多环状强化
40
小脑结核球
(不同病人)
CECT

NECT
CECT
41
T1WI
小脑结核球
32
)
CECT 33
慢性结核性脑膜炎
脑底池钙化合并交通性脑积水
NECT
34
二、结核球、结核性脑脓肿
病理
两者是局限性结核性脑炎引起的慢 性肉芽肿性病变
发展中国家,两者占颅内肿块性病变 的30%左右
结核灶周围常环绕血管源性水肿,其 程度较化脓性脑脓肿周围水肿轻
典型者单发、多房,通常直径>1cm 脓腔内壁不光整、形态不规则,脓肿
壁缺乏巨细胞上皮样反应 中心干酪样坏死,半液态脓汁中含有
大量结核分枝杆菌
37
影像学表现
结核球/CT
单发、多发低密度或等密度结节,可见 钙化,呈斑片或环状;伴轻度脑水肿
广泛血行播散在脑内产生多发结核结节, NECT因等密度而不显示,CECT示多个 小类圆形强化结节,偶尔结节中心见低 密度区,结节周围水肿较少见
CT/MRI增强扫描,显示边界清楚、厚度 均匀的细强化带,位于硬膜下脓肿和脑表 面之间,此系软脑膜表面肉芽组织形成、 强化,以及脑皮质感染所致
MRI增强扫描,可显示皮层静脉和(或) 静脉窦血栓,急性、亚急性出血性梗死
伴发静脉栓塞和脑炎时,脓肿处脑表面脑 回状强化,脓肿内缘强化带不规则
25
12
第一节 脑炎

小儿神经系统查体PPT课件

小儿神经系统查体PPT课件
紧夹跟腱
针刺足背
第39页/共43页
表现
其他诸指(特别为拇指) 皆掌屈 拇指紧强性背屈,其余 诸趾呈扇形散开 拇指紧强性背屈
拇指紧强性背屈
拇指紧强性背屈
拇指紧强性背屈
拇指紧强性背屈
病理反射
病理反射 Gonda氏征
Moniz氏征
Throckmorton氏征
Rossolimo氏征 Mendel-Bechterew氏征 Zhukovski氏征 Hirschberg氏征 Marie-Foix二氏征
2岁后
(三)深反射:刺激肌腱,骨膜等引起的反射
深反射
引出方法
表现
下颌反射
二头肌腱反 射
三头肌腱反 射
骨膜反射
轻叩按在下颌部手 指 肘 关 节 屈 曲 90º, 叩 击二头肌腱
前臂半屈曲,叩击 三头肌腱
屈肘叩击挠骨茎突
出现闭口 前臂屈曲 前臂伸直 手旋前
尺骨膜反射 膝腱反射
肘 屈 曲 叩 击 尺 骨 表 手旋后 面
第2页/共43页
二、头颅及面部
1.头颅:外形、头围、前囟,颅骨透照实验 2.面部:五官的位置、大小及形状。
后发际的位置、颈蹼
第3页/共43页
三、脊柱
有无畸形、强直、有无扣击痛、皮毛窦、脊柱裂和脊膜膨出
第4页/共43页

四.颅神经检查
1.嗅神经:用香味剂,禁刺激物,婴儿观察表 情。 2.视神经: 视觉:1个月眼球左右转动45°,3个月90° 视力:小实物,幼儿图画视力表,视力表 视野:>6m可作检查,幼儿,儿童检查 眼底:正常婴儿视乳头较苍白。远视者视乳头 边缘稍模糊。
用力使中指或无名 指被动向掌面屈曲
足足庶屈
前臂屈曲 (锥体束损 伤无反应) 拇指内收并 强直(锥体 束损伤时消 失

最新小儿神经系统检查主题讲座课件

最新小儿神经系统检查主题讲座课件

检查方法:仰卧位,在小儿头的一侧用小铃发出声响。
反应:出现瞬目或颜面转向发声处。
时期:出生后即出现,10天最明显,3个月可转动头部。
意义:此反射缺如,提示有听力障碍或脑损伤。
二:立直反射 立直反射为中脑水平的反射,是指身体的位置在空 间发生变化时,身体出现主动立直状态。在出生后就可见到,但以 4~12个月最明显,随大脑皮层的发育而逐渐完善。部分反射在5岁时 消失,大部分终身存在。
小儿神经反射功能检查
时期:拥抱型为0~3个月,伸展型为3~6个月。 意义:3个月内该反射减弱或缺如,说明脑干机能低下;如果左右不
对称或一侧缺如,提示臂丛神经损伤、锁骨骨折、偏瘫等。反射残存 说明有脑损伤或感觉运动障碍。反射亢进,多见于早产儿、低钙、核 黄疸。 4.手把握反射: 检查方法:小儿取仰卧位,检查者将自己的拇指从尺侧放入小儿手 掌中并压迫手掌,注意不要碰触手背。 反应:手指屈曲,出现中指-无名指-小指-示指-拇指顺序紧握,轻 轻向上拉时婴儿可短暂地被拉起。 时期:0~5个月。出生后即出现,2个月后逐渐减弱,3~4个月后 被有意识的抓物动作所取代。
1.颈立直反射

检查方法:仰卧位,使婴儿头向一侧回旋。
小儿神经反射功能检查
反应:小儿的肩部、躯干、骨盆及四肢同时向一侧回旋(整体运 动)。
时期:0~2个月,6个月必须消失。 意义:6个月以内的阴性反应和6个月以后的阳性反应有病理意义。 2.躯体立直反射 是躯干对头部保持正常位置的反射。 检查方法:仰卧位,检查者握住小儿两下肢向一侧回旋或成侧卧
小儿神经反射功能检查
意义:婴儿早期手把握反射减弱或消失,见于重度脑损伤或上部脊 髓损伤。不对称,见于臂丛神经损伤、偏瘫。延迟存在(6个月以后), 是锥体束及皮层机能障碍的重要指标。

第二章 神经系统检查 PPT课件

第二章 神经系统检查  PPT课件

(四)躯干及四肢
观察内容:
a、胸、腹、背部皮下结节; b、各种畸形——如:脊柱后凸、侧凹、脊膜膨出、
骶裂、手足指、趾发育 畸形、 弓状足; c、有无压痛、叩痛等。
第二节 脑神经检查
检查内容
1—嗅(嗅神经) 2—视(视神经) 3—动眼(动眼神经) 4—滑(滑车神经) 5—叉(三叉神经) 6—外展(外展神经)
检查内容:
1、感觉检查——痛觉、触觉、温度觉; 2、运动检查——肌肉有无萎缩、肌力。 3、反射检查——角膜反射;
下颌反射。
1、感觉检查 检查方法:
①检查位置:一侧眼神经、上颌神经、下颌神经三分支; 三分支两侧对比; 由内侧向外侧或由外侧向内侧 。
②痛觉——大头针轻刺; ③温度觉——冷、热水试管; ④触觉——棉签。
国内修订判断痴呆界限为
文盲<15.0; 小学文化程度<19.0; 中学以上文化程度<23.0
三、头、面、颈部、躯干及四肢检查
头部 面部 颈部 躯干及四肢
(一)头部
1、望诊——头部形状、大小
形状——有无畸形,如大头、小头、尖头等; 有无伤痕、肿块。
大小——测量“头围”
方法———用软尺经过枕外隆凸及眉间两点绕头一周 正常值——成年男子约57~58cm,成年女子约56~57cm。
(3)视网膜:视网膜透明,常见为棕红色或豹纹 状。
(4)黄斑区:视神经盘的颞侧为黄斑区,色较暗, 无大血管,中央有一明亮的反光点,称为中央凹。
异常眼底:
1、眼底出血——脑血管病; 2、水肿——颅内压增高; 3、色苍白——视神经萎缩; 4、动脉变细、反光增强、渗出—— 高血压动脉硬化;
糖尿病。
眼底检查
方法———将钟形听诊器置于乳突后、眼、额、 颞、顶部等血管经过区。

小儿神经查体课件

小儿神经查体课件

病的定位和定性诊断等。
规范与技巧三
03
提供一些查体报告的范例,供学习者参考和借鉴,帮助其更好
地掌握书写规范和技巧。
感谢您的观看
THANKSLeabharlann 高。神经系统发育观察
新生儿期是神经系统发育最迅速 的时期,查体时需要密切观察颅
缝、囟门等部位的发育情况。
婴幼儿神经查体难点与对策
不合作问题
婴幼儿在查体过程中可能不配合,需要采取适当的固定和安抚措 施,以保证查体的准确性。
精细动作评估
婴幼儿的精细动作能力正在发育中,查体时需要仔细观察手部精细 动作、抓握能力等,以评估神经系统发育情况。
禁忌症
对于某些严重神经系统疾病、急 性感染、创伤等情况下的儿童, 应根据具体情况谨慎选择是否进 行小儿神经查体。
查体前的准备工作
01
了解儿童病史和症状
在进行小儿神经查体前,应了解儿童的病史和症状,包括生长发育情况
、既往疾病史、家族遗传史等,以便更好地指导和解释查体结果。
02
选择合适的查体时间和环境
深入的评估。
注意双侧对比
在检查过程中,要注意对比两侧神 经系统的表现,以发现可能的对称 性异常。
观察细微变化
要仔细观察患者的神态、表情、肌 肉张力等细微变化,这些可能是神 经系统病变的线索。
常用神经系统查体方法
颅神经检查
评估视觉、听觉、面部感觉、味觉、嗅觉等颅神 经功能。
感觉功能检查
评估患者的触觉、痛觉、温度觉和立体感觉等感 觉功能。
个性化治疗方案
针对不同类型的神经系统发育异常,需要制定个性化的治 疗方案,包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等,以最大 限度地提高患者的生活质量和预后。

小儿神经系统查体培训课件

小儿神经系统查体培训课件

小儿神经系统还影响孩子的情绪和行为, 包括对环境的适应能力和社交能力。
03
小儿神经系统查体的基本方法
感觉系统检查
总结词
评估小儿对疼痛、温度、触觉和 深感觉的感知能力。
详细描述
通过观察小儿对刺激的反应,检 查其皮肤感觉、位置觉、振动觉 等,判断是否存在感觉障碍。
运动系统检查
总结词
评估小儿的肌肉力量、关节活动度和 协调性。
小儿神经系统查体培训课 件
• 引言 • 小儿神经系统概述 • 小儿神经系统查体的基本方法 • 小儿神经系统常见疾病的查体表现 • 查体过程中的注意事项 • 总结与展望
01
引言
培训背景
小儿神经系统查体是评估小儿神经系 统功能的重要手段,对于早期发现和 干预神经系统疾病具有重要意义。
为了提高小儿神经系统查体的准确性 和规范性,需要进行专业的培训和指 导。
总结词
智力障碍的治疗主要包括教育康复、 心理治疗和药物治疗等。
详细描述
治疗的目标是提高患儿的智力水平、 生活自理能力和社会适应能力,增强 自信心和自尊心。
自闭症
总结词
自闭症是一种广泛性发育障碍,表现为社交障碍、语言障碍和重复性 行为。
详细描述
自闭症患儿在查体时可能表现出对周围事物不感兴趣、缺乏面部表情、 语言发育迟缓和重复性手部动作等症状。
总结词
癫痫的治疗主要包括药物治疗 和手术治疗,同时配合康复训 练和生活指导。
详细描述
治疗的目标是控制癫痫发作, 减少对患儿生长发育的影响,
提高生活质量。
智力障碍
总结词பைடு நூலகம்
智力障碍是指智力发育水平明显低于 正常儿童,表现为学习能力、适应能 力和社交能力等方面的障碍。

[教育]婴幼儿神经系统发育与检查方法

[教育]婴幼儿神经系统发育与检查方法
新生儿未能引出原始神经或3~4月龄后特有的原始反射尚 未消退,提示婴儿的神经发育异常或颅内疾病
1.拥抱反射(MORO REFLEX)
托住新生儿颈肩部使身 体上部离开检查台面(或 床),然后突然改变体位, 使新生儿头向下 10~15°,似"落下";
新生儿受到"惊吓"状, 出现双手握拳、双臂先 外展后内收的"拥抱"姿 势.
2.觅食反射(ROOTING REFLEX)
手指或母亲乳头触及新 生儿面颊时,新生儿头 也会转向同侧,似“觅 食”。
2~3周后习惯哺乳母亲 乳头触及面颊后,婴儿 不再出现"觅食"动作, 直接吸吮为觅食反射。
3.吸吮反射(SUCKING REFLEX)
与觅食反射动作同时出 现。
乳头或手指触及新生儿 面颊或口唇,新生儿出 现吸吮动作为吸吮反射
支配上肢、躯干、下肢肌肉的脊神经髓鞘化使儿童运动发育从 上到下、由近及远。
儿童2岁时脑白质神经纤维基本髓鞘化,与灰质明显分开; 3岁左右脑多数区域的神经纤维髓鞘化已基本完成; 6岁末所有
皮质传导通路神经纤维都已髓鞘化;联络皮层(有接收信息和调节 运动功能)的神经纤维髓鞘化生后开始形成,8岁基本完成。 前额叶神经纤维髓鞘化从语言发展始至20岁。 与注意力有关的网状结构神经纤维髓鞘的形成约可能在青春期 完成。
统使新生儿觉醒时间较短,婴儿期网状激活系统保持 婴儿的清醒状态,参与调节婴儿身体的全部运动活动。
小儿神经心理发育
(二)脑功能发育---- 3.小脑
调节躯体运动,并与前庭核、脑干网状结构等功能密 切相关,
共同调节从肌肉本体感觉、前庭器官等传入的冲动所 引起的反射活动;维持身体平衡和协调动作。

婴幼儿神经系统发育与检查方法30页PPT

婴幼儿神经系统发育与检查方法30页PPT
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ,而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
婴幼儿神经系统发育与检查 方法
41、实际上,我们想要的不是针对犯 罪的法 律,而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民,就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律,法律

(医学课件)小儿神经查体

(医学课件)小儿神经查体

2023-11-05contents •病史采集•体格检查•辅助检查•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方法•预后评估与随访建议目录01病史采集了解患儿的年龄,有助于判断生长发育阶段及可能出现的神经发育问题。

患儿基本情况年龄不同性别的小儿在神经发育上可能存在差异,需要关注。

性别了解患儿的出生情况,包括是否足月、出生时是否有窒息等,有助于判断是否存在神经发育方面的问题。

出生史观察患儿的意识状态,是否清醒、是否嗜睡等,可反映神经系统功能状况。

意识状态运动发育感觉功能观察患儿的肌肉力量、姿势、运动协调性等,可判断是否存在运动发育落后或异常。

了解患儿的触觉、痛觉、温度觉等感觉功能情况,有助于判断神经系统受损的程度及部位。

03神经系统症状与体征0201既往病史了解患儿是否有过神经系统疾病史或家族史,对于判断病因及预后有重要意义。

治疗情况了解患儿之前的诊断、治疗情况及效果,有助于制定更为准确的治疗方案。

既往病史及治疗情况02体格检查观察患儿是否清醒,对刺激的反应是否敏感。

意识状态测试患儿的专注力和对周围环境的反应能力。

注意力观察患儿的情绪是否稳定,有无烦躁、哭闹等异常表现。

情绪表现精神状态头围测量使用软尺围绕患儿的头部进行测量,观察头围是否在正常范围内。

颅骨形状观察患儿的颅骨是否平坦、有无畸形。

颅脑外形与大小脑膜刺激征颈强直检查患儿颈部是否强直,有无弯曲或伸展受限。

克尼格征检查患儿的膝关节是否弯曲,以及脚跟是否能够着地。

听力检查通过声音刺激测试患儿的听力。

视力检查使用视力表或简单的方法测试患儿的视力。

面神经检查观察患儿的面部表情是否对称,有无口角歪斜等症状。

颅神经检查运动系统检查肌张力检查患儿的肌肉紧张程度,观察运动是否灵活。

运动协调能力观察患儿做动作时是否协调,有无颤抖、手足徐动等表现。

通过触觉刺激测试患儿的感觉反应。

触觉使用温度计测试患儿对温度的感觉反应。

温度觉感觉系统检查浅反射通过轻触患儿的皮肤不同部位,观察反射反应是否正常。

幼儿神经系统特点及保健PPT课件

幼儿神经系统特点及保健PPT课件

03
幼儿神经系统常见问题及应 对
注意缺陷多动障碍(ADHD)
ADHD是一种常见的神 经发育障碍,表现为注 意力不集中、多动和冲
动行为
01
ADHD是一种精神疾病, 通常在儿童期发病,并
可能持续到成年。
03
治疗包括药物治疗、心 理治疗和行为疗法等。
05
症状包括注意力不集中、
•·
02
04 多动、冲动行为等,影
避免影响幼儿的正常发展。
疫苗接种
根据国家免疫规划,按时接种相关疫苗
疫苗接种可以有效预防一些常见的神经系统传染病,如脑膜炎、乙型脑炎等。
了解疫苗接种禁忌症和注意事项
在接种疫苗前,家长应了解疫苗的禁忌症和注意事项,如有必要可咨询医生。
避免有害物质
避免接触有害化学物质
幼儿应避免接触有害的化学物质,如铅、汞等重金属和农药等有害物质。
04
幼儿神经系统的疾病预防
定期健康检查
定期进行体格检查
通过定期的体格检查,可以及时 发现和监测幼儿的生长发育情况, 以及是否存在潜在的神经系统疾
病。
神经心理评估
通过神经心理评估,可以了解幼 儿的认知、语言、运动和社会行 为等方面的发展情况,以便早期
发现和干预。
视力、听力筛查
幼儿期是视觉和听觉发展的关键 时期,定期进行视力、听力筛查 可以及时发现并处理相关问题,
均衡的饮食结构
总结词
均衡的饮食结构是幼儿神经系统保健的重要方面,能够提供神经细胞所需的营养物质, 促进大脑发育和神经网络的连接。
详细描述
幼儿的饮食应包含足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。蛋白质是构成 神经细胞的基本物质,脂肪有助于神经髓鞘的形成,碳水化合物则是神经细胞的主要能 源。此外,铁、锌、碘、硒等微量元素也对神经系统的发育具有重要作用。家长应合理
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