超声造影感兴趣区定量分析在软组织肿物良、恶性鉴别诊断中的应用价值探究
超声造影在良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值
超声造影在良恶性卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值目的观察卵巢肿瘤在普通多普勒和超声造影中的表现，分析评价超声造影对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。
方法选取2013年1月～2015年1月在海南省人民医院行常规超声检查诊断为卵巢肿瘤患者64例为研究对象，所有患者于术前行超声造影，结合术后病理结果，采用ROC曲线下面积比较分析两种检测方法的灵敏度。
结果病理检查结果显示64例卵巢肿瘤中良性37例，恶性27例。
卵巢良、恶性肿瘤的造影强化特点存在明显差异。
37例卵巢良性肿瘤中，35例造影剂缓慢强化，27例卵巢恶性肿瘤均表现为造影剂快速强化。
与卵巢良性肿瘤相比，卵巢恶性肿瘤内造影强化的始增时间早，达峰时间早，灌注强度高，造影强化的时间-强度曲线上升支、下降支陡直。
普通多普勒超声对恶性卵巢肿瘤检出的灵敏度为44.44%，通过超声造影检出恶性卵巢肿瘤的灵敏度为74.07%。
普通多普勒ROC下面积为0.598，超声造影ROC下面积为0.723。
结论超声造影有助于更准确地评价肿瘤内的血流信息，对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及卵巢肿瘤的早期诊断有重要的参考价值。
[Abstract] Objective To observe the appearance of ovarian tumors in ultrasound and contrast-enhanced ultrasonography，then to analyze and evaluate the diagnostic value of contrast-enhanced ultrasonography in benign and malignant ovarian tumors. Methods Sixty-four patients with ovarian tumors diagnosed by normal ultrasound in Hainan People’s Hospital from January 2013 to January 2015 were chosen as research objects. All patients were given contrast-enhanced ultrasonography before operation，combined with postoperative pathologic results，the sensitivity of the two methods was compared by ROC of the area under the curve. Results The pathologic results showed that there were 37 cases of benign tumor and 27 cases of malignant tumor among 64 cases of ovarian tumors. There were significant differences of the enhanced characteristics between benign and malignant ovarian tumors，among 37 cases of benign tumor，35 cases showed contrast agent enhanced slowly. All of 27 cases of malignant tumor showed contrast agent enhanced rapidly. Compared with the benign tumors，in malignant ovarian tumors，the enhancement appeared earlier and reached to the top rapidly，and their contrast-enhanced curves including the ascending and descending branches were steep. The sensitivity rate of malignant tumor detected by conventional ultrasound was 44.44%，which of malignant tumor detected by contrast-enhanced ultrasonography was 74.07%. The ROC area of conventional ultrasound was 0.598，which of contrast-enhanced ultrasonography was 0.723. Conclusion The contrast-enhanced ultrasonography allows a more complete display of the vascular patterns in ovarian tumors，which plays an important role in differential diagnosis and early diagnosis of ovarian tumors.[Key words] Contrast-enhanced ultrasonography；Ovarian tumor；Benign and malignant；Differential diagnosis卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，由于缺乏早期诊断手段，病死率居妇科恶性肿瘤的首位[1]，卵巢癌FIGO分期中Ⅰ期至ⅡA期5年生存率>80%，ⅡB期至Ⅳ期卵巢癌的5年生存率0.05），见表4。
超声造影鉴别乳腺良恶性肿块的临床有效性分析
超声造影鉴别乳腺良恶性肿块的临床有效性分析作者：王妍来源：《中国实用医药》2019年第12期【摘要】目的对乳腺良性与恶性肿块鉴别诊断中超声造影的应用价值进行探讨。
方法选取因出现乳腺肿块接受治疗的患者58例（62个肿块）作为研究对象，均行超声造影检查，将手术病理检查结果作为金标准，分析超声造影诊断良性、恶性肿块的准确情况。
结果 58例患者病理学检查结果显示， 23例为恶性肿块，其中， 18例为浸润性导管癌， 2例为黏液癌，2例为导管内癌， 1例为湿疹样癌;35例为良性肿块，其中， 22例为纤维腺瘤， 5例为乳腺增生， 2例为导管内乳头状瘤， 5例为乳腺慢性炎性肉芽肿， 1例为神经鞘膜瘤。
23例恶性肿块中，超声造影检出22例（病灶22个），准确率为95.7%（22/23）， 1例导管内癌被误诊为乳腺增生;35例良性肿块中，超声造影检出34例（病灶40个），准确率为97.1%（34/35），其中， 1例导管内乳头状瘤被误诊为浸润型导管癌。
超声造影下，良恶性肿块均有不同程度的增强。
结论对乳腺良性与恶性肿块进行鉴别诊断时，超声造影诊断准确率理想，应用价值较高。
【关键词】乳腺;肿块;鉴别;超声造影乳腺癌是多发于女性的常见恶性肿瘤，对于乳腺癌的防治，早确诊、早干预是关键，乳腺癌恶性肿块与良性肿块血管的分布、形态具有差异性。
近年来，临床上逐渐将超声造影应用到乳腺良性与恶性肿块的鉴别中，超声造影可对乳腺肿瘤微血管灌注分布情况进行明确，以鉴别出良性与恶性的肿块[1]。
为了进一步对乳腺良性与恶性肿块鉴别中应用超声造影的有效性进行探讨，本次研究对58例乳腺肿块患者的超声造影检查结果与病理学检查结果进行对照分析，分析超声造影对良性与恶性肿块鉴别诊断的准确性，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料在因出现乳腺肿瘤进入本院接受治疗的患者中选择58例作为此次研究对象，收治时间为2017年1月～ 2018年5月，均为女性，年龄35～72岁，平均年龄（53.5±6.7）岁;共62个肿块，其中， 13个位于内上象限， 17个位于外上象限， 14个位于内下象限， 12个位于外下象限， 1个位于乳腺尾区， 4个位于乳晕下区， 1个位于乳头后方，肿块直径（2.3±1.0）cm。
超声检查在浅表软组织肿块诊断中的应用价值分析
超声检查在浅表软组织肿块诊断中的应用价值分析摘要目的探讨超声检查在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。
方法77例经超声检查诊断为浅表软组织肿块的患者，回顾其影像学表现，并将其与患者穿刺或术后病理诊断结果进行对照，计算超声诊断的准确率以及鉴别良恶性肿块的敏感性。
结果77例患者经超声检查共检出良性病变48例，恶性病变29例，分别占62.34%、37.66%。
将其与患者的穿刺或术后病理诊断结果进行对照可见，良性病变和恶性病变的诊断敏感性分别为93.88%（46/49）和92.86%（26/28），总的诊断准确率为93.51%（72/77）。
恶性病变患者Ⅱ～Ⅲ级血流信号占比显著高于良性病变患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
良性病变患者收缩期峰值流速（PSV）为（16.92±2.43）cm/s、阻力指数（RI）为（62.98±12.33），均显著低于恶性病变患者的（28.94±4.21）cm/s、（79.42±15.14），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用超声诊断浅表软组织肿块具有成像清晰、操作简洁的优点，能对良恶性肿块进行有效鉴别，总体诊断准确率高，值得临床推广应用。
关键词超声检查；浅表软组织肿块；诊断；应用价值浅表软组织肿块是一种肉眼可见或者经触诊可直接触及的突出性肿块[1]，是一种临床常见病，随着超声技术的发展，超声检查图像分辨率、清晰度的不断提高，其在诊断中的效果也得到了广泛的肯定。
本文选取本院收治的经超声检查诊断为浅表软组织肿块的患者77例作为研究對象，对其影像学表现进行分析，并对其应用价值进行探讨。
具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年6月～2016年6月收治的经超声检查诊断为浅表软组织肿块的患者77例作为研究对象，其中，男40例，女37例，年龄22～87岁，平均年龄（55.8±11.3）岁。
经穿刺或者术后病理学诊断，确定49例属于良性病变，28例属于恶性病变。
超声造影对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
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超声造影对乳腺良恶性玲
乳腺肿瘤早期治疗，治愈率相对更高，因此，有效的早期 诊断措施对乳腺癌患者具有重要意义。而以往传统二维超声 检查，误诊率相对较高，无法确保检查的准确性［员］。随着现代 医学技术不断发展，超声造影技术在临床中得到良好推广， 通过超声造影，能更清晰地观察到患者微血管灌注，为临床 医生提供更多的诊断依据。本研究收集我院收治的 愿园 例乳 腺肿瘤患者，对其采取超声造影进行检查，并对检查结果进 行分析，报告如下。 员 资料与方法 员援员 一般资料：收集我院 圆园员远 年 员 月至 圆园员愿 年 员员 月期间 收治的 愿园 例乳腺肿瘤患者，所有患者经病理确诊，年龄 圆猿耀远缘 岁，平均（源源依猿）岁，肿瘤直径 园援缘耀缘援圆 糟皂，平均（圆援愿依 园援远）糟皂，其中，良性 源园 例，恶性 源园 例。所有患者均对此次研 究内容知情，自愿参与并在知情同意书上签字；排除临床资 料不全、精神疾病者。本研究已获我院伦理委员会批准。 员援圆 方法：采取 孕澡蚤造蚤孕泽 蚤哉 圆圆 超声诊断仪，探头选用 蕴愿耀源，造 影剂选用 杂燥灶燥灾怎藻，超声诊断仪中带有时间原强度曲线分析软 件。超声造影检查前，所有患者均通过二维超声对病灶位置、 大小、内部回声、边界及血流情况进行初步检查。在造影剂中 加入 0.9%氯化钠注射液 缘 皂造 充分混合，使用注射器抽取稀 释好的造影剂 源援愿 皂造，注入患者肘静脉中，再注入 0.9%氯化 钠注射液 员园 皂造。通过超声诊断仪对患者病灶位置处动脉灌 注情况进行观察，观察时间为 猿 min 左右，再对超声图像进行 存盘分析。在患者病灶部位处，避开坏死和钙化区域，选择感 兴趣区，并该部位时间原强度曲线进行分析，分析良性和恶性 患者肿瘤病灶增强开始时间、峰值强度、达峰时间、明显减退 时间。 员援猿 评定标准: 根据病理检查结果，愿园 例患者中良性 源园 例， 恶性 源园 例，增强方式为肿瘤病灶进入造影剂后分型，评分等 级含均匀增强、周边增强、不均匀增强、无增强四类［圆］。 员援源 统计学方法:采用 杂孕杂杂圆园援园 软件对本次研究数据做统计 学分析，计量资料以曾依泽表示，比较用 t 检验；计数资料以%表 示，比较用 字圆检验。孕约园援园缘 为差异有统计学意义。 圆结 果 圆援员 超声造影增强方式及检查结果分析: 超声造影检查结果 显示，源猿 例为良性肿瘤，猿苑 例为恶性肿瘤，检查准确率为 怨圆豫；良性肿瘤患者增强方式主要表现为无增强或均匀增强， 恶性肿瘤患者增强方式主要表现为周边增强或不均匀增强， 差异有统计学意义（孕约园援园缘），见表 员。
超声造影定量分析对卵巢肿块良恶性的诊断价值
超声造影定量分析对卵巢肿块良恶性的诊断价值陈莉;杨智利;谌芳群【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：探讨超声造影（CEUS）时间-强度曲线（TIC）定量分析对卵巢肿块良、恶性鉴别诊断的价值。
方法回顾性分析41例经病理或临床诊断证实的卵巢肿块患者，将其按肿块性质分为良性组（n＝19）和恶性组（n＝22），使用常规超声及超声造影检查。
记录并比较2组始增时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）、曲线下降支面积，并作 TIC 定量分析。
结果恶性组 TTP、AT 均早于良性组（均 P ＜0．01），恶性组的 PI、AUC、曲线下降支面积均高于良性组（均 P ＜0．01）。
结论CEUS 的 TIC 可以对卵巢肿块进行定量分析，对卵巢肿块良恶性的鉴别有一定的价值。
【总页数】3页(P76-77,104)【作者】陈莉;杨智利;谌芳群【作者单位】南昌大学第一附属医院超声科;江西省妇幼保健院超声科，南昌330006;南昌大学第一附属医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.妇科超声影像报告和数据系统联合三维超声造影鉴别诊断卵巢良恶性肿块 [J], 王霞丽;杨舒萍;吕国荣;廖建梅;张伟娜;吴淑芬2.超声造影定量分析对卵巢肿块良恶性的诊断价值 [J], 陈莉;杨智利;谌芳群;3.超声造影诊断及鉴别卵巢良恶性肿块的临床效果评价 [J], 刘雪梅;何峥;张燕;郑一君;周静;王华4.超声造影与常规彩色多普勒超声检查在肿块型卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用[J], 余畅月; 张雷光5.超声造影定性及定量分析鉴别乳腺良恶性非肿块型病变 [J], 徐平;杨敏;刘勇;张红;吴兰英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声造影在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值
超声造影在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值目的：分析超声造影技术在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床价值。
方法：将2013年1月至2014年12月在我院就诊且经常规超声确诊为良恶性肿瘤的患者共120例纳入研究对象，分别予以其超声造影检查。
结果：本组患者120例，经病理检查后符合恶性肿瘤诊断标准的有63例，符合良性肿瘤诊断标准的有57例。
予以本组患者超声造影检查后，超声造影检查肝脏良恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为54/57（94.73%）、63/66（95.45%）。
结论：在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断过程中应用超声造影技术，能够获得较高的检出率，能够为肝脏肿瘤临床诊断和治疗提供必要的参考依据，值得临床中应用和推广。
标签：超声造影；肝脏肿瘤；临床诊断肝脏肿瘤为消化系统常见疾病，且具有较高的病死率。
相关研究报道中指出，恶性肿瘤中国死亡率排名第三的就是肝癌。
而对肝脏肿瘤患者进行早期的诊断与治疗是提高患者预后的关键。
而随着医疗技术水平的进步以及医疗且器械的发展，超声造影技术在肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中临床价值也获得了越来越多临床医生的青睐，探讨如何提高肝脏肿瘤的诊断正确率也成为了日益重要的医学研究课题。
本课题研究中主要结合2013年1月至2014年12月在我院就诊且经常规超声诊断为肝脏肿瘤的患者120例，分别予以其超声造影确诊，探讨超声造影在良恶性肝脏肿瘤鉴别中的临床价值，并作以下报道。
1.资料与方法1.1一般资料将2013年1月至2014年12月在我院就诊且经常规超声确诊为良恶性肿瘤的患者共120例纳入研究对象。
其中男65例，女55例，年龄区间25-72岁，平均年龄45.5岁。
分析患者的临床资料，发现有57例患者有过乙肝病史，有17例患者有过恶性肿瘤病史，有22例患者有过恶性肿瘤病史，有12例患者有过恶性肿瘤家族史。
患者主诉表示上腹部明显不适的有76例，患者临床特征中出现黄疸症状的有27例，患者的病灶大小处于10mm-115mm之间，其平均病灶大小为55.55mm。
超声造影在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用
Ｇｎｒｌ ｏ ｉ ｌｆＰ ４ Ｂ ｉｎ ０８ ３ Ｃ ｉ ｅｅａ Ｈ ｓ ｔ Ｌ ． ｅｉ １０ ５ ． ｈ ａ ｐａｏ ｊｇ ｎ
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｖｌｅｏ ｏｔ ｓ ｅｈｎ ｅ ｒ ｓａｉａ ｕ ｒｓｕｄｉ ｅ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｏｉ ｅｔ ａ ａｕ ｆ ｎｒ ｔ ｎａ ｃｄｔ ｖｇ ｌ ｔ ｏｎ ｔ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｃ ａ ｎ ａ ｎ ａ ｌ ｎｈ
囊壁乳头病变的二维超声及超声造影图像 进行分析 比较 。结果
术前 经阴道二维超 声诊 断卵巢 良性
肿瘤与病 理诊 断符合 ２ ３例 （ ３２ ） 误 诊 ５例 ； ２／８ ， 超声 造影 诊断 卵巢 良性肿 瘤 与病理 诊 断符合 ２ ６例
（６ ２ ） 误 诊 ２例 。 良 性 组 （ ８例 ） 影 参 数 开 始 增 强 时 间 平 均 为 （ ８ ２±４ ８ Ｓ 达 峰 时 问 为 ２／ ８ ， ２ 造 １． ． ），
（０ ５± ． ） ， ３ ． ８ ３ Ｓ峰值强度为 （ １３± ． ） Ｂ １ ． ５ ０ ｄ 。术前 经 阴道 二维超 声诊断 卵巢恶性 肿瘤与病 理诊断 符 合２ ２例（ ２ ２ ） 误诊 ４例 ， ２／７ ， 漏诊 １ ； 例 超声造影诊断卵巢恶性肿瘤与病理诊断符合 ２ ５例（ ５ ２ ） 误 ２／７ ，
【 关键词 】 超声检查 ； 造影剂 ； 卵巢肿瘤
Ｔｈ ｐｐｌ ａｔｏ ｏｆ ｃ ｎｔ ａ ｔ ｎ ｅａ ｉ ｉ ｎ ｏ ｒ ｓ ｅ ｈａｎ ｅ ｔ ａ ｖ ｇｉ ｌ ｕｌｒ ｏ ｃ ｃ ｄ ｒ ｎｓ ａ ｎａ ｔ ａｓ ｕｎｄ ｎ ｈｅ ｆｅ ｅ ｉｔｏ ｏｆ ｂｅ ｉ ｎ ａ ｉ ｔ ｄｉ ｒ ｎｔａ ｉ ｎ ｎ ｇ ｎｄ
ｃ ａ ｓｆｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ａ ｈ ｌｇｃ ｎ ｎｇ ． Ｔｈ ｎ ａ ｃ ｍ ｅ ａｔ ｒ ｓ ｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｌｓ ｉ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐｓ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ｔｅ ｐ ｔ ｏｏ ｉａ ｆ ｄｉ ｓ ｉ ｌ ｉ ｅ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎｔｐ ｔｅ ｎ ｒ ｏ ａ ｅ
超声造影结合时间-强度曲线分析在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值
超声造影结合时间-强度曲线分析在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值发表时间：2017-04-25T11:14:45.893Z 来源：《心理医生》2017年3期作者：马婷李军[导读] 在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用超声造影结合时间-强度曲线分析可以有效鉴别和诊断乳腺肿块患者病情，判断良恶性，值得临床探究和推广。
（石河子大学医学院第一附属医院功能科新疆石河子 832000）【摘要】目的：在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用超声造影结合时间-强度曲线分析，探析其鉴别诊断价值。
方法：选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的32例乳腺肿块患者作为样本人群，共计存在乳腺肿块44个，给予44个乳腺肿块超声造影结合时间-强度曲线分析。
结果：恶性乳腺肿块的增强模式具有特异性，时间-强度曲线形态与周围正常组织形态之间存在较大差异；良性乳腺肿块的时间-强度曲线形态相似于周围正常组织形态。
结论：在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用超声造影结合时间-强度曲线分析可以有效鉴别和诊断患者病情。
【关键词】乳腺良恶性肿块；鉴别诊断；超声造影；时间-强度曲线【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0098-02为了进一步探析在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用超声造影结合时间-强度曲线分析的鉴别诊断价值，我院对32例乳腺肿块患者进行了以下过程探究以及以下结果报道。
1.资料与方法1.1 资料本次探究对象需在我院2015年4月至2016年4月期间所收治的乳腺肿块患者中选取，患者例数是32例，肿块个数是44个。
本次探究中最高龄是70岁，最低龄是24岁，中位年龄为（40.28±2.56）岁，疾病类型主要是浸润性导管癌、透明细胞癌、纤维腺瘤、乳腺增生症，病灶个数分别是14个、2个、25个、3个，最大病灶是3.6cm，最小病灶是0.6cm。
所有患者均愿意配合探究，并签署知情同意书。
1.2 方法利用西门子s3000，PhilipsIU22，IUElite，日立的图腾超声仪给予患者超声造影检查，内置时间-强度曲线分析软件和超声造影匹配成像技术。
超声造影在卵巢肿瘤定性诊断中的临床价值
超声造影在卵巢肿瘤定性诊断中的临床价值张煜;周静;李明星;罗志建【摘要】Objective To explore the clinical value of contrast-enhanced ultrasonography in the qualitative diagnosis of ovarian cancer.Methods Transvaginal color Doppler ultrasound and contrast-enhanced ultrasonography were performed in 48 patients with ovarian cancer.The results were compared with pathological findings.Results The sensitivity,specificity,accuracy and Youden's index in the diagnosis of benign and malignant ovarian tumors by contrast-enhanced ultrasonography and transvaginal color Doppler sonography were96.0％,95.7％,95.8％,91.7％ and88.0％,87.0％,87.5％,75.0％,respectively.Contrast-enhanced ultrasonography had good consistency with pathological examination in the qualitative diagnosis of ovarian tumor (Kappa=0.9165).Conclusion The real-time contrast-enhanced ultrasonography has more advantages than transvaginal color Doppler sonography in demonstrating tumor blood perfusion and can be used to improve the accuracy of early diagnosis of ovarian tumors.%目的探讨超声造影对卵巢肿瘤定性诊断的应用价值.方法对48例卵巢肿瘤进行经阴道彩色多普勒超声和超声造影检查,并与病理结果对照.结果经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性88.0％(22/25),特异性87.0％(20/23),准确性87.5％及正确诊断指数75.0％；经腹超声造影诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性96.0％(24/25),特异性95.7％(22/23),准确性95.8％及正确诊断指数91.7％；二者真实性及可靠性比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).超声造影对卵巢肿瘤定性诊断与病理诊断一致性较好(Kappa值为0.9165).结论实时超声造影显示肿瘤的血流灌注信息方面较经阴道彩色多普勒超声更具优势,可用于提高卵巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2013(015)006【总页数】3页(P403-405)【关键词】超声检查;造影剂;卵巢肿瘤【作者】张煜;周静;李明星;罗志建【作者单位】646000四川省泸州市,泸州医学院附属医院超声科;646000四川省泸州市,泸州医学院附属医院超声科;646000四川省泸州市,泸州医学院附属医院超声科;646000四川省泸州市,泸州医学院附属医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R737.31;R445.1卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，经阴道彩色多普勒超声常规用于评价盆腔附件包块，但对低速血流信号的敏感性低。
超声造影时间-强度曲线在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用
超声造影时间-强度曲线在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用发表时间：2010-12-13T14:39:25.943Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年第1期供稿作者：黄海燕[导读] 随着新型气泡造影剂的研制成功与临床应用，与之匹配的超声造影成像技术也不断发展。
黄海燕(广东医学院附属医院B超室510000)作者简介：黄海燕(1972.11-)，女，本科，学士学位，副主任医师。
【摘要】目的：探讨超声造影时间-强度曲线(TIC)形态和定量参数在鉴别卵巢肿瘤良恶性方面的价值。
方法：选取87例常规超声检查发现附件区囊实混合性肿物或实性肿物的患者进行超声造影检查，分析其中卵巢肿瘤良恶性组的时间-强度曲线形态和定量参数。
结果：卵巢肿瘤良性组中TIC表现为“缓升缓降”型有28例（占90.3%）；卵巢肿瘤恶性组中表现为“速升缓降”型有18例（占94.7%），两组TIC形态差异具有统计学意义(P<0.05)。
卵巢恶性组在达峰时间、峰值强度、增强速率上明显要比良性组短、高、大，且两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：超声造影的时间-强度曲线形态及定量参数为卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断提供了更客观（形态化和量化）信息，值得推广。
【关键词】超声造影;时间-强度曲线;卵巢肿瘤【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）07-0229-02 卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤，及早诊断、及早治疗是提高五年生存率的关键。
目前我国超声造影的基础及临床应用研究水平已与国际接轨，本研究采用新型超声造影剂声诺维和超声造影匹配成像技术，探讨超声造影的时间-强度曲线(时间-强度曲线)形态和定量参数在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断方面的价值。
1资料与方法1.1研究对象:2008年1月至2010年1月就诊于我院，常规超声检查发现附件区囊实混合性肿物或实性肿物87例纳入本研究，年龄23~68岁,平均46岁，取单个肿块患者，全部病例均行经阴道超声造影检查，肿块大小1.2 cm～4.1 cm（肿块最大直径）。
超声造影在卵巢良恶性肿块诊断中的应用价值
近年 来 ，卵 巢恶性 肿瘤 的发病 率逐渐 增加 ，已成 为女 性 生命健 康 的严 重威 胁。所 以对恶性 肿瘤 早期提 高诊 断效 率 成为 患者生 存率 的关键 因素 。经超 声鉴 别和诊 断卵巢 肿 瘤 的 良恶性是 临床较 常用 的方法 ，具有一 定价值 ，但对 肿
块 中微小 血管 和低速 血流 的显示具有 一定 的局 限性 ，很难
高于彩色多普勒超声，差异有统计学意义 （ ， ￣ － １ ２ ． ３ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ；超声造影下恶性肿瘤注射造影剂后造影剂 达到时间、达峰时间、增强时间均短于良性肿瘤，差异有统计学意义 （ ２ ￣ ＝ １ ２ ． ３ ７ ， Ｐ ＜ ０ ． ｏ １ ） 。结论 超声造
影能够清楚显示 卵巢肿块 血流灌注情况 ，对 良恶 性肿 瘤的诊断具有很 高的准确率 ，可作 为 ｐ 巢肿 物初步诊断
首选方法。
［ 关键词 ］卵巢肿瘤 ：彩 色多普勒 ；超 声造 影 ｉ诊 断
［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ３ ７ ． ３ １
［ 文献标识码 ］Ｂ
［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７）１ ３ — ０ ０ １ ９ — ０ ２
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
漏 诊率显 著低于 Ｃ Ｒ，此 结果提示 Ｄ Ｒ检查方 法诊断肋 骨骨
折效 果显著优 于 Ｃ Ｒ检查 方法 。对于上述 研究结果 中 Ｄ Ｒ检 查 组 出现漏诊病 例 的原 因可能有如 下两个 方 面：某 些患 者 发生 骨折 的位 置被胸腔积液遮盖而对 Ｄ Ｒ成像产生一定 的影 响 ；患者 由于肢体 发生剧 烈疼 痛而不 能很好 地配合 临床 医
断准确率 ， 观察超声造影后 卵巢 良恶性肿瘤增 强时间变化 。 结果 １ ０ ０ 例患者中 良性肿瘤 ６ ８ 例， 恶性肿瘤 ３ ２ 例； 彩色 多普 勒超声对 良性肿 瘤确诊 ６ １例 ，对恶性肿瘤正确诊 断 １ ７例 ，肿瘤 性质 正确诊断率 为 ７ ８ ． Ｏ ％；超声造
超声造影在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用
（ Ｅ Ｓ ｘ ｍｎｔ ｎｂ ｓ ｆｈ ｅｅＰ ｏ ｅ ｈ ｎａ ｃｍｅｔ ｐ ｅｒ ｃ ｆ Ｅ ＳＷ ｂｅｖｄｏ ｍ ｒ ｅｕｔ Ｔ ｅ ｎ Ｃ Ｕ ）ｅａ ｉ ｉ ｙｕｅｏ ｅＣ １ ｄ ．Ｔ ｅｅｈｎ ｅ ｎ ｐａａ ｅｏ Ｕ ａ ｏｓｒｅ ｎｔ ｏ ．Ｒ ｓｌ ｈ — ａｏ ｔ ｄ ｍ ａ ｎ Ｃ ｓ ｕ ｓ ｓ ｅ
不均 匀性增强 ，多数以血管为 中心向瘤体 内 灌注 ，可见粗 大、扭 曲、走 向不规 则的供养血管呈蟹足样或树枝状 穿入瘤 内。 部
结论 卵巢良恶性肿瘤的超声造影增强表现 不 同，有助 于卵巢肿 瘤 良恶性鉴 别及早期 卵巢癌的发 现。 关键词 ：卵巢肿瘤；超 声造影；造影剂
中图 分 类 号 ： ４ ５ １ Ｒ ４ ． 文 献 标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ： １７ ０ ２ （０ ８ ０ ０ １ ～ ３ ６ ４— ４ ４ ２０ ）６— ５ １ Ｏ
超声及超声造影对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值分析
超声及超声造影对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值分析摘要】目的：对超声及超声造影对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值进行分析，对不同方法的诊断效果进行探讨。
方法：选取我院2017年8月～2018年8月收治的70例卵巢肿瘤患者，并进行常规超声及超声造影术诊断。
结果：良性肿瘤和恶性肿瘤分别为39例、31例，其中在良性病变中常规超声及超声造影检查出的混合性病变为27例、12例，囊性病变为12例、24例；在恶性病变中常规超声及超声造影检查出的实性病变为18例、13例，混合性病变为14例、17例；两组（良性组n=39例，恶性组n=31例）卵巢良性、恶性病变增强强度、增强时间、增强速率均具有统计学价值，P＜0.05。
结论：对于临床上诊断卵巢良恶性肿瘤推荐超声造影术，该方法能够提高诊断率，值得积极推广和运用。
【关键词】常规超声；超声造影；卵巢良恶性肿瘤在妇产科检查中，超声检查十分常见，该检测方法能够有效的对大部分妇产科疾病进行诊断。
其主要是通过对病灶的大小、形态、回声等的情况进行观察，从而得出检验结论。
而超声造影则需要对患者进行注射造影剂，以利于将病变组织和未病变组织进行比较，确保提升病灶的检出率[1]。
因此，本研究对超声及超声造影对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值进行分析，过程如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年8月～2018年8月收治的70例卵巢肿瘤患者，年龄最小及最大分别为25和72岁，中位年龄（47.98±2.34）岁。
纳入标准：①所有患者均通过病理学检查。
②所有患者自愿参与研究，且为初次就诊。
排除标准：②有过治疗史，如放化疗。
②排除合并其他疾病患者。
③排除哺乳妊娠期女性。
1.2方法仪器：采用飞利浦iU22超声诊断仪，将频率设置为2.0-5.0MHz；造影剂为意大利Bracco公司，给予剂量为5ml的生理盐水，均匀摇晃。
操作方法：①对患者的腹部和腔内肿瘤病变位置进行常规检查，明确肿瘤的体积、回声、形态情况，同时观察周围供血情况。
超声造影联合超声实时组织弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值
要。如何在减少创伤的前提下，提高定性诊断的准 确率，进而避免不必要的手术，改善患者的生活质 量，成为目前研究的热点。由于二维超声及多普勒
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新医学 ２０１ ４ 年 ３ 月第 ４５ 卷第 ３ 期
超声对甲状腺结节良恶性判断的局限性，超声造影 与超声实时组织弹性成像 （ ＲＴＥ ） 技术已被逐渐应 用于甲状腺结节的检查，两者的价值仍在探索中。 本研究旨在探讨两种新技术的结合对甲状腺结节良 恶性鉴别诊断的价值。
三、ＲＴＥ 表现
４８ 个恶性结节中，弹性分级 Ⅱ 级 ６ 个、 Ⅲ 级 ３１ 个、 Ⅳ 级 １ １ 个，即 ＲＴＥ 诊 断 恶 性 结 节 ４２ 个 （ 图 １ Ｂ） 。３７ 个甲状腺良性结节中，弹性分级 ≤ Ⅱ 级者 ３１ 个、Ⅲ ～ Ⅳ级者 ６ 个，即 ＲＴＥ 诊断良性结 节 ３１ 个 （ 图 ２Ｂ ） 。
新医学 ２０１ ４ 年 ３ 月第 ４５ 卷第 ３ 期
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临床研究论著
超声造影联合超声实时组织弹性成像在甲状腺 良恶性结节诊断中的应用价值
兰宇鹏
【 摘要】 目的 评价超声造影联合超声实时组织弹性成像 （ ＲＴＥ ） 在甲状腺良恶性结节诊断 中的应用价值。方法 分析 ８５ 例甲状腺结节患者的超声造影和 ＲＴＥ 的图像信息并与病理活组织检查 （ 活检） 相对比，评估单用两种方法及联合使用两种方法诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性 预测值及诊断符合率。结果 ８５ 个甲状腺结节中，病理活检证实恶性病灶 ４８ 个，良性病灶 ３７ 个。恶 性结节在注射造影剂后以不均匀低增强为主，早于周边甲状腺组织消退。良性结节则以弥散性等增强 或高增强为主，晚于周围腺体廓清。超声造影的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符 合 率 分 别 为 ９１ ６７％、 ８１ ０８％、 ９１ ６７％、 ８１ ０８％、 ８７ ０６％； ＲＴＥ 则 分 别 为 ８７ ５０％、 ８３ ７８％、 ８７ ５０％、８３ ７８％、８５ ８９％；两者联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符 合率分别为 ９７ ９２％、８６ ４９％、９０ ３８％、９６ ９７％、９２ ９４％。超声造影联合 ＲＴＥ 灵敏度、特异度、 均Ｐ＜ ０ ０５ ） 。结论 超声造影联合 ＲＴＥ 可提高 阴性预测值及诊断符合率比单用超声造影或 ＲＴＥ 高 （ 甲状腺良恶性结节诊断的准确性。 【 关键词】 超声造影；弹性成像；甲状腺结节 Ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｒｅａｌ ｔｉｍｅ ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐｅｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＭ ｅｄｉｃａｌ Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｓ，Ｎｉｎｇｂｏ Ｙｉｎｇｚｈｏｕ ｔｈｙｒｏｉｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ａｎｄ ｂｅｎｉｇｎ ｎｏｄｕｌｅｓ ＬＡＮ Ｙｕ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｙｉｎｚｈｏｕ ３１５０００ ，Ｃｈｉｎａ 【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ （ ＣＥＵＳ ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｒｅａｌ ｔｉｍｅ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ （ ＲＴＥ ） ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｂｅｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｈｙｒｏｉｄ ｎｏｄｕｌｅｓＭｅｔｈｏｄｓ Ｅｉｇｈｔｙ ｆｉｖｅ ｔｈｙｒｏｉｄ ｎｏｄｕｌｅｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ ＣＥＵＳ ａｎｄ ＲＴＥＴｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｂｉｏｐｓｙ，ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ， ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ， ｎｅｇａｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｔｈｅｓｅ ｔｈｙｒｏｉｄ ｎｏｄｕｌｅｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ４８ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｌｅｓｉｏｎｓ ａｎｄ ３７ ｂｅｎｉｇｎ ｌｅｓｉｏｎｓ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｂｉｏｐｓｙＭ ａｌｉｇｎａｎｔ ｎｏｄｕｌｅｓ ｗｅｒｅ ｔｅｎｄ ｔｏ ｓｈｏｗ ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓ ｌｏｗ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｎｔｒａｓｔ ａｇｅｎｔ，ｒｅｃｅｄｅｄ ｅａｒｌｉｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇ ｔｈｙｒｏｉｄ ｔｉｓｓｕｅＭ ａｊｏｒｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｂｅｎｉｇｎ ｎｏｄｕｌｅｓ ｅｘｈｉｂｉｔｅｄ ｄｉｆｆｕｓｅ ｉｓｏｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｒ ｈｙｐｅｒｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ，ｃｌｅａｒｅｄ ｌａｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇ ｇｌａｎｄｓＴｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｄｅ ｇｒｅｅ ， ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ， ｎｅｇａｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＣＥＵＳ ｗｅｒｅ ９１ ６７％， ８１ ０８％， ９１ ６７％， ８１ ０８％ ａｎｄ ８７ ０６％； ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ＲＴＥ ｗｅｒｅ ８７ ５０％， ８３ ７８％， ８７ ５０％，８３ ７８％ ａｎｄ ８５ ８９％； ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ＣＥＵＳ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＲＴＥ ｗｅｒｅ ９７ ９２％， ８６ ４９％， ９０ ３８％，９６ ９７％ ａｎｄ ９２ ９４％Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｄｅｇｒｅｅ ，ｎｅｇａｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＣＥＵＳ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＲＴＥ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ＣＥＵＳ ｏｒ ＲＴＥ （ Ｐ＜ ０ ０５ ） Ｃｏｎｃｌｕ ｓｉｏｎｓ Ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｌａｓｔｉｃｉｔｙ ｉｍａｇｉｎｇ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｈｙｒｏｉｄ ｎｏｄｕｌｅｓ 【 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ 】 Ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ；Ｅｌａｓｔｏｇｒａｐｈｙ；Ｔｈｙｒｏｉｄ ｎｏｄｕｌｅｓ
超声造影在卵巢肿块诊断中的应用价值
超声造影在卵巢肿块诊断中的应用价值商晓杰;孙秋红【摘要】Objective To investigate the application value of contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of ovarian masses.Methods Ninety-four patients with ovarian masses were observed and undetermined by conventional ultrasound examinations who were underwent contrast-enhanced ultrasound examinations and were made the time-intensity curve.By analyzing the perfusion characteristics and the quantitative parameters of time-intensity curve,we compared the difference of different masses.Results The perfusion characteristics and the quantitative parameters of the time-intensity curve were different.The arrival time and the time to peak intensity of benign masses were later than those of malignant tumors.The peak iniensity of benign masses was lower than that of malignant tumors.There was a significant difference between the two groups.The arrival time and the time to peak intensity of benign tumors were later than those of malignant tumors.The peak intensity of benign tumors was lower than that of malignant tumors.There was a significant difference between the two groups.The time to peak intensity of non-tumorous lesions was later than that of malignant tumors.The peak intensity of non-tumorous lesions was lower than that of malignant tumors.There was a significant difference between the two groups.The arrival time of non-tumorous lesions was earlier than that of benign tumors.There was a significant difference between the twogroups.Conclusion The perfusion characteristics and the quantitative parameters that draw from the time-intensity curve of different masses are different.Contrast-enhanced ultrasound is contributive to the diagnosis and the differential diagnosis of different masses.Contrast-enhanced ultrasound also has great clinical values to those ovarian masses whose ultrasonic appearance is complex and difficult to diagnose qualitatively.%目的探讨超声造影在卵巢肿块诊断中的应用价值.方法对常规超声检查发现卵巢肿块但性质难以鉴别的患者94例行超声造影检查并绘制时间-强度曲线(TIC),分析比较不同肿块的造影剂灌注特点及TIC参数的差异.结果卵巢肿块的超声造影灌注特点及TIC参数存在差异.良性组的AT、TTP晚于恶性组,PI低于恶性组,差异有统计学意义(P＜0.05);良性肿瘤组的AT、TTP晚于恶性组,PI低于恶性组,差异有统计学意义(P＜0.05);非肿瘤性病变组的TTP晚于恶性组,PI低于恶性组,差异有统计学意义(P＜0.05);非肿瘤性病变组的AT早于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论不同性质的卵巢肿块的超声造影灌注特点及TIC参数不同,超声造影有助于卵巢良恶性肿块的诊断及鉴别诊断.特别是对常规超声表现复杂、难以定性的卵巢肿块,超声造影同样具有重要的临床应用价值.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2017(046)004【总页数】4页(P160-163)【关键词】卵巢肿块;超声造影;时间-强度曲线【作者】商晓杰;孙秋红【作者单位】255000 淄博市中心医院;淄博职业学院【正文语种】中文【中图分类】R445.1卵巢肿块是女性生殖系统常见病，病理种类繁多，不同性质的肿块所需采取的治疗方案不同，正确诊断是选择合理治疗方案的前提和依据。
超声造影在附件区肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值
超声造影在附件区肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值摘要】目的：探讨超声造影在附件区肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。
方法：回顾性分析在我院接受超声造影检查的附件区肿块病例20例，观察比较附件区良恶性肿块不同的造影灌注增强模式和肿瘤血管的形态学特征，并评估超声造影对附件区肿块良恶性鉴别诊断的准确性。
结果：卵巢恶性肿瘤超声造影多表现为快速高增强，肿瘤内血管较丰富走形迂曲不规则，其内均可见粗大扭曲的穿支血管；附件区良性肿块多表现为无增强或环状低增强，血管稀少细小平直，多呈缓慢点状或短条状低增强。
超声造影对附件区肿块良恶性鉴别诊断的敏感度为100%，特异度为92.3%，准确度为93.8%。
结论：超声造影显著提高了附件区肿块内微小血管的显示，能够更准确地评价附件区肿块内血管形态分布及循环灌注，对附件区肿块良恶性鉴别诊断具有较高的价值。
【关键词】超声检查；造影剂；诊断；附件区；肿块【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0044-02Application of contrast-enhanced ultrasound for differentiation of malignant from benign adnexal massesWu Ying, Xiong Wen, Chen Qin. Department of ultrasound, Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital, Chengdu 610072, China 【Abstract】Objectives To evaluate the diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) for differentiation of malignant from benign adnexal masses.Methods Twenty patients with twenty adnexal masses were examined with CEUS in Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital enrolled in this retrospective study. The sonographic features of masses with contrast media were analyzed, and the diagnostic performance of CEUS for differentiation of malignant from benign adnexal masses was measured. Results There were 6 cases of ovarian malignancy and 14 benign adnexal lesions. On CEUS images, malignant lesions showed irregular and dense vascular distribution, and a penetrating vascular patternor a mixed penetrating and peripheral vascular pattern was detected in all cases of ovarian malignancy. Benign lesions appeared a no signal pattern or a peripheral vascular pattern with sparse and straight capillary vessels. The diagnostic performance of CEUS for differentiation of malignant from benign adnexal lesions was measured as the the sensitivity of 100%, the specificity of 92.3% and the accuracy of 93.8%. Conclusion CEUS improves the characterization of tumor angiogenesis and perfusion, and has high diagnostic performance in differentiation of malignant from adnexal masses.【Key words】Ultrasonography; Contrast media; Diagnosis; Adnexal masses附件区肿块是妇科常见疾病，主要包括卵巢、输卵管肿瘤，炎性包块等，其中恶性肿块主要为卵巢恶性肿瘤。
超声造影在鉴别体表肿块良恶性中的应用价值
超声造影在鉴别体表肿块良恶性中的应用价值摘要】目的探讨超声造影在鉴别体表肿块良恶性中的应用价值。
方法回顾性分析2011年7月至2012年12月在我院行超声检查的患者54例，进行常规超声及超声造影检查，观察造影后肿块的增强强度及分析时间-强度曲线个参数，并追踪其手术后的病理诊断结果。
结果高频超声、超声造影的敏感性为68.4%、94.7%，特异性68.6%、94.3%，准确性为 68.5%、94.4%；良性组上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及平均度越时间(mTT)均高于恶性组，峰值强度(IMAX)低于恶性组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)；肿瘤边缘与中心区域比较，边缘的TTP低于中心区域，IMAX及mTT高于中心区域，差异具有统计学意义(P＜0.05)，RT的差异无明显统计学意义(P>0.05)。
结论超声造影可以鉴别体表软组织肿块的良恶性，并可以评价肿瘤的微循环灌注情况。
【关键词】体表肿块超声造影鉴别诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0075-02体表组织肿块多来源于深层上皮组织、固有结缔组织和神经外胚叶。
准确、早期诊断，特别是判断其良恶性，对于提高治疗疗效及预后都有着重要的意义。
近年来随着新型超声造影剂的问世，超声造影技术为早期无创性评价肿瘤的微血管灌注情况提供了可能[1]。
本研究实时动态观察造影过程，并对相关参数进行分析，以期为体表软组织肿块的鉴别诊断提供更有力的诊断依据。
1.临床资料2010年11月至2012年12月因体表组织肿块就诊的患者54例，女性28例，男性26例；年龄19～76岁，统计学分析无明显差异。
均于超声造影后进行组织穿刺活检或手术后病检确诊其病理类型，其中良性肿瘤35例，包括平滑肌瘤18例，血管瘤5例，纤维瘤12例；恶性肿瘤19例，包括转移癌8例，转移性腺癌3例，横纹肌肉瘤1例，鳞状上皮细胞癌4例，恶性间皮瘤2例，原始神经外胚癌1例。
超声造影定量参数对肺部良恶性病变鉴别诊断的价值研究
6862重庆医学2020年8月第49卷第16期论著㊃临床研究d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2020.16.017网络首发h t t p s://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1097.R.20200611.0918.002.h t m l(2020-06-11)超声造影定量参数对肺部良恶性病变鉴别诊断的价值研究*李敏1,李海文1,陶运亮1,王琼妹2(海南省琼海市人民医院:1.超声科;2.健康体检科571400)[摘要]目的探讨超声造影(C E U S)定量参数在肺部良恶性病变鉴别诊断的应用价值㊂方法选取2019年1-10月该院就诊的98例肺部病变患者(98个病灶)为研究对象,依据病理结果分为良性组41例(41个病灶)和恶性组57例(57个病灶),行二维超声㊁彩色多普勒超声和C E U S检查,比较两组二维超声表现(病灶位置㊁最大直径㊁形态㊁边缘㊁内部回声㊁空气支气管气相)㊁血流信号㊁C E U S时间-强度曲线(T I C)定量参数(上升时间㊁平均渡越时间㊁达峰时间㊁峰值强度㊁上升支斜率)㊁造影剂到达病灶和肺组织时间㊁病灶-肺组织时间差㊂结果两组形态㊁边缘㊁内部回声㊁空气支气管气相㊁血流信号比较,差异有统计学意义(P<0.05),但病灶部位㊁最大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂良性组上升时间㊁达峰时间均低于恶性组(P<0.05),但两组平均渡越时间㊁峰值强度㊁上升支斜率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂良性组造影剂到达病灶时间及病灶-肺组织时间差均低于恶性组(P<0.05),但两组造影剂到达肺组织时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论 C E U S定量参数可用于鉴别肺部良恶性病变㊂[关键词]超声检查,多普勒;静脉造影术;定量参数;肺;诊断,鉴别[中图法分类号] R445.1R734.2[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2020)16-2686-04 S t u d y o n t h e d i f f e r e n t i a l d i a g n o s i s v a l u e o f c o n t r a s t-e n h a n c e d u l t r a s o u n d q u a n t i t a t i v e p a r a m e t e r s o n b e n i g n a n d m a l i g n a n t l u n g l e s i o n s*L I M i n1,L I H a i w e n1,T A O Y u n l i a n g1,WA N G Q i o n g m e i2(1.D e p a r t m e n t o f U l t r a s o u n d;2.D e p a r t m e n t o f P h y s i c a l E x a m i n a t i o n,Q i o n g h a i P e o p l e's H o s p i t a l,Q i o n g h a i,H a i n a n571400,C h i n a)[A b s t r a c t]O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e c l i n i c a l a p p l i c a t i o n v a l u e o f c o n t r a s t-e n h a n c e d u l t r a s o u n d(C E U S) q u a n t i t a t i v e p a r a m e t e r s i n t h e i d e n t i f i c a t i o n o f b e n i g n a n d m a l i g n a n t l u n g l e s i o n s.M e t h o d s A t o t a l o f98p a-t i e n t s w i t h l u n g l e s i o n s(98l e s i o n s)t r e a t e d i n h o s p i t a l f r o m J a n u a r y2019t o O c t o b e r2019w e r e s e l e c t e d a n d d i v i d e d i n t o t h e b e n i g n g r o u p(n=41,41l e s i o n s)a n d t h e m a l i g n a n t g r o u p(n=57,57l e s i o n s)b a s e d o n p a t h o-l o g i c a l r e s u l t s.T w o-d i m e n s i o n a l u l t r a s o u n d,c o l o r d o p p l e r u l t r a s o n o g r a p h y a n d C E U S e x a m i n a t i o n w e r e p e r-f o r m e d.T h e t w o-d i m e n s i o n a l u l t r a s o u n d p e r f o r m a n c e(f o c a l l o c a t i o n,m a x i m u m d i a m e t e r,m o r p h o l og y,m a r-g i n,i n t e r n a l e c h o,a i r b r o n c h o g r a m s i g n),b l o o d f l o w s i g n a l,C E U S t i m e-i n t e n s i t y c u r v e(T I C)q u a n t i t a t i v e p a-r a m e t e r s(a s c e n d i n g t i m e,m e a n t r a n s i t t i m e,t i m e t o p e a k,p e a k i n t e n s i t y,b a s e-t o-p e a k a s c e n d i n g s l o p e),t i m e o f c o n t r a s t a g e n t r e a c h i n g l e s i o n s a n d l u n g t i s s u e s a n d t i m e d i f f e r e n c e o f l e s i o n s a n d l u n g t i s s u e s w e r e c o m-p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e r e w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n t e r m s o f m o r p h o l o-g y,m a r g i n,i n t e r n a l e c h o,a i r b r o n c h o g r a m s i g n a n d b l o o d f l o w s i g n a l b e t w e e n t h e b e n i g n g r o u p a n d t h e m a l i g-n a n t g r o u p(P<0.05),w h i l e t h e r e w e r e n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e s i n t h e l e s i o n s i t e a n d m a x i m u m d i a m e t e r b e-t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e a s c e n d i n g t i m e a n d t i m e t o p e a k i n t h e b e n i g n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e m a l i g n a n t g r o u p(P<0.05).T h e r e w e r e n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i n t h e m e a n t r a n s i t t i m e,p e a k i n t e n s i t y a n d b a s e-t o-p e a k a s c e n d i n g s l o p e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).T h e t i m e o f c o n t r a s t a g e n t r e a c h i n g l e s i o n s a n d t i m e d i f f e r e n c e o f l e s i o n s a n d l u n g t i s s u e s i n t h e b e n i g n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n*基金项目:海南省卫生厅项目(琼卫科教[2013]64号)㊂作者简介:李敏(1979-),副主任医师,本科,主要从事超声医学影像诊治研究㊂t h e m a l i g n a n t g r o u p(P<0.05),a n d t h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e t i m e o f c o n t r a s t a-g e n t r e a c h i n g l u n g t i s s u e s b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).C o n c l u s i o n C E U S q u a n t i t a t i v e p a r a m e t e r s c a n b e u s e d f o r t h e d i f f e r e n t i a l d i a g n o s i s o f b e n i g n a n d m a l i g n a n t l e s i o n s.[K e y w o r d s]u l t r a s o n o g r a p h y,d o p p l e r;p h l e b o g r a p h y;q u a n t i t a t i v e p a r a m e t e r s;l u n g;d i a g n o s i s,d i f f e r e n-t i a l肺癌发病率和病死率在近几十年间急剧上升,仅约15%的肺癌患者能获得早期诊断和治疗,因此,肺癌的早期诊断对改善患者的预后非常重要[1]㊂目前对肺周围型病变的研究较多,认为二维超声和彩色多普勒检查能为肺部良恶性病变鉴别提供有价值的信息,但两者仍存在诸多局限[2]㊂超声造影(c o n t r a s t-e n h a n c e d u l t r a s o u n d,C E U S)已在肝脏㊁甲状腺㊁肾脏等疾病的诊断中得到广泛应用,而肺组织由于充满气体无法被超声穿透,一度被认为是超声诊断的禁区[3]㊂但如果肺周围型病变靠近胸膜则可被超声检测到,这让C E U S用于肺周围型良恶性病变的鉴别诊断成为可能[4]㊂本研究对98例肺部病变患者行二维超声㊁彩色多普勒超声和C E U S检查,以病理结果为金标准,旨在探讨C E U S定量参数在肺部良恶性病变鉴别中的临床应用价值,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2019年1 10月本院就诊的98例肺部病变患者为研究对象㊂纳入标准:(1)常规超声显示肺部周围型占位性病变;(2)存在肺不张,病灶性质不明确;(3)未接受过任何抗肿瘤治疗㊂排除标准:(1)年龄小于18岁;(2)二维超声图像显示不清;(3)妊娠期㊁哺乳期女性;(4)有药物过敏史;(5)有造影剂禁忌证;(6)近期有咳嗽㊁呼吸困难㊁咳血等不能配合操作者;(7)继发性肺部周围型病变;(8)有严重心肺功能疾病㊂98例患者中男59例,女39例,年龄28~70岁,平均(60.85ʃ9.57)岁,所有患者均为单侧单发(病灶数98个),病灶最大直径1.6~12.8c m,平均(5.71ʃ1.53)c m㊂本研究符合‘世界医学协会赫尔辛基宣言“要求㊂1.2方法1.2.1检查方法采用P h i l i p s i U22彩色多普勒超声诊断仪,C5-1探头,探头频率2.5~5.0MH z,使用S o n o V u e造影剂(意大利B r a c c o公司)㊂先行二维超声和彩色多普勒超声检查,明确病灶位置㊁形态㊁大小㊁边缘㊁血流信号㊁内部回声,内部是否有空气支气管气相等,选择最佳切面后进入C E U S模式,经肘静脉团注配好的微泡悬液2.4m L,随后注入5.0m L生理盐水冲管,启动计时器,让患者保持姿势不变,呼吸尽量轻缓平稳,观察病灶增强形态和增强时相,存储动态造影图像120 s㊂使用仪器自带Q l a b软件对存储的图像进行定量分析,选择病灶内实性成分为感兴趣区域(R O I),自动绘制时间-强度曲线(T I C),获取以下定量参数:达峰时间㊁平均渡越时间㊁峰值强度㊁上升时间㊁上升支斜率㊂采用C E U S实时对比观察法,记录造影剂到达病灶和肺组织时间㊁病灶-肺组织时间差㊂1.2.2结果判定C E U S病灶性质判定标准如下,恶性病变(至少符合2条):(1)最初10~15s出现(点状㊁斑点㊁环状)不均匀增强;(2)不均匀高增强;(3)早期发生快速廓清㊂良性病变(至少符合2条):(1)最初10s出现均匀增强;(2)肺动脉表现为比肺组织更强的线状高回声像;(3)晚期发生快速廓清㊂1.3统计学处理采用S P S S20.0软件进行数据分析,计量资料以以xʃs表示,组间比较采用独立t检验;计数资料以频数或百分率表示,比较采用χ2检验或非参数M a n n-W h i t n e y U检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1病理结果所有病例均获得明确的病理诊断,其中33例经超声引导下肺穿刺活检证实,65例经手术病理证实㊂依据病理结果分为恶性组和良性组,良性组41个病灶,炎性病灶37个,压缩性肺组织1个,硬化性血管瘤2个,肺淀粉样变性1个;恶性组57个病灶,肺腺癌32个,肺鳞癌20个,肺癌肉瘤3个,肺神经内分泌癌2个㊂2.2二维超声表现98例患者中,二维超声显示病灶位于左肺42个,位于右肺56个;最大直径小于或等于5c m的有44个,>5c m的有54个;良性病灶多表现为类楔形,三角形,边缘整齐,内部回声均匀,无空气支气管气相;恶性病灶多表现为球形㊁团块形,内部回声不均匀,边缘不整,有空气支气管气相㊂良性组与恶性组在病灶形态㊁边缘㊁内部回声㊁空气支气管气相方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组病灶部位㊁最大直7862重庆医学2020年8月第49卷第16期径比较,差异无统计学意义(P >0.05),见表1㊂表1 两组二维超声表现比较[n (%)]项目良性组(n =41)恶性组(n =57)χ2P病灶部位0.0560.813左肺17(41.46)25(43.86) 右肺24(58.54)32(56.14)最大直径1.1390.286ɤ5c m 21(51.22)23(40.35) >5c m20(48.78)34(59.65)形态31.3130.000类楔形㊁三角形32(78.05)12(21.05) 团块形㊁球形9(21.95)45(78.95)边缘7.8690.005整齐29(70.73)24(42.11) 不整12(29.27)33(57.89)内部回声6.6290.010均匀32(78.05)30(52.63) 不均匀9(21.95)27(47.37)空气支气管气相7.8190.005有18(43.90)41(71.93) 无23(56.10)16(28.07)2.3 两组血流信号比较两组血流信号比较,差异有统计学意义(Z =3.597,P =0.000),见表2㊂表2 两组血流信号比较[n (%)]组别n血流分级0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级良性组4111(26.83)20(48.78)6(14.63)4(9.76)恶性组573(5.26)19(33.34)28(49.12)7(12.28)2.4 两组C E U S T I C 曲线定量参数比较良性组上升时间㊁达峰时间均低于恶性组(P <0.05),两组平均渡越时间㊁峰值强度㊁上升支斜率比较,差异无统计学意义(P >0.05),见表3㊂表3 两组C E U S T I C 曲线定量参数比较(x ʃs )项目良性组(n =41)恶性组(n =57)t P上升时间(s )9.16ʃ1.0712.25ʃ1.4811.3910.000平均渡越时间(s )11.82ʃ1.4312.36ʃ1.591.7290.087达峰时间(s)21.94ʃ3.6727.71ʃ3.967.3340.330峰值强度(d B )27.69ʃ6.4525.28ʃ6.011.8990.061上升支斜率(%)3.15ʃ1.472.72ʃ0.791.7990.075A :二维超声显示右肺上叶类楔形团块,低回声;B :注入造影剂6s 后,病灶和邻近肺组织开始有造影剂进入;C :注入造影剂8s 后,病灶开始增强,呈树枝状;D :病理符合炎性病变㊂图1典型病例图像A :二维超声显示左肺下叶不规则形低回声团块;B :注入造影剂5s 后,病灶内未见造影剂进入,邻近含气肺组织可见造影剂进入;C :注入造影剂11s 后,病灶内开始有造影剂进入;D :病理考虑肺鳞癌㊂图2 典型病例图像2.5 两组造影剂到达时间比较良性组造影剂到达病灶时间及病灶-肺组织时间差均低于恶性组(P <0.05),而两组造影剂到达肺组织时间比较,差异无统计学意义(P >0.05),见表4㊂8862重庆医学2020年8月第49卷第16期表4两组造影剂到达时间比较(xʃs)项目良性组(n=41)恶性组(n=57)t P肺组织时间(s)7.58ʃ2.658.15ʃ3.270.9200.360病灶时间(s)9.15ʃ2.8112.36ʃ3.754.6240.000病灶-肺组织时间差(s)1.58ʃ0.474.21ʃ1.393.7880.000 2.6典型病例患者,女,39岁,因 发热㊁咳嗽2周 就诊,见图1㊂患者,男,58岁,因 咳嗽㊁咳血2个月 就诊,见图2㊂3讨论以往肺部疾病的诊断主要依靠纤维支气管镜㊁X 线㊁C T,因肺组织含气和胸廓的存在,超声很难用于胸部检查[5]㊂肺与肝相似,都是双重供血器官,这种特性使得肿瘤性病变在理论上可与肺周围型炎性病变区分开来,肺部C E U S动脉期分为支气管动脉期和肺动脉期,由于不同病变在不同时相表现存在差异,故C E U S亦可用于肺部病变的鉴别诊断,分析造影特点及定量参数完成病变性质的判断[7-8]㊂肺周围型占位性病变主要包括肺炎㊁肺良性肿瘤㊁肺癌㊁肺结核㊁肺转移癌等,C E U S对血流的灵敏度较二维超声更高,能更好地反映病灶的微灌注特点,更准确地判断病灶血供来源和血供情况[9-10]㊂肺良性病变的血供主要由正常肺动脉提供,C E U S表现为早期强化;而原发性肺部恶性病变的血供主要来源于支气管动脉,C E U S表现为延迟强化[11-12]㊂本研究结果显示,良性组与恶性组在病灶形态㊁边缘㊁内部回声㊁空气支气管气相㊁血流信号方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组病灶部位㊁最大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂这些差异与病灶的病理学变化密不可分,肺炎性病变常累及整个肺段/叶,表现为尖端向内的三角形病灶/类楔形;而肺恶性病变多具有侵袭性,可累及邻近正常肺组织,表现为团块形/球形病灶[13]㊂C E U S时,恶性肿瘤多表现为不均匀增强,虽然良性病变也可表现为不均匀增强,但其实性部分是以均匀增强为主的[14]㊂T I C曲线可反映良性病变与恶性病变病灶内的血流动力学变化[15]㊂本研究中,良性组上升时间㊁达峰时间均低于恶性组,两组平均渡越时间㊁峰值强度㊁上升支斜率比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂说明T I C曲线定量参数可为肺部良恶性病变的鉴别诊断提供一定依据㊂造影剂达到病灶和肺组织的时间受肺部疾病㊁造影剂注射速度㊁心脏功能等因素影响,本研究采用C E U S实时对比观察法,避免了上述因素的干扰,发现良性组造影剂到达病灶时间及病灶-肺组织时间差均低于恶性组㊂综上所述,肺部周围型良恶性病变C E U S T I C曲线上升时间㊁达峰时间㊁造影剂到达病灶时间及病灶-肺组织时间差有差异,可用于病灶良恶性的鉴别诊断,具有较高的应用价值㊂参考文献[1]Z HO U H,D O N G D,C H E N B,e t a l.D i a g n o s i s o f d i s t a n t m e t a s t a s i s o f l u n g c a n c e r:b a s e d o n c l i n i c a l a n d r a d i o m i c f e a t u r e s[J].T r a n s l O n c o l, 2018,11(1):31-36.[2]夏蕾,林盪,刘国华.肺周围型病变虚拟支气管镜导航诊疗应用价值[J].中华肿瘤防治杂志, 2019,26(5):349-353.[3]梁蕾,田浩,周南,等.超声造影在经皮肺周围病变穿刺的应用价值[J].医学研究杂志,2019,48(4):124-126.[4]刘柯兵,赵萍,曾燕静,等.实时超声造影在纵隔病变及肺周围型病变活检中的应用价值[J].新疆医科大学学报,2017,40(10):1302-1305. 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超声及超声造影对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值研究
超声及超声造影对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值研究陈倩; 孙国娟【期刊名称】《《癌症进展》》【年(卷),期】2019(017)020【总页数】4页(P2448-2450,2454)【关键词】超声造影; 卵巢恶性肿瘤; 诊断; 灵敏度; 特异度【作者】陈倩; 孙国娟【作者单位】成都中医药大学附属医院妇科成都 6100720【正文语种】中文【中图分类】R737.31超声检查是妇产科最常用的影像学检查方法，能够较为准确地对绝大多数妇产科疾病进行鉴别诊断。
常规超声检查通过病变的回声及形态特征进行评价，应用多普勒技术能够显示病灶内部的血流特征，判断血流回声是否存在及其类型[1]。
超声造影通过肘静脉注射特异性造影剂来增加病变组织与正常组织的对比，提高病灶检出率，显示病灶的超声造影特征，从而为肿瘤的鉴别诊断提供更多有价值的信息[2-3]。
卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断是妇科临床工作中的难点。
本研究分析卵巢良恶性肿瘤的超声及超声造影特征，探讨超声及超声造影对卵巢恶性肿瘤的诊断价值，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2016年9月至2018年8月成都中医药大学附属医院诊治的92例卵巢肿瘤患者，包括58例卵巢恶性肿瘤患者和34例卵巢良性肿瘤患者。
纳入标准：①具有明确的组织病理学检查结果；②初次就诊，未接受过其他治疗；③单发病灶；④实性或囊实性病灶，具有可测量肿瘤实性部分；⑤自愿接受超声及超声造影检查。
排除标准：①有腹腔、盆腔手术史；②有放化疗史；③合并其他部位恶性肿瘤；④伴有急性炎症；⑤生殖系统发育畸形；⑥妊娠或哺乳期妇女；⑦合并严重脏器功能不全；⑧肥胖及存在大量腹腔积液、盆腔积液。
58例卵巢恶性肿瘤患者的年龄为30～70岁，平均年龄为（52.5±10.2）岁；病理类型：浆液性囊腺癌27例，黏液性囊腺癌21例，子宫内膜样癌10例；TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期25例，Ⅲ期20例，Ⅳ期5例。
34例卵巢良性肿瘤患者的年龄为31～72岁，平均年龄为（53.1±11.8）岁；病理类型：浆液性囊腺瘤17例，黏液性囊腺瘤13例，畸胎瘤4例。
超声造影增强模式诊断软组织肿块的应用价值
超声造影增强模式诊断软组织肿块的应用价值吴梦洁; 胡彧; 杭菁; 彭晓静; 马倩; 叶新华; 李奥【期刊名称】《《临床超声医学杂志》》【年(卷),期】2019(021)008【总页数】4页(P561-564)【关键词】超声检查; 造影剂; 软组织肿块;良恶性; 增强模式【作者】吴梦洁; 胡彧; 杭菁; 彭晓静; 马倩; 叶新华; 李奥【作者单位】210000 南京市南京医科大学第一附属医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1; R738.6软组织肿块是一种异质性病变，包括非肿瘤性和肿瘤性。
软组织良、恶性比值约100∶1［1］。
临床触诊和常规超声检查是发现及诊断软组织肿块的主要手段，然而由于软组织肿块的病理复杂、超声表现多样，临床仅凭常规超声难以实现对肿块恶性潜能和肿瘤亚型的准确判断。
超声造影作为一种血池成像技术，能够实时动态观察病变的血管分布和微循环灌注，在临床已被广泛用于肝、肾、乳腺等脏器肿块的良恶性鉴别，对于软组织肿块的研究虽有开展，但鲜见报道。
本研究回顾性分析40例软组织肿块的超声造影特征，旨在探讨软组织肿块超声造影各增强模式在鉴别良恶性中的价值。
资料与方法一、研究对象选取2018年5月至2019年1月我院经穿刺或手术病理证实的软组织肿块患者40例，男17例，女23例，年龄15～83岁，中位数52.5岁。
均为单发病灶。
本研究经我院医学伦理委员会批准；所有患者均签署知情同意书。
二、仪器与方法使用GE Logiq E 9彩色多普勒超声诊断仪，C1-6VN凸阵探头、ML线阵探头、9L线阵探头，频率分别为2～6 MHz、6～15MHz、5～9MHz。
患者取卧位，充分暴露肿块部位，常规超声评估软组织肿块的部位，判断与深筋膜的相对位置关系，测量肿块最大径、内部回声及边缘情况；彩色多普勒、能量多普勒超声评价肿块内部及其周边血流。
随后每例患者均通过皮下浅静脉团注2.4 ml造影剂SonoVue （意大利Bracco公司），行超声造影检查（标准机械指数为0.1）。
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超声造影感兴趣区定量分析在软组织肿物良、恶性鉴别诊断
中的应用价值探究
摘要目的探讨超声造影感兴趣区定量分析在软组织肿物良、恶性鉴别诊断中的
临床价值。
方法选取2013年10月-2016年10月由于有软组织肿物来院就诊的
30例患者，采用超声造影感兴趣区定量分析，进行软组织肿物良、恶性鉴别诊断。
所有患者的软组织肿物均经病理检查。
结果所有患者的软组织肿物经病理检查，
软组织肿物良、恶性分别有20例、10例。
超声造影显示，软组织肿物良性造影
增强均匀性的有18例，不均匀性的有2例；软组织肿物恶性造影增强均匀性的
有8例，不均匀性的有2例。
造影剂到达及达峰时间软组织肿物良、恶性造影差
异不显示出统计学的意义（P＞0.05）。
软组织肿物良性上升支的斜率、峰值强度
较恶性小，差异显示出统计学的意义（P＜0.05）。
结论超声造影感兴趣区定量
分析诊断软组织肿物良、恶性患者的水平，具有可靠的临床意义，造影剂能够显
示不同的增强情况，可以作为临床上软组织肿物良、恶性诊断中的重要选择，值
得临床推广应用。
关键词：超声造影感兴趣区定量分析；软组织肿物；良、恶性诊断；临床价
值
软组织肿物是一种临床较常见的类型，位置表浅，临床诊断较为复杂，良、恶性误诊的
现象较多。
随着医学影像学的先进检查技术应用越来越普遍，采取对软组织肿物良、恶性临
床诊断的最佳检查技术，显得尤为必要。
软组织肿物良、恶性患者的鉴别，通过医学影像学
的检查技术进行早期诊断具有显著的意义[1]，故本研究选取2013年10月-2016年10月由于
有软组织肿物来院就诊的30例患者，采用超声造影感兴趣区定量分析，进行软组织肿物良、恶性鉴别诊断。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2013年10月-2016年10月由于有软组织肿物来院就诊的30例患者。
年龄为23~80岁，平均年龄为（43.0±1.7岁）。
所有入组者均无精神病史、无严重心、肝、肾疾病、无妊
娠等情况，软组织肿物的直径有2.1-7.6cm，所有患者的软组织肿物均经病理检查。
1.2方法
采用飞利浦的iU22型超声仪进行诊断，探头：L9-3，脉冲反向谐波的超声造影成像技术，机械指数为0.06。
造影剂：Sono Vue，体积：2.4mL，造影剂肘浅静脉注入，再注入5mLNaCl，固定探头，采用灰阶超声，观察造影剂的情况，记录动态的图像。
图像处理：Q-LAB软件，
感兴趣区的面积：25mm2，伽马回归的曲线拟合，对造影剂到达时间、达峰时间、峰值强度、上升支的斜率、下降支的斜率进行计算。
1.3统计学的方法
采用SPSS16.0的统计软件，输入所有患者的研究数据，并统计分析，计量资料采用表示，计数资料通过X2检验，P＜0.05差异显示出统计学的意义。
2 结果
2.1患者病理结果与造影情况比较
所有患者的软组织肿物经病理检查，软组织肿物良、恶性分别有20例、10例。
超声造
影显示，软组织肿物良性造影增强均匀性的有18例，不均匀性的有2例；软组织肿物恶性
造影增强均匀性的有8例，不均匀性的有2例。
2.2患者图像处理时间-强度的曲线情况
造影剂到达及达峰时间软组织肿物良、恶性造影差异不显示出统计学的意义（P＞0.05）。
软组织肿物良性上升支的斜率、峰值强度较恶性小，差异显示出统计学的意义（P＜0.05）。
如表2。
表2 患者图像处理时间-强度的曲线情况（）
3 讨论
软组织肿物患者的诊断临床上常常采用触诊、常规的超声检查等进行。
长期以来，均采
用常规的查体诊断的技术对软组织肿物患者进行诊断，超声造影感兴趣区定量分析可作为常
规的查体诊断技术的补充，为软组织肿物患者的良、恶性确诊提供更好的证据。
本文选取2013年10月-2016年10月由于有软组织肿物来院就诊的30例患者，采用超
声造影感兴趣区定量分析，进行软组织肿物良、恶性鉴别诊断。
所有患者的软组织肿物均经
病理检查。
结果表明，所有患者的软组织肿物经病理检查，软组织肿物良、恶性分别有20
例、10例。
超声造影显示，软组织肿物良性造影增强均匀性的有18例，不均匀性的有2例；软组织肿物恶性造影增强均匀性的有8例，不均匀性的有2例。
造影剂到达及达峰时间软组
织肿物良、恶性造影差异不显示出统计学的意义。
软组织肿物良性上升支的斜率、峰值强度
较恶性小，差异显示出统计学的意义。
综上所述，超声造影感兴趣区定量分析诊断软组织肿物良、恶性患者的水平，具有可靠
的临床意义，造影剂能够显示不同的增强情况，可以作为临床上软组织肿物良、恶性诊断中
的重要选择，值得临床推广应用。
参考文献
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