乙状结肠双腔造瘘术手术记录

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手术日期:
手术开始时间:
手术结束时间:
手术前诊断:1.低位直肠Ca 伴肝转移?2.不全性肠梗阻
手术后诊断:
病理诊断:-
手术名称:乙状结肠双腔造瘘术
手术者:
助手:
护士:
麻醉方式:全麻
麻醉者:
手术经过:麻醉成功后,病人平卧位,常规消毒,铺巾。

取左下腹腹直肌外缘处纵行切口约5cm长,依次切开入腹;术中所见同下。

提起乙状结肠,切开其左侧腹膜,分离乙状结肠系膜后,将乙状结肠提出切口外,检查无活动出血,清点纱布器械无误,检查乙状结肠无扭转,张力适中,将一次性吸引管穿乙状结肠系膜,行桥式牵引固定。

于右下腹戳口置血浆管一根于盆底固定于皮肤;将乙状结肠肠壁及系膜间断分别与腹膜、腹直肌前后鞘、腹外斜肌腱膜缝合固定,检查无明显狭窄;切除部分皮肤,将乙状结肠肠壁及系膜与皮下缝合固定。

将拖出的乙状结肠中分行横行电灼切开腱膜及肌层,检查无出血。

消毒后油纱保护,敷料固定,结束手术。

手术顺利,麻醉满意,术中出血不多,术后病人安返病房。

手术所见:所见腹膜光滑,未见转移灶,腹主动脉周围未扪及肿大淋巴结。

肠系膜下动脉旁及乙状结肠系膜未扪及肿大淋巴结,大网膜与下腹壁少许粘连,腹腔有腹水,腹膜返折上直肠及乙状结肠结肠未明显扪及包块。

余探查未见明显异常。

引流或填塞物种类及数目:血浆管一根
纱布类及器械数目是否清点:是
记录者:
记录时间:。

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