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儿科学基础ppt课件
儿科学基础ppt课件
• 儿科简介 • 儿童常见疾病 • 儿童疾病的治疗与护理 • 儿童疾病的预防与保健 • 儿科研究与发展
01
儿科简介
儿科的定义与重要性
定义
儿科是医学的一个分支，专门研究从胎儿到青少年阶段的生长发育、疾病预防 与治疗以及促进儿童健康。
重要性
儿童是国家的未来和希望，儿童的健康直接关系到国家的发展和民族的兴旺。 儿科医生在保障儿童健康、提高儿童生活质量方面发挥着至关重要的作用。
接种前应确保宝宝身体健康，无发热、咳嗽等症状，接种后需留观30 分钟，无异常方可离开。
儿童营养与饮食
营养需求
儿童处于生长发育期，较高。
饮食搭配
应保证食物的多样化，适量摄入肉类、蔬菜、水 果等，避免偏食或挑食。
饮食注意事项
避免过度油腻、辛辣或过甜的食物，以免影响宝 宝的消化系统和牙齿健康。
03
针对患儿的康复需求，提供专业的康复指导和训练，促进患儿
身体功能的恢复和改善。
04
儿童疾病的预防与保健
疫苗接种与预防
疫苗种类
包括卡介苗、百白破疫苗、脊灰疫苗等，用于预防结核病、百日咳、 脊髓灰质炎等疾病。
接种时间
根据不同疫苗种类，接种时间不同，家长需按照医生建议的时间带 宝宝接种疫苗。
接种注意事项
规律
儿童的生长发育遵循一定的规律，如从上到下、从近到远、从粗到细等。在生长过程中，儿童会经历不同的敏感 期，对某些刺激特别敏感，如听觉、视觉、触觉等。了解儿童的生长发育特点和规律有助于家长和儿科医生更好 地照顾和促进儿童的健康成长。
02
儿童常见疾病
呼吸系统疾病
01
02
03
急性上呼吸道感染
由病毒或细菌感染引起的 上呼吸道炎症，表现为发 热、咳嗽、流涕等症状。
• 儿科简介 • 儿童常见疾病 • 儿童疾病的治疗与护理 • 儿童疾病的预防与保健 • 儿科研究与发展
01
儿科简介
儿科的定义与重要性
定义
儿科是医学的一个分支，专门研究从胎儿到青少年阶段的生长发育、疾病预防 与治疗以及促进儿童健康。
重要性
儿童是国家的未来和希望，儿童的健康直接关系到国家的发展和民族的兴旺。 儿科医生在保障儿童健康、提高儿童生活质量方面发挥着至关重要的作用。
接种前应确保宝宝身体健康，无发热、咳嗽等症状，接种后需留观30 分钟，无异常方可离开。
儿童营养与饮食
营养需求
儿童处于生长发育期，较高。
饮食搭配
应保证食物的多样化，适量摄入肉类、蔬菜、水 果等，避免偏食或挑食。
饮食注意事项
避免过度油腻、辛辣或过甜的食物，以免影响宝 宝的消化系统和牙齿健康。
03
针对患儿的康复需求，提供专业的康复指导和训练，促进患儿
身体功能的恢复和改善。
04
儿童疾病的预防与保健
疫苗接种与预防
疫苗种类
包括卡介苗、百白破疫苗、脊灰疫苗等，用于预防结核病、百日咳、 脊髓灰质炎等疾病。
接种时间
根据不同疫苗种类，接种时间不同，家长需按照医生建议的时间带 宝宝接种疫苗。
接种注意事项
规律
儿童的生长发育遵循一定的规律，如从上到下、从近到远、从粗到细等。在生长过程中，儿童会经历不同的敏感 期，对某些刺激特别敏感，如听觉、视觉、触觉等。了解儿童的生长发育特点和规律有助于家长和儿科医生更好 地照顾和促进儿童的健康成长。
02
儿童常见疾病
呼吸系统疾病
01
02
03
急性上呼吸道感染
由病毒或细菌感染引起的 上呼吸道炎症，表现为发 热、咳嗽、流涕等症状。
儿科学基础ppt课件
颅骨
3-4M骨缝闭合，后囟：<6-8W，前囟：1-1.5y
体格检查：儿童主要生理指标
牙齿
出牙顺序 6m 0011，9m 2211，12m 2222 ，18m 3333，2y 4444，
2.5y 5555 6-12y乳牙替换，12y 第二恒磨牙，17-18y智齿
头围 出生32-34cm，3M/↑6cm，1y/↑12cm(46cm) 2y/↑2cm(48cm)，2-15y/↑6-7cm 胸围 出生32cm，1y：46cm，>1y：头围+年龄-1
有无疖肿；提耳时有无疼痛，乳突有无压痛 口腔：口唇有无苍白、干燥、紫绀及口角糜 烂或疱疹；口腔粘膜、牙龈、舌及咽部有无 充血、溃疡、粘膜斑；有无龋齿、杨莓舌、 扁桃体肿大及鹅口疮等
注意儿童不同年龄特点
体格检查：颈部
柔软或强直 观察有无斜颈、短颈等 甲状腺是否肿大，有无颈静脉充盈 气管是否居中
生命体征
神志 呼吸 淋巴结、扁桃体 心肺
腹部
神经系统
体格检查：儿童主要生理指标
呼吸脉搏
年龄分期 呼吸 脉搏 新生儿（<28d） 40-45 120-140 婴儿（<1y） 30-40 110-130 幼儿（<3y） 25-30 100-120 学龄前期（<7y） 20-25 80-100 学龄期（<F12y M13y）18-20 70-90
体格检查：心脏
有无心前区隆起（正常小儿搏动范围在2～ 3cm2内，肥胖儿则看不到），心尖搏动是否弥 散，心脏搏动的性质及位置 叩诊：<3岁小儿只叩左右界；判断结果时需结 合年龄特点，注意上下一致（左界2岁内在第四 肋间左锁骨中线外0.5cm ～1cm处，5岁后在左 锁骨中线内0.5cm处） 听诊
儿科学-先天性心脏病ppt课件
ASD听诊特点
1.S1亢进， P2增强 2.P2固定分裂 3.胸骨左缘2、3肋间可及Ⅱ-Ⅲ 级 收缩期喷射状杂音 4.胸骨左缘4-5肋舒张期隆隆样杂音
收缩期杂音由肺动脉相对性狭窄所致
ASD X线表现
右心影增大 肺纹理增多 肺动脉段突出 主动脉影缩小
正位胸片的心脏投影
ASD心电图表现
电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚
不完全性右束支传到阻滞
ASD超声心动图
右房、右室及右室流出道增大 房间隔缺损的位置及大小 Doppler见心房水平分流
ASD治疗
缺损直径<3mm多在3个月内自然闭合 缺损直径>8mm自然闭合率极小 分流量较大者（Qp/Qs>1.5）需 手术治疗治疗 外科手术：3-5岁 介入性心导管术：Amplazer、cardia seal 等装置关闭缺损
第三节 先天性心脏病概述
1.先天性心脏病：是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病 2.流行病学：活产婴儿中0。5 ‰ -12.3‰，上海：6.9 ‰，全国：15万，未治疗1/3死亡 3.资料统计：死亡病例依次 大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄 4.法四：发绀性先心病存活中最常见
PDA治疗
内科治疗 防治心衰 对于早产儿，用消炎痛可促 使90%PDA关闭 外科手术 介入治疗 不同年龄不同大小的动脉导管均应予以关闭
治 疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
四、法洛四联症
多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身
静脉血和动脉血分开
卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放
卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合
1.S1亢进， P2增强 2.P2固定分裂 3.胸骨左缘2、3肋间可及Ⅱ-Ⅲ 级 收缩期喷射状杂音 4.胸骨左缘4-5肋舒张期隆隆样杂音
收缩期杂音由肺动脉相对性狭窄所致
ASD X线表现
右心影增大 肺纹理增多 肺动脉段突出 主动脉影缩小
正位胸片的心脏投影
ASD心电图表现
电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右室肥厚
不完全性右束支传到阻滞
ASD超声心动图
右房、右室及右室流出道增大 房间隔缺损的位置及大小 Doppler见心房水平分流
ASD治疗
缺损直径<3mm多在3个月内自然闭合 缺损直径>8mm自然闭合率极小 分流量较大者（Qp/Qs>1.5）需 手术治疗治疗 外科手术：3-5岁 介入性心导管术：Amplazer、cardia seal 等装置关闭缺损
第三节 先天性心脏病概述
1.先天性心脏病：是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病 2.流行病学：活产婴儿中0。5 ‰ -12.3‰，上海：6.9 ‰，全国：15万，未治疗1/3死亡 3.资料统计：死亡病例依次 大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄 4.法四：发绀性先心病存活中最常见
PDA治疗
内科治疗 防治心衰 对于早产儿，用消炎痛可促 使90%PDA关闭 外科手术 介入治疗 不同年龄不同大小的动脉导管均应予以关闭
治 疗
手术结扎或切断导管即可治愈，宜于学龄前施行，必要时任何年龄均可手术。 介入治疗封闭导管已广泛使用，可选用弹簧，蘑菇伞等堵塞装置。
四、法洛四联症
多为混合血，心、脑、上半身血氧含量高于下半身
静脉血和动脉血分开
卵圆孔、动脉导管、静脉导管开放
卵圆孔、动脉导管、静脉导管闭合
《儿科学》医学课件-PPT课件13份
肺炎
讨论儿童肺炎的症状、预防和 治疗方法。
鼻炎
探讨儿童鼻炎的原因、症状和 治疗方法。
儿童消化系统疾病
Hale Waihona Puke 1便秘2探讨儿童便秘的原因、症状和预防措施。
3
腹泻
介绍儿童腹泻的常见原因、症状和治疗 方法。
胃炎
讨论儿童胃炎的症状和治疗方法。
儿童泌尿系统疾病
1 尿路感染
介绍儿童尿路感染的症状、 治疗和预防方法。
常见饮食问题
讨论儿童可能遇到的饮食问 题和解决方案。
婴幼儿常见疾病
1
病毒感染
介绍婴幼儿最常见的病毒感染，如感冒
皮肤问题
2
和腹泻。
讨论婴幼儿可能遇到的皮肤问题，如湿
疹和尿布疹。
3
呼吸道问题
介绍婴幼儿常见的呼吸道问题，如哮喘 和肺炎。
儿童心理健康
游戏与互动
探讨游戏和互动对儿童心理健康 的积极影响。
情绪管理
《儿科学》医学课件
这份医学课件共有13份幻灯片，涵盖了儿科学的各个方面。从儿科学概述到 不同系统的疾病，我们将为您详细介绍。
儿科学概述
1 儿科学定义
2 儿科医生的角色
儿科学是研究儿童生长发育、 疾病和健康的医学科学。
儿科医生负责诊断和治疗儿 童相关疾病，提供儿童健康 咨询。
3 重要性
儿科学对于儿童的成长和发展至关重要，确保他们获得良好的医疗照 顾。
压力管理
提供儿童情绪管理的技巧和策略。
探索儿童压力管理的方法，帮助 他们应对挑战。
儿童神经系统疾病
1 脑损伤
讨论儿童可能面临的头部损 伤和脑损伤，如脑震荡。
2 癫痫
介绍儿童癫痫的症状、诊断 和治疗。
《中医儿科学》ppt课件
中医儿科学的历史与发展
总结词
中医儿科学经历了数千年的发展历程，不断吸收现代医学成果，形成了较为完善的理论 体系和实践规范。
详细描述
中医儿科学起源于中国古代，经过历代医家的不断探索和实践，形成了独具特色的理论 体系和诊疗方法。近年来，随着现代医学的进步和中西医结合的深入开展，中医儿科学 在理论和实践方面都取得了长足的进步，为儿童疾病的防治和保健提供了更为全面和有
肾
主藏精，主生长发育与生殖，主水液代谢 ，主纳气。
生长发育与生理特点
婴儿期
从28天至3周岁之内 的儿童。
学龄前期
6、7岁至10、11岁 之内的儿童。
新生儿期
出生后脐带结扎至 28天之内的婴儿。
幼儿期
3周岁至6、7岁之内 的儿童。
学龄期
10、11岁至14、15 岁之内的儿童。
病因病机特点
六淫邪气
风、寒、暑、湿、燥、 火等外感病邪。
气发生。
烫伤
烫伤是一种常见的外科疾病，中 医治疗烫伤主要采用清热解毒的 方法，如用黄芩、黄柏等中药清
热解毒，缓解症状。
妇科疾病治疗
月经不调
月经不调是妇科常见的疾病之一，中医治疗月经不调主要 采用调理气血的方法，如用当归、川芎等中药调理气血， 使月经恢复正常。
产后缺乳
产后缺乳是妇科常见的疾病之一，中医治疗产后缺乳主要 采用通乳的方法，如用穿山甲、王不留行等中药通乳，增 加乳汁分泌。
01
02
症状表现
面部肌肉抽动、肢体抽动、喉部发出 异常声音等。
03
病因分析
先天禀赋不足，肝风内动，痰火扰心 。
预防措施
保持心情舒畅，避免情绪波动。
05
04
治疗方案
儿科学基础 ppt课件
胚胎期
胎儿期
PPT学习交流
6
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
新生儿期
•自出生后脐带结扎，至生后满28天，称为新生儿期。 •为适应外界环境的阶段。 •胎龄满28周至生后7足天－－围生期。（胎儿晚期、 分娩过程、新生儿早期）
PPT学习交流
新生儿期
7
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
婴儿期
•出生28天后至1周岁为婴儿期。 •生长发育特别迅速。
PPT学习交流
9
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄前期
•３周岁以后到６～７岁入小学前为学龄前期。 •要培养儿童形成良好的基本素质，包括增强体 质、生活习惯、思想品德、早期教育等。 •易患肾炎、风湿热等疾病。
PPT学习交流
10
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄期
•从6~7岁入小学起到12~14岁进入青春期之前为 学龄期。
PPT学习交流
16
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•胸围是用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘1周的长度， 取呼气和吸气时的平均值。
•新生儿胸围约32cm。1岁时约44cm，接近头围，2岁 后胸围渐大于头围。
•一般营养不良小儿由于胸部肌肉、脂肪发育差，胸围 超过头围的时间较晚；反之，营养状况良好的小儿， 胸围超过头围的时间则提前。
PPT学习交流
12
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
二、小儿生长发育规律
•生长发育是连续的过程 •各系统器官发育不平衡 •生长发育的一般规律 •生长发育的个体差异
PPT学习交流
13
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•体重是各器官、各系统和体液的总重量。
胎儿期
PPT学习交流
6
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
新生儿期
•自出生后脐带结扎，至生后满28天，称为新生儿期。 •为适应外界环境的阶段。 •胎龄满28周至生后7足天－－围生期。（胎儿晚期、 分娩过程、新生儿早期）
PPT学习交流
新生儿期
7
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
婴儿期
•出生28天后至1周岁为婴儿期。 •生长发育特别迅速。
PPT学习交流
9
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄前期
•３周岁以后到６～７岁入小学前为学龄前期。 •要培养儿童形成良好的基本素质，包括增强体 质、生活习惯、思想品德、早期教育等。 •易患肾炎、风湿热等疾病。
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10
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄期
•从6~7岁入小学起到12~14岁进入青春期之前为 学龄期。
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16
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•胸围是用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘1周的长度， 取呼气和吸气时的平均值。
•新生儿胸围约32cm。1岁时约44cm，接近头围，2岁 后胸围渐大于头围。
•一般营养不良小儿由于胸部肌肉、脂肪发育差，胸围 超过头围的时间较晚；反之，营养状况良好的小儿， 胸围超过头围的时间则提前。
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12
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
二、小儿生长发育规律
•生长发育是连续的过程 •各系统器官发育不平衡 •生长发育的一般规律 •生长发育的个体差异
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13
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•体重是各器官、各系统和体液的总重量。
中医儿科学ppt课件
儿童生理特点解析
脏腑娇嫩
阐述儿童脏腑功能尚未完 善，易受外邪侵袭的特点 。
形气未充
解释儿童形体结构、气血 津液等方面尚未完全充实 的特点。
生机蓬勃
强调儿童生长发育迅速， 新陈代谢旺盛的生理特点 。
儿童心理行为发展
感知觉发展
介绍儿童感知觉的发展过程，如 视觉、听觉、触觉等。
认知发展
阐述儿童认知发展的主要阶段和 特点，如皮亚杰的认知发展理论
用。
摩法
用手掌或指在体表环形摩擦， 具有消食导滞、健脾和胃的作
用。
推拿按摩在常见疾病中应用
小儿感冒
推拿印堂、太阳、迎香等穴位 ，可缓解鼻塞、流涕等症状。
小儿腹泻
推拿足三里、中脘、天枢等穴 位，可调节脾胃功能，止泻。
小儿夜啼
推拿小天心、神门等穴位，可 安神定志，缓解夜啼症状。
小儿遗尿
推拿肾俞、关元等穴位，可补 肾固涩，治疗遗尿。
咳嗽
运用川贝、枇杷叶等润肺止咳药物， 或桑菊感冒片等疏风清热药物治疗。
腹泻
选用黄连、木香等清热燥湿、行气止 痛药物，或参苓白术散等健脾止泻药 物治疗。
遗尿
使用益智仁、山药等补肾固涩药物治 疗。
食疗在儿科保健和康复中作用
预防感冒
食用红枣、生姜、大葱等，具有发散风寒、扶正祛邪的作用。
增强免疫力
食用山药、枸杞、黄芪等，具有补气养血、提高免疫力的功效。
PART 05
中药及食疗在儿科应用
REPORTING
中药药性特点及用药原则
中药药性特点
包括四气五味、升降浮沉、归经等，针对不同病症选择适当 药物。
儿科用药原则
确保药物安全、有效、合理，遵循“剂量小、药效高、副作 用低”的原则。
儿科学PPT课件ppt课件
临床表现
1.反复和慢性感染 免疫缺陷最常见的表现是感染， 呈现反复、严重、持久的感染。
▪ （1）感染发生的年龄：40％的病例起病于1岁以 内，1～5岁为40％，6～16岁为15％，仅5％发 病于成人。
▪ （2）感染的部位：以呼吸道最常见；其次为胃 肠道、皮肤感染，也可为全身性感染，如败血症 等。
▪ （3）感染的病原体
▪ 3.了解：免疫缺陷病、风湿热、皮肤黏膜淋巴结综 合征、过敏性紫癜的发病机制。
2
第八章 免疫性疾病
第一节 儿童免疫系统发育特点
第一节 儿童免疫系统发育特点
免疫(immunity)
▪ 是机体的生理性保护机制，其本质为识别 自身，排除异己；具体功能包括防御感染 ，清除衰老、损伤或死亡的细胞，识别和 清除突变细胞。
31
第三节 风湿热
▪ 5.皮肤症状
▪ （1）皮下小结：见于2％-16 ％的患儿，表 现为圆形、质硬、无压痛、可活动结节，直 径0.1～1cm，分布于肘、腕、膝、踝等关 节伸侧或枕部、前额、脊柱脊突、肌腱附着 处。起病后数周出现，经2～4周消失。常 伴严重心脏炎。
32
第三节 风湿热
▪ 5.皮肤症状
▪ （2）环形红斑：出
现率6％-25％，为
在躯干和四肢近端
屈侧皮肤出现环形
或半环形边界明显
的淡红色斑，大小
不等，可持续数周
。
33
第三节 风湿热
辅助检查
▪ 1.链球菌感染证据
▪ 咽拭子培养 ▪ 血清抗链球菌溶血素O (ASO) ▪ 抗脱氧核糖核酸酶B(anti-DNaseB)、抗链球菌激酶
(ASK)、抗透明质酸酶(AH) 。
治疗
▪ 3.免疫重建
▪ 如胸腺组织移植、干细胞移植（骨髓移植、 脐血干细胞移植）等。
1.反复和慢性感染 免疫缺陷最常见的表现是感染， 呈现反复、严重、持久的感染。
▪ （1）感染发生的年龄：40％的病例起病于1岁以 内，1～5岁为40％，6～16岁为15％，仅5％发 病于成人。
▪ （2）感染的部位：以呼吸道最常见；其次为胃 肠道、皮肤感染，也可为全身性感染，如败血症 等。
▪ （3）感染的病原体
▪ 3.了解：免疫缺陷病、风湿热、皮肤黏膜淋巴结综 合征、过敏性紫癜的发病机制。
2
第八章 免疫性疾病
第一节 儿童免疫系统发育特点
第一节 儿童免疫系统发育特点
免疫(immunity)
▪ 是机体的生理性保护机制，其本质为识别 自身，排除异己；具体功能包括防御感染 ，清除衰老、损伤或死亡的细胞，识别和 清除突变细胞。
31
第三节 风湿热
▪ 5.皮肤症状
▪ （1）皮下小结：见于2％-16 ％的患儿，表 现为圆形、质硬、无压痛、可活动结节，直 径0.1～1cm，分布于肘、腕、膝、踝等关 节伸侧或枕部、前额、脊柱脊突、肌腱附着 处。起病后数周出现，经2～4周消失。常 伴严重心脏炎。
32
第三节 风湿热
▪ 5.皮肤症状
▪ （2）环形红斑：出
现率6％-25％，为
在躯干和四肢近端
屈侧皮肤出现环形
或半环形边界明显
的淡红色斑，大小
不等，可持续数周
。
33
第三节 风湿热
辅助检查
▪ 1.链球菌感染证据
▪ 咽拭子培养 ▪ 血清抗链球菌溶血素O (ASO) ▪ 抗脱氧核糖核酸酶B(anti-DNaseB)、抗链球菌激酶
(ASK)、抗透明质酸酶(AH) 。
治疗
▪ 3.免疫重建
▪ 如胸腺组织移植、干细胞移植（骨髓移植、 脐血干细胞移植）等。
中医儿科知识 知识科普 宣传讲座PPT课件
误事毒物；烫伤；溺水、触电、外伤事故； 窒息。
情志因素
惊 恐；忧 思；精神行为障碍。 外因为病，实证多见；禀赋不足，脏腑多虚
其他因素
环境或食品污染，或农药、激素超标；放射性物质污 染；医源性损害—治疗护理不当、院内感染
第三部分
中医儿科学是以中医学理论体系为指导，用中医治法与手段，研究小儿生长 发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。
肝受邪侵，则其升发疏泄受阻， 邪郁肝经，则易化热化火，扰动肝 风， 引发惊搐等证。 小儿心经受邪，易化热化火，扰乱神明，出现烦躁、惊乱、神昏、 惊厥等症。
03 儿 科 望 诊
感冒若不及时治疗，可发展为支气管肺炎。或出现心阳虚衰的危疾。
小儿不及时治疗，常可导致脱水，酸中毒，从而致循环衰竭而死亡。
可能并发急性心衰，急性肾衰和高血压脑病这三大危证。
脏气清灵，易趋康复
小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛；脏气清灵，随拨随应，对 各种治疗反应灵敏；并且小儿宿疾较少，病因相对单纯
第四部分
中医儿科学是以中医学理论体系为指导，用中医治法与手段，研究小儿生长 发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。
04 中 医 治 疗
一、肺系疾病-----葛根汤加减 二、消化道疾病----小建中汤加减 三、泌尿系疾病----桂枝加龙骨牡蛎汤加减 四、中医特色治疗
脾为后天之本，主运化水谷精微， 为气血生化之源。小儿气血、营 卫来源，肌肉丰富、肢体健壮等 皆与脾的关系密切。由于小儿生 机蓬勃、发育迅速，生长旺盛， 对精血津液等营养物质的需求较 成人相对多，但小儿又脾胃薄弱， 饮食稍增，则易引致运化功能失 常，故谓“脾常不足”。
01 生 理 特 点
肾常不足
情志因素
惊 恐；忧 思；精神行为障碍。 外因为病，实证多见；禀赋不足，脏腑多虚
其他因素
环境或食品污染，或农药、激素超标；放射性物质污 染；医源性损害—治疗护理不当、院内感染
第三部分
中医儿科学是以中医学理论体系为指导，用中医治法与手段，研究小儿生长 发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。
肝受邪侵，则其升发疏泄受阻， 邪郁肝经，则易化热化火，扰动肝 风， 引发惊搐等证。 小儿心经受邪，易化热化火，扰乱神明，出现烦躁、惊乱、神昏、 惊厥等症。
03 儿 科 望 诊
感冒若不及时治疗，可发展为支气管肺炎。或出现心阳虚衰的危疾。
小儿不及时治疗，常可导致脱水，酸中毒，从而致循环衰竭而死亡。
可能并发急性心衰，急性肾衰和高血压脑病这三大危证。
脏气清灵，易趋康复
小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛；脏气清灵，随拨随应，对 各种治疗反应灵敏；并且小儿宿疾较少，病因相对单纯
第四部分
中医儿科学是以中医学理论体系为指导，用中医治法与手段，研究小儿生长 发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。
04 中 医 治 疗
一、肺系疾病-----葛根汤加减 二、消化道疾病----小建中汤加减 三、泌尿系疾病----桂枝加龙骨牡蛎汤加减 四、中医特色治疗
脾为后天之本，主运化水谷精微， 为气血生化之源。小儿气血、营 卫来源，肌肉丰富、肢体健壮等 皆与脾的关系密切。由于小儿生 机蓬勃、发育迅速，生长旺盛， 对精血津液等营养物质的需求较 成人相对多，但小儿又脾胃薄弱， 饮食稍增，则易引致运化功能失 常，故谓“脾常不足”。
01 生 理 特 点
肾常不足
儿科学(Pediatrics)ppt课件
物学、生物医药、基因组学、医学信息学的进 展为临床、基础、预防保健产生重大突破。
PPT学习交流
14
• 先天性畸形 ➢ 措施 • 护理非常重要
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8
婴儿期 (Infant)
➢ 时间
• 从出生到生后1周岁之前
➢ 特点
• 生长发育迅速
• 系统器官功能未完善
• 抗感染能力较弱 ➢ 措施
• 注意营养
• 按时预防接种
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9
幼儿期 (Toddler)
➢ 时间 • 自1岁到满3周岁之前。
➢ 特点 • 体格发育减缓，智能发育加速，活动范围增加； • 营养需求较高与消化功能不完善相矛盾； • 对危险的识别和自我保护能力有限。
➢ 措施 • 预防外伤、感染； • 合理营养。
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10
学龄前期 (Preschool)
➢ 时间 • 自3周岁到6～7岁入小学前。
➢ 特点 • 体格发育稳步增长，智能发育更加迅速； • 知识面不断扩大； • 自理能力和社交能力逐步形成。
• 胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。
➢ 特点
• 容易受母体或外界不良因素作用而影响胎儿的生
长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。
➢ 措施
• 加强孕期保健和胎儿保健
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7
新生儿期 (Neonate)
➢ 时间 • 从胎儿娩出脐带结扎到28天。
➢ 特点 • 适应宫内外环境的变化
• 分娩过程的损伤、感染
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4
临床医学方面
➢ 疾病种类 ➢ 临床表现 ➢ 诊断 ➢ 治疗 ➢ 预后 ➢ 预防
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5
胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
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• 先天性畸形 ➢ 措施 • 护理非常重要
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8
婴儿期 (Infant)
➢ 时间
• 从出生到生后1周岁之前
➢ 特点
• 生长发育迅速
• 系统器官功能未完善
• 抗感染能力较弱 ➢ 措施
• 注意营养
• 按时预防接种
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9
幼儿期 (Toddler)
➢ 时间 • 自1岁到满3周岁之前。
➢ 特点 • 体格发育减缓，智能发育加速，活动范围增加； • 营养需求较高与消化功能不完善相矛盾； • 对危险的识别和自我保护能力有限。
➢ 措施 • 预防外伤、感染； • 合理营养。
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学龄前期 (Preschool)
➢ 时间 • 自3周岁到6～7岁入小学前。
➢ 特点 • 体格发育稳步增长，智能发育更加迅速； • 知识面不断扩大； • 自理能力和社交能力逐步形成。
• 胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。
➢ 特点
• 容易受母体或外界不良因素作用而影响胎儿的生
长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。
➢ 措施
• 加强孕期保健和胎儿保健
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新生儿期 (Neonate)
➢ 时间 • 从胎儿娩出脐带结扎到28天。
➢ 特点 • 适应宫内外环境的变化
• 分娩过程的损伤、感染
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临床医学方面
➢ 疾病种类 ➢ 临床表现 ➢ 诊断 ➢ 治疗 ➢ 预后 ➢ 预防
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胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
儿科学完整ppt课件
.
回目录 11
二、临床方面
1.疾病种类
2.临床表现
3.诊断
4.治疗
5.预后
10.05.2020
.
6.预防
17
第三节
小儿年龄分期
围 生 期
胎儿期
婴儿期
幼儿期
学龄前期
新生儿期
10.05.2020
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
.
青春期
学龄期
回目录 24
第一章
蚌埠医学院
儿科PEDIATRICS
学教研室 主讲 陈兰举
目的要求
1、熟悉儿科学的特点; 2、掌握小儿各年龄分期及各期特点。
10.05.2020
.
2
主要内容
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节
儿科学的范围和任务 儿科学的特点 小儿年龄分期 儿科学的发展与展望
10.05.2020
.
Exit 3
第一节 儿科学的范围和任务
范 围
10.05.2020
.
务任
回目录 4
儿科学是什么？
儿科学：是一门研究小儿生长发 育规律、提高儿童保健及疾病 防治质量的医学科学。
服务对象：不断生长发育的小儿.
10.05.2020
.
回目录 5
第二节 儿科学的特点
回目录
1. 从生命开始到长大成人，始终处在不断生长 发育过程中；
2. 基础医学和临床医学都与成人有不同特点。
10.05.2020
.
9
儿科学的基本特点
1. 个体差异、性别差异、年龄差异都非常大 2. 对疾病造成的损伤的恢复能力强 3. 自身防护能力弱
10.05.2020
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儿科学内容概 览
编辑版ppt
1
• 三期生理特点
分期
各期特点
①发病率高，死亡率高；②适应能力尚不完善；③ 新生儿期 分娩中的损伤、感染延续存在；④先天性畸形常在
此期表现；
婴儿期
①生长发育极期迅速；②各系统功能不完善，易患 营养和消化紊乱疾病；③抗感染能力较弱，易患感 染和传染性疾病；
①活动范围增大，接触事物增多，智力发育迅速， 幼儿期 语言、思维、社交能力增强；②对危险识别能力不
因不同脏器受损，症状不同
ABCDE复苏措施， A是根本，B是 关键，E要贯穿 始终。复苏器给 氧，通气率3040次/分，胸外 按压率90次/分。
编辑版ppt
11
正常足月儿和早产儿生理特点（2）
消化系统
泌尿系统
血液系统
免疫系统
一般表现 易现异常 一般表现 易现异常 一般表现
一般表现
幽门括约肌 呕吐、溢 肾结构发 率过滤低，血红蛋白为 免疫功能均不
坏死性小 限。 肠结肠炎。
低钠血症；血容量为85- 较足月儿更差。 糖尿； 110ml/kg， 牛乳喂养 “生理性贫 可出现晚 血”出现早。
期代谢性 酸中毒
编辑版ppt
12
正常足月儿和早产儿生理特点（3）
能量及体液代谢
体温
一般表现
易现异常
一般表现
易现异常
BE:50kcal/kg。
生理性体重下降 体温中枢不完善， 各种“低”紊乱；
“麻”“百”脊（麻百） 2 4 6
二、小儿生长保健
编辑版ppt
爸、 儿、 死 了
7
（二）知道缺什么，如何保障喂养
2 如何喂养
各种喂养方法比较
喂养方式
方法及特点
其他或备注
母乳喂养 部分母乳喂养
足月新生儿半小时既可开始，分为初乳、过渡乳、
按需喂养
成熟乳、晚乳
优点诸多，低聚糖是人乳所
特有的，维K、D含量低
神经精神症状，多汗 低，AKP正常或稍高 改变
临
除初期+骨骼改变(颅 Ca，P ，P×Ca＜30， 肌肉松弛，
床 表
激期
骨软化、方颅、胸 廓、四肢畸形)和运 动机能发育迟缓
AKP ，X线骨骺端异 表情淡漠， 常，骨质普遍疏松 免疫力低
下
现
恢复期
临床状减轻至消失
Ca、P数天恢复，AKP X线2-3周
数周恢复
恢复
后遗症期 多见于2岁以后小儿。遗留骨骼畸形。
二、小儿生长保健
编辑版ppt
9
正常足月儿和早产儿生理特点（1）
呼吸系统
循环系统
神经系统
一般表现 易现异常 一般表现 易现异常 一般表现 易现异常
频率40次/分。 肺内液吸
肺内液1/3口 收延迟—
足
月 儿
鼻排除，2/3 由肺间质内毛 细血管和淋巴 管吸收
足，易发生意外；
一、小儿年龄分期及相关特点
编辑版ppt
2
（一）知道怎么长，如何正确判断
•生长发育的一般规律（头、脚趾规律） ➢由上到下 ➢由近到远 ➢由粗到细 ➢由低级到高级 ➢由简单到复杂
二、小儿生长保健
编辑版ppt
3
（一）知道怎么长，如何正确判断
1 常用指标——身高、体重
项目
关键值（kg/cm） 出生 3月 1岁 2岁
补授：先母后补，按需补给 适用4~6个月（内）
代授：代替一次母乳量
婴儿
人工喂养
配方奶或牛乳完全替代
适用4~6个月（内）
缺点诸多
婴儿
乳糖含量低，缺乏免疫因子
二、小儿生长保健
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8
3、知道怎么了，如何纠正治疗
②维生素D缺乏—
其他
初期
6个月以内，
Ca正常或稍低，P降 常无骨骼
备注
小： 脑发育不良 大： 脑积水
生长发育状态 决定交叉时间
上臂围
营养中等12.5-13.5
1岁以内增长迅速
二、小儿生长保健
适用5岁内儿童 筛查
编辑版ppt
5
（一）知道怎么长，如何正确判断
2 体格生长有关其他系统的生长发育——骨骼
长骨的发育——骨龄的测定
骨龄延后：甲低、生长激素缺乏 骨龄超前：真性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症
一般规律
计算公式
平均每个时期体重增 1~12岁：
体重 3 6
9
12 长为3kg
年龄×2+8
2岁到青春期前每年
体重增长为2kg
前半年2.5cm/M， 2~12岁：
身高 50 57.5 75 87 后半年1.5cm/M 年龄×7+75
2岁以后增长5～
7cm/Y
二、小儿生长保健
备注
生理性体 重下降
灵敏指标
身高的概 念
远期营养 状况的重 要指标
编辑版ppt
4
（一）知道怎么长，如何正确判断
1 常用指标——头围、胸围、上臂围
项目
关键值（cm）
出生 3月 1岁 2岁
一般规律
头围 34 40
2岁内测量最有价值；
46 48 出生到5岁，关键值增长符
合“6、6、2、2”规律
1岁时与头围相等，后大于
胸围 32 —— 46 49 头围（头围+年龄-1cm）
吸吮力差， 胎龄愈小， 吞咽反射弱， 原始反射
愈难引出 或发射不 完全。
10
新生儿窒息（本质是缺氧）
类别
判断方法
治疗措施
宫内窒息 新生儿窒息 脏器受损
早期：胎动↑ 胎心率＞160次/分
晚期：胎动↓ 胎心率＜100次/分
羊水胎粪污染，黄绿
Apgar评分（五方面）：呼吸：慢、不 规则；心率：＜100次/分；神经系统2 （弹足底、肌张力）、肤色 1、5、10min评价，“4分”记忆法：正 常、轻窒、重窒。
—湿肺
呼吸中枢及呼 周期性呼
早
产 儿
吸器官发育不 成熟，呼吸浅 快不规则。
表面活性物质
吸、呼吸 暂停。
肺透明膜 病
缺乏
心率90-160 无特殊 次/分，血压 平均 70/50mmHg。 卵圆孔、动 脉导管功能 上关闭。
心率偏快， 部分可伴 血压偏低。 有动脉导
管开放。
编辑版ppt
原始反射 疾病时发 （常见四种） 射减弱或 存在，生后 消失 数月自然消 失 脊髓末端约 在第3、4腰 椎下缘
婴儿早期摄膝部X片，年长儿摄左手X线片
头状骨、钩骨3个月左右出现；
10岁出齐，共10个；
2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿年龄＋1 ；
二、小儿生长保健
编辑版ppt
6
（二）知道缺什么，如何保障喂养
1 预防接种（两个时间段、两句顺口溜）
乙肝
1月 2
3
4
5
乙肝 6月
乙肝 12岁
“脊”“百”首尾二（脊百）
8
发达。除淀 乳。
育已完成， 浓缩功能 170g/l，部分 成熟，易感染，
足 粉酶外，消 生理性黄 功能仍不 差。
凝血因子活 尤其革兰阴性
月 化酶已成熟。疸。
成熟。
性较低。
菌。补体水平
儿 24h内排便，
24h内开
低；仅IgG能通
2-3天排完。
始排尿。
过胎盘。
胃容量小。 胎粪排出 浓缩功能
早
产 儿
消化酶含量 延迟。 更差，排 接近足月儿。核黄疸。 酸能力有
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1
• 三期生理特点
分期
各期特点
①发病率高，死亡率高；②适应能力尚不完善；③ 新生儿期 分娩中的损伤、感染延续存在；④先天性畸形常在
此期表现；
婴儿期
①生长发育极期迅速；②各系统功能不完善，易患 营养和消化紊乱疾病；③抗感染能力较弱，易患感 染和传染性疾病；
①活动范围增大，接触事物增多，智力发育迅速， 幼儿期 语言、思维、社交能力增强；②对危险识别能力不
因不同脏器受损，症状不同
ABCDE复苏措施， A是根本，B是 关键，E要贯穿 始终。复苏器给 氧，通气率3040次/分，胸外 按压率90次/分。
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正常足月儿和早产儿生理特点（2）
消化系统
泌尿系统
血液系统
免疫系统
一般表现 易现异常 一般表现 易现异常 一般表现
一般表现
幽门括约肌 呕吐、溢 肾结构发 率过滤低，血红蛋白为 免疫功能均不
坏死性小 限。 肠结肠炎。
低钠血症；血容量为85- 较足月儿更差。 糖尿； 110ml/kg， 牛乳喂养 “生理性贫 可出现晚 血”出现早。
期代谢性 酸中毒
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正常足月儿和早产儿生理特点（3）
能量及体液代谢
体温
一般表现
易现异常
一般表现
易现异常
BE:50kcal/kg。
生理性体重下降 体温中枢不完善， 各种“低”紊乱；
“麻”“百”脊（麻百） 2 4 6
二、小儿生长保健
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爸、 儿、 死 了
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（二）知道缺什么，如何保障喂养
2 如何喂养
各种喂养方法比较
喂养方式
方法及特点
其他或备注
母乳喂养 部分母乳喂养
足月新生儿半小时既可开始，分为初乳、过渡乳、
按需喂养
成熟乳、晚乳
优点诸多，低聚糖是人乳所
特有的，维K、D含量低
神经精神症状，多汗 低，AKP正常或稍高 改变
临
除初期+骨骼改变(颅 Ca，P ，P×Ca＜30， 肌肉松弛，
床 表
激期
骨软化、方颅、胸 廓、四肢畸形)和运 动机能发育迟缓
AKP ，X线骨骺端异 表情淡漠， 常，骨质普遍疏松 免疫力低
下
现
恢复期
临床状减轻至消失
Ca、P数天恢复，AKP X线2-3周
数周恢复
恢复
后遗症期 多见于2岁以后小儿。遗留骨骼畸形。
二、小儿生长保健
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正常足月儿和早产儿生理特点（1）
呼吸系统
循环系统
神经系统
一般表现 易现异常 一般表现 易现异常 一般表现 易现异常
频率40次/分。 肺内液吸
肺内液1/3口 收延迟—
足
月 儿
鼻排除，2/3 由肺间质内毛 细血管和淋巴 管吸收
足，易发生意外；
一、小儿年龄分期及相关特点
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2
（一）知道怎么长，如何正确判断
•生长发育的一般规律（头、脚趾规律） ➢由上到下 ➢由近到远 ➢由粗到细 ➢由低级到高级 ➢由简单到复杂
二、小儿生长保健
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3
（一）知道怎么长，如何正确判断
1 常用指标——身高、体重
项目
关键值（kg/cm） 出生 3月 1岁 2岁
补授：先母后补，按需补给 适用4~6个月（内）
代授：代替一次母乳量
婴儿
人工喂养
配方奶或牛乳完全替代
适用4~6个月（内）
缺点诸多
婴儿
乳糖含量低，缺乏免疫因子
二、小儿生长保健
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3、知道怎么了，如何纠正治疗
②维生素D缺乏—
其他
初期
6个月以内，
Ca正常或稍低，P降 常无骨骼
备注
小： 脑发育不良 大： 脑积水
生长发育状态 决定交叉时间
上臂围
营养中等12.5-13.5
1岁以内增长迅速
二、小儿生长保健
适用5岁内儿童 筛查
编辑版ppt
5
（一）知道怎么长，如何正确判断
2 体格生长有关其他系统的生长发育——骨骼
长骨的发育——骨龄的测定
骨龄延后：甲低、生长激素缺乏 骨龄超前：真性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症
一般规律
计算公式
平均每个时期体重增 1~12岁：
体重 3 6
9
12 长为3kg
年龄×2+8
2岁到青春期前每年
体重增长为2kg
前半年2.5cm/M， 2~12岁：
身高 50 57.5 75 87 后半年1.5cm/M 年龄×7+75
2岁以后增长5～
7cm/Y
二、小儿生长保健
备注
生理性体 重下降
灵敏指标
身高的概 念
远期营养 状况的重 要指标
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（一）知道怎么长，如何正确判断
1 常用指标——头围、胸围、上臂围
项目
关键值（cm）
出生 3月 1岁 2岁
一般规律
头围 34 40
2岁内测量最有价值；
46 48 出生到5岁，关键值增长符
合“6、6、2、2”规律
1岁时与头围相等，后大于
胸围 32 —— 46 49 头围（头围+年龄-1cm）
吸吮力差， 胎龄愈小， 吞咽反射弱， 原始反射
愈难引出 或发射不 完全。
10
新生儿窒息（本质是缺氧）
类别
判断方法
治疗措施
宫内窒息 新生儿窒息 脏器受损
早期：胎动↑ 胎心率＞160次/分
晚期：胎动↓ 胎心率＜100次/分
羊水胎粪污染，黄绿
Apgar评分（五方面）：呼吸：慢、不 规则；心率：＜100次/分；神经系统2 （弹足底、肌张力）、肤色 1、5、10min评价，“4分”记忆法：正 常、轻窒、重窒。
—湿肺
呼吸中枢及呼 周期性呼
早
产 儿
吸器官发育不 成熟，呼吸浅 快不规则。
表面活性物质
吸、呼吸 暂停。
肺透明膜 病
缺乏
心率90-160 无特殊 次/分，血压 平均 70/50mmHg。 卵圆孔、动 脉导管功能 上关闭。
心率偏快， 部分可伴 血压偏低。 有动脉导
管开放。
编辑版ppt
原始反射 疾病时发 （常见四种） 射减弱或 存在，生后 消失 数月自然消 失 脊髓末端约 在第3、4腰 椎下缘
婴儿早期摄膝部X片，年长儿摄左手X线片
头状骨、钩骨3个月左右出现；
10岁出齐，共10个；
2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿年龄＋1 ；
二、小儿生长保健
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6
（二）知道缺什么，如何保障喂养
1 预防接种（两个时间段、两句顺口溜）
乙肝
1月 2
3
4
5
乙肝 6月
乙肝 12岁
“脊”“百”首尾二（脊百）
8
发达。除淀 乳。
育已完成， 浓缩功能 170g/l，部分 成熟，易感染，
足 粉酶外，消 生理性黄 功能仍不 差。
凝血因子活 尤其革兰阴性
月 化酶已成熟。疸。
成熟。
性较低。
菌。补体水平
儿 24h内排便，
24h内开
低；仅IgG能通
2-3天排完。
始排尿。
过胎盘。
胃容量小。 胎粪排出 浓缩功能
早
产 儿
消化酶含量 延迟。 更差，排 接近足月儿。核黄疸。 酸能力有