中医院临床路径管理附件精讲
中医医院临床路径考核管理办法试行
中医医院临床路径考核管理办法试行近年来，随着中医药服务的应用范围不断拓展，中医药医疗机构的重要作用日益突显。
但是，中医药服务领域仍然面临着一些困难和挑战，如士气低落、治疗效果不稳定、病人流失等。
为了提高中医药医疗机构的服务质量和效益，加强管理和监督，中医药医疗机构实行了临床路径管理制度，并制定了“中医医院临床路径考核管理办法试行”。
该办法旨在通过对医疗机构临床路径的全面分析、考评和评估，促进中医药服务的规范化和标准化，提高服务质量和效益。
下面从以下几个方面简要介绍一下该办法的具体内容。
一、临床路径考核的原则和目的中医医院临床路径考核管理办法明确了临床路径的考核原则和目的：（1）原则：民主、透明、公正、全面、科学、合理。
（2）目的：提高医院临床质量和科研竞争力，促进中医药综合实力的提升，加强中医药发展的规范化和标准化。
二、临床路径的建立和实施中医医院临床路径考核管理办法规定，中医药医疗机构应建立并严格执行临床路径，制定详细的操作流程和标准，以保证治疗过程的规范和标准化。
在临床路径实施的过程中，医疗机构应对每个患者的病情情况进行细致的评估和记录，及时进行治疗，遵循“以患者为中心”的原则，保证病人接受到全面、条理清晰的医疗服务。
三、考核指标和评分标准中医药医疗机构在执行临床路径的过程中，应遵循规范、科学和合理的考核指标和评分标准，以便保证考核结果的公正、客观和准确。
临床路径考核的指标包括质量安全、工作流程、治疗效果等方面。
评分标准要根据临床路径的执行情况，基于每个指标的重要性和不同难易程度进行量化和打分，以避免评分过于主观和片面。
四、评估结果和奖惩措施中医医院临床路径考核管理办法要求每个医疗机构对自己的临床路径执行情况进行评估，并将评估结果公开。
评估结果主要分为“A级”、“B级”和“C级”。
评估结果的公示和奖惩措施是考核关键，对于“A级”医疗机构，应予以表扬和鼓励；而对于“B级”和“C级”医疗机构，应制定具体的整改措施，促进其临床路径的不断改进；在严重的情况下，还可以进行罚款、暂停医疗资质等处理措施。
中医院临床路径【实施方案】
中医院临床路径【实施方案】一、背景和目的：中医院临床路径是指在中医院内，根据患者疾病特点和治疗过程中的规律，制定一套符合中医特色的治疗方案和流程，以提高医疗质量、效率和患者满意度为目的的管理工具。
本实施方案旨在规范中医院临床路径的制定和实施过程，确保其顺利推行和有效实施。
二、实施步骤：1. 组建中医院临床路径制定小组，由院内相关科室的专家和管理人员组成，负责中医院临床路径的制定和更新工作。
2. 定期收集和整理患者病例资料、临床经验和新的医学研究成果，与制定小组成员共享和讨论，为制定中医院临床路径提供科学依据。
3. 制定中医院临床路径时，需根据不同疾病的特点和治疗需求，明确疾病的临床分类、诊断标准、治疗原则、中药方剂、针灸疗法、康复治疗等内容，确保路径的科学性和实用性。
4. 中医院临床路径制定完成后，需组织相关科室的医生和医护人员进行培训和学习，以确保其正确理解和适应路径的内容和流程。
5. 制定中医院临床路径的科室需要建立相关的管理制度和流程，并对路径进行定期评估和更新，及时调整和优化路径内容。
6. 制定和实施中医院临床路径时，需加强与医保部门的沟通和合作，以确保路径的合理性和可行性，并争取相关政策和经费支持。
三、评估和效果：1. 中医院临床路径实施后，需定期对路径的执行情况进行评估，包括路径的执行率、路径依从性和路径效果等方面，以判断路径制定的合理性和实施的效果。
2. 根据评估结果，及时调整和优化中医院临床路径的内容和流程，以提高路径的科学性和实用性。
3. 中医院临床路径的实施效果需要与患者满意度和医疗质量等指标进行关联对比，以评估路径实施对医疗服务的影响和改进效果。
四、风险和挑战：1. 中医院临床路径的制定和实施需要充分考虑中医药特色和患者个体化治疗需求，避免过度标准化和机械执行。
2. 中医院临床路径的实施需要充分调动医务人员的积极性和创造性，加强培训和宣传，提升医务人员的意识和理解。
3. 路径的实施需要充分考虑患者的意愿和选择，避免给患者造成不必要的困扰和不适。
中医院临床路径管理附件.精讲
附件1、满洲里市中蒙医院临床科室临床路径病种名称内二科：中风（脑梗塞）心悸（室心早搏）内一科：胃脘痛（慢性胃炎）肺炎喘嗽（支气管肺炎）（儿科）普外科：腹股沟疝（疝气）圆翳内障（白内障）骨科：腰痛病（腰椎间盘突出症）桡骨远端骨折(非手术)妇科：带下病（盆腔炎）正常分娩针灸科：面瘫（面神经麻痹）项痹（颈椎病）附件2中医临床路径执行情况评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名 TCD代码路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）入径例数填表人日期注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对入径病例，填表单位应尽量使用标准中医病名并配用TCD代码，如无标准中医病名相对应的代码（无TCD代码）请在中医病名后标明病名出处（如诊疗常规版本、教材版本等等）。
对应西医病名务必规范准确并配用ICD-10疾病编码，请使用标准6位码。
3.路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明具体情况。
中医临床路径（诊疗方案）临床疗效评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名 TCD代码路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。
如仅采用其中一种中医治疗方法的病例，需填写此表单的“单一治疗方法”一栏，注明中医治疗方法名称并进行疗效统计；如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例，需填写此表单的“综合治疗方法”一栏，依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量，并进行疗效统计。
3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。
4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等；其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。
医院临床路径管理规范
医院临床路径管理规范随着医疗技术的不断发展和医疗资源的日益紧张，临床路径管理成为提升医疗质量、优化医疗流程的重要方法。
本文将就医院临床路径管理规范展开论述，包括临床路径管理的定义、目标、内容、实施步骤以及存在的问题和改进方向。
一、临床路径管理的定义临床路径管理指在特定疾病诊疗中，根据临床实践和医学证据，制定明确的医疗流程和标准，以明确患者的诊疗过程和质量，达到规范化、个体化和综合化的管理目标。
二、临床路径管理的目标1. 提高医疗质量：通过制定明确的诊疗流程和标准，保证患者在整个治疗过程中能够得到规范化的医疗服务，提高医疗质量。
2. 降低医疗风险：通过规范化的诊疗流程和标准，减少操作失误和医疗事故的风险，保障患者安全。
3. 提高医疗效率：通过明确的医疗流程和标准，避免不必要的检查和治疗，减少资源浪费，提高医疗效率。
4. 提高患者满意度：通过规范化的诊疗流程和标准，患者能够更好地了解诊疗过程和后续管理，增加患者的参与度，提高患者满意度。
三、临床路径管理的内容1. 确定疾病临床路径：根据疾病的特点、治疗进程和医学证据，制定明确的疾病临床路径，包括诊断、治疗、康复等环节。
2. 制定工作指引：根据疾病临床路径，制定工作指引，明确各个环节的操作流程和标准，确保诊疗的一致性和连续性。
3. 临床路径应用和监控：将临床路径应用到实际诊疗过程中，通过定期监控和评估，掌握诊疗进程和效果，及时进行调整和改进。
4. 临床路径评估和反馈：对应用临床路径进行评估和反馈，包括患者满意度、医疗质量指标等，为进一步改进提供依据。
四、临床路径管理的实施步骤1. 研究和分析：针对需要应用临床路径管理的疾病，进行研究和分析，明确治疗的关键环节和目标。
2. 制定临床路径：根据研究和分析的结果，制定明确的临床路径，包括诊断、治疗、康复等环节，并制定相关的工作指引。
3. 培训和宣传：对医院医务人员进行相关培训，提高其临床路径管理的意识和能力，并宣传临床路径管理的好处和重要性。
随州市中医医院开展临床路径管理工作实施方案
关于印发《临床路径与优势病种管理工作方案》的通知各科室:为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据中国中医药管理局《中医临床路径管理工作方案》（国中医药办医政发〔2011〕8号）文件精神，结合我院实际，制订《随州市中医医院临床路径与优势病种管理工作方案》，现下发给你们，望遵照执行。
二〇一二年三月十五日附：《随州市中医医院临床路径与优势病种管理工作方案》临床路径与优势病种管理工作方案第一章临床路径的概念第一条临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。
临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗费用为主要目的。
相对于临床诊疗指南而言，临床路径针对特定疾病的诊疗全流程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室间的协同性、以及诊疗的结果，其内容更简洁、操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重要手段。
第二章临床路径与优势病种的组织管理第二条成立荆州市中医医院临床路径与优势病种管理指导小组。
组长：郑德元副组长：齐智勇张思忠成员：冯瑜曹守梅汪培国邹体强刘文武董健张四喻凤朗邓书洲盛光保吕倩徐华容冷海昌晏明凯邓义宏邹洪峰第三条临床路径与优势病种管理指导小组职责：（一）制订适合我院临床路径与优势病种管理工作方案和相关制度；（二）协调临床路径与优势病种开展与实施过程中遇到的问题；（三）确定各科实施临床路径与优势病种的病种；（四）审核临床路径与优势病种诊疗方案文本；（五）组织临床路径与优势病种诊疗方案相关的培训工作；（六）审核临床路径与优势病种诊疗方案的评价结果与改进措施；（七）适时召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
第四条设立各科室临床路径与优势病种诊疗方案实施小组。
由实施临床路径与优势病种诊疗方案的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员任成员。
中医临床路径培训课件
锁骨骨折中医临床路径
• 出院标准 • 1.骨折处肿痛明显缓解； • 2.X线片复查显示骨折对位、对线满意； • 3.肘腕关节活动良好； • 4.没有需要住院治疗的并发症。
锁骨骨折中医临床路径
• 有无变异及原因分析
• 1．闭合复位后骨折对位对线差，或合并血 管、神经损伤，骨缺损；闭合复位后不稳 定或复位失败等无法通过手法闭合复位进 行治疗者需行手术治疗时，退出本路径。
• 标准住院日≤14天
实际住院日： 天
项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径
• （一）适用对象 • 中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：
BGS000） • 西医诊断：第一诊断为颈椎病（神经根型
）（ICD-10编码: M47.221+G55.2*）
项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径
• 疾病诊断 • 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员
或 。质肾 尿 、 位 查 项
胸
、功 常 双 、 项 目
部
凝能 规 斜 正 目
线
血、 、 功血 便
位侧 线位
项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径
• 可选择的检查项目：根据病情需要而定， 如肌电图、颈椎CT或MRI、血脂、抗“O” 、类风湿因子、C-反应蛋白等。
项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径
• 抽查2个病种中医护理 方案实施相关资料， 并现场访谈患者和责 任护士各2名。
• 抽查2个科室，并考核 护士长和护士各2名。
国家中管局制定骨伤科9个中医临床路径
① 锁骨骨折 ② 桡骨远端骨折 ③ 单纯胸腰椎骨折 ④ 项痹（神经根型颈椎病） ⑤ 膝痹（膝关节骨性关节炎） ⑥ 附骨疽（慢性骨髓炎） ⑦ 骨蚀（股骨头坏死） ⑧ 骨蚀（儿童股骨头坏死） ⑨ 踇外翻
中医院临床路径管理制度
#### 第一章总则第一条为提高中医医疗质量，保障医疗安全，规范中医诊疗行为，推动中医临床路径管理工作，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展临床路径管理的科室和病种。
第三条本制度以中医理论为指导，结合现代医学诊疗规范，旨在通过实施临床路径，实现中医诊疗的标准化、规范化和科学化。
#### 第二章临床路径的定义与原则第四条临床路径是指在中医理论指导下，针对某一病种，由中医专业诊疗小组根据疾病诊疗指南、临床经验和循证医学证据，制定的一系列具有严格工作顺序、时间要求、治疗方案的标准化诊疗流程。
第五条临床路径管理应遵循以下原则：（一）以患者为中心，尊重患者意愿，确保医疗安全；（二）遵循中医理论，结合现代医学诊疗规范，实现中医诊疗的标准化；（三）持续改进，不断完善临床路径，提高中医诊疗水平；（四）加强多学科协作，提高中医诊疗效果。
#### 第三章临床路径的组织与管理第六条成立临床路径管理委员会，负责制定、修订和监督实施本制度。
第七条临床路径管理委员会由以下人员组成：（一）院长或其授权代表；（二）分管医疗工作的副院长；（三）相关职能科室负责人；（四）中医临床专家；（五）护理专家。
第八条临床路径管理委员会的主要职责：（一）制定、修订和监督实施临床路径管理制度；（二）组织临床路径的制定、修订和推广；（三）对临床路径实施过程中的问题进行协调和处理；（四）对临床路径实施效果进行评估和改进。
第九条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能科室负责人和中医临床专家任成员。
第十条临床路径指导评价小组的主要职责：（一）对临床路径的制定、修订和实施进行技术指导；（二）制定临床路径的评价指标和评价程序；（三）对临床路径实施过程和效果进行评价和分析；（四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
#### 第四章临床路径的实施与监督第十一条临床路径的实施应遵循以下程序：（一）科室根据临床路径管理制度，结合本科室实际情况，制定临床路径；（二）临床路径经临床路径管理委员会审核批准后，正式实施；（三）科室实施临床路径过程中，应及时收集相关信息，为临床路径的持续改进提供依据。
国家中医药的管理局办公室关于印发骨伤科9个病种中医临床路径通知
安卫字〔2011〕110号安康市卫生局转发国家中医药管理局劳淋等23个病种中医临床路径和中医诊疗方案的通知各县区卫生局、医院、中医院，市直各大医院：现将国家中医药管理局劳淋等23个病种中医临床路径和中医诊疗方案转发给你们，请结合实际，并按安卫字〔2011〕73号文件要求认真执行。
电子版请到安康市卫生局网站医政管理栏目或国家中医药管理局网站查询下载附件：1、国家中医药管理局中医临床路径管理试点病种目录（共计20个科目92个病种）2、国家中医药管理局中医诊疗方案目录（共计18个科目78个病种）二○一一年三月十八日主题词：中医临床路径诊疗方案通知抄送：省中医药管理局安康市卫生局政办科2011年3月18日印发共印40份附件1：国家中医药管理局中医临床路径管理试点病种目录（20个科目92个病种）肺病科（3个）1、风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）2、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）3、哮病（支气管哮喘）心血管科（2个）1、心悸（心律失常—室性早搏）2、病毒性心肌炎针灸科（2个）1、面瘫（面神经炎）2、肩凝证（肩关节周围炎）急诊科（1个）1、外感发热（上呼吸道感染）肿瘤科（1个）1、肺癌脾胃科（7个）1、胃痞病（功能性消化不良）2、久痢（溃疡性结肠炎）3、吐酸病（胃食管反流病）4、胃疡（消化性溃疡）5、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）6、胃脘痛（慢性胃炎）7、鼓胀病（肝硬化腹水）骨伤科（9个）1、项痹病（神经根型颈椎病）2、单纯性胸腰椎骨折3、附骨疽（慢性骨髓炎）4、骨蚀（股骨头坏死）5、骨蚀（儿童股骨头坏死）6、桡骨远端骨折7、锁骨骨折8、膝痹病（膝关节骨性关节炎）9、踇外翻肛肠科（5个）1、肛痈（肛管直肠周围脓肿）2、肛裂病（肛裂）3、脱肛病（直肠脱垂）4、痔（混合痔）5、肛漏病（肛瘘）外科（6个）1、股肿（下肢深静脉血栓形成）2、脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期3、蝮蛇咬伤4、臁疮（下肢溃疡）5、乳痈（急性乳腺炎）6、烧伤妇科（4个）1、绝经前后诸证（更年期综合征）2、盆腔炎3、胎动不安（早期先兆流产）4、痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）传染科（3个）1、时行感冒（甲型H1N1流感）2、手足口病（普通型）3、流行性出血热（轻型）肝病科（4个）1、非酒精性脂肪性肝炎2、慢性乙型肝炎3、积聚（肝硬化）4、急性病毒性肝炎眼科（7个）1、白涩症（干眼病）2、暴盲（视网膜静脉阻塞）3、青风内障（原发性开角型青光眼）4、青盲（视神经萎缩）5、视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）6、瞳神紧小（虹膜睫状体炎）7、消渴目病（糖尿病视网膜病变）风湿科（6个）1、大偻（强直性脊柱炎）2、骨痹（骨关节病）3、痛风4、尪王痹（类风湿关节炎）5、燥痹（干燥综合征）6、阴阳毒（系统性红斑狼疮）耳鼻喉科（5个）1、暴聋（突发性聋）2、鼻鼽（变应性鼻炎）3、耳鸣4、慢喉痹（慢性咽炎）5、慢喉瘖（慢性喉炎）皮肤科（4个）1、白疕（寻常性银屑病）2、粉刺（寻常性痤疮）3、蛇串疮（带状疱疹）4、湿疮（湿疹）肾病科（4个）1、劳淋（再发性尿路感染）2、肾风（IgA肾病）3、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）4、消渴病肾病（糖尿病肾病）脑病科、精神科（8个）1、中风病（脑梗死）2、痴呆（血管性痴呆）3、郁病（抑郁症）4、肝豆状核变性5、头痛（偏头痛）6、假性延髓麻痹7、不寐（失眠）8、眩晕血液科（4个）1、急性非淋巴（髓）细胞白血病2、慢性髓劳（慢性再生障碍性贫血）3、紫癜病（免疫性血小板减少性紫癜）4、紫癜风（过敏性紫癜）儿科（7个）1、小儿紫癜（过敏性紫癜）2、小儿哮喘（支气管哮喘）3、肺炎喘嗽（肺炎）4、小儿反复呼吸道感染5、小儿泄泻（小儿腹泻病）6、五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）7、小儿肌性斜颈附件2：国家中医药管理局中医诊疗方案目录（18个科目78个病种）肺病科（3个）1、风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）2、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）3、哮病（支气管哮喘）心血管科（2个）1、心悸（心律失常—室性早搏）2、病毒性心肌炎针灸科（2个）1、面瘫（面神经炎）2、肩凝证（肩关节周围炎）急诊科（1个）1、外感发热（上呼吸道感染）肿瘤科（1个）1、肺癌脾胃科（7个）2、胃痞病（功能性消化不良）2、久痢（溃疡性结肠炎）3、吐酸病（胃食管反流病）4、胃疡（消化性溃疡）5、泄泻病（腹泻型肠易激综合征）6、胃脘痛（慢性胃炎）7、鼓胀病（肝硬化腹水）外科（6个）1、股肿（下肢深静脉血栓形成）2、脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）未溃期3、蝮蛇咬伤4、臁疮（下肢溃疡）5、乳痈（急性乳腺炎）6、烧伤妇科（4个）1、绝经前后诸证（更年期综合征）2、盆腔炎3、胎动不安（早期先兆流产）4、痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌病）传染科（3个）1、时行感冒（甲型H1N1流感）2、手足口病（普通型）3、流行性出血热（轻型）肝病科（4个）1、非酒精性脂肪性肝炎2、慢性乙型肝炎3、积聚（肝硬化）4、急性病毒性肝炎眼科（7个）1、白涩症（干眼病）2、暴盲（视网膜静脉阻塞）3、青风内障（原发性开角型青光眼）4、青盲（视神经萎缩）5、视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）6、瞳神紧小（虹膜睫状体炎）7、消渴目病（糖尿病视网膜病变）风湿科（6个）1、大偻（强直性脊柱炎）2、骨痹（骨关节病）3、痛风4、尪王痹（类风湿关节炎）5、燥痹（干燥综合征）6、阴阳毒（系统性红斑狼疮）耳鼻喉科（5个）1、暴聋（突发性聋）2、鼻鼽（变应性鼻炎）3、耳鸣4、慢喉痹（慢性咽炎）5、慢喉瘖（慢性喉炎）皮肤科（4个）1、白疕（寻常性银屑病）2、粉刺（寻常性痤疮）3、蛇串疮（带状疱疹）4、湿疮（湿疹）肾病科（4个）1、劳淋（再发性尿路感染）2、肾风（IgA肾病）3、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）4、消渴病肾病（糖尿病肾病）脑病科、精神科（8个）1、中风病（脑梗死）2、痴呆（血管性痴呆）3、郁病（抑郁症）4、肝豆状核变性5、头痛（偏头痛）6、假性延髓麻痹7、不寐（失眠）8、眩晕血液科（4个）1、急性非淋巴（髓）细胞白血病2、慢性髓劳（慢性再生障碍性贫血）3、紫癜病（免疫性血小板减少性紫癜）4、紫癜风（过敏性紫癜）儿科（7个）1、小儿紫癜（过敏性紫癜）2、小儿哮喘（支气管哮喘）3、肺炎喘嗽（肺炎）4、小儿反复呼吸道感染5、小儿泄泻（小儿腹泻病）6、五迟、五软、五硬（脑性瘫痪）7、小儿肌性斜颈。
中医院实施临床路径管理自查情况汇报材料
中医院实施临床路径管理自查情况汇报材料尊敬的领导：根据您的要求，我整理了中医院实施临床路径管理的自查情况汇报材料，如下：一、背景介绍：中医院自从实施临床路径管理以来，取得了显著的成效。
为了确保临床路径管理的持续有效实施，我们进行了自查，以发现潜在问题并及时纠正。
二、自查内容：1. 制度建设：查看和评估了临床路径管理制度的完善程度，包括制定、修订和推广临床路径的程序是否合规，制度是否明确且适用。
2. 临床路径的制定和更新：评估了各科室临床路径的制定和更新情况，是否按照规定的步骤和程序进行。
3. 临床路径的执行情况：观察了临床路径在实际临床中的执行情况，了解是否存在执行不到位、执行时间不合理等问题。
4. 医疗质量结果评价：评估了临床路径管理对医疗质量的影响，是否能够提高医疗效果、减少患者并发症等。
三、自查结果总结：自查的结果显示，中医院的临床路径管理工作取得了一定的成效，但还存在以下问题：1. 制度建设方面：部分制度仍需进一步完善和明确，需要更加具体的要求和操作指南。
2. 临床路径的制定和更新方面：有些科室的临床路径制定不够全面，需要补充完善相关内容。
3. 临床路径的执行方面：部分临床路径在实际执行中存在问题，需要加强对医务人员的培训和宣传。
4. 医疗质量结果评价方面：目前医疗质量结果评价还没有形成系统化的方法和手段，需要进一步研究和改进。
四、改进措施：1. 强化制度建设：完善相关制度和操作指南，明确各项要求和流程。
2. 加强科室间的合作：促进各科室之间的协作和沟通，确保临床路径的全面制定和更新。
3. 加强培训和宣传：加强对医务人员的培训，提高他们对临床路径管理工作的认识和理解。
4. 开展医疗质量结果评价研究：建立医疗质量结果评价的指标体系和评估方法，定期对临床路径管理的效果进行评估和改进。
五、结论：通过自查，我们发现了临床路径管理工作中存在的问题，并提出了相应的改进措施。
我们将继续推进临床路径管理的实施，并不断完善和提升工作水平，以更好地服务于患者。
中医医院临床路径管理制度
第一章总则第一条为提高中医医疗质量，保证医疗安全，加强中医临床路径管理，持续改进和提高中医医疗服务水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有开展中医临床路径管理的科室。
第三条临床路径是以中医理论为指导，结合现代医学研究成果，针对某一疾病或症候群，制定出具有中医特色、规范化的诊疗方案和流程。
第四条临床路径管理应遵循以下原则：（一）以患者为中心，注重个体化治疗；（二）中医特色鲜明，注重辨证论治；（三）规范诊疗流程，提高医疗质量；（四）加强质量控制，确保医疗安全；（五）持续改进，不断提高医疗服务水平。
第二章组织与管理第五条成立中医医院临床路径管理工作领导小组，负责临床路径的制定、实施、评价和改进等工作。
第六条临床路径管理工作领导小组下设临床路径管理办公室，负责具体工作。
第七条临床路径管理办公室职责：（一）制定临床路径管理制度；（二）组织临床路径的制定、实施、评价和改进；（三）对临床路径的实施情况进行监督检查；（四）定期对临床路径实施效果进行评估，提出改进措施；（五）开展临床路径相关培训和宣传活动。
第八条临床路径的制定：（一）根据中医理论，结合疾病特点，制定具有中医特色的临床路径；（二）参考国内外相关指南和标准，确保临床路径的科学性和实用性；（三）邀请中医、西医、护理等相关专业人员参与制定，确保临床路径的全面性和准确性。
第三章实施与评价第九条临床路径的实施：（一）临床科室根据临床路径要求，对患者进行规范化诊疗；（二）医护人员严格按照临床路径执行诊疗方案，确保诊疗过程规范、安全；（三）对患者进行全程跟踪管理，及时调整治疗方案。
第十条临床路径的评价：（一）定期对临床路径实施效果进行评价，包括诊疗质量、患者满意度、医疗费用等指标；（二）根据评价结果，对临床路径进行改进和完善；（三）对临床路径实施过程中存在的问题进行分析，提出解决方案。
第四章培训与宣传第十一条定期开展临床路径相关培训和宣传活动，提高医护人员对临床路径的认识和掌握程度。
临床路径质控记录【中医临床路径管理及质控模式探讨】
临床路径质控记录【中医临床路径管理及质控模式探讨】1 中医临床路径质量管理的特点临床路径是指由医院内的一组成员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等)，根据某种疾病或手术制定的一种被医护人员共同认可的诊疗模式。
此模式有严格的工作顺序、准确的时间要求，其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费，使他们能获得最佳的医疗护理服务\[2\]。
中医临床路径是指临床医生、护理人员、药学人员、医技人员、行政管理人员等相关人员联合为某一特定诊断的患者制定的一套最佳的、标准化的中医药诊疗服务与管理模式。
1.1 中医临床路径的特点中医临床路径中，中医诊疗措施在表单中的体现多为非直接医嘱内容，如“辨证使用中药汤剂”、“完成辨证施护”，其中“辨证”的内涵基本反映在病情记录中，而病情记录的客观性、准确性也就是辨证准确性在一定程度上受到医生的中医理论水平和临床经验的影响。
1.2 中医临床路径质量管理的特点基于中医诊疗工作的核心——“辨证”的准确性在一定程度上受到医生的中医理论水平和临床经验的影响的特点，中医临床路径的质量管理，更强调辨证论治的核心理念在临床诊疗工作中的体现。
监控时应以路径方案为准则。
路径方案规定了必须采用相同的治则治法，则治法不同属于变异，如路径方案确定某病种的某种辨证分型，其治则为祛邪，治法为活血化瘀；如果采用了软坚散结的治法，虽也属于祛邪的治则，但和活血化瘀治法不相符合，故属于变异。
另一方面，如果治法相同就符合了路径方案，不强求选方一致，那么相同治法下的不同方剂，任用其中一种均可。
如同属活血化瘀方剂的血府逐瘀汤与身痛逐瘀汤，可根据医生的判断加以选用，而不属于变异。
当然，如果路径方案规定至中药汤剂中的药味，甚至是药量，那么只要是药味或者药量不符都需作为变异记录，并纳入变异管理的范围。
任何变异的判断原则都是以路径方案为依据的，中医/中西医结合临床路径也不例外。
”在一般日程化的诊疗措施管理的基础上，还须重点关注以下问题：1.2.1 辨证的准确性目前的中医临床路径中，已经把单病种主要的临床证型分列，但不可能包含所有的临床情况，所以在临床辨证时，在病名诊断符合的前提下，临床医生须先从患者的临床表现出发进行客观辨证，得出辨证结论后再与路径列出的证型进行比对，注意不要忽视临床辨证的多样性。
医院临床路径管理
05
临床路径管理的未来发展
信息技术在临床路径管理中的应用
电子病历系统
利用电子病历系统整合患者信息，提高病历记录的准确性和效率 。
数据挖掘与分析
通过大数据分析，发现疾病诊疗过程中的问题，优化临床路径。
远程医疗与物联网技术
利用远程医疗和物联网技术，实现远程监控和诊断，提高医疗服务 可及性。
个性化治疗与精准医疗的结合
通过患者满意度调查，及时了解患者需求和意见，不断改进医
疗服务质量。
面临的挑战与问题
医生抵触心理
临床路径管理可能对医生的诊疗自主权产生限制，导致部分医生 产生抵触心理。
信息化水平要求高
临床路径管理需要高度信息化的支持，对医院的信息化水平提出 了更高的要求。
患者病情差异
临床路径管理难以完全适用于所有患者，需要考虑患者的个体差 异和特殊情况。
常见病种路径
总结词
针对常见病种，制定标准化的诊 疗流程和计划。
详细描述
针对医院常见的疾病类型，制定 标准化的诊疗路径，包括诊断、 治疗、康复等各个环节，确保患 者得到规范、有效的治疗。
特殊病种路径
总结词
针对特殊病种，制定个性化的诊疗方案和护理计划。
详细描述
针对一些较为特殊或复杂的疾病类型，根据患者的具体情况制定个性化的诊疗 和护理方案，以提高治疗效果和患者满意度。
减少变异
通过减少诊疗过程中的变异，提高医疗服务的同质性，确保患者获 得一致的高质量医疗服务。
提升医生技能
临床路径管理要求医生不断更新知识和技能，提高诊疗水平和医疗 质量。
控制医疗成本
降低资源浪费
通过标准化管理，避免不必要的检查和重复治疗 ，降低医疗资源的浪费。
医院临床路径管理
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临床路径管理有助于规范医生的诊疗行为，减少医疗差错和纠纷 ，降低赔偿成本。
面临的挑战与解决方案
面临的挑战
临床路径管理在实际推行过程中面临着诸多挑战，如医生观念转变、信息化水平、政策支持等。
解决方案
针对这些挑战，需要采取一系列措施，如加强宣传培训、提高信息化水平、争取政策支持等，以推动 临床路径管理的顺利实施。
通过规范化的诊疗流程，加快患者的康复速度，缩短平均住院
时间，提高床位周转率。
提高医疗服务可及性
03
临床路径管理有助于优化医疗服务流程，提高医疗服务可及性
和响应速度。
提高患者满意度
改善患者就医体验
通过提供标准化的诊疗服务和人性化的关怀，提高患者就医体验 和满意度。
增强患者信任度
临床路径管理有助于建立医生和患者之间的信任关系，提高患者对 医生的信任度和依从性。
减少不必要的医疗资源浪费
临床路径管理有助于减少不必要的检查、治疗和药物使用，从而降 低医疗成本，避免医疗资源的浪费。
缩短患者住院时间
通过优化医疗服务流程，临床路径管理可以缩短患者的住院时间， 提高床位周转率。
患者满意度
提高患者就医体验
临床路径管理有助于提高患者就医体 验，因为它提供了清晰、透明的医疗 服务流程，减少了患者的困惑和焦虑 。
肺癌化疗是一种常见的肿瘤治疗方法，临床 路径管理有助于提高化疗效果和患者生存率 。
详细描述
肺癌化疗临床路径管理包括化疗方案制定、 药物选择、剂量调整等环节，通过规范化的 管理，可以提高化疗效果，减少不良反应发
生率，延长患者生存期。
案例四：糖尿病的Βιβλιοθήκη 床路径管理总结词糖尿病是一种常见的慢性疾病，临床路径管理有助于 控制病情发展，减少并发症发生。
临床路径管理模式在中医护理带教中的应用效果
护理经验
临 床 路 径 管理 模 式 在 中 医护 理 带 教 中 的应 用效 果
冷长瑜 金 秀珍 李世梅。
（１青海 省卫 生职业 技术学 院护 理系 ，西 宁市 ８１００００，电子邮箱 ：９４３８３７８０＠ｑｑ．ＣＯｒ ｎ； ２青 海省 中医 院内分 泌科 ，西 宁市 ８１００００）
１ 对 象 与方 法
１．１ 研究对象 选取 ２０１４年 ７月至 ２０１５年 １２月青海省 卫生职业技术学院在青海省中医院实习的护生 １０２名 ，均 为三年制大专学生 ，在校学习两年 ，第三年进入临床实习 ， 在进 入 实 习前均 已系 统 学 习并 完 成 了教 学 大 纲 所 要 求 的 护理专业全部课程 ，按入科 时间分 为对照组 ５０例 和研 究 组 ５２例 。对照组 男生 ４名 ，女 生 ４６名 ，年 龄为 １９～２３ （２０．１６±１．０５）岁 ；研究组 男生 ５名 ，女 生 ４７名 ，年龄 为 １８～２４（２０．１７±１．０３）岁。实 习前 护理专业理论成绩对 照组为 （７６．８３±３．０５）分 ，研究组（７７．２９±１．１３）分 ，实习 前技能培训后的实践技能成绩对照组（８１．１４±２．２３）分，研 究组 （８０．２９±４．１８）分。两组护生 的性别 、年龄 、实习前 护理专业理论成绩及实践技 能成绩 比较 ，差异均无 统计 学意义 （均 Ｐ＞０．０５），具有可比性 。 １．２ 教学方法 两组护生在青海 省中医院相 同科 室进 行实 习，即分泌科 、肝病科 、肺病科 、脾 胃病科 ，每个科 室 实 习 １个月。各科均 由同一组教师临床带教 。
【摘要】 目的 探讨临床路径管理模 式在 中医护理带教 中的应用效果。方法 选取护理专业 实习生 １０２名，按入科 时间分 为对照组 ５０名 和研 究组 ５２名 ，对照 组采用传 统 带教 模式 ，研 究组采 用临床路 径 管理 带教模 式 ，比较 两组 中 医理论评 分 、操 作技 能评分 、综合 素质评 分等 中医护理 实习成绩 和 对 临床 实 习的 满意 度 ，比较 两组 的 带教 方 法评 分 、带教 内容 评 分 、 带教 态度评分 、带教 效果评 分等 中医护 理带教 质量 。结果 研 究组 中医理 论评 分 、操 作技 能评 分 、综 合素 质评 分 、带教 方 法 评 分 、带教 内容评 分 、带教 态度评分 、带教 效果 评分及 中医护理 实 习满意 度 均 高于 对照 组 （均 Ｐ＜０．０５）。结论 在 中医护 理带教 中应 用临床路 径 管理 模式 的效果较 好 ，可提 高护理 专业 实习生 的带教质 量。
中医临床路径工作ppt课件
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临床路径的开展虽然要以诊疗方案和 诊疗规范为依据，但由于临床路径包括 对临床工作直接而具体的指导、监控和 评价。其不同于诊疗方案，临床路径更 加细化医疗过程，关注过程中的重点环 节，就是将细化的中医单病种的诊疗方 案进一步规范化，使诊疗步骤更加清晰、 明确，加强对于临床医疗行为的指导和 监督。
实施临床路径可以减少医疗过程的随 意性，防止遗漏、误诊、延误病情等现 象的发生，界定标准住院天数及标准检 查项目，使诊疗护理标准化。
第一批，中医临床路径22个专业95个病种 （2011年）。
第二批，24个专业105个病种（2012年）。 第三批，24个专业104个病种（2013年）。
临床路径实施的要求： 1.三甲标准要求，每个科室要求一
个 2.持续改进的要求，三级医院每个
科二个以上 3.检查中必有实施
临床路径的发展过程： 临床路径作为一种新的医疗工作模式， 在国际上风行20多年后，目前在我国已 日见普及，并已展现出无疑的前景。CP 是以循证医学证据和指南为基础建立的 一套针对某一疾病的标准化模式与程序， 是一个有关临床治疗的综合模式。
国家局颁发的路径，是经过试点证明 的，是可行的。
临床路径的实施： 一．成立相关的组织
医院科室明确责任 二．选择确定病种
以“能中不西、先中后西、中西并重”为 制定原则
以具有优势的常见病、多发病为入选病种， 每科2个 三．培训学习
全员参与：医疗、护理、与本路径相关的 人员
每位工作人员必须熟记路径方案和表单
中医临床路径工作
为贯彻落实《中共中央国务院关于 深化医药卫生体制改革的意见》、《国 务院关于扶持和促进中医药事业发展的 若干意见》等文件的精神，国家中医药 管理局自2009年启动了中医临床路径 制定工作，并于2011年逐步开展了中 医临床路径管理试点工作。
中医医院临床路径管理制度
中医医院临床路径管理制度中医医院临床路径管理制度是指中医医院将疾病诊疗过程中的关键环节和路径进行规范化、标准化管理的制度。
它是根据中医理论和临床经验，结合现代医学发展趋势和临床实践需求，制定临床路径标准，追求疾病诊疗的规范化、科学化和高效性，提高医疗质量和患者满意度。
一、临床路径的制定：中医医院应根据各个疾病的特点，制定出相应的临床路径。
临床路径应明确治疗时机、方式、方法、用药等，以及病人的康复训练和关爱服务等。
二、专科协作治疗：中医医院应通过专科会诊、多学科协作等方式，加强团队合作，确保疾病的全程管理。
各个科室应明确自身的职责和任务，密切配合，提高诊疗效果。
三、信息化管理：中医医院应建立健全病历和数据信息管理系统，实现病历的电子化和信息共享。
通过信息系统的建设，可以快速获取患者的病情、治疗方案和用药情况等信息，提高医务人员的工作效率和工作质量。
四、临床路径的评估和优化：中医医院应定期对临床路径进行评估和优化，按照临床实践的反馈结果，及时更新和调整临床路径。
同时，也需要依据医院的实际情况，对临床路径进行合理调整。
五、患者参与和个性化需求：中医医院应充分尊重患者的知情权和选择权，鼓励患者主动参与治疗过程，提供个性化的服务。
同时，也需要合理回应患者的需求和意见，使临床路径更贴近患者的实际情况。
六、质量管理和绩效评价：中医医院应建立健全临床路径的质量管理和绩效评价机制，通过临床路径的执行情况、诊疗效果和患者满意度等多方面指标，评估医疗质量和临床效果。
同时，也需要根据评估结果，对临床路径进行持续改进。
中医医院临床路径管理制度的实施，可以规范疾病的治疗流程，提高医疗质量和效率，减少医疗资源的浪费，提高医院的综合竞争力。
同时，也有助于患者对治疗过程的了解和参与，提高患者的满意度和治疗效果。
因此，中医医院应重视临床路径管理制度的建设和推广，为患者提供更加高效和安全的诊疗服务。
医院临床路径管理制度
医院临床路径管理制度随着医疗管理的不断进步和科技的发展，医院临床路径管理制度作为一种重要的医疗管理模式，被越来越多的医疗机构所采纳和应用。
本文将针对医院临床路径管理制度进行全面的介绍和分析。
一、医院临床路径管理制度的定义医院临床路径管理制度是指通过对具体疾病或手术过程进行规范化、标准化、流程化的管理，以达到提高临床效率、降低医疗费用、提高医疗质量的目的。
这一制度在医疗过程中具有重要的指导作用，能够优化医疗资源的利用，提高医疗效果，降低医疗纠纷。
二、医院临床路径管理制度的特点1. 规范性：医院临床路径管理制度要求在具体的疾病或手术过程中制定一套规范的流程，包括病情判断、诊断、治疗、康复等各个环节，以确保病人能够接受到标准化的医疗服务。
2. 个性化：虽然制度具有规范性，但同时也要充分考虑到每个患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，以提高医疗效果。
3. 多学科协作：医院临床路径管理制度要求各个相关学科的医务人员积极配合，共同进行病情评估、制定治疗计划、跟踪患者康复情况，并进行及时的交流和协调。
4. 数据支持：医院临床路径管理制度需要通过收集和分析大量的临床数据，以便对疾病诊断和治疗过程进行科学评估和调整，提高医疗质量和效率。
三、医院临床路径管理制度的优势1. 提高医疗效率：医院临床路径管理制度通过规范化的流程和个性化的治疗方案，能够缩短患者的住院时间，减少等待时间，提高医疗效率。
2. 降低医疗费用：通过对医疗过程的有效管理和控制，医院临床路径管理制度能够降低医疗费用，并对医疗资源进行合理分配。
3. 提高医疗质量：医院临床路径管理制度可以确保每个环节都按照规范进行，减少医疗差错和病情恶化的可能性，提高医疗质量和安全性。
4. 优化医疗资源：医院临床路径管理制度通过科学的医疗管理和规范的流程，能够最大限度地优化医疗资源的利用，提高医疗效果。
四、医院临床路径管理制度的实施步骤1. 制定制度：医院首先需要制定全面、具体的医院临床路径管理制度，明确各个疾病或手术过程的规范流程，并明确责任人和相关医务人员的职责和权限。
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附件1、
满洲里市中蒙医院
临床科室临床路径病种名称
内二科：中风（脑梗塞）心悸（室心早搏）
内一科：胃脘痛（慢性胃炎）肺炎喘嗽（支气管肺炎）（儿科）普外科：腹股沟疝（疝气）圆翳内障（白内障）
骨科：腰痛病（腰椎间盘突出症）桡骨远端骨折(非手术)
妇科：带下病（盆腔炎）正常分娩
针灸科：面瘫（面神经麻痹）项痹（颈椎病）
附件2
中医临床路径执行情况评估表
路径名称科室名称医院名称
路径对应标准中医病名TCD代码
路径对应标准西医病名ICD代码（6位码）
入径例数填表人日期
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对入径病例，填表单位应尽量使用标准中医病名并配用TCD代码，如无标准中医病名
相对应的代码（无TCD代码）请在中医病名后标明病名出处（如诊疗常规版本、教材版本等等）。
对应西医病名务必规范准确并配用ICD-10疾病编码，请使用标准6位码。
3.路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明具体情况。
中医临床路径（诊疗方案）临床疗效评估表路径名称科室名称医院名称
路径对应标准中医病名 TCD代码
路径对应标准西医病名 ICD代码（6位码）
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法，如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。
如仅采用其中一种中医治疗方法的病例，需填写此表单的“单一治疗方法”一栏，注明中医治疗方法名称并进行疗效统计；如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例，需填写此表单的“综合治疗方法”一栏，依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量，并进行疗效统计。
3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。
4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据
5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等；其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。
中医临床路径（诊疗方案）中医特色评估表
路径名称科室名称医院名称
路径对应标准中医病名TCD代码
路径对应标准西医病名ICD代码（6位码）
出径例数填表人日期
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
“中药饮片使用率”、“中成药使用率”、“特色疗法使用率”均
需统计中医临床路径试点工作期间出径组与非入径同病种病例使用比例情况
3.中药治疗比例提高情况是指和去年同期中医药治疗情况比较。
中医临床路径费用评估表路径名称科室名称医院名称路径对应标准中医病名TCD代码
路径对应标准西医病名ICD代码（6位码）
出径例数填表人日期
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
表一中“单病种均次费用”为试点病种所有完成路径病例、同期同病种非
入径病例及同期同地区同病种西医治疗病例的均次费用值，“药费”、“治疗费”、“耗材费”均为单病种均次费用的结构分解
3.中药包括中药饮片、中成药、中药注射剂、院内中药制剂。
4.中医特色疗法包括针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏蒸、药浴、中医诊疗设备等。
5.表二项目3—8指单病种次均费用所占比例。
中医临床路径患者满意度统计表
路径名称科室名称医院名称
路径对应标准中医病名TCD代码
路径对应标准西医病名ICD代码（6位码）
入径例数填表人日期
注：
1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。
2.本表针对入径病历，填写统计病例绝对数
3.治疗费用合理与否是指过高或过低。
4.治疗疗程满意与否是指时间过长或过短。
满洲里市中蒙医院
临床路径病种管理知情同意书
姓名：科室：病房：住院号：
诊断：临床路径名称：
先生/女士：
临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
临床路径是一种标准化的诊疗程序，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性。
在这个程序下，您将得到更加规范、科学的医疗服务。
现将临床路径病种管理有关事宜告知如下：
1、根据医师对您的入院诊断，您符合临床路径准入标准。
如您同意，您将被纳入该病种的临床路径。
2、住院期间，您将按照临床路径病种诊疗程序接受规范、透明的治疗。
如您因个人意愿不接受临床路径，有权退出，或因病情变异不适合继续接受临床路径治疗，为了不影响您的治疗，我们将及时作出退出临床路径管理。
如您同意接受临床路径治疗，请您配合我们完成临床路径诊疗工作，共同努力使您早日恢复健康。
欢迎您对我们的临床路径工作进行监督。
患者知情选择
·我的医生已经告知我临床路径管理的作用与退出因素。
·我同意医生可以根据我的病情做出退出临床路径管理。
·我理解我进入临床路径管理需要配合医生、护士的治疗。
·我同意（）/ 不同意（）进入临床路径管理
患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系
签名日期年月日
医生陈述：
我已经告知患者进入临床路径管理的相关问题，并且取得患者同意。
医生签名签名日期年月日
满洲里市中蒙医院
临床路径变异记录单
姓名：性别：入院时间：住院号：
病区：床位：护士长签名：主治医生签名：
原因：
满洲里市中蒙医院临床路径信息表。