关于老年帕金森病的综述
老中医：老人帕金森病的临床表现、治疗以及预防措施
帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，目前我国患者人数已超200万，65岁以上人群患病率为1.7%。
很多患者误以为手抖等是年纪大了的通病，导致就诊时间延误平均超过半年。
在北京、上海等一线城市，患者治疗率低于40%，农村偏远地区更低。
中医学认为，帕金森病属于中医学的颤证范畴。
颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证：轻者表现为头摇动、木讷表情或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。
本病又称“振掉”，“颤振”，“震颤”。
帕金森病在中医理论中被分为3型，即以颤为主型、以痉为主型、颤痉并存型，依次为病情逐渐加重的3个阶段。
中医认为，帕金森病的主要病变脏腑在肾、脾2个脏器，肾亏脾虚是帕金森病的主要发病原因，而痰阴、水湿、瘀血是导致病情加重的主要因素。
因肾主骨、生髓，上荣于脑，一旦肾虚则脑髓不足、反应迟钝、动作徐缓，肾精不足很容易引发气血亏虚而不能涵养肝木，导致风内动而生震颤之症;而脾主肌肉，是气血生化之源，一旦脾虚则气血亏乏、肌肉失养，加入运化水湿停蓄、浸渍腠理，很容易导致肌肉强劲拘挛、失其柔韧。
患者常会出现的口水较多、流涎、痰多、呛咳等症状，均属脾胃虚弱、痰湿内盛的表现。
中医治疗本病，应立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。
痰瘀同源，有血瘀征象者，应佐以活血化淤。
临床常用大定风珠、地黄饮子、八珍汤、羚羊钩藤汤、导痰汤等方剂加减化裁。
帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。
又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，很难用某个固定的处方完成治疗，但补肾健脾应始终是治疗大法的中心环节。
只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态，使本病治愈。
老年人如何预防帕金森病，做好以下概述的几点非常重要。
1.加强日常的锻炼。
首先老年人作为一个特殊群体，更加应该注意日常的休息和锻炼，这不仅是预防帕金森的有效方法，也是预防其它疾病的好方法。
老年人帕金森病的症状
老年人帕金森病的症状可能很多朋友对于老年人帕金森病这种疾病的发病症状不是很了解的，因为大家很少在生活中去了解一些生活常识，所以现在我们想要老告诉大家一些关于老年人帕金森病的症状，希望患者可以好好的记住这些症状，这样有助于你们在生活中及时的发现老年人帕金森病的存在，及时的治疗它。
老年人帕金森病的主要表现症状有嗅觉迟钝、手抖、肌肉发僵以及动作缓慢等，所以身为子女的你们在生活中发现老年人存在这种现象，应该要及时的去医院接受检查，以免病情进一步恶化。
★老年人帕金森病的症状★1.嗅觉迟钝许多人以为年纪大了，嗅觉不灵敏是正常的老化，现在越来越多的证据表明嗅觉迟钝是帕金森病早期阶段的信号，如果老年人没有原因的出现嗅觉减退，就应该到正规医院神经内科就诊。
2.手抖少老人都有手抖的毛病，尽管手抖不见得都是帕金森病，然而大部分帕金森病患者最初的表现就是手抖，其特点是肢体静止时抖动明显，运动时减轻或停止，因此如果家中老人出现手抖的表现时，建议到神经内科就诊以便及时正确的诊断。
3.肌肉发僵部分帕金森病患者以肌肉僵硬、发紧感为早期表现，有时病人往往自己描述为“抽筋”或“痉挛”，此时患者本人及家属往往不重视，误以为是颈椎病或骨质疏松而延误了治疗时机。
4.动作缓慢在日常生活中，部分老人解系鞋带、用筷子、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成;部分老人起步困难、小碎步、不容易停下来。
家人认为人老了动作迟缓是不可避免的，其实帕金森病患者往往也会出现上述症状，一定要及时就诊。
5.其他症状一些患者早期还可能出现反复流涎、便秘、睡眠障碍、情绪低落等症状，也要想到帕金森病的可能。
关于帕金森病的症状，希望大家在生活中可以好好的了解一下，这样有助于大家在生活中认识帕金森病。
同时，大家在生活中不仅要认识帕金森病是一种什么样的疾病，还要知道它的治疗方法以及注意事项是什么，才能够及时的摆脱它的影响。
2021年帕金森病治疗研究论文
2021年帕金森病治疗研究论文帕金森病（Parkinsondisease,PD）,又名震颤麻痹（paralysisagitans）,是一种常见的中老年神经系统变性疾病。
随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升趋势,每年以5万例的速度递增,给家庭和社会都造成了负面影响。
随着社会老龄化日益加重,PD患者及致残率在世界范围内显著增加。
美国约有50万PD患者，而中国则有接近200万PD患者,并且每年仍有20万新人群发病。
如不及时进行有效的治疗,病情呈慢性进行性加重,晚期往往全身僵硬,活动受限,严重影响老年人的生活质量。
1帕金森病发生、发展的系统观所谓系统是指若干要素按一定的结构相互联系组成具有特定功能的有机整体，而这个整体本身又是它所从属的一个更大系统的一个组成部分。
系统科学的观点，就是要求把研究对象视为系统，把事物的普遍联系和永恒运动看成一个整体过程，全面的把握和控制，综合探索系统中要素与要素、要素与系统、系统与环境、系统与系统的相互作用和变化规律，把握住对象的内环境与外环境的关系，以便有效地认识和改造对象［1］。
任何系统都是开放的系统，每一个系统的存在的整体性、层次性及动态平衡性等基本特征。
一个生物学意义上的人，也完全可以看成是一个开放系统。
这一系统本身就由各个子系统（循环、呼吸、消化等系统）组成，各系统之间并非独立存在，有相互影响、相互制约的关系，这一大系统和外界进行不断的物质和能量的交换，借以维持自身的稳态，达到功能的最优化，即生存质量最佳化。
所以有学者认为：决定疾病发生发展的，不仅仅在于器官、组织、细胞、基因等各种要素的性能，更重要的是要素和要素之间，系统和环境之间的相互联系和作用，考察疾病的本质，必须把注意和焦点放在相互联系和相互作用上［2］。
上述说法就是从系统水平进行考察，而不同局限于单个细胞或基因的功能行为。
西医理论认为年龄、吸烟、环境因素、杀虫剂、遗传因素、免疫、自由基是帕金森病的六大致病要素。
帕金森病康复机器人研究综述与展望
未来帕金森病康复机器人的研究方向和发展趋势主要包括以下几个方面：
1、机构设计和材料优化：通过改进机器人的机械结构、优化驱动系统和传感 器，提高机器人的适应性和舒适性，同时降低制造成本，以便更广泛地推广和 应用。
2、控制算法和智能技术：运用先进的控制算法和智能技术，如深度学习、强 化学习等，提高机器人的智能化和个性化水平，更好地满足患者多样化的康复 需求。
总之，帕金森病是一种常见的神经系统疾病，对患者的日常生活产生严重影响。 本次演示介绍了帕金森病的定义、病因、症状、诊断方法、治疗措施和最新进 展。随着科学技术的不断进步，相信未来会有更多有效的治疗方法出现，为帕 金森病患者带来更好的生活质量。
帕金森病是一种常见的神经系统疾病，主要表现为震颤、肌强直和运动减少等 症状。目前，西医治疗帕金森病主要依赖于药物和手术治疗，但这些方法存在 一定的局限性。近年来，中医在治疗帕金森病方面逐渐受到，本次演示将介绍 中医治疗帕金森病的现状与展望。
在技术原理方面，康复机器人主要采用了力反馈、运动学和动力学等多种技术， 以及针对特定疾病的算法和软件。
目前，市面上已经有多款帕金森病康复机器人上市，例如以色列的ReWalk、 中国的Rgo等。这些机器人均经过临床试验验证，具有较好的疗效和可靠性。 此外，还有一些研究团队针对帕金森病康复机器人进行研发和试验，取得了一 定的进展和成果。
五、未来发展方向
未来，帕金森病的康复治疗将更加注重个体化、综合性和全程管理。专家们认 为，应进一步开展多学科联合研究，提升康复治疗的专业化和规范化水平，同 时加强康复治疗的普及和宣传工作，提高患者和家属对康复治疗的认知度和接 受度。
此外，随着科技的进步，康复治疗的新技术和新方法也将不断涌现。未来，帕 金森病的康复治疗将更加注重科技手段的运用，如运用虚拟现实技术、智能康 复设备等，为患者提供更加精准、便捷的康复服务。
帕金森病的早期症状与治疗手段
帕金森病的早期症状与治疗手段引言：帕金森病是一种逐渐发展的慢性神经系统退行性疾病，常见于中老年人。
该疾病会导致运动障碍、肌肉僵硬和震颤等特征性症状。
本文将介绍帕金森病的早期症状以及现有的治疗手段，以帮助读者更好地了解和处理这一健康问题。
一、早期症状：1. 乏力和缺乏兴趣在帕金森病的早期阶段，许多患者会感觉异常乏力，并且对平时感兴趣的事物失去了兴趣。
他们可能不再积极参与社交活动或追求自己喜欢的娱乐项目。
这种心理和情绪方面的改变可能是帕金森病较为轻微但常见的早期表现。
2. 运动障碍运动障碍是帕金森病最为显著且经典的表现之一。
在初期阶段，患者可能会出现微小的运动不协调，例如行走时出现细微摇晃或不稳定的步态。
在一些情况下，患者还可能感觉到肌肉僵硬或身体的某些部位无法自如地移动。
3. 震颤震颤是帕金森病早期阶段另一个比较明显的症状。
患者通常会觉得手部或脚部轻微地震颤。
这种震颤在静止状态下更为明显，并且随着运动而减轻。
虽然震颤本身并不会对生活造成太大影响，但它依然是帕金森病最具有辨识度的特征之一。
二、治疗手段：1. 药物治疗药物治疗被认为是目前控制帕金森病症状有效的方法之一。
最常用的药物是左旋多巴，它能够补充缺乏的多巴胺，从而改善运动障碍和震颤等相关症状。
另外，其他类似于多巴胺的药物也可能被用作辅助治疗。
需要注意的是，药物治疗通常会随着时间的推移而逐渐减效，并且可能伴随一些副作用。
因此，患者在使用药物时应咨询医生的建议，并遵循医嘱进行逐步调整。
2. 物理疗法物理疗法是帕金森病患者常用的非药物治疗手段之一。
首先，可以通过规律的运动训练来改善肌肉僵硬和运动协调问题。
例如，进行定期的康复训练、舞蹈或瑜伽课程等活动，可以帮助患者保持身体灵活性和平衡能力。
此外，理疗师也可能会采用按摩疗法或物理治疗技术（如电刺激）来缓解肌肉紧张和相关不适感。
3. 手术干预对于某些严重影响生活质量且无法通过药物或物理疗法控制的帕金森病患者，手术干预可能被视为最后的治疗选择。
帕金森病的研究进展
帕金森病的研究进展doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.010帕金森病(pd)又称震颤麻痹，是一种好发于50岁以上的中、老年人的中枢神经系统的变性疾病。
其病因尚不清楚，主要病理改变是黑质多巴胺(da)能神经元变性缺失；左旋多巴一直是治疗pd的金标准，但长期使用会出现开关现象甚至出现运动障碍或精神改变。
因此pd的研究也就成了国内外研究热点课题之一，现就pd的研究进展综述如下。
病因学病因迄今未明，pd的发病机制可能与遗传变异、环境因素和年龄等诸多因素有关，是多因素共同作用的结果［1～4］。
遗传因素：绝大多数pd患者为散发性，10%～15%的pd有家族史，呈不完全性外显的常染色体显性遗传或隐形遗传，个别也有突变。
我国早在2003年首次在国际上发现了pd第二号染色体的蛋白基因，其突变点位于nr4a2，占有家族史的10%。
另有报道，pnk1基因的突变可引起遗传性早发性pd［5］。
polg基因的点突变可能与pd的发病有关［6］。
遗传变异因素在少数早发病例中有一定作用。
环境因素：主要为甲苯四氢基吡啶(mptp)毒性学说。
据研究，mptp 易通过血脑屏障，长期接触mptp的患者，黑质-纹状体中的da神经元变性死亡可能与mptp在胶质细胞中被单胺氧化酶mao-b作用成为mpp+有关，是其诱发因素［7］。
另外，空气和重金属的污染；病毒感染、氧化应激、自由基损伤、杀虫剂、除草剂及其他化学物质的暴露也可增加pd的发生。
散发病例与环境因素有关，尤其在50岁以后更明显。
年龄：年龄是pd发生的重要因素之一，正在60岁以上的老人中以1%的比例发生，且随年龄增长呈上升趋势。
治疗进展pd的治疗目标是减轻症状，延缓进程，提高生存质量。
除常用的药物、手术治疗方法外，还包括锻炼、物理治疗、语言治疗和心理治疗等。
pd的药物治疗包括三个方面：①对症治疗：以减轻症状，恢复功能为主；②保护性治疗：通过干扰神经细胞的死亡，阻止或延缓病情的发展；③修复性治疗：通过神经细胞移植，或通过神经营养因子刺激病变或正常神经元产生较多的多巴胺。
帕金森病病历范文
帕金森病的病历什么是帕金森病？帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。
主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。
最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应该归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。
这个名称在我国旧的教科书中也是这样的，至今仍有一些非专科医生在使用这个名称。
后来，人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。
帕金森病是人体的什么部位发生了病变？帕金森病的病变部位在人脑的一个叫中脑的部位。
该处有一群神经细胞，叫做黑质神经元，它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的其它一些区域，如纹状体，对大脑的运动功能进行调控。
当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时，大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能，便出现帕金森病的症状。
正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位，那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。
而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡，这是黑质神经元减少的缘故。
帕金森病的病因是什么？迄今为止，PD的病因仍不清楚。
目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
1）年龄老化：2）环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。
3）家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
4）遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。
虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。
帕金森综合征森综合症百度百科
帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森病友网 帕金 帕金森综合征森综合症_百度百科帕金森分析症，是发生于中年以上帕金森病症状黑质和黑质纹状体通路变性疾病。
美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年老的帕金森病患者。
原发性震颤麻木的病因尚未明了，10%左右的病人有家族史；局部患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑内伤、甲状旁腺功效减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧愁剂（甲胺氧化酶强迫剂等）作用等都可惹起类似帕金森病的浮现帕金森分析征。
该病起病缓慢，呈举行性减轻，浮现有：（1）姿势与步态面容死板，形若假面具；头部前倾，躯干向前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈焦虑步态，两上肢不作前后摆动。
（2）震颤多见于头部和四肢，以手部最昭彰，手指浮现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）。
震颤早期常在运动时出现，作恣意运动和睡眠中消灭，心思激动时减轻，早期震颤可呈持续性。
（3）肌肉生硬伸肌、屈肌张力均增高，主动运动时有齿轮样或铅管样阻力感，分别称为齿轮样强直或铅管样强直。
（4）运动障碍与肌肉生硬相关，如发音肌生硬惹起发音穷困，手指肌生硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、进食等都感穷困）。
（5）其他易激动，偶有阵发性鼓动感动行为；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物消沉。
由于该病与脑组织中多巴胺含量淘汰，乙酰胆碱功效绝对亢进相关，故应补充多巴胺含量和消沉胆碱能功效，用法如下：（1）多巴胺替代休养选用左旋多巴，开始500毫克/天，分2次饭后口服，以还每隔3-5天增加250-500毫克/天，直到获得最大疗效且反作用尚轻为度。
一般最适宜剂量为2-4.5克/天，最大剂量不应跨越5克/天；金刚烷胺适用于较轻病例，可服100毫克，1日3次。
（2）抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克，1日3次；东莨菪碱0.2-0.4毫克，1日3次；开马君5-10毫克，1日3次。
帕金森病睡眠障碍的治疗研究进展
帕金森病睡眠障碍的治疗研究进展摘要：睡眠障碍是帕金森病常见并发症，严重影响着患者的生活质量。
本文对帕金森病患者睡眠障碍的治疗研究进展做一综述。
关键词：帕金森病；睡眠障碍；治疗帕金森病（PD），是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。
睡眠障碍是PD常见并发症，文献报道PD伴发睡眠障碍的发生率为42%～98% [1]，严重影响患者的生命质量。
本文对该病治疗研究进展综述如下。
1.药物治疗1.1 多巴胺能药：多巴胺再摄取抑制剂和多巴胺受体激动剂可增加觉醒和减少睡眠，可用于PD 相关的嗜睡症的治疗[2]。
小剂量的普拉克索有助于改善患者的睡眠质量。
莫达非尼是PD引起的白天过度嗜睡症的首选药物，有研究表明莫达非尼的作用与多巴胺能系统密切相关[3]。
1.2 镇静催眠药：如地西泮，苯二氮卓类，为最常用药，老年人长期服用易产生依赖、认知功障碍。
右旋佐匹克隆是快速短效非苯二氮卓类镇静安眠药，可用于治疗由 PD 诱发的失眠症状[4]。
与苯二氮卓类药物不同，右旋佐匹克隆长期使用无明显的耐药现象[5]。
1.3抗抑郁药：对于由抑郁症引起的 PD 睡眠障碍，尤其是失眠症，应选择抗抑郁的药物治疗。
如多虑平，为三环类抗抑郁药，Rios等[6]研究表明，多虑平在治疗和改善 PD 患者的严重失眠症状中效果显著。
1.4 褪黑激素：雷美替胺作为一种退黑色素受体激动剂对PD患者睡眠障碍具有较好的疗效[7]。
Medeiros等[8]研究褪黑激素在失眠中作用发现，其可改善主观因素引起的失眠症状。
2.手术治疗手术治疗风险性较高，疗效不确切应用较少。
Roth 等[9]报道丘脑内侧核、苍白球、丘脑通路切断术能改善PD患者总睡眠时间和效率，缩短快相睡眠潜伏期。
3.中医治疗杨文明等[9]研究显示，中医药常用的安神剂如酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤对PD睡眠障碍有较好的治疗作用。
黄怀宇等[10]采用中西医结合方法运用人参再造丸联合美多巴治疗帕金森病人，取得良好的临床疗效，并能明显改善PD患者睡眠质量。
老年帕金森病名词解释
老年帕金森病名词解释
老年帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要影响老年人。
它是由于大脑中神经细胞的损失和多巴胺水平下降引起的，导致身体运动功能障碍以及其他非运动症状。
以下是一些与老年帕金森病相关的名词解释：
1. 多巴胺：是一种神经递质，它在大脑中起着重要的作用，控制运动和情绪。
在老年帕金森病中，多巴胺的水平下降，导致运动功能的障碍。
2. 神经细胞：也称为神经元，是构成神经系统的基本单位。
在老年帕金森病中，神经细胞逐渐死亡，导致多巴胺水平下降。
3. 运动功能障碍：老年帕金森病的主要症状之一，包括震颤、肌肉僵硬、运动缓慢和不稳定的步态。
这些症状会逐渐加重，影响患者日常生活和活动能力。
4. 震颤：老年帕金森病患者最常见的症状之一，表现为四肢、头部或下巴的不自主颤动。
这种颤动通常在休息时更明显，而在运动时会减轻。
5. 肌肉僵硬：老年帕金森病导致肌肉变得紧张和僵硬，使患者在运动时感觉到阻力。
这种肌肉僵硬往往会导致肩膀、脖子、手臂和腿部的疼痛和不适。
6. 随动症状：除了运动功能障碍外，老年帕金森病还可能导致其他症状，如姿势不稳、平衡问题、语言和吞咽困难以及睡眠障碍。
7. 多巴胺激动剂：是一种常用的药物治疗老年帕金森病的选择。
它们可以补充多巴胺的缺乏，改善患者的运动功能。
老年帕金森病是一种复杂的疾病，需要综合治疗和管理。
除了药物治疗，患者还可以从物理治疗、言语治疗、饮食管理和心理支持等方面获得帮助。
及早诊断和综合治疗可以帮助患者减轻症状，提高生活质量。
帕金森病中医病因病机及治疗进展
摘要 ： 帕金森病是 中老年人 常见的一种 以运动障碍为主的 中枢神 经系统 退行 性病 变。近 年来 ， 中医对该病 的病 因病机 及证 治 疗作 了进 一步探讨 ， 床 治疗取得 较好效果 ， 综述于下。 Ｉ ｌ 占 现 关键词 ： 帕金森病 ； 因病机 ； 病 中医药 ； 综述
中 图分 类 号 ： ４ ． Ｒ ７２ ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ
肝风扰 动 ， 形成该 病 。李 军 艳 等 从 该 病 的 发 病 年
帕金 森病 （ ａｋ ｓｎ Ｓ ｉ ａｅ Ｐ 也 称 震 颤麻 Ｐ ｒｉ ｏ ’ ｓ ｓ ，Ｄ） ｎ ｄｅ 痹 ， 以运 动 障碍为 主 的神经 系统 退行 性病 变 ， 是 中老 年 人 多发 。临 床 以静止 震颤 、 运动 迟缓 、 张力 增高 肌
现代 医家 对该 病 的病 因病 机 作 了进 一 步 探讨 ， 有 了更 深 的认识 。周 仲瑛 等 … 认 为 ， 病 的基 本 病 本 机为 肝风 内动 ， 脉 失养 ， 病 理 性 质 属 本 虚 标 实 ， 筋 其 本为气 血 阴 阳的亏 虚 ， 中 以阴精津 血 亏虚 为主 ， 其 标
江 西 中 医 学 院 学 报 ２ １ １ 月 第 ２ 卷 第 ５ ０１ 年 ０ ３ 期
Ｊ ＲＮＡ ＯＵ Ｌ ＯＦ Ｉ ＪＡＮＧＸ Ｖ ＩＵＮＩ ＥＲＳＴＹ ＯＦ ＴＣ ０ １Ｖｏ．３Ｎｏ５ Ｉ Ｍ２ １ １２ ．
帕金森病中医病 因病机及治疗进展
★ 谢 康 王 河 宝 叶春 林 （ ． １江西 中 医学 院 南 昌 ３０ ０ ；． 西科 学技术 出版社 ３０ ４２ 江 南 昌 ３０ ３ ） ３０ １
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《帕金森病症及其护理研究国内外文献综述2800字》
帕金森病症及其护理研究国内外文献综述目录帕金森病症及其护理研究国内外文献综述 (1)1.帕金森病症的相关研究 (1)（1）综合护理干预概念及方法 (1)（2）生活质量的影响因素及测量方法 (2)（3）患者抑郁的相关研究和测量方法 (2)（二）国外相关研究 (3)1.帕金森病症的相关研究岳丽春等研究人员认为，帕金森症患者无法控制自己的健康，尤其是在运动管理上。
病人的不同社会学特征在自我管理上呈现出百态，并且对自我管理能力的最大影响是病人的生活方式、疾病阶段、自我护理能力、患病时间和所感觉的自己身体的实际情况。
因此，可以在这些方面进行科学合理的干预或指导，以改善社会和家庭的支持，进而提高帕金森患者的自我健康管理能力[4-6]。
庄娜持有的观点是，在帕金森病患者的家庭护理中将随访评分应用于家庭护理，可以改善他们的负面心理、运动和非运动出现的一系列症状，改善他们的社会活动、日常生活活动，并提高他们的整体素质和质量[7-9]。
严荣持有的观点是，在学习和掌握临床分级的概念和科学客观运用的指引下，有机融合临床分级的理论，以整体的综合护理难度为标准，进一步提出帕金森病的分级护理。
在对应的帕金森病临床评分和等级之间的对应表中比较了不同的临床评分和等级。
该表是指导临床护理的有力指南。
加强和完善帕金森病的护理等级，反映出对特定疾病的护理等级的进一步完善，并有助于形成更完整的护理体系，对该病的护理实践有重要的指导作用[10-12]。
姜俊香对帕金森症老年患者无症状情况的分析以及对非运动症状的初步护理干预将改善患者的生活质量，并在一定程度上改善患者的生活[13-14]。
（1）综合护理干预概念及方法综合（全面）的护士干预是一系列基于特定科学理论并在护士诊断指导下进行的护理活动，与预先定义的干预方法一致。
护士根据护理人员的诊断特征、护理研究的结果、患者可得到的改善潜力以及患者和护士的能力来确定护士干预方法。
患者出现的健康问题顺序在很大程度上决定了要采取何种干预的类型。
中医药治疗帕金森病综述
关键 词 ： 帕金森病； 中医药治疗
中图分类号 ：２ ９ Ｒ ５
文 献标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ８０ ０ （ ０ ０ ０ －７ ４ ２ １０ －８５ ２ １ ） ３ ２ － ０ ０
帕金森病 （ａｋｎｏ ｄｓａｅＰ 是 中老年人 常见 的运 动 障 家观点 ， ｐｒｉｓｎ ｉ ｓ Ｄ） ｅ 不尽一致 ， 但大致 可归纳为痰 热风动 、 滞血瘀 、 气 气血不 碍疾病 ， 以黑质多巴胺能神经元 变性 缺失 和路易小体形成为病理 足 、 肾阴虚 四型 ， 肝 另外还 有较为少见 的证型 ： 虚血瘀 、 气 风痰阻 特征 ， 临床表 现为静止性震颤 、 运动迟缓 、 肌强直和姿势步态异常 络 、 。 脾 肾阳虚 、 髓海不 足 、 营卫 失调 等。１９ ９ １—１ １第三届 中华 全 等。Ｐ Ｄ是世界卫生组织确定的疑难病之 一 ，５岁 以上 的老年人 国中医学会老年脑 病学术 研讨会 通过 了 “ ６ 中医 老年颤证 诊 断和 群患 病率为 ２ ， 临床发 病率有增 高 的趋 势 ， 重危 害了 中老 疗效评定标准试行草案” 将老年颤证 分为痰 热动风 、 ％ 其 严 ， 血瘀生风 、 肝 阴阳两虚五个证型 ， 目前 中医治则治法多以 年人 的身心健 康 ， 给家庭 、 并 社会带来 巨大的负担 。对 于本病 的 气血两虚 、 肾不 足、 。 治疗 ， 目前 为止 ， 到 西医的药物治疗以复方 左旋 多巴为主 ， 但长期 下述 四型为主进行辨证论治 。 。 ． 木火太盛 ， 木克脾土 ， 脾失健运 ， 痰 应用会 出现明显的不 良反应或不同程度药效减退。近年来 ， 中医 ２ １ 痰热 动风 型 五志过极 ， 郁久化热 ， 热极生 风 ， 筋脉 失约 。治疗 以清热化痰 ， 平肝 药在 Ｐ Ｄ临床治疗方 面取得 了一定 进展 ， 为一种辅 助疗 法 ， 作 中 浊 内生 ， 用 法 医药显现出独特的优势 ， 现就 本病 的病 因病机 、 治疗 用药等研 究 熄 风为法。王毅 等 总结周 韶华 经验 ， 涤痰 汤加减 （ 半夏 、 陈皮 、 茯苓 、 生甘 草、 炒枳实 、 胆南星 、 党参 、 石菖蒲 、 志、 远 竹茹 、 黄 进展综述如下。 芩、 僵蚕 、 蝎、 全 蜈蚣 ） 疗痰 热动 风型 ， 效显 著。孙思胜 等 Ｊ 治 疗 １ 病 因病 机 治疗本 病 ７ ７例 ， 物有 （ 药 天麻 、 南星 、 制 白附子等 ） 随证加 减 ， 痊 Ｐ Ｄ隶属 中医“ 颤证 ” 震 颤 ” 振掉 …‘ “ “ 痉证 ” 内风” “ 等范 畴。 １ 有效 １ ３例 ， 无效 ３ ， 例 总有效率为 ９ ． ％。 ６１ 中医对 Ｐ Ｄ的认识最早可追溯到《 黄帝 内经》 素问 ・ 。《 至真要 大 愈 ６ 例 ， ２ ２ 气滞血瘀型 情志失调 ， 怒忧 思太过 ， ． 郁 脏腑气机失调所致 论》 ：诸风掉眩 ， 日 “ 皆属于肝 ” “ 、诸暴强直 、 皆属于风” 灵枢 ・ 。《 气滞血瘀 ， 瘀血阻络 ， 气血运行失调 ， 经脉失养而致震 颤。治疗 以 邪客篇》 “ 日： 邪气恶 血 固不得住 留 ， 留则 伤筋络 骨机关 ， 得 主 不 通络熄风为法。隆呈祥 采用生 大黄 、 蛭 、 虫、 水 虻 羚 屈伸故拘挛亦 ” 。明朝孙一奎 在《 赤水 玄珠》 首次 把震颤 为主要 理 气活血 ， 羊 角粉等治疗 Ｐ Ｄ患者 ３ Ｏ例 ， 显效率 ２ ． ％ ， ３ ３ 总有效率 ８ ． ％。 ００ 临床 表现 的疾病命名为 “ 颤振证 ” 并阐述病机 为“ 非寒禁 鼓栗 ， 乃 川芎 、 红花 、 白芍 、 木瓜 、 天麻 、 龙骨 、 牛膝、 何首 木火上盛 ， 肾阴不充 ， 虚上实 ， 为痰火 ， 下 实 虚则 肾亏” 。清代 朱 明龙 用龟 版 、 乌、 五味子 、 生地黄 、 熟地黄治疗本病 ３ ８例 ， 以明显改善症状。 可 王肯 堂在 《 证治准绳》 中有“ ， 也 ， ， 颤 摇 振 动也 。筋 脉约束不注而 ２ ３ 气血两虚型 年老 久病 ， 胃虚弱 ， ． 脾 气血 生化 乏源 ， 日久气 莫能任持 ， 风之 象也 ， 此病 壮年 鲜有 ， 中年 以后有 之 ， 老年 尤多 。 血虚生风 ， 虚风 内动 ， 而致 肢体震 颤拘急。治疗 以益气养 夫年 老阴血不足 ， 少水 不能治盛 火 ， 为难 治” 极 的记载 。从现 血 亏虚 ， 血， 平肝熄风为法。刘泰 用 八珍 汤加减 （ 党参 、 白术 、 茯苓 、 白 有文献 中分析 ， 古代医家对此病 病机论述 较多 ， 但没有 形成完整 芍、 熟地 黄 、 归、 芎 ） 当 川 治疗 本病 总 有 效 率 ８ ． ％。 马启 明 ７５ 的证 治理论 。 人 黄芪、 当归 、 白芍 、 随着对 Ｐ Ｄ的深人研究 ， 现代 医家对 Ｐ Ｄ的病 因病机有 了更 等 用人 参养荣 汤合天麻钩藤 汤加 减（ 参、 熟地黄 、 白术 、 桂心 、 苓 、 甘草 、 麻 、 茯 炙 天 钩藤 、 蝎 、 羊角 、 全 羚 丹 进一步 的认识 ， 普遍认 为本病病 位主要在 脑 ， 较 病变性质 为本虚 鸡 治疗本病 ， 疗效显著 。 标实 ， 以肝 。 虚 ， 肾亏 气血不 足为本 ， 本虚基 础上形 成 内风 、 、 参 、 血藤 ） 在 痰 ２ ４ 肝 肾不足型 素体阴虚 ， ． 经血亏耗 ， 肝肾同源 ， 水不涵木 ， 肝 火、 瘀等病理改变 ， 表现为颤振 ， 直 ， 足徐动 等。王永炎等 僵 手 肾交亏 ， 肾虚髓减 ， 上不 能荣脑 ， 外不能灌溉 四肢 ， 脉失 养故 四 筋 认为本病 多 由年老体 弱 ， 肾精 亏虚 ， 或因外伤 ， 外感毒邪等 因素 ， 滋 直接伤及肝 、 、 肾 脑髓所致 ， 病机属本虚标实 ， 本虚为肝。 肾不足 ， 气 肢震颤 。治疗 以培补 肝肾 ， 阴熄风 为法。陈建 宗等 用 培补 肝。 肾中药 （ 山茱萸 、 何首 乌 、 肉苁蓉 、 枸杞 子 、 菟丝 子、 味子 等） 五 血 亏虚致 使筋脉失养 ， 脑髓失充 ， 标实 为 内风 、 血 、 热而致心 瘀 痰 治疗服用左旋多 巴制剂 ３年 以上 ， 疗效 明显衰 减的 Ｐ Ｄ患者 １０ １ 神失 主， 经脉肢体 失控 。周 仲瑛 等 认为 ， 本病 的基本病 机为肝 有效 率达 ７ ． ％。王恩龙等 用养肝熄 风 中药 （ ５Ｏ 炙龟版 、 玄 风 内动， 筋脉失养 ， 其病理性 质属本虚标 实 ， 为气血 阴阳亏虚 ， 例 ， 本 参、 白芍 、 仲 、 杜 天麻 、 牛膝 、 杞子 、 枸 熟地 、 冬 、 麦 甘草 ） 联合美 多 其 中以阴精津血亏虚为主 ， 标为 风 、 、 、 火 痰 瘀为患 。王志英等 Ｄ患者 ２ １例 ， 基本痊愈 ４例 ， 显效 ６例 ， 好转 ８ ， 例 无效 ３ 认为肝风之起乃 由肝肾亏虚所 致 ， 肝 肾亏 虚的基础 上 ， 瘀 内 巴治疗 Ｐ 在 痰 例， 总有 效率 ８ ． １ 。吴 成翰 等 用 美 多 巴联合 镇 颤汤 （ ５ ７％ 熟 生， 阻滞脑络 ， 更加剧了 内风暗动。 地 、 山药 、 淮 枸杞子 、 山茱萸 、 牛膝 、 菟丝子 、 版、 龟 鹿角胶 、 丹参 、 红 ２ 辨证 论治 花、 炙首乌 、 黄芪 、 石膏 、 玄参 、 芦根 、 甘草 ） 治疗 Ｐ Ｄ肝 肾不足者 ３ Ｏ 由于本病病因病机较为 复杂 ， 于本病 的辨证分 型文献 ， 关 名 例， 显效 １ ５例 ， 有效 １ ３例 ， 效 ２例 ， 无 总有效率 ９ ．％ 。 ３３
关于帕金森的介绍以及预防措施
关于帕金森的介绍以及预防措施一、什么是帕金森病？帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要临床表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状。
我国65岁以上人群患病率为1.7%，未来我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。
帕金森病不仅妨碍患者本身的日常活动，也会带来巨大的社会和医疗负担。
二、帕金森病的早期症状1、运动症状包括：震颤、动作迟缓、肌张力增高等。
患者手、腿持续地出现不受控制的震颤，尤其在静止时最为明显。
震颤多由一侧的手或腿开始，然后慢慢发展到同一侧身体。
手、脚肌肉变得僵硬，患者在伸直或弯曲手、脚时，会发觉该部位出现较大的阻力，动作好像转动齿轮般困难。
这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直。
动作迟缓包括书写困难、字体愈写愈小，长时间呆坐而不变动坐姿，起步、停步时均有困难，脸部缺乏表情。
2、非运动症状包括：嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍、认知障碍、眩晕或晕倒等。
一旦发现上述症状，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。
三、哪些人是高危人群1、有帕金森病家族史，携带某些基因会导致帕金森病发病的高风险，患病概率远高于无家族史的人。
2、肥胖及有糖尿病人群。
3、有脑部外伤史（包括拳击、足球等剧烈运动）、一氧化碳中毒史的人群。
4、长期暴露在有毒工业气体或接触锰、铁、铅、铜等重金属人群。
5、长期接触杀虫剂、除草剂、农药、电蚊香等化学物质及印刷工、金属行业，油漆等职业人群。
四、什么症状需怀疑患上帕金森病如果有以下一个以上的症状，就要小心是不是帕金森病，需要到医院就诊咨询。
警示的症状包括：1、从椅子上起立有困难。
2、写的字和以前相比是不是变小。
3、声音和以前相比是不是变小。
4、走路容易跌倒。
5、脚有时突然像粘在地上一样抬不起来。
6、面部表情没有以前那么丰富。
帕金森病的研究报告
帕金森病的研究报告研究报告：帕金森病的研究进展摘要：本研究报告旨在对帕金森病的研究进展进行综述，探讨其病因、发病机制、临床表现以及治疗方法。
通过对帕金森病的深入研究，我们可以更好地理解该疾病，并为其诊断和治疗提供科学依据。
1. 引言帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要特征为肌肉僵硬、震颤和运动障碍。
该病的发病机制至今尚不完全清楚，但已有多项研究表明，多因素共同作用导致了帕金森病的发生。
2. 病因与发病机制帕金森病的病因复杂多样，包括遗传因素、环境因素以及神经退行性变等。
遗传突变和突变基因的表达异常与帕金森病的发生密切相关。
此外，环境因素，如农药、重金属等的暴露，也可能增加患病风险。
神经退行性变是帕金森病的主要病理特征，其主要表现为多巴胺能神经元的损失和脑内α-突触核蛋白的异常聚集。
3. 临床表现与诊断帕金森病的临床表现主要包括肌肉僵硬、震颤、运动缓慢和姿势不稳等。
这些症状的出现对患者的生活质量造成了显著影响。
目前，帕金森病的诊断主要依靠临床症状和体征，辅助检查如脑影像学和脑电图等可以协助诊断。
4. 治疗方法帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。
药物治疗主要通过补充多巴胺或增强其效应来缓解症状。
手术治疗则通过刺激或破坏特定脑区来改善症状。
此外，物理治疗和康复训练也可以有效改善患者的生活质量。
5. 新进展与未来展望近年来，帕金森病的研究取得了一系列重要进展。
新的治疗方法，如基因治疗和干细胞治疗，正在不断探索和发展。
此外，神经保护和修复的研究也成为研究的热点。
未来，我们希望通过进一步的研究，深入了解帕金森病的病因和发病机制，为该疾病的早期诊断和有效治疗提供更多的选择。
结论：帕金森病是一种严重影响患者生活质量的神经系统疾病。
通过对其病因、发病机制、临床表现以及治疗方法的研究，我们可以更好地理解和应对该疾病。
未来的研究将进一步深入探索帕金森病的病理生理过程，为该疾病的早期诊断和治疗提供更多有效的手段。
帕金森
药物治疗
根据临床症状严重度的不同，可以将帕金森病的病程分为早期和中晚期，即将H-Y1-2.5级定义为早期，H-
Y 3-5级定义为中晚期。 以下我们分别对早期和中晚期帕金森病提出具体的治疗意见。
一
、
早
期
帕
金
森
病
的
治
疗
疾
病
一旦发生将随着时间的推移而渐进性加重，有证据提示在疾病早期阶段的病程进展较后期阶段要快。因此，
帕金森病
阿拉尔医院中医科 丁风霞
概述
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种 常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴 胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化， 纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化 改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅 觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为 显著特征。
（3）药物：抗精神病药物、利血平、氟桂利嗪等
（4）毒物：MPTP、一氧化碳、锰/杀虫剂、除草剂、鱼藤酮、
三氯乙烯等环境毒物的暴露可以增加患PD的风险等
（5）外伤：脑外伤等
（6）遗传
（7）其他：脑积水、脑瘤等
流行病学
患病率存在种族差异，白人最高，黄种人次之，黑人最低。 年龄越大，患PD的风险越高。 绝大多数的研究认为男性的患病率较女性稍高。 多数研究证实： （1）吸烟与PD呈负相关，即吸烟者患PD的风险显著减少。 其机制可能与吸烟可降低人脑中MAO-B的活力相关。 （2）饮食与PD发生风险有一定关联，咖啡、绿茶、烟酸、 坚果类和土豆可减少患PD的风险，高嘌呤食物可以增加血 尿酸水平，可减低PD风险及进展；动物脂肪可能会增加患 PD的风险。
帕金森病研究进展与康复治疗现状
帕金森病研究进展与康复治疗现状摘要：帕金森病是中老年人罹患的以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的常见神经系统疾病，其病因、发病机制尚未十分明了。
目前，药物治疗仍是 PD 的最主要治疗方法，但药物治疗只能缓解症状，不能阻止 PD 病情进展。
而康复治疗则被认为可改善 PD 患者多种功能障碍，提高自理能力，推迟或减少用药剂量，甚至能延缓疾病的进展。
本文对其康复治疗现状与研究进展等情况做一综述，意在为今后的诊治和康复方法的改进提供一定的参考。
关键词：帕金森病进展康复治疗现状原发性帕金森病，简称帕金森病(Parkinson's disease, PD)是发生于中老年人群的神经系统变性疾病，隐袭起病，进展缓慢，其特征性病理改变为黑质多巴胺能神经元进行性退变减少和路易小体形成，导致纹状体区多巴胺递质减少，从而临床上出现运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等特征性症状，同时伴各种非运动症状，如嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍等[1]。
帕金森病是继阿尔茨海默病之后的第2位常见的神经退行性疾病。
据推测，国人PD到 2030 年约占世界PD患者总数的50%[2]。
PD 的发病机制复杂，症状多样，常造成多种不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活自理能力，导致工作能力丧失和生活质量下降[3]。
据流行病学调查，发病率随年龄增长而增加，65岁以上人群中大约有1.7%的人患有此病，高龄老人的患病率则更高[4]。
目前，药物治疗仍是 PD 的主要治疗方法，PD的康复近年逐渐受到重视。
康复治疗不仅能改善患者生活质量，推迟用药或减少用药剂量，甚至还能延缓疾病的进展[5]。
本文参考国内外研究、指南和相关文献，对 PD的研究进展与康复治疗现状进行综述，以期提升对PD 康复治疗水平和治疗技术发展，不断提高PD患者生存质量。
1、PD病因、病理及发病机制PD的病因迄今尚未明确，主要病理及发病机制晚近认为黑质-纹状体多巴胺通路变性并出现路易小体导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，作用于纹状体的神经递质多巴胺减少，乙酰胆碱相对增加，导致患者出现运动和非主动运动[6]。
浅谈帕金森病的研究进展
浅谈帕金森病的研究进展帕金森病（Parkinson's disease, PD）是一种常见的老年神经系统疾病。
病因目前尚不清楚，但与神经元的退行性死亡有关。
临床上常表现为运动障碍、建立性震颤、肌强直、姿势不稳定等症状。
本文将从病因、诊断、治疗角度介绍该疾病的研究进展。
病因研究帕金森病的病因目前尚不完全清楚。
早期似乎主要观察到多巴胺神经元体周围的含铁质物质-黑色素颗粒的减少，与此同时，脑内的总体积和重量也减少。
最近的研究表明，帕金森病可能和其他神经元和脑区域的改变有关。
研究人员利用体外实验和动物模型确定了一些与该疾病相关的基因和趋向于突变的基因。
一些研究已经建立了成人多巴胺神经元前体CXCR4，在帕金森病中的作用。
研究显示CXCR4是体内损伤导致神经元再生和修复的机制之一，并且在帕金森病的动物模型中过表达CXCR4能够重建运动功能。
不过，研究人员指出：这项研究定量分析不足，需要更多研究来确定CXCR4与神经元再生和治疗帕金森病的作用。
另外，临床实践和实验研究表明，氧化和神经炎症反应也是帕金森病引发的重要因素。
超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Gpx）和嗜铬蛋白（Cr），这些抗氧化剂在体内合成发挥重要的生物学作用，也可能与帕金森病相关。
另外，感觉神经的激活也可能使大脑在战斗或逃跑的过程中相对耗氧，从而引发神经变性和对运动的损伤。
诊断研究目前，诊断PD主要由临床表现和大脑影像学判断综合确定，缺乏有效可靠的生物标志物（biomarker）。
最近，生物医学工程和磁共振成像（MRI）技术已经出现了一些新的成果。
研究人员最近在磁共振数据中寻找有关帕金森病特征的生物标志物。
他们经常使用自适应合成技术（Lasso技术）来识别PD患者与正常人之间的不同。
结果表明，脑中存在头盖骨的MRI数据是一个有前途的生物标志物，能够区分PD患者与正常人之间的差异。
还有研究者正在开发通过体液（如血清或脑脊液）检查帕金森病生物标志物的方法。
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关于老年帕金森病的综述
姓名：朱崇杰
学号：1101670023
班级：2011级药物制剂
指导老师：张环英
关于老年帕金森病的综述
一、发现
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。
主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性,变得僵硬。
最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应该归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。
这个名称在我国旧的教科书中也是这样的,至今仍有一些非专科医生在使用这个名称。
后来，人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病”。
二、病位
帕金森病的病变部位在人脑的一个叫中脑的部位。
该处有一群神
经细胞，叫做黑质神经元，它们合成一种叫做“多巴胺（DA）”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的其它一些区域，如纹状体，对大脑的运动功能进行调控。
当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时，大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能，便出现帕金森病的症状。
三、病因
脑炎常引起黑质及其上行的黑质纹状体通路的损害，是发生帕金森综合症的病因之一。
另如动脉硬化、颅脑损伤、脑肿瘤、一氧化碳中毒、利血平、酚噻嗪类药物、锰、汞、氰化物中毒等也可引起与帕金森氏病类似的临床症状或病理改变，这些情况统称为帕金森综合症。
帕金森病往往有明确的病因。
常见的有以下几类：
1）年龄老化。
2）环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。
3）家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
4）遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP 的人都会出现帕金森病。
虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但
至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。
综上所述，任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因。
多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。
即中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，
因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐
进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状。
四，预防
对有帕金森病家族史及有关基因携带者，有毒化学物品接触者，均应视为高危人群，须密切监护随访，定期体检，并加强健康教育，重视自我防护。
加大工农业生产环境保护的力度，减少有害气体、污水、污物的排放，对有害作业人员应加强劳动防护。
改善广大农村及城镇的饮水设施，保护水资源，减少河水、库水、塘水及井水的污染，保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。
老年人慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类药物。
重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。
此外，最新研究发现，红茶中的酶有助预防帕金森病，而咖啡因无此功效。
某研究机构调查了6.3万名45岁至74岁的新加坡居民，发现每个月至少喝23杯红茶的受调查者患帕金森病的几
率比普通人低71%。
研究人员希望今后能从红茶中提取出有效成分制成预防帕金森病的药物。
五、临床表现
帕金森病的起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意。
但出现以下症状时，临床上就基本可以诊断为帕金森病了。
1、静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。
然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。
在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。
以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。
震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠中可完全消失。
且对天气变化敏感。
震颤的另一个特点是其节律性，震动的频率是每秒钟4-7次。
这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。
2、肌肉僵直：帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。
病变的早期多自一侧肢体开始。
初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。
如果拿起患者的胳膊或腿，帮助他活动关节，你会明显感到他的肢体僵硬，活动其关节很困难，象在来回折一根铅管一样。
如果患肢同时有震颤，则有断续的停顿感，就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。
3、运动迟缓：在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，
如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。
写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”。
面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。
行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。
行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，要用连续数个小碎步才能转身。
因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍，病人不能自然咽下唾液，导致大量流涎。
言语减少，语音也低沉、单调。
严重时可导致进食饮水呛咳。
病情晚期，病人坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身，日常生活不能自理。
4、特殊姿势：尽管患者全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故病人出现特殊姿势——①屈曲体态：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。
②慌张步态。
5、其他：①口，咽运动障碍，讲话缓慢；②自主NS：顽固性便秘，夜间大量汗出，直立性低血压；③皮脂性分泌亢进，脂颜；④精神症状：抑郁，无欲，智力衰退；⑤植物神经功能紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或减少，大、小便排泄困难和直立性低血
压。
五，药物治疗
1、药物治疗：维持纹状体内Ach与DA平衡。
（1）抗胆碱药：对肌强直有效，对运动迟缓疗效差
副作用：腺体分泌减少，瞳孔扩大，便秘，尿酸高。
禁用：前列腺大，青光眼。
（2）金刚烷胺：促进N末梢摄取DA，减少再摄取，发送震颤，肌强直，运动徐缓。
副作用：失眠，头痛，下肢青斑，踝部水肿。
癫痫慎用，哺乳期禁用。
（3）DA替代疗法：美多芭：左200mg 苄丝肼50mg
注：长期服用：并发症
1）症状波动：①疗效减退剂未恶化，②开关现象，开期伴异动症，末期加重无动症。
2）异动症：运动障碍，手足征，不自主运动，肌强直
①剂峰运动障碍1-2h
②双相运动障碍：剂未，剂初
③肌张力障碍：清晨服药前
3）精神症状：抑郁，减少药量
4）多巴受体激动剂：3-5年DA疗效试弱。
①嗅隐平1.25mg 1/4d 3-5d增加1/4 20mg/d。
副作用：恶心，呕吐
②惜高利特0.025m/d 5d 0.025m
③吡贝地尔D2D3对震颤改变明显
④普拉克素3-5mg/d
⑤罗匹尼罗0.25mg bid
⑥卡麦角林2-6mg/d
5）MAO-β抑制剂：阻止DA降解，合用DA有减少V4量。
司吉林2.5mg bid +VitE。
6)儿茶酚—氧位—甲基转移酶抑制剂：抑制DA外周代谢。
托卡明帕金森综合症偏方：
处方与用法：黄芪30克，川芎、全蝎、当归、地龙各10克，巴戟天、天麻、赤勺各15克，红花6克，蜈蚣6条，丹参20克，木瓜18克。
水煎服，每日1剂，30天为1个疗程。
功效：补气活血，养血通络，主治老年人帕金森综合征，手脚颤抖，或伴局部疼痛等。
2、外科
3、细胞移植
4、康复
参考文献：
1、《中国康复医学杂志》韩炜；曹洪涛；叶霞
2、《老年帕金森病与帕金森综合征的临床研究》许继平；李玉莲
3、《综合护理对老年帕金森患者生活质量的影响分析》王锦玲
4、《老年帕金森病患者运动障碍的初步研究》周国庆; 任苏虹; 段立晖; 汤兵; 李敏; 李华; 刘新峰; 祝华龙; 史兆荣
5、《老年帕金森病的分类、诊断与鉴别诊断》王新德
6、《陈德润治疗老年帕金森病经验》郑开明。