1例结肠癌术后继发肝脏转移、肠梗阻病人的护理
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤，手术是主要的治疗方式之一。
手术后的护理和并发症的预防至关重要，可以有效提高患者的康复速度和生存质量。
本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。
一、术后护理1. 疼痛管理：手术后的疼痛是常见的，合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。
护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度，并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。
2. 伤口护理：术后伤口是感染的重要门户，应定期对伤口进行清洁和更换敷料。
护理人员要注意手卫生，佩戴手套，并按照无菌操作规范进行护理，以防止感染的发生。
3. 导管护理：结肠癌手术常伴随着导管的应用，如引流管、尿管等。
护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况，避免导管脱落或堵塞，并及时处理异常情况。
4. 患者营养：手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。
护理人员应建立个性化的营养方案，保证患者的营养需求得到满足。
根据患者的情况，可采用逐渐恢复进食的方式，同时监测患者的营养状况。
5. 患者心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体创伤，容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。
护理人员应与患者积极沟通，给予情绪上的支持和安慰，以促进患者的心理康复。
二、并发症预防1. 深静脉血栓形成（DVT）：术后患者长时间卧床和限制活动，容易导致DVT的发生。
护理人员应帮助患者进行早期活动，按时进行体位转换，必要时使用抗凝药物预防。
2. 肺部感染：结肠癌手术后，患者常常出现肺部感染的风险增加。
护理人员要监测患者的呼吸情况，鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸，避免痰液滞留，必要时进行药物预防。
3. 伤口感染：术后伤口是感染的高危区域，护理人员要注意伤口的清洁和护理。
及时更换敷料，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况，必要时进行感染性疾病的预防措施。
4. 肠梗阻：结肠癌手术后，患者可能出现肠梗阻的症状，如腹胀、腹痛等。
护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况，及时采取措施解决肠梗阻的问题。
结肠癌不完全肠梗阻护理个案
结肠癌不完全肠梗阻护理个案结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常发生在结肠的黏膜上。
不完全肠梗阻是结肠癌的一种并发症，其特点是肠腔狭窄，但仍然有一定的通气和排便功能。
对于患有结肠癌不完全肠梗阻的患者，护理工作显得尤为重要。
本文将以一个结肠癌不完全肠梗阻的护理个案为例，介绍相关的护理措施和注意事项。
患者，男性，68岁，主诉腹痛伴恶心、呕吐、排便困难已有两周。
经过全面的体格检查、实验室检查和影像学检查后，确诊为结肠癌不完全肠梗阻。
根据患者的病情和医嘱，制定了以下的护理计划。
一、疼痛管理由于患者存在腹痛，需要给予适当的疼痛缓解措施。
在给予药物治疗的同时，还应注意观察患者的疼痛程度和变化，并及时记录。
同时，还需注意观察患者的恶心、呕吐情况，及时处理。
二、饮食调理由于肠梗阻导致消化功能受到一定影响，患者应采取适当的饮食调理。
建议患者采用低渣饮食，避免食用过多的纤维食物和粗粮。
同时，还需注意饮食的细小和频次，避免进食过快或过多。
此外，还需监测患者的体重变化和营养状况，必要时进行营养支持。
三、排便管理由于肠梗阻导致排便困难，需要采取相应的排便管理措施。
首先，应进行肠内冲洗，以减少肠道内的残余物。
其次，可采用肛门插管引流的方法，帮助患者排便。
在操作过程中，要注意卫生和患者的舒适度。
四、密切监测病情变化结肠癌不完全肠梗阻是一种严重的疾病，容易出现并发症。
因此，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时，还需关注患者的精神状态和排尿情况，及时发现异常情况并及时处理。
五、心理支持结肠癌不完全肠梗阻是一种严重的疾病，对患者的心理产生了很大的影响。
护理人员需要给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过与患者的交流、亲切的态度和鼓励的话语，帮助患者树立信心，缓解焦虑和恐惧。
六、定期复查和随访结肠癌不完全肠梗阻是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
护理人员应定期复查患者的病情，包括实验室检查和影像学检查，以了解病情的变化和疗效。
肠梗阻的术后护理要点及护理措施有哪些？
肠梗阻的术后护理要点及护理措施有哪些？随着社会的不断发展，人们生活水平不断提高，生活质量也在不断上升，人们的生活习惯也同样发生了变化，不正确的生活习惯一直伴随着我们，例如不按时吃饭、暴饮暴食、饮食习惯不规律等，都会为我们的身体带来不同程度的危害。
而肠梗阻在外科临床上是一种常见的胃肠道疾病，在临床中比较常见的是机械性肠梗阻，相信很多人对肠梗阻这个疾病并不陌生，但是很多人对肠梗阻并不是十分了解，那么，肠梗阻到底是什么？患者一旦得了肠梗阻，如果做手术后需要注意哪些护理要点和护理措施，今天跟随本文一同了解一下吧！1.什么是肠梗阻？肠梗阻是因为各种原因引起的肠道内容物不能正常通过，从而引起的肠道功能障碍，肠梗阻可以引起患者自身功能上出现异常变化，从而患者全身出现生理性的紊乱，如果病情严重的患者，会危及到患者的生命安全。
1.肠梗阻的护理要点1.患者要持续保持有效的胃肠减压。
有效的胃肠减压可以减轻肠道的压力，改善肠壁内的血液循环状态，减少肠道内对细菌毒素的吸收是重要的关键。
所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、形状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压。
2.做好饮食护理以及活动指导。
肠梗阻的患者应该禁食、禁水，要适当的补充液体，增加液体营养补给，维持体内的水、电解质平衡，如果患者肠梗阻已得到有效的缓解，病人已经自主排气、排便、腹痛、腹胀消失12个小时以后，可以遵医嘱全流质饮食，但是应该要避免甜食和牛奶。
患者在进食的时候，要少量多餐，细嚼慢咽，避免一次进食过多，如果患者进食后没有不良反应，在24小时以后，可以遵医嘱将全流质饮食改为半流质饮食，在此期间，患者无不适症状，3天后可以更改进软食，饮食应该循序渐进，逐步过渡，患者手术后如果身体状况良好，没有禁忌，可以鼓励患者尽早下床活动，可以根据患者的自身身体情况以及身体的耐受程度，慢慢增加活动量和活动范围，促进胃肠功能快速恢复。
3.加强患者的口腔护理。
患者在做过大手术以后，体质会比较虚弱，并且已经多日禁食、禁水，口腔内唾液分泌减少，口腔内黏膜出现干燥情况，护理人员应该选择合适的口腔护理溶液，及时为患者进行口腔护理，预防和减少患者口腔细菌的滋生。
结肠癌根治术后炎性肠梗阻的护理
和度来调整氧流量。
手术过程中咽喉、气管等部位的牵拉可造成喉头水肿而产生咽部不适、吞咽和呼吸困难。
术后常规给予庆大霉素8万U和α-糜蛋白酶2000U加入生理盐水20ml雾化吸入,2次/d,可减轻水肿[2]。
床边备气管切开包,以便急需时使用。
发现异常要及时报告医生。
2.2.2 注意观察切口敷料及引流液的变化、正常情况下,术后切口内常规留置负压引流管24～72h,认真观察引流液的量、色、质并做记录。
术后24h内切口引流液量应少于100ml,若引流液过多,色鲜红,切口敷料渗血多,周围局部隆起,颈部增粗,患者自觉呼吸费力,提示有活动性出血,应及时报告医生,并配合抢救。
2.2.3 颈部制动,保持头部与身体轴线一致。
①平卧时,头颈部放一个颈椎枕,侧卧时,将2个颈椎枕重叠在一起,使颈椎枕的高度与肩同宽。
头颈两侧各放置沙袋l只,以固定头颈部,咳嗽,打喷嚏时最好用手轻按颈前部防颈部移动。
颈椎枕的制作,用医用消毒大棉垫按长32cm,宽12cm,高5cm规格叠制而成,颈椎枕的高度以被头颈部压缩后比使用者的拳高略低一点为宜。
②翻身时保持鼻尖对准胸骨,防止颈部扭曲。
③术后2～3d可在颈托固定下坐起直至离床活动;颈托保护4～6周即可去除,做椎体切除者应延长至3个月。
④初次下床需有人在旁扶助,变动体位不宜过快,防止头晕摔倒。
2.2.4 加强基础护理:预防并发症的发生,特别强调对褥疮的预防,睡气垫床,按时给予翻身。
保持床单清洁干燥,每日按摩骨突部位,做好皮肤护理,防止褥疮发生。
对于昏迷的患者要注意保暖,定时拍背排痰,清理呼吸道,预防坠积性肺炎。
躁动患者谨慎使用镇静剂,应设专人看护,给予适当约束,防止坠床及意外发生。
2.2.5 功能锻炼康复护理:为防止肌肉挛缩和关节僵硬,术后早期在生命体征稳定后立即给上、下肢肌肉按摩和关节的被动活动,肌肉按摩5～6次/d,20～30min/次。
上肢主要锻炼手的握与捏功能,恢复肌肉力量。
下肢主要加强屈髋、屈膝及踝关节的肌肉锻炼,以保证下肢负重与行走的功能。
肠梗阻的护理措施
肠梗阻的护理措施引言肠梗阻是一种常见的急症，指的是肠道因多种原因而导致的通气、通液或通粪受阻的病症。
肠梗阻的发生会导致腹部疼痛、呕吐、呕血、腹胀等症状，严重时可以危及生命。
因此，对于患有肠梗阻的患者，我们应该给予及时有效的护理措施以提高治疗效果和患者的生存率。
1. 病情观察在给予护理措施之前，护理人员应该进行全面的病情观察，包括观察患者的症状变化、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
特别需要关注的是腹部的触诊，观察压痛、反跳痛、肠鸣音等表现，及时了解患者的病情变化，以便及时调整护理措施。
2. 配合医生进行处理肠梗阻的治疗通常需要手术干预，在护理过程中，护理人员应与医生密切配合，并按照医嘱进行处理。
护理人员应该做好病历记录，监测治疗效果，及时反馈给医生，并配合医生进行术前准备、术中护理和术后护理等工作。
3. 维持水电解质平衡肠梗阻的患者常常伴随着呕吐和腹泻等症状，容易造成水电解质的失衡。
因此，护理人员应该注意监测患者的体液情况，及时补充失水和电解质。
根据患者的具体情况，可以通过静脉输液等方式进行补充，但需要严密观察患者的体液情况和尿量，避免发生液体过多或过少的情况。
4. 疼痛管理肠梗阻会伴随剧烈的腹痛，给患者带来严重的不适。
在护理过程中，护理人员应该积极采取措施来缓解患者的疼痛。
常用的方法包括给予疼痛药物，如非甾体类抗炎药物、阿片类镇痛药等，但要注意药物的适应症和剂量，避免给患者造成不良反应。
此外，还可以通过热敷、按摩等非药物方法来缓解疼痛。
5. 应激性溃疡预防肠梗阻的患者常常需要长时间卧床休息，容易发生应激性溃疡。
为了预防应激性溃疡的发生，护理人员应定期给患者翻身，保持皮肤清洁干燥，注意饮食调理和口腔护理。
此外，还可以采取药物干预，如给予抗酸药物、降低胃酸分泌的药物等。
6. 监测并预防并发症肠梗阻的患者容易发生一系列严重的并发症，如肠坏死、腹膜炎等。
因此，在护理过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
肠梗阻患者的术后护理内容
肠梗阻患者的术后护理内容肠梗阻作为常见疾病，不仅会对患者的身体健康造成较大影响，同时还会影响到患者的日常生活，因此在临床疾病治疗的过程中，应及时治疗，术后注意开展全面的护理工作，例如饮食控制，戒烟戒酒、少食多餐、减少肠道功能性紊乱现象发生，同时在平时应多运动，多食易于消化的食物，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
从临床症状上看，主要可表现为腹痛，因此要及时发现，及时治疗。
在术后要重点关注护理思路和护理方法，开展全面化的保健护理模式，避免造成更多的伤害。
一、肠梗阻的手术和非手术治疗方法1、手术治疗方法手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及病人全身情况而定。
（1）解决引起梗阻的原因：如粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术等。
（2）肠切除及肠吻合术：如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等，或局部肠袢已经失活坏死，则应作肠切除肠吻合术。
（3）短路手术：当引起梗阻的原因既不能简单解除，又不能切除时(晚期肿瘤已浸润固定，或与周围组织肠粘连成团等)，则可作梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。
（4）肠造口或肠外置术：当病人情况极严重，或局部病变所限，不能耐受和进行复杂手术，可用这类术式解除梗阻。
2、非手术治疗（1）胃肠减压治疗：胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体，降低肠内张力，有利于改善肠壁血循环，减轻全身中毒症状，改善呼吸、循环功能。
有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，对于需要手术者也是一种良好的术前准备；（2）液体治疗：重点在纠正水、电解质、酸碱平衡失调，肠绞窄时因丢失大量血浆和血液，故在适当补液后应输全血或血浆；（3）营养支持治疗：肠梗阻时手术或非手术治疗都有相当一段时间不能进食，所以营养支持很重要。
一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求时，可采用全胃肠外营养，也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。
结肠癌患者的术后护理方法
结肠癌患者的术后护理方法结肠癌是发生于升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位，在我国大城市中，近20年来发病率有明显上升趋势，男性和女性患者比例相当，多发病与40岁以上人群，有年轻化的趋势，其中乙状结肠的发病率最高，横结肠、降结肠发病率最低。
结肠癌主要是由饮食习惯、遗传因素、癌前病变等因素引起的。
1.术前护理1.1疼痛护理目标：患者疼痛减轻或得到控制。
措施：分析产生疼痛的原因，介绍缓解疼痛的方法，例如呼吸，与家人交谈分散患者疼痛注意力等。
做好疼痛管理，观察疼痛程度、性质、部位，及时告知医生，遵循医嘱给予山莨菪碱10mg肌肉注射，观察镇痛效果。
1.2焦虑护理目标：减轻患者思想顾虑，让患者保持平稳情绪。
措施：（1）评估患者焦虑程度，安慰患者，解除患者焦虑心理，树立战胜疾病的信心；（2）多与病人进行交流和沟通，针对性的进行心理疏导；（3）介绍病区环境以及床位医生、护士，消除患者对环境的陌生感；（4）帮助同病房患者建立良好的关系。
1.3知识缺乏护理目标：让患者对自己的疾病治疗方法有所了解。
措施：消除患者对癌症的恐惧，向患者讲解疾病的相关知识，以及疾病的治疗方法，告知患者近些年来该疾病的治疗预后所取得的好的疗效，可以和病友一起交流经验。
2.术后护理诊断2.1出血护理目标：患者无出血的发生。
措施：（1）密切关注患者病情变化，观察血压、脉搏；（2）观察引流管的颜色、性质、量，做好记录工作，保持通畅，挤捏引流管，如果每小时出血量大于100ml，需要立刻汇报；（3）保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽，遵循医嘱，给予氧气持续吸入，术后清醒后采取半卧位。
2.2疼痛疼痛和手术导致的组织损伤，切口疼痛，留置引流管牵拉都有关系。
护理目标：避免增加患者疼痛的因素，保持情绪稳定和充足的睡眠。
措施：（1）协助患者采取舒适的体位，给患者创造良好的病房环境；（2）术后通过镇痛泵止痛，剂量根据患者疼痛程度进行调整；（3）患者咳嗽时，要用双手协助按压切口，避免伤口震动引起疼痛；（4）妥善固定导尿管和引流管，保持引流管通畅，避免引流管移动、牵拉引起的疼痛。
肠梗阻护理要点
肠梗阻护理要点肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，它是指肠道腔内被机械性阻塞或功能性障碍所导致的肠内容物排空障碍。
此时，护理的重点是缓解疼痛、纠正电解质紊乱、保持水电解质平衡、预防继发感染以及及时监测病情变化并采取相应的护理措施。
一、病情评估肠梗阻患者的症状表现各异，护理人员应对患者进行全面的病情评估，包括以下几个方面：1. 详细了解患者的病史，包括病程、症状的开始时间、疼痛的性质和位置等信息；2. 观察患者的一般状况，包括表情、意识状态、发热程度等；3. 对腹部进行仔细触诊，检查有无腹胀、压痛、肠鸣音减弱等异常表现；4. 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等；5. 进行必要的实验室检查，如血液生化、电解质、血常规等。
二、疼痛缓解肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛，合理的疼痛缓解是护理的重要环节。
1. 保持患者宜人的环境，保持室内安静和充足的灯光；2. 采用药物治疗，根据患者的情况给予镇痛药，如阿片类药物或非甾体抗炎药等；3. 应用热敷或冷敷，根据患者的舒适感选择适当的方式；4. 进行心理护理，与患者进行有效沟通，鼓励他们充分表达自己的情绪。
三、电解质平衡和水平衡维护肠梗阻患者因肠道排空受阻，容易发生电解质和水平衡紊乱，护理人员需要及时监测并进行干预。
1. 监测患者的体重变化、尿量和水分摄入情况；2. 定期检测血液生化指标、电解质水平等，如果有异常应及时通知医生，并及时补液；3. 根据医嘱，合理进行静脉输液治疗，补充患者失去的水分和电解质。
四、预防感染肠梗阻患者长时间不能进食，肠道功能受损，易导致细菌移位和感染，护理人员需要采取措施预防感染的发生。
1. 做好患者的皮肤清洁工作，避免皮肤破损；2. 定期翻身，保持皮肤的整洁和干燥；3. 做好导尿、造口等操作时的消毒和更换；4. 遵循严格的手卫生措施，洗手使用洗手液，并进行正确的洗手程序。
五、监测病情变化肠梗阻患者的病情变化多样，护理人员需要时刻关注患者的病情并及时采取相应的护理措施。
一例结肠癌患者的护理查房PPT课件
造瘘术
造瘘术说通俗点， 就是把有肿块的那段肠子 切掉（包括肿块在内）， 把上段的肠子从肚皮上重 新开个口，拉出来，大便 以后就从这里出来。
结肠造瘘口
“结肠造瘘口是低位 直肠癌和晚期结肠癌病人 行结、直肠切除术后，在 左下腹壁作一永久性乙状 结肠或横结肠造瘘口，也 称人工肛门。
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病因与诊断
结肠癌病因
诊疗计划
1.急性肿瘤性肠梗阻2.直肠癌术后伴复发3.广泛肠粘连4.低钾血症5. 低蛋白血症6.腹水7.胸水，诊断明确，现腹腔广泛粘连，肠梗阻难 以解决，将病情告知患者及家属，目前肿瘤晚期，已无根治手术指 征，经患方协商一致后要求行手术治疗
拟3-23上午在全麻下行拟“剖腹探查、结肠肿瘤结肠切除、结肠造
瘘术，具体术式根据术中探查再决定”，予抗炎，肠道准备就绪；
术中输血、备血、输注血浆；
手术治疗
2017-03-23 09:40-12:00在气管插管全麻行“ 剖腹探查、腹壁疤痕切除、乙状结肠造 瘘术”。 术中输“悬浮红细胞”2.5U、“冰冻血浆”510ml，无输血不良反应。 患者于12点45分左右安返病房，各项生命体征（T：36.5℃、P：72次/分、R：18次/分、 BP：159/84mmHg、SO298%）； 予联合抗炎（头孢米诺钠2g静滴1次/12小时、天册0.6g静滴1次/12小时）、果糖及耐能应 用（因系高龄患者，大手术创伤应急状态，防止高血糖、胰岛素抵抗，并予以提供能量）、 止血（苏灵）、保护胃肠黏膜(艾司奥美拉唑40mg静推1次/12h)、增强免疫力（参麦、参 附）、营养支持、维持水电平衡、对症等治疗； 注意观察神志、瞳孔、氧饱和度、各项生命体征及各引流情况、24小时出入量及病情变化 术中带回胃肠减压管、右颈部深静脉置管、静脉镇痛泵、腹腔引流管、留置导尿管各一根 术中带回乙状结肠造瘘患者于15天前无明显诱因下出现下腹部疼痛不适， 呈阵发性绞痛，可忍受，无明显放射痛,同时伴腹胀，进食 或进水后腹胀明显，肛门排气排便减少，伴恶心，无呕吐， 腹痛不能自行缓解，4天前开始症状逐渐加重，无法自行缓 解，难以忍受，现仍感腹痛、腹胀，较前加剧，肛门排气、 排便次数明显减少，为求进一步诊治，故来我院急诊就诊， 急诊拟“腹痛待查：急性肠梗阻”收住入科。患者病来， 神志清，精神软，食欲差，小便色深，量减少，大便干结、 量少，体重无明显改变。
结肠癌术后肠梗阻护理个案
右半结肠癌术后肠梗阻的护理关键词：肠梗阻摘要：术后早期肠梗阻是指术后30天内肠蠕动恢复后再次出现肠梗阻的症状、体征及X线影像学存在肠梗阻证据的一类肠梗阻。
1病例简介：患者，男，88岁，因“发现横结肠肿块13天”于2011-09-14收住入院。
患者9.22全麻下行右半结肠癌根治术，术中探查见：大网膜，肠系膜，回盲部部分与腹壁粘连，盆腔、肠系膜、肝胰脾、胃、腹壁等无明显转移性结节。
肿块位于结肠肝曲，大小约3cm*2cm，质地硬，较固定，未见明显腹水，系膜未见淋巴结肿大，回盲部呈阑尾术后改变，遂行右半结肠癌根治术。
术中冰冻提示：（结肠）腺癌。
术后患者出现肠梗阻、低钾血症，低蛋白血症，肝功能受损，遵医嘱予第二次胃肠减压、补充白蛋白，积极纠正水及电解质紊乱，11天后生化指标基本恢复正常，8天后拔除所有引流管，１８天后拔出中心静脉置管出院。
2护理2.1 心理护理护士密切关注患者的心理状态，已热情、诚恳、积极地态度面对患者，耐心倾听其主诉，给予心理安慰和鼓励。
病情允许时让患者参与护理方案的制订，对方案提出意见〔1〕；指导家属给予患者心理支持，经常与患者沟通；术后患者再次出现肠梗阻重置胃管动摇了患者对治疗的信心，告知患者肠梗阻对于胃肠道手术而言是最常见的并发症之一，通过对症处理绝大多患者都可缓解康复出院，从而减轻患者心理负担。
本例患者对疾病的态度端正，树立了信心，在家属的配合下，能积极配合治疗及护理。
2.2 管道护理2.2.1 胃肠减压管胃肠减压对肠梗阻可减轻腹胀等症状，抽出梗阻近端的气体、液体以减轻对肠壁的压力；对胃肠道手术者，术前有利胃肠道手术，术后可减轻吻合口张力，促进愈合。
在日常护理中妥善固定胃肠减压管，做好置管时间及深度标识；保持引流通畅，定时挤压，观察及记录引流液的量和性质。
本病例引流通畅，术后3d内引出清水样及草绿色液体约1500ml，术后3d肛门排气予拔除胃管;肠梗阻再次胃肠减压3d后引出草绿色液体约1200ml，肛门排气排便存在，腹部平片提示肠梗阻缓解予拔除胃管。
结肠癌术后护理切记四大要点
结肠癌术后护理切记四大要点较多的结肠癌患者使用手术的方式进行治疗，这种治疗方式具有较好的治疗效果，但是要想取得最佳的治疗效果，术后护理非常重要。
手术治疗的成功与否，不仅要医护人员的努力，患者和家属也要积极配合医护人员做好术后的护理工作。
下面给大家介绍一下术后护理的四个要点。
第一要点：康复护理术后第1日患者要采取半卧位休息，家属帮助患者翻身和拍背，让其将痰液有效咳出，使用腹带保护伤口。
术后六小时训练呼吸，用鼻吸气然后缓慢的呼出，维持在7秒左右，以增强膈肌功能和通气能力，每次训练10分钟，每日训练三次，也可选择扩胸运动方式，以促进患者肺功能的恢复。
术后1小时帮助其做被动肢体活动，从远心端逐渐向近心端进行按摩，按摩时要采取环状加压方式，每次按摩20分钟，每日按摩三次。
同时指导病人每隔4小时或者6小时翻身一次，变换不同的体位休息，以预防压疮。
术后第1d，在保护好伤口的基础上，鼓励病人坐起在床上进行小幅度活动。
术后第2天，开始食用流食，随着病情的恢复过渡到正常饮食，并鼓励病人在床边进行站立运动，每次活动10分钟至20分钟。
术后第1-2天，可指导其做抬臂、握拳等一些上肢锻炼，以及屈曲膝关节、抬腿等下肢锻炼，每日锻炼3次至4次，每次维持10分钟。
术后第3日，在家人的搀扶下适当下床活动，以心率增加率稳定为宜，活动20分钟至30分钟。
第二要点：疼痛护理给患者讲解疼痛知识，包括疼痛的种类、疼痛的危害、评估疼痛的方式等，让患者对自身疼痛正确评分，并给其详细讲解NRS疼痛评估表，以正确评估自身的疼痛程度。
并重点讲解减缓疼痛的方式，比如听音乐、物理辅助、体位变换、呼吸调节、转移注意力等。
让其知晓合理使用止痛药物是不会出现上瘾现象，以消除心理顾虑。
为巩固疼痛宣教内容，给其发放宣传页挂、宣传手册等，让其随时能够查看翻阅。
术后第1天，采取PDA镇痛泵帮助其缓解疼痛，用通俗易懂的语言给其讲解此镇痛方式的用法、工作原理、目的以及可能出现的不良反应等。
直肠癌发生肝转移还能治吗,治疗方法
直肠癌发生肝转移还能治吗，治疗方法直肠癌发生肝转移是直肠癌晚期的表现之一，治疗难度较大。
但如果早期发现并及时治疗，仍有治疗的可能性。
治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、介入治疗等，此外还需要注意的事项有营养支持、减轻疼痛、心理疏导等方面。
一、治疗方法1.手术切除对于肝转移比较单发而且结节较小的患者，可以考虑手术切除。
手术切除对于局限于肝脏的转移效果较好，可以获得比较长的生存时间。
手术切除的情况下，要求患者身体状况较好，手术前需要进行全面的评估。
2.放疗对于不能手术切除的患者，可以考虑单独的放疗。
放疗主要是利用辐射破坏癌细胞的生长，控制癌细胞的扩散。
放疗可以联合化疗并使用，但这种方法对于治疗晚期癌症效果较差。
3.化疗化疗是以药物为主要手段进行的治疗方法。
可以选择一种或多种药物进行治疗，以达到控制肿瘤、缓解症状、延长生存时间的目的。
4.介入治疗介入治疗是通过导管将化疗药物或放射性物质直接注入肝脏的肿瘤内或肝动脉进行治疗。
这种治疗方法可以最大限度地减少化疗药物对正常组织的破坏，同时又能够保持治疗的疗效。
介入治疗一般需要经过专家评估之后才能选择。
二、注意事项1. 营养支持患者在治疗期间需要保持良好的营养状况，以增强身体抵抗力。
可以采用口服营养补充剂、静脉输液等方式来满足患者的营养需求。
同时也需要注意控制食物的热量摄入，以防止体重过度增加。
2. 心理疏导患者在治疗期间可能会面临很多心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。
朋友、家人、医生的支持和理解对患者的恢复非常重要。
可以寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。
3. 减轻疼痛治疗期间可能会出现疼痛，如肝脏内的钝痛、神经痛等。
可以使用镇痛药物来缓解疼痛，同时定期进行疼痛评估，以适当调整药物剂量。
4. 健康生活方式治疗期间需要尽量保持健康的生活方式。
可以适当增加运动量，保持良好的睡眠和饮食习惯，以提高身体免疫力，并改善治疗效果。
5. 定期随访治疗期间需要定期到医院进行随访，以及时了解治疗的效果，调整治疗方案，避免治疗的延误。
结肠癌术后的护理要点与注意事项 (2)
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的 食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物 、低脂肪奶制品等，以促进身体的康复
。
需要进行哪些术后锻炼？
术后锻炼对于患者的康复非常重要。 在医生的指导下，患者可以进行适当 的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以 增强身体的免疫力和抵抗力。
锻炼过程中应注意适量、适度，避免 过度疲劳和受伤。同时，应根据自己 的身体状况和医生的建议进行锻炼， 如有任何不适，应及时停止并就医。
康复期的心理调适
情绪管理
01
术后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属和医护人员应及时
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导。
认知行为疗法
02
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维，减轻焦虑和抑郁情
绪，促进心理康复。
社会支持
03
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，增强社
会支持系统。
康复期的社会支持
03
常见问题与解答
如何预防术后并发症？
术后需要保持伤口清洁，避免感染。在恢复过程中， 应遵循医生的建议，按时服用药物，并避免自行调整 药物剂量或停药。
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对于一些常见的并发症，如肺部感染、下肢深静脉血 栓等，患者需要根据医生的建议采取相应的预防措施 ，如进行呼吸锻炼、穿弹力袜等。
术后饮食有哪些禁忌？
术后饮食的调整对于患者的恢复非常重 要。在恢复过程中，患者需要遵循医生 的建议，逐渐从流质食物过渡到半流质
食物和正常饮食。
避免进食辛辣、刺激性食物和饮料，如 辣椒、咖啡、酒等。同时，应限制高脂 、高糖、高盐、高脂肪和高热量的食物 摄入，以免影响消化系统和增加身体负
结肠癌术后护理措施有哪些
结肠癌术后护理措施有哪些
1、结肠癌患者术后如无禁忌症，患者应在1～7天后离床活动，即早期离床活动，可由家属搀扶在病房里走动，促进身体各部机能的恢复。
2、如果结肠癌手术后出现创伤较重，术后体力较差，不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作。
3、如果结肠癌患者身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容，从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑。
为了预防术后的复发和转移，一般临床上会建议术后做后续治疗（如：术后配合中医中药治疗进行巩固治疗），这样可有效抑制残癌，促进患者身体机能的恢复。
即便是早期手术切除较完全的患者，也应进行一定的术后治疗措施，以抑制隐形癌细胞的复发、转移，同时加快患者体能的恢复。
追问谢谢我们也准备试着用些中药就是不知道患者吃什么药对身体的恢复有帮助呢追答患者手术后可以配合袁希福三联
平衡疗法巩固治疗，通过中药的全面调理，可以扶正培本，提高免疫力，杀灭血液、淋巴内的癌细胞，消散肿块，排出癌毒，并能促进造血功能、稳定升高白细胞。
对患者术后的恢复及预防术后的复发和转移都是有帮助的
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（ 哈尔滨 医科 大学 附属 第二医院 普外科六病房 ，黑龙 江 哈尔 滨 １０ ８ ） ５ ０ ６
关 键词 ： 理 ； 护 结肠 癌 ； 继发肝 脏 转移 ； 肠梗 阻
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ４— ７ ５ ２ １ ． １０ ６ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １０ ５ ７ ． ０ １ １ ． ３ ｓ
第３ ５卷 ２ １ 年第 １ 期 ０１ １
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医
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ＨＥ ＯＮＧ ＪＡＮ ＭＥ ＣＡＬ Ｊ ＩＬ Ｉ Ｇ ＤＩ ＯＵＲ ＮＡＬ
Ｎ ｖ２ １ ｏ ． ０１
８ ７９
１例 结肠 癌 术 后继 发 肝脏 转 移 、 肠梗 阻病 人 的护 理
淋 巴细 胞 ９０ ， 红蛋 白１０ｇＬ 尿 常规 检查 示 ： ．％ 血 ２ ／ 。
白细胞 （＋＋） 尿蛋 白（＋） 尿 酮 体 （＋ ＋ ＋） ， ， 。肝 功 检查 示 ： Ｓ ７ Ｕ Ｌ Ａ Ｔ５ ／ 。 Ａ Ｔ４ ／ ， Ｌ ０ Ｕ Ｌ 肾功 检 查 示 ：
血尿 素 氮９ ２ ｏ Ｌ 胸 部 ｘ线示 ： ．５ｍｍ ｌ 。 ／ 右膈 高 位 。腹 部立 位 片未 见 液 气 平 面 。患 者 在 进 行 肠 梗 阻 保 守 治疗 期 间症状 未 见缓 解 ， 善 术前 准备 后 实施 剖腹 完 探查术 ， 手术顺 利 。３周后 病人 好转 出院 。
学 科分 类代 码 ：３ ０ ７ ２ ２ ． １０
中图分 类 号 ：Ｒ ７ ４３
文献 标识 码 ：Ｂ
结肠 癌 是 发 生 于结 肠 部 位 的 常 见 的消 化 道 恶 性肿 瘤 ， 胃肠 道 肿 瘤 的第 ３位 。好发 部 位 为直 肠 居
及 直 肠 与 乙状 结 肠 交界 处 ， 女 之 比为 ２— ： ， 男 ３ １ 以
心 电及 血氧 饱和度 监 测 。
２２２ 体 位护 理 ： ．． 术后 去 枕 平 卧 ， 头偏 向一 侧 。清 醒后 ， 半 卧位 ， 取 以减 轻 呼 吸困难 ， 有助 于 腹腔 和 且 盆 腔 的引流 ， 炎 症 局 限 ， 可 减 轻 切 口缝 合 处 的 使 并
张力 ， 助于切 口愈 合 。 有
及病 情加 重 。针对 病人 的病 情及 心 理 状态 ， 理人 护 员应 从多 方面进 行 心理 护 理 ， 深入 细致 地 了解 病人
的一 般 情 况 ， 心 、 慰 病 人 ， 活 护 理 应 细 致 周 关 安 生
４ ５ 年 龄组发 病 率最 高 。各地 资 料 显示 ， ０— ０岁 随着 人 民生 活水 平 的 提 高 、 食 结 构 的改 变 ， 发 病 率 饮 其
示： 白细 胞 计 数 ｌ ． Ｌ， 性 粒 细胞 ８ ． ％ ， ５１ １ ／ 中 Ｘ０ ５８
２２ １ 加 强 心 肺 功 能 监 测 ： ： 伤 、 痛 等 因 ．． 由 于创 疼 素， 术后 患 者 易 出 现 生命 体 征 的 变 化 ， 由于 患 者 年
龄大 ， 其本身各器官功能减退 ， 术后更易出现心率 、 呼吸 、 血压 的变 化 。因此 ， 后 应 予 以吸 氧 ， 术 并予 以
转移 、 肠梗阻” 经保守治疗 ， ， 恶心 、 呕吐等症状缓解
后 出 院。近 几 天 ， 恶 心 、 吐 加 重 ， 停 止 排 便 、 因 呕 伴
排气 ， 食欲减退 ， 消瘦等症状再次人 院。体格检查 示 ： 温 ３．￣ 脉 搏７ ｍｎ 血 压 １．／ ． Ｐ 。 体 ６０Ｃ， ８￣／ ｉ， ７ ５３９３ｋ ａ
２ 护 理
２２ ３ 引 流管 的护 理 ： ．． 首先 ， 妥 善 固定 各 种 引 流 要
呈 逐 年上 升趋 势 。
１ 病 例 介绍
到 。同时 ， 耐心 细致 地 说 明手 术 的 目的 、 方法 、 全 安 性 以及注 意事 项 ， 病 人 能 正 视 自己 的疾 病 ， 持 使 维
心理平 衡 ， 理解 并配合 治疗 。
２ １２ 饮 食 护 理 ： 以 高 蛋 白 、 ．． 予 高热 量 、 维 生 素 高 饮 食 ， 术前 应 多食 含膳 食 纤 维 丰 富 的蔬 菜 ， 刺 且 可 激 肠蠕 动 ， 进 排 便 。术 前 １ｄ 流 食 ， 于 当 晚 促 进 并 ｌ ：０分次 口服 硫 酸 镁 粉 剂 ３ ８０ ０ｇ加 ２００ｍＬ水 ， ０ 于 当 日０：０时禁食 水 。 ０ ２ １３ 术 前肠 道 准 备 ： 洁 肠 道 是 术 前 准备 的 重 ．． 清 要 环节 ， 除肠 腔 内积 粪 ， 清 使肠 腔 空 虚 ， 大 限度 地 最 降低 肠道 内细菌 的数 量 和毒 力 ， 助 于手术 后 吻 合 有 口的愈合 和减 少术后 感染 的机 会 Ｊ 。术 前 １ｄ晚及 术晨 给予 清洁 灌肠 。
２ ２ 术 后 护理 ．
病 人 ， ，６岁 。１年 前 因结 肠 癌 ， 肠 穿 孑 ， 女 ７ 结 Ｌ 急 性 弥漫 性 腹 膜 炎 ， 当 地 医 院行 右 半 结 肠 切 除 在 术 ， 后恢 复 尚可 ， 术 但切 口未 愈合 ， 医 院 治疗 好 转 在 后 出 院 。２个 月前 ， 明显 诱 因 出 现 恶 心 、 吐 ， 无 呕 伴 腹胀 、 泻 ， 腹 故来 我 院就 诊 ，Ｔ、 Ｃ 彩超 检查 示 ： 肝 脏 “
患者 意 识 清 楚 ， 体 合 作 ， 性 病 病 容 ， 肺 无 异 查 慢 心 常 ， 部 略膨 隆 ， 腹 右侧 腹部 可 见 纵行 切 口瘢 痕 ， 约 长 ２ ｍ， ０ｃ 且右 侧 腹 部 可 见 肠 型 ， 压 痛 ， 见 胃型 及 有 未 蠕 动 波 ， 反跳 痛 及肌 紧张 ， 脾未 触 及异 常 肿 大 ， 无 肝 未及 异常包 块 ， 动 性 浊 音 （一） 肠 鸣 音３７ ｍｉ， 移 ， ￣／ ｎ 可 闻及 气 过 水 音 。入 院 后 ， 善 相 关 检 查 ， 常 规 完 血