细菌性食物中毒快速检验值得注意的几个问题

细菌性食物中毒快速检验值得注意的几个问题

发表时间：2020-04-09T06:41:53.346Z 来源：《学习与科普》2019年40期作者：陈相君[导读] 在发生患者食物中毒之后，检查人员不仅需要及时的采取相应的应急处理及治疗对策，还需要第一时间找出中毒的原因。

四川省万源市中心医院 636350在发生患者食物中毒之后，检查人员不仅需要及时的采取相应的应急处理及治疗对策，还需要第一时间找出中毒的原因。而正确、高

效的出具检验报告，就能够给各级卫生防疫部门的决策提供有效的依据，将传染源进行有效的切断，对于及时预防以及治疗有重要作用。所以，做好快速检验就很重要，本文就分析了快速检验中要注意的问题。

1、提高检验人员综合业务素质

要确保快速检验的质量和准确性，对检验人员提出了严格的要求，他们不仅要掌握细菌性食物中毒检验的各个环节和基本技术，还需要及时的学习和掌握最新的检验技术以及方法。在工作中要思路清楚，能够随时进行快速检验工作。检验人员还需要对不同食物中毒的相关内容进行全面的掌握。比如，临床表现、发病机理、引起中毒常见可疑食品和预防对策，只有具备丰富的专业知识，才能够达到快速检验的目的，在最短的时间内出具正确的检验报告。基层医务工作者因为检验能力的限制，在工作中就需要坚持总结经验，不断提升检验人员的业务素质，让他们的快速检测能力可以得到加强。

2、实验室的日常准备工作

食物中毒是一种突发性的事件。所以，检验人员就需要注重做好平日里的准备工作，这样在出现食物中毒事件之后才能够随时出发应对。检验人员要依据所在地区食物中毒特点和已有的知识储备，准备好细菌性食物中毒快速检测所需要的相关采样仪器、器材、物品等，如，镊子、增菌培养基、诊断血清、培养瓶、生理盐水等。

3、样品的采集与保存

采样会直接影响到检验结果的正确性，还有检出率的高低，所以，在快速检验中就需要遵循整体原则，即“及时、有效、全面、无菌”，检验人员需要和流行病学医生共同进入到细菌性食物中毒的现场，对引起这种食物中毒的可疑食品以及原因进行分析，采集有关的有效样本。一般经常见的样本如盛装食品容器、呕吐物、加工食品环境、大便、水样、肛拭子等。只有确保及时的采样，才可以提升检出率，要是采集不到需要的样本或采样，那么自然就检测不出致病菌。患者在进行抗生素治疗之后，几乎不会在肛拭子中检查出致病菌。检验人员在接到中毒报告之后就需要马上赶到现场，全面的进行样本采集。对于样本的保存也很重要，要想在最短的时间内检测出致病菌，就需要采取合理的采集保存方法，包括：第一，呕吐物、剩余食品、大便标本。在采集的过程中需要做到无泄露，然后放到无菌容器中实施冷藏保存。有一些食品样本需要作为活菌计数以及分离培养。还应该在现场接种有关的选择性固体培养基和增菌液。尤其是食物中毒出现在距离较远的地方，如果发生在气温较高的季节，在采样和现场调查处理之后在回到实验室要花费几个小时，甚至是十多个小时。使用现场接种的方法，在返回到实验室后增菌和分离培养的时间就会相应的缩短，这时就能够进行快速的分离以及鉴定操作，这样和常规检验流程相比，出具的报告效率会更快，能够节省一天时间。第二，肛拭子。使用该方法采集样本，要确保准确性就需要依据原则进行，要实施直接分离和增菌双重培养。如果无法明确是何种细菌导致的细菌性食物中毒，就需要选择一些症状明显的患者，在他们服药之间重复进行肛拭子采集，并且将采集到的样本接种到不同的选择性平板和增菌液中，防止产生漏检的问题。如果没有采集到剩余食品，那么这种情况下肛拭子标本就有重要作用，如，食品的加工环境、盛放容器，需要进行及时的采集。

4、致病菌分离、鉴定方法

在检验致病菌时，运用的方法通常都是国家标准方法或被广泛认可的成熟的方法，依据相应的原则，通过多种检验思路和方法，对各种细菌进行同时检测。实验室的条件要是允许，可以运用仪器进行操作，比如，全自动细菌鉴定仪，这样就可以自动的进行分析，确保结果的准确性。