老年人糖尿病护理分析

老年人糖尿病护理分析

【摘要】目的观察分析老年糖尿病患者实行orem自理护理的方法及效果。方法选取130例老年糖尿病患者为研究对象，数字法随机分为两组，对照组50例采用常规护理干预，观察组80例在常规护理基础上给予orem自主护理干预，比较分析两组患者护理干预前后血糖控制情况及糖尿病控制知识熟知情况。结果观察组血糖控制情况明显优于对照组，观察组在orem自理护理干预后糖尿病知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论orem自理护理对于老年糖尿病患者有着较好的血糖控制的效果，能够有效的提高老年人自身对于糖尿病知识的认知，增强其自我控制血糖的能力。

【关键词】老年；糖尿病；orem自理；护理干预

作者单位：450007 郑州市中医院糖尿病是临床最常见的内分泌疾病之一，近些年来随着我国人口老龄化的加剧，空巢老人数量的增多，老年糖尿病患者比率的提高，老年糖尿病患者的日常护理工作已成为社会级的难题。orem自理护理是对老年糖尿病患者在知识宣教的基础上，以自理护理为主，临床护理为指导的糖尿病护理干预方法，对于文化程度普遍低于青年人的老年糖尿病患者效果显著［1］。本文总结分析了我院近年来130例老年糖尿病患者orem 自理护理干预的方法及效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年1月至2012年2月门诊及住院治疗的老年糖尿病患者130例为研究对象。其中男61例，女69例，年龄60～79岁，平均年龄（71.3±4.9）岁，糖尿病病史3～20年，平均（7.9±

2.6）年。所有患者均符合糖尿病诊断标准，且排除严重肝肾功能障碍及缺少自理能力患者。数字法随机将患者分为两组，其中观察组80例，对照组50例，两组患者在年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组给予常规糖尿病护理方法，包括定期血糖监控，胰岛素或其他降糖药物治疗指导，饮食指导等。观察组在对照组护理基础上给予orem自理护理干预，具体方法如下。

1.2.1 病案建立及病情评估自患者就诊起即建立患者的个性病史病例，根据患者的病史、治疗情况及当前血糖控制情况、并发症情况，详细的给予记录并准确的评估，预估患者对于疾病的认知、可存在或潜在健康问题，自理的能力及病情的发展情况，以便于对其orem自理护理进行前期规划。

1.2.2 糖尿病知识宣教根据前期对于患者病情及疾病知识的认知情况，对于患者进行全面的糖尿病知识宣教，让患者明确及时治疗与积极控制血糖对其的重要性，及血糖控制的方法，低血糖的预防等内容，熟知自理护理中可存在的问题及解决方法，与医护人员交流及保持联系的方法。

1.2.3 心理疏导对于常年存在糖尿病或存在其他并发症的

老年糖尿病患者，常常存在焦虑、抑郁等不良心理，应针对其前期心理情况的评估给予患者充分的心理疏导，使患者树立起积极战胜病魔的信心以便于配合治疗和积极的进行orem自理护理。

1.2.4 饮食指导指导患者如何选择低糖类的适宜食物，在控制血糖的基础上足量补充人体所需的蛋白质及维生素等营养成分，指导患者随身带糖，防止低血糖的发生。

1.2.5 血糖监控及治疗指导指导患者定期进行血糖监控，按时用药及用药后应注意的适量运动等自我护理常识。

1.3 观察指标观察分析两组患者护理干预前后空腹及餐后2 h的血糖情况，护理干预前后给予患者发放糖尿病知识普及调查问卷，评价患者对于糖尿病知识的认知情况，问卷内容包括：糖尿病病理知识、糖尿病并发症知识、糖尿病自我护理知识、糖尿病饮食知识等内容，总分100分，90分以上为优，80分以上为良，60分以上为可，60分以下为差。

1.4 统计学方法数据均用spss 17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数数据采用χ2检验。且p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制观察组护理干预后空腹血糖平均（7.01±

0.14）mmol/l，餐后2 h血糖平均（9.71±1.54）mmol/l；对照组护理干预后空腹血糖平均（8.62±0.35）mmol/l，餐后2 h血

糖平均（11.40±1.48）mmol/l。由此可见观察组血糖控制情况明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2 知识掌握情况两组患者护理干预后糖尿病知识掌握情况比较见表1，由此可见观察组在orem自理护理干预后糖尿病知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.511，

p<0.05）。

3 小结

orem自理护理干预模式是老年糖尿病患者的新型护理管理模式［2］，其能够通过对老年糖尿病患者早期病情的评估和监测，对其日常护理中常见的问题进行及时全面的评估，通过知识宣教及心理护理干预，将患者的被动护理转变为自我护理［3］。本文通过总结分析我院近年来130例老年糖尿病患者orem自理护理干预的方法及效果可以看出，orem自理护理对于老年糖尿病患者有着较好的血糖控制的效果，能够有效的提高老年人自身对于糖尿病知识的认知，增强其自我控制血糖的能力。

参考文献

［1］陆懿，张彩华.orem自理模式应用于老年糖尿病患者护理的效果.中华现代护理杂志，2010，16（35）：42904292.

［2］李海燕.老年精尿病的健康指导及效果评价.海南医学院学报，2009，15（2）：186.

［3］苏少汝，陈先辉，陈文.糖尿病患者医院社区连续性健

康教育效果评价.海南医学院学报，2009，15（1）：87.