洗手穿衣戴手套技能操作内容

洗手穿衣戴手套技能操作内容

【适应症】

1、参加中、大、特大手术，在手术室进行的精细小手术的术者，均要穿洗手衣、洗手、穿手术衣、戴无菌手套；

2、在门诊或病床边进行的小手术，术者只要求穿工作服、洗手、戴无菌手套即可。

【禁忌证】

1、手术者术前不应参加感染创口的换药；

2、有严重上呼吸道感染者不应参加手术；

3、手部或前臂有明显伤口、化脓性感染、湿疹者不应参加手术。

【操作要点】

（一）洗手前准备

1、手术人员进入手术室时要剪短指甲，去除积垢；手部、前臂以致上臂有破损或感染时不能参加手术。

2、手术人员进入手术室前要先在更衣室更换专用的洗手衣、鞋子，戴帽子、口罩；内衣衣袖不能露在洗手衣袖外，洗手衣的下襟要遮盖在裤子内，戴帽要遮住全部头发，口罩要遮住口、鼻。

（二）洗手

洗手方法有多种：①肥皂水洗手法；②碘尔康洗手法；

③丹尼尔洗手法；④洗必泰制剂洗手法等。目前使用最多的

是“洗必泰制剂洗手法”，下面以该洗手法进行说明。

第一步：清洁液（肥皂液、洗手液）洗手

取3～5ml清洁液，然后分七步法洗手：

①手指并拢掌心相互搓擦；

②手心对手背沿指缝相互搓擦，互换进行；

③掌心相对，两手交叉沿指缝相互搓擦；

④双手相握搓擦，互换进行；

⑤一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

⑥一手五指尖在另一手掌心半旋转搓擦，交换进行；

⑦继续沿腕关节向上搓擦至肘关节上10cm。

搓擦完毕，清水冲洗后，取两块无菌擦手巾，分左、右擦干手部，随后将擦手巾斜对角互折，擦至肘关节上10cm，分左、右两侧进行。以上过程不能少于3分钟。

第二步：洗必泰制剂（灭菌王、术必泰、皮肤消毒液等）洗手：

①取浸湿洗必泰制剂（皮肤消毒液）的海绵块或小纱布2块；

②分左、右两侧互换进行，反复搓擦掌心、手背指缝、指尖、腕关节、前臂至肘上6cm处，随后清水冲洗干净；

③取擦手巾两块，按清洁液洗手、擦干的步骤擦干，以上操作不能少于3分钟；

第三步：取两块浸湿洗必泰制剂的海绵块或纱布，分左、

右两侧均匀的擦手，前臂至肘上6cm处一次。

第四步：保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不能下垂。入手术时间用背部推开门或用感应门，手臂不可触及未消毒物品，否则需重新洗手。待自然风干后穿手术衣、戴手套等。

（三）穿衣、戴手套

如戴干手套，应先穿手术衣后戴手套，如戴湿手套，则应先戴手套后穿手术衣。

1、有多件手术衣时，自上而下按顺序拿手术衣一件；

2、双手提起衣领处，将手术衣抖开；

3、将手术衣轻轻抛起；

4、两手插入衣袖内，两臂前伸，由助手（工作人员）协助穿上（图1）；

5、如为传统性手术衣，穿手术衣者交叉送腰带，由助手（工作人员）在背后系好带，然后再戴手套（图2）；

6、穿新式（包背式）手术衣时，先戴手套，再系腰带；

7、戴手套（以戴干手套为例）:

①取适合术者型号的手套一付；

②先左（或先右）手四指插入手套折内部，注意拇指不要碰到翻折的手套外侧；

③右（或左）手指先插入手套内，找到相应的指套位