交叉韧带损伤的康复 PPT

在完全伸直位进行固定，以保护重建韧带。 在膝全伸位放胫后支托的夹板至少固定1 周，强力的屈曲延到术后6周，活动以较 慢的方式进行。
（1）术前：膝关节尽量达到正常的活动范 围，并进行股四头肌肌力训练；消除肿胀， 使患者熟悉康复训练计划。
9.跨步训练 进行跨步训练时，患足牢牢站在平地上， 以健肢支撑，患肢进行一定程度的屈膝向前跨步， 然后返回原来位置放松。以同样的方法重复10~15 次。
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10.肌肉力量训练 早期配合闭链进行肌肉力 量练习。避免过早的、过多的开链训练对移植 韧带过多的损伤。进行缓慢的、侧方跨步训练， 然后按正常速度练习。并练习术侧患肢向健侧 下肢进行侧方上、下2~4英寸（2.54cm）高 的台阶训练。随着肌肉力量的不断增强，逐渐 增加台阶的高度，提高练习的难度。
11.早期患肢负重和关节活动度练习 持双 拐25%负重到术后第6周。8周后患者可以 完全负重行走。
12.其他康复训练
（1）如果早期患者的腘绳肌的力量很差，可 用中频电刺激促进神经肌肉的恢复。
（2）术后第2周，如果屈膝的关节活动度充 分，可开始固定自行车练习。早期要用最 小的阻力。
（3）促进本体感觉和神经-肌肉功能的恢复。 （4）特殊运动的敏捷性练习和耐力训练。
交叉韧带损伤的康复
3.被动伸膝练习 术后第1天，在患肢的跟 腱处放一毛巾卷，从而获得全范围的膝关节 伸展。如患者疼痛减轻，可在俯卧位下将患 膝放于床沿，小腿悬空在床外，以促进或保 持全范围的伸膝。
4.股四头肌等长收缩练习 术后第1天进行股四 头肌等长收缩练习，为了减少单独的股四头肌 收缩导致的胫骨前移，一定要注意进行股四头 肌和腘绳肌的联合收缩。在进行联合肌肉收缩 和放松时，要注意每次收缩的时间较长，而放 松的时间较短。通常情况下要达到的收缩时间 是5s，放松的时间是2s。老年人的肌肉收缩时 间可更长一些，以降低锻炼的频率。这个练习 要持续至术后3~4周，练习的次数可逐渐增加。
8.腘绳肌肌力练习 腘绳肌的肌力练习单靠上述与股 四头肌的联合练习时不够的，而且ACL重建术后的康 复过程中使患侧的腘绳肌力量/股四头肌力量的比值 等于或接近健侧是非常重要的，因此要重视对腘绳 肌的单独练习。练习时，取患者平卧位，患膝下垫 一软枕，收缩腘绳肌，向下挤压软枕，20~30下/次， 2~3次/d。