学籍档案(空表)
高中学籍档案 填写
1
1 1
美术
音乐 体育与健康
1
1 1 选修：0
必
必 必 必修：32
优/良/及格
优/良/及格 优/良/及格
1
2 2
总学分：32
2008年12月27日
学业修习状况登记表（第6页）
（2008——2009学年第二学期）
学段 1 2 1 2 1 科目 语文 语文 英语 英语 数学 模块 3 4 3 4 4 选/必修 必 必 必 必 必 评价 优/良/及格 优/良/及格 优/良/及格 优/良/及格 优/良/及格 学分 2 2 2 2 2
选修: 46学分 选修：6学分
毕业生自我鉴定（参考）（第18页）
• 我遵纪守法，尊敬师长，与同学相处融洽。我有较强的 集体荣誉感，努力为班为校做好事。 • 在学习上我严格要求自己，注意摸索适合自己的学习方 法，分析、解决问题能力强，学习成绩优良。 • 性格活泼开朗的我积极参加各种有益活动。高X担任语 文科代表(或XX班干部)，协助老师做好各项工作。 • 作为一名团员，我思想进步，关心国家大事。在组织的 领导下，力求更好地锻炼自己，提高自己的思想觉悟。 • 通过三年的学习，我也发现了自己的不足，也就是吃苦 精神不够，我会尽力完善自我，培养吃苦精神，从而保 证日后的学习成绩能有较大幅度的提高。
女
项目
性别
60分
70分
80分
90分
95分
100分
1000米
男
4'16" 4'04" 3'52" 3'40" 3'34" 4'00" 3'50" 3'40" 3'30" 3'25" 1.9m 1.95m 2.05m 2.15m 2.25m 1.7m 1.75m 1.85m 1.95m 2.05m
学籍档案空表
姓 名 性 别
出生日期
家庭出身 民族
联系电话
年 月 日
籍 贯
政治 面貌
年 月 日加入少先队 年 月 日加入共青团
家庭住址
照 片
简 历
何年何月至何年何月
在何校学习
年 月— 年 月
年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月
家 庭 主 要 成 员
关系 政治面貌
工作单位
联系电话
考 勤 统 计
项目
第一学年
第二学年
第三学年
第一学期 第二学期 第一学期 第二学期 第一学期
第二学
期
迟到（次）
事假（天） 病假（天
）
旷课
（节
）
学籍
变更
情况
托克托县第二中学学生学籍档案表
2010级（）班
姓名
填表日期年月日
学业成绩
科目
第一学年第二学年第三学年
第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期第二学期期中期末期中期末期中期末期中期末期中期末期中中考
语文数学英语政治历史地理生物
物理
化学
总分
名次
奖惩
得分
家长评语
第一学年第一学期第二学期
第二学年第一学期第二学期
第三学年第一学期第二学期
学年操行评语奖励与违纪
第一学第一学期
年第
二
学
期
第二学年第一学期
第二学期
第三学年第一学期
第二学期
毕业时间年月日毕业证编号
毕业
留言。
学籍档案(空表)
语文
数学
英语
政治
历史
地理
生物
物理
化学
总分
名次
奖惩得分
家 长 评 语
第
一
学
年
第一学期
第二学期
第
二
学
年
第一学期
第二学期
第
三
学
年
第一学期
第二学期
学年
操 行 评 语
奖励与违纪
第
一
学
年
第
一
学
期
第
二
学
期
第
二
学
年
第
一
学
期
第
二
学
期
第
三
学
年
第
一
学
期
第
二
学
期
毕业时间
年 月 日
毕业证编号
毕业
留言
姓 名
性 别
出生日期
家庭出身
民族
联系
年 月 日
籍 贯
政治
面貌
年 月 日加入少先队
年 月 日加入共青团
家庭住址
照
片
简
历
何年何月至何年何月
在何校学习
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
家
庭
主
要
成
员
关系
政治面貌
工作单位
联系
考
勤统计Fra bibliotek项目第一学年
第二学年
第三学年
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
高中学生学籍档案填写样表.
18 过程评价
64 1
18 过程评价
63 1
2013.1 2013.1 2013.7 2013.7 2013.1 2013.1
体
体育与健康
必修
育
体育与健康
必修
与
健
康
综
研究性学习
合
社会实践
实
践
研究性学习
社会实践
选
时事热点
修
Ⅱ
36 过程评价 36 过程评价
86 2 74 2
2013.1 2013.7
54 过程评价 18 过程评价 54 过程评价 18 过程评价
研究性学习
社会实践 选 诗歌鉴赏 修
英语会话 Ⅱ
足球运动
模块（必修 / 选修）
必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修
学 考核方式 时
36 学业水平评价 36 学业水平评价 36 学业水平评价 36 学业水平评价 36 学业水平评价 36 学业水平评价 18 学业水平评价 18 学业水平评价 18 学业水平评价 18 学业水平评价 18 过程评价 18 过程评价 18 过程评价 18 过程评价 36 过程评价 36 过程评价
2012.1 2012.1 2012.7 2012.7
数学
数
数学
学
思想政治
历史
地理
思想政治
人
文
历史
与
地理
社
会
必修 必修
72 学业水平评价 94 4 72 学业水平评价 96 4
2012.1 2012.7
必修 必修 必修 必修 必修 必修
36 学业水平评价 88 2 36 学业水平评价 89 2 36 学业水平评价 77 2 36 学业水平评价 81 2 36 学业水平评价 67 2 36 学业水平评价 66 2
托管学生学籍档案表
学生姓名
生日班级年龄
入托项目缴费情况期缴 月缴
家长联系方式
老师联系方式
家长配合度
学生作业配合度家长对作业正
确率的关注度
学生回家后家长是否检查作业家长查看家校
平台的习惯
电访的频率家校沟通方式学生接送情况
KOKO学生学籍档案表（学期）
学生基本数据
校区学员基本情况记录
家长关注学生生活或学习注意事项（上学期）学员在生活或学习（语数外学科）需要注意事项（本学期）
该学员常见问题及带班老师的处理方式
公立学校老师对学生的作业要求
备注：该表格用于老师工作交接、每学期档案更新建档管理。
学籍档案空表
姓名
性别出生日期家庭出身民族
联系电话
年月曰
籍贯政治
面貌
年月日加入少先队
年月日加入共青团家庭住址
昭
八、、
片
简历
何年何月至何年何月在何校学习
年月一年月
年月一年月
年月一年月
年月一年月
政治面貌工作单位联系电话关系
家
庭
主
要
成
员
项目
迟到
（
次
事假
（天
）
第一学年第二学年第三学年
第二学第一学期第二学期第一学期第二学期第一学期
学生学籍档案表
2010级（）班姓名. 填表日期
、业
第-- *. 学年第
学期
第
学期
第
学年第
学期
第
学期
第
学年第
学期
第
学期
毕业时间年月曰毕业证编号
毕业
留言。
学籍建档信息登记表
户口本第一页
家庭现住址
关系
父
家
庭 常
母
住
成
员
与孩子所在户口本一致的房产证地址（或监护人居住证地址）
姓名
年龄
政治 面貌
工作单位
联系电话
党员或 群众
党员或
有固定单位填单位名 称，没有固定单位填“
个体或自由职业”
必须能接通，如后 期有变化一定要及 时告知班主任进行
变更
群众
Hale Waihona Puke 级学生学籍建档信息登记表学生 姓名
户口本
性别
籍贯 户口本 出生地
户口本
出生 年月日
户口本
户口本 民族 户口本
入学 年月
农 业（ ） 户口类别
非农业（ ）
学生身份证号（18位）：户口本孩子本人页，确保18位正确
一孩（ ） 二孩（
） 多孩（
）
学生
情况 身体状
况（务
必如实
户口地址（按户口本 首页完整填写）
普通高中学生学籍档案册(理)
学籍号XXX陕西省延安市普通高中学生学籍档案册（理）县（区）子长县学校子长中学班级2015届X班姓名XXX建档日期：2012年10 月9 日陕西省延安市教育局印制填表说明1、本表必须用钢笔或碳素笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改填写前，有关负责人将本表各栏项目向学生本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。
如有情况不明无法填写时, 应写明“不清”或“不祥”并注明原因。
如无该项情况应写“无”3、如有其它情况，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
（粘贴录取卡）学生学籍登记表毕业鉴定表欢迎下载精选学生毕业总评表欢迎下载学校（盖章）精选学生毕业总评表（续）备注：1、成绩记载可采用等级制或百分制。
2、“研究性学习”填写单位为“学时” “社区服务”和“社会实践”填写单位为“天”3、选修I模块成绩根据选修内容填写在相应科目上。
校长（签章）：毕业班主任（签章）：XXX欢迎下载精选学业修习状况登记表学籍号姓名XXX （第一学年第二学学业修习状况登记表学籍号姓名XXX （第二学年第一学学业修习状况登记表学籍号八八姓名XXX （第二学年第二学学业修习状况登记表学籍号姓名XXX （第三学年第一学学业修习状况登记表上姓名学期评价记录表上姓名XXX学业水平考试成绩登记表注：1、书面考试科目按A、B、C、D （分别为优秀、良好、合格、不合格）四个等次评定。
2、操作考试科目按合格、不合格两个等次评定。
普通高中学生体格检查表XXX X XX XX XXXXX普通咼中学生体质健康标准登记表“0分（不含60分）以下为不及格”填写。
2、具体测试项目按照《国家学生体质健康标准》选定。
3、如免予执行学生体质健康标准，应同时建立“免予执行学生体质健______综合实践活动登记表姓名XXX综合实践活动登记表精选谢谢观看！欢迎您的下载，资料仅供参考，如有雷同纯属意外。
湖北普通高中学生学籍档案
学籍号：
湖北省普通高中学生学籍档案
县（市、区）___________________ 学校名称____________________ 班级__________________________ 姓名__________________________
学籍号：填表时间：年月日
填表说明
1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写。
字迹要清楚工整，不得任意涂改。
填写
前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详” ，并注明原因。
如无该项情况应写“无” 。
3、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸
附上。
学生基本信息
河北省普通高中毕业生综合素质评价表（汇总表）
河北省普通高中学生综合实践活动记录表
河北省普通高中学生毕业鉴定表
定签字：
年月日
毕
业
鉴
定班主任（签名）：年月日学
校
意
校长（签名）：学校（章）
见年月日
高中毕业生家庭情况调查表
体质测试表
健康检查表
注：心脏机能试验，仅在有条件的中等以上城市的重点中学对少数学生进行“抽样”测验。
高中学生学籍档案填写样表-高中学籍表填写样本
18
学业水平评价
62
1
2013.1
信息技术
必修
18
学业水平评价
68
1
2013.7
通用技术
必修
18
学业水平评价
65
1
2013.7
艺
术
音乐
必修
18
过程评价
64
1
2013.1
美术
必修
18
过程评价
63
1
2013.1
体
育
与
健
康
体育与健康
必修
36
过程评价
86
2
2013.1
体育与健康
必修
36
过程评价
74
2
2013.7
18
过程评价
65
1
2012.1
研究性学习
54
过程评价
67
3
2012.7
社会实践
36
过程评价
88
2
2012.7
选
修
Ⅱ
诗歌鉴赏
36
过程评价
94
2
2012.1
英语会话
36
过程评价
87
2
2012.1
足球运动
18
过程评价
81
1
2012.1
学分小计：（必修： 选修1 选修2 ）
第3页
学 分 修 习 （第二学年）
必修
36
学业水平评价
64
2
2012.7
生物
必修
36
学业水平评价
60
2
2012.7
技
学籍档案证明(范本)
附件5:
学籍档案证明
姓名，性别，年月日出生，身份证号：，其人事关系（档案）委托（由）我单位（机构）管理，档案号为：。
根据本人人事档案记载：
第一学历（学位）：学历，学位，年月毕业于（学校名称），(专业名称) 。
第二学历（学位）：学历，学位，年月毕业于（学校名称），(专业名称) 。
特此证明。
档案托管机构盖章
年月日
注：如存在多个学历（学位）的，所查询的学历学位证明应与申报材料对应。
学籍档案证明（范本）
张三，男，1985年08月02日出生，身份证号：452723************ ，其人事关系（档案）委托（由）我单位（机构）管理，档案号为：77024 。
根据本人人事档案记载：
第一学历（学位）：本科学历，学士学位，2008年07月毕业于武汉科技大学，建筑学专业。
第二学历（学位）：研究生学历，硕士学位，2011 年1 月毕业于广西大学，工商管理专业。
………………………………
特此证明。
档案托管机构盖章
年月日
注：如存在多个学历（学位）的，所查询的学历学位证明应与申报材料对应。
高中学生学籍档案填写样表
语文
选修
36
学业水平评价
97
2
2012.1
英语
选修
18
学业水平评价
92
1
2014.1
语文
选修
36
学业水平评价
90
2
2014.7
英语
选修
18
学业水平评价
96
1
2014.7
数
学
数学
选修
18
学业水平评价
94
1
2014.1
人文与社会
第6页
学习领域
科目
模块（必修/选修）
学时
考核方式
成绩
学分
学分认定时间
学时
考核方式
成绩
学分
学分认定时间
语言与文学
语文
必修
36
学业水平评价
95
2
2013.1
英语
必修
36
学业水平评价
94
2
2013.1
语文
必修
36
学业水平评价
97
2
2013.1
英语
必修
18
学业水平评价
91
1
2013.7
语文
必修
36
学业水平评价
93
2
2013.7
英语
必修
18
学业水平评价
89
1
2013.7
数学
数学
54
过程评价
84
3
2013.1
社会实践
18
过程评价
69
1
2013.1
研究性学习
54
普通高中学生学籍档案册
学籍号×××陕西省延安市普通高中学生学籍档案册（理）县（区）子长县学校子长中学班级2015届×班姓名×××建档日期：2012年10月9 日陕西省延安市教育局印制填表说明1、本表必须用钢笔或碳素笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。
填写前，有关负责人将本表各栏项目向学生本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写，不留空白。
如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不祥”并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
3、如有其它情况，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
学生学籍登记表学籍管理员：白雪巧毕业鉴定表学生毕业总评表学生毕业总评表（续）2、“研究性学习”填写单位为“学时”；“社区服务”和“社会实践”填写单位为“天”。
3、选修Ⅰ模块成绩根据选修内容填写在相应科目上。
校长（签章）：毕业班主任（签章）：×××学业修习状况登记表学业修习状况登记表学业修习状况登记表学业修习状况登记表学业修习状况登记表学业修习状况登记表学期评价记录表注：第三学年评价（鉴定）即毕业鉴定学业水平考试成绩登记表注：1、书面考试科目按A、B、C、D（分别为优秀、良好、合格、不合格）四个等次评定。
2、操作考试科目按合格、不合格两个等次评定。
普通高中学生体格检查表姓名×××性别×年龄××班级××学籍号×××××普通高中学生体质健康标准登记表注：1、评价等级栏内按照“86分以上为优秀”、“76分以上为良好”、“60分以上为及格”、“60分（不含60分）以下为不及格”填写。
2、具体测试项目按照《国家学生体质健康标准》选定。
3、如免予执行学生体质健康标准，应同时建立“免予执行学生体质健康标准登记表”。
综合实践活动登记表（研究性学习活动）（社区服务）综合实践活动登记表。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病假（天）
旷课（节）
学籍变更情况
托克托县第二中学
学生学籍档案表
2010级（）班
姓名
填表日期年月日
学业成绩
科目
第一学年
第二学年
第三学年
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
期中
期末
期中
期末
期中
中考
语文
数学
英语
政治
历史
地理
生物
物理
化学
总分
名次
奖惩得分
家长评语
第
姓名
性别
出生日期
家庭出身
民族
联系电话
年月日
籍贯
政治
面貌
年月日加入少先队
年月日加入共青团
家庭住址
照
片
简
历
何年何月至何年何月
在何校学习
年月—年月
年月—年月
年月—年月
年月—年月
家
庭
主
要
成
员
关系
政治面貌
工作单位
联系电话
考
勤
统
计
项目
第一学年
第二学年
第三学年
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
第一学期
第二学期
迟到（次）
一
学
年
第一学期
第二学期
第
二
学
年
第一学期
第二学期
第
三
学
年
第一学期
第二学期
学年
操行评语
奖励与违纪
第
一
学
年
第
一
学
期
第
二
学
期
第
二
学
年
第
一
学
期
第
二
学
期
第
三
学
年
第
一
学
期
第
二
学
期
毕业时间
年月日
毕业证编号
毕业
留言