尿液电导率与肾脏远曲小管功能的相关关系分析
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形成 原因的临 床研 究． 国 中西 医 结合 肾病杂 志 ，０ ０ １ 中 ２１ ，１
（ ） ６７—６９ ８ ：８ ８． （ 收稿 ： １ — ４— ３ 修 回： １ — ５ ２ ） ２ １０ ２ ０ ２ １ ０ — ５ ０
我院选择 内瘘术后 ７ ｄ内血 栓形 成后 ， 经发 现 ， 即打 一 立
分 蛋 红细胞 ， 第二组加入 白蛋 白 ， 使尿 蛋 白浓度 为 ５ｇ Ｌ 第 三组 和 尿渗透压影响不 明显 ， 析原 因是 细胞 、 白质 的质点数 量不 ／ ，
第 四组 加 入 葡 萄 糖 ， 两组 尿 糖 浓 度 分 别 为 ４ ｍｏ 使 ０ ｍ ￣Ｌ和 多 ， 所带 电荷 量少 ， 对尿 液电导率 、 渗透压 影响非 常有 限。葡 萄 ８ ｍｏ ， ０ｍ ￣Ｌ 检测 每份标本的 电导率和渗透 压。 ５ 统计学方法 和配对资料 ｔ 检验 。
渣分析仪检测 电导率也 能够正确评估 肾脏 浓缩稀释功 能， 免尿 糖的干扰 ， 避 能够更准确 的评判糖尿病 患者的 肾脏远 曲小管的
功 能。
［ 关键词］ 尿液 电导率 肾脏远 曲小管功 能 糖尿病
反 肾小管在维持体 内的水 、 盐代 谢 和酸碱平 衡 、 调节 细胞外 测尿沉渣 的同时可 自动获得尿 电导率 ， 映远端 肾小管 的浓缩
稠度较高有关 ， 糖尿病患者 同时也 伴有 血管神 经损 害 ， 管 的 血
口出血 ， 不建议抗凝 治疗 ， 与解 痉药 双 嘧达莫 片 ，５ｍ ３ ｄ 给 ２ ｇ／ ，
神经 营养 障碍也是 内瘘血管 已于损 害 ， 导致 内瘘血栓 形成原 因 术后第 ２天 口服肠溶阿司匹林 ２ ｇ／ ， ５ｍ ３ ｄ 共服用 ５— 。若 血 ７ｄ
将检 测结 果用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ软件 进行 回归分析 萄糖是不带 电荷 的质 子 ， 大量葡萄糖不增加带 电质子的浓度 ， 但
（ 定性 ＋＋＋） ， 成尿 液渗 透压偏 高 约 ８ Ｏ ｇ 这 也被 时 造 ８ ｍ ￣ｋ ，
１ 各组 电导率 、 渗透压 分析见 表 １ 。加入红 细胞 、 白蛋 白 尿糖 阳性组 的渗透压 均值 高于 对照 组加 以验证 。这 提示 临床
这 液量 和血液 的渗透压 ， 证 内环境的相对恒定等方 面起着 巨大 稀 释功 能 ， 样 有 利 于 充分 利 用 现有 仪 器 进 行 大 规 模 筛 查 保
的作用 。。 管的浓缩 稀释 功能是 维持 机体 内环境 渗透压 恒 试 验。 肾小
定 的关键 ， 在病理状态下会出现尿浓缩功能下降 … 。检测 肾小 管的浓缩 功能 常用 比密 法 、 渗透压 法 、 电导 率法 。随 着干化 学
・
７１ ・ ６
中国中西医结合 肾病杂志 ２ １ ０ １年 ８月第 １ ２卷第 ８期
Ｃ ＩＷＮ， ｇ ｓ２ １ ． ｏ．２ Ｎｏ ８ ＪＴ Ａｕｕｔ ０ １ Ｖ １１ ．
．
伤 。其次与 内瘘手术后局部包扎有关 。术 中止血不彻底 ， 导致 暴露术野 ， 不用 另行 打开切 口， 柔性挤压 内瘘 吻合 口， 我们 观察 术后血肿压迫瘘 口 ， 也导致内瘘早期血栓形成 Ｊ 。全 身 因素也 到新鲜血栓虽经柔性挤压或者肝素抗凝处理后新 鲜血栓溶 解 ，
压仪用标 准液 ３０ｍＯ／ ｇ ９ ０ｍ ｓｋ 定标 。 ０ ｓｋ 和 ０ Ｏ ／ ｇ 用 ０ １ｍ ｌＬ的 Ｋ １ ． ｏ ／ Ｃ 溶液 和 ０ ２ｍｏ Ｌ的 Ｋ １ 液定标 。渗 透 ０ ８２ Ｐ＜０ Ｏ ） ． ｌ ／ Ｃ溶 ．９ ， ． １ 。这说 明在 １ ３常检测中 ， 以利用 尿沉渣 检测 可
限制它的应用 。Ｕ 一１ ０全 自动尿沉 渣分 析仪 的应 用 ， Ｆ ０ ０ 在检
２ 仪器
Ｓ ｓ ｘＵ ｙｍｅ Ｆ一１０ ０ ０全 自动 尿沉 渣分 析 仪 ， 日本
①
浙江省杭州市第三人民医院检 验科
（ 杭州 ３ ０ ０ ） １０ ９
中国中西医结合肾病杂志 ２ １ 年 ８月第 １ ０１ ２卷第 ８期
１ ５． ６
６ｍ ｍ长度为宜 。若远心 端头静 脉结 扎后 内瘘牵拉 明显 ， 离 可
迫， 过度用力 ， 禁止输液及 测血 压。我 院所做 动静脉 内瘘手 术
断远 心端 头静脉 。术 后不 可 包扎 过 紧 ， 术侧 肢 体避 免压 ２ 王玉柱． 手 ． 血液 净 化通 路． 京 ： 民军 医 出版 社 ，０ ８ ９ 北 人 ２０ ． ８—
结 果
糖对尿 电导率影 响不 大 ， 但对 尿渗 透压影 响较 大 ， 这是 因为葡 是增加 了溶质 微粒 数 量。 当尿糖 定 量 ４ ｍ ｌＬ 定性 ＋＋） ０ｍ ｏ （ ／
时， 造成尿液渗透 压偏 高约 ４ ｓ ｋ ， ５ｍＯ ／ ｇ 当尿糖 定量 ８ ｍ ｌＬ ０ｍ ｏ ／
开手 术切 口， 此时手术切 口尚未愈合 ， 从原切 口拆 除缝线 ， 可以
尿 液 电导 率 与 肾脏 远 曲小 管功 能 的相 关关 系分 析
陈
［ 摘
松① 杨 永刚①
要 ］ 目的 ： 探讨 用尿液 电导率反 映肾小管浓缩稀释功 能。方法 Hale Waihona Puke Baidu Ｕ 用 Ｆ一１０ ０ ０全 自动尿沉渣分析 仪和尿渗 透压仪
５ ｊ 首先 选取 ４ ０份尿糖和尿蛋 白阴性 的尿标本 ， 份标本 都 映 肾小管浓 缩稀 释功 能 ｌ 。这 一方 程是 建 立在 排 除 了葡 萄 ０ 每 用Ｕ Ｆ一１０ ０ ０全 自动尿沉渣分析仪 和渗 透压 仪检测 电导率和 渗 糖 、 白质等非电解质影响 的基础上 ， 蛋 这些成 分与 电导 率无关 ， 透压 。再将 ４ ０份 尿液标 本分 ４组 ， ０ 每组 １０份 ， 一组 加 入 但与渗透压相关 。实验 中尿液 中 的细胞 、 白质对 尿 电导率 、 ０ 第 蛋
是影 响内瘘早期血栓原 因之一 ， 本组 １例老年女性 患者基础血 不会造成 内瘘血栓脱落 ， 亦不会造成其 他脏 器的栓塞 。
压低 ， 反复处 理后仍形成内瘘血栓。
总之 ， 动静脉内瘘是 维持性血液透析患者长期生存 的生命
糖尿病和高 血 压患者 早 期 内瘘 血栓 的 比例较 高 ， 别 占 线 ， 分 内瘘血栓形 成后早期处理 ， 能使 内瘘再通 ， 解决 患者 的后顾 ２ ． ％和 １ ． ％ ， ４４ ２ ２ 这和糖尿病 肾病患者血糖高 ， 血脂 高 ， 血液黏 之忧 。建议术后 ７ｄ内每天观察 内瘘情况 ， 术后 当天为 预防伤
对 ４ ０例尿糖 、 ０ 尿蛋 白阴性尿标本 以及 ２０例尿 糖（＋＋） （＋＋＋） ０ 、 尿标本分别测定 电导 率和 渗透压 ， 并进行 配对 分析。在
标本 中加入 红细胞 、 葡萄糖、 白蛋 白， 评估这些物质对 电导率、 渗透压 的影响 。结果 ： 电导率和渗透压 高度相 关， 红细胞和蛋 白 质 对电导率和渗透压 的影 响都 不明显， 葡萄糖可 以使渗透 压升 高， 不影响 电导率。结论 ： 但 日常工作 中使 用 ｕ Ｆ一１０ ０ ０尿沉
内径 。术 中注意止 血 ， 吻合手术时尽量对位 良好 ， 吻合 口以 ４—
参
考
文
献
必要 时作 血管 彩色多普勒检 查 ， 观察拟行 内瘘处 动静脉血管 的 １华建 武 ， ． 高坤 ， 孙伟 ．８ １０例血液透析 患者 自体动静 脉 内瘘 闭 塞 临床分析． 国中西 医结 合 肾病杂 志 ，０ ８ ９ ２ ：６ 中 ２０ ， （ ） １４—
如果 尿糖在 （＋＋） 以上 ， 尿 前后各组 的渗透压 、 电导 率均 值变 化不 大 ， 加入 葡 萄糖前 后各 医生 在查 看尿常规报告 时要 注意 ，
组 的渗透压均值 升高 ， 电导率 均值 变化 不大 ， 糖强 阳性 组 的 渗透 压值 已经不能准 确地反 映远 端 肾小管 的功 能。采用 尿 电 尿 渗透压均值高 于对 照组 ， 电导率均 值接近对照组 。 表 １ 各组渗透压 和电导率的变化
Ｃ ＩＷＮ， ｕｕｔ ０ １Ｖｏ．２ Ｎ ． ＪＴ Ａ ｇｓ２ １ ， １１ ， ｏ ８
・
７ｌ ・ ７
东 亚 医用 电子公 司出 品。Ｂ ｓ一８ ８渗透 压仪 ， 海尉 诚仪 器 长 向原厂购买专用定 标液 ， 上 价格 昂贵 ， 订货周期 长 ， 因此在实 际检
生产。
测 中不受重视 。可以采 用分 析纯 的 Ｋ １ 成标 准液来 完成 定 Ｃ制 Ｕ Ｆ一１０ ０ ０全 自动尿沉渣分 析仪配 套试 剂 ： 释 标 ， Ｃ 的电导率在不 同的温度 和浓 度情况 下非 常稳定 、 稀 Ｋ１ 准确 ， ０ １ ｍ ｌＬ和 ０ ２ ｍｏ Ｌ 的 ＫＣ ． ｏ ／ ． ｌ ／ １溶 液 在 ２ ℃ 时 电 导 率 是 ５ 用电子天平称量分析纯的 Ｋ １配制成 ０ １ｍ ｌＬ １ ．８ｍｓｃ Ｃ， ． ｏ ２ ８ ／ ｍ和 ２ ．６ｍｓｃ ／ ５ ７ ／ ｍ。室 内质控 品也可 以采用 Ｋ １ Ｃ 溶 据统计 分 析 ， 导 率 与 渗 透 压 之 间有 高 度 相 关 性 （ 电 ｒ＝ 的副产 品—— 电导 率 ， 通过直 线 回归 方程估 算 出尿渗透压 ， 反
１ ０． ０
均为桡 动脉 一头静脉侧侧 吻合 ， 术后 结扎 远心端 头静脉 ， 成 ３ 张智 敏 ， 形 ． 程圣英 ， 五星 ， 维持性 血液 透析 患者 内瘘情 况 张 等．
改 良桡 动脉 一头静 脉侧 端吻合 ， 不影响桡动脉瘘 口远心端 动脉
血液 供 应 。
分析 ． 中国血液净化 ，０ ７ ６ ６ ：１ ２０ ， （ ）３ ２—３３ １． ４ 马昆 ， ． 李增录 ， 刘建 ， 维吾 尔族 与汉族 内瘘术 后早 期血栓 等．
３ 试剂 ４ 方法
液， 鞘液 。渗透压仪定标 液 ３０ｍＯ ／ ｇ ９ ０ｍ Ｊｋ 。 ０ ｓｋ 和 ０ Ｏ ｇ
的 Ｋ １ 液和 ０ ２ｍ ｌＬ的 Ｋ １ Ｃ溶 ． ｏ ／ Ｃ 溶液 ， 们在 ２ 它 ５℃ 的电导率 为 液 ， 以保 证检测 的准确性 。 １ ． ８ｍ ／ ｍ和 ２ ．６ｍｓｃ Ｕ ２ ８ ｓｃ ５ ７ ／ ｍ， Ｆ一１０ ０ ０全 自动 尿沉 渣分析 仪
之一 。高血压动脉硬化 引起 血管壁 弹性减 退有 关 Ｊ 。本组手 管杂音 消失 ， 内瘘 处 未触 及震 颤 ， 虑 内瘘 血 栓形 成 ， 考 一经 发
立 术后 １ Ｏ例糖 尿病 患者 出现早期 血栓形 成 ， 经积极 处理 后仍有 现 ， 即 处 理 。
３例糖尿病患者 内瘘未再通 ， 须再 次手术 。 为预 防动静脉 内瘘 早期 血栓形 成 ， 术前 应注 意血管 选择 ，
组别 浓度 ｎ 渗
导率 来评 估 ， 能够 去除尿糖 的影 响 ， 更准 确 的指导 临床 医生分 析远 端肾小管 的功能 － 。 ｏ
随着全 自动尿沉渣仪 的广泛应用 ， 笔者认 为应该 充分运用
（ ｓ ｘ± ）
（ Ｏ ／ ｇ 电导率（ ｓｃ ｍ ｓｋ ） ｍ ／ｍ）
仪器 的各项 功能 ， 利用 附带的电导率检测 ， 提高效 率 ， 大范 围筛 查患者 的肾脏 浓缩稀释功能 ， 为疾病的早发 现 、 早诊 断 、 治疗 早 提供 帮助 。中国已有 ９２０万糖尿 病患者 ， 为全球第 一 ， ０ 成 糖尿 病患 者尿液电导率检测较尿液渗 透压 检测可 以避免尿糖 干扰 ， 更准确 的反映肾脏 的浓缩稀释功能 。
法测 试的普及 ， 比密 已能常 规应用 ， 它具有 试验 结果划 分 尿 但
１ 样本
资料与方法 随机选 择 ４ ０例 尿糖 、 ０ 尿蛋 白阴性 的门诊和 住
年龄 ８岁 一８ ９岁 ， 采集晨 尿标本送检 ， 留取 １０例尿 再 ０ 范围跨度大 、 敏感性较差 的缺点 。临床工作 中常用 渗透压结 院患者 ， 糖 （＋＋） 标本 和 １０例尿糖 （＋＋＋） ０ 标本送检。 果评价肾小管功能 ， 是相关 仪器 的 自 化程 度低 ， 但 动 操作 繁琐
（ ） ６７—６９ ８ ：８ ８． （ 收稿 ： １ — ４— ３ 修 回： １ — ５ ２ ） ２ １０ ２ ０ ２ １ ０ — ５ ０
我院选择 内瘘术后 ７ ｄ内血 栓形 成后 ， 经发 现 ， 即打 一 立
分 蛋 红细胞 ， 第二组加入 白蛋 白 ， 使尿 蛋 白浓度 为 ５ｇ Ｌ 第 三组 和 尿渗透压影响不 明显 ， 析原 因是 细胞 、 白质 的质点数 量不 ／ ，
第 四组 加 入 葡 萄 糖 ， 两组 尿 糖 浓 度 分 别 为 ４ ｍｏ 使 ０ ｍ ￣Ｌ和 多 ， 所带 电荷 量少 ， 对尿 液电导率 、 渗透压 影响非 常有 限。葡 萄 ８ ｍｏ ， ０ｍ ￣Ｌ 检测 每份标本的 电导率和渗透 压。 ５ 统计学方法 和配对资料 ｔ 检验 。
渣分析仪检测 电导率也 能够正确评估 肾脏 浓缩稀释功 能， 免尿 糖的干扰 ， 避 能够更准确 的评判糖尿病 患者的 肾脏远 曲小管的
功 能。
［ 关键词］ 尿液 电导率 肾脏远 曲小管功 能 糖尿病
反 肾小管在维持体 内的水 、 盐代 谢 和酸碱平 衡 、 调节 细胞外 测尿沉渣 的同时可 自动获得尿 电导率 ， 映远端 肾小管 的浓缩
稠度较高有关 ， 糖尿病患者 同时也 伴有 血管神 经损 害 ， 管 的 血
口出血 ， 不建议抗凝 治疗 ， 与解 痉药 双 嘧达莫 片 ，５ｍ ３ ｄ 给 ２ ｇ／ ，
神经 营养 障碍也是 内瘘血管 已于损 害 ， 导致 内瘘血栓 形成原 因 术后第 ２天 口服肠溶阿司匹林 ２ ｇ／ ， ５ｍ ３ ｄ 共服用 ５— 。若 血 ７ｄ
将检 测结 果用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ软件 进行 回归分析 萄糖是不带 电荷 的质 子 ， 大量葡萄糖不增加带 电质子的浓度 ， 但
（ 定性 ＋＋＋） ， 成尿 液渗 透压偏 高 约 ８ Ｏ ｇ 这 也被 时 造 ８ ｍ ￣ｋ ，
１ 各组 电导率 、 渗透压 分析见 表 １ 。加入红 细胞 、 白蛋 白 尿糖 阳性组 的渗透压 均值 高于 对照 组加 以验证 。这 提示 临床
这 液量 和血液 的渗透压 ， 证 内环境的相对恒定等方 面起着 巨大 稀 释功 能 ， 样 有 利 于 充分 利 用 现有 仪 器 进 行 大 规 模 筛 查 保
的作用 。。 管的浓缩 稀释 功能是 维持 机体 内环境 渗透压 恒 试 验。 肾小
定 的关键 ， 在病理状态下会出现尿浓缩功能下降 … 。检测 肾小 管的浓缩 功能 常用 比密 法 、 渗透压 法 、 电导 率法 。随 着干化 学
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７１ ・ ６
中国中西医结合 肾病杂志 ２ １ ０ １年 ８月第 １ ２卷第 ８期
Ｃ ＩＷＮ， ｇ ｓ２ １ ． ｏ．２ Ｎｏ ８ ＪＴ Ａｕｕｔ ０ １ Ｖ １１ ．
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伤 。其次与 内瘘手术后局部包扎有关 。术 中止血不彻底 ， 导致 暴露术野 ， 不用 另行 打开切 口， 柔性挤压 内瘘 吻合 口， 我们 观察 术后血肿压迫瘘 口 ， 也导致内瘘早期血栓形成 Ｊ 。全 身 因素也 到新鲜血栓虽经柔性挤压或者肝素抗凝处理后新 鲜血栓溶 解 ，
压仪用标 准液 ３０ｍＯ／ ｇ ９ ０ｍ ｓｋ 定标 。 ０ ｓｋ 和 ０ Ｏ ／ ｇ 用 ０ １ｍ ｌＬ的 Ｋ １ ． ｏ ／ Ｃ 溶液 和 ０ ２ｍｏ Ｌ的 Ｋ １ 液定标 。渗 透 ０ ８２ Ｐ＜０ Ｏ ） ． ｌ ／ Ｃ溶 ．９ ， ． １ 。这说 明在 １ ３常检测中 ， 以利用 尿沉渣 检测 可
限制它的应用 。Ｕ 一１ ０全 自动尿沉 渣分 析仪 的应 用 ， Ｆ ０ ０ 在检
２ 仪器
Ｓ ｓ ｘＵ ｙｍｅ Ｆ一１０ ０ ０全 自动 尿沉 渣分 析 仪 ， 日本
①
浙江省杭州市第三人民医院检 验科
（ 杭州 ３ ０ ０ ） １０ ９
中国中西医结合肾病杂志 ２ １ 年 ８月第 １ ０１ ２卷第 ８期
１ ５． ６
６ｍ ｍ长度为宜 。若远心 端头静 脉结 扎后 内瘘牵拉 明显 ， 离 可
迫， 过度用力 ， 禁止输液及 测血 压。我 院所做 动静脉 内瘘手 术
断远 心端 头静脉 。术 后不 可 包扎 过 紧 ， 术侧 肢 体避 免压 ２ 王玉柱． 手 ． 血液 净 化通 路． 京 ： 民军 医 出版 社 ，０ ８ ９ 北 人 ２０ ． ８—
结 果
糖对尿 电导率影 响不 大 ， 但对 尿渗 透压影 响较 大 ， 这是 因为葡 是增加 了溶质 微粒 数 量。 当尿糖 定 量 ４ ｍ ｌＬ 定性 ＋＋） ０ｍ ｏ （ ／
时， 造成尿液渗透 压偏 高约 ４ ｓ ｋ ， ５ｍＯ ／ ｇ 当尿糖 定量 ８ ｍ ｌＬ ０ｍ ｏ ／
开手 术切 口， 此时手术切 口尚未愈合 ， 从原切 口拆 除缝线 ， 可以
尿 液 电导 率 与 肾脏 远 曲小 管功 能 的相 关关 系分 析
陈
［ 摘
松① 杨 永刚①
要 ］ 目的 ： 探讨 用尿液 电导率反 映肾小管浓缩稀释功 能。方法 Hale Waihona Puke Baidu Ｕ 用 Ｆ一１０ ０ ０全 自动尿沉渣分析 仪和尿渗 透压仪
５ ｊ 首先 选取 ４ ０份尿糖和尿蛋 白阴性 的尿标本 ， 份标本 都 映 肾小管浓 缩稀 释功 能 ｌ 。这 一方 程是 建 立在 排 除 了葡 萄 ０ 每 用Ｕ Ｆ一１０ ０ ０全 自动尿沉渣分析仪 和渗 透压 仪检测 电导率和 渗 糖 、 白质等非电解质影响 的基础上 ， 蛋 这些成 分与 电导 率无关 ， 透压 。再将 ４ ０份 尿液标 本分 ４组 ， ０ 每组 １０份 ， 一组 加 入 但与渗透压相关 。实验 中尿液 中 的细胞 、 白质对 尿 电导率 、 ０ 第 蛋
是影 响内瘘早期血栓原 因之一 ， 本组 １例老年女性 患者基础血 不会造成 内瘘血栓脱落 ， 亦不会造成其 他脏 器的栓塞 。
压低 ， 反复处 理后仍形成内瘘血栓。
总之 ， 动静脉内瘘是 维持性血液透析患者长期生存 的生命
糖尿病和高 血 压患者 早 期 内瘘 血栓 的 比例较 高 ， 别 占 线 ， 分 内瘘血栓形 成后早期处理 ， 能使 内瘘再通 ， 解决 患者 的后顾 ２ ． ％和 １ ． ％ ， ４４ ２ ２ 这和糖尿病 肾病患者血糖高 ， 血脂 高 ， 血液黏 之忧 。建议术后 ７ｄ内每天观察 内瘘情况 ， 术后 当天为 预防伤
对 ４ ０例尿糖 、 ０ 尿蛋 白阴性尿标本 以及 ２０例尿 糖（＋＋） （＋＋＋） ０ 、 尿标本分别测定 电导 率和 渗透压 ， 并进行 配对 分析。在
标本 中加入 红细胞 、 葡萄糖、 白蛋 白， 评估这些物质对 电导率、 渗透压 的影响 。结果 ： 电导率和渗透压 高度相 关， 红细胞和蛋 白 质 对电导率和渗透压 的影 响都 不明显， 葡萄糖可 以使渗透 压升 高， 不影响 电导率。结论 ： 但 日常工作 中使 用 ｕ Ｆ一１０ ０ ０尿沉
内径 。术 中注意止 血 ， 吻合手术时尽量对位 良好 ， 吻合 口以 ４—
参
考
文
献
必要 时作 血管 彩色多普勒检 查 ， 观察拟行 内瘘处 动静脉血管 的 １华建 武 ， ． 高坤 ， 孙伟 ．８ １０例血液透析 患者 自体动静 脉 内瘘 闭 塞 临床分析． 国中西 医结 合 肾病杂 志 ，０ ８ ９ ２ ：６ 中 ２０ ， （ ） １４—
如果 尿糖在 （＋＋） 以上 ， 尿 前后各组 的渗透压 、 电导 率均 值变 化不 大 ， 加入 葡 萄糖前 后各 医生 在查 看尿常规报告 时要 注意 ，
组 的渗透压均值 升高 ， 电导率 均值 变化 不大 ， 糖强 阳性 组 的 渗透 压值 已经不能准 确地反 映远 端 肾小管 的功 能。采用 尿 电 尿 渗透压均值高 于对 照组 ， 电导率均 值接近对照组 。 表 １ 各组渗透压 和电导率的变化
Ｃ ＩＷＮ， ｕｕｔ ０ １Ｖｏ．２ Ｎ ． ＪＴ Ａ ｇｓ２ １ ， １１ ， ｏ ８
・
７ｌ ・ ７
东 亚 医用 电子公 司出 品。Ｂ ｓ一８ ８渗透 压仪 ， 海尉 诚仪 器 长 向原厂购买专用定 标液 ， 上 价格 昂贵 ， 订货周期 长 ， 因此在实 际检
生产。
测 中不受重视 。可以采 用分 析纯 的 Ｋ １ 成标 准液来 完成 定 Ｃ制 Ｕ Ｆ一１０ ０ ０全 自动尿沉渣分 析仪配 套试 剂 ： 释 标 ， Ｃ 的电导率在不 同的温度 和浓 度情况 下非 常稳定 、 稀 Ｋ１ 准确 ， ０ １ ｍ ｌＬ和 ０ ２ ｍｏ Ｌ 的 ＫＣ ． ｏ ／ ． ｌ ／ １溶 液 在 ２ ℃ 时 电 导 率 是 ５ 用电子天平称量分析纯的 Ｋ １配制成 ０ １ｍ ｌＬ １ ．８ｍｓｃ Ｃ， ． ｏ ２ ８ ／ ｍ和 ２ ．６ｍｓｃ ／ ５ ７ ／ ｍ。室 内质控 品也可 以采用 Ｋ １ Ｃ 溶 据统计 分 析 ， 导 率 与 渗 透 压 之 间有 高 度 相 关 性 （ 电 ｒ＝ 的副产 品—— 电导 率 ， 通过直 线 回归 方程估 算 出尿渗透压 ， 反
１ ０． ０
均为桡 动脉 一头静脉侧侧 吻合 ， 术后 结扎 远心端 头静脉 ， 成 ３ 张智 敏 ， 形 ． 程圣英 ， 五星 ， 维持性 血液 透析 患者 内瘘情 况 张 等．
改 良桡 动脉 一头静 脉侧 端吻合 ， 不影响桡动脉瘘 口远心端 动脉
血液 供 应 。
分析 ． 中国血液净化 ，０ ７ ６ ６ ：１ ２０ ， （ ）３ ２—３３ １． ４ 马昆 ， ． 李增录 ， 刘建 ， 维吾 尔族 与汉族 内瘘术 后早 期血栓 等．
３ 试剂 ４ 方法
液， 鞘液 。渗透压仪定标 液 ３０ｍＯ ／ ｇ ９ ０ｍ Ｊｋ 。 ０ ｓｋ 和 ０ Ｏ ｇ
的 Ｋ １ 液和 ０ ２ｍ ｌＬ的 Ｋ １ Ｃ溶 ． ｏ ／ Ｃ 溶液 ， 们在 ２ 它 ５℃ 的电导率 为 液 ， 以保 证检测 的准确性 。 １ ． ８ｍ ／ ｍ和 ２ ．６ｍｓｃ Ｕ ２ ８ ｓｃ ５ ７ ／ ｍ， Ｆ一１０ ０ ０全 自动 尿沉 渣分析 仪
之一 。高血压动脉硬化 引起 血管壁 弹性减 退有 关 Ｊ 。本组手 管杂音 消失 ， 内瘘 处 未触 及震 颤 ， 虑 内瘘 血 栓形 成 ， 考 一经 发
立 术后 １ Ｏ例糖 尿病 患者 出现早期 血栓形 成 ， 经积极 处理 后仍有 现 ， 即 处 理 。
３例糖尿病患者 内瘘未再通 ， 须再 次手术 。 为预 防动静脉 内瘘 早期 血栓形 成 ， 术前 应注 意血管 选择 ，
组别 浓度 ｎ 渗
导率 来评 估 ， 能够 去除尿糖 的影 响 ， 更准 确 的指导 临床 医生分 析远 端肾小管 的功能 － 。 ｏ
随着全 自动尿沉渣仪 的广泛应用 ， 笔者认 为应该 充分运用
（ ｓ ｘ± ）
（ Ｏ ／ ｇ 电导率（ ｓｃ ｍ ｓｋ ） ｍ ／ｍ）
仪器 的各项 功能 ， 利用 附带的电导率检测 ， 提高效 率 ， 大范 围筛 查患者 的肾脏 浓缩稀释功能 ， 为疾病的早发 现 、 早诊 断 、 治疗 早 提供 帮助 。中国已有 ９２０万糖尿 病患者 ， 为全球第 一 ， ０ 成 糖尿 病患 者尿液电导率检测较尿液渗 透压 检测可 以避免尿糖 干扰 ， 更准确 的反映肾脏 的浓缩稀释功能 。
法测 试的普及 ， 比密 已能常 规应用 ， 它具有 试验 结果划 分 尿 但
１ 样本
资料与方法 随机选 择 ４ ０例 尿糖 、 ０ 尿蛋 白阴性 的门诊和 住
年龄 ８岁 一８ ９岁 ， 采集晨 尿标本送检 ， 留取 １０例尿 再 ０ 范围跨度大 、 敏感性较差 的缺点 。临床工作 中常用 渗透压结 院患者 ， 糖 （＋＋） 标本 和 １０例尿糖 （＋＋＋） ０ 标本送检。 果评价肾小管功能 ， 是相关 仪器 的 自 化程 度低 ， 但 动 操作 繁琐