浅论炙甘草汤的方药配伍
炙甘草汤的临床应用
炙甘草汤的临床应用伤寒论177条：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
原方组成：甘草四两，炙生姜三两切、桂枝三两去皮、人参二两、生地黄一斤、阿胶二两、麦门冬半升去心、麻仁半升、大枣三十枚，擎（5-10 枚）。
用法：上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
功用：益气滋阴，补阳复脉。
主治：1.脉结或代，心动悸，体羸气短，舌光色淡，少津。
2.虚劳肺痿。
干咳无痰，或咯痰不多，痰中带有血丝，形瘦气短，虚烦眠差，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便难，或虚热时发，脉虚数。
方解：本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的著名方剂。
伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。
阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。
治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。
方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“ 补五脏内伤不足，通血脉，益气力”，为君药。
配伍炙甘草、人参、大枣益气补脾养心，以资气血生化之源，以复脉之本；阿胶、麦冬、麻仁滋阴补血，以养心阴，充血脉，共为臣药。
佐以桂枝、生姜辛温走散，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。
用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
1. 证治要点：本方为阴阳气血并补之剂，《血证论》称其为“补血之第一方”。
临床运用以脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔为证治要点。
2. 加减应用：阴血虚甚，舌光而萎者，宜以熟地易生地，加强滋阴补血之力；心悸怔忡较甚者，加酸枣仁、柏子仁等以增养心安神定悸之效，或加龙齿、磁石以助重镇安神之功；虚劳肺痿阴伤肺燥较重者，宜酌减桂枝、生姜、酒之剂量或不用，以防温药耗阴劫液之弊。
3. 现代应用：本方多用于功能性心律不齐，期外收缩有较好效果。
对风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺机能亢进等见有心悸、气短、脉结代属气虚血少者，均可加减应用，并可用于气阴两伤之虚劳干咳等证。
炙甘草汤经典医案、方论
炙甘草汤经典医案、方论[方剂组成]甘草炙，四两(12克)，生姜切，三两(9克)，人参二两(6克)，生地黄一斤(48克)，桂枝去皮，三两(9克)，阿胶二两(6克)，麦门冬去心，半斤(24克)，麻仁四两(12克)，大枣擘，三十枚[服用方法] 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
一名复脉汤。
[治则方解]病机：心阴阳两虚。
治则：滋阴养血，温阳益气。
方义：方中生地、阿胶、麦冬、麻仁，滋润多汁补血。
此四味，借辛温之桂枝载而奉心化赤为血，炙甘草、大枣、人参、生姜，补脾土而为血之源。
酒体阴而用阳，人胃之后，畅通百脉，取其见效之速。
方名为“炙甘草汤”，是取土为万物之母，虚则补其母之义；一名“复脉汤”者，阴阳气血皆不足，脉行不畅，中有凝阻，此能补气血，壮通脉道。
[辨证要点]本方临床应用非常广泛，现代内、外、妇、、眼科等多有运用报道，主要抓住其气血不足，阴阳两虚之病机，有无外感及结代脉，均可应用。
使用本方时应注意以下几点：①方中以炙甘草为主药，具有通经脉、利血气之功，但用量宜大，至少用18克，可逐渐加量。
若其量较大时，可倍加茯苓，既可宁心，亦可避其肿满。
②本方多用以治疗各种原因导致的心阴阳两亏，气血不足之脉结代，心动悸之证。
一般而言，非器质性病变者，治之较易，器质性病变者，治之较难，且常有反复，宜常服、久服。
③本方煎煮时用清酒，为米酒、黄酒等，酒能够畅利血行，有利于复脉，而且可以作为溶媒，促使药物有效成分析出，用时须久煎，使其气不峻。
但是某些有器质性心脏病的患者，不耐酒力，用时宜慎，或可不用。
本方与小建中汤均可治疗心悸证。
本方所治之证其病机为阴阳气血俱不足，心失气之推动、血之滋养、阳之温煦、阴之濡润，而空虚无主，悸动不安；小建中汤仅治血虚所致心悸、心烦等症，悸仅为自觉症。
[仲景方论]《伤寒论》第177条：伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》：补可以去弱，人参、甘草、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以益正气。
补益方剂10炙甘草汤——补血方剂
补益方剂10、炙甘草汤——补血方剂补益方剂10、炙甘草汤——补血方剂【简介】本方来源于《伤寒论》。
【功用】滋阴养血，补气温阳，宁心复脉。
主治阴血不足，气虚血弱，赢瘦少气，心悸心慌，虚烦失眠，大便干结，舌质淡红少苔，脉结代；或虚劳肺痿，久咳不止，涎唾甚多，咽燥而渴，痰中有血，心悸、心烦，少气，失眠，自汗盗汗，脉虚数。
【组成药物】炙甘草12克，生姜9克，人参6克，生地黄30克，桂枝9克，阿胶（烊化服）6克，麦门冬10克，麻仁10克，大枣30枚。
【用量用法】上药酌加清酒水煎服，每日1剂。
颗粒剂：每次1袋，每日3次。
【现代研究】本方具有抗心律失常、抗心肌缺血再灌注损伤的作用，能降低再灌注诱发的室性早搏和心律失常总发生率，并能缩小再灌注后心肌梗死的范围。
能对抗实验性“阴虚”动物的心律失常，减慢心率、消除窦性心律不齐、降低室性早搏发生率，并能改善“阴虚”证候。
此外，还有抗缺氧的作用。
【进补应用】本方重用生地黄滋阴养血，配伍阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉以助生地之功；再配炙甘草、人参、大枣补益心脾之气，配桂枝、生姜温心阳、通血脉，加酒煎煮以助药力。
综合全方，共成阴阳气血并补之剂。
其对阴血不足之心律失常，脉律不齐有较显著的作用，所以本方又名“复脉汤”。
1.室性早搏用本方加减：炙甘草15克，大枣6枚，阿胶、生姜、党参各10克，生地20克，桂枝6克，麦冬、麻仁、炒枣仁各10克，丹参15克。
加水。
酒各半，水煎服，每日1剂，连服1个月。
2.病毒性心肌炎用本方加减：炙甘草9克，人参6克，生地黄30克，阿胶9克，麦冬12克，麻仁9克，桂枝，生姜各6克，红枣6个。
水煎服，每日1剂。
3.心律失常用本方加减：炙甘草9克，党参，生地各12克，麦冬9克，桂枝3～6克，丹参12克，酸枣仁9克。
水煎服，每日1剂，连服2～4周。
对心房早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、频繁室性早搏、房室传导阻滞、室内不全性阻滞、心动过缓，以及冠心病、高血压病、风心病、心肌病及不明原因的心律失常都有较好的疗效。
炙甘草汤,治脉结代,心动悸之千古补心名方!
炙甘草汤,治脉结代,心动悸之千古补心名方!炙甘草汤又名复脉汤,出自《伤寒论》,其方组成为甘草12g 生姜切9g 桂枝去皮9g 人参6g 生地黄50g 阿胶6g 麦门冬10g 麻仁10g 大枣擘10枚。
水煎服，阿胶烊化，冲服。
先师仲景以原书主治《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
”方中重用炙甘草甘温益气，通经脉而利血气，缓急养心为君；以人参大枣益气补脾养心，用生地麦冬麻仁阿胶者以滋阴养血而为臣；加桂枝生姜清酒而温阳通脉为佐。
诸药合用，温而不燥，滋而不腻，共奏益气养血，滋阴复脉之功。
张璐曰, 津液枯槁之人，宜预防二便秘涩之虞，麦冬、生地溥滋膀胱之化源；麻仁、阿胶专主大肠之枯约。
免致阴虚泉竭，火燥血枯，此仲景救阴退阳之妙法也。
柯琴又云曰, 仲景凡于不足之脉，阴弱者用芍药以益阴，阳虚者用桂枝以通阳，甚则加人参以生脉，未有用麦冬者，岂以伤寒之法，义重扶阳乎？抑阴无骤补之法与此以中虚脉结代，用生地黄为君，麦冬为臣，峻补真阴者，是已开后学滋阴之路矣。
然地黄、麦冬味虽甘而气则寒，非发陈蕃秀之品，必得人参、桂枝以通阳脉，生姜、大枣以和荣卫，阿胶补血，酸枣安神，甘草之缓，不使速下，清酒之猛，捷于上行，内外调和，悸可宁而脉可复矣。
酒七升、水八升，只取三升者，久煎之则气不峻，此虚家用酒之法，且知地黄麦冬得酒则良。
此证当用酸枣仁，肺痿用麻子仁可也。
如无真阿胶，以龟板胶代之。
吾总结先人用此方用药之加减, 可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或用龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草人参；偏于阴血虚者重用生地麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂姜枣酒，酌加知母黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。
吾认为,炙甘草汤辩证特别需有“心动悸，脉结代”之症, 此类患者多病程长久，气血虚弱，阴阳两亏，且多用西药等服药较久，需重剂方可, 而非轻剂所能中病。
炙甘草汤---滋阴养血，通阳复脉
炙甘草汤---滋阴养血，通阳复脉炙甘草汤 (方组、临证参考用量)炙甘草15g 生姜9g人参6g 生地黄30g 桂枝9g阿胶9g 麦冬9g 麻仁9g 大枣30枚上9味，以清酒1400ml，水1600ml，先煮8味，取600ml，去滓，再下烊化之阿胶。
分三温服，每次200ml。
亦可酒水各半同煎(阿胶烊化)二次，分服。
注：大枣30枚，其意在于护养津液，滋血和脉。
[详参当归四逆汤条] (功效}滋阴养血，通阳复脉，宁心益神。
(主治} ．主证：脉结代，心动悸，舌光少苔。
副证：短气虚烦，失眠，或盗汗，咽干舌燥，大便干，脉虚数。
(临证加减)1．炙甘草汤治疗期前收缩：药用炙甘草21g，麦冬9g，生地30g，阿胶9g(烊化)，麻仁9女，生姜9g，桂枝6g，大枣6 枚，党参9g。
药后绝大部分病例在1一2周即出现疗效2．心律不齐，心烦不眠盗汗者，本方加炒枣仁、柏子仁、夜交藤；心悸，加龙骨、牡蛎。
3。
心房纤颤，脉不整齐者，本方加苦参、龙眼肉。
但对心力衰竭，水肿严重，脉细数者不宜用．4．本方养阴增液，凡邪少虚多之证，投之有效，常于原方减去生姜、桂枝之辛热，以防其燥血劫阴；加白芍以敛阴养肝，或加当归、黄精以养心血，有加龙骨、牡蛎敛汗固脱，加乌梅、五味子，酸甘化阴以生津。
5．甘温除热，叶天士用本方除热，以本方之人参、甘草之甘温，生地、麦冬之甘寒，去辛温之生姜、桂枝，以治虚热。
6。
身寒心动悸，偏于虚寒者，熟地易生地，加附子，以温脏腑。
7．如有便溏者，去火麻仁，加入炒枣仁、柏子仁、怀山药，以养心安神．8．心悸甚者，加龙齿，以镇心安神。
9．胸痹而痛者，加丹参、失笑散，以活血化瘀．10．阴虚重者，去姜桂，酌加生地、麦冬之剂量、加首乌、五味子以生津滋阴。
11．附子合炙甘草汤治疗病态窦房结综合征：以炙甘草汤加大剂量附子，其组方为制附子12-60g(先煎)，桂枝12~18g，炙甘草12~30g，麦冬30g，红枣15~30g，枸杞子工2—30g，太子参15-30g，丹参30g，沉香5"~9g(后下)。
炙甘草汤加减方有哪些？炙甘草汤名医心悟与加减经验
炙甘草汤加减方有哪些？炙甘草汤名医心悟与加减经验养生之家导读：炙甘草汤具有滋养阴血、益气温阳、复脉止悸之功效。
是主治阴血不足，阳气虚弱的气虚血弱的心悸、脉结代证的首选方剂。
那么炙甘草汤加减方有哪些？下面小编为您介绍。
炙甘草汤天甘草汤参美桂，麦冬生地火麻仁；大枣阿胶加酒服，虚劳肺澳效如神。
(一)炙甘草汤的组成与功效炙甘草汤又名复脉汤，由生地黄30克，炙甘草12克，生姜、桂枝各9克·人参、阿胶(烊化)各6克，麦门冬、麻仁各10克，大枣10枚组成。
水煎服。
本方具有滋养阴血、益气温阳、复脉止悸之功效。
是主治阴血不足，阳气虚弱的气虚血弱的心悸、脉结代证的首选方剂。
临床应用以心动悸、脉结代、虚羸少气、舌光少苔、咽于11燥为其辨治之要点。
但本方有润燥通便作用.故凡胃肠虚弱或腹泻下痢者，不宜使用。
凡属阴血不足、心气虚弱之功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等病症、用治有效。
(二)加减方法①临床运用时，可加枣仁、柏子仁，以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石，以资助重镇安神之功。
②气虚·重用人参，并加黄芪。
③胸阳不振·加附子。
④心律不齐，加苦参。
(三)名中医用方心悟唐·孙思邀(唐代医学家)炙甘草汤治虚劳不足·汗出而闷，脉结心悸，行动如常，不出白日危急者(摘自《千金翼方》)。
唐·王焘(唐代医学家)炙甘草汤治肺痿涎唾多，出血，心中温温液液者(摘口《外台秘要》)。
清。
费伯雄(清代医学家)炙甘草汤，治诸虚劳不足，汗出而沁(摘自《医醇滕义·卷二·附虚劳门诸方》)。
清·张璐(清代医学家)汗后.舌干微黄黑而无积胎，心烦动悸不宁，小便难.炙甘草汤(摘自《伤寒绪论·卷下。
小便难》)。
陈泽霖(上海中医学院教授)心律不齐，由外邪引起者，约相当于今之病毒性心肌炎。
……对心肌炎后遗之心律不齐(以频发早搏为主)，可归于心悸、怔忡门，辨证都属虚证，尤以气阴两虚证为多。
炙甘草汤
歌诀
炙甘草汤参姜桂，麦冬生地与麻仁，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神。
组成
甘草(炙)、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。
用量
甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄5g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大 枣(擘)10枚。
用法
上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。现代用法：水煎服， 阿胶烊化，冲服。
炙甘草汤
治疗心脉失养证、虚劳肺痿的药品
01 歌诀
03 用量 05 功用
目录
02 组成 04 用法 06 主治
07 方义
09 运用
目录
08 配伍特点 010 加减化裁
目录
011 禁忌
013 附方加减复脉汤
012 重要文献摘要
炙甘草汤，中医方剂名，别名复脉汤。为补益剂，具有益气滋阴，通阳复脉之功效。主治阴血阳气虚弱，心 脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者；虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少， 形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。临床常用于治疗功能性心律不齐、期外收缩、 冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。
功用
益气滋阴，通阳复脉。
主治
①阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
②虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚 数。
方义
本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气 不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心 体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重 用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣 益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜 辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血 脉，以行药力，是为使药。
“炙甘草汤”方解
“炙甘草汤”方解《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》第177条:伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
炙甘草汤甘草 (炙) 四两生姜 (切) 三两人参二两生地黄一斤桂枝 (去皮) 三两阿胶二两麦门冬 (去心) 半升麻子仁半升大枣 (擘) 三十枚上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服。
对于此条的理解，笔者个人认为“炙甘草汤”的核心作用在于“补血”二字！先看条文:说是患了“伤寒”的人，主观感受心跳不安，心慌心悸的同时，脉见“结”或者“代”，此时可以用“炙甘草汤”治疗！为什么呢？让我们先从“脉”入手，这里参考同篇的第一178条:脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。
又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。
脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。
得此脉者，必难治。
这段条文看上去有些拗口难解，但是不论怎么理解，都不离不开一个结论，那就是“结代”是脉在来复循环过程中发生的节律问题。
而纠结是什么导致的“节律”问题，让我们继续往下看！方药上去理解:“炙甘草汤”事实上是脱胎于“桂枝汤”，单从药物组成上来说，该方可以理解为是从“桂枝去芍药汤”加人参、生地、麦冬、阿胶，麻仁”变化而来！而从剂量上来说，这里的除“桂枝、生姜”符合“桂枝汤”原方的剂量以外，其它药物剂量都作了不小的调整，具体如下:炙甘草此方中“甘草”用到“四两”，是“桂枝汤”原方中“甘草”用量的2倍。
这与“甘草泻心汤”、“甘草干姜汤”中的“甘草”用量相同，笔者认为此方中“倍甘草”的意义在于“建中气”！大枣此方中“大枣”的用量达到“三十枚”，这个剂量是仲景《伤寒论》诸多方中“大枣”用量最大的，根据《神农本草经》中大枣具有“安中养脾,助十二经,平胃气”等功用，此方中重用大枣的目的可以理解为“大补津液”！格外加入的药物中“地黄”用量达到了惊人的“一斤”，该用量仅次于“防己地黄汤”中的“二斤”，如此大量使用“地黄”的目的应该取其能“填骨髓”、“逐血痹”及“长肌肉”等，概括而言就是填补肾精的同时又具有行血的功能，所以此药在该方中用量最大！“人参”的应用在于辅助“大枣”、“甘草”大建中气，而与之相对的“阿胶”则在于润肺生金，以达到“金水相生”的补益目的！“麦冬”、“麻仁”的作用在“滋阴润燥”，其中“麦冬”本身可以“主羸瘦”，主要调解中焦气化共用以“生津液”，“麻仁”性润，具有补中功能的同时，同样有类似“破瘀”的作用，二者共用加强了方中补益的力量，且达到补而不滞的目的！通过上述的分析，我们已经可以看出来一些端倪，总结来说就是“炙甘草汤”实际上是在于“补血”，因为血的充足最大的关键在于脾胃的健运与否，《医宗金鉴》中提到“血者水谷之精气”，所以我们补血的关键在于健运脾胃，生地补精益髓逐血痹，加入阿胶有情之品，在于为促进精气化“血”，人参，炙甘草、大枣大建中气，增津液，二者在于增“血”之源，配合麦冬、麻仁滋阴润燥以使“补而不腻”，桂枝、生姜通脉行血，如此是谓此方“补血”之功用！所以后世又称此方为“复脉汤”，本来为复脉中之“血”而已！所以患者因为“血不足”引发的“动悸”其实是一种“虚证”，血不养心，则神不宁，治法上当补！该方的另一个特色在于煎煮方法，用“清酒”煎煮的目的在于借助其行散之力也使该方补而不滞，且有类似引药入血分的目的！此方开启了后世温病理论的许多思路，非常值得研究！（以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！）。
151炙甘草汤经方中补阴的方子（第192条）-伤寒论
151炙甘草汤经方中补阴的方子（第192条）-伤寒论第116节（02:39）一九二：伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
炙甘草汤：甘草四两炙，生姜三两切，桂枝三两，人参二两，生地黄一斤，阿胶二两洗，麦门冬半升，麻子仁半升，大枣三十枚擘。
右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。
一九二：结和代属于阴脉，伤到血了。
如果看到一个漂亮的食物或者人，心跳过快，这是正常的。
结代脉+动悸，这是炙甘草汤的症状。
一共有九味药，一定是重用炙甘草，甘草、生姜、大枣、人参都是滋阴的药，补津液的药。
脉跳几下然后停一下是怎么回事？小肠很长，腹腔里有个动脉，如果小肠叠着或者堵着，结果大便不能通过，后面一直在累积，当突然通过的时候，脉会动一下，心脏会跳一下。
因此跟小肠有关系，所以治疗心脏会去治小肠。
黄帝内经中讲，如果脉跳两下停一下，心脏还可以用两年。
脉跳三下停一下，心脏还可以用三年。
如果是促脉的时候跳1-3下停一下，这是没问题，有的人一辈子都是心律不整。
促脉是阳脉。
什么是结脉？就好像绳子结到了。
什么是代脉？跳起来以后停掉，回来的力量很慢，好像在挣扎着才能回来。
遇到阴脉，说明心脏出问题了，知道原因来自于肠子。
任何的仁都可以通利大便，麻子仁是专门通利小肠的，小肠如果堵到了，排出来的大便就像羊的粪便，一颗颗小小的，黑的，这就是麻子仁丸证。
因此麻子仁是增润小肠的津液。
用淡淡的米酒3碗，水4-5碗，然后煮成三碗，把渣去掉，再放阿胶进去，这个汤剂还叫做浮脉汤，非常好用。
伤寒论中有两个方子，小建中汤是在桂枝汤的基础上把白芍加一倍，汤成了以后放麦芽糖下去，饴糖就是麦芽糖，小建中汤是补阳用的，因此平时也可以吃。
炙甘草汤是补阴用。
整个经方中只有这两个滋补的方剂。
麦门冬本身是润肺的，炙甘草是补心的，健忘的原因是心肺虚，肠胃实。
心肺强起来就不会怔忡健忘，如果经常忘东忘西，就可以用炙甘草汤。
吃进去的东西肠胃消化，就停留在下焦，造成上焦虚下焦实，这就是健忘的原因。
论炙甘草汤脉证及用量
论炙甘草汤脉证及用量[原文]第177条伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
甘草四两，炙生姜三两，切人参二两，生地黄一斤，桂枝三两去皮，阿胶二两，麦门冬半升去心，麻仁半升，大枣三十枚擘。
上九味以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊尽。
温服一升，日三服。
一名复脉汤。
[体会]1 关于此条经文中的“伤寒”二字一般认为，炙甘草汤能治脉结代、心动悸，即心律不齐，而忽略本条经文中冠首的‘伤寒’二字。
初余亦未曾重视，用炙甘草汤泛治多种心脏病引起的心律不齐，疗效或佳或不佳。
往往从心律不齐之程度、病程之长短、患者年龄、工作等因素探析。
有一年，病毒性心肌炎发病较多，其后遗症大多为心律不齐，余用炙甘草汤治疗，往往取效，效之速者一剂即愈。
余惊奇其效果之佳而思辨之。
病毒性心肌炎必有外感病所引起，乃病毒感染侵犯心脏所致。
外感病发热古代皆称谓伤寒，即《素问·热论》：“今夫热病者皆伤寒之类也”。
因而重新细读此条经文，乃知炙甘草汤能治之脉结代、心动悸是外感热病所引起者，非能泛治一切心脏病引起之脉结代、心动悸。
“伤寒”二字绝非可有可无，而是十分重要。
再回过头来，整理自己所治心律不齐之医案，发现炙甘草汤用之于病毒性心肌炎后遗症之心律不齐疗效最佳，对于风湿性心脏病之心律不齐有小效，对冠心及高心引起的心律不齐几乎无效。
从而深切地体会学习中医经典著作切忌浮光掠影，应该遂字研究，联系临床实践，必有所得。
2 关于脉结代与心动悸有些病人主诉心动悸，并且十分明显，一有触动即行发作，声光事物、语言刺激均能引起发作。
发则坐卧不安，夜不成寐，心情烦躁，余用炙甘草汤治疗悉无疗效。
之后凡遇主诉心动悸之患者，必须仔细诊脉，察其是否有脉律不齐(脉结代)，如无脉结代，即为心脏神经官能症，但有心动悸之感觉，并无客观之心律不齐，这样的病人用炙甘草汤无效。
应进一步辨证，或为心血虚、心神不宁，或为心肝火旺，或为心肾不交、水火不济，另有治法。
从而深知经文中之脉结代与心动悸应联在一起理解，不可割裂，而脉结代较心动悸尤为重要。
经方：炙甘草汤（心动悸，脉结代）
经方：炙甘草汤（心动悸，脉结代）炙甘草汤【原文】伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
甘草四两（炙）生姜三两（切）人参二两生地黄一斤桂枝二两（去皮）阿胶二两麦门冬半斤（去心）麻子仁半升大枣十二枚（擘）右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
一名复脉汤。
【又名】复脉汤【作者】张仲景【出自】《伤寒》【经典回顾】1、伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
【剂量】1、炙甘草用一两，生姜三片，桂枝三钱，人参二钱，生地黄一两，阿胶二钱，麦门冬五钱，麻子仁五钱，大枣十二到十五枚。
2、麦门冬和麻子仁是表里药，一个润肺，一个清肠，常常并用所以等量。
【组成】人参甘草地黄麦门冬桂枝阿胶大枣麻仁姜【时机】1、一名复脉汤2、结代脉。
只要心脏有问题的脉不整，就可以用。
3、病人是心肺虚肠胃实。
【方解】1、甘草、人参、大枣、生姜,这四味药是固定健脾的；2、麦门冬专门是润肺的，让肺里面的湿度够；3、麻子仁慢慢的把肠子清出来，中药的仁剂，杏仁、薏仁，都是油质比较多的，可以润滑,本来血就不够了；4、生地专门是补血的；5、阿胶是驴皮熬成的胶质，现在最好的是山东的阿胶,深咖啡色,阿胶专门补心血，阿胶止血的功能非常好，所以女人月经来的时候不能吃阿胶；6、把补血的药加在里面,要让它进入心脏进入动脉,所以重用桂枝。
【应用集锦】1、舌裂纹是由于舌为心之苗，心阴不足，不能上荣于舌，舌失濡养，则生裂纹。
可用本方治疗。
2、手心出汗，手心虽属心包络之部位，但心包络是心之外围，与心同气。
汗又为心之液，汗多则耗伤心气，故用本方益气敛阴以止汗。
3、炙甘草汤应用于心脏病、巴西多氏病、产褥热、肺结核、喉头结核等。
4、脉结代、心动悸，炙甘草汤5、心悸，不易入眠：炙甘草汤补心血。
【比较集锦】1、小建中汤，是补阳用的，没有生病也可以吃；2、炙甘草汤是补阴虚用的。
3、（1）心悸＋水饮（突发呕吐、晕眩等），小半夏加茯苓汤；（2）血虚之心悸，炙甘草汤；（3）顽固的失眠证，心下悸得厉害，用其他的药不行，用茯苓甘草汤加龙骨、牡蛎各12 克每每见效。
炙甘草汤清热解化痰
炙甘草汤清热解化痰炙甘草汤是一种中医药方，主要用于清热解毒、润燥化痰的功效。
它的制作原料包括甘草、杏仁、茯苓和生姜，具有舒缓喉咙不适、化痰止咳的作用。
本文将从原料介绍、制作方法、功效与适应症等方面，对炙甘草汤进行全面阐述。
一、原料介绍炙甘草汤的主要原料是甘草。
甘草具有清热解毒、化痰止咳的作用，可用于治疗喉咙疼痛、痰多咳嗽等症状。
此外，炙甘草汤还加入了杏仁、茯苓和生姜。
杏仁味甘、性温，具有润肺化痰的功效。
茯苓味甘、性微寒，有利水利湿的作用。
生姜味辛、性温，可发散寒邪，促进药效的发挥。
二、制作方法1. 准备适量的甘草、杏仁、茯苓和生姜。
2. 将甘草、杏仁、茯苓浸泡在适量的清水中，浸泡时间为20分钟至1小时。
3. 生姜切片备用。
4. 将浸泡好的药材与生姜放入煮锅中，加入适量的水。
5. 将药材煮沸后，改为小火煎煮30分钟，待药液变浓后即可关火。
6. 捞出药渣，留下煎煮好的炙甘草汤。
7. 将炙甘草汤倒入杯中，稍加冷却后即可饮用。
三、功效与适应症炙甘草汤主要具有清热解毒、润肺化痰、止咳平喘的功效。
它适用于以下症状：1. 喉咙疼痛：炙甘草汤能够舒缓喉咙不适，减轻疼痛感。
2. 痰多咳嗽：炙甘草汤能够化痰止咳，帮助排除体内多余的痰液。
3. 干咳少痰：炙甘草汤中的甘草成分有润肺的作用，适合用于干咳少痰的症状。
4. 咽喉肿痛：炙甘草汤具有清热解毒的作用，能够减轻咽喉肿痛的症状。
四、注意事项1. 个体过敏：个别患者可能对炙甘草汤中的某些成分过敏，如有不适应立即停用。
2. 儿童慎用：儿童对某些药物成分可能会产生副作用，因此需慎用，最好在医生指导下使用。
3. 孕妇禁用：孕妇在怀孕期间应避免使用炙甘草汤，以免对胎儿产生不良影响。
4. 保持适量：炙甘草汤的饮用量应适量，不宜过量，以免引起不适。
总结：炙甘草汤作为一种传统的中医药方，具有清热解毒、润肺化痰的功效。
它的制作方法简单，搭配的药材易于取得。
炙甘草汤适用于喉咙疼痛、痰多咳嗽等症状，但需要注意个体过敏和特定人群的禁用情况。
炙甘草汤临床加减应用方法
炙甘草汤临床加减应用方法
炙甘草汤，是中医经典方剂之一，常用于治疗脾胃虚弱引起的消化
不良、食欲不振、腹胀泄泻等症状。
炙甘草汤的组成为炙甘草、麦门冬、生姜、大枣。
在临床应用中，根据患者具体体质和症状特点，可
进行适当的加减，以提高疗效。
下面将介绍炙甘草汤的临床加减应用
方法。
首先，针对脾胃虚弱、消化不良症状明显的患者，可以加入黄芪、
党参、白术等补益脾胃的药物，以增强脾胃功能。
黄芪具有补气益力、健脾益胃的作用，党参能补气健脾，白术则有健脾和胃、止泻和外感
的功效。
将这些药物适量加入炙甘草汤中煎服，可以更好地调理脾胃，加快康复速度。
其次，对于病情较为严重，伴有虚寒证候的患者，可以考虑加入肉桂、附子等温阳祛寒的药物。
肉桂具有温经散寒、祛寒止泻的功效，
附子则能温中散寒、止痛解表。
在炙甘草汤中加入这些药物，可有效
缓解寒邪侵袭所致的症状，提高体内阳气，帮助患者恢复健康。
另外，对于脾胃湿热、口苦口干、大便黏腻等湿热症状较为明显的
患者，可以加入黄连、黄芩、苦参等清热燥湿的药物。
黄连有清热燥湿、泻火解毒的功效，黄芩具有清热泻火、燥湿利湿的作用，苦参则
有清热燥湿、解毒祛痈的功效。
将这些药物与炙甘草汤搭配使用，可
以有效清热泻火，改善湿热症状，达到治疗的目的。
总的来说，炙甘草汤作为一味经典方剂，在临床应用中具有较好的
疗效。
在加减应用时，应根据患者的具体情况，灵活调整药物组合，
以达到更好的治疗效果。
希望广大医护人员在实际工作中，能够熟练掌握炙甘草汤的加减应用方法，为患者的康复提供更好的帮助。
炙甘草汤的配方与用量
炙甘草汤的配方与用量
炙甘草汤，又称为炙甘草人参桂枝汤，是一种古老而经典的中药汤剂，被广泛
应用于中医临床实践中。
它主要由甘草、人参和桂枝三味药物组成，具有滋补强壮、健脾祛湿、温中止泻的功效。
下面将介绍炙甘草汤的配方和用量。
配方
•甘草：10克
•人参：6克
•桂枝：6克
用量
1.将甘草、人参和桂枝三味药物分别洗净，备用。
2.取一个煎药器，将三味药物放入其中。
3.加入适量清水，用大火煎沸。
4.煮沸后改用小火煎煮30分钟，直至汤液呈红褐色。
5.筛去渣，取药汤。
6.分2次服用，每次饭后服用半碗。
炙甘草汤具有很好的调理作用，适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻、乏力等症
状的人群。
但并非所有人群都适合服用炙甘草汤，应在中医师指导下使用。
以上就是炙甘草汤的配方和用量介绍，希望对您有所帮助。
祝您健康！。
刘渡舟炙甘草汤案例
刘渡舟炙甘草汤案例
刘渡舟是著名的中医学家，他在炙甘草汤的运用上有着丰富的经验。
以下是他的炙甘草汤案例：
有一位女性患者，年约40岁，数月前曾大汗出，随后则心悸、胸闷，不能平卧。
刘渡舟通过望、闻、问、切四诊合参，判断为“心阴阳两虚”。
遂用炙甘草汤加减治疗。
炙甘草汤出自张仲景的《伤寒论》，原方为“炙甘草（12克）生姜（9克）桂枝（9克）人参（6克）生地黄（50克）阿胶（6克）麦门冬（10克）火麻仁（10克）大枣（30枚）”。
用法为上药九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水煎服，阿胶烊化，日分三次服）。
刘渡舟在此方的基础上进行了加减化裁。
他将原方中的人参改为党参，目的是增加补气之力；生地黄减量至30克，目的是防止其滋腻碍胃；阿胶不常用，故改用同样有滋阴作用的白芍；另加黄芪以补气升阳，加酸枣仁、远志、茯苓以养心安神。
经过这一系列加减化裁之后，该方药由原来的九味药变成了现在的十一味药。
通过这种加减变化，使炙甘草汤更加符合患者病情，能够更好地发挥疗效。
通过刘渡舟的精心治疗，患者服用数剂后，心悸、胸闷等症状明显减轻。
最终患者共服药28剂，诸症消失，病告痊愈。
总的来说，刘渡舟运用炙甘草汤治疗心悸的经验和案例表明，他非常注重根据患者的具体情况进行加减化裁，以提高疗效。
他通过对原方的加减变化，使炙甘草汤更加符合患者病情，从而能够更好地发挥疗效。
这种灵活运用经方的做法对于中医药临床实践具有重要的指导意义。
炙甘草汤（复脉汤）
炙甘草汤（复脉汤）展开全文炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬；益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗；加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。
【来源】《伤寒论》【组成】甘草四两(12g)，炙生姜三两(9g)，切桂枝三两，去皮(9g) 人参二两(6g) 生地黄一斤(50g) 阿胶二两(6g) 麦门冬半升(10g)，去心麻仁半升(10g) 大枣三十枚(10枚)，擘【用法】上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服(现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服)。
【功用】益气滋阴，通阳复脉。
【主治】1、阴血阳气虚弱，心脉失养证。
脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
2、虚劳肺痿。
干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
【方解】本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。
其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。
阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。
治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。
方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。
配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。
佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。
用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平；虚劳肺痿属气阴两伤者，使用本方，是用其益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用。
本方与生脉散均有补肺气，养肺阴之功，可治疗肺之气阴两虚，久咳不已。
但本方益气养阴作用较强，敛肺止咳之力不足，重在治本，且偏于温补，阴虚肺燥较著或兼内热者不宜；而生脉散益气养阴之力虽不及本方，因配伍了收敛的五味子，标本兼顾，故止咳之功甚于炙甘草汤，且偏于清补，临证之时可斟酌选用。
6213炙甘草汤伤寒论伤寒论
病机：心阴阳法】通阳复脉，滋阴养血。 【方药】炙甘草汤
炙甘草四两 人参二两
补中益气，以资脉之本源。
大枣三十枚 ——补气滋液益脾养 心。
生地一斤
阿胶二两 麦冬半斤
滋阴养血
麻仁半斤
桂枝三两 生姜三两
宣通阳气，温通血脉。
清酒 ——通经络，利血脉。
脉按之来缓，时一止复来也，名曰结；又
脉来动而中止，更来小数，中有还者反动者，名 曰结，阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复 动者，名曰代，阴也；得此脉者，必难治。(178)
辨太阳病脉证并治
【释义】
心动悸 ——心阴阳两虚，心失所养。 脉结代 ——阴阳两虚，脉气不得接续。 结脉 ：止后复来，更来小数，止无定数。 代脉 ：动而中止，不能自还，良久方至，止
炙甘草汤病毒性心肌炎的经方
炙甘草汤病毒性心肌炎的经方炙甘草汤组成：甘草（炙）四两，生姜（切）三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝（去皮）三两，阿胶二两，麦门冬（去心）半升，麻仁半升，大枣（擘）三十枚。
冯世纶教授推荐处方：炙甘草12克，生姜15克，人参10克，生地黄50克，桂枝10克，阿胶10克，麦门冬15克，麻仁15克，大枣10枚。
上九味，除阿胶外，以冷水800毫升浸泡1小时，煎15～20分钟，取汤150毫升，烊化入阿胶5克，加入黄酒20毫升，温服。
续水再煎一次温服。
方解：方中生地黄、麦门冬、麻仁、阿胶滋养补血，以桂枝去芍药汤调荣卫于外，同时增量甘草，再加人参以补益中气，资血气之源。
从方中药物剂量来看，生地黄用量独重（一斤），为本方主药，但冠名以“炙甘草汤”，强调本方甘滋液之道也。
条文：《伤寒论》第177条:伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
解读：胡希恕先生认为血不足以荣脉，则脉结代。
血不足以养心，则心动悸。
伤寒由于汗、吐、下之过用，亡津液，亡血液，以是血不足以养心，则心动悸，血不足以荣脉，则脉结代。
“脉结代、心动悸”提示大虚之候，伤寒见之，慎不可发汗，当以炙甘草汤主之。
关于“伤寒”柯雪帆教授在《医林掇英》中强调本条文的含义：“这“伤寒’二字不可忽视，如果不是由外感病导致的脉结代、心动悸，就未必都适用灸甘草汤。
”直接指出灸甘草汤主要适用于外感病中，外邪入里损伤心脏而出现的脉结代、心动悸。
关于“脉结代”胡希恕先生认为“结和代，这是来之脉动的间歇。
若脉动时止，而止即复来，则谓为结。
结者，如绳中间有结，前后仍相连续，间歇极暂之意；若脉动中止，良久而始再动，则为代。
代者，更代之意，脉动止后，良久始动，有似另来之脉，固以代名。
”关于方证六经归属冯世纶教授认为本方证仅见心动、脉结代，参见《金匮要略》亦仅提到“虚劳诸不足、汗出而闷”。
胡希恕先生明示谓“此大虚候，伤寒见之，慎不可发汗”，可知病主在里。
但胡希恕先生在方解中指出，炙甘草汤是以生地黄、麦门冬、麻仁、阿胶滋血液于内，以桂枝去芍药汤调荣卫于外，明确了本方证是有外证的，已知桂枝去芍药汤治太阳病，那么里证为阳明病还是太阴病？分析药物组成可知，即人参、甘草、大枣、生姜等补中益气，治在太阴。
炙甘草汤的煎法解释
炙甘草汤的煎法解释如下：用量：甘草（炙）12g，生姜（切）9g，桂枝（去皮）9g，人参6g，生地黄50g，阿胶6g，麦门冬（去心）10g，麻仁10g，大枣（擘）10枚。
用法：以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
现代用法是：水煎服，阿胶烊化，冲服。
功用：益气滋阴，通阳复脉。
主治阴血阳气虚弱，心脉失养证。
脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
虚劳肺痿。
干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
方义：炙甘草汤是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。
其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。
阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。
治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。
方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。
配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。
佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。
用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
配伍特点：诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代等皆得其平。
运用：炙甘草汤为阴阳气血并补之剂。
临床应用以脉结代、心动悸、虚羸少气、舌光色淡少苔为辨证要点。
现代常用于治疗功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足、阳气虚弱者。
中医专长医师资格考核“炙甘草汤(复脉汤)的配伍意义”
中医专长医师资格考核“炙甘草汤（复
脉汤）的配伍意义”
我们为了提高各位考生的复习效率，搜集整理了“中医专长医师资格考核“炙甘草汤（复脉汤）的配伍意义””的知识点，详情如下：
炙甘草汤（复脉汤）
《伤寒论》
【组成】甘草炙，四两生姜三两桂枝三两人参二两生地黄一斤阿胶二两麦门冬半升麻仁半升大枣三十枚，擘
【用法】以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
现代用法：水煎服，阿胶详化，冲服。
【功用】益气滋阴，通阳复脉。
【主治】
1.阴血阳气虚弱，心脉失养证。
脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
2.虚劳肺痿。
干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
【配伍意义】本证系伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足、阳气不振所致的心动悸、脉结代。
治当益气滋阴，通阳复脉。
方中炙甘草补气健脾，复脉益心；生地黄滋阴养血，充脉养心，二药重用，益气养血以复脉之卒，共为君药。
配人参、大枣，益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血
脉，共为臣药。
桂枝、生姜辛散温通，温心阳，通血脉，使气血流畅以助脉气续接，并防诸厚味滋补之品过于滋腻，为佐药。
加清酒煎服，用之温通血脉，以行药力，为佐使。
诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则脉复悸止。