腹膜透析血液透析

大多数人在患病以前可能甚至还不知道肾脏对维持 健康和生命的重要性。实际上，肾脏可以：
清除废物和多余的水分 维持身体内环境的稳定，
保持水、电解质和酸碱 平衡 维持骨骼的强壮 促进红细胞的生成 控制血压
一旦肾脏无法正常工作，不能帮你把身体里的废物和多 余的水分排出去。这些代谢废物无处可去，就会在身体 里蓄积起来，带来一系列临床症状。肾脏不能正常工作， 医学上即称为“肾功能衰竭”。
终末期肾病期是肾功能衰竭发展的最后阶段。此时， 肾脏以及完全没有了功能，你需要透析或肾移植来 代替肾脏进行工作。
肾功能衰竭时的一些常见临床表现和症状
少尿或无尿 疲乏、无力、注意力不集中 恶心、呕吐、食欲下降、口有尿臭味 瘙痒、皮肤干燥 皮肤、口唇苍白 水肿（脚踝、小腿、双手等） 高血压 心包炎、心力衰竭 神智不清、昏迷、抽搐 也许你并没有上述的任何症状但同样患病。 一旦你开始了透析，大部分症状都会很快 消失，治疗一段时间后你就会基本恢复正 常了。
正常人每天平均尿量1,500-2,000毫升
身体里的血液不停地 从这里流进肾脏
尿液在这里生成
肾脏
静脉
动脉
膀胱
尿液从这里排出
输尿管 尿道
大多数人生下来都有两个肾脏， 但是也有个别人生下来只有一个 肾脏，尽管如此他们也同样完全 可以正常生活。
这是因为，这个“工厂”里的每 一个“工人”的工作效率都非常 高。即使是全部正常的肾小球功 能丧失仅存20%时，仍然可以维 持人体正常生活，而不为察觉。
肾小球肾炎是双肾肾小球的免疫性疾 病，有时由感染引起。它的发病和进展 都很缓慢，由于发病早期没有任何症状， 所以很难发现。
肾结石可以发生在尿路中的任何部
慢性肾盂肾炎是肾 位。可能会引起肾绞痛，也可能不会
小球周围组织的炎症，
引起任何疼痛。但尿路
治疗不当，会发展为
压力的持续增加或感染
肾衰竭。
可能会最终引起肾小球
许多疾病都可以导致慢性肾功能衰竭的发生。有些是遗 传的，有些是其它疾病引起的，其中包括：
糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不足引起的血糖水 平增高的一种疾病。它可以导致全身血管结构和功能的改 变以及代谢紊乱。日久天长，肾脏毛细血管受累，肾小球 亦即受到破坏。 高血压也会破坏肾脏血管，导致肾脏血液供应不足。如 果能够很好地控制血压，可以延缓对肾脏的损害。
腹膜透析
肾脏是一个24小时工作的“清洗工厂”。外形象蚕豆，左右
两个分布在腰部脊柱两侧。在成年人，每一个肾脏的大小都和 自己的拳头差不多大。
肾脏 输尿管
膀胱
肾脏的工作是不停 地滤洗血液，排出 身体里的废物和多 余的水分，形成尿
每个肾脏里都有几百万条毛细 血管，形成几百万个毛细血管 球，叫做“肾小球”。尿液就 是从这里产生的。肾脏象一个 巨大的工厂，这无数多个肾小 球就是里面的工人。
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等 脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤 过血液中的代谢产物和生化成分。
与血液透析里的透析 器一样，可以把废物 和多余的水分清除出 去。
治疗的时候，把一种被称为“腹透液”的无菌液体灌进 腹腔。于是，血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进 入到腹透液里来了。然后把含有废物和多余水分的透析 液放出来，再灌进去新的腹透液，透析的过程就又开始 了。每一次引流和灌入，称为“换液”。
的损害。
多囊肾是一种遗传性疾病。发病时，异常的囊肿在肾脏 内越长越大。这些囊肿里可能是液体、气体或者是组织。 囊肿长到一定程度会影响正常的肾脏功能甚至引起疼痛。 这时候，尿量可能并没有明显减少，但有害的代谢废物却 无法排出体外。
慢性肾功能衰竭的几个发展阶段：
肾功能不全代偿期： 肾小球滤过率(GFR)为50-80ml/min 血清肌酐(Scr)为133-177 mol/L
异常的实验室检查结果
• 血肌酐升高 (Cr > 110umol/L) • 血尿素氮升高 (BUN> 6.5mmol/L) • 代谢性酸中毒 (HCO3- < 22mmol/L) • 低钠血症 (Na+ < 135mmol/L) • 高钾血症 (K+ > 5.5mmol/L) • 血钙降低 (Ca2+ < 2.0mmol/L) • 血磷升高 (P3+ > 1.7mmol/L)
肾功能不全失代偿期，也叫氮质血症期： GFR为20-50ml/min Scr为177-442mol/L
尿毒症期： GFR为10-20ml/min Scr为 442-707 mol/L
终末期肾病期： GFR<10ml/min Scr>707 mol/L
什么是终末期肾病前期？ 什么是终末期肾病期？
终末期肾病前期指被诊断 为患有肾病开始至透析或 肾移植前的一段时期。它可 能只有几个星期，或几个月，甚至几年。在此期间你 应该到肾病专科就诊，肾科医生会为你进行相关检查， 并指导你的治疗来尽量保护你残存的肾脏功能，同时 会建议你何时应该开始透析或肾移植治疗。
肾功能衰竭有两种：
急性
急性肾功能衰竭发生突然而短暂。原因多 为大量失血、失水、感染、严重烧伤、药 物或其它中毒。此时可短期使用透析等待 肾脏恢复。肾脏通常可以完全恢复正常功 能。
慢性
慢性肾功能衰竭发生缓慢且通常由肾脏的 直接疾病造成。肾功能完全丧失时称为终 末期肾病，又称尿毒症终末期，这个时期 肾功能已经不可能再恢复正常，因而需要 透析或肾移植来维持生命。
如何治疗肾功能衰竭？
当你的肾脏不能继续正常工作的时候，总的来说，
你可来自百度文库有两种选择：
肾移植？
透析？
腹膜透析 血液透析 肾移植
透析 是目前最常用的方法。这是一个
医学名词，意思是把身体里的代谢废 物和多余的水分排出来，这也就是代替 肾脏不能再做的那些工作。
透析有两种：
腹膜透析？ 血液透析？
在你做决定前，你应该先与你的医生进行深入讨论， 并不是每一种治疗方式都适合所有人。综合评估各方 面因素才能够决定哪一种方式最适合你。
原发肾病 住地与医院的远近 身体状况 家庭情况 对生活方式的要求
即使你现在选择了一种治疗方式，那并不意味着你以后 不能改换另一种治疗。实际上，随着病情的变化，每个 人都可能改变几次治疗方式。
什么是腹膜透析？
腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，不同的是它 不需要使用透析机和透析器。它利用你腹部内部的一 个空腔—腹腔来进行透析治疗。