静脉导管维护及固定PPT课件
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静脉导管维护ppt课件
稳妥固定导管自内向外抚压整片敷料边撕边框边按压记录胶带辅助固14延长管呈u型固定肝素帽高于导管尖端用高举平台法固定高举平台法固定步骤1高举平台法固定步骤215伤口敷料固定肝素帽透明敷料固定肝素帽连接管交叉固定16中心静脉导管优缺点中心静脉导管优缺点优点外周血管差的患者留置时间较长1530抢救时大量迅速扩容刺激性药物可用缺点操作专业性强身体条件要求并发症感染气胸脱管等17中心静脉导管适应症中心静脉导管适应症严重创伤休克及急性循环机体衰竭等危重病人
精选课件
23
CVC置管后护理:冲管和封管
正压封管方法 将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封 管液剩1-2ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过 快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。 封管注意事项 必须是正压封管。
不间断冲洗方法 直推：水注只能在导管 中心流动，无法冲洗导 管壁，容易造成导管腔 狭窄而堵塞导管
精选课件
9
外周静脉导管优缺点
优点 操作简单 保护血管 减轻病人痛苦 提高工作效率
缺点 留置时间短（ 72小时） 血管选择性强 活动局限性 静脉炎
精选课件
10
外周静脉导管（PVC)
注意事项： 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉窦、关节部位以及有疤 痕、炎症、硬结等静脉 选择静脉时，成人不宜选择下肢静脉，儿童不宜首先头皮静脉。 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿 刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。 穿刺前先将留置针与输液皮条连接、排气。 外周静脉留置针穿刺时穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应 待消毒液自然干燥后再进行穿刺。 观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，立即重新消毒， 更换敷贴
观察护理：加强宣教，妥善固定，保持导管通 畅，观察输液速度，避免管路打折及脱落。每 班检查导管的深度，避免导管脱出或推入。如 果脱出严禁回插导管。
精选课件
23
CVC置管后护理:冲管和封管
正压封管方法 将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封 管液剩1-2ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过 快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。 封管注意事项 必须是正压封管。
不间断冲洗方法 直推：水注只能在导管 中心流动，无法冲洗导 管壁，容易造成导管腔 狭窄而堵塞导管
精选课件
9
外周静脉导管优缺点
优点 操作简单 保护血管 减轻病人痛苦 提高工作效率
缺点 留置时间短（ 72小时） 血管选择性强 活动局限性 静脉炎
精选课件
10
外周静脉导管（PVC)
注意事项： 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉窦、关节部位以及有疤 痕、炎症、硬结等静脉 选择静脉时，成人不宜选择下肢静脉，儿童不宜首先头皮静脉。 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿 刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。 穿刺前先将留置针与输液皮条连接、排气。 外周静脉留置针穿刺时穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应 待消毒液自然干燥后再进行穿刺。 观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，立即重新消毒， 更换敷贴
观察护理：加强宣教，妥善固定，保持导管通 畅，观察输液速度，避免管路打折及脱落。每 班检查导管的深度，避免导管脱出或推入。如 果脱出严禁回插导管。
中心静脉导管维护课件
2级 皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温 降低,有或无疼痛.
3级 皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮 温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感. 皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;
4 级 皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位 后组织呈凹陷状;循环系统功能下降,中度致重度疼 痛.任何剂量的血制品,刺激性或腐蚀性液体的渗漏 都属该级.
2024/7/26
最新版整理ppt
13
静脉炎
原因分析: 穿刺时机械性损伤血管内膜；药 物化学刺激；导管尖端未在中心静脉；术 中手套上滑石粉进入血管，刺激血管壁导 致无菌性静脉炎
观察护理: 局部有无红肿、疼痛、静脉索 处理: 休息，抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷
或者局部喜疗妥涂抹，持续处理直至症状 消失，处理无效后拔管
最新版整理ppt
36
置管后健康教育-3
淋浴时应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保 鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈, 上下边缘用 胶布贴紧, 淋浴后检查贴膜下有无进水, 如有进水应告知护士更换敷料
治疗间歇期至少每4-7天对导管进行冲管、更 换贴膜、更换肝素帽等维护
观察穿刺点和周围皮肤有无红、肿、热、痛 等全身发热, 如有异常应及时告知医护人 员
0度: 穿刺点处皮肤没有任何变化； Ⅰ度: 穿刺点处皮肤红肿，直径<1cm； Ⅱ度: 穿刺点处皮肤红肿，直径>1cm； Ⅲ度: 穿刺点处皮肤红肿，且周围有分泌 物 护理: 预防为主，加强换药，严密观察
最新版整理ppt
19
穿刺点出血
• 原因分析: • 穿刺针头较粗 • 局部损伤较大 • 患者凝血功能欠佳 • 化疗后患者骨髓抑制
15
3级 皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮 温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感. 皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;
4 级 皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位 后组织呈凹陷状;循环系统功能下降,中度致重度疼 痛.任何剂量的血制品,刺激性或腐蚀性液体的渗漏 都属该级.
2024/7/26
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13
静脉炎
原因分析: 穿刺时机械性损伤血管内膜；药 物化学刺激；导管尖端未在中心静脉；术 中手套上滑石粉进入血管，刺激血管壁导 致无菌性静脉炎
观察护理: 局部有无红肿、疼痛、静脉索 处理: 休息，抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷
或者局部喜疗妥涂抹，持续处理直至症状 消失，处理无效后拔管
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置管后健康教育-3
淋浴时应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保 鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈, 上下边缘用 胶布贴紧, 淋浴后检查贴膜下有无进水, 如有进水应告知护士更换敷料
治疗间歇期至少每4-7天对导管进行冲管、更 换贴膜、更换肝素帽等维护
观察穿刺点和周围皮肤有无红、肿、热、痛 等全身发热, 如有异常应及时告知医护人 员
0度: 穿刺点处皮肤没有任何变化； Ⅰ度: 穿刺点处皮肤红肿，直径<1cm； Ⅱ度: 穿刺点处皮肤红肿，直径>1cm； Ⅲ度: 穿刺点处皮肤红肿，且周围有分泌 物 护理: 预防为主，加强换药，严密观察
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穿刺点出血
• 原因分析: • 穿刺针头较粗 • 局部损伤较大 • 患者凝血功能欠佳 • 化疗后患者骨髓抑制
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静脉导管维护ppt课件
静脉导管拔除注意事项
掌握适应症
在拔管前应明确掌握静脉导管 的适应症，避免不必要的拔管
。
注意并发症
在拔管过程中及拔管后应警惕并 发症的发生，如气胸、血栓等。
记录过程
在拔管后应将拔管的过程进行记录 ，包括患者的反应、拔管时间等， 以备后续参考。
THANKS
谢谢您的观看
静脉导管维护
xx年xx月xx日
目录
• 冲管与封管 • 敷料更换与导管固定 • 输液接头 • 静脉导管拔除
01
冲管与封管
冲管技术
脉冲式冲洗
采用生理盐水或肝素盐水，每次推注后即刻用脉冲方式将注射器内液体推入导管，使导管 内壁充分冲洗。
正压冲洗
将注射器针头与导管接口连接，用脉冲方式推注，使导管内形成正压，将导管内残留的血 液和药物冲出。
敷料更换与导管固定
敷料更换技术
消毒
使用碘伏或酒精消毒液对敷料周边 皮肤进行消毒。
移除旧敷料
用无菌棉球或镊子将旧敷料从皮肤 上轻轻揭去。
贴新敷料
将新的无菌敷料贴在皮肤上，并用 无菌透明敷料覆盖。
固定
使用无菌纱布或胶带将导管和敷料 固定在手臂上。
导管固定技术
消毒
连接注射器
使用碘伏或酒精消毒液对导管和皮肤进行消 毒。
将注射器与导管末端连接，并回抽血液确认 导管通畅。
固定导管
记录
使用无菌透明敷料将导管和注射器固定在手 臂上，避免导管打折、弯曲或受压。
记录导管外露长度、臂围等信息，并在敷料 上写明导管名称、日期等。
敷料更换与导管固定注意事项
遵循无菌原则
在敷料更换和固定导管过程中，要 严格遵循无菌原则，防止感染。
保护导管
中心静脉导管维护PPT
评估导管状况
检查导管是否固定牢靠、有无渗漏或感染迹象。
评估患者情况
了解患者的病情、过敏史及用药情况，确保维护操作的安全性。
维护过程中的关键步骤和操作
01
准备工作
清洁双手，穿戴好手套和口罩，准备好必要的维护工具和设备。
02
导管检查
检查导管是否固定牢固，是否有渗血、渗液等异常情况。
03
冲洗导管
使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲洗，保持导管通畅。
维护效果的监测和评估
监测方法
采用定性和定量相结合的方法， 通过临床观察和实验室检查等手 段，对维护效果进行全面监测。
评估标准
制定科学的评估标准，包括导管 留置时间、感染发生率、血栓形 成等指标，对维护效果进行客观
评价。
反馈机制
建立及时的反馈机制，对监测和 评估结果进行分析和总结，发现
问题及时采取措施进行改进。
感染和其他并发症的预防和治疗
01 感染预防 严格执行无菌操作，定期更换导管和敷料，避免感染发生。
02
血栓形成
使用抗凝药物，保持导管通畅，定期进行导管冲洗，预防血栓 形成。
03
导管脱落
使用固定装置和合适的敷料，确保导管固定牢靠，避免导管脱 落。
04 导管堵塞 定期进行导管冲洗和检查，及时发现和处理导管堵塞问题。
计、接头等。
02
中心静脉导管维 护的重要性
维护的目的和意义
减少感染风险
规范的导管维护能显著降低感染率，保 障患者安全。
保证治疗效果
有效的导管维护确保治疗连续性，提升 治疗效果。
延长导管使用寿命
良好的维护习惯延长导管使用寿命，减 少医疗资源浪费。
维护不当可能导致的并发症
检查导管是否固定牢靠、有无渗漏或感染迹象。
评估患者情况
了解患者的病情、过敏史及用药情况，确保维护操作的安全性。
维护过程中的关键步骤和操作
01
准备工作
清洁双手，穿戴好手套和口罩，准备好必要的维护工具和设备。
02
导管检查
检查导管是否固定牢固，是否有渗血、渗液等异常情况。
03
冲洗导管
使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲洗，保持导管通畅。
维护效果的监测和评估
监测方法
采用定性和定量相结合的方法， 通过临床观察和实验室检查等手 段，对维护效果进行全面监测。
评估标准
制定科学的评估标准，包括导管 留置时间、感染发生率、血栓形 成等指标，对维护效果进行客观
评价。
反馈机制
建立及时的反馈机制，对监测和 评估结果进行分析和总结，发现
问题及时采取措施进行改进。
感染和其他并发症的预防和治疗
01 感染预防 严格执行无菌操作，定期更换导管和敷料，避免感染发生。
02
血栓形成
使用抗凝药物，保持导管通畅，定期进行导管冲洗，预防血栓 形成。
03
导管脱落
使用固定装置和合适的敷料，确保导管固定牢靠，避免导管脱 落。
04 导管堵塞 定期进行导管冲洗和检查，及时发现和处理导管堵塞问题。
计、接头等。
02
中心静脉导管维 护的重要性
维护的目的和意义
减少感染风险
规范的导管维护能显著降低感染率，保 障患者安全。
保证治疗效果
有效的导管维护确保治疗连续性，提升 治疗效果。
延长导管使用寿命
良好的维护习惯延长导管使用寿命，减 少医疗资源浪费。
维护不当可能导致的并发症
《深静脉导管维护》PPT课件
失败教训案例：导管堵塞的预防与处理
总结词
识别风险、预防措施、紧急处理
详细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ述
通过一例导管堵塞的失败教训案例，分析了导管堵塞 的原因和风险，提出了预防措施和紧急处理方法，以 警示医护人员加强预防和应对能力。
THANKS
感谢观看
功能检查
检查导管是否通畅，有无堵塞或血栓 形成，同时确认导管固定良好，无松 动或移位。
异常情况处理
导管相关感染
如发现导管相关感染的迹象，应及时处理，包括局部消毒、使用抗生素等措施，严重时需拔出导管。
导管堵塞
对于导管堵塞的情况，可采用生理盐水冲洗或尿激酶溶栓等方法进行处理，如无法缓解则需考虑拔管 。
深静脉导管维护的注意事项
严格遵守无菌操作原则
操作前
确保操作环境清洁、无尘 ，对操作区域进行消毒， 穿戴无菌手套、口罩和手 术衣。
操作中
避免导管和连接处暴露在 空气中，尽量减少操作步 骤，以降低污染风险。
操作后
及时清理操作区域，对使 用的物品进行消毒或灭菌 处理。
注意观察患者反应
在导管植入和拔除过程中，密 切观察患者的反应，如出现异 常应及时停止操作并处理。
导管感染
总结词
导管感染是深静脉置管后常见的并发症，可能导致严重的后果。
详细描述
导管感染的原因可能包括操作时未严格遵守无菌原则、导管接口处未妥善处理、患者免疫力低下等。预防感染的 措施包括严格遵守无菌操作、定期更换敷料、保持导管接口处清洁干燥等。发生感染后，应立即拔除导管并进行 抗感染治疗。
导管移位或脱落
《深静脉导管维护》ppt 课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
静脉导管选择与维护PPT课件
导管脱落处理
若导管意外脱落，应立即压迫止血 ，重新置管。
04
更换时机判断标准
导管老化
导管使用时间过长，出现老化、变硬等现象 时应及时更换。
导管破损
发现导管有破损、裂缝等情况时，应立即更 换。
导管堵塞
经多次冲洗、溶栓等处理仍无法恢复通畅时 ，应考虑更换导管。
感染风险
若穿刺部位出现感染迹象，应及时拔除并更 换导管。
市场需求及发展趋势
市场需求
随着医疗水平的提高和人口老龄化的加剧，静脉导管的市场需求不断增加。同时，一次性使用静脉导管、抗菌导 管等新型导管的出现，也进一步推动了市场的发展。
发展趋势
未来静脉导管将朝着更加安全、便捷、舒适的方向发展。例如，智能静脉导管可实现实时监测和自动调节输液速 度；可降解静脉导管可在完成治疗后自然降解，避免二次手术取出。此外，随着3D打印技术、生物材料等新兴技 术的应用，静脉导管的设计和制造也将更加精细化和个性化。
医疗卫生体制改革
医疗卫生体制改革对静脉导管行业也带来一定影响，例如 分级诊疗制度的实施，使得基层医疗机构对静脉导管的需 求增加。
提高静脉导管选择和维护水平
加强专业培训
对医护人员进行静脉导管选择和维护的 专业培训，提高其操作技能和理论水平
。
加强患者教育
对患者进行静脉导管使用和维护的相 关教育，提高患者的自我护理能力和
导管堵塞原因分析及对策
堵塞原因分析
血液粘稠度增高、药物沉淀、血栓形成等导致导管堵塞。
对策
定期冲洗导管，使用溶栓药物，更换导管等。
其他罕见并发症介绍
导管断裂
01
可能由于导管质量问题或过度拉伸导致，需立即更换导管并妥
善处理断裂部分。
若导管意外脱落，应立即压迫止血 ，重新置管。
04
更换时机判断标准
导管老化
导管使用时间过长，出现老化、变硬等现象 时应及时更换。
导管破损
发现导管有破损、裂缝等情况时，应立即更 换。
导管堵塞
经多次冲洗、溶栓等处理仍无法恢复通畅时 ，应考虑更换导管。
感染风险
若穿刺部位出现感染迹象，应及时拔除并更 换导管。
市场需求及发展趋势
市场需求
随着医疗水平的提高和人口老龄化的加剧，静脉导管的市场需求不断增加。同时，一次性使用静脉导管、抗菌导 管等新型导管的出现，也进一步推动了市场的发展。
发展趋势
未来静脉导管将朝着更加安全、便捷、舒适的方向发展。例如，智能静脉导管可实现实时监测和自动调节输液速 度；可降解静脉导管可在完成治疗后自然降解，避免二次手术取出。此外，随着3D打印技术、生物材料等新兴技 术的应用，静脉导管的设计和制造也将更加精细化和个性化。
医疗卫生体制改革
医疗卫生体制改革对静脉导管行业也带来一定影响，例如 分级诊疗制度的实施，使得基层医疗机构对静脉导管的需 求增加。
提高静脉导管选择和维护水平
加强专业培训
对医护人员进行静脉导管选择和维护的 专业培训，提高其操作技能和理论水平
。
加强患者教育
对患者进行静脉导管使用和维护的相 关教育，提高患者的自我护理能力和
导管堵塞原因分析及对策
堵塞原因分析
血液粘稠度增高、药物沉淀、血栓形成等导致导管堵塞。
对策
定期冲洗导管，使用溶栓药物，更换导管等。
其他罕见并发症介绍
导管断裂
01
可能由于导管质量问题或过度拉伸导致，需立即更换导管并妥
善处理断裂部分。
静脉导管维护ppt课件
个人实践中的心得体会和收获
总结词
在临床实践中，我深刻体会到了静脉导管维护的 重要性和难点。以下是我在实践中获得的一些心 得体会和收获。
心得2
要加强与患者的沟通和交流。在置管和输液过程 中，要向患者详细解释操作的目的和方法，以取 得患者的理解和配合。同时，要关注患者的感受 和需求，及时解决患者的问题和疑虑。
观察和记录
观察穿刺部位是否有红肿、疼 痛等异常情况，并记录患者的 体温、血压等生命体征信息。
更换敷料
定期更换敷料，一般更换频率 为每2-3天一次，如有异常情况
应及时更换。
02 静脉导管维护基础知识
静脉导管的结构与功能
01
02
03
04
静脉导管由导管头、导管体和 导管尾三部分组成，各部分具
有不同的结构和功能。
静脉导管维护ppt课件
汇报人： 2023-11-30
目录
• 静脉导管维护概述 • 静脉导管维护基础知识 • 静脉导管维护操作技巧 • 静脉导管维护注意事项 • 静脉导管维护实践经验分享
01 静脉导管维护概述
静脉导管维护的意义
01
预防静脉炎和静脉血栓形成
长期静脉输液的患者容易因为药物的刺激和细菌的感染而引发静脉炎和
经验1
严格执行无菌操作。在置管、更换敷料和输液等操作时， 必须遵循无菌原则，以减少感染的风险。
经验3
保持通畅的导管。在输注药物前，要检查导管是否通畅， 如有堵塞应及时处理。在输注过程中，要定期冲洗导管， 以防止药物沉淀和堵塞。
特殊病例的护理经验分享
总结词
对于一些特殊病例，如长 期留置导管、免疫抑制患 者等，需要更加细致的护 理。以下是几个特殊病例 的护理经验。
静脉输液安全管理与CVC导管维护PPT课件
。
静脉输液安全管理制度
严格执行无菌操作
确保输液过程中的所有操作均 符合无菌要求。
定期检查与维护
对输液设备进行定期检查和维 护，确保其正常运转。
药物核对与配制
确保药物核对无误，配制过程 规范。
患者监测
输液过程中密切监测患者情况 ，及时发现并处理异常情况。
静脉输液安全培训与教育
培训新员工
对新入职的医护人员进行 静脉输液安全培训，确保 其掌握相关知识和技能。
提升患者满意度
通过提供优质的护理服务， 加强与患者的沟通交流， 有效提升了患者的满意度。
未来发展方向与展望
智能化管理
利用物联网、大数据等技术，实 现静脉输液和CVC导管维护的智 能化管理，提高工作效率和安全
性。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制 定个性化的护理方案，提供更加
精准、高效的护理服务。
对医疗行业的启示和建议
医疗行业应加强对静脉输液安全管理 和CVC导管维护的培训和教育，提高 医护人员的专业素养和安全意识。
医疗行业应加强静脉输液安全管理与 CVC导管维护的科研和创新，不断探 索新的技术和方法，提高输液安全性 和导管维护效果。
医疗机构应建立健全的静脉输液安全 管理制度和CVC导管维护规范，确保 医护人员在实际工作中能够遵循相关 规定。
对患者的输液过程和CVC导管维护 情况进行实时监测，并详细记录， 以便及时发现并处理任何异常情况。
成功案例分析
01
02
03
降低感染率
通过严格执行无菌操作和 定期更换敷料等措施，成 功降低了静脉输液和CVC 导管相关感染的发生率。
提高工作效率
通过ห้องสมุดไป่ตู้化工作流程和合理 安排人力资源，提高了静 脉输液和CVC导管维护的 工作效率。
静脉输液安全管理制度
严格执行无菌操作
确保输液过程中的所有操作均 符合无菌要求。
定期检查与维护
对输液设备进行定期检查和维 护，确保其正常运转。
药物核对与配制
确保药物核对无误，配制过程 规范。
患者监测
输液过程中密切监测患者情况 ，及时发现并处理异常情况。
静脉输液安全培训与教育
培训新员工
对新入职的医护人员进行 静脉输液安全培训，确保 其掌握相关知识和技能。
提升患者满意度
通过提供优质的护理服务， 加强与患者的沟通交流， 有效提升了患者的满意度。
未来发展方向与展望
智能化管理
利用物联网、大数据等技术，实 现静脉输液和CVC导管维护的智 能化管理，提高工作效率和安全
性。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制 定个性化的护理方案，提供更加
精准、高效的护理服务。
对医疗行业的启示和建议
医疗行业应加强对静脉输液安全管理 和CVC导管维护的培训和教育，提高 医护人员的专业素养和安全意识。
医疗行业应加强静脉输液安全管理与 CVC导管维护的科研和创新，不断探 索新的技术和方法，提高输液安全性 和导管维护效果。
医疗机构应建立健全的静脉输液安全 管理制度和CVC导管维护规范，确保 医护人员在实际工作中能够遵循相关 规定。
对患者的输液过程和CVC导管维护 情况进行实时监测，并详细记录， 以便及时发现并处理任何异常情况。
成功案例分析
01
02
03
降低感染率
通过严格执行无菌操作和 定期更换敷料等措施，成 功降低了静脉输液和CVC 导管相关感染的发生率。
提高工作效率
通过ห้องสมุดไป่ตู้化工作流程和合理 安排人力资源，提高了静 脉输液和CVC导管维护的 工作效率。
CVC静脉导管维护、观察、指导PPT课件
CVC静脉导管维护、观察、指导
汇报人：xxx 2024-01-28
contents
目录
• 静脉导管基本概念与重要性 • CVC静脉导管日常维护 • 观察与评估 • 患者教育与指导 • CVC静脉导管操作规范及安全防护 • 总结与展望
01
静脉导管基本概念与重要性
静脉导管定义及作用
定义
静脉导管是一种通过皮肤穿刺插 入静脉内的管道，用于输液、输 血、采血、测量中心静脉压等医 疗操作。
血流量
观察血液回流情况，评估 血流量是否充足，以满足 治疗需求。
导管位置
通过X线或超声检查，确认 导管尖端位置是否正确， 避免导管异位或脱出。
及时发现并处理并发症
感染
血栓形成
密切观察患者体温变化及穿刺部位有无感 染迹象，如有异常应及时报告医生并采取 相应措施。
定期评估患者血液高凝状态，及时发现并 处理血栓形成风险，避免导管堵塞。
强调患者遵医行为的重要性，如 按时更换敷料、定期冲洗导管等 ，以确保静脉导管的安全使用。
05
CVC静脉导管操作规范及安全 防护
严格遵守无菌操作原则
在进行CVC静脉导管插入、更换、维护等操作前，医护人员必须彻底清洗双手，并 穿戴无菌手套、口罩和帽子。
导管插入部位应选在无菌环境下进行，确保操作区域清洁，并使用无菌敷料覆盖。
效率和质量。
02
CVC静脉导管日常维护
定期更换敷料和固定装置
更换敷料
根据导管类型、患者年龄、皮肤状况及敷料性质，定期更换敷料，一般每2-3 天更换一次。若敷料出现潮湿、污染或松动，应立即更换。
更换固定装置
定期检查固定装置是否牢固，如有松动或损坏应及时更换。同时，根据患者活 动度和舒适度调整固定装置的松紧度。
汇报人：xxx 2024-01-28
contents
目录
• 静脉导管基本概念与重要性 • CVC静脉导管日常维护 • 观察与评估 • 患者教育与指导 • CVC静脉导管操作规范及安全防护 • 总结与展望
01
静脉导管基本概念与重要性
静脉导管定义及作用
定义
静脉导管是一种通过皮肤穿刺插 入静脉内的管道，用于输液、输 血、采血、测量中心静脉压等医 疗操作。
血流量
观察血液回流情况，评估 血流量是否充足，以满足 治疗需求。
导管位置
通过X线或超声检查，确认 导管尖端位置是否正确， 避免导管异位或脱出。
及时发现并处理并发症
感染
血栓形成
密切观察患者体温变化及穿刺部位有无感 染迹象，如有异常应及时报告医生并采取 相应措施。
定期评估患者血液高凝状态，及时发现并 处理血栓形成风险，避免导管堵塞。
强调患者遵医行为的重要性，如 按时更换敷料、定期冲洗导管等 ，以确保静脉导管的安全使用。
05
CVC静脉导管操作规范及安全 防护
严格遵守无菌操作原则
在进行CVC静脉导管插入、更换、维护等操作前，医护人员必须彻底清洗双手，并 穿戴无菌手套、口罩和帽子。
导管插入部位应选在无菌环境下进行，确保操作区域清洁，并使用无菌敷料覆盖。
效率和质量。
02
CVC静脉导管日常维护
定期更换敷料和固定装置
更换敷料
根据导管类型、患者年龄、皮肤状况及敷料性质，定期更换敷料，一般每2-3 天更换一次。若敷料出现潮湿、污染或松动，应立即更换。
更换固定装置
定期检查固定装置是否牢固，如有松动或损坏应及时更换。同时，根据患者活 动度和舒适度调整固定装置的松紧度。
中心静脉导管维护PPT
维护后检查
维护完成后应检查导管 是否通畅，无渗漏，并 记录维护日期和时间。
定期评估和更换
导管应定期评估其功能 性和安全性，并根据需 要更换导管。
中心静脉导管维护的质量监测和评估
质量监测
通过定期检测中心静脉导管的 功能和位置，确保导管处于良
好的工作状态。
质量评估
通过评估导管维护过程中的操 作规范性和患者反馈，不断提
中心静脉导管维护的基本原则
01
无菌操作原则
维护过程中需严格遵循无菌操作技术，以 防止感染的发生。
02
保持导管通畅
确保导管通畅，避免导管打折、弯曲或受 压，以确保药物和液体的顺畅输注。
03
定期评估导管
定期对导管进行评估，包括导管的位置、 固定、有无渗漏等，及时发现并处理问题。
02
中心静脉导管维 护的操作步骤
01
手部清洁与消毒
维护前必须清洁双手，并用消毒剂消毒。
0管位置正确，进行必要的准备。
03
导管清洁与消毒
使用适当的清洁剂和消毒剂清洁和消毒导管表面。
04
导管固定与调整
适当调整导管固定装置，确保导管位置稳定并避免压迫。
05
记录与监测
详细记录维护过程，监测患者体征变化，及时处理异常情况。
中心静脉导管维护后的观察和记录
01 观察局部反应
维护后需密切观察导管周围皮肤 是否红肿、疼痛或有渗出物，及
时发现并处理异常情况。
02 监测体温变化
定期监测患者体温变化，若出现 发热症状，应及时检查并排除导
管感染等可能原因。
03 记录维护情况
详细记录每次导管维护的时间、 方法、使用药物等信息，便于追 踪管理，确保导管安全有效。
中心静脉导管(CVC)的置管与维护ppt课件
封管
在最后一次输液后，用肝素盐水封管，以防止血液回流到导管中，并且保持导管 通畅。
导管的更换
更换频率
一般情况下，中心静脉导管的更换频率为每周一次，但也可 以根据导管的类型、材质和使用情况等因素进行判断。
更换时机
在出现以下情况时，应及时更换导管：导管功能异常、患者 感染、导管破损或断裂、无法达到预期的治疗效果等。
详细描述
静脉炎的发生与多种因素有关，如导管材质、直径和硬度、穿刺部位、操作技术 等。其预防措施包括选择适当的导管、规范操作技术、定期更换敷料等。若发生 静脉炎，应立即拔除导管，并进行相应的治疗。
中心静脉狭窄
总结词
中心静脉狭窄是中心静脉导管置管后较少 见的并发症，主要表现为静脉血流受阻、 静脉高压等。
插管维护教育
日常维护
向患者介绍导管日常维护的方法，如保持敷料干燥、清洁，以及如何更换敷 料等。
自我观察
教导患者如何观察导管部位是否有异常情况，如红肿、疼痛等，以及遇到问 题如何及时就医。
07
日常维护与使用
冲管与封管
冲管
每次使用前后都应使用生理盐水或肝素盐水冲洗管腔，以保持管腔通畅并减少血 栓形成的风险。
颈内静脉
适用于紧急置管或单侧导管置换，操作相对简单 。
股静脉
适用于临时置管或血液透析，但易发生感染和静 脉血栓。
穿刺部位的护理
保持清洁干燥
穿刺部位应保持清洁干燥，避 免潮湿，以减少感染的风险。
消毒方法
每次穿刺前应进行严格的消毒， 使用无菌敷料覆盖穿刺部位，并 定期更换。
穿刺后观察
穿刺后应密切观察穿刺部位有无出 血、血肿、疼痛等不良反应，并及 时处理。
紧急抢救
在紧急抢救时，CVC可以快速建立静脉通道， 为患者赢得宝贵的治疗时间。
在最后一次输液后，用肝素盐水封管，以防止血液回流到导管中，并且保持导管 通畅。
导管的更换
更换频率
一般情况下，中心静脉导管的更换频率为每周一次，但也可 以根据导管的类型、材质和使用情况等因素进行判断。
更换时机
在出现以下情况时，应及时更换导管：导管功能异常、患者 感染、导管破损或断裂、无法达到预期的治疗效果等。
详细描述
静脉炎的发生与多种因素有关，如导管材质、直径和硬度、穿刺部位、操作技术 等。其预防措施包括选择适当的导管、规范操作技术、定期更换敷料等。若发生 静脉炎，应立即拔除导管，并进行相应的治疗。
中心静脉狭窄
总结词
中心静脉狭窄是中心静脉导管置管后较少 见的并发症，主要表现为静脉血流受阻、 静脉高压等。
插管维护教育
日常维护
向患者介绍导管日常维护的方法，如保持敷料干燥、清洁，以及如何更换敷 料等。
自我观察
教导患者如何观察导管部位是否有异常情况，如红肿、疼痛等，以及遇到问 题如何及时就医。
07
日常维护与使用
冲管与封管
冲管
每次使用前后都应使用生理盐水或肝素盐水冲洗管腔，以保持管腔通畅并减少血 栓形成的风险。
颈内静脉
适用于紧急置管或单侧导管置换，操作相对简单 。
股静脉
适用于临时置管或血液透析，但易发生感染和静 脉血栓。
穿刺部位的护理
保持清洁干燥
穿刺部位应保持清洁干燥，避 免潮湿，以减少感染的风险。
消毒方法
每次穿刺前应进行严格的消毒， 使用无菌敷料覆盖穿刺部位，并 定期更换。
穿刺后观察
穿刺后应密切观察穿刺部位有无出 血、血肿、疼痛等不良反应，并及 时处理。
紧急抢救
在紧急抢救时，CVC可以快速建立静脉通道， 为患者赢得宝贵的治疗时间。
中心静脉导管维护PPT
保持患者体位舒适
避免患者过度活动或突然变换体位，以减少导管 打折和扭曲的风险。
定期检查导管
医护人员应定期检查导管的位置和状态，及时发 现并处理导管打折和扭曲的情况。
避免导管脱落和移位
01 固定导管
确保导管固定牢固，避免导管脱 落或移位。
02 定期检查
定期检查导管的位置和固定情况， 及时发现并处理问题。
疗场景和需要。
中心静脉导管类型
单腔中心静脉导 管
单腔中心静脉导管是一种常用的导管类型，主要用 于中心静脉压监测和输液治疗。
双腔中心静脉导 管
双腔中心静脉导管具有两个腔道，可以同时进行输 液和输血治疗，提高治疗效率。
三腔中心静脉导 管
三腔中心静脉导管具有三个腔道，除了输液和输血 外，还可以进行药物注射和营养支持治疗。
培训和教育
开展导管维护的培训和教育活动，提高医护人员的专业知识和 技能，确保他们能够正确地执行导管维护操作。
谢谢
汇报人：XXX
处理方法
局部感染可外用抗生素软膏，全身感染需全身应用抗生素 治疗。同时，应重新评估导管留置的必要性，及时拔除或 更换导管。
预防措施
保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料和导管，严格 执行无菌操作等，以减少感染风险。
导管堵塞或不畅
01
02
03
问题表现
导管堵塞或不畅可能表现为输液速度减慢、 无法输液或抽回血困难等症状。
• 导管意外脱落时，立即按压穿刺部位，防止血液流出。
• 导管移位
• 导管移位时，应重新调整导管位置，确保其处于正确的位置。
• 预防措施
• 定期检查导管固定情况，避免过度活动或睡姿不当导致导管脱落或移位。 • 若固定不牢或维护不当，导管可能脱落或移位，影响治疗效果，甚至危及生命。
CVC静脉导管维护、观察、指导PPT课件
解释导管维护过程中的不适感和 可能出现的并发症，并提供相应
的处理建议。
鼓励患者及家属积极面对挑战， 树立信心，与医护人员共同合作
，确保导管的安全和有效性。
05
质量控制与持续改进策略
制定标准化操作流程
制定CVC静脉导管维护的标准操作流程，包括导管的日常护理、更换敷 料、冲管封管等操作步骤。
制定导管相关感染的预防和控制措施，包括手卫生、无菌操作、环境清 洁消毒等方面。
静脉导管的主要作用包括：提供稳定的静脉通路，便于临床治疗 和诊断；减少反复穿刺造成的血管损伤和痛苦；降低感染风险， 提高医疗质量。
CVC静脉导管特点与优势
95% 85% 75% 50% 45%
0 10 20 30 40 5
CVC（Central Venous Catheter）静脉导管是一种中 心静脉导管，具有以下特点和优势
针对导管维护过程中出现的问题，及时采取改进措施 ，如加强培训、优化操作流程等。
鼓励医护人员积极提出改进意见和建议，共同完善 CVC静脉导管维护的质量控制体系。
06
总结回顾与展望未来发展
总结本次汇报重点内容
CVC静脉导管维护的重要性
确保导管通畅，减少并发症，提高患者生活质量。
观察与指导方法
定期评估导管功能，及时发现并处理并发症，提供 个性化指导。
CVC静脉导管维护、观察 指导
汇报人:xxx
2024-01-28
目
CONTENCT
录
• 静脉导管基本概念与分类 • CVC静脉导管维护操作规范 • 观察技巧与评估指标 • 患者教育与家属指导 • 质量控制与持续改进策略 • 总结回顾与展望未来发展
01
静脉导管基本概念与分类
静脉导管CVC维护操作教程PPT课件
05
静脉导管CVC拔除与后续护理
拔除时机与指征
拔除时机
治疗结束、导管功能障碍、出现并发症或不再需要导管时拔除指征感染、血栓、导 Nhomakorabea破损或堵塞等
拔除方法与步骤
准备工作
洗手、戴口罩、准备无菌物品和拔除 工具
消毒处理
对导管周围皮肤进行彻底消毒
拔除导管
轻轻牵拉导管，使其与血管壁分离， 缓慢拔
处理穿刺点
压迫止血，覆盖无菌敷料
03
适应症与禁忌症
已知对导管材料过敏者。 无法配合或躁动不安的病人。
导管类型及选择
单腔导管
适用于短期输液和采血。
双腔导管
可同时用于输液和采血，便于管理。
导管类型及选择
• 三腔导管：适用于需同时输入多种药物或液体的病人。
导管类型及选择
01
导管选择
02
根据病人病情和需要选择合适的导管类型。
03
选择长度适中的导管，以确保导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处 ，避免导管过长或过短引起的并发症。
导管维护的重要性
让患者了解定期维护导管对于预防感染和其他并发症的必要性。
日常生活中的导管护理
教导患者如何在日常生活中保护导管，如避免过度活动、保持局部清洁等。
识别并处理并发症
教育患者如何识别可能的并发症，如感染、堵塞等，并了解应对措施。
心理支持策略与方法
提供情绪支持
倾听患者的感受和担忧，给予关心和理解。
静脉血栓形成
长期置管、血液高凝状态或血管内膜损伤等因素 ，均可导致静脉血栓形成。
预防措施与建议
严格无菌操作
在插入、更换敷料和冲管等操 作时，应严格遵守无菌原则，
减少污染机会。
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元
PICC ＜1年 好
2000 元
.
9
有三向瓣膜，不可监测CVP
耐高压导管，可监测CVP
.
10
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差 可 300元
POT 18-20年 好 不可 8000
R
元
PICC ＜1年
好 不可 2000 /可 元
.
11
中心静脉导管
有血栓病史
血管区域有 恶性肿瘤
禁忌症
局部感染
血管解剖 位置异常
.
凝血功能异常
4
二、常见的中心静脉导管
CVC管
输液港
.
PICC管
5
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差
300元
POT 18-20年 好 R
PICC ＜1年 好
.
8000 元
2000 元
6
各类导管的特点
.
38
（一）导管堵塞：负压溶栓复通技术
Step1：1、去除肝素帽，连接预充好的三通接头 2、含有约1ml5000u/ml尿激酶的1ml注射器 3、10ml空注射器
.
39
负压溶栓复通技术
Step2：旋转三通，使10ml空注射器与导管管腔相通
.
40
负压溶栓复通技术
Step3：回抽10ml注射器针栓至8—9ml刻度使导管腔内形成负 压
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差 可 300元
POT 18-20年 好 R
PICC ＜1年 好
.
8000 元
2000 元
7
.
8
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差 可 300元
POT 18-20年 好 不可 8000
R
持续推注效果
脉冲式（推一下停一下）
.
34
正压封管
防止针头拔出时的血液返流回导管
1、针头退至肝素帽内。 2、稀释肝素液持续推注。 3、液体剩2mL时推的速度比拔针的速度快，边推注 边退针，带液拔针。 4、小夹子的应用。
.
35
正压封管
CVC管：肝素盐水浓度：0— 10U/ml
维护时间：＜1周（7天）
CVC管
输液港
.
PICC管
12
（三）导管选择 如何为患者选择最佳的中心静脉导管？
.
13
导管选择
原则：在满足治疗需要的情况下， 尽量选择较细、较短的导管。
参考文献：中华人民共和国卫生行业标准 静脉治疗护理技术操作规范
.
14
案例一
患者：男性 年龄：69岁 诊断：食道-胃切除术后
切口吻合期至少需禁食7-10天 治疗方案：完全肠道外静脉营养，TPN将使用输液泵24 小时不间断输注，需要监测CVP。 治疗时间：＜4周
.
15
导管选择
பைடு நூலகம்
CVC管
.
16
案例二
患者：女性 年龄：53岁 诊断：右乳癌全身多发转移 治疗方案：拟行NP解救化疗。 治疗时间：＞1年。
.
17
导管选择
输液港
.
18
案例三
患者：女性 年龄：33岁 诊断：右乳癌保乳术后10天 病理结果：T1N0M0 治疗方案：至少6个月FEC方案化疗。 治疗时间：＜4个月
.
28
铺无菌巾
手消毒，打开换药包 戴无菌手套，铺无菌巾
.
29
消毒
用纱块擦拭穿刺口及周围皮肤消毒至少2遍（消毒范围15X15cm ），必须完全自然待干，严禁用手或其他物品辅助吹干。 用纱块摩擦导管本身消毒，清除污物及黏胶。
.
30
敷料固定
3M贴膜
纱
块
术科敷料
皮肤保护膜
2011年INS指南：
使用无菌纱布或无菌的透明、半透明敷料覆盖插管部位。（ⅠA类）
按照无菌换药原则准备无菌换药包
.
24
物品准备
.
25
CVC导管维护内容
1、移除敷料 2、清洁皮肤并脱脂 3、铺无菌巾，消毒 4、敷料固定 5、冲、封管
.
26
移除敷料
以0度或180度角移除敷料
.
27
清洁皮肤并脱脂
•用酒精棉棒清除穿刺口以外皮肤的血痂并脱脂2-3遍 •避免用酒精接触导管或者穿刺口，会减少导管寿命 •用安尔碘棉球清除穿刺口血痂
中心静脉导管的维护及固定
大学城乳腺科 吴加花
.
1
中心静脉导管
中心静脉 导管
适应症 禁忌症
导管 分类
维护 物品准备
维护SOP
并发症 处理
.
2
一、中心静脉导管
外周静脉 穿刺困难
严重创伤 休克需大量
快速输液
使用 特殊药物
适应症
监测 血流动力学
五天以上 的静脉治疗
需反复输血
及采血
.
3
中心静脉导管
置管处外伤 造成血管损伤
.
44
负压溶栓复通技术
Step7：用10ml注射器以“脉冲”式冲洗导管，使用20ml生 理盐水，遵循规范的冲洗方式。
.
45
五、并发症的处理
Ø 误穿动脉：迅速拔针，局部按压5—10min Ø 气胸、血胸、乳糜胸：胸腔闭式引流 Ø 静脉炎：四黄水蜜外服 Ø 导管堵塞：负压溶栓复通术 Ø 导管相关性血流感染（CRBSI）：抗感染治疗 Ø 血栓形成：抗凝、溶栓 Ø 导管移位：脱管、移位
.
19
导管选择
PICC管
.
20
四、导管维护的SOP
中心静脉导管：CVC管 PORT（输液港） PICC管
.
21
四、导管维护的SOP
中心静脉导管：CVC管 PORT（输液港） PICC管
.
22
CVC导管维护SOP
CVC管维护SOP.doc CVC维护流程 - .doc
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23
CVC导管维护的SOP
.
41
负压溶栓复通技术
Step4：旋转三通，使1ml注射器与导管管腔相通在负压作用 下，尿激酶进入导管管腔。
.
42
负压溶栓复通技术
Step5：旋转三通，关闭导管管腔，让溶栓剂在官腔内停留30 分钟左右，以便发生作用。
.
43
负压溶栓复通技术
Step6：30分钟后，用10ml注射器抽吸约3ml血液，以确定 导管畅通弃去回抽的血液和药液。若30分钟后仍未通，可重复 以上操作数次至导管完全通畅。
.
36
五、并发症的处理
Ø 误穿动脉：迅速拔针，局部按压5—10min Ø 气胸、血胸、乳糜胸：胸腔闭式引流 Ø 静脉炎：四黄水蜜外服 Ø 导管堵塞：负压溶栓复通术 Ø 导管相关性血流感染（CRBSI）：抗感染治疗 Ø 血栓形成：抗凝、溶栓 Ø 导管移位：脱管、移位
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37
五、并发症的处理
Ø 误穿动脉：迅速拔针，局部按压5—10min Ø 气胸、血胸、乳糜胸：胸腔闭式引流 Ø 静脉炎：四黄水蜜外服 Ø 导管堵塞：负压溶栓复通术 Ø 导管相关性血流感染（CRBSI）：抗感染治疗 Ø 血栓形成：抗凝、溶栓 Ø 导管移位：脱管、移位
若患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出，应选用纱布覆盖，直 至本问题解决。（Ⅱ类）
对于短期CVC置管部位，每2天更换纱布敷料。（ⅠB类）
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31
敷料固定
无张力垂放
塑形
撕边
固定
签名
记录
.
32
冲、封管的正确步骤
SASH S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水 H 稀释肝素液
.
33
冲管的方法
脉冲式，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。