连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的效果观察

连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的效果观察

发表时间：2018-04-16T13:41:47.983Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第3期作者：牛秀春

[导读] 对阵发性房颤射频消融术后患者实施连续护理干预，其护理效果良好，能使患者的负性情绪得到改善，并发症率的发生降低。天津市宝坻区人民医院心血管内科 044000

摘要：目的：探析在阵发性房颤射频消融术后患者中连续护理干预的应用效果。方法：选取我院接收的82例阵发性房颤射频消融术后患者为研究资料，依照随机、均等的方式将其分为研究组和参照组两组，每组41例。予以参照组常规方法护理，予以研究组连续性护理干预，比较观察经不同护理干预患者的护理效果情况。结果：干预后，研究组患者的SAS评分、SDS评分，以及并发症率均低于参照组（P＜0.05）；研究组患者的依从率显著优于参照组（P＜0.05）。结论：对阵发性房颤射频消融术后患者实施连续护理干预，其护理效果良好，能使患者的负性情绪得到改善，并发症率的发生降低。

关键词：射频消融术；阵发性房颤；连续护理

房颤又名心房颤动，其发病人群多以中老年患者居多，甲亢、冠心病及风湿性心脏病等，均是导致此病症形成的主要因素，易引发患者出现气短、胸部不适和心悸等症状表现。针对此类病症患者，若临床治疗不及时，则会严重影响患者的机体健康，病情严重者还会出现血栓栓塞情况[1-2]。手术方法是现下临床治疗该病症的主要手段，然而因大多数患者缺乏对疾病及手术治疗的认识，加之受术后疼痛等因素影响，很容易出现焦虑、烦躁等负性情绪。基于此，行临床治疗的同时相应护理干预的实施非常重要。本研究以我院接收的82例阵发性房颤射频消融术后患者为研究资料，探究给予连续护理干预后的效果情况，做报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年3月-2017年5月我院接收的82例阵发性射频消融术后患者为本次研究资料，依照随机、均等的方式将其分为参照组（n=41）与研究组（n=41）两组。在参照组中，男26例，女15例；年龄41-69岁（53.2±2.4）岁。在研究组中，男25例，女16例；年龄42-70岁（54.3±2.3）岁。把研究组与参照组患者的基本资料相比（P＞0.05），组间数据情况可相比。

1.2方法

予以参照组常规方法护理，给予心电监护，对其生命体征情况密切监测，其中包括：呼吸、脉搏和体温等。术后，叮嘱患者多休息，保证病房环境安静舒适，尽量减少每日病房访问次数，并根据患者的认知能力，对其进行健康宣教。在常规护理的基础上，予以研究组连续性护理干预，护理内容如下：术前，通过和患者对话交流，简单讲解病症的相关知识，以及行手术治疗时需要注意的相关事项，对患者的内心想法全面掌握，告知患者保持良好心态对病情恢复的重要性。耐心聆听患者的情绪，并正确引导患者释放内心的不良情绪，详细解答患者提出的问题，从而有助于护理配合度的提升。手术期间，密切观察患者的生命体征情况，避免患者出现应激反应情况。术后，向患者简单介绍服药时间、用药原理等相关注意事项，向其重点讲解应用抗凝药物的方法，以及用药后可能会出现的不良反应情况。另外，护理人员还要对患者的凝血功能情况密切观察，避免栓塞、出血等情况发生。术后疼痛属于常见表现，对此，护理人员可通过实施“音乐疗法”，将患者注意力转移，使其能将患者的疼痛感降低。在饮食方面，护理人员需叮嘱患者多食用易消化、高蛋白食物，保持营养均衡，少食多餐，保持大便畅通。出院前，护理人员可通过开设健康讲座，或者发放健康手册的方式，告知患者出院后需注意的相关事项。根据患者的恢复情况，指导其适当运动锻炼，从而能增强机体免疫力。术后，对患者定期电话随访，纠正患者的不良生活习惯，告诉患者一旦有不适感需立即回医院复查。

1.3评价标准[3]

选用我院自制SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）对患者的抑郁和焦虑情况进行评定，评分越高说明患者的焦虑、抑郁情况越严重。

选用我院自制护理依从性评分量表，百分制，不低于80分表示完全依从，不低于60分表示部分依从，未超过60分表示不依从。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0软件统计工具，对研究中涉及的数据进行处理。计量数据以（±s）形式表示，对比行t检验；计数数据以百分比形式表示，对比行X2检验。P＜0.05得出数据间存在差异性。

2结果

2.1对比干预前后患者的SAS评分、SDS评分情况

干预前，参照组与对照组组间SAS评分、SDS评分情况比较，组间对比无差异性（P＞0.05）；干预后，研究组患者的SAS评分、SDS评分均低于参照组（P＜0.05）。数据比较详情如表1见。

3讨论

射频消融术是现下临床治疗阵发性房颤的常用手段，其治疗效果明显。然而，因该病症的发病人群多以中老年患者居多，大多数患者因缺乏对手术治疗的认识，加之射频消融术的应用会有高频电流释放，易对患者产生刺激，引发其出现烦躁、紧张等负性情绪，使儿茶酚胺释放量增加，从而能严重影响患者的机体健康[4-5]。针对此类患者，为提高临床疗效，使患者的负性情绪得到改善，给予临床治疗的同时，护理干预配合的实施非常重要。连续护理是临床常见护理模式之一，将其用于手术治疗前后，能使患者的不良心理情绪得到有效改善。此外，连续护理干预的实施，能确保患者获得不同水平的协作，以及连续的照护，使护理的完整性得到保障[6]。本研究以我院接收的82例阵发性房颤射频消融术后患者为研究资料，从其结果中可知，研究组患者的依从率显著高于参照组（P＜0.05），说明，连续护理干预的实施对患者护理配合度的提升具有一定的促进作用；研究组患者的SAS评分、SDS评分，以及并发症率均低于参照组（P＜0.05），说明，予以患者连续护理干预，可有助于患者负性情绪的改善，加快患者病情恢复。

总之，对阵发性房颤射频消融术后患者实施连续护理干预，其护理效果良好，能使患者的负性情绪得到改善，并发症率的发生降低，值得应用推广。

参考文献：

[1]徐威，郭子静，刘荣新.连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（7）：884-886.

[2]雷晓庆，张梦霜，张莹莹，等.连续护理干预对阵发性房颤射频消融术后患者心理状态及预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：92-92.

[3]童晶.护理干预对阵发性房颤射频消融患者心理与生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（4）：10-11.

[4]高旭丽.10例心脏直视手术加双极射频消融治疗房颤的手术护理配合[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（52）：152-152.

[5]杨滢瑞，武成莉等.中文版心脏病连续护理问卷的汉化及信效度检验[J].中国实用护理杂志，2015，31（11）：830-833.

[6]魏舒.综合护理干预对阵发性房颤射频消融患者心理和生活质量的影响[J].河北医药，2015，37（17）：2712-2714.