陪伴分娩过程中助产士的角色技巧

陪伴分娩过程中助产士的角色技巧

发表时间：2017-11-20T15:06:24.563Z 来源：《航空军医》2017年第19期作者：刘翠莲

[导读] 掌握助产士角色技巧对提高产科质量及产妇和家属的满意度发挥了明显的作用，提高了助产士的整体素质与服务水平。

（湖南省石门县人民医院产科VIP 湖南常德 415300）

摘要：目的探讨助产士在陪伴产妇分娩过程中正确执行角色功能，利用角色技巧进行导乐陪伴，提高陪伴质量。方法通过对助产士角色准备、孕产妇的期望、助产士角色技巧等方面的分析和阐述。结果助产士在陪伴分娩过程中要做好角色准备，掌握孕产妇的期望，正确表达角色定位是对专业助产士的基本要求。结论掌握助产士角色技巧对提高产科质量及产妇和家属的满意度发挥了明显的作用，提高了助产士的整体素质与服务水平。

关键词：陪伴分娩；助产士；角色

Abstract：objective to explore the midwife executed correctly in the process of company maternity role function，using the technique of the role of guide music companion，improve the quality of the company.Methods：through the midwife，maternal role expectation，role midwives skills of analysis and expounded.Results：midwife to do well in the process of delivery company role，mastering the maternal expectation，role positioning correct expression is a basic requirement of professional midwifery.Conclusion：the mastery of the art of midwife role to improve the quality of obstetric and maternal and family satisfaction has played a significant role，improve the overall quality and the service level of the midwife.

随着现代护理医学模式的转变，新的产时服务模式——陪伴分娩已普遍开展并日趋成熟，这不仅提高了产科质量，也是人性化服务的一项重要措施，更符合现代生育文明，获得了产妇、家属及社会的认同，减少了医疗纠纷、保障了母婴的安全、大大增加了自然分娩率，提高了助产士的整体素质与服务水平。助产士的角色也越来越被认可和重视，掌握好助产士的角色技巧，并能在陪伴分娩过程中正确表达不仅是对专业助产士的基本要求，更是助产士的综合素质的重要体现。我科自开展导乐陪伴分娩以来，对助产士的角色表达方面取得了一些经验，现报告如下。

1.助产士的角色准备

1．1 严谨细致，高度负责与爱心

助产士在工作中应以高度负责的精神来观察孕妇的情况，系统地了解孕妇的生理、心理、精神状态、产程的进展、胎儿宫内情况，对异常情况能准确判断及时处理，关心体贴产痛中的孕妇，就尽其所能，全力的给予关心和照顾[1]，以实际行动履行自己的职责。

1．2 良好的了际沟通交流能力

助产士是护患关系的中心，具有与孕妇亲密接触的优势，是连接与患者及家属以及复杂人际关系的纽带[2]，尤其在孕妇经受产痛时，长时间而剧烈的产痛给孕妇身心带来了极大的痛苦，使孕妇失去自控能力，甚至失去自尊，还可能危及母婴生命，甚至激化护患关系。因此，良好的人际沟通交流能力是胜任助产士角色的最主要条件，也是融洽护患关系的重要契合点。

1．3 积极的情感感染力与良好的个性心理素质

助产士的工作情绪对孕妇及家属有直接的感染及影响作用，孕妇营造一个轻松和谐、积极乐观的情绪氛围是陪伴助产士的职责。学会控制自己的情绪，遇事沉着、冷静在紧急抢救时要有条不紊，从而稳定孕妇及家属的情绪，使孕产妇更有安全感、信任感。

2.了解孕产妇及家属对助产士的角色期望

2．1 角色期望是社会对于具有一定社会地位的角色的权利和义务所作的规范，也是角色行为赖以产生的依据。助产士在陪伴分娩过程中应充分了解孕产妇及家属对助产士的角色期望，从而调整自己的角色行为，满足孕妇及家属的身心整体需求

2．2 孕产妇及家属对助产士的期望内容

a、端庄可信、乐观开朗的性格

b、扎实的理论基础与实际操作处理问题的能力

c、产痛出现时，设法减轻孕妇疼痛及不良情绪状态，对孕妇高度负责

d、保护孕妇的生育隐私及人格尊严，避免伤害

e、对孕妇及家属的提问耐心地倾听，并给予适当的答复

3.助产士的角色技巧

3．1护理照顾者技巧

3．1．1 提供恰当的护理照顾.在观察产程过程中操作动作轻柔，娴熟，态度温和，给人以信赖感。护理上提供清洁舒适的环境，在待产过程中，孕妇会大量出汗及有阴道分泌物及羊水的流出，使衣物常受到污染，使她们疲惫及难堪，助产士帮助擦汗迹、梳理头发、及时更换污染衣被，大小便后给予冲洗，保持局部清洁舒适，维护孕妇尊容。关心孕妇及家属的心理状态和情绪，提供情绪上的支持，促进待产妇的放松与舒适，当孕妇因宫缩痛出现急燥、焦虑、害怕等不良情绪时，助产士应给予更多的关爱，鼓励她们表达出内心的感受，尤其有丈夫陪伴时，也要关心他们的情绪与感受，对他们提出的问题给予专业上的解释和忠告，建立强有力的支持系统，给他们正确引导与信心。

3．1．2 以孕妇为中心，树立人性化服务理念.进行护理操作前要全面评估孕妇的状态、护理操作仪器、用物是否完备、环境温度是否适宜等.例如在听取胎心音的时候要征得孕妇的许可及配合、是否在孕妇阵痛情绪烦躁时，检查胎心音多普勒电源是否充足、藕合剂是否配备，助产士的手在检查判断胎背方位时是否是温暖的、听胎心音时孕妇是否暴露过多等等，孕妇没有想到的助产士都已经考虑到了，把这些信息传递给孕妇及家属，让他们真正觉得把他们当亲人，由衷地感到温暖。当孕妇站立时助产士弯下腰来听胎心音也会达到无声胜有声的效果。

3.1．3 适当转移护理照顾角色给丈夫或亲属助产士执行护理照顾者角色时也要给丈夫提供照顾孕妇机会，参与陪伴分娩过程，家属的作用是助产士不能完全替代的，扶孕妇下床活动、帮助孕产妇进食、握住孕妇的手、按摩孕妇的腰腹部、和孕妇一起应对宫缩痛都会让