二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

症状 改变 ： 水减 轻 ６例 ， 欲改 变 腹 食
７例 。
不 良反应发 生情 况 ： 均无严重 的不 良
中国 社 区医 师 ・ 医学专业 半月刊 ２ １ ０ ０年第 １ ２期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ７ ）４ ３期 ９
结 果
关 代谢紊乱 。非 酒精 性脂肪 性肝 炎 已成 为 仅 次 于 慢 性 病 毒 性 肝 炎 、 精性 肝病 的 酒 重 要肝硬化前 期病 变 。治疗上 主要 针 对 危险 因素 给 予减 轻 体重 和 药 物 干预 。 已经证 实有效的治疗方案有抗氧化 、 岛 胰 素增 敏 、 肝保护 和降低血脂 等 。 本 研 究 表 明 ， 用 甘 草 酸 二 胺 只达 到 单 护肝作 用 ， 疗效差 。而二氯醋 酸和二异丙 胺 治疗 Ｎ Ｆ Ｄ不但 能 明显 改善 症状 ， ＡＬ 降 低血清转 氨酶 ， 护肝 细胞 ， 保 还能 消除肝 脏脂肪 ， 降低血脂水平 ， 效优于对照组 。 疗 临床使用过程 中安全性 良好 ， 未见 明显不 良反 应 ， 在 临 床 中进 一 步应 用 。 可
３ 杜文民． 酒精性脂肪 肝治疗药 物的评价． 非 药 品 评 价 ，０ ７ ４ ２ ：１ ２ ０ ， （ ）７ ． 表 ２ 两组治疗后 粒床疗效 比较来自百度文库｛ ） 例
非酒精性脂 肪性 肝炎 是指 病理 上 与 酒精性肝炎相似 ， 但无过量饮酒 的临床综 合征 。患者通 常存 在胰 岛素抵 抗及 其相
我院 ２０ ０ ６年至今对 ８例肝硬 化失代
偿 期 患 者 实 施 肝 干 细 胞 移 植 术 。 酒 精 性 肝 硬 化 患 者 ６例 、 毒 性 肝 硬 化 患 者 ２ 病 例 。另外选取 ２ ０例肝硬化失代偿 期患者 作为对照 ， 给予 综 合 基础 治疗 。
移植组肝 功能及凝血功能检测结果 ，
结 果
反应 发 生 ， １例 术 后 出 现 发 热 、 心 ， 仅 恶 ２ 天后 自行 缓 解 。 与 对 照 组 相 比有 明 显 差 异 。 表 明 白体 骨 髓 干 细 胞 移 植 后 肝 功 能 有 明显改善。
讨 论
资 料 与 方 法
肝硬化失代偿 期是 指肝 脏 自身剩 余 功 能 已 经 不 能 承 担 正 常 的 功 能 运 营 。 肝 功能表现 为转 氨酶和胆红素异常 ， 依肝 功
ｌ ０ ２． ５３
其具体方法是 患者 在无 菌 条件 下从 髂 后上棘 抽取 骨髓 ５ ０～１０ １ 离 提 纯 ０ｍ 分 骨髓 干 细胞 ， 局 部 麻 醉下 行 肝 动 脉 介 入 在 将 分离 的骨髓干细胞移植入肝脏 ， 待移植 后 １２ ４ ８周 对 其 进 行 肝 功 能 及 凝 血 功 、、、 能 检 测 。 观 察 临 床 症 状 的 改 变 、 良反 应 不 的 发 生 。未 移植 组 作 为 对 照 。
非 酒精 性 脂 肪 肝 的疗 效 。 方 法 ： 氯 醋 酸 二 二 异 丙胺 ８ ｍ 静 滴 ， 以 复 方 甘 草 酸 二 ０ｇ 并
胺 （ 利 欣 ） 疗 作 为 对 照 。 结 果 ： 疗 甘 治 治 组４ ６例 ， 效 率 为 ８ ． ％ ， 照 组 为 有 ９１ 对 ６．％ ， 异 有 显 著 性 （ ５９ 差 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结 论 ： 氯 醋 酸 二 异 丙胺 治 疗 非 酒精 性 脂 肪 二 肝具有 良好 效果 ， 值得 临床应 用。 关 键 词 二 氯 醋 酸 二 异 丙胺 非 酒 精 性
二 氯 醋 酸 二 异 丙 胺 治 疗 非 酒 精 性 脂 肪 肝 疗 效 观 察
赵 兵 冯 舜
６ ５０ ６０ ０云 南 普 洱 市 人 民 医 院 感 染 科
摘 要 目的 ： 察二 氯 醋 酸二 异 丙 胺 对 观
能指标 （ Ｌ Ｇ Ｔ 。 Ａ Ｔ、 Ｇ ） 疗 效评定 标准 ： ①显 效 ： 状 和体 征 症 消失 ， 化 指标 恢 复正常 ， 生 Ｂ超 检 查 肝 脏
参 考 文 献
１ 中华 医 学 会 肝 脏 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝病学组． 酒精性脂 肪性肝病诊 断标准． 非 中 华 肝 脏 病 杂 志 ，０ ３，１ （ ：１ ２０ １ ，２）７ ． ２ 萧 树 东 ． 肠 病 学 和 肝 病 学 ． 海 ： 界 图 胃 上 世
脂 肪肝
】 ０ ２． ５２
回声及大小 基本 正常 ； ②有 效 ： 症状 和体 征明显改善 或｝ ， 肖失 生化指 标基 本恢 复 ， Ｂ超 检 查 脂 肪 肝 由 重 度 恢 复 至 中 度 或 恢 复 至 轻 度 ； 无 效 ： 要 症 状 体 征 改 善 不 ③ 主 明 显 ， 化指 标 未 达 有 效 标 准 ， 脏 Ｂ超 生 肝 显示脂肪肝无改善 。 统计学 处理 ： 用 Ｓ Ｓ １． 使 Ｐ Ｓ ０ ０统 计学 软件进行 统 计 学 处 理 ， 量 资 料 用 ｔ 计 检 验， 等级 资料用秩 和检 验。
表 １ 两维治疗前后 Ａ Ｔ Ｇ Ｔ Ｔ 、 Ｃ比较 （ ± ） Ｌ、 Ｇ 、Ｇ Ｔ Ｓ
干 细 胞 移 植 治 疗 失 代 偿 期 肝 硬 化
王 晓楠 高 艳
１４ ３ １０ ２辽 宁 鞍 山市 双 山 医院 消 化 内科
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
讨 论
２０ ０ ６～２０ ０ ８年 收 治 非 酒 精 性 脂 肪 肝 患者 ９ ３例 ， 中男 ５ 其 ７例 ， ３ 女 ６例 ， 平均 年龄 ３． ８ ５±９ １岁 。 所 有 病 例 均 符 合 中 ． 华 医学 会 肝 脏 病 学 分 会 脂 肪 肝 和 酒 精 性 肝病学组非酒 精性脂 肪性 肝炎 诊 断和分 型 标 准 … ， 不 合 并 病 毒 性 肝 炎 和 糖 尿 且 病 。随 机 分 为 治 疗 组 ４ 例 ， 照 组 ４ ６ 对 ７ 例， 两组 的性别 、 年龄 、 病程 、 临床症状 、 血 脂水平 、 治疗前肝功 能转 氨酶指标 及影像 学 方 面 均 具 有 可 比性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 方 法 ： 疗 组 用 二 氯 醋 酸 二 异 丙 胺 治 ８ ｍ 加 入 ５ 葡 萄 糖 液 ２０ 静 滴 ， 日 ０ｇ ％ ５ ｍｌ 每 １ ， 程 ３ 次 疗 ０天 。对 照 组 用 复 方 甘 草 酸 二胺 １０ ｇ加 入 ５ 葡萄 糖 液 ２ ０ ｌ ５ｍ ％ ５ ｍ 静 滴， 日１ ， 程３ 每 次 疗 ０天 。 观察指 标 ： 录 患者 治 疗 前 后 的 症 记 状、 体征 、 肝脏 Ｂ超 、 血脂 （ Ｇ、Ｃ 、 Ｔ Ｔ ） 肝功
组仅 有 ＡＪ 显 下降 ， Ｇ Ｔ Ｔ Ｉ Ｔ明 Ｇ Ｔ、 Ｇ、Ｃ虽 有 下降， 但与 治疗 前相 比无 显 著性 差 异 （ Ｐ ＞ ．５ 。 由表 ２可 见 ， 疗 组 有 效 率 优 ００ ） 治 于对 照组 （ ＜０ ０ ） 两 种 药 物 治 疗 期 Ｐ ．５ 。 间均 无 明显 不 良反 应 。见 表 １２ 、。
见 表 １ 。
能 的损伤 程度 而不 同。肝硬 化失 代偿 期
应 多 卧床 休 息 ， 可 再 工 作 或 劳 累 ， 免 不 以 引 起 严 重 并 发 症 ， 及 生 命 。肝 硬 化 失 代 危 偿期患 者 如果 不 经 治疗 ， 任凭 肝 硬化 发 展 ， 年后 有７ ％ ～８ ％会 死亡 。 ５ ０ ０ 但是 积
书 出 版 公 司 ，０ ４ ７ ５—７２ ２ ０ ：４ ５．
治 疗
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
资料 与方 法
疗效观察 ： 两组 治疗 后各 指标 情 况 ， 由表 １可见 ， 治疗组 疗程 结束 后 ， Ａ Ｔ 在 Ｌ 下降的同时 ， Ｇ 、Ｇ、 Ｃ均有 下降 ， Ｇ ＴＴ Ｔ 与治 疗前 相比差异有显著性 （ Ｐ＜０ ０ ） 对 照 ．５ ；