股骨颈骨折围手术期护理PPT课件
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股骨颈骨折病人的护理ppt课件
诊断
根据患者的病史、临床表现和X线检查可作出诊断。X线检查应包括正侧位片，以明确骨折的类型、移位情况。对 疑有股骨颈骨折而X线片上未显示骨折线的患者，应行CT检查以明确诊断。
护理评估
03
病人基本情况评估
年龄、性别、职业等
了解病人的年龄、性别、职业等基本 信息，有助于评估其骨折风险及愈合 能力。
病史
鼓励患者保持积极乐观的心态，进行适当 的心理调适和情绪管理，促进身心健康的 恢复。
THANKS.
健康生活方式和习惯培养
合理饮食
适量运动
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物，促进骨折 愈合和身体健康。
根据患者的具体情况，制定个性化的运动 计划，包括运动方式、运动强度等，促进 关节活动度和肌肉力量的恢复。
戒烟戒酒
心理调适
建议患者戒烟戒酒，避免对骨折愈合和身 体健康造成不良影响。
营养补充和支持
口服营养补充剂
根据病人的营养需求和胃肠道功能，可酌情给予口服营养补充剂 ，如蛋白粉、维生素片等。
肠内营养支持
对于存在胃肠道功能障碍的病人，可通过鼻胃管或鼻肠管给予肠内 营养支持，以满足病人的营养需求。
静脉营养支持
对于严重营养不良或无法经口摄入足够营养的病人，可通过静脉给 予营养支持，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。
营养护理
06
营养需求评估
评估病人营养状况
通过测量身高、体重、皮褶厚度等指标，评估病人的营养状况， 为后续的营养护理提供依据。
评估饮食摄入量
记录病人每日的饮食摄入量，包括热量、蛋白质、脂肪、维生素 等，以了解病人的营养来源是否充足。
评估胃肠道功能
评估病人的胃肠道功能，了解是否存在消化不良、吸收障碍等问 题，以便制定个性化的营养支持方案。
根据患者的病史、临床表现和X线检查可作出诊断。X线检查应包括正侧位片，以明确骨折的类型、移位情况。对 疑有股骨颈骨折而X线片上未显示骨折线的患者，应行CT检查以明确诊断。
护理评估
03
病人基本情况评估
年龄、性别、职业等
了解病人的年龄、性别、职业等基本 信息，有助于评估其骨折风险及愈合 能力。
病史
鼓励患者保持积极乐观的心态，进行适当 的心理调适和情绪管理，促进身心健康的 恢复。
THANKS.
健康生活方式和习惯培养
合理饮食
适量运动
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物，促进骨折 愈合和身体健康。
根据患者的具体情况，制定个性化的运动 计划，包括运动方式、运动强度等，促进 关节活动度和肌肉力量的恢复。
戒烟戒酒
心理调适
建议患者戒烟戒酒，避免对骨折愈合和身 体健康造成不良影响。
营养补充和支持
口服营养补充剂
根据病人的营养需求和胃肠道功能，可酌情给予口服营养补充剂 ，如蛋白粉、维生素片等。
肠内营养支持
对于存在胃肠道功能障碍的病人，可通过鼻胃管或鼻肠管给予肠内 营养支持，以满足病人的营养需求。
静脉营养支持
对于严重营养不良或无法经口摄入足够营养的病人，可通过静脉给 予营养支持，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。
营养护理
06
营养需求评估
评估病人营养状况
通过测量身高、体重、皮褶厚度等指标，评估病人的营养状况， 为后续的营养护理提供依据。
评估饮食摄入量
记录病人每日的饮食摄入量，包括热量、蛋白质、脂肪、维生素 等，以了解病人的营养来源是否充足。
评估胃肠道功能
评估病人的胃肠道功能，了解是否存在消化不良、吸收障碍等问 题，以便制定个性化的营养支持方案。
股骨颈骨折手术护理常规ppt课件
术后1-2周内，以肌肉舒缩活动和踝泵运动为主。
详细描述
在术后早期，患者应进行肌肉舒缩活动，以促进血液循环，减轻肿胀。同时， 进行踝泵运动，通过踝关节的屈伸活动来促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓 形成。
中期功能锻炼
总结词
术后2-4周，逐渐增加膝关节、髋关节的活动度。
详细描述
在术后中期，患者应逐渐增加膝关节、髋关节的活动度，以促进关节功能的恢复 。在医护人员的指导下，患者可进行被动关节活动或使用CPM（持续被动运动） 机进行辅助锻炼。
配合物理治疗和中医康复手段 ，促进康复进程。
定期复查指导
术后1个月进行第一次复查，检查伤 口愈合情况和骨折稳定性。
如有异常情况，如疼痛、肿胀、活动 受限等，应及时就诊复查。
术后3个月进行第二次复查，评估骨 折愈合程度和肢体功能恢复情况。
定期复查有助于及时发现并发症和调 整康复计划。
THANKS
[ 感谢观看 ]
01
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
02
避免剧烈运动和重体力 劳动，逐渐恢复日常活 动。
03
遵医嘱按时服药，定期 回诊复查。
04
注意饮食调理，保持营 养均衡。
康复训练指导
01
02
03
04
早期进行关节活动度训练，预 防关节僵硬。
进行肌肉力量训练，促进骨折 愈合和肢体功能恢复。
逐步进行负重训练，根据骨折 愈合情况逐渐增加负重。
术前准备1 2ຫໍສະໝຸດ 指导患者进行术前准备指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等 。
确保患者安全
确保患者的安全，如防止跌倒等意外事件的发生 。
3
准备手术物品和药品
根据手术需要准备手术物品和药品，确保手术顺 利进行。
详细描述
在术后早期，患者应进行肌肉舒缩活动，以促进血液循环，减轻肿胀。同时， 进行踝泵运动，通过踝关节的屈伸活动来促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓 形成。
中期功能锻炼
总结词
术后2-4周，逐渐增加膝关节、髋关节的活动度。
详细描述
在术后中期，患者应逐渐增加膝关节、髋关节的活动度，以促进关节功能的恢复 。在医护人员的指导下，患者可进行被动关节活动或使用CPM（持续被动运动） 机进行辅助锻炼。
配合物理治疗和中医康复手段 ，促进康复进程。
定期复查指导
术后1个月进行第一次复查，检查伤 口愈合情况和骨折稳定性。
如有异常情况，如疼痛、肿胀、活动 受限等，应及时就诊复查。
术后3个月进行第二次复查，评估骨 折愈合程度和肢体功能恢复情况。
定期复查有助于及时发现并发症和调 整康复计划。
THANKS
[ 感谢观看 ]
01
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
02
避免剧烈运动和重体力 劳动，逐渐恢复日常活 动。
03
遵医嘱按时服药，定期 回诊复查。
04
注意饮食调理，保持营 养均衡。
康复训练指导
01
02
03
04
早期进行关节活动度训练，预 防关节僵硬。
进行肌肉力量训练，促进骨折 愈合和肢体功能恢复。
逐步进行负重训练，根据骨折 愈合情况逐渐增加负重。
术前准备1 2ຫໍສະໝຸດ 指导患者进行术前准备指导患者进行必要的术前准备，如禁食、备皮等 。
确保患者安全
确保患者的安全，如防止跌倒等意外事件的发生 。
3
准备手术物品和药品
根据手术需要准备手术物品和药品，确保手术顺 利进行。
股骨颈骨折的护理ppt课件
升护理质量
护理研究与实践创新
开展循证护理实践，探索有效 护理模式不断源自升护理服务质量加强护理团队建设
提高护士专业技能和综合素质
优化护理流程与制度
确保患者安全，提高工作效率
强化健康教育与沟通
增进患者对疾病和治疗的理解与配合
关注患者心理需求
提供个性化心理支持和情绪疏导
谢谢您的聆听
THANKS
社会支持
利用社会资源为患者提供必要的帮助 和支持，如联系康复机构、申请医疗 救助等，以减轻患者及其家庭的经济 负担和精神压力。
家属心理支持
对家属进行心理支持和教育，帮助他 们了解患者的心理状态和需求，提供 有效的心理支持和情绪疏导技巧，以 维护家庭和谐氛围。
07
总结与展望
课件内容回顾
股骨颈骨折基本概念、发 病原因及危险因素介绍
股骨颈骨折的基本概念、流行病学、临床表现、诊断与治疗、护理要点等。
内容
结构
课件分为引言、股骨颈骨折概述、诊断与治疗、护理要点、康复锻炼与预防、总结与展望等部分， 层次清晰，重点突出。
02
股骨颈骨折的基本知识
骨折类型与临床表现
骨折类型
股骨颈骨折可分为头下型、经颈型和基底型。 头下型骨折易发生缺血坏死，经颈型骨折易发
治疗方法及手术适应症、 禁忌症探讨，如内固定、 人工关节置换等
诊断方法与评估标准讲解 ，包括X线、CT、MRI等 影像学检查
并发症预防与处理策略分 析，如下肢深静脉血栓、 肺部感染等
护理工作挑战与机遇
挑战
患者年龄大、合并症多，护理 难度大；疼痛管理、心理支持
等需求高
机遇
护理在股骨颈骨折治疗中发挥 重要作用；多学科团队协作提
定期进行X线或CT检查，评估 骨折愈合情况，及时调整治疗
护理研究与实践创新
开展循证护理实践，探索有效 护理模式不断源自升护理服务质量加强护理团队建设
提高护士专业技能和综合素质
优化护理流程与制度
确保患者安全，提高工作效率
强化健康教育与沟通
增进患者对疾病和治疗的理解与配合
关注患者心理需求
提供个性化心理支持和情绪疏导
谢谢您的聆听
THANKS
社会支持
利用社会资源为患者提供必要的帮助 和支持，如联系康复机构、申请医疗 救助等，以减轻患者及其家庭的经济 负担和精神压力。
家属心理支持
对家属进行心理支持和教育，帮助他 们了解患者的心理状态和需求，提供 有效的心理支持和情绪疏导技巧，以 维护家庭和谐氛围。
07
总结与展望
课件内容回顾
股骨颈骨折基本概念、发 病原因及危险因素介绍
股骨颈骨折的基本概念、流行病学、临床表现、诊断与治疗、护理要点等。
内容
结构
课件分为引言、股骨颈骨折概述、诊断与治疗、护理要点、康复锻炼与预防、总结与展望等部分， 层次清晰，重点突出。
02
股骨颈骨折的基本知识
骨折类型与临床表现
骨折类型
股骨颈骨折可分为头下型、经颈型和基底型。 头下型骨折易发生缺血坏死，经颈型骨折易发
治疗方法及手术适应症、 禁忌症探讨，如内固定、 人工关节置换等
诊断方法与评估标准讲解 ，包括X线、CT、MRI等 影像学检查
并发症预防与处理策略分 析，如下肢深静脉血栓、 肺部感染等
护理工作挑战与机遇
挑战
患者年龄大、合并症多，护理 难度大；疼痛管理、心理支持
等需求高
机遇
护理在股骨颈骨折治疗中发挥 重要作用；多学科团队协作提
定期进行X线或CT检查，评估 骨折愈合情况，及时调整治疗
股骨颈骨折的护理ppt课件
疼痛管理
及时采取疼痛管理措施，如药 物治疗和物理治疗。
并发症处理
感染处理
一旦发现感染，应及时使用抗 生素和清创治疗。
血栓形成处理
发现血栓形成后，应立即进行 抗凝和溶栓治疗。
关节僵硬处理
通过康复训练和物理治疗改善 关节功能。
疼痛处理
根据疼痛程度，采取药物治疗 、物理治疗等不同方法缓解疼
痛。
05
预防与保健
股骨颈骨折的护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 基础知识 • 治疗方法 • 护理与康复 • 并发症与预防 • 预防与保健
01
基础知识
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为头下型、经颈型和 基底型。
03
护理与康复
术前护理
心理护理
对病人进行心理疏导，缓解紧张 情绪，增强病人战胜疾病的信心
。
术前评估
对病人进行全面的身体检查，评估 病人的身体状况，确定手术方案。
术前准备
做好手术前的准备工作，如备皮、 备血等。
术后护理
观察病情
伤口护理
密切观察病人的生命体征，及时发现 并处理并发症。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料， 预防感染。
控制盐的摄入
减少盐的摄入量，有助于降低患骨质疏松症的风 险。
3
保持适当的体重
过轻或过重都可能对骨骼健康产生负面影响。
心理护理与健康指导
树立正确的健康观念
01
了解股骨颈骨折的发病原因、预防措施及治疗方法，提高自我
保健意识。
保持积极乐观的心态
20435_股骨颈骨折护理ppt课件
2024/1/25
02
早期可进行被动关节活 动度训练，预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
03
中后期可逐渐增加主动 关节活动度和肌力训练 ，促进骨折愈合和肢体 功能恢复。
14
04
指导患者进行日常生活 能力训练，如穿衣、洗 漱、进食等，提高患者 自理能力。
04
并发症预防与处理
2024/1/25
15
感染防控策略
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成风险。
2024/1/25
药物治疗
根据医嘱使用抗凝药物， 如低分子肝素等，以降低 血液凝固性，预防血栓形 成。
物理预防
采用间歇性充气加压装置 、足底静脉泵等物理手段 ，促进下肢静脉血液回流 ，减少血栓形成。
17
肺部并发症防范方法
呼吸功能锻炼
2024/1/25
9
预防并发症措施
01
02
03
04
指导患者进行深呼吸、有效咳 嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部
感染。
2பைடு நூலகம்24/1/25
协助患者进行床上排便训练， 避免术后因排便困难导致的相
关并发症。
鼓励患者多饮水，保持充足尿 量，预防泌尿系感染。
10
对于高龄、长期卧床等高危患 者，采取预防措施如使用气垫 床、定期翻身等，防止压疮的
果。
跟踪执行情况
对患者的康复训练执行情况进行 跟踪，了解患者是否按照计划进 行训练，是否遇到问题和困难，
及时给予指导和帮助。
2024/1/25
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/25
27
12
保持正确体位和固定方法
术后患者应保持平卧位，避免侧 卧或俯卧，以免对骨折部位造成
02
早期可进行被动关节活 动度训练，预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
03
中后期可逐渐增加主动 关节活动度和肌力训练 ，促进骨折愈合和肢体 功能恢复。
14
04
指导患者进行日常生活 能力训练，如穿衣、洗 漱、进食等，提高患者 自理能力。
04
并发症预防与处理
2024/1/25
15
感染防控策略
鼓励患者在术后早期进行 床上活动，促进血液循环 ，减少血栓形成风险。
2024/1/25
药物治疗
根据医嘱使用抗凝药物， 如低分子肝素等，以降低 血液凝固性，预防血栓形 成。
物理预防
采用间歇性充气加压装置 、足底静脉泵等物理手段 ，促进下肢静脉血液回流 ，减少血栓形成。
17
肺部并发症防范方法
呼吸功能锻炼
2024/1/25
9
预防并发症措施
01
02
03
04
指导患者进行深呼吸、有效咳 嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部
感染。
2பைடு நூலகம்24/1/25
协助患者进行床上排便训练， 避免术后因排便困难导致的相
关并发症。
鼓励患者多饮水，保持充足尿 量，预防泌尿系感染。
10
对于高龄、长期卧床等高危患 者，采取预防措施如使用气垫 床、定期翻身等，防止压疮的
果。
跟踪执行情况
对患者的康复训练执行情况进行 跟踪，了解患者是否按照计划进 行训练，是否遇到问题和困难，
及时给予指导和帮助。
2024/1/25
26
感谢您的观看
THANKS
2024/1/25
27
12
保持正确体位和固定方法
术后患者应保持平卧位，避免侧 卧或俯卧，以免对骨折部位造成
股骨颈骨折护理ppt课件
如厕训练
使用坐便器，避免深蹲和过度 用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训 练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务 活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建 议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和 症状，包括疼痛、活动受限等
股骨颈骨折护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤 维素摄入，必要时 使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈 活动，促进下肢血液循环 ，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续 数秒后放松，反复进行， 以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下 ，进行髋关节、膝关节的 被动屈伸活动，以避免关 节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术 治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗 过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
使用坐便器，避免深蹲和过度 用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训 练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务 活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建 议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和 症状，包括疼痛、活动受限等
股骨颈骨折护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤 维素摄入，必要时 使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈 活动，促进下肢血液循环 ，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续 数秒后放松，反复进行， 以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下 ，进行髋关节、膝关节的 被动屈伸活动，以避免关 节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术 治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗 过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
《股骨颈骨折护理》课件
康复指导
指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢 复。
随访安排
建立随访计划，定期对患者的病情状况和康复情 况进行评估和指导。
04 股骨颈骨折预防
骨质疏松的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料 。
增加骨密度
适量补充钙和维生素D，有助于增加骨密度，预防骨质疏松。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活 动、饮食、心理等方面的建议。
03 股骨颈骨折护理
术前护理
心理护理
疼痛控制
评估患者的心理状况，提供心理疏导 和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
评估患者的疼痛状况，遵医嘱给予适 当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患者手 术前的注意事项，如禁食、禁水等。
手术治疗
闭合复位
在X线引导下，通过手法将 骨折部位复位。
切开复位
通过手术切开骨折部位， 进行复位和内固定。
人工关节置换
对于严重粉碎性骨折或老 年患者，可考虑人工关节 置换术。
康复治疗
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻 炼，如关节屈伸、肌肉收缩等。
物理治疗
如微波、超声等物理治疗方法，促 进骨折愈合和功能恢复。
诊断
结合外伤史、临床表现及X线检查（正侧位片），可明确诊断。有时需进行CT 或MRI检查以进一步了解骨折情况。
02 股骨颈骨折治疗
非手术治疗
01
02
03
牵引复位
通过牵引力使骨折部位复 位，常用方法有皮牵引和 骨牵引。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定 ，以维持骨折部位的稳定 。
药物治疗
使用消炎止痛、活血化瘀 等药物缓解症状。
指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢 复。
随访安排
建立随访计划，定期对患者的病情状况和康复情 况进行评估和指导。
04 股骨颈骨折预防
骨质疏松的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料 。
增加骨密度
适量补充钙和维生素D，有助于增加骨密度，预防骨质疏松。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活 动、饮食、心理等方面的建议。
03 股骨颈骨折护理
术前护理
心理护理
疼痛控制
评估患者的心理状况，提供心理疏导 和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
评估患者的疼痛状况，遵医嘱给予适 当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患者手 术前的注意事项，如禁食、禁水等。
手术治疗
闭合复位
在X线引导下，通过手法将 骨折部位复位。
切开复位
通过手术切开骨折部位， 进行复位和内固定。
人工关节置换
对于严重粉碎性骨折或老 年患者，可考虑人工关节 置换术。
康复治疗
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻 炼，如关节屈伸、肌肉收缩等。
物理治疗
如微波、超声等物理治疗方法，促 进骨折愈合和功能恢复。
诊断
结合外伤史、临床表现及X线检查（正侧位片），可明确诊断。有时需进行CT 或MRI检查以进一步了解骨折情况。
02 股骨颈骨折治疗
非手术治疗
01
02
03
牵引复位
通过牵引力使骨折部位复 位，常用方法有皮牵引和 骨牵引。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定 ，以维持骨折部位的稳定 。
药物治疗
使用消炎止痛、活血化瘀 等药物缓解症状。
股骨颈骨折的护理常规ppt课件
病因与病理
病因
股骨颈骨折常由摔倒、车祸、高处坠 落等高能量损伤引起，骨质疏松也是 骨折的重要危险因素。
病理
骨折后，由于股骨头血液供应较差， 易出现骨折不愈合、股骨头坏死等并 发症。
临床表现与诊断
临床表现
髋部疼痛、肿胀、活动受限，患肢短缩、外旋畸形等。
诊断
结合患者病史、体查和影像学检查（X线、CT、MRI等）进行诊断。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度 、感觉和运动功能，以及 足背动脉搏动情况，以便 及时发现血液循环障碍。
体位护理
保持患肢外展中立位
将患肢放置于外展中立位，用软枕或支架固定，以防止患肢内收 和外旋。
定时翻身
协助患者定时翻身，避免长时间卧床导致褥疮和肺部感染等并发症 。
抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。
CHAPTER 02
术前护理
心理护理
评估患者的心理状态 ，了解其恐惧、焦虑 的原因。
鼓励患者家属参与心 理护理，提供情感支 持。
给予患者心理疏导， 解释手术的必要性及 安全性。
术前准备
协助完善术前各项检查，确保手术顺 利进行。
术前1天备皮、洗澡，做好皮肤准备 。
指导患者进行床上排便、排尿训练， 预防术后尿潴留。
出院指导
出院注意事项
01
02
03
04
保持患肢抬高
出院后应继续保持患肢抬高， 以利于血液循环和肿胀消退。
避免剧烈运动
在出院后的康复期间，应避免 剧烈运动或过度活动，以免影
响骨折愈合。
遵医嘱服药
按照医生的指示按时服药，不 可随意停药或更改剂量。
定期复查
按照医生建议的时间定期回院 复查，以便及时了解骨折愈合
股骨颈骨折手术护理ppt课件
强调定期复查对骨折愈合和预防并发症的重要性，提高患者的复查 依从性。
THANKS
感谢观看
饮食调整建议
根据患者的营养状况和 骨折愈合需求，提供个 性化的饮食建议，如增
建议患者在术后定期到医院进行复查，以便及时了解骨折愈合情 况及调整康复计划。
复查项目介绍
向患者说明复查时需要进行的检查项目，如X光、CT等，以便患者 做好相应准备。
复查重要性说明
了解患者的病史、身体状况、用药情 况等，以便更好地制定手术计划。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常规、 凝血功能、肝肾功能等，确保手术安 全。
术前准备
皮肤准备
术前用药
清洁手术部位皮肤，预防术后感染。
根据医嘱，术前给予必要的抗生素和 麻醉药。
肠道准备
术前禁食、禁水，避免术中呕吐和术 后腹胀。
02
向患者解释手术原理、方法及预 期效果，帮助患者理解手术的重
要性和必要性。
术后康复流程
详细介绍术后康复计划，包括功 能锻炼、物理治疗等，以便患者
积极参与康复过程。
生活方式指导
安全防护措施
指导患者在日常生活中 采取预防跌倒的措施， 如保持地面干燥、使用 防滑地毯等。
运动与休息平衡
建议患者适量运动，增 强骨骼强度，同时避免 过度劳累，以免加重骨 折部位的负担。
早期可进行肌肉等长收缩练习，以促 进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎 缩。
功能锻炼应遵循循序渐进的原则，避 免过度活动导致骨折移位或愈合不良 。
康复训练
01
02
03
04
康复训练的目标是提高患者的 日常生活能力和生活质量，使
其尽快回归社会和家庭。
训练内容包括平衡训练、步态 训练、力量训练等，以改善患 者的行走能力和日常生活活动
THANKS
感谢观看
饮食调整建议
根据患者的营养状况和 骨折愈合需求，提供个 性化的饮食建议，如增
建议患者在术后定期到医院进行复查，以便及时了解骨折愈合情 况及调整康复计划。
复查项目介绍
向患者说明复查时需要进行的检查项目，如X光、CT等，以便患者 做好相应准备。
复查重要性说明
了解患者的病史、身体状况、用药情 况等，以便更好地制定手术计划。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常规、 凝血功能、肝肾功能等，确保手术安 全。
术前准备
皮肤准备
术前用药
清洁手术部位皮肤，预防术后感染。
根据医嘱，术前给予必要的抗生素和 麻醉药。
肠道准备
术前禁食、禁水，避免术中呕吐和术 后腹胀。
02
向患者解释手术原理、方法及预 期效果，帮助患者理解手术的重
要性和必要性。
术后康复流程
详细介绍术后康复计划，包括功 能锻炼、物理治疗等，以便患者
积极参与康复过程。
生活方式指导
安全防护措施
指导患者在日常生活中 采取预防跌倒的措施， 如保持地面干燥、使用 防滑地毯等。
运动与休息平衡
建议患者适量运动，增 强骨骼强度，同时避免 过度劳累，以免加重骨 折部位的负担。
早期可进行肌肉等长收缩练习，以促 进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎 缩。
功能锻炼应遵循循序渐进的原则，避 免过度活动导致骨折移位或愈合不良 。
康复训练
01
02
03
04
康复训练的目标是提高患者的 日常生活能力和生活质量，使
其尽快回归社会和家庭。
训练内容包括平衡训练、步态 训练、力量训练等，以改善患 者的行走能力和日常生活活动
股骨颈骨折手术护理PPT
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和鼓 励，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
定期随访
定期对患者进行随访，了解康复进展和存在的问 题，及时给予指导和建议。
04
出院指导
Chapter
出院注意事项
保持伤口清洁干燥
出院后要定期检查伤口，保持伤 口清洁干燥，避免感染。
定期复查
出院后要按照医生的建议定期回 医院复查，以便及时了解康复情 况。
பைடு நூலகம்前准备
术前宣教
向患者及家属介绍术前注 意事项，如饮食、个人卫 生、禁止吸烟等。
备皮
清洁手术区域皮肤，剃除 毛发，以降低术后感染的 风险。
肠道准备
术前进行肠道清洁，排空 粪便，为手术创造良好的 操作环境。
02
手术后护理
Chapter
常规护理
监测生命体征
定期监测患者的体温、心率、呼吸和 血压等指标，确保术后生命体征平稳 。
01 02 03 04
遵医嘱服药
出院后要按照医生的指示服药， 不要自行停药或更改用药方式。
注意营养补充
出院后要注意补充营养，多食用 富含蛋白质、维生素和矿物质的 食物，以促进骨折愈合。
定期复查指导
复查时间
出院后应按照医生建议的时间进行复查，一般为术后1个月、3 个月、6个月和1年。
复查内容
复查时医生会检查患者的伤口愈合情况、患肢功能恢复情况以及 进行必要的影像学检查。
定期评估与调整
在康复过程中，定期评估患者的恢复情况，对康 复训练计划进行必要的调整，以确保康复效果。
3
遵循循序渐进原则
在康复训练过程中，遵循循序渐进原则，逐步增 加训练的强度和难度，避免过度训练和损伤。
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和鼓 励，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
定期随访
定期对患者进行随访，了解康复进展和存在的问 题，及时给予指导和建议。
04
出院指导
Chapter
出院注意事项
保持伤口清洁干燥
出院后要定期检查伤口，保持伤 口清洁干燥，避免感染。
定期复查
出院后要按照医生的建议定期回 医院复查，以便及时了解康复情 况。
பைடு நூலகம்前准备
术前宣教
向患者及家属介绍术前注 意事项，如饮食、个人卫 生、禁止吸烟等。
备皮
清洁手术区域皮肤，剃除 毛发，以降低术后感染的 风险。
肠道准备
术前进行肠道清洁，排空 粪便，为手术创造良好的 操作环境。
02
手术后护理
Chapter
常规护理
监测生命体征
定期监测患者的体温、心率、呼吸和 血压等指标，确保术后生命体征平稳 。
01 02 03 04
遵医嘱服药
出院后要按照医生的指示服药， 不要自行停药或更改用药方式。
注意营养补充
出院后要注意补充营养，多食用 富含蛋白质、维生素和矿物质的 食物，以促进骨折愈合。
定期复查指导
复查时间
出院后应按照医生建议的时间进行复查，一般为术后1个月、3 个月、6个月和1年。
复查内容
复查时医生会检查患者的伤口愈合情况、患肢功能恢复情况以及 进行必要的影像学检查。
定期评估与调整
在康复过程中，定期评估患者的恢复情况，对康 复训练计划进行必要的调整，以确保康复效果。
3
遵循循序渐进原则
在康复训练过程中，遵循循序渐进原则，逐步增 加训练的强度和难度，避免过度训练和损伤。
股骨颈骨折围手术期护理 PPT
骨牵引消毒液及消毒方法的选择
酒精
刺激性大、消毒范围 有限、作用迅速、易 挥发、使用方法简单
擦拭：消毒 面积大、可 触碰肌肤
碘伏
刺激性小、高效广谱、 作用持久。广谱低毒， 无刺激无破坏，贮存 稳定，易溶于水，使 用方法简便，消毒作 用快而持久，
消 毒 方 法
注射器滴： 消毒面积小、 不可触碰肌 肤
×
×
×
√
√
√
探讨问题
1、骨牵引消毒液及消毒方法的选择？ 2、术后第3日，患者留置导尿拨管后发生排尿困 难，诱导排尿后自解，探讨如何减少拔管后尿潴 留的发生？ 3、该老年病人自身体质较差，但恢复较好，无 任何护理并发症，病人、家属及医生满意，请问 在做好常规护理的同时，还着重哪些方面的护理?
术前护理问题
P1自理能力缺陷——与骨折、牵引制动有关
P2疼痛——与股骨颈骨折有关
P3焦虑——与陌生环境及担心疾病预后有关 P4有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关 P5电解质紊乱（低钾） P6知识缺乏——缺乏手术相关方面知识
术前护理
1
心理护理 牵引护理 饮食指导 预防术后并发症 药物治疗
全髋关节置换 --用人工关节替代原有 的病痛关节，将部分 髋臼、股骨头、颈和 一部分髓腔骨质去除 人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。 常用于高龄病人的股 骨颈头下型骨折
手术适应症、禁忌症？
病史回顾(术前)
入院当日
二级护理、普食、左下肢皮牵引、活血化瘀治疗、完善相关化验检查
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、血钾
可以自解小便。左下肢皮牵引，抗凝、补液治疗。
术后4日 T：36.6℃ -37.7℃，左下肢皮牵引，抗凝、补液治疗。 术后5日 生命体征平稳,患肢末梢血运，感觉，运动正常，皮肤完好。饮食及 (今天) 二便正常。T型鞋制动。
股骨颈骨折患者的护理PPT
心理支持与教育 家庭参与的必要性
鼓励家庭成员参与患者的护理，提供必要的 支持和帮助。
家庭支持能够显著提高患者的康复动力。
随访与长期管理
随访与长期管理
定期随访的意义
术后定期随访以监测骨折愈合情况和功能恢复， 及时调整治疗方案。
根据患者的恢复情况，可能需要进一步的影像学 检查。
随访与长期管理
预防再骨折的措施
可考虑补充钙剂和营养饮品以满足营养需求。
心理支持与教育
心理支持与教育
心理支持的重要性
患者可能会因疼痛和行动不便而感到焦虑和 抑郁，提供心理支持至关重要。
可以通过沟通和倾听来缓解患者的情绪压力 。
心理支持与教育
患者教育内容
教育患者关于骨折愈合的过程及康复的重要 性，增强患者的自我管理能力。
培训患者正确使用辅助工具和进行康复锻炼 。
可以使用冰袋减轻肿胀和疼痛。
骨折后的初步处理
什么样的辅助工具
使用拐杖或助行器帮助患者移动，确保安全 。
辅助工具应该根据患者的具体情况进行选择 和调整。
骨折后的初步处理
注意观察的症状
监测患者的疼痛程度、肢体活动情况及生命 体征的变化。
及时识别异常症状，例如剧烈疼痛或肢体麻 木，便于及时处理。
术后护理措施
股骨颈骨折患者的护理
演讲人：
目录
1. 股骨颈骨折概述 2. 骨折后的初步处理 3. 术后护理措施 4. 心理支持与教育 5. 随访与长期管理
股骨颈骨折概述
股骨颈骨折概述
什么是股骨颈骨折
股骨颈骨折是指股骨头与股骨干之间的骨折，通 常发生在老年人或因跌倒而导致的创伤。
此类骨折常伴随其他并发症，如出血、神经损伤 等。
股骨颈骨折的护理ppt
03
疼痛缓解措施：采取缓解疼痛的措施，如改 变姿势、冷敷或热敷、按摩等。
05
心理支持：提供心理支持，帮助患者缓解疼 痛带来的焦虑和不安。
02
疼痛药物治疗：根据疼痛评估结果，使用适 当的药物进行治疗，如非处方药或处方药。
04
患者教育：教育患者关于疼痛的原因和治疗 方法，帮助他们更好地理解和管理疼痛。
体位护理
物理治疗
超声波治疗：促进血 液循环、缓解疼痛
电刺激治疗：刺激肌 肉收缩，预防肌肉萎
缩
冷热敷治疗：缓解疼 痛，减轻肿胀
按摩治疗：促进血液 循环，缓解肌肉疲劳
拉伸和关节活动：改 善关节活动度和肌肉
弹性
出院指导
居家康复计划
定期随访：根据医生建议，定 期到医院或诊所进行随访检查
药物管理：按时服用医生开具 的药物，不随意更改剂量或停 药
饮食护理
术前饮食原 则：选择易 消化、高蛋 白、高维生 素的食物， 如鸡肉、鱼 肉、水果蔬 菜等
避免刺激性 食品：避免 食用辛辣、 油腻等刺激 性食品，以 减轻胃肠道 负担
术前饮食调 整：根据手 术要求，可 能需要调整 饮食习惯， 如戒酒戒烟 等
术后饮食原 则：根据术 后恢复情况， 逐渐由流质 饮食向半流 质、普食过 渡，同时补 充营养物质 和微量元素
复查内容：评估患者的疼痛、 活动能力、恢复情况等
随访目的：监测患者的康复情 况，及时调整康复计划
随访方式：电话、邮件、视频 等多种形式均可采用
THANK YOU
汇报人：XXX
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
补充维生素D：多晒太阳，适当补充维 生素D，有助于维持骨健康。
避免摔倒：保持地面干净，避免在潮湿 或光滑的地面行走，降低摔倒的风险。
疼痛缓解措施：采取缓解疼痛的措施，如改 变姿势、冷敷或热敷、按摩等。
05
心理支持：提供心理支持，帮助患者缓解疼 痛带来的焦虑和不安。
02
疼痛药物治疗：根据疼痛评估结果，使用适 当的药物进行治疗，如非处方药或处方药。
04
患者教育：教育患者关于疼痛的原因和治疗 方法，帮助他们更好地理解和管理疼痛。
体位护理
物理治疗
超声波治疗：促进血 液循环、缓解疼痛
电刺激治疗：刺激肌 肉收缩，预防肌肉萎
缩
冷热敷治疗：缓解疼 痛，减轻肿胀
按摩治疗：促进血液 循环，缓解肌肉疲劳
拉伸和关节活动：改 善关节活动度和肌肉
弹性
出院指导
居家康复计划
定期随访：根据医生建议，定 期到医院或诊所进行随访检查
药物管理：按时服用医生开具 的药物，不随意更改剂量或停 药
饮食护理
术前饮食原 则：选择易 消化、高蛋 白、高维生 素的食物， 如鸡肉、鱼 肉、水果蔬 菜等
避免刺激性 食品：避免 食用辛辣、 油腻等刺激 性食品，以 减轻胃肠道 负担
术前饮食调 整：根据手 术要求，可 能需要调整 饮食习惯， 如戒酒戒烟 等
术后饮食原 则：根据术 后恢复情况， 逐渐由流质 饮食向半流 质、普食过 渡，同时补 充营养物质 和微量元素
复查内容：评估患者的疼痛、 活动能力、恢复情况等
随访目的：监测患者的康复情 况，及时调整康复计划
随访方式：电话、邮件、视频 等多种形式均可采用
THANK YOU
汇报人：XXX
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
补充维生素D：多晒太阳，适当补充维 生素D，有助于维持骨健康。
避免摔倒：保持地面干净，避免在潮湿 或光滑的地面行走，降低摔倒的风险。
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❖ 1. 疼痛---与手术切口有关 ❖ 2.自理能力下降---与长期卧床及手术创伤有关 ❖ 3. 知识缺乏---缺乏术后功能锻炼知识 ❖ 4. 营养失调---低于机体需要量 （Hb:80g/L ） ❖ 5.有感染的危险---与手术以及机体抵抗力下降 ❖ 6. 潜在并发症:深静脉血栓形成，假体脱位等
术后护理
人工髋关节置换术
全髋关节置换 --用人工关节替代原有
的病痛关节，将部分 髋臼、股骨头、颈和 一部分髓腔骨质去除
人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。
常用于高龄病人的股 骨颈头下型骨折
手术适应症、禁忌症？
病史回顾(术前)
入院当日 二级护理、普食、左下肢皮牵引、活血化瘀治疗、完善相关化验检查
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、血钾
股骨颈骨折
疼痛
肿胀
畸形 临 床 表 现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患肢短缩
功能障碍
临床诊断
临床表现：明显外伤史
患肢疼痛，活动受限
体格检查：望、触、动、量 辅助检查：Х线片可确定
骨折部位及移位情况
治疗
保守治疗
皮牵引
T型鞋
手术治疗
空心螺钉内固定 三刃钉内固定 人工髋关节置换.rmvb.rmvb
骨牵引
目的：消除疼痛和恢复关节功能
术后3日 T：37.0 ℃ -37.8℃，遵医嘱停用抗生素，拔除尿管，经诱导排尿
可以自解小便。左下肢皮牵引，抗凝、补液治疗。
术后4日 T：36.6℃ -37.7℃，左下肢皮牵引，抗凝、补液治疗。
术后5日 生命体征平稳,患肢末梢血运，感觉，运动正常，皮肤完好。饮食及 (今天) 二便正常。T型鞋制动。
术后护理问题
讨论
基本构造
髋关节是 球窝状关节， 由股骨的股骨 头和髋骨的髋 臼两部分组成
髋关节的运动
❖ 屈伸：屈膝时髋关节屈0~125度，后伸0~15度 ❖ 但伸膝时，只能屈80~90度 ❖ 内收、外展：0~45度 ❖ 内旋、外旋：0~45度
股骨颈骨折
定义 由股骨头下至股骨颈基底
部之间的骨折称股骨颈骨折， 是老年常见的骨折之一。尤 以老年女性较多。 病因 暴力（车祸、打击）、外伤 （跌倒） 诱因 骨质疏松、骨肿瘤等
此PPT下载后可自行编辑修改
股骨颈骨折围手术期护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
案例导入
患者：xxx，女，67岁，农民，文盲 入院时间：2022年2月15日10:30 入院原因：不慎跌伤致左髋部疼痛、活动受限三天 症状：左髋部疼痛、活动受限、外旋畸形 体检：双下肢不等长，左下肢较右下肢缩短3—4公
×
×
×
√
√
√
探讨问题
❖ 1、骨牵引消毒液及消毒方法的选择？
❖ 2、术后第3日，患者留置导尿拨管后发生排尿困 难，诱导排尿后自解，探讨如何减少拔管后尿潴 留的发生？
❖ 3、该老年病人自身体质较差，但恢复较好，无 任何护理并发症，病人、家属及医生满意，请问 在做好常规护理的同时，还着重哪些方面的护理?
生命体征正常，切口负压引流管引流出血性液体约320ml,遵医嘱停
术后1日
吸氧及心电监护。血红蛋白为80g/L，遵医嘱予同型红细胞悬液 400ml静脉输入。左下肢皮牵引，保留导尿、抗炎、抗凝、补液治疗。
术后2日 T：37.3 ℃ -37.9℃，医嘱拔除引流管。血红蛋白为92g/L。左下肢
皮牵引，保留导尿、抗炎、抗凝、补液治疗。
入院后1日 3.25mmol/L，遵医嘱予静脉补钾治疗；血红蛋白94g/L，予饮食
指导
入院后 2-4日
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、静脉补 钾治疗
入院后5日 查血钾为3.39mmol/L ，遵医嘱予静脉补钾治疗。血红蛋白为
97g/L，
入院后7日
手术准备日 积极术前准备，手术前适应性训练，查血钾为3.63mmol/L
分，左足趾末梢血运、感觉、运动正常 辅助检查：X线片示：左股骨颈骨折 诊断：左股骨颈骨折
教学目的
1 复习髋关节疾病相关知识 2 评价护理工作效果并完善 3 临床护理问题的延伸、探讨 4 提高护士综合素质和技能
内容
1
案例导入
2
疾病相关知识
3
护理诊断-相关因素▲
4
护理目标-护理措施*
5
护理效果评价
6
预防术后并发症
5
药物治疗
6
术前准备
牵引护理
❖ 患肢抬高 ❖ 观察末梢血运、感觉、
运动 ❖ 观察、调整牵引腿带松
紧度、牵引砣重量
饮食指导
× √
病史回顾（术后）
手术当日
于2月22日上午在全麻下行左股骨颈骨折全髋关节置换术，遵医嘱予： 一级护理，禁食水6小时后改普食，全麻术后护理，吸氧，保留导尿、 心电监护测BP、 P SPO2 Q1h, 左下肢皮牵引，抗炎、抗凝、补液 治疗。
骨牵引消毒液及消毒方法的选择
❖ 酒精
刺激性大、消毒范围
有限、作用迅速、易 挥发、使用方法简单
❖ 碘伏
刺激性小、高效广谱、
作用持久。广谱低毒， 无刺激无破坏，贮存 稳定，易溶于水，使 用方法简便，消毒作
用快而持久，
擦拭：消毒 面积大、可
消
触碰肌肤
毒
方
法
注射器滴： 消毒面积小、 不可触碰肌
肤
术后拔尿管怎样减少“尿潴留”的发 生
术前护理问题
❖ P1自理能力缺陷——与骨折、牵引制动有关 ❖ P2疼痛——与股骨颈骨折有关 ❖ P3焦虑——与陌生环境及担心疾病预后有关 ❖ P4有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关 ❖ P5电解质紊乱（低钾） ❖ P6知识缺乏——缺乏手术相关方面知识
术前护理
1
心理护理
2
牵引护理
3
饮食指导
4
一般护理
体位安置 观察生命体征 疼痛护理 饮食指导 心理护理
专科护理
搬运及监护 专科病情观察 管道护理 功能锻炼
转动踝关节
股四头肌等长收缩及足趾活动
踝关节伸曲
直腿抬高练习
健侧翻身
夹枕屈膝
▪饮食、休息
拐杖
▪活 动
▪日常生活 ▪预防感染
▪复 查
特别提示 ：
髋关节置换术病人3个月内不侧卧，避免剧烈运动。做到“四不”，即 不用力屈患髋下蹲、不盘腿、不坐矮板凳，不翘“二郎腿”。6个月后可选 择散步进行日常锻炼，不宜登山、高抬腿跑、快跑及长途跋涉。
待膀胱充盈 时拔尿管
镇痛泵停用 后6-12h拔 出尿管
拔管前用 碘伏擦洗 尿道口
预
见
舒
性
优质护理
适
护
护
理
理
功能锻炼
教学目标
1
复习髋关节疾病相关知识
2
掌握股骨颈骨折围手术期护理
3
理论与实践相结合，学习评估、沟通、思考
4
培养低年资护士专科业务水平，提供优质服务
术后护理
人工髋关节置换术
全髋关节置换 --用人工关节替代原有
的病痛关节，将部分 髋臼、股骨头、颈和 一部分髓腔骨质去除
人工股骨头置换术 --保留患者的髋臼部分。
常用于高龄病人的股 骨颈头下型骨折
手术适应症、禁忌症？
病史回顾(术前)
入院当日 二级护理、普食、左下肢皮牵引、活血化瘀治疗、完善相关化验检查
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、血钾
股骨颈骨折
疼痛
肿胀
畸形 临 床 表 现
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患肢短缩
功能障碍
临床诊断
临床表现：明显外伤史
患肢疼痛，活动受限
体格检查：望、触、动、量 辅助检查：Х线片可确定
骨折部位及移位情况
治疗
保守治疗
皮牵引
T型鞋
手术治疗
空心螺钉内固定 三刃钉内固定 人工髋关节置换.rmvb.rmvb
骨牵引
目的：消除疼痛和恢复关节功能
术后3日 T：37.0 ℃ -37.8℃，遵医嘱停用抗生素，拔除尿管，经诱导排尿
可以自解小便。左下肢皮牵引，抗凝、补液治疗。
术后4日 T：36.6℃ -37.7℃，左下肢皮牵引，抗凝、补液治疗。
术后5日 生命体征平稳,患肢末梢血运，感觉，运动正常，皮肤完好。饮食及 (今天) 二便正常。T型鞋制动。
术后护理问题
讨论
基本构造
髋关节是 球窝状关节， 由股骨的股骨 头和髋骨的髋 臼两部分组成
髋关节的运动
❖ 屈伸：屈膝时髋关节屈0~125度，后伸0~15度 ❖ 但伸膝时，只能屈80~90度 ❖ 内收、外展：0~45度 ❖ 内旋、外旋：0~45度
股骨颈骨折
定义 由股骨头下至股骨颈基底
部之间的骨折称股骨颈骨折， 是老年常见的骨折之一。尤 以老年女性较多。 病因 暴力（车祸、打击）、外伤 （跌倒） 诱因 骨质疏松、骨肿瘤等
此PPT下载后可自行编辑修改
股骨颈骨折围手术期护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
案例导入
患者：xxx，女，67岁，农民，文盲 入院时间：2022年2月15日10:30 入院原因：不慎跌伤致左髋部疼痛、活动受限三天 症状：左髋部疼痛、活动受限、外旋畸形 体检：双下肢不等长，左下肢较右下肢缩短3—4公
×
×
×
√
√
√
探讨问题
❖ 1、骨牵引消毒液及消毒方法的选择？
❖ 2、术后第3日，患者留置导尿拨管后发生排尿困 难，诱导排尿后自解，探讨如何减少拔管后尿潴 留的发生？
❖ 3、该老年病人自身体质较差，但恢复较好，无 任何护理并发症，病人、家属及医生满意，请问 在做好常规护理的同时，还着重哪些方面的护理?
生命体征正常，切口负压引流管引流出血性液体约320ml,遵医嘱停
术后1日
吸氧及心电监护。血红蛋白为80g/L，遵医嘱予同型红细胞悬液 400ml静脉输入。左下肢皮牵引，保留导尿、抗炎、抗凝、补液治疗。
术后2日 T：37.3 ℃ -37.9℃，医嘱拔除引流管。血红蛋白为92g/L。左下肢
皮牵引，保留导尿、抗炎、抗凝、补液治疗。
入院后1日 3.25mmol/L，遵医嘱予静脉补钾治疗；血红蛋白94g/L，予饮食
指导
入院后 2-4日
二级护理、普食、左下肢股骨髁上骨牵引、活血化瘀治疗、静脉补 钾治疗
入院后5日 查血钾为3.39mmol/L ，遵医嘱予静脉补钾治疗。血红蛋白为
97g/L，
入院后7日
手术准备日 积极术前准备，手术前适应性训练，查血钾为3.63mmol/L
分，左足趾末梢血运、感觉、运动正常 辅助检查：X线片示：左股骨颈骨折 诊断：左股骨颈骨折
教学目的
1 复习髋关节疾病相关知识 2 评价护理工作效果并完善 3 临床护理问题的延伸、探讨 4 提高护士综合素质和技能
内容
1
案例导入
2
疾病相关知识
3
护理诊断-相关因素▲
4
护理目标-护理措施*
5
护理效果评价
6
预防术后并发症
5
药物治疗
6
术前准备
牵引护理
❖ 患肢抬高 ❖ 观察末梢血运、感觉、
运动 ❖ 观察、调整牵引腿带松
紧度、牵引砣重量
饮食指导
× √
病史回顾（术后）
手术当日
于2月22日上午在全麻下行左股骨颈骨折全髋关节置换术，遵医嘱予： 一级护理，禁食水6小时后改普食，全麻术后护理，吸氧，保留导尿、 心电监护测BP、 P SPO2 Q1h, 左下肢皮牵引，抗炎、抗凝、补液 治疗。
骨牵引消毒液及消毒方法的选择
❖ 酒精
刺激性大、消毒范围
有限、作用迅速、易 挥发、使用方法简单
❖ 碘伏
刺激性小、高效广谱、
作用持久。广谱低毒， 无刺激无破坏，贮存 稳定，易溶于水，使 用方法简便，消毒作
用快而持久，
擦拭：消毒 面积大、可
消
触碰肌肤
毒
方
法
注射器滴： 消毒面积小、 不可触碰肌
肤
术后拔尿管怎样减少“尿潴留”的发 生
术前护理问题
❖ P1自理能力缺陷——与骨折、牵引制动有关 ❖ P2疼痛——与股骨颈骨折有关 ❖ P3焦虑——与陌生环境及担心疾病预后有关 ❖ P4有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关 ❖ P5电解质紊乱（低钾） ❖ P6知识缺乏——缺乏手术相关方面知识
术前护理
1
心理护理
2
牵引护理
3
饮食指导
4
一般护理
体位安置 观察生命体征 疼痛护理 饮食指导 心理护理
专科护理
搬运及监护 专科病情观察 管道护理 功能锻炼
转动踝关节
股四头肌等长收缩及足趾活动
踝关节伸曲
直腿抬高练习
健侧翻身
夹枕屈膝
▪饮食、休息
拐杖
▪活 动
▪日常生活 ▪预防感染
▪复 查
特别提示 ：
髋关节置换术病人3个月内不侧卧，避免剧烈运动。做到“四不”，即 不用力屈患髋下蹲、不盘腿、不坐矮板凳，不翘“二郎腿”。6个月后可选 择散步进行日常锻炼，不宜登山、高抬腿跑、快跑及长途跋涉。
待膀胱充盈 时拔尿管
镇痛泵停用 后6-12h拔 出尿管
拔管前用 碘伏擦洗 尿道口
预
见
舒
性
优质护理
适
护
护
理
理
功能锻炼
教学目标
1
复习髋关节疾病相关知识
2
掌握股骨颈骨折围手术期护理
3
理论与实践相结合，学习评估、沟通、思考
4
培养低年资护士专科业务水平，提供优质服务