治疗骨与软组织肉瘤常用的化疗药物
骨肉瘤的常见化疗方案
骨肉瘤的常见化疗方案*导读:肿瘤细胞单药化疗易产生耐药性,不同的药物联合化疗可获得相加或协同作用,达到不增加化疗毒性,克服肿瘤抗药性产生的目的,同时间歇性大剂量化疗可增加瘤细胞杀伤率,有利于保护骨髓造血功能及免疫功能。
骨肉瘤的化疗应强调大剂量及多药联合化疗。
肿瘤细胞单药化疗易产生耐药性,不同的药物联合化疗可获得相加或协同作用,达到不增加化疗毒性,克服肿瘤抗药性产生的目的,同时间歇性大剂量化疗可增加瘤细胞杀伤率,有利于保护骨髓造血功能及免疫功能,常用的骨肉瘤化疗方案如下:1. AP方案---21天为一周期骨肉瘤 25MG/M2 IV 第1-3天顺铂 100MG/M2 IV(静滴24小时) 第2天2. MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF美司那 1500MG/M2 CIV 第1-4天阿霉素 20MG/M2 CIV 第1-3天异环磷酰胺 2500MG/M2 CIV 第1-3天氮烯咪胺 300MG/M2 CIV 第1-3天3. HDMAP方案甲氨喋呤 8G/M2 CIV6H 第1天阿霉素 60MG/M2 CIV8H 第9天顺铂 120MG/M2 CIV96H 第7-9天28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第21天阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天顺铂 120MG/M2 IV 第27天术后如果瘤坏死组织大于90%,则采用上述方案,每6周重复*3,小于90%则下述化疗阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天异环磷酰胺 2G/M2 IV(1.5H) 第21-25天甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第42天顺铂 120MG/M2 IV 第48天足叶乙甙 120MG/M2 IV 第48天-50天术后坏死小于90%,上述方案,每9周重复*3。
异环磷酰胺化疗方案
异环磷酰胺化疗方案引言异环磷酰胺(Ifosfamide)是一种广泛应用于临床的磷酰胺类细胞毒药物,常用于治疗多种恶性肿瘤,如软组织肉瘤、卵巢癌、膀胱癌等。
本文将详细介绍异环磷酰胺化疗方案的使用方法、副作用及护理措施等内容。
用药方案异环磷酰胺化疗方案通常采用静脉输注的方式给药。
以下是一个常见的异环磷酰胺化疗方案示例:1.异环磷酰胺:根据患者的体表面积进行个体化剂量调整,通常以每平方米体表面积根据指定剂量给药,每天分次输液。
2.预防性用药:通常在用药前给予一定药物进行预防,包括抗过敏药物、抗恶心药物等。
疗效评估针对不同类型的肿瘤,异环磷酰胺化疗方案的疗效评估方法各有差异。
通常通过以下几种方式进行评估:1.影像学检查:利用X光、CT、MRI等影像学技术观察病灶的变化,如缩小、消失等。
2.肿瘤标志物监测:根据患者血液中的肿瘤标志物水平变化来评估治疗效果。
3.临床症状观察:观察患者的症状是否改善,如疼痛减轻、食欲增加等。
副作用及护理措施异环磷酰胺化疗方案具有一定的副作用,如骨髓抑制、恶心呕吐、肾毒性等。
在进行化疗期间,需要采取相应的护理措施来减轻患者的不适。
1.骨髓抑制:化疗会对骨髓造血功能产生一定损害,导致血小板、红细胞、白细胞等减少。
护士需要定期监测患者血常规指标,及时处理出现的相关问题,如输血、促进造血等。
2.恶心呕吐:部分患者在化疗过程中会出现恶心呕吐的不适症状。
护士可以给予抗恶心药物,如5-HT3受体拮抗剂,同时建议患者在进食前避免食用刺激性食物,保持饮食清淡。
3.肾毒性:异环磷酰胺化疗可能对肾功能产生不良影响。
护士需要密切监测患者血清肌酐、尿量等指标,及时发现和处理肾损伤问题。
注意事项在进行异环磷酰胺化疗时,需要注意以下几个方面:1.密切监测患者的体温、血压、心率等生命体征,及时发现并处理化疗引起的不良反应。
2.定期进行化疗周期评估,在治疗过程中注意调整药物剂量和间隔时间,根据患者的实际情况进行个体化调整。
化疗方案bd
化疗方案BD引言化疗是治疗癌症患者的一种常规方法,通过使用药物来干扰癌细胞的生长和分裂,从而抑制肿瘤的发展和扩散。
化疗有很多不同的方案,其中之一是BD方案。
本文将介绍BD化疗方案的具体信息,包括药物组成、治疗周期和常见的副作用。
药物组成BD方案是由两种不同的化疗药物组成的。
这两种药物分别是Bleomycin(前列腺素)和Dacarbazine(达卡巴嗪),简称BD。
Bleomycin(前列腺素)Bleomycin是一种抗生素类药物,可以通过氧化作用引起肿瘤的DNA链断裂,从而抑制癌细胞的增殖和生存。
此药物主要用于治疗淋巴瘤、绒毛膜癌和睾丸癌等肿瘤。
Dacarbazine(达卡巴嗪)Dacarbazine是一种碱化剂,可以抑制DNA和RNA的合成,并阻止癌细胞的分裂和生长。
此药物主要用于治疗恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤等恶性肿瘤。
治疗周期BD化疗方案的治疗周期通常为21天。
在每个周期中,患者将连续进行5天的药物治疗,然后休息16天。
具体治疗周期可以根据患者的具体情况而有所调整。
副作用化疗药物不可避免地会引起副作用,BD方案也不例外。
下面是一些常见的副作用:1. 恶心和呕吐化疗药物可能会刺激胃部和消化系统,导致患者出现恶心和呕吐的症状。
医生通常会给患者配备抗恶心药物,以减轻这些副作用。
2. 脱发化疗药物影响了快速增殖的细胞,这也包括头发细胞。
因此,患者在接受BD方案化疗期间可能会经历脱发。
这通常是暂时的,并在治疗结束后逐渐恢复。
3. 免疫抑制BD方案中的药物可能会抑制患者的免疫系统,使其更容易感染。
因此,在化疗期间,患者需要特别注意保持良好的个人卫生,避免接触感染源。
4. 疲劳化疗药物会影响患者的能量水平,导致疲劳和乏力。
在BD方案治疗期间,患者可能需要更多的休息和睡眠来恢复体力。
5. 骨髓抑制BD方案中的化疗药物可能会影响骨髓的功能,导致白细胞、红细胞和血小板的数量下降。
这可能会增加感染和出血的风险。
肉瘤化疗方案汇总
肉瘤化疗方案汇总肉瘤是指起源于软组织、骨和软骨的一类肿瘤,分为多种亚型。
肉瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,其中化疗是常规治疗手段之一。
本文收集并总结了肉瘤化疗方案的相关信息,以供参考。
Ewing肉瘤化疗方案Ewing肉瘤是一种恶性骨肿瘤,一般发生在10到20岁的青少年和儿童身上。
目前,常用的化疗方案包括VAC(Vincristine、Doxorubicin、Cyclophosphamide)和IE(Ifosfamide、Etoposide)两种方案。
VAC方案在化疗周期开始前的第一天,通过静脉注射Vincristine、Doxorubicin和Cyclophosphamide,连用6个周期,每个周期间隔三周。
IE方案也是注射化疗药物,每次间隔21天重复,一般需要连续8个周期。
骨肉瘤化疗方案骨肉瘤是一种高度恶性的骨肿瘤,多发生在10到25岁之间的青少年。
目前,常用的化疗方案包括IA(Ifosfamide、Adriamycin)和IE组合方案。
IA方案一般需要16周的治疗,每隔3周进行一次化疗。
IE 组合方案一般需要27周的治疗,也是每隔3周进行一次化疗。
此外,还可以采用辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)方案,即在肿瘤开刀治疗之前行化疗,目的是控制肿瘤的生长,降低肿瘤的恶性度,为手术治疗创造条件。
肉瘤化疗药物肉瘤的化疗药物主要包括以下几种:•阿霉素(Doxorubicin):可干扰乳酸脱氢酶合成,导致细胞凋亡,同时可阻止RNA和DNA的合成。
•卡铂(Cisplatin):促进DNA交联,抑制细胞分裂和增殖,导致肿瘤细胞死亡。
•依托泊苷(Etoposide):可抑制DNA顶端异构酶II,阻止DNA 双链断裂修复过程,导致细胞凋亡。
•酪氨酸激酶抑制剂(TKI):针对患有一些特定的肉瘤亚型(如软骨肉瘤)的患者,时间发挥作用。
适应症与禁忌证肉瘤治疗中化疗的适应症包括:•原发性、良性肿瘤经治后复发或晚期,且不能手术切除或放射治疗的。
肉瘤化疗方案
肉瘤化疗方案肉瘤是一种罕见但恶性的肿瘤类型,发生在软组织和骨骼中。
化疗是肉瘤治疗的重要方式之一,可以通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散来减轻疾病的症状和控制其进展。
下面是一种常用的肉瘤化疗方案:化疗药物:1.多柔比星(Doxorubicin):这是一种常用的抗肿瘤化疗药物,属于蒽环类药物。
它可以干扰肿瘤细胞的DNA合成,从而抑制其生长和分裂过程。
2.依托泊苷(Ifosfamide):它属于环状烷化剂,通过干扰肿瘤细胞的DNA和RNA合成来抑制其增殖和生长。
3.美法仑(Methotrexate):它是一种抗代谢类化疗药物,作用于细胞周期的S期和G1期,从而抑制DNA和RNA合成并阻止细胞分裂。
4.卡培他滨(Capecitabine):这是一种口服的氟嘧啶类化疗药物,通过抑制嘌呤碱和胸苷酸合成来阻止肿瘤细胞的增殖。
治疗方案:一般而言,肉瘤的化疗方案采用联合化疗,即同时使用多种化疗药物,以增加治疗的效果。
以下是一种常用的肉瘤化疗方案:1.多柔比星(Doxorubicin)和依托泊苷(Ifosfamide)联合化疗:这种方案一般是在手术后进行,目的是消灭可能残留的肿瘤细胞。
多柔比星和依托泊苷同时使用可以增强彼此的抗肿瘤效果,提高治疗的成功率。
通常每3周为一个疗程,连续进行4-6个疗程。
2.美法仑(Methotrexate)和卡培他滨(Capecitabine)联合化疗:这种方案一般用于晚期或转移性肉瘤的治疗。
美法仑和卡培他滨的联合应用可以提高化疗的疗效,同时降低不良反应的发生率。
通常每2-3周为一个疗程,连续进行4-6个疗程。
化疗的不良反应:尽管化疗对于肉瘤的治疗非常重要,但其不良反应也是不可忽视的。
常见的化疗不良反应包括:恶心、呕吐、乏力、脱发、骨髓抑制(造血功能受损)、肝毒性、心脏毒性等。
针对不同患者的具体情况,医生会根据化疗药物的种类和剂量,以及患者的身体状况来调整方案,以尽可能减少不良反应。
总结:肉瘤是一种罕见但恶性的肿瘤,在化疗中使用联合化疗药物可以提高治疗的效果。
常用化疗药物简介
常用化疗药物简介一.烷化剂1.药品名称:司莫司汀胶囊药物别名:甲环亚硝脲英文名:Semustine Capsules适应症本品脂溶性强,可通过血脑屏障,进入脑脊液,常用于脑原发肿瘤及转移瘤。
与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤,胃癌,大肠癌,黑色素瘤。
用法用量口服100~200mg/m2,顿服,每6~8周一次,睡前与止吐剂、安眠药同服。
不良反应骨髓抑制,呈延迟性反应,有累计毒性。
白细胞或血小板减少最低点出现在4~6周,一般持续5~10天,个别可持续数周,一般6~8周可恢复;服药后可有胃肠道反应;肝肾功因与较高浓度药物接触,可影响器官功能;乏力,轻度脱发;偶见全身皮疹,可抑制睾丸与卵巢功能,引起闭经及镜子缺乏。
2. 尼莫司汀适应症用于治疗脑瘤,肺癌,恶性淋巴瘤和黑色素瘤。
一般与其他抗癌药物合并应用。
用法用量每次2~3mg,(100~200mg/次),溶于注射用蒸馏水5mg/ml)静注,或加入生理盐水,5%葡萄糖液250ml静滴,6周给药一次;或每次2mg/kg(100mg/次),每周一次,连用2~3次,疗程总剂量300~500mg。
还可用于胸,腹腔注射,动脉注射,膀胱内给药。
食欲不振,恶心,呕吐,乏力,发热,脱发,皮疹。
对肝功有一定影响,用药后1~3周转氨酶可升高,2~3周后恢复。
并有迟发性骨髓抑制,包括白细胞减少和血小板减少,于4~6周后达最低值,2~3周后恢复,治疗中应根据血象变化决定剂量。
不良反应食欲不振,恶心,呕吐,乏力,发热,脱发,皮疹。
对肝功有一定影响,用药后1~3周转氨酶可升高,2~3周后恢复。
并有迟发性骨髓抑制,包括白细胞减少和血小板减少,于4~6周后达最低值,2~3周后恢复,治疗中应根据血象变化决定剂量。
3.药物名称:异环磷酰胺通用名:注射用异环磷酰胺商品名:匹服平适应症:适用于睾丸癌,卵巢癌,乳腺癌,肉瘤,恶性淋巴瘤和肺癌等.用法用量:(1),单药治疗:静脉注射按体表面积每次1.2~2.5g/m2,连续5天为一疗程.(2),联合用药:静脉注射按体表面积每次1.2~2.0g/m2,连续5天为一疗程.(3),每一疗程间隙3-4周.500~600mg/m2.不良反应:(1),骨髓抑制:白细胞减少叫血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复.对肝功有影响.(2),胃肠道反应:包括食欲减退,恶心及呕吐,一般在停药1~3天即可消失.(3),泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难,尿频,和尿痛,可在给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天内消失.(4),中枢神经系统毒性:与剂量有关,通常表现为焦虑不安,神情慌乱,幻觉和乏力等.少见晕厥,癫痫样发作甚至昏迷.(5),少见的有一过性无症状肝肾功能异常,若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒.罕见心脏和肺毒性.其他反应尚包括脱发,恶心和呕吐等.注射部位可产生静脉炎.(7),长期使用可产生免疫抑制,垂体功能低下,不育症及继发性肿瘤.4.通用名:注射用硫酸长春新碱英文名:Vincristine Sulfate for Injection适应症①.急性白血病,尤其是儿童急性白血病,对急性淋巴细胞白血病疗效显著。
尤文肉瘤化疗方案
尤文肉瘤化疗方案1. 简介尤文肉瘤(Ewing’s sarcoma)是一种罕见但恶性的肿瘤,特别发生在骨骼和软组织中的儿童和年轻人。
目前,尤文肉瘤的常规治疗主要包括手术切除、放疗和化疗。
本文将重点介绍尤文肉瘤的化疗方案。
2. 化疗药物尤文肉瘤的化疗方案通常包括多种药物的联合应用,以提高疗效并减少药物耐药性的发生。
常用的化疗药物包括: - 硫脲类药物:顺铂、环磷酰胺等。
- 抗代谢类药物:长春花碱、阿霉素等。
3. 前期化疗在手术或放疗之前,通常会进行一段时间的前期化疗,以缩小肿瘤的大小并降低手术的难度。
前期化疗一般包括2-3个疗程,每个疗程间隔3-4周。
常用的前期化疗方案为:方案A - 顺铂:75 mg/m²,第1天 - 长春花碱:100 mg/m²,第1-3天 - 环磷酰胺:600 mg/m²,第1天方案B - 顺铂:75 mg/m²,第1天 - 阿霉素:0.5-1.5 mg/m²,第1-3天4. 主要治疗方案主要治疗方案包括手术切除、辅助放疗和化疗。
4.1 手术切除手术切除是尤文肉瘤的重要治疗手段之一。
根据肿瘤的部位和大小,手术切除可以分为以下几种方式: - 广泛切除:完全切除肿瘤及周围组织。
- 局部切除:仅切除肿瘤,保留周围组织。
- 支架置换术:在肿瘤切除后使用支架替代受损的骨骼。
4.2 辅助放疗辅助放疗是在手术后或化疗期间进行的一种治疗方式,旨在杀灭残留的肿瘤细胞和预防复发。
放疗的剂量和疗程通常根据患者的具体情况来确定。
4.3 化疗方案化疗是尤文肉瘤的重要治疗手段之一,可以通过静脉注射等方式给药。
常见的化疗方案为:方案C - 顺铂:75 mg/m²,第1天 - 阿霉素:0.5-1.5 mg/m²,第1-3天 - 长春花碱:100 mg/m²,第1-3天 - 环磷酰胺:600 mg/m²,第1天以上方案通常为21天一个疗程,连续进行6-8个疗程。
骨肉瘤常见及化疗方案
注:如果术前评估与标本的坏死率达到CR+PR,术后两周开始延用术前化疗方案;如果未达到CR+PR的,术后化疗将术前方案中E改为顺铂+阿霉素。
文献参考:ROSEN, Ann. Oncol. 2(1991): 456-459二、Coss研究方案Coss是德奥两国骨肉瘤化疗协作研究小组的简称。
自1977年至今,已先后进行了Coss -77,Coss-80 ,Coss-82,Coss-86等系列化疗方案的研究。
Coss-86〔表31-5-2〕在C oss-80化疗方案的基础上进一步强化化疗方案,以进一步提高预后不良患者的生存率。
与C oss-80不同的是,顺铂不再以单药使用,而是与IFO联合使用。
Coss-86另一个研究目的是通过动脉给予DDP以加强局部化疗效果,进一步提高保肢率,但其研究结果显示,术前化疗所致的肿瘤坏死率并不高于全身化疗的作用。
研究的结果还通过组织病理学确定肿瘤化疗后坏死程度和测定标本内铂的含量,最终的结果是降低肿瘤局部复发率,提高生存率。
三、Jeffe的TIOS(treatment and investigation of osteosara)化疗方案80年代初Jeffe设计了TIOS-Ⅰ〔80年初-85年〕和TIOS-Ⅲ〔85-89〕经动脉给药比较MTX和DDP术前化疗疗效的研究。
经研究认为DDP经动脉给药的术前化疗,效果明显好于MTX;疗效与疗程数与DDP累积量有关;术后强化化疗可提高术前化疗反应差的病人的生存率;化疗疗效的提高可增加保肢率,未来化疗的发展是识别疗效差的患者,给予相应的剂量强度的化疗,提高生存率。
表31-5-2 Coss86方案低危二周期A M M P P A M M P M M A M M高危I I OPA M M PIV PIV I或 A M M P M M AI IA M M PIA PIA 三周期A =阿霉素45㎎/㎡/d×2 第1,11,20,29〔38〕周M=甲氨喋呤12g/㎡第3,4,13,14,18,19,22,23,27,28,31,32〔36,37〕周I =异环磷酰胺3g/㎡/d×2 第5,8,15,24,33P =顺铂60’(5h)静脉滴注:120㎎/㎡第15,24(33)周PIA=顺铂60’动脉滴注:150(120)*㎎/㎡第5+8周PIV=顺铂60’(5h)静脉滴注:150(120)*㎎/㎡/d 第5+8周四、Rizzoli研究所的化疗(Bacci)意大利Rizzoli研究所是著名的骨肿瘤中心,自1972年开始对骨肉瘤的化疗进行研究,1 983年开始应用新辅助化疗,不断更新方案,主要探讨了辅助化疗的意义,保肢的安全性,MTX大剂量与中剂量的疗效对比和新辅助化疗动静脉双途径给药方案的疗效。
高级别肉瘤化疗方案
高级别肉瘤化疗方案1. 引言高级别肉瘤(高级别滑膜肉瘤)是一种恶性肿瘤,主要发生在软组织中。
由于其高度侵袭性和易发生转移的特点,治疗高级别肉瘤的方法较为复杂。
化疗是目前主要的治疗手段之一,本文将介绍一种高级别肉瘤的化疗方案。
2. 背景高级别肉瘤起源于滑膜组织,常见于关节囊、腱鞘和肌腱周围等部位。
由于其高度致命性和复发率较高,对于高级别肉瘤的治疗需要综合考虑许多因素,包括肿瘤的位置、大小、分级和患者的年龄、健康状况等。
3. 化疗方案3.1 药物选择根据现有研究和临床实践,对于高级别肉瘤的化疗常采用多药联合治疗。
以下是常用的化疗药物:•铂类药物:如顺铂、奥沙利铂,可通过抑制DNA复制和细胞分裂来抑制肿瘤的生长。
•阿霉素:属于抗代谢药物,能够干扰肿瘤细胞的DNA和RNA合成。
•霍乐平(Ifosfamide):一种氮芥类化合物,可通过抑制肿瘤细胞DNA合成来抑制肿瘤的生长。
3.2 方案设计基于以上药物,下面是一种高级别肉瘤化疗方案的设计:•方案名称:MTP方案(顺铂+阿霉素+霍乐平)•方案周期:每个周期为21天•方案剂量:–顺铂:75 mg/m²,每21天静脉滴注一次。
–阿霉素:50 mg/m²,每天静脉滴注3天(第1、2和3天)。
–霍乐平:1.2 g/m²,每天静脉滴注2天(第1和2天),与阿霉素同时给药。
•方案持续时间:总共进行6个周期。
如果有必要,可以根据患者的具体情况进行调整。
3.3 不良反应管理化疗方案的实施中,可能出现一些不良反应。
以下是一些常见的不良反应及其管理方法:•消化系统不良反应:包括恶心、呕吐、腹泻等。
可以在给药前使用抗恶心药物,如多巴胺受体拮抗剂,来预防恶心和呕吐。
•骨髓抑制:化疗药物可能对造血系统产生抑制作用,导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。
可以根据患者具体情况进行血液监测,并采取相应的治疗措施。
•肝毒性:某些化疗药物可能对肝脏产生损害,导致肝功能异常。
肉瘤化疗方案
肉瘤化疗方案肉瘤是一种恶性肿瘤,治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
化疗方案根据患者的具体情况而定,下面是一种常见的肉瘤化疗方案。
首先,化疗方案的选取要根据肉瘤的分期、患者的身体状况和化疗药物的耐受性来确定。
一般来说,肉瘤的化疗方案可以分为新辅助(术前)化疗和辅助(术后)化疗两类。
1. 新辅助化疗方案:新辅助化疗主要是在手术前进行,目的是缩小肿瘤的体积,降低手术难度。
常用的化疗药物包括多柔比星、长春碱、同源异构体等。
这些药物可以通过静脉输液或口服给药的方式给予,一般每个周期为21天,连续进行2-3个周期。
根据具体病情,医生可能会对剂量和疗程进行调整。
2. 辅助化疗方案:辅助化疗主要是在手术后进行,目的是减少术后复发和转移的风险。
常用的化疗药物包括顺铂、长春新碱、多柔比星等。
辅助化疗可以选择与新辅助化疗相同的药物,也可以根据具体情况选择不同的药物组合。
化疗的疗程一般为4-6个周期,每个周期为21天,具体剂量和疗程还需根据患者的具体情况而定。
在化疗过程中,患者可能会出现一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、乏力等。
为了减轻这些副作用,医生会给予相应的支持性治疗,如抗恶心药物、造血促进剂或生长因子等。
此外,患者还需要进行定期的血液检测和影像学检查,以评估治疗的效果并及时调整治疗方案。
综上所述,肉瘤的化疗方案主要根据患者的具体情况而定,一般包括新辅助化疗和辅助化疗两类。
化疗的药物选择、剂量和疗程需要根据患者的具体情况和化疗的耐受性来确定。
在化疗过程中,患者需要密切关注副作用的出现,并及时向医生报告,以便进行相应的处理。
骨肉瘤化疗方案ie方案
骨肉瘤化疗方案(IE方案)引言骨肉瘤是一种罕见而具有高度侵袭性的恶性肿瘤,多发生在儿童和青少年期的长骨中,尤其是股骨和胫骨。
化疗是骨肉瘤综合治疗的重要组成部分,IE方案是目前最常用、最经典的骨肉瘤化疗方案之一。
本文将介绍IE方案的具体内容、疗效评估和毒副作用管理等相关内容。
IE方案的具体内容IE方案是一种多药联合化疗方案,包括顺铂(cisplatin)和长春新碱(ifosfamide)这两种主要药物的组合。
具体的方案如下:1.顺铂:顺铂是一种铂类化疗药物,具有较高的抗肿瘤活性。
在IE方案中,顺铂的剂量通常为75-100mg/m²,每3周给药一次。
2.长春新碱:长春新碱是一种抗肿瘤的烷化剂,对骨肉瘤具有较好的疗效。
在IE方案中,长春新碱的剂量通常为2-3g/m²,每3周给药一次。
同时,为预防药物相关性血浆肌酐浓度升高及泌尿系统副反应,需要同步应用必赢美(Mesna)进行保护。
3.预防性用药:在IE方案中,还需要使用Mtx 抗毛细血管渗漏剂(MTX)进行预防性用药,以降低由于长春新碱引起的膀胱出血的发生概率。
4.用药副方案:IE方案通常需要连续6个疗程。
每个疗程持续3周,即每21天给药一次。
对于治疗前预期消除的肿瘤残留,有时需要在手术前进行一到两个疗程的化疗。
疗效评估对于IE方案的疗效评估,主要采用各项指标的变化情况进行评估,包括:1.影像学评估:通过定期的CT扫描或MRI,评估肿瘤的体积变化,判断治疗的疗效。
2.生物学评估:通过血液学、生化学、肿瘤标志物等指标的变化,评估患者的整体状况和肿瘤的生物学活性。
3.手术切除率评估:对于初诊病例,根据术前和术后的影像学评估结果,评估手术切除的程度。
4.存活期评估:监测患者的整体存活期,包括无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。
毒副作用管理IE方案作为一种强化疗法,常常伴随着一定的毒副作用。
以下是对IE方案主要药物的毒副作用管理措施:1.顺铂的毒副作用主要包括恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制等。
《软骨肉瘤临床循证诊疗指南》要点
《软骨肉瘤临床循证诊疗指南》要点1 方法学证据推荐等级方法采用GRADE方法,内容见表1。
2 软骨肉瘤概述2.1 流行病学软骨肉瘤约占全部原发恶性骨肿瘤的9.2%,年发病率约1/200000,可发生在任何年龄,平均发病年龄50岁左右,男性多于女性(55%45%)。
2.2 分类经典型软骨肉瘤占所有软骨肉瘤的85%,包括原发性软骨肉瘤和继发性软骨肉瘤两大类。
除经典型软骨肉瘤外,还有其他一些特殊亚型,占所有软骨肉瘤的10%~15%,包括透明细胞型、去分化型、黏液型、皮质旁型、间叶型软骨肉瘤及恶性软骨母细胞瘤。
2.3 临床表现大多数软骨肉瘤的症状比较轻微,由肿瘤大小及部位决定。
病变位于骨盆或中轴骨的患者通常在疾病后期肿瘤增大明显时才表现出症状,疼痛发作较隐匿。
中心型软骨肉瘤在X线片上表现为骨皮质破坏及骨髓内向外生长的包块,肿瘤内可见钙化。
MRI可以显示髓内病变及肿瘤向外侵袭范围。
继发病变由先前存在的病变引起。
序贯性的X线片会显示骨软骨瘤或内生软骨瘤缓慢增大。
成年后原有病变或新发病变的软骨帽厚度超过2cm时应怀疑肉瘤变。
2.4 预后因素软骨肉瘤整体的5年生存率为70%左右,预后与分级和亚型密切相关。
3 诊断典型软骨肉瘤在放射学上容易诊断,但低度恶性软骨肉瘤与良性软骨类肿瘤的鉴别诊断,在临床、放射学,甚至病理上都存在困难。
包括X线片、CT、MRI和核素扫描,每种方法各有优缺点。
X线片简单易行,容易显示骨质破坏、钙化及骨膜反应,但细微钙化及软组织侵犯显示不佳;CT 显示骨质破坏、细微钙化及软组织包块优于X线片;MRI显示肿瘤边界、水肿、软组织侵犯最佳,但钙化显示差。
CT和MR增强扫描还可提供肿瘤的血供信息。
PET或PET/CT是一种可选择的影像学技术,已应用于治疗前分期和监测肿瘤进展速度。
(1A级)怀疑软骨肉瘤的患者要在活检前进行分期。
标准步骤包括胸部影像学(胸片和胸部CT检测肺转移),恰当的原发部位的影像学检查(X线片、MRI、CT、骨扫描)。
奥拉单抗在骨肉瘤和软组织肉瘤中的运用
奥拉单抗在⾻⾁瘤和软组织⾁瘤中的运⽤国外已经上市,国内还没有引进,这样的实体瘤抗癌新药,⽬前还有35种。
对⾻与软组织⾁瘤⾮常关键的药物,奥拉单抗是其中之⼀。
详见:抗癌新药国外还有哪些国内还没有上市今⽇话题由上⽪样⾁瘤病友咨询清扫术引发。
腺泡⾁瘤,极少做淋巴清扫术,因为淋巴结转移,在腺泡⾁瘤案例中,低于1%,⼆百⼀⼗多位病友,仅出现两例。
上⽪样⾁瘤和⾻⾁瘤等,清扫术,是家常便饭。
这位没有肺转移只有反复复发的上⽪样⾁瘤病友,急需要奥拉单抗联合多柔⽐星,来联合化疗,控制住病情。
⾄于靶向药,没有肺转移的III期上⽪样⾁瘤,靶向药不是很合适,因为更不利于破溃的伤⼝的长合。
上⽪样⾁瘤与腺泡⾁瘤,最⼤的不同,是伤⼝总是溃烂,长不合。
有时⼿术伤⼝还没长合,⾥⾯⼜⽣出新肿瘤出来了。
上⽪样⾁瘤,转移率远低于腺泡⾁瘤,⽽复发率远⾼于腺泡⾁瘤。
在II期和III期时,术后及时⽤上奥拉单抗和阿霉素,控制住,不让复发(往往是在原发灶⼿术附近,就近向前不断迁延),是⼀年多来,观察上⽪样⾁瘤,得出的经验。
上⽪样⾁瘤,跟腺泡⾁瘤⼀样,慎⽤抗⾎管的靶向药,腺泡⾁瘤是怕扰动平稳期,上⽪样⾁瘤是怕伤⼝溃烂。
奥拉单抗不需要基因检测?所有的⾁瘤都能⽤这个奥拉单抗么?奥拉单抗能多长时间?单⽤与联⽤效果是否⼀样?奥拉单抗,是PDGFR⼤分⼦靶向药,不需要基因检测,是⼀般⾁瘤的特殊化疗药,但前提是,这种类型的⾁瘤,对常规化疗敏感,所以,不是所有的⾁瘤都能⽤这药。
什么样的⾁瘤适合⽤奥拉单抗?笼统回答是对常规化疗敏感的类型⾁瘤。
精确的回答是:参见奥拉单抗的临床试验⾁瘤类型列表。
⽐如,⾎管⾁瘤对阿霉素等常规化疗,属于中度敏感,所以,奥拉联上阿霉素,对你的效果还是可以的,控制住了这么久(⼤姆指,赞)谢华哥,是的,控制住快⼀年了。
同理,上⽪样⾁瘤,与⾎管⾁瘤⼀样,也是中度敏感,所以,上⽪样⾁瘤,也是适合奥拉单抗联合阿霉素是不是所有的都要奥拉单抗联合阿霉素呢?不是,⼀些研究表明,奥拉单抗联合其他的化疗药,也是可⾏的。
异环磷酰胺化疗方案肉瘤
以我给的标题写文档,最低1503字,要求以Markdown文本格式输出,不要带图片,标题为:异环磷酰胺化疗方案肉瘤# 异环磷酰胺化疗方案肉瘤## 概述异环磷酰胺(Ifosfamide)是一种广泛用于治疗多种癌症的化疗药物,包括肉瘤(Sarcoma)。
肉瘤是一种恶性肿瘤,可发生在软组织或骨骼中,并且对传统化疗药物的治疗反应较差。
异环磷酰胺化疗是一种常用的治疗肉瘤的方案之一,本文将对该方案进行详细介绍。
## 异环磷酰胺化疗方案的作用机制异环磷酰胺是一种细胞毒性药物,通过与DNA发生结合,抑制DNA合成和细胞分裂。
它通过阻碍癌细胞的生长和扩散来发挥治疗作用。
## 异环磷酰胺化疗方案的具体用药方案异环磷酰胺可以单独使用,也可以与其它化疗药物联合使用。
以下是一种常用的异环磷酰胺化疗方案肉瘤:- 异环磷酰胺剂量:通常根据患者体重计算剂量,一般为5克/m2体表面积一天,持续3至5天。
- 异环磷酰胺的给药途径:静脉输注。
- 方案周期:通常每3至4周为一个周期,持续进行多个周期。
## 异环磷酰胺化疗方案的常见副作用异环磷酰胺作为一种强烈的化疗药物,可能导致一系列副作用。
以下是一些常见的副作用:1. 恶心和呕吐:会在治疗开始后几小时内开始,一般持续24至48小时。
2. 肾损伤:异环磷酰胺可导致肾功能异常,从轻度到重度不等。
3. 骨髓抑制:包括白细胞减少、血小板减少和贫血等症状。
4. 神经系统损伤:可能导致感觉异常、异常肌肉运动和周围神经炎等。
## 异环磷酰胺化疗方案的注意事项在使用异环磷酰胺进行化疗时,需要注意以下事项:1. 合理评估患者的肝肾功能,并根据肝肾功能调整药物剂量。
2. 监测血常规、肝肾功能和尿常规等指标,及时发现和处理副作用。
3. 与其他具有肾毒性药物联合使用时要谨慎,以减少肾损伤的风险。
4. 避免与酒精等有害物质同时使用,以免增加肝脏负担。
5. 在化疗期间要注意个人卫生,保持充足的营养和休息,以增强抵抗力。
表阿霉素 (Epirubicin)治疗的疾病及其副作用
表阿霉素 (Epirubicin)治疗的疾病及其副作用表阿霉素(Epirubicin)是一种常用的抗癌药物,广泛应用于肿瘤治疗领域。
本文将详细介绍表阿霉素治疗的疾病和其可能的副作用。
一、表阿霉素的疾病应用1. 乳腺癌:表阿霉素常被用于乳腺癌的治疗。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,通过表阿霉素的化疗可以有效缓解病情,减少恶性细胞的扩散和生长。
2. 软组织肉瘤:表阿霉素也可以用于治疗软组织肉瘤,该肿瘤类型通常发生在身体的软组织部位,如肌肉、脂肪和血管等。
表阿霉素的治疗可以有效控制肿瘤的生长,延长患者的生存期。
3. 膀胱癌:表阿霉素亦可应用于膀胱癌的治疗,特别是在术前辅助化疗或手术后的辅助放化疗过程中。
膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,表阿霉素可以帮助控制肿瘤扩散和复发。
二、表阿霉素的副作用1. 骨髓抑制:表阿霉素在治疗过程中可能导致骨髓抑制,特别是对白细胞的影响较大。
这可能导致患者感到疲倦、容易感染或出血等情况。
因此,在化疗期间,医生通常会进行定期的血液检测,以保证患者的血细胞水平在安全范围内。
2. 恶心和呕吐:表阿霉素的治疗可能引起恶心和呕吐,这是常见的副作用之一。
为了缓解这一问题,医生可能会在化疗前给予患者适当的抗恶心药物。
3. 心脏毒性:长期使用高剂量的表阿霉素可能对心脏产生毒性影响,导致心脏功能异常。
因此,在使用表阿霉素治疗期间,医生会密切监测患者的心脏状况,确保治疗不会对心脏造成严重损害。
4. 皮肤反应:表阿霉素治疗可能引发一些皮肤反应,如皮肤发红、脱屑或其他过敏反应。
这些反应通常是暂时的,但仍需特别关注,如有必要,可采取适当的护肤措施。
综上所述,表阿霉素作为一种常用的抗癌药物,可以用于乳腺癌、软组织肉瘤和膀胱癌等疾病的治疗。
然而,应使用者需注意其可能的副作用,包括骨髓抑制、恶心和呕吐、心脏毒性和皮肤反应等。
在接受表阿霉素治疗期间,患者需密切与医生合作,遵循医生给出的指导,以确保治疗的有效性和安全性。
epi是什么化疗方案
EPI是什么化疗方案引言EPI(etoposide, cisplatin, and ifosfamide)是一种常用的化疗方案,广泛应用于治疗多种恶性肿瘤,特别是肿瘤细胞对单药化疗不敏感的情况。
本文将介绍EPI化疗方案的具体组成、作用机制、适应症、常见不良反应以及治疗效果等内容。
EPI化疗方案的组成EPI化疗方案由三种药物组成:顶美西德(etoposide),顺铂(cisplatin),依托泊苷(ifosfamide)。
这三种药物分别属于不同的化疗药物类别,通过不同的机制对肿瘤细胞进行作用。
1.顶美西德(etoposide):–顶美西德是一种DNA排除酶抑制剂,可通过与DNA结合,阻止肿瘤细胞的DNA负链断裂酶活性,从而导致DNA链断裂和细胞凋亡。
–顶美西德广泛用于治疗肺癌、卵巢癌、淋巴瘤等多种肿瘤。
2.顺铂(cisplatin):–顺铂是一种细胞毒性化学药物,通过与DNA反应生成DNA 加合物,干扰DNA的结构和复制,进而抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
–顺铂常用于治疗卵巢癌、膀胱癌、睾丸癌等多种恶性肿瘤。
3.依托泊苷(ifosfamide):–依托泊苷是一种细胞毒性化学药物,通过干扰DNA合成和修复,进一步导致肿瘤细胞凋亡。
–依托泊苷主要用于治疗软组织肉瘤、恶性淋巴瘤等肿瘤。
EPI化疗方案的作用机制EPI化疗方案中的三种药物通过不同的作用机制协同发挥抗肿瘤作用。
1.DNA负链断裂:顶美西德和顺铂通过与DNA结合,阻止DNA的负链断裂酶活性,导致肿瘤细胞DNA链断裂和细胞凋亡。
2.干扰DNA的结构和复制:顺铂和依托泊苷分别通过与DNA反应生成DNA加合物,干扰DNA的结构和复制,从而抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
3.干扰DNA合成和修复:依托泊苷通过干扰DNA的合成和修复,进一步促使肿瘤细胞凋亡。
EPI化疗方案的适应症EPI化疗方案适用于多种恶性肿瘤,特别是那些对单药化疗不敏感的情况,包括但不限于:•肺癌•卵巢癌•膀胱癌•睾丸癌•淋巴瘤•软组织肉瘤EPI化疗方案的常见不良反应EPI化疗方案作为一种强效化疗方案,可能会引起一系列不良反应。
骨肉瘤化疗方案
骨肉瘤化疗方案引言:骨肉瘤是一种罕见但严重的骨骼恶性肿瘤,常见于青少年和青年人。
由于其高度侵袭性和容易发生转移的特点,治疗骨肉瘤常需要采用综合性的治疗方法,其中化疗在骨肉瘤治疗中起到了重要的作用。
本文将介绍骨肉瘤化疗的方法和方案。
一、单独化疗针对早期骨肉瘤患者,单独化疗是一种常用的治疗方法。
常被应用的化疗药物包括顺铂、阿霉素和高剂量甲氨蝶呤。
一般给药周期为每3周一次,连续4-6个周期。
在化疗期间,医生会进行定期监测,根据效果和患者耐受情况来调整剂量或换药。
二、联合化疗对于中晚期骨肉瘤患者,联合化疗是更常用的治疗方法。
联合化疗方案一般采用多种化疗药物,并结合手术和放疗进行综合治疗。
常用的联合化疗方案包括MAID方案(阿霉素、顺铂、高剂量甲氨蝶呤和长春新碱)、IE方案(异环磷酰胺和VP-16)、VAC方案(长春新碱、阿霉素和环磷酰胺)等。
这些方案的具体剂量和给药周期会根据患者的具体情况而定。
三、新药治疗随着医学的进步,一些新型的化疗药物也被研发出来并应用于骨肉瘤治疗中。
例如,2002年美国食品药品监督管理局(FDA)批准了索拉非尼(Sorafenib)用于治疗晚期骨肉瘤。
索拉非尼是一种靶向药物,能够阻断肿瘤血管生成和促进肿瘤细胞凋亡。
此外,尚有其他一些新药正在临床试验中,有望成为骨肉瘤治疗的新选择。
四、化疗的副作用与护理化疗虽然在骨肉瘤治疗中是一种重要的手段,但由于其强烈的毒性,会带来一系列副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、脱发、消化道反应等。
在化疗期间,患者需要特别注意休息,保持良好的营养和充足的水分摄入,减少感染风险,避免暴露在有毒物质中。
结论:骨肉瘤化疗是一种常用且有效的治疗方法,但也伴随着一系列的副作用。
在进行化疗时,需要根据患者的具体情况制定合适的化疗方案,并在治疗中进行定期监测和调整。
此外,在化疗期间,患者需要合理护理和管理,以减轻副作用的发生。
随着医学的不断发展,信心有望更好地控制骨肉瘤的发展并提高患者的生存率。
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治疗骨与软组织肉瘤常用的化疗药物
发表时间:2011-06-10T15:31:43.873Z 来源:《中外健康文摘》2011年第12期供稿作者:张雪玲
[导读] 顺铂(Cisplatin,DDP)又名顺氯氨铂。
为铂的金属络合物。
张雪玲 (黑龙江省五常市人民医院 150200)
【中图分类号】R738 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)12-0129-02
【关键词】软组织肉瘤化学治疗多药耐药性
化疗是指采用具有细胞毒性的化学药物进行抗肿瘤治疗。
目前化疗在骨与软组织恶性肿瘤的综合治疗中已经占有相当重要的地位,单纯化疗有效率为20%~50%,配合手术可以使50%~60%的患者获得治愈。
(一)环磷酰胺
环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)又名环磷氮芥。
为细胞周期非特异性药物。
在体外无抗癌活性,需在体内经肝脏转化为磷酰胺氮芥才能发挥细胞毒作用。
作用机制是与DNA鸟嘌呤N7发生烷化,使DNA双链发生交联而失去活性。
CTX治疗骨与软组织肉瘤单药有效率一般在15%左右,对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤疗效突出,有效率在50%以上。
临床上常用于治疗尤文肉瘤、横纹肌肉瘤和骨肉瘤。
(二)异环磷酰胺
异环磷酰胺(Ifosfamide,IFO)又名和乐生。
作用机制与CTX相同,但抑瘤活性高于 CTX,对人体多种肿瘤有良好效果。
是治疗骨与软组织肿瘤的首选用药之一。
临床研究显示,IFO单药治疗骨和软组织肉瘤有效率约为30%,与ADM和DTIC联合应用,有效率可提高至40%~60%。
IFO抗癌效果与在一定浓度下所持续的时间有关。
分次给药可获得更好的生物效应。
(三)马法兰
马法兰(Melphalan,MEL)又名米尔法兰、米法仑、苯丙氨酸氮芥(L-phenylalanine mustard)。
为广谱烷化剂类抗癌药。
临床研究显示对骨与软组织肉瘤一般有效率为15%左右,对尤文肉瘤疗效较突出,是尤文肉瘤的主要用药之一,动脉灌注治疗肢体黑色素瘤也有一定疗效。
(四)甲氨蝶呤
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)为叶酸类抗代谢药,主要作用于S期。
因其化学结构与叶酸相似,在体内竞争性与二氢叶酸还原酶(DHFR)结合,阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸,导致嘌呤与嘧啶核苷酸合成所必需的还原型叶酸不足,在高浓度时(>10μmol/L),还可抑制胸腺嘧啶核苷合成酶,阻断脱氧尿嘧啶核苷酸(dUMP)转变为脱氧胸腺嘧啶核苷(dT-MP),直接影响DNA合成。
由于四氢叶酸作为一些辅酶参与某些氨基酸代谢,因此,MTX的作用也影响了氨基酸的代谢,使蛋白质合成障碍。
临床可用于多种肿瘤的治疗,应用高剂量甲氨蝶呤治疗对常规剂量化疗抗拒的骨肉瘤患者,使近期疗效高达40%~70%。
(五)放线菌素D
放线菌素D(Actinomycin D,ACTD)又名更生霉素。
对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤效果较好。
其作用机制主要是抑制RNA的合成,作用于mRNA,干扰细胞的转录过程,尚能嵌合于DNA双链内,从而抑制了DNA依赖的RNA聚合酶的活力,但不阻断DNA的复制。
细胞周期中的各期细胞均对ACTD敏感,尤以G1期的前半段更敏感。
(六)阿霉素
阿霉素(Adriamycin,ADM)又名多柔比星,14-羟基柔红霉素。
属于蒽环类广谱抗肿瘤药,是治疗骨肉瘤和软组织肉瘤有效率较高的药物,临床研究显示,ADM单药治疗骨肉瘤的有效率为26%,治疗软组织肉瘤有效率为15%~35%。
与其他药组成联合方案对成人软组织肉瘤的有效率可达30%~50%。
对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤的有效率甚至高达80%~90%。
ADM可嵌入DNA的相邻碱基对之间,使DNA链裂解,阻碍DNA及RNA的合成。
此外,本药在酶的作用下还原为半醌自由基,与氧反应可导致氧自由基的形成,后者可能与心脏毒性有关。
本药尚有特殊的破坏细胞膜结构和功能的作用。
对S期最敏感,M期次之,对G1期敏感性较差,对G1、S和G2期有延缓作用。
(七)长春新碱
长春新碱(Vincrisrione,VCR)是夹竹桃科植物长春花中提取的有效成分,抗肿瘤作用靶点是微管,主要抑制蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成,使有丝分裂停止于中期。
还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力,并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。
实验证明VCR对Ridgeway成骨肉瘤有效,临床广泛用于多种肿瘤的治疗。
ECOG研究报道VCR单药治疗软组织肉瘤的有效率为27%,治疗尤文肉瘤有效率为30%,与其他药物联合应用治疗软组织肉瘤有效率为43%,治疗尤文肉瘤则为100%。
(八)依托泊苷
依托泊苷(Etoposide VP-16)又名足叶乙甙,鬼臼乙叉甙。
其在细胞内的作用靶点是 DNA拓扑异构酶Ⅱ,干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ使DNA 断裂重新连接的反应,抑制有丝分裂,使有丝分裂停止于晚S期或早G2期。
因此,属细胞周期特异性药物。
实验证明,VP-16对Walker癌肉瘤、B16黑色素瘤、S37、S180均有较高的抑制率。
最初美国FDA批准用于治疗生殖细胞肿瘤和小细胞肺癌,后来的几组Ⅱ期研究报道显示,VP-16对多种肿瘤有较好疗效,其中包括卡波西肉瘤和软组织肉瘤。
(九)紫杉醇
紫杉醇(Paclitaxel,PTX)也是抗微管药,其作用机制有别于其他抗微管药(如秋水仙碱和长春花生物碱),后者主要是促进微管拆卸并导致微管分解,紫杉醇能特异地结合到小管的β位上,导致微管聚合成团块和束状并使其稳定,抑制微管网的正常重组,使细胞活动停止于G2期和M期,体外实验对B16黑色素瘤有抗肿瘤活性。
美国纽约斯隆?凯特琳纪念癌症中心的Ⅱ期临床研究发现,紫杉醇治疗血管肉瘤有效率为89%,对其他肉瘤有效率小于10%,Legha等报道,紫杉醇治疗黑色素瘤有效率为12%(3/25)。
(十)达卡巴嗪
达卡巴嗪(Dacarbazine,DTIC)又名氮烯咪胺,抗黑瘤素。
为非典型烷化剂,作用机制类似氮芥,DTIC在肝微粒体混合功能氧化酶作用下转化为具有烷化活力的产物,使核酸甲基化而发挥抗癌作用。
主要用于恶性黑色素瘤的治疗,对软组织肿瘤也有一定作用。
(十一)甲基苄肼
甲基苄肼(Procarbazine,PCB)又名丙卡巴肼。
PCB在体内通过红细胞及肝微粒体酶的氧化作用转化为偶氮甲基苄肼,后者通过其末
端N-甲基的转甲基而产生烷化作用,使 DNA链断裂。
临床可用于恶性黑色素瘤的治疗。
本品为口服给药,不良反应较轻。
(十二)顺铂
顺铂(Cisplatin,DDP)又名顺氯氨铂。
为铂的金属络合物。
对多种实验性肿瘤有明显抑制作用。
DDP具有类似烷化剂双功能基团的作用,与细胞内亲核集团结合,主要与DNA链上的碱基作用,改变其正常复制模板的功能,引起DNA复制障碍,从而抑制癌细胞分裂。
DDP 分子中的中心铂原子对其抗肿瘤作用具有重要意义,而且只有顺式才有作用。
自1971年用于临床以来,进行了广泛的研究,有效病种不断扩大,已成为治疗恶性肿瘤应用最广的化疗药。
治疗骨肉瘤有效率约为24%。
参考文献
[1]李国辉.四肢软组织肉瘤的治疗[J].中国肿瘤临床,1981年04期.
[2]夏禹疏.软组织肉瘤的复发[J].新疆医科大学学报,1981年S1期.
[3]李月云.软组织肿瘤的诊治[J].国际肿瘤学杂志,1981年05期.。