模板工程安全检查表

合集下载

高支模安全检查表

高支模安全检查表
概述
本文档旨在提供一份高支模（也称为高大层模板）安全检查表，以确保施工过程中的安全性。

高支模是一种用于建筑工程中的临时
支撑模板，用于支撑和固定混凝土结构。

由于其特殊的工程性质，
需要采取一些关键的安全措施来保障施工人员的安全。

检查表
结论
高支模施工是一项具有一定风险的任务，因此必须严格执行安全检查，保障施工人员的生命安全。

本安全检查表可以作为施工单位和监理单位的参考，帮助确保高支模施工过程中的安全性。

请注意：本文档仅供参考，具体安全检查内容和要求应根据实际工程情况进行调整和制定，以符合具体的法规和标准要求。

脚手架及模板安全检查表

脚手架及模板安全检查表
脚手架检查表
检查人员：检查日期：受查单位：
1、钢管脚手杆应用外径为48mm～51mm，壁厚为3mm～3.5mm 的钢管，长度以4m～6.5m及2.1m～2.8m为宜。

凡弯曲、压扁、有裂纹或已严重锈蚀的钢管，严禁使用。

立杆、大横杆的接头应错开，搭接长度不得小于50cm，承插式的管接头插接长度不得小于8cm；水平承插式接头应有穿销并用扣件连接，不得用铁丝或绳子绑扎。

2、木质立杆有效部分的小头直径不得小于7cm。

横杆有效部分的小头直径不得小于8cm，6cm～8cm的可双杆合并使用，或单杆加密使用。

3、竹脚手必须搭设双排架子；立杆、大横杆、剪刀撑、支杆等有效部分的小头直径不得小于7.5cm，小横杆有效部分的小头直径不得小于9cm。

直径在6cm～9cm之间可双杆合并或单杆加密使用。

凡青嫩、枯脆、白麻、虫蛀的，严禁使用。

4、各种材质脚手架的立杆、大横杆及小横杆的间距应符合下表的规定（单位为米）：
模板工程安全检查记录表。

工程质量安全检查表

工程质量安全检查表
（一）建筑工程基本情况表
工程所在地：
单位工程名称
工程地点
施工许可证号
开工日期
建筑面积
平方米
建筑层数
结构类型
形象进度
质量责任主体和有关机构
单位
单位名称
单位资质证书编号
项目负责人姓名
项目负责人执业资格证书编号
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工图审查机构
质量检测机构
备注
检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差
四、砌体工程
15
砌筑砂浆强度和试块留置
检查现场砂浆配合比实际应用情况，检查计量器具设置应用，砂浆试块留置数量、养护环境、标识等
16
预制承重构件安装
观察检查已安装的预制承重构件安装位置、搁置长度和堆放在场地上的预制构件情况
17
小砌块质量
施工时所用小砌块的产品龄期不应小于28天，承重墙体严禁使用断裂小砌块，小砌块应底面朝上反砌于墙上
钢筋原材料
使用游标卡尺现场抽测直径
23
钢筋位置、数量、保护层厚度
使用钢筋扫描仪现场抽测
24
混凝土强度
使用混凝土回弹仪现场抽测
25
楼板厚度
使用厚度检测仪或钻孔抽测
26
整改要求：
工程质量安全检查表
（五）四川省在建工程项目安全生产工作检查表
工程名称：
项目经理名称：注册证书编号：
项目经理安全生产能力考核证书号：（）建安_（）
按规范要求出具勘察文件
参加相关检查验收
及时正确签署质保资料
7
设计项目负责人履行质量责任情况

模板工程及支撑体系检查表

A-17
A:第三十五条
Λ
口符合口不符合口不涉及
施工单位监测及巡视记录检查
现场监理管理
监理单位应当结合危大工程专项施工方案编制监理实施细则，并对危大工程施工实施专项巡视检查。并抽查人员登记、带班、现场监督巡视情况，形成监理专报。
A-18
B-20八：第三十七条
A/B
口符合口不符合口不涉及
监理细则、巡视记录、带班等材料检查
A-22
C
口符合口不符合口不涉及
抢险恢复与后评估
危大工程应急抢险结束后，建设单位应当组织勘察、设计、施工、监理等单位制定工程恢复方案，并对应急抢险工作进行后评估.
A-23
C
口符合口不符合口不涉及
沟通处理建议：□口头报告监督组□报告监督组签发书面整改单口报告监督组签发书面停工单
注：本表一式三份，建交中心、第三方检查人员、项目部留存。
施工项目负责人（签字）：
序
号
检查要素
检查内容
实施依据
要素重要度
是否存在问题
问题描述
检查方式
关键岗位
人员到岗
项目专职安全生产管理人员应当每天在施工现场开展安全检查，现场监督危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案实施。对检查中发现的安全事故隐患，应当立即处理；不能处理的，应当及时报告项目负责人和企业安全生产管理机构。项目负责人应当及时处理。检查及处理情况应当记入项目安全管理档案。
0-4.2.1
B/C
口符合口不符合口不涉及
现场检查
系统稳定性
对于高大模板支撑体系，其高度与宽度相比大于两倍的独立支撑系统，应加设保证整体稳定的构造措施。
0-4.2.2
B/C
口符合口不符合口不涉及

水利工程安全检查表【范本模板】

(5)定期检查、维修和保养
（6)资料档案齐全
（7)使用有效期
22
特种设备
(1)施工起重设备验收
（2）整体提升脚手架验收
（3）自升式模板验收
（4）租赁设备使用前验收
（5）特种设备使用有效期
（6）验收合格证标志置放
（7）特种设备合格证或安全检验合格标志
（8)维修保养制度建立和维修、保养、定期检测落实情况
检查组组长（签字）：
检查组成员（签字）：
附表三：建设监理单位安全生产检查表
序号
检查项目
检查内容要求与记录
检查意见
1
工程建设强制性标准
（1)相关强制性标准要求识别完整
（2)标准适用正确
(3)发现不符合强制性标准时,有记录
2
审查施工组织设计的安全措施
（1）审查施工组织设计
（2）审查专项安全技术方案
（3）相关审查意见有效
7
安全生产例会制度
（1）制度明确
（2）执行有效
（3)记录完整
8
定期安全生产检查制度
（1）制度明确
（2）执行有效
（3）整改验收情况
（4）记录完整
9
制定安全生产制度和安全生产操作规程
(1）制度明确
（2）制度齐全、执行有效
10
“三类人员”安全生产考核合格证
（1）施工企业主要负责人
（2）项目负责人
（3)专职安全生产管理人员
是否明确档案管理机构，对主要安全生产文件、记录进行有效管理,并建立健全档案.成立档案室或设置档案专柜（橱）,配备专（兼)职档案管理人员。
是否编制岗位安全操作规程，发放给操作职工,并培训考核。
5
安全教育培训

模板支架工程安全检查表

应采取排水设施
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规程》JGJ130-2011第7.1.4条
支架设在楼面结构上时，应对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方应采取加固措施
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.12.3.2条
（四）支架构造
立杆纵、横间距应符合设计和规范要求
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.12.3
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规程》JGJ130-2011第7.1.1条
架体搭设完毕应办理验收手续，验收内容应进行量化，应经责任人签字确认
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011第8条
查阅事故隐患排查记录
《安全生产事故隐患排查治理暂行规定》国家安全生产监督管理总局令第16号
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规》JGJ130-2011第9.0.7条
浇筑混凝土应对混凝土堆积高度进行控制
《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011第3.12.3.5条
（七）杆件连接
立杆连接应符合规范要求
《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011第6.3.6条和第6.2.1条
模板支架安全检查表
企业名称：
序号
检查项目
检查内容或标准要求
参考依据
检查情况或存在的问题
1
规章制度
安全生产责任制
危险性作业安全管理制度
安全技术交底制度
安全生产检查制度
安全生产教育培训制度
应急救援管理制度
其他安全管理制度
2
人员管理
特种作业人员应取得有关部门颁发的资格证书，并应持证上岗
作业人员的安全教育和安全培训记录
应进行材质检测并提供检测报告

建设工程(每日)安全检查表【模板范本】

安全报监书编号：
重庆市建设工程
施工现场实体安全隐患每日检查表
项目名称：鸳鸯街道丹鹤社区综合文化广场工程
建设单位:重庆渝高科技产业（集团）股份有限公司
监理单位：重庆三峡涌鸿工程建设监理有限公司
施工单位：重庆市铭扬建筑工程有限公司
重庆市建设工程施工安全管理总站制
填表说明
一、施工现场实体安全隐患日检记录由项目专职安全管理员填写.具体填写要求如下：
1、“有无隐患”一项中，如检查中未发现安全隐患,在“无”一栏划√；如发现存在安全隐患，在“有”一栏划√，并在“隐患情况”一栏中写明具体情况;
2、对检查中发现并已消除的安全隐患，在“整改结果”中的“已排除"一栏划√；
3、对检查中发现但未消除的安全隐患，在“整改结果”中的“未排除”一栏划√，并在“备注”栏写明实际处置情况；
4、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部，按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。

二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。

三、所填写的每日安全隐患检查表格，将作为直接责任人履行安全职责的原始凭据，应保存完整,随时备查。

项目名称：
项目名称：
项目名称:
施工现场实体安全隐患日检记录项目名称：
施工现场实体安全隐患日检记录项目名称：
施工现场实体安全隐患日检记录项目名称：
实体部分进行逐一检查，并将检查情况及整改结果如实填写在相应表格内。

凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报项目部按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号，。

建筑工程安全表格

2、防护门、栏与否严密、牢固、锁定
3、电梯井筒内有无水平防护
4、防护设施与否形成定型化、工具化
7.
预留洞口及坑井防护
1、洞口有无防护措施
2、防护与否严密。
3、防护设施与否形成定型化、工具化
8.
通道口防护
1、通道口有无防护棚
2.防护棚与否符合规范规定
2、防护棚与否符合规范规定
9.
阳台、楼板、屋面等临边防护
13.
配电箱与开关箱
1、与否符合“三级配电两级保护“规定
2、开关箱〈末级〉有无有效漏电保护器
3、漏电保护器参数与否合理、匹配
4、漏电保护器安装位置与否合理
5、电箱内隔离开关设置与否合理
6、与否违反“一机一闸一漏一箱”
7、安装位置与否合理, 便于操作
8、闸具与否符合规定, 有无损坏
9、电箱内有无PE专用接线端子板
3、与否设置满足施工规定旳照明设施
项目经理: 监理人员:
安全总负责人: 项目总监:
安全总负责人：项目总监：
四、模板工程检查表
工程名称: 施工单位: 年月日
序号
检查项目
检查内容
结果
1
保证项目
施工方案
1、有无施工方案
2、方案与否通过审批
3.与否根据砼输送措施制定有针对性旳安全措施
3、与否根据砼输送措施制定有针对性旳安全措施
3、与否按规定搭设上、下通道
4、脚手架上严禁附装其他设施
5、构造架负荷严禁不小于3000N/m2, 装修架负荷严禁不小于2023N/m2
6、构造架负荷严禁不小于3000N/m2，装修架负荷严禁不小于2023N/m2
项目经理: 监理人员:
安全总负责人: 项目总监:

完整版)建筑施工现场安全检查表

完整版)建筑施工现场安全检查表XXX建筑工地安全检查表被检单位：XXX日期：年月日项目检查内容。

检查标准安全生产责任制。

是否建立安全责任制目标管理。

是否制定安全管理目标安全管理。

各级各部门是否执行责任制经济承包。

中是否有安全生产指标施工组织设计。

是否有安全措施部(项)工程安全技术交底。

是否有书面安全技术交底安全检查。

是否有定期安全检查制度安全教育。

是否有安全教育制度工伤事故处理。

工伤事故是否按规定报告和处理现场安全标志。

现场是否按安全标志总平面图设置安全标志围挡设置。

是否设置围挡和门卫制度材料堆放。

是否按总平面布局堆放备注。

无XXX建筑工地安全检查表被检单位：XXX日期：年月日项目检查内容。

检查标准安全生产责任制。

检查是否建立了安全责任制，以确保各级各部门执行责任制。

目标管理。

检查是否制定了安全管理目标，包括伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标。

安全管理。

检查各级各部门是否执行责任制，以确保安全生产指标得到落实。

经济承包。

检查是否在经济承包中有安全生产指标，以确保安全生产得到重视。

施工组织设计。

检查施工组织设计中是否有安全措施，以确保施工过程中的安全。

部(项)工程安全技术交底。

检查是否有书面安全技术交底，以确保作业人员了解安全技术操作规程。

安全检查。

检查是否有定期安全检查制度，以确保施工现场的安全。

安全教育。

检查是否有安全教育制度，包括新入厂工人的三级安全教育和变换工种时的安全教育。

工伤事故处理。

检查工伤事故是否按规定报告和处理，以确保工伤事故得到妥善处理。

现场安全标志。

检查现场是否按安全标志总平面图设置安全标志，以确保施工现场的安全。

围挡设置。

检查是否设置围挡和门卫制度，以确保施工现场的安全。

材料堆放。

检查是否按总平面布局堆放，以确保施工现场的安全。

备注。

无班前安全活动是建筑工程中必不可少的一项工作，其中特种作业持证上岗和工伤事故处理是重点内容。

除此之外，安全标志、现场围挡和封闭管理也是必须注意的。

高大模板工程施工质量安全自查自纠检查表

高大模板工程施工质量安全检查表（自查自纠）工程名称：
施工单位：项目经理：
19 是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。

20 是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针对性的演练。

21 是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。

22
监
理
单
位是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写监理规划和实施细则。

23 技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高大模板的验收，并在验收记录上签字。

24 高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全；
总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。

25 工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令是否向建设主管等有关部门报告。

检查意见：
检查人签名：
检查单位盖章：检查日期：整改落实情况：
复查人签名：
复查单位盖章：复查日期：。

施工现场安全检查表范本

存在高空作业不挂安全带
组织工人安全交底
已整改
18
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
合格
无
无
19
验收及日常维护记录
各阶段验收记录齐全、日常维护记录齐全
合格
无
无
20
安全交底
安全交底记录真实、齐全
合格
无
无
21
持证上岗情况
证件齐全、人证相符
存在不带证上岗作业情况
带证上岗
已整改
23
其他
符合施工现场有关安全要求
施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：
序号
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
脚手架
1
立杆基础（落地式）
基础平整、底座或垫木齐全。扫地杆件齐全、排水措施到位
合格
无
无
2
悬挑梁及架体稳定（悬挑式）
悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及连接良好
合格
无
无
3
架体基础及稳定性（门型）
基础平整、垫木齐全、扫地杆齐全
记录真实、齐全
9
安全教育及交底
安全教育内容有针对性和指导性，安全交底记录齐全
10
本月排查隐患整改情况
整改及时到位、有书面记录
11
其他特殊部位
符合施工现场有关安全要求
施工用电
序号
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
外电防护
已按要求设置防护措施
2
接地及接零保护系统
采取TN-S系统，工作接地及保护接零符合有关要求
6
作业环境
安全防护措施到位、满足实际施工需要

工程开工安全检查表模板

工程开工安全检查表
劳动安全卫生
项目
自查
公司
检查情况说明
施工全技术组织措施
安全技术交底
安全三级教育
特种作业持证
危险作业点及安全技术措施
主要施工设备
起重机械技术状态
厂内机动车辆
压力容器技术状态及安全装置
电动、移动机具
电器设施及电缆安装
施工现场
安全防护设施
安全操作规程
个人防护用品
安全标语、警示牌
物料摆放、道路畅通
防火防爆
作业人员三懂三会(含临时工)
易燃、易爆危险品管理
防火预案及自救措施
检查
部门
签字
工程部门
船机部门
安技部门
公安部门
公司(厂、所)安委办
签发意见

挖掘作业安全检查表模板

挖掘作业安全检查表作业单位挖掘场所
挖掘地点挖掘深度
检查人检查时间
序号检查内容是否不适用
1挖掘地点、场所、深度及范围是否符合许可要求？□□□2是否注意到了架空输电线路，并采取了预防措施，确保设备不会接触这
些线路?
□□□3是否设置了充分的标识和路障？□□□4是否为暴露在道路上的员工配备了反光背心？□□□5是否确定了车辆、设备和废土堆的位置，以保障车辆安全通行、工程顺
利进行？
□□□6是否与交管部门（消防部门）进行了必要的沟通？□□□7现场安全设备是否按要求配备齐全？□□□8是否对员工进行挖掘相关安全法律和程序培训？□□□9是否考虑了房屋、电线杆、树木等其他地面障碍物是否采取了相应的防
护措施
□□□10是否完成了土质分类工作？□□□11对于深度等于或大于的挖掘，在横向行程达7m的距离是否有梯子、台
阶或通道？
□□□12废土石堆或料堆距挖掘边缘是否大于1m，并有适当的坡度？□□□13对危险性气体环境是否进行有效检测？检查结果：可燃气体有毒
气体氧气
□□□14挖掘时是否按规定进行了支撑、加固或托底基础？□□□15是否按规定配备使用个人防护装备？□□□16在桥梁和过道上是否安装了标准栏杆和警示标志？□□□17跨越挖掘处的公用设施管线是否有架空支撑是否有防止物体落下的保
护装置
□□□18是否有挖掘排水设施？□□□19在敞开的坑或竖井上是否有覆盖物或设置了路障?□□□20技术人员是否每天检查？□□□逐条简述不需要采取上述措施的理由：
注：根据检查结果作出对应的判定，在“□”内划“√”。

安全大检查施工检查表

年月日
建设单位代表：
年月日
安全检查组：
年月日
5
高处作业吊篮情况
有批准的安装施工方案；安全交底、验收合格后方可交付使用；安全装置、悬挂机构、钢丝绳状态良好；升降操作符合安全操作规程；防护措施到位；吊篮稳定，无超载现象。
6
深基坑工程安全管理情况
有批准的施工方案；临边防护、基坑支护、支撑拆除符合施工方案和有关要求；基坑降排水措施落实；坑边荷载符合要求；有符合安全要求的上下通道；土方开挖作业符合安全要求；对基坑工程实施有效监测；作业环境是否存在不安全因素。
兰州市市政工程安全生产大检查活动检查表
施工标段：施工单位：
序号
检查内容
检查要点
存在问题
1
依法施工情况
施工企业安全生产许可证；安全条件备案和施工许可证；“三类人员”和特种作业人员上岗证。
2
安全பைடு நூலகம்理情况
建立安全生产责任制；施工组织设计及专项施工方案；安全技术交底；按规定进行安全检查；安全教育；应急救援预案并开展演练；分包单位安全管理到位；生产安全事故是否按“四不放过” 进行处理；按规定设置安全标志。
3
文明施工情况
施工现场按规定进行围挡、符合文明施工要求、实行封闭管理；材料堆放符合安全要求、管理到位；现场办公与住宿符合安全、卫生要求；防火、防爆措施落实；设置公示标牌。
4*
脚手架搭设情况
批准的施工方案；架体基础、架体与建筑物结构拉结、杆件搭接、杆件间距与剪刀撑、脚手板与防护栏杆、横向水平杆设置、架体防护、脚手架材质、通道符合要求；脚手架搭设与使用有安全技术交底；脚手架搭设完成后经过验收。
7
模板工程安全管理情况
有批准的施工方案；安全技术交底；立杆基础、支架稳定、施工荷载符合要求；立杆和水平杆设置、支架拆除、支架材质符合要求；模板工程完工后组织验收。

完整版)模板工程安全检查表

完整版)模板工程安全检查表模板工程安全检查表序号。

检查项目。

检查内容。

检查情况。

备注1.施工方案。

在施工前应编制专项施工方案。

专项施工方案必须经审批。

方案中应根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施2.支撑系统。

现浇混凝土模板的支撑系统必须有设计计算。

模板支撑系统必须符合设计要求。

支撑模板的立柱材料必须符合要求，立柱底部应设置底座或垫板。

纵横向支撑应按方案规定设置，立柱间距必须符合方案规定。

立柱稳定高支撑模板系统未采用钢立柱。

高支撑模板系统立柱4.5米以下部分，应设置不少于两道的纵横水平拉杆；立柱4.5米以上部分每增高1.5米应相应加设一道水平拉杆。

剪刀撑应纵横设置，且不少于两道，其间距不得超过6.5米；支撑主梁的立柱必须设置剪刀撑。

3.施工荷载。

施工荷载应符合方案规定，不得超载。

模板上材料应均匀堆放。

各种模板存放应堆放整齐，堆放高度应符合要求4.模板存放。

模板存放必须稳固，有防倾倒措施。

两米以上的高处作业必须设有可靠立足点。

支、拆模板区域应设置警戒线且须有监护人。

支、拆模板时应将悬空模板拆除干净。

模板拆除前必须提出申请并经批准。

5.模板验收。

模板工程须有验收手续。

验收单应有量化验收内容。

支、拆模板必须进行安全技术交底。

模板拆除前必须有混凝土强度报告。

拆模板时混凝土强度必须符合设计的强度或规范要求。

6.运输道路。

在模板上运输混凝土应有走道垫板。

走道垫板应稳固牢靠。

作业面孔洞及临边应有防护措施。

垂直作业上下应有隔离防护措施。

清除地面淤泥层和松土。

原有地基土进行平整、碾压。

7.混凝土强度。

拆模板时混凝土强度必须符合设计的强度或规范要求检查人：公司检查人。

日期：检查项目部负责人。

施工现场安全检查表范本

施工现场安全检查表范本施工现场每周（月）安全检查记录项目名称：序号。

检查项目。

基本要求。

检查结果。

整改意见。

整改结果1.脚手架立杆基础（落地式）。

基础平整、底座或垫木齐全。

扫地杆件齐全、排水措施到位。

立杆及大、小横杆间距符合规定且相互之间搭接满足规范要求。

脚手板满铺且搭接牢固、按照要求设置防护栏杆及挡脚板。

是否按照规范搭设、有无缺失等。

自身体系牢固、不得与脚手架等连接、防护到位。

按照规定设置通道且牢固。

架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放。

无违章操作、按规定使用安全带及安全帽。

检查结果符合要求。

无。

2.悬挑梁及架体稳定（悬挑式）。

基础平整、底座或垫木齐全。

扫地杆件齐全、排水措施到位。

悬挑梁安装规范牢固、杆件固定及连接良好。

检查结果符合要求。

无。

3.架体基础及稳定性（门型）。

基础平整、垫木齐全、扫地杆齐全。

附着点稳固、主框架与附着点连接牢固。

检查结果符合要求。

无。

4.附着式支撑设置（扶着升降式）。

安全装置（吊篮式）。

装置齐全有效。

检查结果符合要求。

无。

5.升降装置（附着升降式）。

安全装置（吊篮式）。

装置齐全有效。

检查结果符合要求。

无。

6.防坠落、导向防倾斜装置（附着升降式）。

安全装置（吊篮式）。

装置齐全有效。

检查结果符合要求。

无。

7.架体与建筑结构拉接。

按照规定与建筑结构设置拉接且拉接牢固。

检查结果符合要求。

无。

8.杆件间距及搭接情况。

立杆及大、小横杆间距符合规定且相互之间搭接满足规范要求。

检查结果符合要求。

无。

9.吊篮架体稳定性（吊篮式）。

按照规定采取固定措施。

检查结果符合要求。

无。

10.脚手板与防护栏杆。

脚手板满铺且搭接牢固、按照要求设置防护栏杆及挡脚板。

是否按照规范搭设、有无缺失等。

检查结果符合要求。

无。

11.剪刀撑设置。

自身体系牢固、不得与脚手架等连接、防护到位。

检查结果符合要求。

无。

12.架体内防护情况。

按照规定设置通道且牢固。

检查结果符合要求。

安全生产检查表格模板

1/'• .. ■*1 1 - 1
老化.3、临时线路是否私拉乱接
-一■
23
安全防护：1、安全带、安全帽、安全网.2、临边、洞口是
■ JI
否防护，防护设施是否规范.3、安全通道、防护棚是否搭
设，搭设是否规范.
24
起重机械：1、塔吊基础是否有排水设施.2、各限位装置是
否灵敏可靠，符合安全要求.3、钢丝绳是否符合要求.4、
污染防治标准监督施工企业实施或要求整改到位
11
起重机械设备安装、拆卸、顶升及日常使用中的监督检查
情况，安装、顶升、拆卸时的旁站监督情况
12
监理日记
四
主要人员
项目经理、技术负责人、施工员、专职安全员
1.劳动合同和社会保险与施工总承包单位签订与缴纳情
况；2.工资由施工总承包单位发放；3.按合同约定到岗履
施工现场安全生产检查表
编号:
项目名称：
建筑结构及面积
形象进度
建设单位
项目负责人
"1
监理单位
项目总监、监理
施工单位
项目经理、安全员
序号
检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项
目
主要检查内容
检查情况
一一一
建设单位
资料和施工现场
■_1J-\—
1
是否签署授权书，明确建设单位项目负责人
2
,'■1是否有开复工验收方案及扬尘达标验收申请表
3
是否办理安全监督备案手续及施工许可证
职；4.是否与一体化平台登记一致；5.证书的有效期。
建设单位签字
监理单位签字
施工单位签字
济源市建设工程管
理处检查人员签字
|";