骨折早期肢体肿胀患者中医康复疗效观察

骨折早期肢体肿胀患者中医康复疗效观察
目的：探讨中医康复对骨折后早期肢体肿胀患者的应用效果。

方法：选取笔者所在科室2012年11月-2013年11月收治的骨折肢体肿胀患者76例，按照随机数字法将其分为对照组和治疗组，每组38例。

治疗组接受中医康复治疗，对照组患者采用常规治疗方式，比较两组患者治疗效果。

结果：对照组患者治疗总有效率为50.00%，远低于治疗组的97.37%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：对于骨折后发生的肢体肿胀，选用中医康复治疗方式能够取得较为优良的效果，值得临床进一步推广应用。

标签：中医康复；骨折早期；肢体肿胀
早期接受康复的骨折患者，大部分极易出现肢体肿胀的现象。

如果肢体肿胀情况持续太久，得不到及时的缓解或消除，那么必然对骨折患者的肢体功能造成不良影响，如关节僵硬、粘连挛缩等[1-2]。

康复治疗能有效缓解患者的肿胀情况，恢复患者功能，本研究将中医康复运用于早期骨折肢体肿胀患者，取得了满意的康复效果，现具体报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在科室2012年11月-2013年11月收治的骨折肢体肿胀患者76例，按照随机数字法将其分为对照组和治疗组，每组38例。

对照组男22例，女16例，年龄17～69岁，平均（32.5±1.3）岁。

治疗组男25例，女13例，年龄18～71岁，平均（33.1±1.2）岁。

76例患者中，手臂骨折患者20例，手指骨折患者11例，肘关节骨折患者10例，前臂部位骨折患者11例，手部外伤骨折患者6例，股骨骨折患者10例，胫腓骨骨折8例。

开放性及闭合性骨折患者分别为25例及51例。

患者早期肿胀程度分级，轻度18例，中度50例，重度8例。

患者知情同意并签署知情同意书，经本院伦理委员会批准。

两组患者性别、年龄、受傷部位、类型及肿胀程度方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法对照组患者采用常规治疗方法，具体操作：将患者的患肢进行抬高处理，指导患者进行充分的卧床休养，对其实行部分冰敷护理，指导患者进行适当止痛药的服用。

之后配合甘露醇治疗。

1.2.2 治疗组治疗方法在对照组基础上，再给予中医康复治疗，具体方法为：骨折复位固定术后，指导患者进行中药汤的服用。

中药汤中的药物组成为：桃仁10 g，茯苓10 g，蒲公英10 g，当归10 g，生黄芪25 g，甘草5 g，郁金10 g[3]。

如果患者发生肿胀状况的部位为下肢，则需加用牛膝及独活10 g；如果肿胀部位
为上肢，则需运用桂枝与羌活共15 g进行中药汤的煎制，具体的药汤量为500 ml，每日服用1剂，早晚各服1次；与此同时，相关医护人员还需对患者发生肿胀的部位采用康复按摩手法，在辅助患者进行肢体的必要活动的同时，运用推、拿、按、摩各种手法对患者的肢体进行被动活动；针灸医生对其进行个体化针灸治疗，同时配合中频、电针、艾灸等中医理论方法。

1.3 疗效判定标准
显效：患者在实行相应治疗后，其骨折部位出现的肿胀状况得以消除或是与未肿胀前相比，两者之间存在的差距保持在0.2 cm范围内，肿胀消除时长不超过3 d；有效：患者在实行治疗后，其骨折部位出现的肿胀度与正常状态相比两者之间存在的差距保持在0.4～0.8 cm范围内，肿胀消除时长为3～6 d；无效：患者治疗后的肿胀度与正常情况相比，两组之间存在的差距超过0.9 cm，超过6 d仍无缓解。

总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理
研究中所得到的相关数据采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
对照组患者治疗总有效率为50.00%，远低于治疗组的97.37%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论
肢体肿胀对骨折患者术后恢复会带来一定的影响，影响了静脉的回流，同时也影响了动脉的供血，使得骨折部位营养供给差，从而延迟了骨折的愈合[4]。

中医学认为，骨折损伤后会对人体中的筋、骨、血、气、经络等多处组织造成损伤，而且肿胀的发生主要是由于患者体内存在着较多的淤血[5]。

由于受到外力伤害，患者体内的经脉遭受损伤，血气外涌，逐渐汇集在人体的肌骨之上。

身体中残留的淤血对患者的经脉造成阻碍，整个经脉状况无法畅通化使得水分的分布失衡，逐渐流于患者的肌骨处。

久而久之，便出现了肿胀。

对于肢体肿胀的治疗，应将重点放置在化热之上，对患者体内的气血活动状况进行畅通及补充。

血脉得以通畅运行，患者体内滞留的淤血则能够更快的消除，水分分布恢复平衡[6]。

对于骨折患者早期出现的肿胀治疗主要应从活血补气、利水消肿方面入手。

在本次研究中，采用中药汤的服用治疗能够起到极佳的消肿效果[7]。

黄芪具有补气利水的功效；桃仁在应用中则能够起到极佳的活血化瘀效果，对患者阻滞的血脉实行畅通，将积存的淤血去除；当归自身具有较好的补血效果，且能够对患者存在的疼痛状况进行缓解；茯苓的运用能够起到极佳的利水效果，帮助促进患者肢体肿胀的尽快消除；蒲公英具有清热祛毒的疗效，帮助肿胀更快消除；应用
牛膝进行辅助治疗，能够对患者的肾脏功能进行增强促进，同时对患者的筋骨进行强健[8-9]。

将多种药物进行融合运用能够起到标本兼顾的效果，促进人体中血脉运行的通畅度，再辅以清热散毒治疗，进一步促进肢体肿胀的消除，为患者身体的痊愈恢复提供帮助[10]。

运用推、拿、按、摩的方式还可对患者身体的血液循环起到较好的促进作用，为其肿胀状况的消除提供帮助。

对于骨折后的肢体肿胀状况，选用中医康复标本兼顾的治疗方式能够获取到较为优良的效果，以一个科学全面的观念对肢体肿胀进行合理康复治疗，值得进一步的推广应用。

参考文献
[1]杨利光.中药熏蒸疗法应用于骨折康复139例疗效观察[J].河南中医，2012，32（6）：83-84.
[2]张辉，郭盛君，冯国英.肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折（58例）疗效分析[J].现代仪器与医疗，2014，20（4）：60-62.
[3]郭志锋.中医治疗骨折导致肢体肿胀的疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，32（24）：41-42.
[4]叶家旭.中医药对骨折早期肿胀治疗的研究进展[J].中医临床研究，2013，16（20）：117-118.
[5]蔡云仙，胡柏松.冷热序贯疗法治疗闭合性踝关节骨折早期软组织肿胀疗效观察[J].中医正骨，2014，26（2）：58-60.
[6]徐凯捷，邵建康.黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（1）：43-44.
[7]吴飞跃，刘迪波.益气活血、渗湿利水方药治疗四肢闭合骨折后肿胀40例[J].中国中医药科技，2014，21（1）：64-66.
[8]郭志锋.中医治疗骨折导致肢体肿胀的疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，32（24）：41-42.
[9]张浩.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].当代医学，2014，9（3）：45-46.
[10]黎圣田.中医治疗骨折早期肢体肿胀的疗效[J].内蒙古中医药，2014，33（17）：35-36.。