口腔修复(医学高级)-案例分析题_2

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口腔修复学习题及答案(A3型题2)

口腔修复学习题及答案（A3型题2）一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（1-2题共用题干）一患者下颌右5678缺失，胶连式义齿修复，右下4三臂卡，左下47隙卡。

义齿戴用一周后，主诉义齿游离端压痛、咀嚼不适。

口腔内检查发现：义齿各部分均密合，固位及稳定性好，咬合无高点，基托伸展不影响软组织活动，缺隙粘膜无明显压痛点、红肿或溃疡1．造成义齿压痛的原因是A．卡环固位力差B．基托下沉C．基托翘动D．牙槽嵴负担过重E．使用不当2．处理方法是A．基托组织面重衬B．人工牙减径或减数C．增加3隙卡D．A与B与CE．B与C正确答案：1．D；2．E（3-6题共用题干）一患者下颌左5678右678缺失，左下4不松动、无龋，牙槽嵴丰满。

铸造支架式义齿左下4右下5远中合支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。

义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。

口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处粘膜红肿，左下4叩痛（+），义齿各部分密合，咬合不高3．舌系带根部溃疡的原因是A．义齿前后翘动B．义齿摘戴困难C．义齿下沉D．舌杆位置过低E．舌杆未缓冲4．左侧下颌隆凸压痛的处理方法是A．义齿基托边缘磨除B．义齿基托组织面相应处缓冲C．义齿基托组织面重衬D．调合E．调整左下4卡环的固位力5．基牙疼痛的原因是A．牙周病B．根尖周炎C．受力过大D．牙本质过敏E．咬合干扰6．为了减轻左下4所受的扭力，可以采取以下措施，除了A．增加间接固位体B．改用RPI卡环C．改用回力卡环D．减小游离端基托E．人工牙减数、减径正确答案：3．D；4．B；5．C；6．D（7-8题共用题干）下颌右4缺失，左下78右下5678基牙上放置三臂卡固位体7．间接固位体（支托）的最佳位置为A．右下4合面近中B．右下3舌隆突C．左下3舌隆突D．左下4合面近中E．左下6合面近中8．如果采用附加卡环做间接固位体A．最好放置在左下3，卡臂尖向近中B．最好放置在左下4，卡臂尖向近中C．最好放置在左下4，卡臂尖向远中D．最好放置在左下5，卡臂尖向近中E．最好放置在左下5，卡臂尖向远中正确答案：7．D；8．C（9-10题共用题干）下颌左右5678缺失患者9．如果剩余牙槽嵴低平或呈刃状，粘膜薄弱。

口腔修复病例分析2篇

口腔修复病例分析2篇口腔修复病例分析1患者，男性，32岁。

主诉：右侧下颌疼痛、咀嚼功能下降。

检查发现患者右侧下颌骨质量明显减少，右下颌第一磨牙已开始松动，右下颌第二磨牙已经缺失，右下颌前牙区依次缺失三颗牙齿。

经过全面检查，我们确诊为患者右侧下颌部存在严重的骨质丢失，导致牙齿龈下支持不足而失去，需要进行口腔修复治疗。

治疗方案为：1. 颞骨内侧冠状切开术取骨。

2. 确定牙位形，制作颊侧金属支架种植体，并埋入颞骨内侧取骨处。

3. 术后，定期随访，对种植体进行固定的修复治疗。

首先进行左侧修复治疗，待左侧修复治疗完成后再进行右侧修复治疗。

治疗过程中，我们首先进行了右侧颌骨内侧冠状切开术取骨，以获得足够的骨组织修复右侧缺失的牙齿。

接着我们根据患者的口内情况和口腔修复治疗的需要，制作颊侧金属支架种植体并埋入颞骨内侧取骨处，以确保牙位的稳定性。

我们通过数次术后随访和治疗，最终成功地进行了右侧口腔修复治疗。

治疗过程顺利，患者的牙位稳定，咀嚼功能得到了恢复。

口腔修复病例分析2患者，女性，40岁。

主诉：左上颌第二臼齿疼痛。

检查发现患者左上颌第二臼齿龋齿严重，导致牙髓炎并引发了严重的牙周炎，牙龈已出现明显红肿。

根据患者口内情况和病情，我们决定进行口腔修复治疗。

治疗方案为：1. 治疗炎症，清除龋齿，并进行根管治疗。

2. 制作左上颌第二臼齿冠。

首先我们对患者的牙周炎进行了有效的治疗，清除了龋齿并进行了根管治疗。

接着我们根据患者的口内情况制作了左上颌第二臼齿冠，以恢复牙的形态和功能。

整个治疗过程进行顺利，患者的疼痛明显减轻，龋齿和炎症得到有效治疗，口腔修复也取得了明显效果。

通过数次术后随访和治疗，我们最终成功地完成了患者的口腔修复治疗。

口腔修复病例分析

病例分析1‎：36是‎牙列中哪颗‎牙齿？‎左下第一磨‎牙该患者‎的诊断？‎牙体缺损‎该症状可‎能对患者产‎生什么不良‎影响？‎刺激牙髓，‎严重可能导‎致牙髓病变‎；机械刺激‎口腔软组织‎。

什么是‎全冠？覆‎盖全部牙冠‎表面的修复‎体。

具有密‎合性好，固‎位力强等优‎点。

全冠‎修复体主要‎依靠什么固‎位？影响因‎素有哪些？‎1、约‎束和约束反‎力2、‎摩擦力‎正压力、‎材料的性质‎和表面粗糙‎度、牙外形‎和洞形、摩‎擦角和制锁‎现象3‎、粘结力：‎面积、厚度‎、粗糙度、‎清洁、调拌‎稠度可以‎选择哪些全‎冠修复方法‎，各有什么‎优缺点？‎铸造金属‎全冠‎磨除牙‎体组织少、‎费用低、硬‎度与牙体组‎织接近、机‎械强度高、‎美观差‎P FM ‎‎‎美观好、磨‎除牙体组织‎较多、可能‎发生瓷层崩‎裂、费用较‎高全瓷‎冠‎‎美观好、‎磨除牙体组‎织多、容易‎崩裂、费用‎高全冠修‎复体边缘有‎哪几种形式‎？各有什么‎特点？‎详见P38‎表3-1‎PFM的‎适应症和禁‎忌症有哪些‎？适应证‎：氟斑牙、‎变色牙、四‎环素牙、釉‎质发育不全‎、锥形牙等‎。

错位、扭‎转牙不宜或‎不能作正畸‎治疗者。

牙‎体缺损较大‎而无法充填‎治疗者。

需‎要作烤瓷桥‎固位体的基‎牙。

禁忌‎症：牙体过‎小无法取得‎足够固位形‎和抗力形者‎青少年恒牙‎、牙髓腔宽‎大者严重‎深覆合、咬‎合紧者。

‎在修复治‎疗前，应重‎点检查口内‎什么情况？‎应重点‎检查基牙牙‎冠高度，上‎下颌咬合关‎系，牙龈的‎健康状况及‎其与牙根的‎关系进行‎P FM修复‎临床操作包‎括哪些内容‎？（1）‎牙体预备‎（2）印模‎制取（3‎）模型制备‎（4）修‎复体试戴‎（5）修复‎体粘固P‎F M修复牙‎体预备要点‎？轴面后‎牙预备同铸‎造全冠及前‎牙烤瓷全冠‎相近。

去除‎倒凹和预备‎出间隙，1‎.0-1.‎5mm。

‎合面若为金‎-瓷覆盖，‎须磨除2.‎0mm合‎面若为金属‎覆盖，须磨‎除0.8m‎m在不同‎合位中，合‎面的各牙尖‎嵴和斜面应‎有足够的修‎复间隙。

口腔修复学试题及答案

口腔修复学试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 口腔修复学是一门综合性学科，以下哪项不属于口腔修复学的内容？A. 洞暴牙B. 龋病C. 牙周炎D. 牙髓炎答案：C2. 以下哪项不是口腔修复学的临床诊断与设计的基础？A. 牙体牙髓的诊断B. 牙周病的诊断C. 牙齿美学的评估D. 牙面排列的评估答案：B3. 如下哪种修复材料用于直接修复牙体缺损，创面不需要预备？A. 金属陶瓷B. 全瓷修复体C. 树脂复合材料D. 金属基托答案：C4. 以下哪种修复材料通常用于固定义齿？A. 钛合金B. 高岭土C. 反应性玻璃粉D. 可陶瓷复合材料答案：D5. 下列哪种修复材料不适用于修复牙体缺损较大、牙体牙髓边缘裸露、有较大修复应力的情况？A. 钛合金B. 全瓷修复体C. 金属陶瓷修复体D. 树脂复合材料答案：D6. 下列哪种是热固性树脂？A. 聚碳酸酯B. 聚酯树脂C. 聚酚醚D. 聚甲醛答案：D7. 金属陶瓷修复体属于哪种修复材料？A. 树脂复合材料B. 琉璃陶瓷C. 金属基托D. 微晶瓷答案：C8. 以下哪种手术适用于治疗牙齿牙髓病变？A. 反鳞啄术B. 牙齿矫正术C. 牙髓取出术D. 牙冠修复术答案：C9. 口腔修复学研究的是哪些结构的病理变化及修复方法？A. 牙科材料B. 牙齿C. 牙周组织D. 牙槽骨答案：B10. 下列哪项不是面部美学修复中需重点考虑的因素？A. 牙齿间隙B. 牙齿排列C. 牙齿颜色D. 牙周病病情答案：D二、简答题（共30分）1. 请简要说明口腔修复学的研究对象和主要研究内容。

答案：口腔修复学的研究对象主要是牙齿的病理变化及修复方法。

口腔修复学主要研究内容包括牙体牙髓的诊断与处理、牙齿缺损的修复、口腔正畸学及正颌外科的应用、口腔接触平衡的调整等。

2. 请简要介绍一种常用的口腔修复材料及其适用范围。

答案：金属陶瓷修复体是一种常用的口腔修复材料。

它由金属基底和陶瓷外层组成，金属基底可以提供足够的强度和稳定性，陶瓷外层能够达到良好的美学效果。

口腔医学修复病例分析

病案一:患者,男,33岁,干部;主诉：右侧牙疼痛半月;现病史：半月来右侧牙遇冷、热、酸疼痛,特别是冷刺激,疼痛明显即刻消失;在外院检查未找出明显诱因,遂来我院就诊;解除刺激,疼痛检查：右下60银汞充填;窝洞壁边缘有墨浸状改变,探诊时探针尖可进入;冷测验敏感,去除刺激,症状消失;热测验同对照牙;叩诊—,去除原充填物及腐质,窝洞底位于牙本质深层,未见穿髓孔;X射线片检查：充填体与洞壁周围有X射线透射影;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、与牙髓充血的区别是什么4、与慢性闭锁性牙髓炎的区别是什么5、与牙髓坏死的区别是什么6、其如何治疗答：1．诊断：右下60继发龋深龋;2．诊断依据1右侧牙齿遇冷发生一过性疼痛;检查窝洞边缘发现颜色改变并有裂隙;冷测验敏感,解除刺激疼痛消失;2X射线示充填体与洞壁周围有X射线透射影;3．鉴别诊断1牙髓充血深龋是否伴有牙髓充血表1—1;表1—1 深龋与深龋伴有牙髓充血的鉴别诊断2慢性闭锁性牙髓炎表1—2;表1—2 深龋与慢性闭锁性牙髓炎的鉴别诊断3牙髓坏死表1—3表1—3深龋与牙髓坏死的鉴别诊断4．治疗右下60去除原充填体,去净腐质,备工类洞型,垫底,永久充填;病案二：患者,女,35岁,农民;主诉：左下后牙疼痛1周;现病史：1周来左下后牙遇冷、热、酸、甜刺激出现疼痛;无自发痛,常有食物嵌塞;检查：左下7D深龋洞,探诊稍敏感,去净腐质未见穿髓孔;冷测验敏感,持续数秒钟;热测验反应同对照牙;叩诊—,松动—;龈远中暗红,乳头圆钝;左下8近中阻生无对牙合;X射线片检查：左下7D可见低密度透射影;左下8近中阻生;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、与深龋的区别是什么4、其如何治疗答：1．诊断左下7D深龋伴牙髓充血;2．诊断依据·1有对冷热刺激,特别是对冷刺激敏感的症状;2检查时可见较深龋洞;3临床检查有时不易发现,应拍X射线片检查;X射线示龋洞部位有深近牙髓部位的X射线透射影;3．鉴别诊断与深龋相鉴别;4．治疗1 左下7D去净腐质,备Ⅱ类洞,ZOE安抚,2周后无症状进行永久充填;2拔除左下8;病案三：患者,女,28岁,干部;主诉：要求黄牙变白;现病史：从小全口牙齿为黄褐色,影响美观,要求治疗,自诉母亲怀孕期间曾大量服用“四环素”;检查：全口牙齿为黄褐色,切牙唇面颜色呈灰褐色,并有缺损;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、与斑釉牙的区别是什么4、与牙釉质发育不全的区别是什么5、与龋病的区别是什么6、其如何治疗答：1．诊断：四环素牙;2．诊断依据：1其母有大量服用四环素药物史,本人自幼牙色异常;2全口牙呈均匀的黄褐色改变;3切牙唇面有在同一水平线上的缺损,质硬光滑;3．鉴别诊断1斑釉牙1患者牙齿发育期间生活在高氟地区,有流行性;2全口牙齿釉质呈白垩状,着色黄褐色,甚至严重的实质性缺损;3缺损部位光滑,质硬,无软化牙本质;4抗酸力高,不易龋坏,易磨耗;2牙釉质发育不全1患者在婴幼儿牙齿发育时期,多有较严重的全身疾病或营养障碍等病史,患病时期与釉质发育不全的部位相关;2同时期发育的牙齿釉质表面均有颜色或结构上的改变,轻者釉质出现白垩状或黄褐色横纹,重者釉质表面出现着色深浅不一的窝或沟状缺损,缺损部位光滑,质地坚硬;严重者釉质呈蜂窝状缺损或完全无釉质;牙冠失去正常形态;3因矿化低或缺乏矿化,易磨耗及患龋; ·3龋病1发生于各种民族、各个年龄段;与牙齿发育期无直接关系,故龋洞亦无对称性;2波及单个或多个牙;3可探及软化的牙本质,重者对冷刺激敏感;4．治疗4321 1234贴面;可根据患者要求做脱色、贴面或冠修复;病案四：患者,男,11岁,学生;主诉：右侧牙痛3d;现病史：3d来右侧牙齿遇冷痛、进食痛,偶有夜间痛,昨天疼痛加重;白天阵痛,夜间痛醒;检查：右下5牙合面中央窝可见圆形、直径约2mm、可与釉质表面区别开来的圈,中央有一深色小点;冷测验敏感,热测验引起剧烈疼痛;叩诊±、松动度—、龈探诊—;左下5牙合面中央窝处可见一个畸形小尖;尖呈圆锥状,尖高约2mm;X射线片检查：50 50 均可见突人尖中的髓角,以及未发育完成的喇叭口状的牙根;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗答：1．诊断1右下50畸形中央尖并发急性牙髓炎;2左下50畸形中央尖;2．诊断依据1 右下50中央窝可见圆形暗色环,冷测验敏感,热测验剧痛、自发痛、激惹痛、昼轻夜重病史;2 5 5 X射线片示可见突人中央尖中的髓角;3．治疗1 右下50在无菌条件局部麻醉下拔髓,行根尖形成术;有剧痛、自发痛、阵发痛史;2 左下50在无菌条件局部麻醉下磨去中央尖,直接或间接盖髓后充填修复;另外如果X射线片未见有髓角伸人尖内的畸形中央尖则可分次调磨中央尖,促使髓角处形成修复性牙本质;病案五：患者,女,9岁,学生;主诉：要求治疗坏牙;现病史：近日患者家长发现患儿左上前牙变黑,要求治疗;检查：左上2L舌侧釉质内陷,探诊有食物残渣,沟内有色素沉着;X射线片检查：牙冠中央内陷的囊腔,周围完全是釉质,如一小牙包在牙冠中;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗答：1．诊断：左上2L牙中牙;2．诊断依据1 左上2L釉质内陷,牙齿呈圆锥状;2X射线片示似有一个小牙包在牙冠上;3．治疗：左上2L去净色素沉着,树脂充填;病案六：患者,男,28岁,运动员;主诉：上前牙反复“起包”半年,再发2d;现病史：半年来上前牙反复“起包”,口服消炎药好转,近两天来再发,遂就诊;追问病史,3年前打球时曾碰着上前牙,当时稍酸痛,未予重视,以后牙齿颜色渐变黄,无疼痛及不适,未予处理;检查：左上1牙冠变为黄褐色,牙体完整,唇侧相应根尖部黏膜红肿,有瘘道;与牙周袋不通;止冷测验无反应;叩诊+,松动工度,龈探诊—;X射线片示左上1根尖周有2mmX3mm低密度透射区;问题：1、诊断是什么2、与牙周脓肿的区别是什么3、其如何治疗答：1．诊断：牙震荡并发慢性根尖周炎慢性牙槽脓肿;2．鉴别诊断：与牙周脓肿鉴别：①脓肿部位较近龈缘；②与牙周袋相通；③牙髓活力正常；④X射线片显示牙槽嵴有破坏,可有骨下袋;3．治疗：左上1做根管治疗后,贴面或桩冠修复;病案七：患者,女,58岁,工人;主诉：左下后牙咀嚼痛1年;现病史：1年来左下后牙咀嚼时不适,疼痛,未予治疗,近日疼痛加重几乎不能咀嚼;无冷热刺激痛;半年前曾肿过1次,口服消炎药好转;检查：左下6颊侧相应根尖区可见龈瘘,牙冠完整,磨耗重,冷测验无反应,侧叩浊音,叩诊+,松动工度;牙龈红肿,退缩;探诊深度：近中颊11mm,近中舌7mm,余位点3～4mm;根分叉病变Ⅱ度;76 7 缺失, 7 过长;左上、下6近中关系;X射线片检查：左下6近中根离根尖1／3处根管影像增宽,近中牙槽骨垂直吸收达根尖问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗答：1．诊断：左下6根纵折;2．诊断依据1牙根纵折好发于中老年人磨牙,有长期咀嚼不适感;2左下6牙冠完整,患有慢性根尖周炎,近中有窄而深的牙周袋;376 7缺失,患牙牙合力负担过重;4X射线片示左下6近中根离根尖1／3处根管影像变宽;近中牙槽骨有较深的骨下袋;3．治疗1左下6远中根先做塑化或根管治疗;2纵裂牙根根据情况做截根术或半切术;3治疗其他患牙,修复全牙列中的缺失牙,并调整全口抬力负担;病案八：患者,男,65岁,干部;主诉右侧牙痛3d;现病史 3d来右侧牙齿出现阵发性疼痛,遇冷热加重,夜间疼痛明显,难以入睡;不能明确指出患牙;自诉家人发现其常夜磨牙,多年来牙齿遇冷、酸刺激时出现酸痛,曾多次脱敏,使用含氟牙膏,稍有好转; ·检查全口牙齿磨耗严重;左右下颌6颊侧已磨齐龈;牙本质暴露,冷测验疼痛明显;叩诊—,松动—,龈探诊—;X射线片检查右下6重度磨耗,未见根尖病变,髓腔变小,近中根管不通;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗答：1．诊断右下6重度磨耗并发急性牙髓炎;2．诊断依据1 右下6重度不均匀磨耗;2有急性牙髓炎的疼痛特点;3 右下6冷测验疼痛明显;4X射线片示右下6重度磨耗已近髓;3．治疗．1右下6局部麻醉下开髓引流3d,以后行塑化治疗; 2可建议修复科做牙合垫;病案九：患者,女,47,岁,教师;主诉右侧牙痛2h,伴同侧耳颞部及小腿剧痛1h;现病史患者2h前觉右侧牙痛,呈自发性、阵发性,怕冷热,平卧时牙痛加重;1 h前右颞部及右胭窝稍下、腓骨后方的皮肤出现剧痛,难以忍受;既往史平素健康,无头痛、头晕史及其他系统性疾病;检查患者手按右颞部由他人背人诊室,痛苦病容,神志清楚,合作,血压、脉搏正常;口内见右上8近中颈部深龋,探诊敏感,冷热刺激时牙痛加重,同侧头部及小腿疼痛也同时加重;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗答：1．诊断：右上8急性牙髓炎;2．诊断依据1右侧牙痛,呈自发性、阵发性,不敢平卧;2右上8近中颈部深龋,探诊敏感;3疼痛向同侧耳颞部及小腿部放射;4冷热刺激加重疼痛,同时头部及小腿部疼痛也同时加重3．治疗1局部麻醉下将且开髓,置丁香油棉球;2观察患者50min后,麻醉区域的感觉恢复,但牙痛、头痛及小腿痛均消失;病案十：患者,女,18岁,学生;主诉右上后牙疼痛伴半边头痛6d;现病史患者于6d前出现右上后牙持续性疼痛,偶有剧痛,伴有半边头痛;在当地医院诊断为“右上5牙髓炎”做“干髓治疗”,但效果不明显,牙痛及头痛未见减轻;既往史患者于半月前曾患“感冒”,有流脓鼻涕症状,口服“泰克胶囊”后症状缓解;检查患者说话带有很重的鼻音右上5牙合面有充填物;右上5叩诊±;右上6对冷、热试验均敏感,但去除刺激后疼痛立刻消失;右上颌窦前壁压痛oX射线片检查显示右侧上颁窦液平面形成;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、与急性牙髓炎的区别是什么4、与三叉神经痛的区别是什么5、其如何治疗答1．诊断急性上颌窦炎右反射性牙痛;2．诊断依据1上呼吸道感染病史;2疼痛为持续性闷痛,伴有头痛及流脓鼻涕;3上颌窦前壁有明显压痛;4X射线片显示右侧上颌窦液平面形成;5上颌窦炎反射性牙髓神经痛;因上颌后牙根尖邻接上颌窦底,其牙髓神经进入根尖孔前先经过上颌窦侧壁和底部,故上颁窦炎时常引起后牙的牙髓神经痛; 3．鉴别诊断1急性牙髓炎①剧痛难忍,尤其是化脓期;②自发性疼痛;③阵发性疼痛,当发展为全髓炎时呈持续性疼痛;④放射性疼痛,不能准确指出病牙;⑤刺激性疼痛,冷、热刺激均诱发和加重疼痛,刺激去除后疼痛仍持续;⑥疼痛昼轻夜重;⑦牙体有龋病或其他破坏性疾病;2三叉神经痛①疼痛很少在夜间发作;②冷热刺激不引起疼痛;③疼痛发作时间短暂,每次持续数秒至1～2ndn,很少超过5血n;④有疼痛扳机点,触及该点即诱发疼痛;4．进一步检查上颌窦穿刺抽出淡黄色脓性液体;5．治疗1抗炎药物治疗;2上颌窦穿刺冲洗;病案十一：患者,女,45岁,农民;主诉左上颌牙痛伴左眼睑肌肉阵发性痉挛4d;现病史患者于4d前不明原因出现左眼睑肌肉阵发性痉挛、抽搐,前来我院眼科就诊,眼科检查未发现异常,询问病史发现眼睑肌肉痉挛的同时伴有明显的左上磨牙疼痛,故转入我科治疗;追问病史患者述左上颌牙痛症状在先,眼睑症状在后;检查牙痛时左眼睑肌肉持续性痉挛,不能自主睁眼,持续约数秒至数分钟,牙痛间歇期眼症状消失,间歇期数10min至数小时不等;口腔检查：左上6深龋已穿髓,明显探痛,无松动,无叩痛,冷热刺激均加重疼痛;牙龈黏膜正常;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗答1．诊断：左上6慢性牙髓炎急性发作;2．诊断依据1左上颌牙痛症状在先,眼睑症状在后;2牙痛及眼睑症状为阵发性;3左上6深龋,探痛明显,冷热刺激加重疼痛;3．治疗：左上6干髓治疗,治疗后患者各种症状全部消失;病案十二：患者,男,46岁,农民;主诉右下牙颊侧牙龈肿胀1年; ·现病史患者1年前感觉右下牙颊侧牙龈不适,在黏膜上触到一肿块;曾两次因疼痛在他院切开,切开后疼痛即缓解,但仍感不适,患部肿胀不消;检查—43—濒侧龈近根端处黏膜有约2mmx3mm的隆起,扪之有囊性感;隆起处有一瘘管口,周围有瘢痕;挤压黏膜隆起部时,自瘘管口有少量脓液及黏性液体溢出,无明显压痛;—43—怀松动,叩痛—,无龋,无牙周袋;X射线片检查：右下3根尖1／3远中侧有一约6mmx4mm的阴影与牙周间隙相连,边界不清,呈云雾状;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗4、可做的进一步检查是什么答1．诊断：右下3根侧囊肿继发感染;2．诊断依据1病程缓慢;2颊侧龈近根端处黏膜隆起,扪及有囊性感,隆起处有一瘘管口,挤压有脓液及清亮液体溢出o3X射线片示了根尖1／3远中侧有一阴影与牙周间隙相连,边界不清;3．治疗局部麻醉下行了限尖刮治术;于右下43颊侧沟上方做弧形切口,剥离黏骨膜,见有2minx2mm骨质破坏区;去表面骨质,充分暴露病区,彻底刮除病变组织,冲洗创口,拭干,待充盈血液后缝合;4．进一步检查病区刮除物经病理组织检查,见有囊壁组织;病理诊断：根旁囊肿;经随访观察,14个月后骨质修复,右下3牙髓活力及功能正常;X射线片检查见病变区消失;病案十三：患者,女,54岁,工人;主诉右面部阵发性疼痛20余天;现病史患者于加20d前出现右面部阵发性疼痛,进食时疼痛加重;夜间需服“止痛片”、“安定”等方可入睡;在当地医院诊断为“右侧三叉神经痛”,给予“苯妥英钠”治疗,症状未见缓解; ·检查：右上6远中颈部深龋,牙龈增生充满窝洞,探诊敏感未探及穿髓点,叩痛+,冷热刺激可诱发和加重疼痛o问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、与三叉神经痛的区别是什么4、与牙髓钙化变性的区别是什么5、其如何治疗答1．诊断慢性牙髓炎急性发作;2．诊断依据1阵发性疼痛,夜间加剧;2右上6牙体有龋病,叩痛+;3冷热刺激可诱发和加重疼痛4无“扳机点”;3．鉴别诊断1三叉神经痛①疼痛剧烈,似刀割样和电击样;②有固定“扳机点”o③疼痛很少在夜间发作,一般止痛药无效;④疼痛与冷热刺激无关;⑤疼痛突然发作,持续时间短暂,每次持续数秒,最多不超过5min;2牙髓钙化变性①疼痛剧烈,随人体活动节奏加重o②疼痛与冷热刺激无关o③X射线片显示患牙牙髓腔内有钙化物;4．治疗1右上6开髓、引流、止痛;2 右上6常规干髓治疗;病案十四：患者,女,40岁,干部;主诉右下前牙肿3d,疼痛加重;现病史 3d前右下前牙疼痛加重,持续性跳痛,口服止痛药未能使疼痛减轻;因疼痛不能进食,难以人眠;在附近诊所静脉滴注“青霉素”800万U,0．5％“甲硝唑”2501d后遂到我院就诊;检查 3DE睬龋洞,已露髓,冷测验无反应,叩诊+++,松动Ⅱ度,活力测验—,患牙相应的龈颊沟变平,明显红肿,触痛,扪诊时有深波动感;右侧颌下淋巴结肿大,右下唇及颊部肿胀;探诊深度3—4mm;X射线片检查根尖透射影3mmX21nnl,根管中间线性密度增高,根尖1／3有侧支根问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、与急性浆液性根尖周炎的区别是什么4、与急性化脓性根尖周炎的区别是什么5、其如何治疗答：1．诊断右下3慢性根尖周炎急性发作骨膜下脓肿o2．诊断依据1自发性持续性跳痛达到难以忍受的程度;2牙齿松动Ⅱ－Ⅲ度,叩诊+++,牙髓无活力,患区牙龈红肿,压痛明显;3相应软组织呈反应性水肿;4淋巴结肿大;5X射线片示根尖区透射影3mmX2m;3．鉴别诊断1急性浆液性根尖周炎①初期无明显的自发痛,疼痛不如化脓性根尖周炎剧烈,无搏动性痛;②牙齿松动工度,叩诊+,牙髓活力可无也可反应迟钝,患牙区软组织无明显肿胀;③淋巴结不肿大;④病变初期咬紧牙时疼痛可缓解o2急性化脓性根尖周炎,根尖脓肿和黏膜下脓肿根尖脓肿和黏膜下脓肿属化脓性根尖周炎的另外两个阶段,都具有化脓性炎症的共同特点;其不同点在于根尖脓肿比骨膜下脓肿疼痛稍轻,患牙根尖部牙龈轻度潮红,肿胀不明显;黏膜下脓肿是脓肿的晚期,疼痛明显减轻,根尖部龈黏膜肿胀明显加重,呈半球形隆起,有波动感,全身症状减轻;4．治疗1消除急性炎症①患牙开髓,拔髓,清除根管感染物,开放引流;②移行沟变平,有波动感时,局部麻醉下切开置橡皮引流条;③用强效的消炎药,适当予以止痛药o2急性期过后做根管治疗注意3”I·有两个根管,属工—Ⅱ—工型,若只预备一个根管,另一根管残髓及感染物未清干净,将影响治疗效果;所以做根管治疗时不仅应熟悉各根管的解剖形态,而且应注意根管变异;不仅要测准工作长度,最好器械在进入根管前测其长度,防止未能预料的复杂的根管形态,以免折断器械;病案十五：患者,男,56岁,教师;主诉左下磨牙隐痛半年,加重2h;现病史患者于半年前开始不明原因左下磨牙隐痛,昨天自觉左下磨牙自发性隐痛,阵发性疼痛加重,未做治疗;近2h来,剧痛发作频繁,持续时间长,间歇时间短,疼痛发作时伴左肩酸痛,间歇时酸痛即随之减轻,来我院急诊求治;检查痛苦面容,神清合作,体温、脉搏、血压均正常;口腔检查：左下5无龋,牙周袋深,松动Ⅱ度,龈上、龈下结石Ⅱ度,冷热试验无反应,叩痛++,颊侧沟黏膜有一瘘管;X射线片检查左下5根尖区可见约2删X2n皿阴影,形状不规则;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗答1．诊断1左下5慢性根尖炎急性发作;2左下5牙周炎;2．诊断依据1自发性、阵发性牙痛逐渐加重;2 牙痛发作时伴肩痛,间歇期肩痛也随之减轻;3 左下5无龋,牙周袋深,松动Ⅱ度,颊侧根尖黏膜有一瘘管,叩痛++,冷热试验无反应;4X射线片示左下5根尖区有一阴影;3．治疗1左下5开髓,引流,并辅以全身抗炎治疗o2左下5作根管治疗及牙周治疗;治疗后牙痛消失,左肩部酸痛亦消失,观察半年未见复发;病案十六：患者,女,14岁,学生;主诉左上切牙疼痛,鼻前庭处皮肤反复破溃、溢脓2年;现病史 5年前碰伤左上颌切牙,牙冠折断,未治;2年前左上颌切牙疼痛,上唇、鼻底肿胀,经消炎后左侧鼻前庭处皮肤破溃,流出脓液后,牙痛、局部肿胀渐消;近2年来患牙时有疼痛,鼻前庭处遗留窦道,常有少许脓液自囊道流出;检查左鼻前庭有一窦道,按之有少许脓液自窦道流出;左上1切端冠折,牙冠色暗,探诊无疼痛,牙不松动,叩痛++;口腔前庭沟黏膜未见窦道;X射线片检查左上1尖周有一不规则稀疏区,面积约1mm×l．2mm;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗答：1．诊断左上1慢性尖周炎并鼻前庭窦道;2．诊断依据1左上颌切牙外伤史;2先有切牙疼痛及上唇、鼻底肿胀,后在鼻前庭处留有一瘘道;3左上1冠折,探痛—,叩痛+,前庭沟黏膜未见窦道;4X射线片左上1尖周有一不规则稀疏区;3．治疗左上1行根管治疗术;根管封FC,每3天复诊1次,经3次换药,窦道封闭,充填根管;2年后复查,无窦道,X射线片示左上1根尖周正常;病案十七：患者,女,23岁,农民;主诉右眶下皮肤切口不愈2个月;现病史：2个月前右眶下肿胀,在他院按“皮脂囊肿继发感染”手术切除;l 周后拆线,伤口未愈,有脓,引流,仍不愈;追问病史,2年前因右上6近中牙合面龋在他院行“玻璃离子水门汀充填”;检查：右上6近中牙合面龋充填完好,牙髓活力测验—,颊、腭侧龈无窦道;同侧余牙无龋;右眶下皮肤伤口有少许脓液,探之伤口深达上颌骨骨面;X射线片检查：右上6近中颊根较长,根尖区骨质稀疏问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗答：1．诊断：右上6慢性根尖炎伴皮肤窦道;2．诊断依据1 右上6有深龋充填史;2右眶下皮肤切口不愈合,探之深达上颌骨骨面;3 右上6牙髓活力测验—,颊腭侧龈无窦道;4X射线示右上6根尖区骨质疏松;3．治疗拔除右上6;拔除右上6后,发现右上6近中颊根与窦道相通;离体测量旦近中颊根长度为腭侧根长的2倍;彻底搔刮窦道后皮肤窦道愈合;病案十八：患者,女,28岁,工人;主诉：牙龈出血2周余;现病史：于2周前刷牙和咬水果时牙龈出血,更换牙具,并多吃新鲜水果,龈出血未见好转;检查：全口牙龈充血,水肿,光亮而松软,缺乏弹性;龈缘变厚,龈乳头圆钝、肥大;牙龈探诊出血,无探触痛,龈沟液增多;牙龈附着正常,点彩消失;X射线片检查无牙槽骨吸收破坏;问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、其如何治疗答：1．诊断慢性单纯性龈炎;2．诊断依据1牙龈颜色鲜红,龈缘变厚,龈乳头圆钝,点彩消失,牙龈质地松软脆弱缺乏弹性龈探诊出血,咬物、刷牙时出血;2无牙周袋,无附着龈丧失,无牙槽骨吸收;3龈沟液量增多;3．治疗1口腔卫生宣传教育,采用正确的刷牙方式o2祛除病因,以洁治术彻底清除牙石;3％过氧化氢溶液和生理盐水先后冲洗,再涂擦2％碘甘油o3彻底去除一切造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素;口泰溶液漱口,涂2％碘甘油;4口服抗生素和维生素C;病案十九：患者,女,17岁,学生主诉：牙龈发红1年现病史 2年前该学生无意发觉牙龈发红、肿胀,有刷牙出血史;无牙齿松动;曾自服“维生素C”片,无效;该学生2年前曾接受正畸治疗,现已结束;今来就诊;既往史否认全身疾病史;检查：左右上下123唇侧牙间乳头呈球状突起,松软光亮,点彩消失,软垢Ⅱ度,龈上结石Ⅱ度;21 12 附着龈有黑色素沉着,呈黑褐色问题：1、诊断是什么2、诊断依据是什么3、与药物性牙龈增生的区别是什么4、其如何治疗答：1．诊断1青春期龈炎;2 21 12 牙龈色素沉着;2．诊断依据1发病年龄15岁;2牙间乳头呈球状突起,松软光亮;3 21 12附着龈有色素沉着;3．鉴别诊断1药物性牙龈增生①癫痫病史及长期服用抗癫痫药苯妥英钠;②增生牙龈呈桑葚状或呈分叶状,质地坚实,一般不易出血,无痛;4．治疗1口腔卫生宣教;2牙周基础治疗,去除牙石、牙垢;病案二十：患者,女,12岁,学生;主诉牙龈红肿,出血1月余;现病史：1月前牙龈红肿出血,服“螺旋霉素”片,2片／次,4次／d,1周末见好转,由于期终考试未及时诊治;检查：下前牙拥挤,左右下2舌侧移位,左右下乳4残冠残根位于左右下34之间,3 3突出于唇侧;菌斑+,软垢Ⅲ度,牙结石工度;上唇较短,闭口时上前牙暴露,上、下前牙唇侧龈缘及牙间乳头红肿,吮吸及咬物时出血,尤以下前牙处为重;左右下乳4根从颊侧龈下暴露于口腔前庭内,局部黏膜红肿,糜烂;牙龈缘肥大、色暗红,龈沟液增多,下前牙龈乳头呈球状突起；牙龈附着位丧失,左下6牙合面龋已行充填术。

口腔修复病例讨论

2．如果用RPA卡环组代替RPI卡环组，基牙颊侧圆环形卡环臂的坚硬部分应位于 A．颊侧近中，观测线上方的非倒凹区 B．颊侧近中，观测线下方的倒凹区 C．颊侧远中，观测线上方的非倒凹区 D．颊侧远中，观测线上缘 E．颊侧远中，观测线上方的非倒凹区
3.可选择哪种大连接体？ 4.临床上舌板主要用于哪些情况？
关系尚可。旧义齿情况： 7654 ︱ 567活动义齿摘戴顺利， 7654 ︱人工牙偏舌侧，义齿基托边缘短而。
• 问题 1.诊断
1.下颌牙列缺损（87654 ︱ 5678缺失） 2.不良修复体
2.旧义齿存在哪些问题？
3.制作新义齿时应注意哪些问题？
• 制作新义齿时应注意： 1. 排牙在牙槽嵴顶上，适当减小人工牙颊舌径 2. 基托充分伸展，边缘圆顿 3. 选磨调牙合，建立良好的咬合关系
口腔修复病例讨论
• 铸瓷高嵌体牙合面受力分析，调整到只有向近中方向的咬合力
病例二 • 患者，女，33岁，2年前在牙科诊所修复固定假牙，自述
修复前曾做去髓治疗，修复后常感不适，用力咀嚼时有疼痛感，近来越发严重，前来就诊。 • 口腔检查：765|缺失，以843|为基牙金属烤瓷固定桥修复， 43|叩诊（-），牙龈正常，8|叩痛明显，轻微松动，舌侧龈红肿，有瘘道。 • 辅助检查：拍X线片显示8|为双根，根较短，未做根管治疗，根尖及根分叉区有较大范围透影区。 • 问题： 1.造成8|慢性牙周及根尖疾患的原因是什么？ 2.一般情况下，应该如何修复设计？ 3.如果欲进行固定修复，请设计一个比较合理的修复方案。 4.介绍
后牙低牙合
• 2.处理：重新取模，制作新义齿
固位不良
重衬加长边缘
义齿的原因：
休息状态时脱落
基托与粘膜不密合基托边缘短，边缘封闭不好

口腔医学(医学高级)：口腔修复学真题题库知识点二

口腔医学(医学高级)：口腔修复学真题题库知识点二1、单选?金属垫的厚度一般为（）。

A.1.5mm～2.0mmB.0.5mm～1.5mmC.2.0mm～3.0mmD.0.1mm～0.3mmE.越厚越好正确答案：B2、单选修复体黏固后患牙长时间持续疼痛，最可能（）。

A.已发展为牙髓炎B.存在牙龈炎或牙周炎C.已发展为根尖周炎D.牙本质过敏E.有继发龋；但未发展为牙髓炎正确答案：A3、单选有中间基牙的多单位固定桥，近中末端无基牙，其称为（）。

A.双端固定桥B.种植体固定桥C.半固定桥D.复合固定桥E.粘结固定桥正确答案：D4、单选临床上常用的确定垂直距离的方法下列哪些是错的（）。

A.利用息止间隙法B.X线头颅侧位片法C.参照面部比例法D.参照拔牙前记录法E.参照旧义齿垂直距离确定法正确答案：B5、单选前牙PFM桥体的龈面与牙槽嵴的接触形式为（）。

A.盖嵴式B.鞍基式C.单侧接触式D.悬空式E.以上均可正确答案：C6、单选暂冠位置应该做到（）。

A.龈上B.平齐龈缘C.龈下D.后牙为防止食物嵌塞，应该紧贴牙龈E.与最终修复体位置一致正确答案：E7、单选?修复牙列缺失时，后牙力应集中在（）。

A.第一、二前磨牙区B.第二前磨牙及第一磨牙区C.第一磨牙和第二磨牙区D.第一磨牙区E.第二磨牙区正确答案：B8、单选后牙固定桥修复时，为减小基牙的负担，下列哪项措施不正确（）。

A.增大桥体龈底与粘膜接触面积B.适当加大桥体与固位体间的舌外展隙C.降低非功能尖斜度D.适当减少桥体颊舌径E.避免早接触正确答案：A9、单选上颌全口义齿两侧后缘基托伸展的界线为（）。

A.上颌结节B.腭小凹C.颧突D.颤动线E.翼上颌切迹正确答案：E10、单选基牙左侧第二磨牙牙冠高度较低，应选择何种类型的套筒冠固位体较为合理（）。

A.缓冲型套筒冠固位体B.金属烤瓷型套筒冠固位体C.金属树脂型套筒冠固位体D.金属套筒冠固位体E.非缓冲型套筒冠固位体正确答案：D11、单选可摘局部义齿后牙选择应当遵循下列哪条原则（）。

口腔医学(医学高级)-案例分析题_0

口腔医学(医学高级)-案例分析题1、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。

右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。

左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。

上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。

余牙未见异常。

下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作（）A.前牙区牙片B.有上1根管治疗C.左上2根管治疗D.牙周洁治E.取研究模型2、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。

右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。

左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。

上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。

余牙未见异常。

最适合的治疗方案是（）A.覆盖义齿B.桩核与双端固定桥C.桩冠与局部义齿D.根内固体体固定桥3、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。

右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。

左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。

上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。

余牙未见异常。

下列对桩核中桩的描述正确的是（）A.桩末端距根尖孔3～5mmB.桩末端距根尖孔1～2mmC.桩可增强根管封闭D.桩的直径一般为根横径的1／2E.桩的固位力主要取决于粘固力4、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。

右上1牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。

左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。

上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。

余牙未见异常。

下列对桩核牙体预备的描述正确的是（）A.按金瓷冠预备体的要求进行右上的残冠磨除B.齐龈磨除右上1的残冠C.牙体预备不应磨除薄壁D.为增强固位可在根管内壁预备倒凹5、患者男，36岁，二个月前因外伤一上前牙脱落口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。

口腔修复(医学高级)-案例分析题_0

口腔修复(医学高级)-案例分析题1、某患者，缺损，义齿设计：基牙弯制卡环，塑料基托连接，义齿蜡型采用混装法装盒若采用混装法装盒，下面错误处理的是（）A.翻至上半盒B.包埋固定在下半盒C.模型包埋固定在下半盒D.卡环包埋固定在下半盒E.基托边缘适当包埋2、某患者，缺损，义齿设计：基牙弯制卡环，塑料基托连接，义齿蜡型采用混装法装盒如果该义齿完成以后咬增高，其原因以下叙述不正确的是（）A.塑料过硬，充封时机未掌握好B.填塞的量过多C.支架本身焊接不牢D.型盒未压紧E.装盒的石膏强度不够3、某患者，缺损，义齿设计：基牙弯制卡环，塑料基托连接，义齿蜡型采用混装法装盒此类义齿在粗磨中最容易出现的问题是（）A.基托折断B.人工牙折断C.卡环臂折断D.卡环体损伤E.义齿变形4、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。

对此患者诊断为（）A.安氏Ⅱ类1分类B.安氏Ⅱ类2分类C.安氏Ⅲ类错D.安氏Ⅰ类错E.单纯的前牙深覆5、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。

本患者可能的病因是（）A.遗传因素B.不良习惯C.营养不良D.缺乏维生素E.以上都不是6、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。

目前矫治首选下列哪项方案（）A.常规固定正畸治疗B.骨骼的矫形治疗C.正颌外科D.生长停止后口腔正畸与正颌外科E.以上都不是7、患者，男，10岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，有咬下唇习惯，覆盖8mm，磨牙完全远中关系，前牙深覆，ANB7°，上前牙前突，牙列无拥挤。

口腔修复(医学高级)：可摘局部义齿二

口腔修复(医学高级)：可摘局部义齿二1、单选下列哪一项不会影响人工牙冠与基托的结合()A．人工牙冠与基托之间有玻璃纸未去除B．人工牙冠与基托的充填时间相隔太久单体挥发C．在关闭型盒前，在人工牙冠与基托之（江南博哥）间加入单体溶胀D．人工牙冠与基托材料不是同一厂家所生产E．填塞塑料时加压不足正确答案：D2、单选Ⅱ型观测线倒凹区主要集中在基牙的()A．近缺隙侧B．远缺隙侧C．近缺隙侧大，远缺隙侧小D．近缺隙侧和远缺隙侧相等E．近缺隙侧和远缺隙侧都大正确答案：B3、单选放置支托的位置是()A．基牙邻近缺隙侧的边缘B．基牙非缺隙侧的边缘C．磨牙颊沟或舌沟D．尖牙舌隆突E．以上都可以正确答案：E4、单选排列后牙时，若上、下牙槽嵴或一侧牙槽嵴与天然牙呈中度反关系，可以采取的排牙措施为()A．这种情况下应该将人工后牙排列为反关系B．可将上后人工牙稍排向颊侧或下后人工牙稍排向舌侧以建立正常的覆关系C．将人工后牙排列成对关系D．可先排成对关系，再适当磨窄下后牙颊面，或将上后牙颊面加蜡，以建立一定的覆、覆盖关系E．直接将之排列成正常的覆、覆盖关系正确答案：D5、单选Ⅱ型观测线的特点是()A．基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大B．基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹也小C．基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小D．基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹也大E．基牙颊侧倒凹大，舌侧倒凹小正确答案：C6、问答题后牙缺失时选择就位道的三种方式是什么?正确答案：(1)将模型向后倾斜，选择由前向后的斜向戴入方向，即调凹法，缺牙区远中倒凹适当地保留一部分，而缺牙区近中的倒凹则多填补些。

(2)将模型向后倾斜，当远中为游离端或近中基牙的倒凹明显大于远中基牙时将模型向前倾斜，选择从后前的斜向戴入方向，即调凹法。

(3)将模型平放，前后及左右两侧都有缺牙且为多间隙时，则要将模型平放，选择平行戴入方向，即均凹法。

7、问答题造成铸件浇铸不全的原因有哪些?正确答案：造成铸件浇铸不全的原因有：(1)铸金量不足或熔金流失。

口腔修复(医学高级)：固定义齿二

口腔修复(医学高级)：固定义齿二1、配伍题制作固定义齿活动连接体时，由于带有栓道的固位体要容纳栓体，具有较大的体积，因此最好作成()制作栓道时，栓道的龈深度应为其宽度的两倍，从方向龈方聚合成()A．箱状形（江南博哥）B．锥形C．鸠尾形D．菱形E．三角形正确答案：A,B2、单选最适宜作桥体龈面的材料是()A．瓷B．钴铬合金C．塑料D．金合金E．复合树脂正确答案：A3、多选用于烤瓷桥修复体的金属有()A．贵金属B．半贵金属C．镍铬合金D．钛合金E．钴铬合金正确答案：A, B, C, D4、单选在金属烤瓷前牙桥修复中，为了避免牙间间隙处瓷层薄而影响瓷层修复的色泽，连接体应稍靠近()A．舌侧B．唇侧C．颈缘D．牙体中1/3E．牙体中1/2正确答案：A5、多选固定义齿金属基底支架的制作方法有()A．直接法B．前焊法C．后焊法D．间接法E．间接直接法正确答案：A, D, E6、单选桥基牙的固位作用与哪项无关()A．力的大小B．桥体的跨度C．彻底的牙髓治疗D．良好的组织结构E．牙冠体积大正确答案：C7、判断题连接体可分为大小连接体两种正确答案：对8、单选在前牙固定桥修复中，金属舌背桥体适用于()A．前牙深覆B．前牙开C．前牙咬合正常D．前牙深覆和前牙开E．前牙开和前牙咬合正常正确答案：A9、单选临床上对于固定义齿常根据不同的固位方式分为()A．双端固定桥，单端固定桥，半固定桥，烤瓷固定桥和复合固定桥B．双端固定桥，单端固定桥，全金属固定桥，烤瓷固定桥和复合固定桥C．双端固定桥，单端固定桥，全金属固定桥，半固定桥和烤瓷固定桥D．双端固定桥，单端固定桥，复合固定桥和半固定桥E．双端固定桥，单端固定桥，烤瓷固定桥，半固定桥和全金属固定桥正确答案：D10、单选试戴固定义齿时检查触点的最好方法是()A．咬合纸检查触点B．摄X片观察C．牙线检查相邻牙的接触关系D．探针探寻相邻牙接触情况E．试戴以后调改正确答案：C11、单选金属基底桥架分体焊接时，对于连接体焊接区的要求中错误的是() A．焊区应粗糙以利于增加焊接强度B．连接体周围应该圆钝无尖锐边缘C．焊料应该流布于整个焊接区D．防止焊料流入正常外展隙、邻间隙E．焊接区面积不小于4mm正确答案：A12、填空题单根牙以_______处的牙周膜面积最大，多根牙以_______处的牙周膜面积最大，_______次之。

口腔修复(医学高级)：固定义齿找答案二

口腔修复(医学高级)：固定义齿找答案二1、单选对金属烤瓷桥连接体叙述正确的是()A．在不影响咬合的前提下，可稍向舌侧B．在不影响强度的原则下，可稍向唇侧C．在不影响发音的原则下，尽可能向龈端D．在不影响咬合（江南博哥）的前提下，尽可能向切端E．在不影响强度的原则下，可稍向邻面正确答案：A2、单选焊接连接体只能在邻接点的位置上形成什么形状的焊接面()A．椭圆形的焊接面B．长方形的焊接面C．三角形的焊接面D．菱形的焊接面E．圆球形的焊接面正确答案：A3、单选金属基底桥架制作时，瓷层覆盖的金属基底表面应该保留多少间隙，以保证固位体与桥体表面的瓷层厚度()A．1.5～2.0mmB．1.0～1.5mmC．0.8～1.2mmD．0.5～0.8mmE．0.1～0.3mm正确答案：B4、问答题金属烤瓷桥基牙牙体预备时如何协调各基牙关系?正确答案：金属烤瓷桥基牙牙体预备时协调各基牙关系应注意以下凡点：(1)取得共同就位道。

若为多基牙长桥，常需要取研究模型，置于观测仪上观察分析，设计各基牙的磨切方式以及磨切量，以获得各基牙共同就位道。

(2)获得并协调各基牙固位力。

使各基牙固位力大致相当。

(3)对缺牙间隙进行调整。

可以利用备牙对缺牙间隙进行一定范围的调整，使修复体美观及利于发挥功能。

(4)有适当的磨除后牙间隙。

要留出足够的金属以及烤瓷位置的间隙量，如果实在不能够备出需要的间隙量，可以考虑部分瓷覆盖桥体修复．金属全冠修复等方法。

(5)尽可能保护牙髓．牙体，备牙后要有利于基牙健康．美观。

注意尽量备牙范围位于牙釉质，边缘形态一定要密合美观，防止继发龈．过敏等。

5、多选第二磨牙缺失，固定修复时应注意()A．应减小桥体的颊舌径B．减短近远中径以减少桥体受力时的杠杆作用C．可设计为单端固定桥D．只能恢复缺失牙的部分咀嚼功能E．只要有第三磨牙存在，就可考虑做双端固定桥正确答案：A, B, C, D6、填空题固定桥粘固以后出现基牙疼痛，其原因可能是_______、_______、_______、_______、_______和_______。

口腔修复学高级职称考试

024高级——案例分析题20(1～4题共用题干)患者，男，58岁。

主诉：下颌活动义齿戴用3周后，黏膜压痛。

现病史：否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。

检查：34、35、45、46缺失，余留牙正常，义齿基托覆盖区黏膜红肿、压痕，塑料基托可摘局部义齿修复，44、47及36均为煅丝双臂卡环，固位力可。

1.该义齿设计的支持方式为BA.牙支持式B.黏膜支持式C.混合支持式D.牙槽嵴支持式E.合支托支持式2.该患者出现黏膜压痛，最可能的原因是BA.基托为塑料基托B.义齿下沉C.咬合高D.基托面积过小E.基托不密合3.出现该问题的原因是CA.义齿制作的问题B.患者黏膜薄弱C.设计错误D.初戴义齿不适应E.义齿使用不当4.该问题的解决办法是EA.暂停戴用，黏膜恢复后继续戴用B.义齿组织面重衬C.调合，人工牙减径D.按原设计重新制作义齿E.修改设计，重新制作5. 对下颌双侧游离缺失的可摘局部义齿的基托的要求，错误的是EA.边缘尽量伸展，有良好的封闭B.边缘要圆钝，不伸展至组织倒凹区C.颊舌侧边缘伸展至黏膜转折处D.不妨碍颊舌的功能运动E.后缘盖过磨牙后垫(6～10题共用题干)患者，女，32岁。

主诉：右下前牙固定桥修复1年，半年前出现咬合疼痛。

现病史：一年前曾行前牙固定义齿修复，一直有不适感。

3天前修复体不能咬合，疼痛明显，影响咀嚼。

既往史：体健，否认全身系统性疾病、传染病和药物过敏史。

口腔检查： 42缺失，41、43有金箔烤瓷双端固定桥。

41松动II度，叩诊（＋），牙龈红肿，X线检查可见41牙槽骨垂直吸收达根中部，牙周膜间隙增宽，硬骨板消失。

13牙颈部龋坏，探软，冷诊（－），叩诊（±），无松动，牙龈未见窦道。

X线片示：根尖区暗影。

口腔卫生差，咬合关系正常。

6.针对患者病情，以下处理中不合理的是DA.拔除41，愈合后行缺牙区种植义齿修复B.拆除固定桥，41根管治疗后行覆盖义齿修复C.13根管治疗后行桩核冠修复D.拔除41后行31、43双端固定桥修复E.拔除41，即刻种植缺失牙7.决定其能否固定桥修复的因素中，不包括EA．邻牙牙周支持能力B．邻牙牙冠大小、形态C．邻牙的位置D．咬合关系E．缺牙区黏膜厚度8．基牙应具备的条件中，不包括CA．有牙体缺损但剩余牙体组织能满足抗力型要求B．牙周组织健康、骨吸收＜1/3C．基牙倾斜度＜20°D．对颌牙无过长，正常磨耗度E．剩余牙槽嵴顶为咀嚼黏膜9.在PFM桥制作过程中金属凝固时产生的液态和凝固收缩易造成铸件内部或表面形成缩孔，预防缩孔的主要方法有EA. 掌握好铸造时机B. 合金投入量要足C. 熔模应注意避开铸圈的热中心区D. 每次熔金前，严格仔细地清理坩埚内残存的合金渣E. 合理安插铸道，铸道的长度直径与铸件大小厚薄相适宜10.关于固定桥桥体与龈面关系的说法中，不重要的是DA.接触面积小B.桥体龈面高度抛光C.与黏膜有良好的接触D.桥体有足够的强度E.悬空式桥体龈端与龈面保持一定的间隙(11～15题共用题干)患者，男，40岁。

主治医师(口腔修复学)-案例分析题

主治医师（口腔修复学）-案例分析题1、患者戴牙后下牙槽嵴黏膜出现大面积弥散性的压痛，其原因最可能是A.垂直距离恢复过高B.缓冲区未充分缓冲处理，导致压力过大C.咬合不平衡，存在咬合高点D.义齿基托边缘伸展过长E.取模时压力不均匀，导致局部压力过大2、为该患者排牙时，下面不正确的是A.前牙排成浅覆浅覆盖以改善义齿的稳定性B.下颌人工牙应该尽可能排在牙槽嵴顶或中性区C.人工后牙可适当减数减径D.为改善下颌义齿的稳定性，下颌平面可尽量降低E.上中切牙唇面要距离切牙乳突中点8～10mm3、根据Atwood的无牙颌牙槽嵴吸收程度分级，该患者的上、下颌牙槽嵴吸收的程度分别为A.一级和三级B.一级和二级C.二级和三级D.一级和四级E.二级和四级4、患者治疗完成后选择铸造金属全冠右上第一磨牙，为增加修复体的固位力，可以采用以下哪些途径A.增加轴面固位沟B.在颊面肩台处预备少量倒凹C.减小牙体预备轴面聚合度D.预备面箱状固位形E.牙体边缘预备到龈下2mm处F.加大牙尖斜度5、探诊发现右上第一磨牙铸造金属全冠边缘位于龈下2mm，牙线检查其近远中与邻牙无邻接点，X线检查确定右上第一磨牙已行完善根管治疗。

以下治疗修复方案中哪些是必须的A.拆除右上第一磨牙原修复体B.重新完成右上第一磨牙根管治疗C.拔除右上第一磨牙D.完善的牙周治疗E.右上第一磨牙牙冠延长术F.全冠修复恢复近远中邻牙接触6、对疑似病灶牙要进一步进行检查，不恰当的是A.叩诊B.冷诊C.热诊D.牙髓电活力测试E.X线检查F.探诊7、检查后可初步判断，引起右侧后牙咬合不适的可能原因包括A.牙龈乳头炎B.牙周炎C.中龋D.根尖周炎E.根折F.急性牙髓炎8、以下牙周病修复治疗的原则中，不正确的是A.牙周夹板固定时最好不要包含健康牙，以免对健康牙产生损伤B.弧形夹板比直线形夹板好C.松动牙越多，牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加D.牙松动度越大，牙周夹板固定的牙数和范围应相应增加E.对颌为可摘义齿时，松动牙固定范围可适当缩小9、以下牙周夹板设计中应选择A.复合树脂夹板B.可摘式夹板C.固定式夹板D.弧形夹板E.直线形夹板10、对于此类牙周炎患者，最重要的治疗方法是A.牙周基础治疗B.牙周手术C.调D.牙周夹板固定E.正畸矫治11、本病例除常规固定桥修复外，还可采用以下哪种修复方案A.直接进行活动修复B.对左下7进行全冠修复后，再进行活动修复C.种植修复D.A和CE.B和C12、本病例如采用固定修复，可采用以下哪种方案A.对左下7进行完善根管治疗后利用铸造桩改变牙体方向以获得与左下5的共同就位道B.采用半固定桥修复C.对左下5进行失活并行牙髓治疗D.A和BE.以上均可采用13、本病例应采用的修复前治疗不包括A.拔除左下7B.对左下7进行完善根管治疗C.对左下7进行必要的牙周治疗D.在左下7根管内置根管桩E.B+D14、为增强修复体的固位，修复体的设计不正确的是A.用硅橡胶印模材料取模B.预备颈袖C.冠的边缘在龈缘以下D.轴壁的聚合度超过20°E.选用高强度树脂粘结剂15、患牙理想的修复体类型是A.贵金属铸造全冠B.铸造全瓷冠C.镍铬合金烤瓷冠D.烤瓷贴面E.瓷聚合体全冠16、患牙最佳美容修复方案是A.树脂贴面B.化学漂白C.全冠修复D.根管治疗后全冠修复E.充填法治疗17、该患者诊断为A.慢性牙髓炎B.四环素牙C.牙周创伤D.根尖周炎E.隐裂18、上述情况，应采用的设计是A.双侧固定义齿修复B.右侧可摘局部义齿，左侧固定义齿设计C.双侧可摘局部义齿设计D.左侧可摘局部义齿，右侧固定义齿设计E.单侧可摘局部义齿设计19、该患者出现牙齿、牙龈疼痛无法咀嚼的原因是A.设计错误B.初戴义齿不适应C.患者黏膜薄弱D.义齿制作有问题E.义齿使用不当20、右下83及左下458应做出的处理是A.洁治基牙B.嘱患者饭后漱口C.拆除修复体D.口服消炎药E.调磨咬合高点21、按Kennedy分类法，该牙列属于A.KennedyⅠ类缺失B.KennedyⅢ类缺失C.KennedyⅡ类Ⅰ亚类缺失D.KennedyⅢ类Ⅰ亚类缺失E.以上都不对22、如两尖牙行RCT后，截冠，设计为磁性附着体固位总义齿修复，在余留牙处，义齿基托的伸展以下哪项合理A.余留牙唇侧骨组织倒凹大，义齿基托不覆盖基牙唇侧B.为保证边缘封闭，义齿基托应在骨组织倒凹处充分缓冲，并伸展至黏膜转折处C.建议患者外科手术修整基牙唇侧骨组织倒凹，义齿基托伸展至黏膜转折处D.如患者接受，则义齿基托尽量覆盖基牙唇侧，保证义齿边缘封闭；如患者不接受，则义齿基托不覆盖基牙唇侧，并向患者说明对修复效果的影响E.以上均不对23、对上颌来说，以下哪种活动义齿设计方案最为合理A.利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，可摘局部义齿修复后牙B.利用两尖牙为基牙，可摘局部义齿修复缺牙C.利用两尖牙为基牙，固定义齿修复前牙缺失，栓道式附着体义齿修复后牙D.两尖牙行RCT后，截冠，设计简单覆盖义齿修复E.两尖牙行RCT后，截冠，设计附着体固位的覆盖义齿修复24、如上颌采用常规可摘局部义齿设计，两侧尖牙对修复效果的影响是A.基牙临床冠根比例不理想，设计卡环容易对基牙造成牙周创伤B.义齿就位道设计困难C.义齿难以获得良好的平面曲线D.尖牙处容易存在骨突或组织倒凹，义齿需缓冲E.以上都对25、修复前准备应包括A.拆除右下5修复体B.完善右下5根管治疗C.拔除右下5D.牙周治疗E.右下7根管治疗F.对伸长牙进行调26、桥体龈面形态应设计为A.悬空式桥体B.接触式桥体C.鞍式桥体D.改良盖嵴式桥体E.船底式桥体F.卵圆形桥体27、患者咬合较紧，右下7临床冠短，右下65龈距离小，正确的处理方法是A.固位体设计为金属面，颊面烤瓷B.减小基牙预备聚合度C.基牙预备辅助固位形D.增加基牙E.右下7根管治疗后采用桩核冠固位体F.减小桥体牙尖斜度28、右下7倾斜角度约20°，为取得共同就位道，可行的方法是A.正畸治疗B.设计半固定桥C.设计单端固定桥D.右下7固位体采用改良3/4冠E.右下7杀髓、根管治疗后设计桩核冠固位体F.拔除右下729、拆除右下5桩冠后，见根面齐龈。

口腔修复(医学高级)-案例分析题

口腔修复(医学高级)-案例分析题1、患者男性，45岁。

因左下颌第一恒磨牙龋，用银汞合金多改充填，均因充填体断裂而失败，曾有自发痛。

口腔内科医师建议作冠修复。

口腔检查：左下颌第一恒磨牙远中深龋，牙冠缺损达远中1/3，窝洞无固位形，向远中畅开。

面残留银汞合金充填物。

远中龈壁洞距牙龈缘1mm，左下颌第一、二恒磨牙间无接触关系，并存在食物嵌塞。

本病例在作全冠修复时，尚需作哪些临床检查（）A.关系检查B.左下颌第一恒磨牙X线标准牙片摄影C.牙周组织情况检查D.牙髓活力试验E.邻牙及牙列检查F.拆除全部原充填体，检查龋洞情况G.对颌牙检查2、患者男性，45岁。

因左下颌第一恒磨牙龋，用银汞合金多改充填，均因充填体断裂而失败，曾有自发痛。

口腔内科医师建议作冠修复。

口腔检查：左下颌第一恒磨牙远中深龋，牙冠缺损达远中1/3，窝洞无固位形，向远中畅开。

面残留银汞合金充填物。

远中龈壁洞距牙龈缘1mm，左下颌第一、二恒磨牙间无接触关系，并存在食物嵌塞。

提示：左下颌第一恒磨牙X线片显示，髓腔内有充填物，未作根管充填，尖周未见明显病变，远中牙槽突呈水平吸收达根1/3。

左下颌第二恒磨牙未见龋变，拆除全部原充填料，见左下颌第一恒磨牙髓室顶未完全揭开，并有少量龋变组织残留。

左上颌第一恒磨牙远中腭尖明显高出上颌牙的平面。

对本病例，在冠修复前尚需作哪些准备（）A.牙髓治疗完成后，窝洞底部以磷酸锌粘固粉预备成平面或台阶形，用暂补料充填窝洞B.调磨对颌牙C.左上颌第一恒磨牙根管治疗D.清理髓室后，置空管糊剂后磷酸锌粘固粉充填E.牙髓治疗完成后将窝洞所有轴壁去除倒凹F.左上颌第一恒磨牙彻底清理髓腔去除残留龋坏组织3、患者男性，45岁。

因左下颌第一恒磨牙龋，用银汞合金多改充填，均因充填体断裂而失败，曾有自发痛。

口腔内科医师建议作冠修复。

口腔检查：左下颌第一恒磨牙远中深龋，牙冠缺损达远中1/3，窝洞无固位形，向远中畅开。

面残留银汞合金充填物。

远中龈壁洞距牙龈缘1mm，左下颌第一、二恒磨牙间无接触关系，并存在食物嵌塞。

口腔修复技术病例题及答案

口腔修复技术病例题及答案1．女性患者30岁，右下6缺失4个月，要求烤瓷桥修复。

口内检查，缺牙间隙正常，龈距离正常，右下7远中下5健康。

(1)决定能否行烤瓷桥修复时应考虑的因素不包括 ( )A．邻牙牙周情况B．邻牙牙冠大小、形态C．咬合关系如何D．患者性别E．以上都不对(2)如果可以行烤瓷桥修复，决定基牙数目的因素不包括 ( )A．邻牙牙周膜情况B．邻牙牙槽骨情况C．患者年龄D．咬合情况E．桥的长度(3)若右下7缺损3/4，死髓牙，未做根管治疗，根长大，牙槽骨条件良好，则应做哪种处理 ( )A．直接做基牙B．根管治疗后做桩核C．根管治疗后银汞充填，再做基牙D．根管治疗后嵌体修复，再做基牙E．以上都对(4)若为右下7制做桩核，最可利用的主根管为 ( )A．远中根管B．近中颊侧根管C．近中舌侧根管D．以上都对E．以上都不对(5)若右下5牙周情况较差，支持力不足，增加的基牙应是 ( )A．右下8B．右下4C．右下43D．右下4和8、E．以上都对(6)若右下7倾斜，其倾斜角度的最大限度是 ( )A．5°B．10°C．15°D．20°E．30°(7)若右下6缺牙区牙槽嵴缺损严重，则桥体龈端应设计为 ( ) A．球形桥体B．盖嵴式桥体C．鞍式桥体D．改良鞍式桥体E．悬空式桥体2．患者因右下第一磨牙大面积银汞充填，远中食物嵌塞，要求修复。

(1)问诊时不需要了解的问题是 ( )A．此牙以前的治疗情况B．治疗的效果如何C．牙体缺损的原因D．患者的要求E．为什么用银汞充填(2)食物嵌塞的可能原因不包括 ( )A．邻接触不良B．面与邻牙不一致C．邻面充填体有悬突D．力过大E．面外形不良(3)决定此牙修复设计的因素，不包括 ( )A．缺损大小B．牙髓情况C．患者要求D．患者职业E．以上都不包括(4)为了防止冠戴入后仍食物嵌塞，应采取以下措施，除了 ( ) A．恢复正确的邻接关系B．平面与邻牙一致C．去除对颌充填式牙尖D．减轻接触E．加深颊舌沟3．一患者左下第一磨牙大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，要求修复。

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口腔修复(医学高级)-案例分析题1、患者男，76岁，上下颌牙列缺失，腭穹窿较低，上下颌牙槽嵴吸收严重，下颌严重前突，拟行全口义齿修复为加强义齿固位差，下列措施错误的是（）A.尽量增大基托面积B.做出正确的后堤区C.增大大气的压力D.后牙尽可能排在牙槽嵴顶E.基托蜡型磨光面做成凹面2、患者男，76岁，上下颌牙列缺失，腭穹窿较低，上下颌牙槽嵴吸收严重，下颌严重前突，拟行全口义齿修复此种异常颌关系前牙应该排成（）A.反B.对刃C.正常D.深覆E.深覆盖3、患者男，76岁，上下颌牙列缺失，腭穹窿较低，上下颌牙槽嵴吸收严重，下颌严重前突，拟行全口义齿修复该全口义齿的吸附力大小与以下哪项无关（）A.人工牙的排列B.基托和黏膜的接触面积C.基托与黏膜的密合程度D.唾液的黏稠度E.唾液的量4、患者男，76岁，上下颌牙列缺失，腭穹窿较低，上下颌牙槽嵴吸收严重，下颌严重前突，拟行全口义齿修复在正常情况下，全口义齿前牙应该排成轻度的覆盖关系，是指（）A.上前牙切缘突出与下前牙切缘的水平距离为1～2mmB.上前牙切缘突出与下前牙切缘的水平距离为2.1～2.5mmC.上前牙切缘突出与下前牙切缘的水平距离为2.6～3mmD.上前牙切缘突出与下前牙切缘的水平距离为3.6～4mmE.以上全不对5、如果未按常规程序进行塑料热处理操作，结果义齿基托会出现”花基板”，且发生变形，密合度差下列哪项因素不是产生”花基板”的原因（）A.升温过快，或过高B.粉液比过多或过少C.填充塑料过迟或过早D.压力不足E.热处理时间过长6、如果未按常规程序进行塑料热处理操作，结果义齿基托会出现”花基板”，且发生变形，密合度差常规热处理方法是（）A.100°恒温2hB.100°恒温20minC.70°恒温24hD.70°恒温1.5h，100°恒温1hE.60°恒温12h7、如果未按常规程序进行塑料热处理操作，结果义齿基托会出现”花基板”，且发生变形，密合度差分析基托发生变形的原因可能是（）A.压力太小B.填胶过早C.升温过慢D.冷却过快，开盒过早E.升温过低8、如果未按常规程序进行塑料热处理操作，结果义齿基托会出现”花基板”，且发生变形，密合度差热凝塑料经水浴处理，其后果是（）A.PMNA发生聚合B.MNA发生聚合C.平均分子量比牙托粉高D.其不含残留单体E.MNA单体完全挥发9、患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院采集病史时应特别注意询问（）A.受伤时间B.致伤原因C.昏迷史D.疼痛部位及性质E.伴随症状10、患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院经检查发现双侧上颌骨可疑骨折，确诊最有价值的辅助检查是（）A.头颅正位片B.鼻颏位片C.颅底片D.下颌曲面体层片E.头颅侧位片11、患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院若上颌骨确诊骨折，急救首先是（）A.止血B.复位C.止痛D.防治感染E.保持呼吸道通畅及止血12、患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院对患者上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是（）A.牙齿折断或错位B.鼻孔出血C.面部肿胀D.脑震荡E.上颌骨出现动度及错13、患者，男，9岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏小，下颌前伸，前牙反，可退至切。

磨牙近中关系，ANB0°。

上前牙略内倾。

下前牙直立对此患者诊断为（）A.安氏Ⅱ类1分类B.安氏Ⅱ类2分类C.安氏Ⅲ类错D.安氏Ⅰ类错E.单纯的前牙深覆14、患者，男，9岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏小，下颌前伸，前牙反，可退至切。

磨牙近中关系，ANB0°。

上前牙略内倾。

下前牙直立本患者可能的病因是（）A.遗传因素B.不良习惯C.营养不良D.咬合干扰E.以上都不是15、患者，男，9岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏小，下颌前伸，前牙反，可退至切。

磨牙近中关系，ANB0°。

上前牙略内倾。

下前牙直立本患者可能的错类型是（）A.安氏Ⅰ类牙性错B.安氏Ⅲ类错，上颌发育不足C.安氏Ⅲ类错，下颌发育过度D.安氏Ⅲ类功能性错E.安氏Ⅱ类牙性错16、患者，男，9岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏小，下颌前伸，前牙反，可退至切。

磨牙近中关系，ANB0°。

上前牙略内倾。

下前牙直立目前矫治首选下列哪项方案（）A.常规固定正畸治疗B.功能矫形治疗C.正颌外科D.生长停止后口腔正畸与正颌外科E.以上都不是17、患者，男，9岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏小，下颌前伸，前牙反，可退至切。

磨牙近中关系，ANB0°。

上前牙略内倾。

下前牙直立若采用矫形治疗何种矫治器最佳（）A.功能调节器Ⅲ型B.面框上颌骨前牵引C.改良髁兜前牵引D.双合板矫治器E.固定功能矫治器18、患者，女性，57岁。

发现左耳屏前质硬肿物20年，无痛，发现时蚕豆大小，生长缓慢，未予重视。

近半年来自觉肿瘤生长迅速，偶感疼痛。

半个月前始有左眼不能完全闭合，刷牙时左口角漏水。

现肿瘤有鸡蛋大小，触质硬，尚有动度该患者最有可能的诊断为（）A.左腮混合瘤B.左腮腺腺淋巴瘤C.左腮腺混合瘤恶变D.左腮腺脓肿E.左腮裂脓肿合并感染19、患者，女性，57岁。

发现左耳屏前质硬肿物20年，无痛，发现时蚕豆大小，生长缓慢，未予重视。

近半年来自觉肿瘤生长迅速，偶感疼痛。

半个月前始有左眼不能完全闭合，刷牙时左口角漏水。

现肿瘤有鸡蛋大小，触质硬，尚有动度患者入院后为明确诊断，以下哪项做法是错误的（）A.做左腮腺造影检查B.做左腮腺B超C.做左腮腺CT检查D.尽快行肿瘤组织活检术E.行细针吸细胞学检查20、患者，女性，57岁。

发现左耳屏前质硬肿物20年，无痛，发现时蚕豆大小，生长缓慢，未予重视。

近半年来自觉肿瘤生长迅速，偶感疼痛。

半个月前始有左眼不能完全闭合，刷牙时左口角漏水。

现肿瘤有鸡蛋大小，触质硬，尚有动度如做涎腺造影检查，以下哪种描述不可能出现（）A.导管受压移位B.导管呈腊肠样改变C.导管有中断、缺损D.分支导管有”抱球状”改变E.腺体有充盈缺损21、一患者行烤瓷冠修复，冠就位后发现冠十分密合，经调无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷，让患者咬5分钟，黏固完成后再次检查发现咬合过高。

最可能导致咬合过高的原因是（）A.患者咬合过分用力B.黏固剂排溢困难C.黏固剂选择不当D.黏固剂调拌不当E.棉卷垫置过少22、一患者行烤瓷冠修复，冠就位后发现冠十分密合，经调无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷，让患者咬5分钟，黏固完成后再次检查发现咬合过高。

在黏固前可采取何种预防措施（）A.将冠组织面均匀磨去一小层B.将牙体组织面均匀磨去一小层C.将黏固剂调稀一些D.在牙体轴壁上预备一纵向小沟E.在黏固前将冠调至低23、患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊上述症状可诊断为（）A.医源性感染B.癔症C.肾上腺素反应D.局麻药物中毒E.晕厥24、患者，女性，52岁，拟一次性拔除口内多个残冠，残根，注射局麻药后患者出现全身发麻、心悸、胸闷，表情肌及全身抽搐，随即出现脉细而弱、血压下降、神志模糊针对上述情况采取的抢救原则中，哪项是错误的（）A.降压B.给氧C.输液D.镇静E.应用激素25、患者男性，52岁。