中西医结合治疗抑郁症30例

的疲 劳感 ； ③精神运 动性 迟 缓 和语 言 明显 减 少 ； 自我 ④ 评价 过低或 自责或 有 内疚感 ， 可达 妄想 程 度 ； 联想 困 ⑤ 难或 自觉思 考能力 明显下 降 ； ⑥反 复 出现死 的念 头或有 自杀行 为 ； ⑦失 眠 、 醒 或 睡眠 过 多 ， 早 以早 醒 为 主 ； 食 ⑧ 欲不振 和体重 明显减轻 ； ⑨性 欲 明显 减低 。
中西 ｌ 结台 ；圈民阍 中 疗法
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中西 医结 合 治 疗 抑 郁 症 ３ ０例
赵 瑞 华 张晋 平
（ 山西 省 阳 泉 市 中 医 医院 ， ４ ０ ０ ０５０）
抑 郁 症 是 一 种 病 因 不 明 包 括 多 种 情 志 及 躯 体 症 状
忘 、 溏 纳 差 可 合 用 归 脾 汤 。伴 五 心 烦 热 ， 热 盗 汗 ， 便 潮 舌
刺 五加 味辛微 苦 ， 温 ， 性 归脾 、 、 肾 心经 ， 有益气健 具
脾 、 肾安神作 用 ， 补 既能补 中气 ， 又能补 肾精 ， 强筋骨 ， 强
志意 ， 神定 志 ， 改善抑 郁躯体症 状 如疲乏无 力 、 欲 安 对 食
活 丧 失 兴 趣 或 无 愉 悦 感 ； 精 力 明 显 减 退 ， 原 因 持 续 ② 无
瘀 、 各种病 理 因素 。悲忧 愁苦 、 虚 厌恶 憎恨 、 懑恼怒 等 愤 均可使 肝失 条达 ， 机不 畅 。肝 郁则 横 逆 犯脾 ， 肝郁 气 致
脾 虚 ， 血生 化乏源 ， 气 心失所 养 。久延则 化火 生痰 ， 出现 气 郁化火 ， 痰气 郁结 ， 脾 两虚 ， 郁 伤 神 ， 肾阴 虚诸 心 忧 心 证 。肝郁 为始 动 因素 ， 故治 疗 以理 气开郁 、 畅气机 、 调 移 情 怡性为 基本 治则 。逍遥散 加味方 中柴胡 、 郁金 疏肝理
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础， 五脏 的功能 活动正 常又依 赖于气 机调 畅 ， 气血调 和 。 故气 机郁滞 贯穿 于 抑郁 证 始终 。而形 成 气 、 、 、 、 血 火 痰
三版（Ｃ Ｃ ＭＤ－３ 心境 障碍 （ － ） 情感 性精 神障碍 ） 中抑郁 发 作 的诊断标 准制定 ［ ： １ 情绪 低落为 主要特 征且持续 至 少 ］ ２周 ， 此期 间至 少有 下 述 症 状 中 的 ４项 ： 对 日常 生 在 ①
减 退 、 眠 多 梦 等 方 面 疗 效 较 好 。 药 理 研 究 发 现 ： 五 失 刺
红少 津 ， 便结 者可加 用二仙 汤 。伴 精神恍惚 ， 悲忧 善哭 ，
时 时欠 伸 者 加 用 甘 麦 大 枣 汤 。 ２ ．刺 五 加 注 射 液 ４ 加 入 ３ ０ｍｌ 酸 倍 他 啶 液 ０ｍｌ ０ 盐 内 静 滴 ， 日 １次 ， ～ ３ 为 １ 疗 程 。 每 ２ 周 个
程 均 在 ０ ５ ２年 。 ．～ 诊 断依据 ： 照《 国精神 障碍分 类与诊 断标准 》 参 中 第
抑郁 症属 中医学 的情志 疾病 范畴 ， 于“ 见 郁证 ” “ 、癫 证 ”“ 、百合 病” “ 、脏躁 ” “ 豚气 ” “ 核气 ” “ 寐 ” 、奔 、梅 、不 等
疾 病 中 。 中 医理 论 认 为 ， 志 活 动 以 五 脏 功 能 活 动 为 基 情
治 疗 方 法
气， 清心解 郁 ； 当归 、 白芍养 血柔肝 ； 配伍甘 草益气 补 中 ， 缓肝 之急 ； 白术 、 苓 补气 健 脾 ； 炒 茯 石菖 蒲 、 欢 皮解 郁 合
安神 ， 开窍 醒 神 ； 酸 枣 仁 甘 润 ， 肝 气 ， 肝 血 ， 脾 炒 益 养 醒 气， 除虚烦 ， 安心 神 。全方 气 血 兼顾 ， 脾 同治 ， 符 合 肝 也 先安 “ 未病 之脏” 义 。诸 药 合 用 ， 奏 疏 肝解 郁 、 脾 之 共 健
养血 、 心安 神之 效 。 养
１ ．逍 遥 散 加 减 为 基 本 方 ： 归 １ ， 芍 １ ， 当 ２ｇ 白 ５ｇ 炒 白 术 １ ， 苓 １ ， 胡 ｌ ， 草 ６ｇ 郁 金 １ ， ８ 茯 ｇ ５ｇ 柴 Ｏｇ 甘 ， ０ｇ 合
欢 皮 ３ ， Ｏ 石菖蒲 １ ， 酸枣仁 ２ 。每剂煎 ２ ０ｍｌ ｇ ０ 炒 ｇ ０ｇ ０ ， 早 晚温服 ， ｌ剂 。随 症 加 减 ： 闷脘 痞 ， 中 如 有 物 日 胸 咽 阻， 咯吐不 出 ， 可合 用 半 夏厚 朴 汤 。神疲 心 悸 、 眠 、 失 健
作和 学 习。显效 ： 精神 症状基 本消 失 ， 时有情 绪 低落 ， 能 处理 一般 日常生 活 。好 转 ： 神 症 状 部分 消 失 ， 尚不 精 但 稳定 ， 情绪低 落 有所 改善 ， 能参 加 正 常 工作 和 学 习 。 不 无效 ： 精神症 状无改 善 ， 绪低 落仍存 在 。 情 结 果 ：Ｏ例 中痊 愈 ６例 ， 效 １ ３ 显 ３例 ， 好转 ９例 ， 无 效 ２例 ， 有 效 率 ９ ． ， 中 １例 显 效 者 ２个 月 后 总 ３３ 其
复发。
讨 论
的复杂 的情 感性精 神 障碍 。其 典型表 现为“ 三低” 六 和“
无” 。三 低 即 思 维 迟 缓 、 绪 低 落 和 意 志 减 退 。六 无 为 情 无 趣 、 能 、 力 、 助 、 望 和 无 价 值 。 而 以情 绪 低 落 、 无 无 无 无 兴 趣 缺 乏 和 快 感 缺 失 为 核 心 症 状 。 笔 者 采 用 中 西 医 结
合方 法治疗 该病 ， 得较好 疗效 ， 取 报道如 下 。
一
般 资 料
入选病 例均为 ２ ０ ０ ４年 １月 ～ ２ １ ０ ０年 ７月 的 门诊
观 察 和 住 院 病 例 。 其 中 男 性 ８例 ， 性 ２ 女 ２例 ； ０ ３ ２～ ｏ
岁 ３例 ， １ ４ ３ ～ Ｏ岁 ６例 ， １ ５ ４ ～ Ｏ岁 ｌ 例 ，＞ ５ １ Ｏ岁 １ ０ 例， 中位 年龄 ５ ３岁 。病 程 １ ｏ年 以上 者 ３ ， ２ 例 余 ７例病