行政查房评分表

护理行政查房记录表格

儿科二病区
从1到30
妇科一病区
从1到30
妇科二病区
从1到30
妇科三病区
从1到3医生护士长、医生护士长、医生护士长、医生护士长、医生护士长、医生
查房内容检查病房卫生、医疗设备、患者情况检查病房卫生、医疗设备、患者情况检查病房卫生、医疗设备、患者情况检查病房卫生、医疗设备、患者情况检查病房卫生、医疗设备、患者情况检查病房卫生、医疗设备、患者情况检查门诊环境、医疗设备、患者情况
日期 2024/2/1 2024/2/2 2024/2/3 2024/2/4 2024/2/5 2024/2/6 2024/2/7
查房时间上午9点下午3点上午9点上午9点上午9点下午3点下午3点
护理行政查房记录表
查房病人病区
床号
产科一病区
从1到30
产科二病区
从1到30
儿科一病区
从1到30

医院周行政查房评分表

医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60）：注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：科室：日期：护理片得分(总分30分)：注：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：科室：日期：行政片得分(总分10分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

七、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。

行政查房评分表(可编辑修改word版)

医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60.5）：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：科室：日期：护理片得分(总分30 分)：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：科室：日期：行政片得分(总分9.5 分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10 分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠党办、院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

七、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。

(完整word版)医院周行政查房评分表

关于《行政查房管理规定》的通知全院各科室：为提高医院行政管理水平，强化各职能部门管理职责，加强临床科室规范化建设，提高行政查房质量，特制定《行政查房管理规定》，现印发给你们，望遵照执行。

一、查房时间：每周一、周三上午10:00至12:00，每次查一个临床科室。

二、参加人员：院长、副院长、院办公室、人事科、医务科、护理部、控感办、药械科、医保科、信息科、后勤科、保卫科、保洁公司等负责人组成。

预查科室主任、护士长、全科人员。

三、行政查房采取如下五种方式：(一)听取预查科室科主任、护士长工作汇报，时间为20分钟。

(二)分组检查:按《医院行政查房情况评分表》检查各种记录或原始资料，时间为40分钟。

(三)随机抽查:抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

(四)发放《满意度调查表》。

(五)反馈、评分、整改、汇总，时间为50分钟。

四、院办公室提前通知预查科室，组织查房各项准备工作，做好文字记录并整理成会议纪要，及时向院长汇报。

并对查房中存在问题和整改措施及时督办落实。

五、院长每月就查房中存在问题和整改措施的督办落实情况进行一次点评。

附件：医院行政查房情况评分表周口惠济康复医院2018年1月1日医院行政查房情况评分表（行政后勤组）科室：日期：得分（总分15）：存在问题：检查发现整改措施：整改如下检查人签字：__________________医院行政查房情况评分表（医疗组）科室：日期：得分（总分28）：存在问题：检查发现+整改措施：整改如下检查人签字：__________________医院行政查房情况评分（护理组）科室：日期：得分（总分20）：存在问题：检查发现整改措施：整改如下检查人签字：___________________医院行政查房情况评分表（控感组）科室：日期：得分（总分18）：存在问题：检查发现整改措施：整改如下检查人签字：___________________医院行政查房情况评分表（药事组）科室：日期：得分（总分9）：存在问题：检查发现整改措施：整改如下检查人签字：___________________医院行政查房情况评分表（医技组）科室：日期：得分（总分10）：存在问题：检查发现整改措施：整改如下检查人签字：___________________。

科室：_________ 日期: 医疗片得分（总分60.5 ）:医疗安全医疗安全报告制度 4 科室每月向医教科报告医疗安全情况未报告扣2分医疗事故争议报告 6 发生医疗事故争议必须立即报告 1 起未报告不得分注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题:解决办法:科室反映的问题:解决办法:医疗片检查人:科室：______ 日期：________ 护理片得分（总分30分）:检查发现的存在问题:解决办法:科室反映的问题:解决办法:护理片检查人:科室：_______ 日期： __________ 行政片得分（总分9.5分）:病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题:解决办法：科室反映的问题:解决办法：行政片检查人:院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠党办、院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

行政查房评分表

时效性
合理使用抗生素
输血有指征、有记录
医患沟通情况
询问三名患者住院沟通情况（包括对病情、治疗、化验检查结果、有创性操作、手术等的沟通）
疑难危重病例
是否按时、按要求讨论
讨论本
有参会人员的具体发言内容，有讨论意见，要求全科医师、护士长、责任护士参加
医师交接班本
是否按要求书写眉栏、入院、出院等内容，
质控小组活动记录本
医疗服务质量、安全管理检查表（行政组）
科室：年月日
检查项目
标准分检查要求
存在问题
病区整洁情况
现场查病区
职工表
现场查看仪表、挂牌情况
医疗废物的管理
现场查看
设备设施定期维护
现场查看维护记录
节约
查灯、空调、材料等
医疗安全报告制度
科室每月报告医疗安全情况
交接班制度
查交接班记录
内部办公系统及使用情况
检查负责人：
医疗服务质量、安全管理检查表（医疗组）
科室：年月日
检查项目
主要检查内容
存在问题
运行病历检查抽查至少5份病历
字迹工整，按要求修改
病历内容客观准确、与诊断相符
按规定签字或审签
按要求落实三级医师查房制度
按要求落实会诊制度
首次病程记录格式正确、内容全面
病程记录按时书写，有分析
各种操作要有告知书、有患者及家属签字、有操作记录等
是否每月进行质控小组活动一次，有否持续改进及追踪措施
不良事件及
是否有登记本
安全隐患登记本
科室发生的不良事件是否登记、上报。是否每每月一次对科室的医疗设备、后勤设施等进行检查
安全目标与法律法规、医疗核心制度知晓情况

(定)行政查房医疗片评分表2

三、优质服务 30分
2、礼仪服务规范化
3、温馨服务规范化
五、 1、消防与安全管理安全防范 2、质量 10分管理六、科室存在的问题七、需要领导科室：检查日期：
得分：
参加人员：
检查范围检查项目
1、患者身份识别
标准分
评
分
标准
扣分及理由
实得分
5
护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用两种患者身份识别方法。现场检查：未按识别程序进行扣5分
一、医疗安全管理 35分
2、用药安全
①抢救药品专人、专柜加锁保管、有基数卡、帐物相符；②毒麻药品专人、专柜加锁保管、有基数卡、帐物相符、班班交接；③药品有标签，药名、规格、生产日期、效期、易混 10 药品标识、无过期变质伪劣药品；④注射药、内服药与外用药严格分柜放置；⑤高浓度电解质注射液、肌肉松弛剂与细胞毒性药等高危药品，必须单独存放并有醒目的标志现场检查。一项未按规定执行扣3分。 ①术前明确诊断、手术适应证符合，术式选择合理，患者准备充分，与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书、术前谈话；②有麻醉前、手术前、手术中、手术后核对，各项核 10 对有记录；③术前有手术风险预警评估，术前60分钟内根据手术需要给予预防性抗生素； ④出手术室各项清点记录，病人去向有记录。每例手术每缺一项扣1分。 5 5 ①出现危急值报告的标本必须复查（包括复测标本或重新采集标本等），且标本应保留备查；②危急值报告记录完整。出现危急值报告不及时复查扣2分，记录不完整扣1分。 ①当事人填写书面《医疗不良事件报告表》，项目齐全。出现医疗不良事件不填写报告表扣5分，填写项目不齐全扣1分。 ①护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三查八对”，记录及时、完整。提问护士医嘱查对制度，查看相关记录。查对制度执行不好、记录不完整扣1-2分 ②静脉输液瓶加药后签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名，并保存至病人出院。现场查看或询问护士，未按要求执行扣1-2分。 ③输血病人执行查对及输血监护制度，做好输血护理标识。根据医嘱做好相应护理标识：分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标识。现场查看病人标识，新生儿、药敏无标识扣1-2分，其余每项扣1分/人 ①特护病人有护理记录，内容完整、具体。无护理记录扣2分，记录内容不详扣1分，措施不到位扣1分。 ②护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三及时” （及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）提问1名护士分级制度、询问病人，制度回答不全扣1-2分，未按要求巡视扣2分，未做到“三及时”扣1分。 ③早、晚执行口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。现场查看，提问1名护士交接班规范及要求，抽查重点病人交接班情况。未按要求执行口头、床头交接班扣1-2分，交接内容不全或交接不清扣1-2分 ④ 主班护士掌握病区动态，责任护士掌握特、一级护理病人“八知道”，对病人的呼叫到达时间少于2分钟。抽查2名病人“八知道”，3名病人呼叫应答时间，八知道不掌握、达到时间不达标扣1-2分，其余每项扣1分。 ①住院病人每周更换床单、被服一次，分娩前、手术当天应更换床单元，床单元如有血迹等污染应及时更换。现场查看、询问病人，任何一项未执行或执行不佳扣1分，个别未执行每项扣0.5-1分 ②各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管病人（病情允许）每周更换。管道不通畅未发现或护理不当脱落扣2分，未定期更换管道每次扣3分，其余每项扣0.5分 ③采集检验标本严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。现场查看及询问病人，标本遗失、摔破、采集或标识错误易导致护理差错者均扣1分，其余每项扣1分。 ④对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。现场检查或提问护士，与病人交谈，技能不熟练扣1-2分，回答不全扣1-2分。现场查看，不符合要求扣1分/次现场查看，不符合要求扣1分/次建立医疗仪器设备、医用气体、等的运行使用登记。查看相关资料，发现无登记扣2分杜绝重大火灾等事故、杜绝职务犯罪。查相关资料，发生重大事件不及时报告，每起扣5 分。有专人负责药品、物质领取、保管、使用登记。查相关资料，无专人负责，扣3分

院办—院长行政查房评分表

三、组织建设及管理
6.2.2.2依据医院组织架构，制定全院性工作制度和流程，明确各部门职能划分，
2.对规章制度和岗位职责、诊疗规范加强监管，对近期工作对存在问题及时反馈，有改进措施，有完整记录
职能（28
体现分层管理。各部门据此制定内部工作
制度和流程。
3.对医院院训、愿景、核心价值观、服务理念及本岗位工
理技能培训，掌握管理技能。
5.科室至少能运用一至二项质量管理改进的方法及质量管理常用技术工具。
4 科室质量分析无使用管理工具不得分。
1.文件归档：医院下发红头文件（含上年和当年文件）及时传阅和归档，包括中博医、中博委、中博团、博医、中妇保文号的所有文件
4 文件不归档不得分，不完善扣1分。
2.院级文件：包括岗位职能工作制度与流程、临床诊疗操作技术规范、设备操作、保养常规等医院级文件体系。
4
政务信息每季度至少要报送1条，每少一条扣1分。
五、完成指令性任务
积极配合医院完成指令性任务
2.科室大事记、照片归档：科室举办大型业务活动按照时间、地点、人物、内容等六要素记录形成大事记和拍摄的数码照片及时归档上传到院办档案室周婕OA。
4
没能Байду номын сангаас时配合医院完成档案归档任务一次扣2分。
3.各科室能及时按有关文件要求上交报表、总结、计划等资料，并能按时完成上级指派的临时任务。
作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%。
分）
无科室质量与安全管理组织架构扣4分， 10 无科室规章制度、职责、诊疗规范不得
分，有但不完善每缺1项扣0.5分
无近期（至少一个季度）工作重点扣1 6 分，无改进措施扣1分，查看核心小组记

行政查房评分表

精品文档医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60.5）：注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分精品文档检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：科室：日期：护理片得分(总分30分)：注：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：科室：日期：行政片得分(总分9.5分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠党办、院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

七、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。

XX医院行政查房评分表

查房人员签字：
抗生素使用检查 7分
病历讨论制度
5分
医患沟通制度
会诊制度交接班制度科室业务学习技术考核
1、住院须知；2、手术同意书；3、创伤性诊疗活动；4、麻醉同意书；5、输血 6分同意书；6、医保患者自费比例超过20% 的告知；7、高值耗材、内植物等告知书；8、病危病人通知书；9、危重患者病情告知书会诊及时（急诊10分钟，普通24小 5分时），会诊记录单规范，详细记录会诊意见执行情况 3分查交接班记录（双签名） 3分查业务学习登记本 4分现场抽查
护理
急救药械保管使用5分现场查看护理措施落实情况4分现场查看护理记录质量查对制度医嘱执行情况 4分现场查看 6分现场查看 4分现场查看不符合要求扣1分/次不符合要求扣1分/次不符合要求扣1分/次不符合要求扣1分/次不符合要求扣1分/次不符合要求扣1分/次不符合要求扣1分/次
药品、物品保管 4分现场查看分级护理 6分现场抽查
行政后勤
病区整洁情况职工仪表消防设施医疗废物的管理传达医院重要文件、会议精神 5分现场查病区 3分现场查看在岗情况、仪表、挂牌情况 4分查灭火器是否完好、消防道是否畅通 5分现场查看 3分现场抽问不整洁酌情扣1分每发现一人未挂牌扣1分每发现一处不合格扣1分不符合要求扣1分/处未传达扣3分
XX医院院长查房评分表
科室：
检查项目分值检查要求
日期：
评分标准
分数：
扣分及理由
医疗
病历检查书写不及时扣2分/份；书写不规范扣1分/处；审签不及按时完成病历书写4分；病历书写规范10 14分时0.5分/处；医嘱存在错误分（查两份病历）或缺乏，扣1分/处；病历缺页扣5分；按照抗生素使用有关规定合理使用抗生素抽查疑难危重病例、死亡病例、术前讨论记录本，并各抽取2份病历核对一次不合理扣3分每项制度执行缺1次，或者讨论记录与病历不符扣1分，记录不详扣0.5分查阅当月病历2份；一例未谈话签字扣2分；签字记录不全扣1分会诊不及时扣1分；缺会诊记录单扣1分；缺乏会诊意见执行记录扣1分不符合要求扣1分每月少于1次扣3分

(完整版)行政护理查房内容

(完整版)行政护理查房内容一、概述行政护理查房是医院管理者进行护理质量监督的一种重要手段，通过对患者护理工作的检查，发现问题、解决问题、改进工作，以提高护理服务水平和医疗质量。

二、查房对象1. 查房范围包括所有病房、护理岗位和护理人员。

2. 查房可以分为定期查房和不定期查房，既要注重规律性，又要注重灵活性。

三、查房内容1. 环境卫生：- 检查病房整洁度、空气流通情况。

- 检查病房设备的完好情况和安全措施的落实情况。

- 检查病房内消毒、垃圾处理情况。

2. 患者护理：- 检查护理操作是否规范，如体位翻身、饮食喂养、生活护理等。

- 检查护士是否了解患者的病情和需求，是否与患者建立良好的沟通关系。

- 检查是否按时给药、更换伤口敷料等。

- 检查输液、输血等操作的安全性和准确性。

3. 护理文件：- 检查护理记录的完整性和准确性。

- 检查医嘱执行情况与护理记录是否一致。

- 检查护理评估、护理诊断和护理计划的制定和执行情况。

4. 护士团队建设：- 检查护士个人形象和仪表。

- 检查护士团队合作默契度和工作分工情况。

- 检查护士培训、继续教育和技能提升情况。

四、查房步骤1. 预告和准备：- 提前通知相关病房和护理岗位，让护理人员做好准备。

- 查房前准备查房表和评分表。

2. 开始查房：- 逐一检查环境卫生情况，做好记录。

- 与患者进行简单交谈，了解患者的感觉和需求。

- 观察护理操作，进行评估和指导。

- 检查护理文件，记录问题和建议。

3. 总结和反馈：- 汇总查房结果，形成查房报告。

- 将查房报告反馈给相关病房和护理岗位，提出改进意见。

- 定期评估查房的效果，以便持续改进。

五、查房注意事项1. 查房要公正、客观，不得有人身攻击或歧视言论。

2. 查房要有问责机制，发现问题要及时纠正，并跟踪改进情况。

3. 查房要重视护士个人发展，提供培训和技能提升机会。

4. 查房要定期进行，不定期抽查，确保全面覆盖。

以上是行政护理查房的完整版内容，通过行政护理查房的实施，可以不断提高护理服务水平和医疗质量，保障患者的安全和健康。

行政查房

行政查房是医院分级管理的有效方法——行政查房管理人员培训班主讲人：罗金珍行政查房是院长带领分管院长、医务科、护理部、院办室、总务科等职能部门负责人深入临床科室检查工作，通过行政查房现场办公发现问题，解决问题。

既是对职能科室管理工作的考核，也是对临床科室工作的指导。

行政查房是医院分级管理的有效方法。

一、行政查房的目的加大监管力度，规范医院管理，确保医疗安全，促进医院发展。

二、行政查房的意义1、行政查房是医院领导和临床科室沟通交流的有效方式；2、行政查房是提高科室工作质量，解决科室实际问题的有效途径；3、行政查房是考核职能科室、科主任、护士长管理水平的有效手段。

三、行政查房的考核标准主要依据北京市卫生局2007年10月颁发的《北京地区民营医疗机构管理考核评价标准实施细则》，制定本院的《行政查房考核表》和《行政查房汇总表》，总分为100分。

四、行政查房的主要内容1、环境形象：清洁卫生、三区划分、物品陈设、消防安全。

2、人员形象：仪容仪表、语言规范、行为规范、劳动纪律。

3、服务形象：医德医风、服务意识、服务流程、团队精神。

4、质量形象：规章制度、岗位职责、会议传达、工作流程、医疗文件、查对制度、操作规程、消毒隔离、各种登记、文件管理、物品管理等。

五、行政查房的形式现场抽查病历、处方、门诊登记、各种管理登记本，观看操作、现场抽问、询问病人等多种形式。

六、行政查房的时间按照北京市卫生局要求每月不少于2次。

即每两周开展一次行政查房。

七、行政查房的科室医院所有的科室，包括职能部门。

被查科室是否提前通知，根据实际情况决定，各有利弊，既可提前通知，也可不提前通知。

八、行政查房的要求1、行政查房前要认真熟悉行政查房考核评分标准，并将各项检查内容进行明确分工，以便掌握考核标准，使对各科的评价尽量做到公平合理，保证行政查房顺利进行。

2、行政查房时将各项工作仔细梳理一遍，关键要找出工作中存在的问题或不足，以便及时纠正，消除医疗或消防隐患，尤其是在平时容易忽视的问题，检查时都要引起高度重视。

行政查房评分表

医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60.5）：注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：科室：日期：护理片得分(总分30分)：注：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：科室：日期：行政片得分(总分9.5分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠党办、院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

七、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。

(完整版)行政查房评分表

医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60.5）：注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：科室：日期：护理片得分(总分30分)：注：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：科室：日期：行政片得分(总分9.5分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠党办、院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

七、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。

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