第十三章呼吸系统病理

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治疗是必要的。
预防措施
戒烟
戒烟是预防呼吸系统疾病的重要措施,可以显著 降低肺癌和慢性阻塞性肺疾病的风险。
加强锻炼
适当的体育锻炼可以提高身体素质,增强免疫力, 预防呼吸系统感染。
ABCD
保持室内空气清新
保持室内空气流通,定期开窗通风,避免长时间 处于空气污染的环境中。
接种疫苗
根据当地疫情和自身情况,接种流感疫苗、肺炎 疫苗等预防疫苗,以降低感染风险。
哮喘是一种慢性炎症性疾病, 以气道高反应性和气流受限 为特征,常在夜间或清晨发 作。
肺结核是由结核分枝杆菌引 起的传染病,常表现为咳嗽、 咳痰、低热和体重下降等。
肺炎是指肺部组织的炎症性 疾病,可由细菌、病毒或其 他微生物引起,常表现为发 热、咳嗽、呼吸困难等。
THANKS.
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
蛋白酶活性增强和抗蛋白酶活性减弱 导致肺组织破坏和肺气肿形成。
慢性炎症过程中产生的自由基等氧化 应激物质对肺组织造成损伤。
肺癌的病理机制
吸烟
长期吸烟是肺癌的主要危险因素, 烟雾中的致癌物质可引起肺部细 胞突变。
环境因素
长期接触石棉、放射性物质等有害 环境因素也可增加肺癌的风险。
气管和支气管
气管和支气管是气体进入肺部 的通道,具有清除异物、调节 空气温度和湿度的功能。

肺是呼吸系统的核心器官,具 有气体交换的功能,将氧气输 送到血液并将二氧化碳排出体
外。
呼吸系统的功能
气体交换
呼吸系统的核心功能是气体交换,即 氧气进入血液并将二氧化碳排出体外。
防御机制
呼吸系统具有一系列的防御机制,包 括咳嗽、痰液分泌和支气管收缩等, 以清除吸入的异物和病原体。
治疗 治疗包括戒烟、吸入支气管舒张 剂、长期氧疗和肺康复训练。

呼吸系统病理课件

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镜检病变:在支气管肺炎初期,常见病灶中 央的细支气管管壁充血、水肿及中性粒细
胞浸润,管腔内充满不等量的细胞碎屑、
黏液、纤维蛋白、脱落的上皮细胞和大量
中性粒细胞,细支气管上皮细胞出现从坏 死至增生的病变;支气管、细支气管周围结 缔组织也有轻度的急性炎症。肺泡壁充血, 肺泡腔内充满浆液和中性粒细胞:病灶周围 肺组织常出现代偿性肺气肿和肺萎陷(附图 15-1-3),
呼吸性细支气管是对多种吸入性颗粒(尤其是传染性带菌飞沫) 损伤最敏感的部位直径为μm的微小颗粒,容易在此沉着。原因 是:①呼吸性细支气管上皮细胞缺乏黏液保护层和肺泡巨噬细胞 系统的有效保护,对损伤因素的应答比较脆弱。②从受损肺泡 中被去除的大量的细胞性(主要是巨噬细胞)和非细胞性物质, 在通过相对狭窄的呼吸性细支气管时,极易堵塞该处呈漏斗状 或瓶颈状的管腔,阻碍了渗出物的进一步排出。
红色、硬实、不含空气,质地硬实如肝脏样,故被 称为"肝变"。肺间质明显增宽,充满半透明胶样渗 出物,外观呈索状。淋巴管扩张,管腔中含有纤维 蛋白凝块。肺切面呈暗红色,细颗粒状、枯燥而质 脆,小块病变肺组织投入水中完全下沉。胸膜常伴 发有纤维素性炎症的变化。在肺胸膜与肋胸膜的外 表,常被覆一层灰白色网状的纤维蛋白膜。剥离后 见肺胸膜肿胀、粗糙而无光泽,小血管扩张充血, 并散布斑点状出血。胸膜腔内常有多量混杂淡黄色 絮状纤维素的渗出物。
(三)间质性肺炎
间质性肺炎(interstitial pneumonia)是指肺泡壁的弥漫 性或局灶性的炎症。其病理学特征以肺泡壁渗出和增生 性变化为主,同时在支气管周围、血管周围及小叶间质 也见炎症过程。
【病因及致病机理】许多病原均可引起间质性肺炎,常 见的有:①全身性病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌 或寄生虫感染,例如绵羊进行性肺炎、犬瘟热、犊牛与 仔猪的败血性沙门菌病、弓形虫病以及由肺蠕虫或移行 蛔虫幼虫所致的急性寄生虫感染。②继发于支气管肺炎、 大叶性肺炎、慢性支气管炎、肺脏慢性淤血及胸膜炎等 疾病。③摄入毒素或毒素前体,如双苄基异喹啉类生物 碱等。④吸入化学制剂或无机尘埃,如二氧化氮、工业 粉尘。⑤药物有害反响,如过敏性肺炎等。

【病理课件PPT】 呼吸系统病理

【病理课件PPT】 呼吸系统病理
常常因为寒冷、感冒、感染等多种因素诱 发抵抗力较差的幼龄和老龄动物发病。
感染和扩散 支气管源性感染: 血源性感染:
病理变化
初期 肺肿胀变实,肺小叶呈灰红色 岛屿状孤立分布
以后 病灶变为灰黄色,小支气管腔内 有带黏液的渗出物
病灶周围可见下凹的暗红色的萎陷 肺小叶,或苍白色隆起
支气管肺炎是从支气管开始然后 扩散到临近肺泡的炎症。
病变主要波及单个肺小叶或一群小叶,也称小叶性肺炎。
若几个病变小叶融合在一起称为融合性支气管肺炎。
支气管肺炎的渗出物主要是浆液—细胞性渗出物,与粘膜 卡他性炎症相似,也称卡他性肺炎
病因
最主要是细菌
巴氏杆菌、化脓棒状杆菌、链球菌、支原体、 霉菌、流感病毒和寄生虫等。
肺泡壁上皮细胞增生并化生为立方形上皮
小支气管粘膜上皮增生,呈高柱状并向管腔 突起使小支气管狭窄。
四 特异性肺炎
特定病原微生物引起的肺炎 疾病各自具有特定的特征
干 酪 样 坏 死
第三节 肺气肿(emphysema)
肺气肿是指肺组织因含气量过多而体积膨大的现象。 依据气体存在部位不同可分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿
暗褐色,质地如 肝。间质水肿增 宽,淋巴管扩张, 下沉。表面有纤 维素假膜。
显微病变特征
时期
肺泡壁毛细 血管
肺泡内炎症 渗出物
肉眼病变特征
灰色肝变期
不充血
大量纤维素 和嗜中性粒 细胞,红细 胞已经溶解
灰白色、 灰黄色, 质地如肝,
消散期
纤维素被死亡 嗜中性白细胞 开始恢复血流 溶解;肺泡上 皮细胞再生; 肺泡有空气进 入。
炎症消散,纤 维素溶解,上 皮再生。可有 机化。
四个时期可见于一个肺的大叶,色彩斑驳;多数病例以肉 变或死亡结束,死亡多在前2个时期。

呼吸系统病理

呼吸系统病理
3、间质性肺炎(interstitial pneumonia)
常见于微生物(如病毒、霉形体等)、寄生虫(如弓形体),过敏反应、某些化学性因素均可引起间质性肺炎。
3.1 病因
3.2 病理变化 眼观: 局灶性分布,呈灰白、灰红色,质地稍硬,切面平整,炎灶大小不一。病程久时,则可纤维化而变硬。
蓝耳病间质性肺炎
2.1病因
2.2 病理变化
分四个期: 充血水肿期 红色肝变期 灰色肝变期 溶解消散期 动物的纤维素性肺炎很难见到溶解消散。
1
2
纤维素性肺炎
2.3 结局及对机体的影响 家畜的纤维素性肺炎常形成肉变。渗出物、坏死组织常被肉芽组织取代,使肺组织致密而坚实,呈肉样色彩,故称“肉变”。
发生于肺间质的炎症,特征是间质结缔组织增生和炎性细胞浸润。
镜检: 支气管、血管周围,肺小叶间和肺泡壁及胸膜结缔组织增生,有较多的炎性细胞浸润,间质增宽。 蓝耳病间质性肺炎
肺气肿(emphysema) 肺组织含气量异常增多而致体积过度膨大。 类型:肺泡性肺气肿 间质性肺气肿
6、肺萎陷(callapse of the lung)
肺泡内气体含量减少或不含气体而致肺泡塌陷的过程。
原因:主要是细菌(巴氏杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌等);
诱因:机体抵抗力降低,特别是呼吸道防御能力下降,进入呼吸道的病原菌可大量繁殖,引起支气管炎,炎症沿支气管蔓延,引起支气管周围的肺泡发炎。
1.1 病因
1
1.2 病理变化
2
好发于尖叶、心叶和膈叶的前下部。
3
眼观 :呈暗红色岛屿散布,质地硬;切面见暗红色背景上散在或密布大量粟粒大至黄豆大的灰黄色炎性病灶。
影响取决于病变范围大小。
1.3 结局及对机体的影响

呼吸系统病理

呼吸系统病理
详细描述
支气管哮喘的病因包括过敏、遗 传、环境因素等,治疗包括避免 过敏原、使用控制药物和缓解药 物、进行哮喘教育等。
肺癌
总结词
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,起源于 肺部支气管上皮细胞,表现为咳嗽、 咳痰、胸痛等症状。
详细描述
肺癌的病因包括长期吸烟、空气污染 、职业暴露等,治疗包括手术切除、 放疗、化疗等,早期发现和治疗有助 于提高治愈率和生存率。
02
变态反应
某些过敏原如花粉、尘螨等进入 呼吸道,引发过敏反应,导致呼 吸道肿胀、痉挛等症状。
03
免疫反应与变态反 应的相互影响
免疫反应可引发变态反应,变态 反应又可影响免疫系统的正常功 能。
肿瘤发生与发展
01
02
03
肿瘤发生
某些基因突变或环境因素 如吸烟、空气污染等可导 致呼吸道细胞异常增生, 形成肿瘤。
未来研究方向与挑战
跨学科合作
加强跨学科合作,整合医学、生物学、工程学等多学科资源,共同 推进呼吸系统疾病的研究。
数据共享与标准化
建立数据共享平台,推动数据标准化,提高研究结果的可靠性和可 重复性。
伦理与法律问题
关注研究过程中的伦理和法律问题,保护患者权益和隐私,确保研究 的合法性和道德性。
THANKS
康复锻炼
对于慢性呼吸系统疾病患者,进行适当的康复锻炼,如呼吸操、有 氧运动等,有助于改善肺功能。
健康宣教
加强公众对呼吸系统疾病的认知和预防意识,提高自我保健能力。
05
呼吸系统疾病的流行病学 与预防
流行病学特征
1 2
地域性
呼吸系统疾病在地域分布上存在差异,可能与不 同地区的空气质量、气候条件等因素有关。
对于缺氧的患者,通过吸氧改善缺氧状况 ,维持生命体征。

呼吸系统病理分析

呼吸系统病理分析

呼吸系统病理分析一、呼吸系统病理概述呼吸系统是人体的重要器官,负责供氧和清除代谢废物,维持人体正常运转。

然而,由于环境污染、不良生活习惯等原因,呼吸系统疾病日益增多。

本文将就呼吸系统常见病理进行分析。

二、上呼吸道感染上呼吸道包括鼻腔、咽喉和喉部,是人体与外界之间的第一道屏障。

常见的上呼吸道感染有鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎等。

1. 鼻窦炎鼻窦是头颅内空洞,其主要作用是减轻头颅重量、增加声音共鸣效应。

鼻窦感染可由细菌或真菌引起。

患者常出现鼻塞、流涕和面部压力感等症状。

通过电子显微镜观察可以发现黏稠的分泌物和粘附菌群。

2. 扁桃体炎扁桃体位于咽喉后方,是免疫系统中重要的组成部分。

扁桃体炎常见于儿童,感染会引起扁桃体发炎、肿大和发红。

患者常伴有咽痛、吞咽困难等症状。

镜下观察可见扁桃体表面有充血和脓样渗出物。

3. 咽炎咽炎是指咽部黏膜的炎症反应,多由感染或刺激性因素引起。

常见的症状包括咽部干涩、灼热感和异物感等。

镜下观察可见黏膜水肿、充血以及浅表溃疡等变化。

三、下呼吸道感染下呼吸道主要包括气管、支气管和肺部,是呼吸系统中重要的组成部分。

下呼吸道感染较上呼吸道更严重,并可能引发一系列严重并发症。

1. 支气管炎支气管是连接气管与肺部的逐级分支管,其内壁包含保护粘液和多种免疫细胞。

如果受到细菌、病毒等感染,就会引起支气管炎。

患者经常咳嗽,有时有痰。

镜下观察可见支气管黏膜水肿、充血和炎性细胞浸润。

2. 肺炎肺炎是指肺部的细菌或病毒感染引起的急性或慢性肺组织损伤。

常见的症状包括发热、咳嗽、胸闷和呼吸困难。

根据不同致病菌的侵袭范围和严重程度,肺炎可以分为小叶性肺炎、大叶性肺炎等。

镜下观察可见肺泡内有充血渗出物,被白细胞浸润。

四、多种原因导致呼吸系统损伤除了感染以外,其他原因也会导致呼吸系统的损伤,如创伤、职业暴露和错误使用药物等。

1. 职业暴露引发的呼吸系统损伤一些职业环境中存在有害物质,如粉尘、化学品和放射性物质等,长期接触会导致呼吸系统疾病。

呼吸系统病理

呼吸系统病理
呼吸系统病理
一、支气管肺炎
第一节 肺炎
1、原因 细菌(如巴氏杆菌、沙门氏菌等)、霉形体、霉菌 2、病理变化
(1)、眼观变化
支气管肺炎常侵犯左右两肺叶,病变多发生于尖叶、心叶和膈叶前 下部。受损肺小叶质地坚实、因充血而呈暗红到灰红色,呈岛屿状 分布。切面可见病灶中心部为灰白或灰黄色,周围为红色实变区, 再外周为较正常或代偿性气肿区域。一般几个病灶很快融合,有时 甚至侵犯整个大叶
二、纤维素性肺炎
1、病因 2、病理变化(如图) (1)、充血、水肿期 A、眼观变化 B、组织学变化 (2)、红色肝变期 A、眼观变化 B、组织学变化
(3)、灰色肝变期 A、眼观变化 B、组织学变化 (4)、溶解消散期 A、眼观变化 B、组织学变化 3、结局和对机体的影响 (1)、机化(如图) (2)、脓肿形成 (3)、胸膜炎及脓胸 (4)、坏疽
(2)、组织学变化(如图)
4、结局和对机体的影响
(1)消散
如及时治疗、消除病因,机体抵抗力增强,炎症渗 出物可被液化吸收,肺泡、支气管上皮再生。
(2)、慢性化如病变转为慢性经过,则常发生机 化而形成间质性肺炎 (3)、化脓和脓肿形成(如图) 如病因不能消除,病变持续发展,常继发化脓或 腐肺炎:是指发生在肺泡壁、支气管周围、血管周围 和小叶间质的炎症。
(一)、病因 病毒性肺炎一般都属于间质性肺炎。猪肺炎霉形体引起的猪喘气
病是典型的间质性肺炎。
(二)、病理变化(如图)
1、眼观变化
2、组织学变化 (三)、结局和对机体的影响
急性过程的间质性肺炎可以完全消散,结局较好。 慢性经过的间质性肺炎的结局常为肺的纤维化,可引起持久 的呼吸机能障碍。

呼吸系统病理生理PPT课件

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干预措施
02
通过心理咨询、认知行为疗法等方式,帮助患者缓解心理压力,
降低呼吸系统疾病的发生风险。
公共卫生策略
03
政府和社会应采取公共卫生策略,提高公众对呼吸系统疾病的
认知和预防意识。
THANKS
感谢观看
手术治疗
对于某些严重的呼吸系统疾病,如肺 切除等,手术治疗可能是一种有效的 治疗手段。
药物治疗与非药物治疗的比较
药物治疗
药物治疗可以快速缓解症状,但 源自期使用可能会产生副作用。非药物治疗
非药物治疗如改变生活方式、环 境改善等,虽然见效慢,但长期 坚持可以预防疾病的发生,且无 副作用。
06
展望
新药研发与治疗手段的进展
精准治疗
根据患者的基因组、蛋白质组等生物标志物,制定精准的治疗策略, 提高治疗效果。
个体化预防
通过对个体基因、环境和生活方式的综合评估,制定个体化的预防 措施,降低患病风险。
社会心理因素对呼吸系统疾病的影响及干预措施
社会心理压力
01
长期处于高压力状态可导致呼吸系统疾病的发生和发展,如哮
喘、慢性阻塞性肺病等。
气道炎症
哮喘患者气道黏膜炎症细胞浸润和炎 症介质释放,引起气道黏膜水肿、充 血和分泌增多,导致气道狭窄和气流 受限。
肺癌
细胞异常增生
肺癌细胞异常增生,不受机体调 控,形成肿块或结节,并侵袭周
围组织和器官。
基因突变
肺癌细胞基因突变导致细胞生长失 控和恶性转化。常见的基因突变包 括EGFR、KRAS和ALK等。
能。
气管和支气管
气管和支气管是呼吸道的管道 ,负责将空气传输到肺部。

肺是呼吸系统的主要器官,负 责气体交换。

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粘液分泌亢进 加重粘膜上皮损害
2005.5.12 ppt课件 恶性循环 迁延不愈,反复发作 82
( 三)
病理变化:
1 纤毛—黏液排送系统受损与修复: 纤毛粘连、倒伏、脱落 黏膜上皮变性、坏死、脱落 修复 杯状细胞增多 鳞状上皮化生 2 支气管腺体改变: 黏液性腺体增生、肥大 浆液性腺体黏液化 83 ppt课件
呼吸系统病理
ppt课件
1
呼 吸 系 构统 图解 剖 结
ppt课件
2
第一节 上呼吸道及肺部炎症 性疾病 四、肺炎(Pneumonia)
(一)概述:
1 定义:指肺的急性渗出性炎症。为呼 吸系统的常见病,多发病。 致病因子:细菌、病毒、支原体、真菌 和寄生虫;理化性 ( 放射性、吸入性和 类脂性肺炎)
ppt课件 94
局限性肺气肿
• 不规则型肺气肿(瘢痕旁肺气肿) 病变主要在瘢痕、纤维化和肺实变邻 近的肺泡。呼吸性细支气管远端受累。 • 肺大泡 直径大于2cm的单个大囊泡。 • 间质性肺气肿 气体进入间质
ppt课件 45
*(3)病理变化:
1)大体: ① 部位:双肺背侧和下叶最重。 ② 可见散在灰黄、实变病灶,形状 不规则,病灶中央常见病变细支气 管横断面,切面可挤出脓液。 ③ 严重者形成融合性支气管肺炎。 ④ 一般不累及胸膜。
ppt课件 46
2)镜下:
① 早期:病变细支气管黏膜充血、水肿、 表面附着黏液性渗出物。周围肺组织无 病变/轻度充血。 ② 进展:支气管、细支气管及肺泡腔内有 大量中性粒细胞、少量红细胞及脱落上皮。 ③ 病灶附近肺组织充血、腔内有浆液渗 出。部分肺组织呈代偿性肺气肿。 ④ 严重者呈完全化脓性炎症改变。
ppt课件 22
(3)灰色肝样变期: (gray hepatization)

呼吸系统病理

呼吸系统病理
–感染性因子 细菌,病毒,支原体,真菌,寄生 虫
–理化性因子 吸入性,放射性, 过敏性
1. 细菌性肺炎(bacterial)
1)大叶性肺炎 (Lobar pneumonia) 主要由肺炎链球菌引起的累及肺
大叶范围、以肺泡内弥漫性纤维素渗 出为主的急性炎症
病因及发病机制
病因:肺炎链球菌 (90%以上) 少见的有肺炎杆菌、金黄葡球菌、 溶血链球菌等
• 两肺散在分布的灰白色斑片,病变区 质地变实
• 严重者整个大叶实变,似大叶性肺炎.
镜下观:
• 以细支气管为中心的肺急性纤维素性 化脓性炎
• 细支气管壁大量中性粒细胞浸润,组 织坏死;肺泡腔内充满大量纤维素、 中性粒细胞、巨噬细胞及脱落的肺泡 上皮细胞,其内含嗜肺军团杆菌
• 部分区域坏死形成小脓肿 • 纤维素性胸膜炎
表现为肺间质渗出、增生性改 变; 肺泡壁增宽,淋巴、单核细胞 浸润,肺泡腔缩小
间质性肺炎:肺泡间隔增宽,大量 炎细胞浸润
Diseases of respiratory system
• It's impossible to overemphasize the importance of lung diseases in the overall perspective of pathology and clinical medicine. Primary respiratory infections, such as bronchitis, and bronchopneumonia, are commonplace in clinical and pathologic practice. In this day of cigarette smoking and air pollution, chronic bronchitis and emphysema have become rampant.

呼吸系统病理课件

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腺体增生粘液化 鳞状上皮化生 腺体萎缩、纤维化
慢性支气管炎 支气管粘膜充血,慢性炎细 胞浸润,粘液性腺体增生

3、管壁的其他损害
支气管壁软骨、平滑肌、弹力纤维破坏、
纤维增生、广泛瘢痕形成、管壁增厚、
管腔狭窄,小、细支气管变形、扭曲,
腔内粘液与炎性渗出物凝聚形成粘液栓,
使气道狭窄
炎症浸润
细支气管周围炎
2、α1-抗胰蛋白酶缺乏 由肝细胞产生,分子量为45000~50000的 糖蛋白 遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏是引起原发性肺 气肿的原因 3、吸烟
(二)类型和病理变化


1、类型 (1)肺泡性肺气肿:病变发生在肺腺泡内,可分为:
1)腺泡中央型肺气肿:病变累及小叶中央,见呼吸性细支 气管呈囊状扩张,肺泡管、肺泡囊扩张不明显 2)全腺泡型肺气肿:病变累及肺腺泡各个部位,从呼吸性 细支气管、肺泡管、肺泡囊至肺泡均呈弥漫性扩张。一般 气肿囊腔较小,遍布整个小叶 3)腺泡周围型肺气肿:肺腺泡远端的肺泡管肺泡囊扩张, 近端的呼吸性细支气管基本正常
COPD患者,每年由于COPD造成的死亡可达100万人,致残人数达
500万~1000万。环境质量的下降是造成这一疾病高发的最重要原因 之一,吸烟、粉尘、化学污染、空气质量下降等都不同程度地损伤肺部,
导致COPD的发生。早发现早治疗可减缓COPD发病进程,并可预防由
它引起的肺组织破坏!
第一节
慢性阻塞性肺病

临床表现:
骤起寒战、高热、继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰, 呼吸困难;体检能查出肺部实变体征。X线检查有以 肺段或肺叶为单位的致密阴影
(一)病因及发病机制

致病菌 90-95%为革兰氏阳性肺炎双球菌 少数为溶血性链球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、 流感杆菌。

病理学教学第十三章 呼吸系统疾病

病理学教学第十三章 呼吸系统疾病
2.大叶性肺炎的病变实质为: A.肺泡的纤维素性炎症 B.肺的出血性炎症 C.肺的化脓性炎症 D.肺的肉质变 E.以上都不是
自我检测
二、选择题 A1型题
3.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰是由于 A.肺内小的化脓及出血 B.肺泡内红细胞的渗出 C.肺泡内纤维素的渗出 D.肺肉质变
E. 肺泡内中性粒细胞的渗出 4.小叶性肺炎的病变实质为:
自我检测
二、选择题
A2型题 1.男性,45岁,20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽,咳白色粘痰,直至天气转暖后好 转不咳;近1年来咳嗽发作频繁,但干咳少痰,其可能原因为: A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩 D.肺癌广泛转移
E.肺气肿合并慢性肺心病 2.在肺组织切片中,见细支气管壁充血水肿,有大量中性粒细胞浸润,管腔内及其周围肺泡有 大量浆液性脓性渗出物,应诊断为:
第三节 呼吸衰竭
❖ 呼吸衰竭(respiratory failure),是指外呼吸功能严重 障碍,导致动脉血氧分压(PaO2)降低,伴有或不伴有 二氧化碳分压(PaCO2) 增高的病理过程。一般以PaO2 低于8kPa(60mmHg)、PaCO2高于6.67kPa( 50mmHg)作为判断呼吸衰竭的标准。
物中的纤维蛋白,大量未能被溶解吸收的纤维蛋白则被肉芽组织取代而机化,病 变肺组织呈褐色肉样外观,故称肺肉质变。
▪ (2)肺脓肿及脓胸:当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时,由金黄色葡萄球菌 和肺炎链球菌混合感染者,易并发肺脓肿,并常伴有脓胸。
▪ (3)败血症或脓毒败血症:严重感染时,细菌侵入血液大量繁殖并产生毒素所致 ▪ (4)中毒性休克:常见于重症病例,是大叶性肺炎的严重并发症,患者出现严重
▪ 1.病因和发病机制 小叶性肺炎常由多种细菌混合感染所致,常见的致病菌有葡萄 球菌、肺炎链球菌、肺炎杆菌和大肠杆菌等,它们常是口腔或上呼吸道内的常驻 菌群,当患传染病或营养不良、恶病质等使机体抵抗力下降,呼吸系统防御功能 受损,这些细菌就可能侵入细支气管及末梢肺组织生长繁殖,引起小叶性肺炎。 小叶性肺炎常成为某些疾病的严重并发症,如坠积性肺炎,吸入性肺炎等。

病理学呼吸系统PPT课件

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肺癌的治疗方法包括手术切除、 化疗、放疗等,治疗的效果取决 于病情的早期发现和治疗方法的
合理选择。
预防肺癌的主要措施是戒烟和避 免接触有害物质,同时保持良好 的生活习惯和饮食习惯也有助于
降低患病风险。
03
呼吸系统疾病的病理学基础
炎症反应
急性炎症
以渗出和组织坏死为主要特征, 包括红肿、发热、疼痛等症状。
慢性炎症
持续时间较长,通常与长期刺激或 反复感染有关,可能导致组织损伤 和修复。
炎症介质
在炎症过程中,细胞释放的化学物 质如组胺、激肽、前列腺素等,可 引起血管扩张、通透性增加等反应。
肿瘤发生机制
基因突变
肿瘤细胞通常存在基因突变,导致细胞生长和分裂失控。
细胞增生与凋亡失衡
肿瘤细胞通过抑制细胞凋亡或促进细胞增生,实现无限制生长。
04
呼吸系统疾病的诊断与治疗
诊断方法
临床表现观察
观察患者的症状和体征, 如咳嗽、呼吸困难、胸 痛等,以初步判断可能
的疾病。
实验室检查
通过血液检查、痰液检 查等手段,检测相关指
标,以辅助诊断。
影像学检查
利用X线、CT、MRI等 影像学手段,观察肺部 结构变化,有助于明确
诊断。
病理学检查
通过活检或细胞学检查, 获取病变组织或细胞,
05
呼吸系统疾病的预防与保健
保持室内空气清新
定期开窗通风
每天至少开窗通风2-3次, 每次10-15分钟,以保持 室内空气流通。
使用空气净化器
在室内使用空气净化器, 可以有效去除空气中的细 菌、病毒和过敏原。
避免室内吸烟
吸烟是呼吸系统疾病的重 要诱因,应鼓励吸烟者戒 烟,并避免被动吸烟。

第十三章呼吸系统病理-134页PPT文档资料

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镜检:
肺泡壁的毛细血管缩小,充血现象 消失,肺泡腔内充满网状纤维素,红细 胞几乎溶解消失;间质和胸膜的变化通 红色肝变期。
附图15.1.7 大叶性肺炎(灰色肝变期) 肺泡壁毛细血管充血消失。肺泡腔内充满纤维素性渗出物。
图9—14支气管粘膜上皮变性、坏死、脱落
(四) 消散期
特征:
附图15.2.2 肺气肿(绵羊) 肺泡壁薄,有的破裂,肺泡腔增大。
(三) 结局和对机体的影响
气胸 肺动脉高压 缺氧
二 间质性肺气肿
间质性肺气肿
间质性肺气肿
第三节 肺萎陷
肺萎陷(collapse of lungs)又称肺 膨胀不全,肺不张(atelectasis):
是指肺泡内空气含量减少甚至消失, 以致肺泡呈塌陷关闭的状态。
支气管周、小叶间质和胸膜下组织明显 增宽(水肿时)充盈大量纤维素性渗出物, 中混有一定量的中性粒细胞,间质中淋巴管 扩张,充满炎性渗出物,有淋巴栓形成。
附图15.1.6大叶性肺炎(红色肝变期)
肺泡腔内充满浆液-纤维素性渗出物,间杂多量红细 胞,少量巨噬细胞、中性粒细胞以及脱落的肺泡上皮。
图9—12红色肝变期
肺泡中中性粒细胞坏死,崩解,纤 维素溶解,炎症消散,肺泡上皮细胞再 生。
眼观:
病变肺组织呈灰黄色,质软,切面 湿润,颗粒状外观消失。
镜下:
中性粒细胞变性、坏死,纤维素逐渐 被溶解成微细颗粒;巨噬细胞明显增加 -→ 坏死细胞和炎性产物;
随着炎性产物的吸收和消散,肺泡壁 毛细血管血流恢复,肺泡上皮再生-→ 修复-→肺泡重新充气。
细支气管和邻近肺泡腔内充满渗出物;病灶周围出现 肺泡性肺气肿
附图15.1.10 间质性肺炎

呼吸系统病理生理PPT课件

呼吸系统病理生理PPT课件

肺癌
总结词
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其病理生理过程涉及到 细胞增殖、分化、凋亡的异常调节以及肿瘤细胞的浸 润和转移。
详细描述
肺癌的发生与吸烟、职业暴露、遗传等多种因素有关。 在肺癌的发展过程中,癌细胞经历了从正常上皮细胞到 不典型增生、原位癌、浸润癌等一系列病理变化。这些 变化涉及到细胞增殖、分化、凋亡的异常调节,使得癌 细胞能够不断生长并侵犯周围组织。此外,肺癌细胞还 具有浸润和转移的能力,可以通过淋巴道或血行转移至 其他部位,进而形成转移性肺癌。
人工智能与机器学习
人工智能和机器学习技术在呼吸系统 疾病的诊断、治疗和预后预测方面具 有巨大潜力,能够提高诊断准确性和 治疗效率。
未来研究方向和潜在突破口
免疫疗法
针对呼吸系统疾病的免疫疗法是 未来的研究热点,通过调节免疫 反应来治疗哮喘、慢性阻塞性肺
病等免疫相关疾病。
个体化治疗
随着基因组学和精准医学的发展, 个体化治疗将成为呼吸系统疾病 的重要研究方向,实现疾病的精
04 呼吸系统疾病的诊断与治 疗
诊断方法
病史采集
了解患者的症状、家族史、职业和生 活环境,有助于判断病因。
体格检查
观察患者的呼吸、循环、神经等系统 状况,以及淋巴结和皮下结节等体征。
实验室检查
检测血液、痰液和其他体液中的病原 体和抗体,有助于确诊。
影像学检查
X线、CT和MRI等影像学检查可观察 肺部结构和病变情况。
呼吸系统疾病的病因
环境因素
如空气污染、吸烟、职业暴露 等。
遗传因素
如哮喘、肺癌等与遗传有关。
免疫因素
如哮喘与免疫功能异常有关。
其他因素
如感染、药物等。
呼吸系统疾病的病理生理过程

高职高专病理学与病理生理学教案——第十三章呼吸系统疾病

高职高专病理学与病理生理学教案——第十三章呼吸系统疾病

黄冈职业技术学院医学部徐久元内容提要:笔者以张忠、王化修主编的病理学与病理生理学第八版教材为蓝本,结合40余年的病理学教学经验,编写了这本《病理学与病理生理学》教案。

本教案主要供高职高专临床医学、口腔医学专业教学使用。

本教案学时安排72学时,共十九章。

本章为第十三章呼吸系统疾病。

本教案内容全面、新颖,参考了步宏、李一雷主编的病理学第九版教材及王建枝主编的病理生理学第九版教材。

第十三章呼吸系统疾病3、风湿病。

4、心功能不全。

(二)学习任务1、慢性阻塞性肺疾病2、肺炎3、慢性肺源性心脏4、呼吸系统常见肿瘤5、肺功能不全。

(三)任务实施任务一慢性阻塞性肺疾病1、慢性支气管炎:是指发生在支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

以老年人为多见。

临床上以病程长、迁延不愈、反复发作为特征,以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状。

上述症状每年持续约3个月,连续2年以上即可诊断。

晚期可并发阻塞性肺气肿、支气管扩张、和慢性肺源性心脏病。

(1)病因及发病机制①呼吸道反复感染②理化因素❶吸烟❷空气污染❸气候因素。

③过敏因素。

④其他因素。

(2)病理变化①粘膜上皮纤毛粘连、倒伏、脱失,上皮细胞空泡变性、坏死。

杯状细胞增生。

②假复层纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生。

粘膜下腺体增生、肥大、浆液性上皮发生粘液性化生。

③支气管壁平滑肌、各层均有充血、水肿及淋巴细胞、浆细胞浸润,管壁平滑肌束断裂、萎缩,弹性纤维及软骨萎缩、钙化,甚至骨化。

④喘息型患者支气管平滑肌增生、肥大、支气管管腔狭窄,有时管壁软骨可以发生变性、纤维化、骨化和钙化。

(3)、临床病理联系①咳嗽、咳白色泡沫粘液痰。

急性发作或继发感染时,患者出现粘液脓性痰。

②肺部可闻及干、湿性罗音。

③哮喘样发作,气急不能平卧,双肺布满哮鸣音。

④可并发阻塞性肺气肿、支气管扩张和慢性肺源性心脏病。

2、肺气肿(1)病因及发病机制①细支气管阻塞性通气障碍②细支气管壁和肺泡壁的结构损伤(2)病理变化肉眼观,肺气肿呈弥漫性,肺显著膨大,边缘钝圆,色泽苍白,肺组织柔软而缺少弹性,指压后遗留压痕,触之捻发音增强。

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A
75
2)影响:
面积较大的间质性肺炎——呼吸机能 障碍——低氧血症,肺心病(肺动脉高 压—心功能下降)——严重的死亡。
A
76
第二节 肺气肿
A
77
一、肺泡性肺气肿 (一) 原因及发病机制
1、 长期不合理的剧烈使疫或过度
2、 阻塞性通气障碍 慢性支气管炎 猪、牛、羊发生肺线虫病
A
78
是指肺泡内空气含量减少甚至消失, 以致肺泡呈塌陷关闭的状态。
A
88
一、 原因 (一)压迫性肺萎陷 (二)阻塞性肺萎缩
A
89
二、病理变化
1、眼观 病变部体积缩小,表面下陷,胸膜皱缩,
肺组织缺乏弹性,似肉样。切面平滑、均匀、 致密。 压迫性肺萎陷的萎陷区因血管受压而呈苍 白色,切面干燥,挤压无液体流出。 阻塞性肺萎陷的萎陷区因淤血而呈暗红色 或紫红色,切面较湿润,有时有液体排除。
第十三章 呼吸系统病理
A
1
呼吸系统的组成: 呼吸系统的防御机能: 发病条件:
A
2
第一节 肺炎 (pneumonia)
A
3
一 概念:
二 原因及分类
A
4
根据病程来分:急性、亚急性、慢性 根据炎症的性质来分: 渗出性(卡他性、纤维素性、化脓性、出血性
等); 增生性(特征是Ⅱ型肺上皮细胞、成纤维细胞、
A
94
第二节 上呼吸道的炎症
是指鼻腔、喉和气管粘膜的炎症,即鼻炎、 喉炎和气管炎。
病变的表现形式与一般粘膜的炎症是相同的。
A
95
病理变化
上呼吸道粘膜在炎症初期呈浆液性卡他,见粘 膜充血、肿胀,有少量白细胞浸润,粘膜上皮细胞 变性、死坏、脱落、渗出的浆液呈稀薄、透明的液 体,其中混有少量中性粒细胞和脱落上皮;
A
90
附图15.2.3 肺萎陷(绵羊) 右侧膈叶肺萎陷区呈均匀的暗红色,质地柔软。
A
91
2、镜检
由于肺泡塌陷,故可见肺泡壁呈平
行排列,彼此互相靠近、接触,肺泡腔
呈裂隙状。
A
92
附图15.2.4 肺萎陷(绵羊)
发生萎陷的肺泡塌陷,肺泡壁充血、变厚,呈
平行状紧密排列。
A
93
三、结局和对机体的影响
间质性肺炎。
A
54
3、病理变化 眼观:
基本病变为小灶状分布,炎灶大小不 一,小的如针尖,大的为小叶性或融合 成大叶性;
病灶呈灰白或灰红色,质地稍坚实, 切面严整。
A
55
附图15.1.8 间质性肺炎
肺脏表面有灰白色斑块和融合性病灶。
A
56
A
57
图9—17 猪喘气病肺炎及气肿
A
58
图9—18猪喘气病肺呈胰腺样外观
A
40
镜检:
肺泡壁毛细血管充血明显,肺泡腔内大 量的网状的纤维素和红细胞,一定数量的中 性粒细胞和脱落的肺泡上皮细胞。
支气管周、小叶间质和胸膜下组织明显 增宽(水肿时)充盈大量纤维素性渗出物, 中混有一定量的中性粒细胞,间质中淋巴管 扩张,充满炎性渗出物,有淋巴栓形成。
A
41
附图15.1.6大叶性肺炎(红色肝变期)
肺泡内浆液性渗出。 眼观: 病变肺叶肿大,质地稍实,切面平
滑,带血的液体流出,切块半沉入水, 呈“载重船样”.
A
36
镜检:
肺泡壁的毛细血管扩张,充血;
肺泡壁内浆液渗出,混有少量红细胞, 中性粒细胞,脱落的肺泡上皮细胞等。
A
37
附图15.1.5 大叶性肺炎(充血水肿期)
肺泡壁毛细血管扩张、充血,肺泡腔内有多量浆液 性渗出物。
A
24
2)途径:
主要为气源性:
也有经血源性感染可能:偶见败 血性沙门氏菌。
A
25
3、 病理变化:
A
26
附图15.1.4 大叶性肺炎
病变为大叶性的,从红褐色、暗红色到红棕色或灰白色 不一,呈斑驳状或大理石样外观。
A
27
眼观:
病理变化
A
28
图9—5猪传染性胸膜肺炎
A
29
图9—6 猪肺疫肺出血
A
59
图9—19猪喘气病尖叶等对称性胰样变
A
60
A
61
图9—20 副叶胰样变
图9-20 猪气喘病 肺副叶胰样变
A
62
图9-21 猪气喘病 支气管和纵膈淋巴结肿大
图9—21猪喘气病肺门淋巴结肿大
A
63
镜检病变: 1、急性间质性肺炎
2、亚急性或慢性间质性肺炎
A
64
在细支气管和血管周围有大量淋巴样 细胞增生形成“围管”或呈淋巴滤泡样 增生。
巨噬细胞和其他成分增生)
根据最初受损的部位和范围来分: 支气管性肺炎(小叶性肺炎),纤维素性肺炎
(大叶性肺炎)和间质性肺炎。
A
5
支气管性肺炎 (Bronchopneumonia)
1、定义: 2、原因及机理
1) 细菌为主要原因:
巴氏杆菌 嗜血杆菌 猪霍乱 链球菌 马的棒状杆菌
A
6
2)机制及过程
主要原因。
A
22
二、大叶性肺炎
纤维素性肺炎(fibrinous pneumonia)
1、定义: 2、 病因及发病机理
A
23
1)病因:
病原微生物是主要原因;外界应激因子是重 要诱因。
巴氏杆菌感染是牛和其他动物大叶性肺炎的重要 原因;
嗜血杆菌属和胸膜肺炎放线杆菌也可引起猪的大 叶性肺炎;
丝状霉形体则是牛和山羊大叶性肺为的病因。 多杀性巴氏杆菌偶可引起猪和猫的大叶性肺炎。
2)上皮增生,脱落在肺泡内吞噬细 胞和多核巨细胞[疾病活动期];
较严重的间质性肺炎时,肺泡内还有 透明膜形成-→覆盖在肺泡管或肺泡膜 上(嗜酸性物质,HE染成红色)
A
74
4、结局及对机体的影响
1)结局: 肺肉变 肺梗死与包囊形成 肺脓肿及肺坏疽 化脓性胸膜炎与脓胸 败血症 中毒性休克
A
65
附图15.1.9 间质性肺炎
支气管周围淋巴细胞浸润、增生,肺泡中隔变宽、水
肿、炎性细胞浸润。
A
66
附图15.1.3 支气管肺炎(绵羊)
细支气管和邻近肺泡腔内充满渗出物;病灶周围出现
肺泡性肺气肿
A
67
附图15.1.10 间质性肺炎
肺泡上皮细胞增生、化生呈立方形,有的向肺泡腔内突起形 成乳头状或腺瘤样结构。
A
12
附图 15.1.1 支气管肺炎(绵羊)左肺尖叶有大面积的暗红色实变
区,其内分布灰白色和灰黄色岛屿状病灶。
A
13
附图15.1.2 支气管肺炎(绵羊)
肺切面有许多以支气管为中心的灰白色病灶,呈岛屿状
分布;有的支气管断端见灰白色渗出物。
A
14
A
15
猪链球菌病 (支气管肺炎)
A
16
镜检:
初期渗出以浆液为主,细支气管和肺泡 内见有浆液,其中混有少量脱落的上皮细 胞,中性粒细胞;细支气管壁充血、水肿 及白细胞浸润,肺泡壁毛细血管扩张,充 血。随后,渗出液中粒细胞和上皮细胞明 显增多。
A
80
附图15.2.1 肺气肿(绵羊) 膈叶背侧呈灰白色的气肿区。
A
81
2、镜检
可见肺泡扩张,肺泡间隔变窄并断
裂,相邻肺泡互相融合形成较大的嚢腔。
肺泡壁内的毛细血管因受压而贫血,数
量显著减少或消失。
支气管和细支气管常见有炎症病变。 由肺线虫引起的肺气肿,在支气管或细 支气管管腔内可见虫体断面,支气管周 围组织有嗜酸性粒细胞浸润。
受寒、饥饿、病毒感染、有毒气体,代谢病和 酸中毒、尿毒症、免疫抑制剂(皮质类固醇)等,可 损害肺泡巨噬细胞机能与淋巴细胞的免疫活性;
A
8
细支气管与肺泡连接部(呼吸性细支气管)是最易 受到吸入的颗粒、有毒气体、传染性因子损伤的部 位。
因为: (1)细支气管上皮既无粘液纤毛毡的保护,又无防御
性肺泡巨噬细胞系统,故对损伤的刺激敏感;
3、代偿性肺气肿 4、老龄性肺气肿
A
79
(二)病理变化
1、眼观 体积显著膨大,打开胸腔后,肺充满胸
腔。肺重量减轻,边缘钝圆,由于缺血呈灰 白色。肺组织柔软而缺乏弹性,指压后遗留 指痕,有时表面有肋骨压痕。 在胸肺膜下可见大量较多的嚢泡。切面干 燥,切面上可见大量较大的嚢腔,使切面呈 海绵状或蜂窝状。
(2)该区域是能到达肺深部的小颗粒(径0.5-3.0cm) 的主要沉着部位;
(3)细支气管管腔狭窄,容易被肺泡清除的物质所阻 塞。
A
9
发生机制和过程:
气源性和血源性两种
A
10
气源性:
支气管炎 肺泡-→另一肺泡-→扩散支 气管周围肺泡隔
血源性:病原——肺间质炎-→支气管周围- →支气管炎 支气管肺炎
各部肺泡中渗出物的性状,数量不一 致,夹杂气肿及萎缩的肺泡。
A
17
A
18
附图15.1.3 支气管肺炎(绵羊)
细支气管和邻近肺泡腔内充满渗出物;病灶周围出现
肺泡性肺气肿
A
19
A
20
4、结局和对机体的影响
1) 结局:
支气管肺炎可能的结局有哪些?
A
21
2)影响:
不同程度的缺氧血症。 低氧血症合并毒血症是支气管肺炎致死的
眼观:
病肺叶仍重大,色红到灰色(灰肝 期),质如肝。切面干燥,颗粒状,切 块沉入水中。
A
44
镜检:
肺泡壁的毛细血管缩小,充血现象 消失,肺泡腔内充满网状纤维素,红细 胞几乎溶解消失;间质和胸膜的变化通 红色肝变期。
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